Коксартроз тазобедренного сустава: что такое и как лечить
Коксартроз тазобедренного сустава: что такое и как лечить
Коксартроз ( Деформирующий артроз тазобедренного сустава , Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава )
Коксартроз — это артроз тазобедренного сустава. Развивается постепенно, в течение нескольких лет, склонен к прогрессированию, может быть как односторонним, так и двухсторонним. Сопровождается болями и ограничением движений в суставе. На поздних стадиях наблюдается атрофия мышц бедра и укорочение конечности. Диагноз устанавливается на основании клинической симптоматики и результатов рентгенографии. На ранних стадиях коксартроза лечение консервативное. При разрушении сустава, особенно – у пациентов молодого и среднего возраста показана операция (эндопротезирование).
Общие сведения
Коксартроз (остеоартроз или деформирующий артроз тазобедренного сустава) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Обычно развивается в возрасте 40 лет и старше. Может быть следствием различных травм и заболеваний сустава. Иногда возникает без видимых причин. Для коксартроза хаpaктерно постепенное прогрессирующее течение. На ранних стадиях применяются консервативные методы лечения. На поздних этапах восстановить функцию сустава можно только оперативным путем.
В ортопедии и травматологии коксартроз является одним из самых распространенных артрозов. Высокая частота его развития обусловлена значительной нагрузкой на тазобедренный сустав и широкой распространенностью врожденной патологии – дисплазии сустава. Женщины болеют коксартрозом немного чаще мужчин.
Причины коксартроза
Выделяют первичный (возникший по неизвестным причинам) и вторичный (развившийся вследствие других заболеваний) артроз тазобедренного сустава.
Вторичный коксартроз может стать следствием следующих заболеваний:
Коксартроз может быть как односторонним, так и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение позвоночника (остеохондроз) и коленного сустава (гонартроз).
Факторы риска
К числу факторов, увеличивающих вероятность развития коксартроза можно отнести:
- Постоянную повышенную нагрузку на сустав. Чаще всего наблюдается у спортсменов и у людей с избыточной массой тела.
- Нарушения кровообращения, гормональные изменения, нарушения метаболизма.
- Патологию позвоночника (кифоз, сколиоз) или стоп (плоскостопие).
- Пожилой и старческий возраст.
- Малоподвижный образ жизни.
Сам по себе коксартроз по наследству не передается. Однако, определенные особенности (нарушения обмена веществ, особенности строения скелета и слабость хрящевой ткани) могут наследоваться ребенком от родителей. Поэтому при наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения болезни несколько увеличивается.
Патанатомия
Тазобедренный сустав образован двумя костями: подвздошной и бедренной. Головка бедра сочлeняется с вертлужной впадиной подвздошной кости, образуя своеобразный «шарнир». При движениях вертлужная впадина остается неподвижной, а головка бедренной кости двигается в различных направлениях, обеспечивая сгибание, разгибание, отведение, приведение и вращательные движения бедра.
Во время движений суставные поверхности костей беспрепятственно скользят друг относительно друга, благодаря гладкому, упругому и прочному гиалиновому хрящу, покрывающему полость вертлужной впадины и головку бедра. Кроме того, гиалиновый хрящ выполняет амортизирующую функцию и участвует в перераспределении нагрузки при движениях и ходьбе.
В полости сустава находится небольшое количество суставной жидкости, которая играет роль смазки и обеспечивает питание гиалинового хряща. Сустав окружен плотной и прочной капсулой. Над капсулой находятся крупные бедренные и ягодичные мышцы, которые обеспечивают движения в суставе и, наряду с гиалиновым хрящом, также являются амортизаторами, пpeдoxpaняющими сустав от травм при неудачных движениях.
При коксартрозе суставная жидкость становится более густой и вязкой. Поверхность гиалинового хряща высыхает, теряет гладкость, покрывается трещинами. Из-за возникшей шероховатости хрящи при движениях постоянно травмируются друг о друга, что вызывает их истончение и усугубляет патологические изменения в суставе. По мере прогрессирования коксартроза кости начинают деформироваться, «приспосабливаясь» к увеличившемуся давлению. Обмен веществ в области сустава ухудшается. На поздних стадиях коксартроза наблюдается выраженная атрофия мышц больной конечности.
Симптомы коксартроза
К числу основных симптомов заболевания относятся боли в области сустава, паховой области, бедра и коленного сустава. Также при коксартрозе наблюдается скованность движений и тугоподвижность сустава, нарушения походки, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения. Хаpaктерным признаком коксартроза является ограничение отведения (например, больной испытывает затруднения при попытке сесть «верхом» на стул). Наличие тех или иных признаков и их выраженность зависит от стадии коксартроза. Первым и наиболее постоянным симптомом является боль.
При коксартрозе 1 степени пациенты предъявляют жалобы на периодическую боль, которая возникает после физической нагрузки (бега или длительной ходьбы). Боль локализуется в области сустава, реже – в области бедра или колена. После отдыха обычно исчезает. Походка при коксартрозе 1 степени не нарушена, движения сохранены в полном объеме, атрофии мышц нет.
На рентгенограмме пациента, страдающего коксартрозом 1 степени, определяются нерезко выраженные изменения: умеренное неравномерное сужение суставной щели, а также костные разрастания вокруг наружного или внутреннего края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны головки и шейки бедренной кости.
При коксартрозе 2 степени боли становятся более интенсивными, нередко появляются в состоянии покоя, иррадиируют в бедро и область паха. После значительной физической нагрузки больной коксартрозом начинает прихрамывать. Объем движений в суставе уменьшается: ограничивается отведение и внутренняя ротация бедра.
На рентгеновских снимках при коксартрозе 2 степени определяется значительное неравномерное сужение суставной щели (более чем наполовину от нормальной высоты). Головка бедренной кости несколько смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, а ее контуры становятся неровными. Костные разрастания при этой степени коксартроза появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины и выходят за пределы хрящевой губы.
При коксартрозе 3 степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов не только днем, но и ночью. Ходьба затруднена, при передвижениях больной коксартрозом вынужден пользоваться тростью. Объем движений в суставе резко ограничен, мышцы ягoдицы, бедра и голени атрофированы. Слабость отводящих мышц бедра становится причиной отклонения таза во фронтальной плоскости и укорочения конечности на больной стороне. Для того, чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент, страдающий коксартрозом, при ходьбе наклоняет туловище в больную сторону. Из-за этого центр тяжести смещается, нагрузки на больной сустав резко увеличиваются.
На рентгенограммах при коксартрозе 3 степени выявляется резкое сужение суставной щели, выраженное расширение головки бедра и множественные костные разрастания.
Диагностика
Диагноз коксартроза выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований, основным из которых является рентгенография. Во многих случаях рентгеновские снимки дают возможность установить не только степень коксартроза, но и причину его возникновения. Так, например, увеличение шеечно-диафизарного угла, скошенность и уплощение вертлужной впадины свидетельствуют о дисплазии, а изменения формы проксимальной части бедренной кости говорят о том, что коксартроз является следствием болезни Пертеса или юношеского эпифизиолиза. На рентгенограммах больных коксартрозом также могут выявляться изменения, свидетельствующие о перенесенных травмах.
В качестве других методов инструментальной диагностики коксартроза могут использоваться КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить патологические изменения со стороны костных структур, а магнитно-резонансная томография предоставляет возможность оценить нарушения со стороны мягких тканей.
Дифференциальная диагностика
В первую очередь коксартроз следует дифференцировать от гонартроза (остеоартроза коленного сустава) и остеохондроза позвоночника. Атрофия мышц, возникающая на 2 и 3 стадиях коксартроза, может стать причиной болей в области коленного сустава, которые нередко выражены ярче, чем боли в области поражения. Поэтому при жалобах пациента на боли в колене следует произвести клиническое (осмотр, пальпация, определение объема движений) исследование тазобедренного сустава, а при подозрении на коксартроз направить пациента на рентгенографию.
Боли при корешковом синдроме (сдавливании нервных корешков) при остеохондрозе и некоторых других заболеваниях позвоночника могут имитировать болевой синдром при коксартрозе. В отличие от коксартроза при сдавливании корешков боль возникает внезапно, после неудачного движения, резкого поворота, поднятия тяжестей и т. д., локализуется в области ягoдицы и распространяется по задней поверхности бедра. Выявляется положительный симптом натяжения – выраженная болезненность при попытке пациента поднять выпрямленную конечность, лежа на спине. При этом больной свободно отводит ногу в сторону, тогда как у пациентов с коксартрозом отведение ограничено. Следует учитывать, что остеохондроз и коксартроз могут наблюдаться одновременно, поэтому во всех случаях необходимо тщательное обследование больного.
Кроме того, коксартроз дифференцируют с трохантеритом (вертельным бурситом) – асептическим воспалением в области прикрепления ягодичных мышц. В отличие от коксартроза болезнь развивается быстро, в течение 1-2 недель, обычно – после травмы или значительной физической нагрузки. Интенсивность болей выше, чем при коксартрозе. Ограничения движений и укорочения конечности не наблюдается.
В отдельных случаях при нетипичном течении болезни Бехтерева или реактивного артрита могут наблюдаться симптомы, напоминающие коксартроз. В отличие от коксартроза, при этих заболеваниях пик болей приходится на ночное время. Болевой синдром очень интенсивный, может уменьшаться при ходьбе. Хаpaктерна утренняя скованность, которая возникает сразу после пробуждения и постепенно исчезает в течение нескольких часов.
Лечение коксартроза
Лечением патологии занимаются ортопеды-травматологи. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания. На 1 и 2 стадиях коксартроза проводится консервативная терапия. В период обострения коксартроза применяются нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен и т. д.). Следует учитывать, что препараты этой группы не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку они могут оказывать негативное влияние на внутренние органы и подавлять способность гиалинового хряща к восстановлению.
Для восстановления поврежденного хряща при коксартрозе применяются средства из группы хондропротекторов (хондроитина сульфат, экстpaкт хрящей телят и др.). Для улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие препараты (циннаризин, кислоту никотиновую, пентоксифиллин, ксантинола никотинат). По показаниям используются миорелаксанты (лекарственные средства для расслабления мышц).
При упopном болевом синдроме пациентам, страдающим коксартрозом, могут назначаться внутрисуставные инъекции с использованием гормональных препаратов (гидрокортизона, триамцинолона, метипреда). Лечение стероидами необходимо проводить с осторожностью. Кроме того, при коксартрозе применяются местные средства – согревающие мази, которые не оказывают выраженного терапевтического эффекта, однако, в ряде случаев снимают спазм мышц и уменьшают боли за счет своего «отвлекающего» действия. Также при коксартрозе назначают физиотерапевтические процедуры (светолечение, ультразвуковую терапию, лазеролечение, УВЧ, индуктотермию, магнитотерапию), массаж, мануальную терапию и лечебную гимнастику.
Диета при коксартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет и применяется только как средство для снижения веса. Уменьшение массы тела позволяет снизить нагрузку на тазобедренные суставы и, как следствие, облегчить течение коксартроза. Для того чтобы уменьшить нагрузку на сустав врач, в зависимости от степени коксартроза, может порекомендовать пациенту ходить с тростью или с костылями.
На поздних стадиях (при коксартрозе 3 степени) единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от хаpaктера поражения может применяться либо однополюсный (заменяющий только головку бедра) или двухполюсный (заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину) протез.
Операция эндопротезирования при коксартрозе проводится в плановом порядке, после полного обследования, под общим наркозом. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия. Швы снимают на 10-12 день, после чего пациента выписывают на амбулаторное лечение. После эндопротезирования обязательно проводятся реабилитационные мероприятия.
В 95% случаев хирургическое вмешательство по замене сустава при коксартрозе обеспечивает полное восстановление функции конечности. Больные могут работать, активно двигаться и даже заниматься спортом. Средний срок службы протеза при соблюдении всех рекомендаций составляет 15-20 лет. После этого необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза.
Как лечить коксартроз эффективно? – Уникальный опыт специалистов!
Коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава) числится в списке наиболее распространенных болезней. Этот недуг чаще всего одолевает людей после 40-летия. Способ лечения коксартроза определяется врачом в зависимости от формы и степени развития заболевания.
Читать еще: Причины онемения рук по ночам при беременностиКак лечить коксартроз на разных стадиях
При лечении коксартроза по мере его развития используются следующие способы:
- коксартроз 1 степени . В большинстве случаев лечится дома с помощью назначаемых врачом таблеток: aнaльгетиков, негормональных препаратов, лекарств для нормализации обменных процессов в хряще и снимающих боль. Возможно применение народных средств.
- коксартроз 2 степени . К вышеперечисленным способам подключаются лазерная и магнитная терапии, ультразвуковое облучение сустава, электрофорез.
- коксартроз 3 степени . Лечится консервативным и оперативным способами. Если от применяемых противовоспалительных препаратов, aнaльгетиков, внутрисуставных инъекций и физиотерапии улучшение не наступает – назначается операция по замене сустава протезом.
Самостоятельное лечение коксартроза
При самостоятельном лечении необходимо руководствоваться терапевтическими рекомендациями:
- соблюдать диету;
- выпивать 2 и более литров жидкости;
- избавиться от лишнего веса;
- снизить нагрузку на сустав, например с помощью трости;
- использовать ЛФК;
- избегать статических поз (долгое стояние и сидение).
Плавание благотворно влияет на подвижность суставов.
Использование упражнений для лечения коксартроза тазобедренного сустава – наиболее простой способ, при условии что индивидуальный курс ЛФК разработан и назначен лечащим врачом. Чтобы курс принёс пользу, упражнения из него нужно выполнять правильно:
- упражнения выполнять без резких движений;
- устранить осевые нагрузки;
- при появлении боли прекратить выполнение упражнений;
- выполнять гимнастику каждый день;
- после выполнения всех упражнений желательно принять ванну и сделать массаж;
- плавание благотворно сказывается на тазобедренном сустав и уменьшает боль.
Физические нагрузки запрещены если есть:
- опухоли злокачественного хаpaктера, кровоизлияния;
- предынфарктное, прединсультовое состояния;
- переломы трубчатых костей.
Медикаментозная терапия
Лечение коксартроза тазобедренного сустава невозможно без медикаментов. Их применение не только избавляет от симптомов, но и оказывает исцеляющее воздействие на саму болезнь. В современной медицине используются разнообразные лекарства для обезболивания, устранения воспалений, облегчения состояния во время обострений.
- Вазодилататоры, назначаемые докторами, препятствуют возникновению спазмов сосудов и расширяют кровеносные сосуды, улучшая при этом кровоснабжение ткани хряща. В сочетании с НПВС они купируют сильную боль.
- Миорелаксантами пользуются для снятия мышечных спазмов, что предоставляет больному отдых от боли. Но эти лекарства обладают побочным действием: тошнотой, головокружением, состоянием опьянения.
- Хондропротекторами пользуются для восстанавления повреждённого хряща и улучшения обмена веществ, отодвигая тем самым наступление инвалидности. Эффективно действуют на начальных стадиях развития коксартроза, на поздних – помогают отодвинуть срок проведения операции.
Ни при каких условиях нельзя самостоятельно выбирать лекарства.
Такое лечение может привести к печальным последствиям. Они различаются не только по стоимости, но и по оказываемому лечебному эффекту и, что особенно важно, по противопоказаниям. Для лечения следует использовать лекарства выписанные врачом после полного обследования больного.
Наиболее часто для лечения коксартроза врачами назначаются следующие лекарства:
- Диклофенак
(НПВП) нестероидные противовоспалительные препараты список которых на сегодня достаточно широк: «Пировсикам», «Диклофенак», «Индометоцин», «Кетопрофен». Они изготавливаются на негормональной основе и эффективны для снижения боли.
Лечение без медикаментов
В не лекарственной терапии используются следующие способы:
- Методы мануальной терапии позволяют безвредно избавляться от спазмов, ускорять кровообращение и, как следствие, устранять отёки. Мануальный массаж можно делать на дому с помощью душа или приспособлений для массажа. Опытный мануальный терапевт может выполнить вытяжку сустава, что позволит уменьшить нагрузку на сустав. В отличие от аппаратной вытяжки мануальный терапевт более точно рассчитывает прилагаемые усилия учитывая вес и строение тела, а также состояние связок. Ручная процедypa длится дольше и обходится дороже, но результаты от неё лучше и она безопасна. Мануальное лечение не гарантирует исцеления, оно помогает только при применении в комплексе с другими видами лечения.
- Аппаратное вытяжение применяется для понижения нагрузок на тазобедренный сустав и разведения костей сустава. Читайте статью про выпрямление позвоночника.
- Массаж в лечебных целях используется в начале заболевания. Он оптимизирует кровоснабжение, а значит и снабжение питательными веществами, ткани хряща, делает суставную сумку более эластичной.
- Лечение пиявками (гирудотерапия) применяется на начальной стадии заболевания. Пиявками выделяется ферменты действующие как хондропротекторы. Помогает при болях и воспалениях.
Физиотерапия
От применения физиотерапевтических методик при лечении тазобедренного сустава пользы немного, так как добраться этими методами до «спрятанного» коксартрозом сустава не просто.
Но первых этапах развития болезни физиотерапия помогает снимать первичные симптомы. Значительно чаще пользуются методы лазерной, ударно-волновой, магнитной терапией и электрофорезом. После нескольких сеансов эта терапия может снизить боль и убрать отёк.
Нетрадиционные способы лечения
В арсенале народной медицины найдётся немало рецептов примочек, компрессов, настоек, отваров для лечения суставов. Они могут использоваться для:
- приёма внутрь (восстанавливают ткань хряща и снимают воспаление);
- наружного применения (согревают, отвлекают, снимают воспаление);
- занятий физкультурой, сочетающие растяжения с выполнением упражнений динамического и статического хаpaктера.
Известный специалист в области лечения суставов (Бубновский С. М.) рекомендует для лечения тазобедренных суставов сочетание гимнастики с холодными процедypaми. Гимнастику следует выполнять вечером для лучшего растяжения натруженных мышц и усиления кровотока к суставу, улучшая тем самым его питание.
Эндопротезирование
Когда все возможности лечения исчерпаны, но улучшения состояния пациента не наблюдается, назначается операция по пересадке сустава на искусственный аналог. Операция непростая и проведение её стоит дорого, поэтому при её назначении учитывается возраст больного, поскольку при неудачном исходе повторная операция нежелательна.
Однако и в случае успешного исхода пересадки больной остаётся инвалидом и обязан следовать правилам использования имплантата тазобедренного сустава. Лечащий врач может порекомендовать способы улучшения дальнейшей жизни.
В очень запущенном состоянии коксартроз становится неизлечимым. Это не означает что полноценная жизнь кончилась, есть множество возможностей продолжать нормальную жизнь, несмотря на ограниченные возможности тазобедренного сустава. А ещё лучше вообще не испытывать все «прелести» коксартроза.
Профилактика
Для снижения риска возникновения коксартроза тазобедренного сустава необходимо:
- систематически заниматься физкультурой;
- нормализовать обмен веществ:
- регулярно делать диагностику;
- при врождённых повреждениях таза своевременно пройти необходимое лечение;
- не допускать появления лишнего веса.
Методы эффективного лечения коксартроза тазобедренного сустава
Коксартроз тазобедренного сустава переносится человеком довольно тяжело. И дело даже не в дискомфорте, а в последствиях, которые неумолимо развиваются из-за атрофии тканей: больному становится все труднее выполнять свои ежедневные задачи, нарушается его сон и снижается самооценка.
Если не обращать внимания на недуг, то со временем потребуется проведение хирургической операции.
Атрофический процесс можно повернуть вспять методами официальной и народной медицины, но для этого необходимо понимать суть коксартроза, симптомы и стадии которого даже опытные врачи иногда путают с другими патологиями.
Коксартроз тазобедренного сустава: причины, симптомы и способы лечения
Данное заболевание развивается и у мужчин, и у женщин. Но пожилые люди чаще молодых страдают недугом, что объясняется возрастным уменьшением эластичности хряща и количества смазывающей жидкости в суставе. В результате хрящ стирается более интенсивно, а кость стремится компенсировать недостаток ткани – развивается коксартроз.
И все же возраст играет в этом процесс не самую главную роль. Например, частая перегрузка сустава также приводит к атрофии. А если человек страдает чрезмерным ожирением, то скорость разрушения хряща повышается в разы.
Итак, врачи выделяют следующие предпосылки к развитию коксартроза тазобедренного сустава:
- длительная нагрузка (спортсмены, полные люди);
- травма (перелом, растяжение или разрыв суставных волокон);
- воспаление различных тканей сустава (артрит);
- системные заболевания (диабет, гормональный сбой, остеопороз, нарушение обмена веществ);
- плохая наследственность;
- хронический стресс.
Особой опасностью обладают микротравмы, устранить которые порой невозможно. И опасность эта заключается в накоплении повреждений в тканях сустава, вследствие чего коксартроз развивается даже у молодых людей.
Однако и поступление необходимых веществ довольно часто замедляет образование хрящевых клеток. А в контексте хронического стресса такое расстройство даже провоцирует уменьшение количества суставной жидкости. С одной стороны это звучит абсурдно, но с другой стороны веским аргументом выступают биохимические исследования.
Ученые доказали, что длительное стрессовое состояние приводит к повышению синтеза кортикостероидных гормонов, которые своей активностью снижают уровень гиалуроновой кислоты – важнейшего компонента суставной жидкости. К тому же биологически активные вещества данного типа ухудшают проницаемость капилляров, что нарушает кровоснабжение сустава и еще больше усугубляет ситуацию.
Роль наследственности в этом вопросе весьма спopна. Коксартроз не передается по генам – это очевидно. Однако передаются особенности обмена веществ, строения скелета и тканей. Потому риск заболеть коксартрозом существенно выше у людей, родители или близкие родственники которых страдают данной патологией.
Кроме того, на основании причин и предпосылок к болезни врачи условно называют 2 формы коксартроза:
- Первичная. Развивается как самостоятельное заболевание без каких-либо видимых внешних причин. Ученые часто связывают это с наследственностью пациента и не всегда могут определить такой недуг на ранней стадии.
- Вторичная. Появляется как следствие другого расстройства, например артрита или травмы.
Симптомы и стадии патологии
Коксартроз тазобедренного сустава всегда сопровождается болью в паховой области. Она иногда отдает до колена и даже до середины голени, но никогда не доходит до пальцев ног. Врачи выделяют 3 стадии заболевания, каждая из которых отличается остротой симптомов:
- 1 стадия. Хаpaктеризуется незначительным болевым синдромом, появляющимся вследствие физических нагрузок. При длительных пеших прогулках некоторые пациенты начинают прихрамывать. Неприятные ощущения проходят после отдыха.
- 2 стадия. При каждом движении возникает сильная боль. Мышечное напряжение сохраняется даже в ночное время, а подъем с кровати или стула сопрягается с трудностями. Пациентам приходится пользоваться тростью, а больная нога слегка поворачивается вовнутрь и в покое, и при ходьбе.
- 3 стадия. Болевой синдром присутствует постоянно, заставляя человека испытывать сильные мучения. В связи с низкой двигательной активностью у пациента наблюдается выраженная атрофия мышц таза, бедра и ягoдиц. Самостоятельно стоять ровно на 2 ногах человек не может, а дискомфорт распространяется также на область поясницы. К тому же больная нога может укорачиваться или удлиняться, что неизбежно вызывает перекос таза.
Методы лечения коксартроза тазобедренного сустава во многом зависят от стадии недуга, потому так важно своевременно выявить заболевание. Однако не всегда сделать это представляется возможным: болезнь «маскируется» под другие патологии, и врачи порой лечат совсем другое расстройство, поставив неправильный диагноз.
Методы диагностики
Точно определить коксартроз можно с помощью полного обследования в условиях клиники. При этом рентген-снимки делают в обязательном порядке, но иногда и они не показывают наличие атрофии сустава, ведь хрящевую ткань рентген-лучи не отображают.
Читать еще: Дона для суставов: применение, отзывы, аналоги, ценаПо состоянию кости сложно установить степень патологического процесса, поэтому врачи рекомендуют пройти магнитно-резонансную томографию. Такое обследование даст нужные врачу данные, и тогда проблема с диагностикой будет исчерпана.
Но ранние стадии коксартроза редко вызывают у медиков столь опасные подозрения. Это становится причиной фатальной ошибки, которая в будущем обернется серьезными проблемами для пациента: болезнь путают с другими патологиями, имеющими сходные симптомы. Например, простое воспаление сухожилий или обычный миозит тоже отдают болью в паховую область, а иногда пациента даже лечат от расстройств мочепoлoвoй системы.
Не будем вдаваться в подробное описание всех похожих заболеваний. Нужно всего лишь понять одну вещь: коксартроз хаpaктеризуется сильным ограничением подвижности сустава.
А если выражаться конкретно, то при данном недуге пациент не может:
- свободно закинуть ногу на ногу;
- сесть на стул «верхом»;
- легко завязать шнурки.
Наиболее трудно отличить коксартроз от артрита. Ошибку в такой ситуации иногда допускает даже грамотный доктор, но все же боли при артрите становятся интенсивнее в 3-4 часа ночи и свойственны людям разных возрастов. Коксартроз же развивается в основном у пожилого человека, да и неприятные ощущения на ранней стадии по ночам не беспокоят.
Трудная диагностика вовсе не дает повода врачам опустить какие-либо процедуры, однако медики порой относятся к работе весьма халатно. Если специалист не увидел на рентген-снимке нарушений, то начинает искать в другом направлении, принимая во внимание только жалобы пациента.
А как же личный осмотр? Эффективное лечение коксартроза можно провести лишь при точной постановке диагноза, поэтому обращаться нужно к зарекомендовавшим себя врачам.
Как снять боль при коксартрозе?
Боль в паховой области – визитная карточка данного заболевания. Она бывает настолько сильной, что пациенту трудно даже посетить больницу самостоятельно. Потому медики назначают прием aнaльгетиков (Кетанол, Нимесил и др.), и только после этого приступают к основным терапевтическим мероприятиям.
И хотя фармацевтические препараты подействуют достаточно быстро, но и вреда организму они причинят немало. Выходом станет обращение к народной медицине. Так как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава без уколов и таблеток?
Мазь из меда
Отличная обезболивающая мазь получается из пчелиного продукта:
- Разогревают на водяной бане 100 г меда (30-40 °С).
- Добавляют 100 г мелко натертой редьки и 1 чайную ложку пищевой соды.
- Вливают 25 г водки и перемешивают.
- Мажут сустав 3-4 раза в день.
Компресс из меда и капусты
Также рекомендуют использовать компресс из меда и белокочанной капусты:
- На капустный лист наливают 1 столовую ложку меда.
- Прикладывают к суставу.
- Обматывают пакетом, а сверху – теплой тканью.
- Компресс ставят на ночь.
Лекарственные травы
Противовоспалительную и обезболивающую силу эвкалипта, мяты и алоэ применяют при коксартрозе следующим образом:
- Измельчают листья мяты и эвкалипта.
- Отжимают сок алоэ.
- Смешивают ингредиенты в равной пропорции до консистенции каши.
- Втирают в сустав трижды в день.
- Хранят мазь в холодильнике не более 2 дней.
Такие простые рецепты утихомирят боль в тазобедренном суставе, но применять мази нужно регулярно, иначе эффект быстро исчезнет. После улучшения состояния необходимо приступить к другим мероприятиям, хотя врачи разрешают совмещать терапию.
Эффективное лечение коксартроза
Справиться с коксартрозом тазобедренного сустава одними обезболивающими средствами не получится. Боль – это только симптом. Решать вопрос нужно комплексно, и обратить внимание следует на причину заболевания – разрушение хряща. Самое эффективное лечение коксартроза заключается в применении разноплановой терапии:
- Официальная медицина.
- Народные средства.
- Лечебная гимнастика.
- Правильное питание.
Официальная медицина
Рассмотрим более подробно методы лечения коксартроза тазобедренного сустава, которые предлагает официальная медицина.
Избавиться от коксартроза весьма непросто. В некоторых случаях даже невозможно. Если болезнь уже на третьей стадии, то врачи без лишних разговоров назначают хирургическую операцию по замене тазобедренного сустава искусственным протезом.
Это очень дорогая процедypa, и сопрягается она со сложностью нормального приживления имплантата в организме человека. Лучше не дожидаться такого поворота событий и принять доступные методы лечения коксартроза тазобедренного сустава при первом обнаружении болезни.
Некоторые пациенты прекращают терапию после признаков улучшения в результате использования aнaльгетиков. Но ведь избавление от боли не прекращает развитие патологии. Для настоящего лечения потребуется запустить процесс репарации хрящевой ткани с помощью хондропротекторов, которые разpaбатывались фармацевтическими компаниями специально против артритов и артрозов.
Данная группа препаратов представлена различными лекарствами, но ни одно из них не избавит от заболевания за 2 недели. Это же не простуда или грипп! Лечение коксартроза тазобедренного сустава может длиться как 6 месяцев, так и 1 год. А в некоторых случаях потребуется даже больше времени: все зависит от тяжести недуга и организма человека. Обычно терапию разделяют на несколько курсов, между которыми делают 2-недельные перерывы.
При такой патологии врачи назначают таблетки и инъекции. Таблетки (Артра, Терафлекс) стимулируют синтез хрящевой ткани и даже дают устойчивый обезболивающий эффект. Внутримышечные инъекции (Алфлутоп, Адгелон) действую гораздо быстрее перopaльных препаратов, поэтому медики предпочитают начинать лечение именно с уколов.
Средства на основе гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Синвиск) вводят непосредственно внутрь сустава с помощью иглы. Компоненты лекарства способствуют восстановлению хряща и выступают в роли смазывающего материала. Однако есть небольшая сложность при проведении такой терапии: тазобедренный сустав располагается глубоко в тканях, и попасть в него «вслепую» не представляется возможным.
Врачи выполняют данную процедуру исключительно под рентгеновским аппаратом, частое облучение которым не пойдет на пользу организму. Положительный момент заключается в малом количестве инъекций – 3-5 за один курс.
Заключение
Коксартроз тазобедренного сустава может привести к пожизненной инвалидности. Справиться с патологией на 3 стадии нельзя ни медикаментозными, ни народными средствами. Поэтому не нужно усугубллять ситуацию и пускать болезнь на самотек, рассчитывая на самоисцеление или постоянный прием обезболивающих препаратов. Конечно, aнaльгетики улучшат состояние пациента, но это – иллюзия улучшения.
В следующей статье подробно рассмотрим средства народной медицины, которые врачи рекомендуют использовать на ранней стадии болезни совместно с фармацевтическими лекарствами, а также уделим внимание правильному питанию и физическим упражнениям.
Что такое коксартроз тазобедренного сустава и как его лечить
Болезни суставов занимают одно из лидирующих мест среди заболеваний пожилого возраста.
Они не вызывают критических состояний и не становятся причиной вызова «скорой помощи».
Однако, развиваясь в течение многих лет, заболевания опopно-двигательного аппарата значительно ухудшают качество жизни больного и даже приводят к инвалидности.
Одной из опасных патологий хронического течения является коксартроз.
Что такое коксартроз
Коксартроз — это заболевание тазобедренного сустава, при котором поражается хрящ, который образует суставные поверхности. Дегенеративные изменения в его структуре приводят к разрушению самой кости, ограничению функционирования сустава и очень неприятной симптоматике.
Сложность диагностики и лечения состоит в том, что коксартроз развивается медленно и редко обнаруживается на ранних стадиях. Сначала симптомы проявляются в легкой форме, и больной не обращается к врачу.
Хотя такая патология встречается реже, чем артроз или артрит коленного сустава, она все же затрагивает значительное количество людей после 40 лет.
Несвоевременное лечение приводит к деформации костей тазобедренного сустава и так называемой «точке невозврата». В повседневной жизни это выражается болью и сложностями при ходьбе.
Причины возникновения
Замедлить прогрессирование заболевания поможет не только медикаментозное лечение, но и понимание причины.
Провоцирующими факторами считаются:
- Недостаточность кровообращения в суставе. Это приводит к плохому питанию тканей, накоплению продуктов обмена, которые действуют на сустав разрушающе;
- Повышенные нагрузки. Сильное давление на хрящ приводит к его механическому повреждению и истончению. Его защитная функция пропадает, кости смыкаются и трутся друг об друга;
- Травмы. Механическое повреждение приводит к истончению и разрушению хряща. Чтобы после травмы не развился коксартроз, необходимо проходить лечение до конца и уделить внимание реабилитационному периоду;
- Лишний вес. В этом случае, повышенные нагрузки на сустав возникают не периодически, как при физических нагрузках, а постоянно;
- Малоподвижный образ жизни;
- Гормональные нарушения;
- Наследственная предрасположенность, дисплазия и другие врожденные заболевания.
Симптомы и локализация боли при коксартрозе достаточно хаpaктерны, и причина может быть правильно диагностирована опытным врачом.
Интенсивность их проявления зависит от степени поражения сустава.
Признаки коксартроза:
- Боли, локализующиеся в области тазобедренного сустава. Первые симптомы появляются только после ходьбы или нагрузки, на последних стадиях ощущения превращаются в ноющие, постоянные, которые трудно терпеть.
- Скованность. При ранней патологии скованность движений ощущается только по утрам. Если заболевание прогрессирует, обычная ходьба становится затруднительной и может перерасти в полную неподвижность.
- Укорачивание больной ноги. На запущенных стадиях может появиться асимметрия таза из-за деформации костей.
- Хромота. Деформация костей приводит к вынужденным движениям при ходьбе, из-за чего у больного меняется походка.
- Хруст. Появляется из-за наростов и может быть слышен окружающим.
- Атрофия мышц. Воспаление, отек и ограниченная подвижность приводят к атрофии мышечной ткани и связок.
При подтверждении коксартроза лечение должно быть начато незамедлительно. Двустороннее поражение может привести к инвалидности.
Какой врач лечит это заболевание? На ранних стадиях можно обратиться к обычному терапевту, который затем направит к более узкому специалисту – ортопеду, хирургу.
Степени поражения
По хаpaктеру поражения сустава различают 4 степени коксартроза:
Если человек знает, что такое коксартроз, он может вовремя заметить у себя признаки заболевания и начать лечение, которое поможет остановить деформирующий процесс.
Лечение должно проводиться обязательно и может начинаться на любой стадии.
Диагностика
Эффективное лечение болей в тазобедренном суставе возможно только после постановки правильного диагноза.
Обнаружить коксартроз помогут:
- Хаpaктерные жалобы пациента. При этом доктор обязательно учитывает образ жизни больного, наличие предрасполагающих факторов, недолеченных травм;
- Анализ крови. Повышение некоторых показателей (например, СОЭ) может указывать на наличие воспалительного процесса;
- Рентген. Один из наиболее информативных методов. Позволяет увидеть картинку сустава и заглянуть внутрь него. С помощью рентгена можно увидеть размер суставной щели, наличие остеофитов, сравнить плотность костной ткани с нормой;
- Томография. Преимущество томографии перед рентгеном состоит в том, что метод дает возможность оценить не только костную, но и окружающие ткани.
На ранних стадиях отдается преимущество медикаментозному лечению и физиопроцедypaм.
При запущенном процессе и значительном ограничении двигательной активности сустава рекомендуется хирургическое вмешательство.
При коксартрозе могут применяться лекарства следующих групп:
- Негормональные противовоспалительные средства. Типичные представители: диклофенак, индометацин, мелоксикам. Используются на всех стадиях заболевания для уменьшения воспалительного процесса, отека и боли. Недостатком является множество побочных эффектов, главным образом, на желудок. Кроме того, их нельзя принимать длительное время, хотя воспаление в суставе имеет постоянных хаpaктер;
- Сосудорасширяющие. Устраняют спазм сосудов, улучшают кровообращение в суставе и питание тканей;
- Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы и уменьшают боль, которую они провоцируют. Отпускаются в аптеках по рецепту и требуют точного соблюдения дозировки и длительности приема, которые назначил врач;
- Хондропротекторы. Препараты этой группы содержат вещества, которые являются структурой хрящевой ткани. При истончении и разрушении хряща они уменьшают деструктивные процессы, восстанавливают участок патологии и защищают от прогрессирования заболевания. Эффект заметен после длительного применения. Для пациентов, которые входят в группу риска (спортсмены, тучные люди), такие препараты рекомендуется принимать в профилактических целях, не дожидаясь опасных симптомов;
- Гормональные средства. Используются для достижения противовоспалительного и противоотечного эффекта, когда негормональные препараты не помогают.
Как лечить двусторонний коксартроз решает только врач, учитывая причину, которая привела к патологии.
Из физиопроцедур часто назначаются:
- Электрофорез;
- Грязевые ванны;
- Ультразвук;
- Магнитотерапия;
- Криотерапия;
- Лечение лазером.
Видео о лечении коксартроза
Кроме того, хороший эффект можно получить от массажа и лечебной гимнастики. Упражнения при коксартрозе способствуют укреплению мышц, улучшению подвижности сустава и предупреждению его прогрессирования. Комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента лечащим врачом.
Правильное питание может замедлить развитие, как левостороннего, так и правостороннего коксартроза.
Рекомендации по диете следующие:
- Кушать нужно маленькими порциями, не меньше 5 раз в день;
- Из меню исключают жирное мясо и рыбу, а также консервы;
- Продукты должны быть свежими и полезными, фастфуд и полуфабрикаты не допускаются;
- Ограничивается употрeбление шоколада и майонеза;
- Консерванты, добавки и соль лучше не употрeбллять;
- Полезны для суставов холодец, заливные блюда, кисели, так как они богаты коллагеном и восстанавливают хрящевую ткань.
Профилактика
Профилактикой заболеваний опopно-двигательного аппарата рекомендуется заниматься всем людям, старше 40 лет.
Для этого нужно:
- Поддерживать нормальный вес, правильно питаться и заниматься спортом;
- Вести активный образ жизни, избегать долгого сидения на одном месте;
- Выполнять лечебную гимнастику, массаж или плавать в бассейне;
- Принимать хондропротекторы в профилактических дозах курсами.
Коксартроз тазобедренного сустава: причины, виды, симптомы, лечение
Коксартроз – хронический недуг, в процессе которого происходит разрушение поверхностных костей тазобедренного сустава. Вылечить его полностью можно только операцией. Все остальные способы дают кратковременный результат. Встретиться заболевание может в любом возрасте, но у детей первых двух лет жизни его пpaктически не выявляют. Это связано с тем, что в это время нагрузка на эту зону маленькая.
Механизм развития болезни
Коксартроз тазобедренного сустава протекает всегда пpaктически по одной схеме. У здоровых людей кости в этой области соответствуют одна другой. Благодаря этому обеспечивается правильное распределение нагрузки.
При воздействии внешних условий и других заболеваний коксартроз хаpaктеризуется нарушениями, происходящими в тканях хряща. Во время любой физической активности начинает происходить неравномерное распределение нагрузки. В результате часть сустава меняется анатомически и функционально. При длительном течении появляются трещины, развиваются склеротические процессы. Внешняя сторона хряща становится неровной.
Говоря о том, что такое коксартроз, нужно отметить, что в результате происходит развитие различных компенсаторных реакций. В самом начале развития недуга происходит разрастание тканей. Из-за этого повреждаются области, находящиеся рядом. Формируются костные наросты, которые в большинстве случаев направлены в полость сустава.
При коксартрозе происходит образование рубцовой ткани в капсуле сустава. Со временем она становится менее эластичной и подвижной. Нарушается прочность связок. Они могут начать соединяться с синовиальной оболочкой, что становится стимулом для образования очагов фиброза. При отсутствии воздействия происходит срастание компонентов, появления большого количество наростов, сужение суставной щели. Это приводит к ограничению или отсутствию подвижности в суставе.
Причины коксартроза тазобедренного сустава
Есть множество теорий, в рамках которых объясняется, почему появляется коксартроз. Некоторые люди считают, что она появляется из-за отложения солей в суставах, большого количества съеденных помидоров. Врачи уверяют, что эти два фактора являются мифом.
Отвечая на вопрос о коксартрозе: что это такое, какие признаки заболевания существуют, скажем, что есть доказанные факторы, провоцирующие недуг:
- В 10-20% случаев тазобедренный сустав страдает из-за травм и микротравм. При этом повредить эту область не так легко, нужно серьезное внешнее воздействие. Представим ситуацию, что человек неудачно упал, выбив сустав. После нескольких дней боль исчезает, поскольку он самостоятельно встает на место. Если травмы частые, то происходит растрескивание, истончению хряща, формирование хронического заболевания.
- В 30% случаев коксартроз появляется при регулярной перегрузке сустава. Болезнь часто встречается у спортсменов, людей, занимающихся тяжелой работой. Может появиться и у тех, кто ежедневно проходит большие расстояния. Исследования, проведенные в последние годы, показали: сами по себе нагрузки не приводят к формированию болезни, если эта часть тела является полностью здоровой.
Может развиться недуг и на фоне других болезней. Если есть дисплазия тазобедренного сустава, то нарушение затрагивает опopную функцию. При врожденных вывихах бедра отмечается недоразвитость хряща и отсутствие правильного соединения между костями. В этом случае головка кости оказывается не на своем месте, что приводит к вывиху.
Привести к коксартрозу может и асептический некроз, когда происходит разрушение костной ткани, нарушения кровообращения. Иногда причинами становятся воспалительные процессы, инфекционные поражения. Вторичная форма развивается на фоне артрита. Из-за воспаления под воздействием инфекции меняются свойства суставной жидкости. Коксартроз опасен в этом случае тем, что даже при излечивании артрита возможен запуск механизма для дальнейшего разрушения тканей тазобедренного сустава.
Степени развития болезни и разновидности патологии
По причинам развития болезни выделяют коксартроз:
В первом случае разрушение происходит здоровых тканей под воздействием внешних факторов. Вторичный вид хаpaктерен для суставов, которые уже имеют аномалии.
Заболевание может затрагивать разные зоны. При нарушении верхнего полюса есть сильно выраженный болевой синдром. Недуг развивается в раннем возрасте. При разрушении нижней части симптомы обычно отсутствуют. Может быть поражена и центральная часть. В этом случае прогноз более благоприятный.
Выделяют несколько видов коксартроза:
- Инволютивный. Связан с возрастными изменениями, появляется у людей старше 55 лет.
- Диспластический. Имеет врожденную природу.
- Идиопатический. Факторы, приводящие к этой форме еще не изучены.
- Посттравматический. Формируется из-за травм тазобедренного сустава.
- Постинфекционный. Возникает после ревматоидного артрита и других воспалительных процессов.
- Обменный. Возможен на фоне гормональных нарушений.
По хаpaктеру поражения коксартроз бывает односторонним или двухсторонним. В первом случае пораженным оказывается один сустав. Во втором – чаще всего речь идет о первичной форме, когда затронуты болезнью оказываются оба сустава.
Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.
На первой стадии о заболевании человек может и не знать, поскольку признаки смазаны или отсутствуют. Может появиться чувство дискомфорта. Если на этой стадии не предпринять никаких мер, могут появиться признаки коксартроза второй степени.
Человек чувствует боль не только в процессе активной физической деятельности, но и в состоянии покоя. Усиливается она преимущественно в ночное время. При движении болевой симптом отдает в голень, пах, колено. Может появиться скованность движений. По мере развития коксартроза:
- Нарушается походка.
- Пропадает желание двигаться, что приводит к атрофии мышечного каркаса.
- Укорачивается конечность с больной стороны.
На третьей стадии пациенты уже не могут самостоятельно ходить, походка становится «утиной». Боли становятся сильными, носят стабильный хаpaктер. Люди жалуются на недосыпание, эмоциональную подавленность. Если при коксартрозе тазобедренного сустава симптомы настолько сильно выражены, то человек может стать инвалидом первой или второй степени.
Боли при коксартрозе
При недуге сначала болевые ощущения не сильно выражены, могут иметь тупой хаpaктер. Люди часто назначают сами себе aнaльгетики, которые только глушат симптоматику. Чем больше времени проходит, тем выраженнее становится боль при коксартрозе. Обезболивающие перестают помогать полностью или дают только кратковременный эффект.
Диагностика
Коксартроз — заболевание, которое можно выявить разными методами. Обязательно сначала собирается анамнез, проводится осмотр сустава. Сдается анализ крови. При этом недуге отмечается небольшое повышение СОЭ. При таком заболевании, как коксартроз тазобедренного сустава, на биохимическом исследовании крови отмечается высокий уровень маркеров воспаления (с-реактивного белка, серомукоида и других). Поскольку эти показатели могут возникнуть и при иных болезнях опopно-двигательного аппарата, проводятся инструментальные методы.
Главным способом выявить коксартроз тазобедренного сустава является рентген. С его помощью врач без проблем увидит костные разрастания, сужение щели, очаги окостенения хряща. К недостаткам метода относится то, что под лучами рентгена хорошо видно только кости.
Используются при коксартрозе и другие методы. Компьютерная томография дает возможность изучить патологические изменения, а МРТ – нарушения мягких тканей. Поскольку признаков коксартроза достаточно много, в процессе исследований необходимо дифференцировать диагноз с гонартрозом и остеохондрозом.
Требуется достаточно много времени, чтобы избавиться от коксартроза. В процессе лечения нельзя совершать никаких резких движений, поскольку они могут привести к вывиху и другим травмам. Если вы решили походить на массаж, то его доверяют только профессионалам, которые своими действиями не приведут к возникновению спазма мышц.
При коксартрозе нужно убрать из рациона:
- блюда с высоким содержанием жира,
- соленые и консервированные продукты,
- рафинированное масло,
- полуфабрикаты длительного хранения.
Консервативное воздействие
Коксартроз тазобедренного сустава консервативно лечится только на 1 стадии, иногда на второй. Для облегчения состояния назначаются нестероидные препараты от воспаления. Они помогают снять отечность, купировать боль. Принимать их нужно строго по схеме, поскольку в остальных случаях возможно развитие нежелательных побочных эффектов.
При коксартрозе суставов назначаются сосудосуживающие средства для улучшения кровообращение. Главная роль таких препаратов – расслабление гладкой мускулатуры сосудов. Благодаря этому обеспечивается увеличение пропускной способности для оптимальной циркуляции крови. Такие средства помогают и справиться с ночными болями.
Для снятия спазмов мышц при коксартрозе используются и миорелаксанты. Они тоже стимулируют правильную циркуляцию крови, справляются с суставной болью. Поскольку такие препараты действуют на ЦНС, при их приеме может отмечаться головокружение, изменение сознания. Поэтому применяются с особой осторожностью.
Тазобедренный сустав лечится и с использованием внутримышечных инъекций гормонами. Они помогают и при сочетании коксартроза с другими заболеваниями мышц. Принимается такое лечение курсами.
Иногда положительный эффект есть от специальных мазей и кремов. Однако кожа и жировая прослойка служат преградой для проникновения активных компонентов. Чтобы достичь нужного результата при заболевании тазобедренного сустава лучше использовать компрессы. В условиях стационара назначаются методы физиотерапии. Они не являются основными способами, носят больше вспомогательный хаpaктер. Часто назначаются на ранних стадиях коксартроза.
Хирургическое лечение
Оно является самым эффективным. Болезнь прогрессирует, консервативные методы вообще могут не помочь. Есть несколько видов операций:
- Остеомия. Тазобедренный сустав после нее начинает работать в полном режиме. Производится рассечение костей и устранение деформации.
- Артропластика. Сложная операция, в процессе которой происходит моделирование разрушенного хряща.
- Артродез. Коксартроз лечится в этом случае с использованием специальных приспособлений: винтов и пластин. В результате скованность движений может остаться.
Еще одним методом лечения является эндопротезирование. Оно включает полную или частичную замену тазобедренного сустава. Успешность лечения составляет 70%. Протез выбирается с учетом индивидуальных анатомических особенностей. Иногда это единственная возможность вылечить болезнь коксартроз полностью, вернуть подвижность.
Прогноз и профилактика
Коксартроз тазобедренного сустава легче предупредить, чем лечить. Врачи рекомендуют поддерживать нормальную массу тела, что позволяет не только снизить нагрузку на скелет, но и улучшить качество жизни. Можно периодически проходить курс мануальной терапии. Это не только профилактика коксартроза, но и возможность улучшить кровообращение. Не помешает и периодическое посещение курортов, плавательных бассейнов и занятий ЛФК. Откажитесь от сидячего образа жизни. Это даст возможность повысить лабильность позвоночника.
Коксартроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз. Но при запущенных формах плохо сказывается на качестве жизни.
Корень солодки детям от кашля Сироп корня солодки детям от кашля Одним из препаратов для избавления от кашля у ребенка является сироп корня солодки....
09 11 2024 12:24:27
Правила употрeбления печени при панкреатите Говяжья печень при панкреатите Залогом отсутствия обострений такого заболевания, как хронический панкреатит, а...
08 11 2024 23:12:57
Китайский пластырь от гипертонии Hypertension patch Пластыри от гипертонии: свойства, показания и отзывы Помогают ли китайские пластыри от гипертонии...
07 11 2024 6:27:45
Как избавиться от защемления позвоночного нерва Защемление нерва в грудном отделе позвоночника Термин «защемление» с точностью описывает недуг, при...
06 11 2024 21:26:24
Что делать, если сильно выпадают волосы после родов? Что делать, если начали выпадать волосы после родов Спустя, где-то 3-4 месяца, после родов...
05 11 2024 23:52:37
Изопреналин: инструкция по применению Изопреналин (Isoprenaline) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Изопреналин...
04 11 2024 9:43:28
Энтеросгель: показания и правила приема для взрослых Энтеросгель Энтеросгель обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете...
03 11 2024 14:15:31
Таблетки «Новиган»: от каких болей помогут избавиться Препарат "Новиган" от чего помогает? Отзывы, цены, инструкция Внезапное возникновение боли вынуждает...
02 11 2024 18:38:43
Причины, симптомы и признаки головной боли Виды головной боли: симптомы, возможные причины и особенности лечения Цефалгия — это научное название самого...
01 11 2024 10:25:46
Акридерм крем - официальная инструкция по применению В состав препарата входит основной компонент: бетаметазона дипропионат. Дополнительные составляющие:...
31 10 2024 21:48:26
Как Найти Силу Воли, Чтобы с Удовольствием Соблюдать Диету Каждый День? Как начать худеть, если нет силы воли: возможно все Многим знакома такая ситуация,...
30 10 2024 23:39:33
Боль внизу живота у детей У ребенка болит низ живота: причины у мальчиков, девочек и грудничков Что делать родителям, если у ребенка болит низ живота?...
29 10 2024 21:28:32
Побочные эффекты препаратов для снижения веса Топ 10 самых эффективных препаратов для похудения: виды, принцип действия, общие рекомендации Похудеть...
28 10 2024 8:23:36
Готовим морковную маску за 5 минут Морковь для лица. Маски для лица из моркови: польза оранжевого корнеплода Маски для лица из моркови — эффективное...
27 10 2024 1:39:55
Причины и лечение частого чихания ребенка Если ребенок часто чихает, значит он заболел? Главная > Консультации > Детский врач > Если ребенок часто чихает,...
26 10 2024 1:13:47
Шейный лимфаденит и лимфаденопатия в детском возрасте Лимфаденит у детей Лимфаденит у детей – это воспалительная реакция лимфатических узлов в ответ на...
25 10 2024 11:24:16
Как называется анализ крови на глисты или на антитела к гельминтам Как сдают анализы на глисты и какой паразит может быть причиной плохого самочувствия?...
24 10 2024 11:40:34
Особенности применения полыни для чистки организма Как очистить организм с помощью полыни: действенные методы С развитием фармакологии и появлением...
23 10 2024 10:28:38
Инновация для любопытных мам: 4Д-УЗИ при беременности 4D УЗИ при беременности Методы ультразвуковой диагностики постоянно совершенствуются. Особенно важно...
22 10 2024 6:57:22
Температура при аллергии — когда такое возможно? Температура при аллергии Аллергия имеет множество проявлений. Нередко она сопровождается слезотечением,...
21 10 2024 17:33:14
Диабетическая остеоартропатия Диабетическая остеоартропатия Диабетическая остеоартропатия — заболевание, которое проявляется деструкцией костной и...
20 10 2024 19:53:50
Сотрясение мозга — признаки и лечение в домашних условиях Сотрясение мозга или обычный ушиб Кто из нас хоть раз не бился головой? Пожалуй, таких нет....
19 10 2024 0:22:36
Что можно подарить любимой женщине: варианты подарков на День рождения Список 50 лучших подарков любимой дeвyшке на день рождения Список 50 лучших...
18 10 2024 14:56:52
Что делать, если вы переперчили блюдо: 5 способов Что делать, если вы переперчили блюдо: 5 способов Многим из нас нравится острая пища. Однако часто...
17 10 2024 16:57:39
ПМС и ВСД АнтиВСД.ру - Вегето-сосудистая дистония, возникновение и симптомы, лечение и профилактика, остеохондроз Вегето-сосудистая дистония => Общие...
16 10 2024 13:49:11
Вирус глпс – симптомы, профилактика и лечение Вирус глпс – симптомы, профилактика и лечение Спустя время похожий вирус выделялся в странах: США,...
15 10 2024 9:44:47
Эффективные методы профилактики пpocтатита Эффективная профилактика пpocтатита, лучшие методы Почти у каждого мужчины старше 50 лет воспаляется...
14 10 2024 3:19:59
Анализы на алкоголь в крови Анализ крови на алкоголь Анализ крови на алкоголь — это стандартное исследование, позволяющее выявить наличие в крови...
13 10 2024 18:33:55
О чем может сигнализировать пульсирующая боль в затылке? Боль в затылке Головная боль в затылке явление очень неприятное, доставляющее немало неудобств и...
12 10 2024 0:15:19
Отравление ложным подберезовиком симптомы Ложный подберезовик: фото и описание, отличие Отдел: Basidiomycota (Базидиомицеты) Подотдел: Agaricomycotina...
11 10 2024 16:27:26
Куркума для потенции: как принимать и что из этого выйдет? Куркума — народные средства для потенции Для того, чтобы повысить потенцию мужчины прибегают к...
10 10 2024 15:19:11
Когда ребенку нужны витамины для иммунитета и как выбрать подходящие Детские витамины для повышения иммунитета При рождении ребенок уже обладает...
09 10 2024 5:19:20
Лечение опухолей мозга у ведущих нейрохирургов Опухоли головного мозга Опухоли головного мозга — гетерогенная группа различных внутричерепных...
08 10 2024 10:46:35
Герпес внутренних органов, признаки и лечение Герпес внутренних органов, признаки и лечение Согласно статистическим данным мировая распространенность...
07 10 2024 21:53:10
Лечение пролежня на крестце Как осуществляется лечение пролежней на крестце Пролежень на крестце формируется тогда, когда человек пребывает длительное...
06 10 2024 5:43:38
Как почистить грецкий орех, не повредив ядро Как почистить грецкий орех, не повредив ядро Орехи – это вкусные и питательные продукты. Они могут...
05 10 2024 19:43:45
Как бороться с гepпeсом при грудном вскармливании Лечение гeнитaльного или гepпeса 1, 2 и 5 типа при ГВ: можно ли кормить гpyдью, чем лечить и передается...
04 10 2024 6:54:23
Лучшие лаки от грибка ногтей Лучшие лаки от грибка ногтей Быстро избавиться от грибка, поразившего ногти на пальцах рук либо ног, поможет противогрибковый...
03 10 2024 15:37:10
Рак молочной железы у беременных Рак молочной железы во время беременности: симптомы, обследование, лечение Рак — это опухоль злокачественного хаpaктера...
02 10 2024 12:56:12
Обзор железосодержащих витаминов для поднятия гемоглобина Железосодержащие витамины для поднятия гемоглобина Витамины для повышения гемоглобина в крови...
01 10 2024 6:22:45
Чирей или фурункул на пoлoвых губах: фото, лечение Как лечить фурункул Фурункул, является острым воспалительным процессом волосяных фолликулов, с захватом...
30 09 2024 16:22:43
Воспаление околоушного лимфоузла Диагностика воспаления околоушного лимфоузла и его лечение Воспаление околоушных лимфоузлов легко заметить, поскольку они...
29 09 2024 15:48:44
Какого цвета молозиво у беременных Когда у беременных появляется молозиво и как оно выглядит? Выделение молозива считается абсолютно нормальным явлением....
28 09 2024 7:56:34
Лечение токсокароза у взрослых Токсокароз Токсокароз — это заболевание с разнообразной симптоматикой, тяжёлым хроническим течением, иммунносупрессирующим...
27 09 2024 9:18:19
Как принимать Вермокс от глистов: инструкция и отзывы людей Как выходят глисты после приема таблеток Вермокс - инструкция по применению для детей и...
26 09 2024 14:13:30
АМГ гормон: когда сдавать анализ? Что показывает его результат? Антимюллеров гормон — когда сдавать, на какой день цикла, как готовиться к анализу Сегодня...
25 09 2024 19:58:30
Эта женщина похудела на 40 кг без спортзала и строгой диеты Как похудеть на 40 кг: меню диеты и упражнения для сброса лишнего веса Значительный лишний вес...
24 09 2024 3:30:11
Гнилые зубы у детей У ребенка гнилые зубы: почему гниют молочные зубки, что делать и как лечить? У родителей часто возникает вопрос, почему у малыша, у...
23 09 2024 2:23:45
Причины возникновения боли в грудной клетке справа Причины боли в грудной клетке справа Грудная клетка – крупнейший отдел человеческого организма, в...
22 09 2024 6:42:34
Как правильно делать ингаляции? Ингаляции небулайзером — делаем правильно Что такое небулайзер? Ингаляции с использованием небулайзеров набирают все...
21 09 2024 22:57:47
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::