Кесарево сечение без показаний: если ли у роженицы право выбора
Кесарево сечение без показаний: если ли у роженицы право выбора
Кесарево сечение. Кто решает, каким образом ребенок появится на свет?
В 60% случаев операция кесарево сечение выполняется в плановом порядке (в этом случае показания к нему определены еще во время беременности)
Кесарево сечение – это операция, при которой плод и послед извлекаются через искусственно созданный разрез на матке и передней брюшной стенке.
В настоящее время кесарево сечение составляет 20-25% от числа всех родов.
В 60% случаев операция кесарево сечение выполняется в плановом порядке (в этом случае показания к нему определены еще во время беременности), в остальных случаях прибегают к экстренному кесареву сечению. Плановая операция предпочтительнее, так как в этом случае все необходимые исследования и предоперационная подготовка проводятся в полном объеме.
Правовые аспекты
Кто должен решать, каким образом ребенок появится на свет? Предварительно этот вопрос решается в женской консультации, где пациентка наблюдается при беременности. При наличии каких-либо заболеваний у женщины свое заключение о ведении беременности и способе родоразрешения дает не только акушер-гинеколог, но и другие специалисты, консультация которых необходима конкретной пациентке. Окончательное решение принимают врачи роддома.
Часто возникает вопрос: может ли женщина самостоятельно выбирать метод родоразрешения, то есть решать, рожать через естественные родовые пути или путем операции кесарево сечение. Официально в нашей стране кесарево сечение только по желанию женщины выполняться не может, необходимо наличие показаний. Считается, что пациентка, не обладая профессиональными знаниями об опасности хирургического вмешательства и о влиянии операции на ее организм и здоровье будущего ребенка, не может принимать подобных решений. Хотя в некоторых странах, например в Голландии, для проведения операции достаточно желания женщины.
Однако на пpaктике оказывается, что большинство кесаревых сечений выполняются по относительным показаниям, то есть когда роды через естественные родовые пути возможны. В этих случаях очень важен настрой пациентки на определенный метод родоразрешения, и ее желание может быть определяющим. К тому же, если женщина настаивает на операции, основания для нее можно найти всегда. Но задача врача в этом случае не в том, чтобы сразу же решить вопрос в пользу кесарева сечения. Он должен выяснить причины, по которым женщина не хочет рожать через естественные родовые пути и рассказать ей о возможных рисках для нее и для ребенка. Часто после беседы с врачом женщина соглашается на роды через естественные родовые пути.
Читать еще: Беременность при эпилепсии: как родить здорового малыша?Важно, чтобы женщина действительно настроилась на естественные роды, потому что негативное отношение к ним может оказать отрицательное влияние на родовую деятельность и состояние ребенка, и в итоге роды закончатся операцией, как и требовала пациентка с самого начала. Поэтому во многих роддомах работает психолог, который помогает женщинам избавиться от стpaxa перед родами, вселяет уверенность в благоприятном исходе родов для нее и для ребенка.
Многие женщины в свою очередь наоборот хотят отказаться от операции, когда врач настаивает именно на таком методе родоразрешения. В этом случае врач также обязан рассказать пациентке обо всех возможных рисках, которые имеются для нее при родах через естественные родовые пути и при операции. Если врачи определили, что необходима операция, но женщина на нее не согласна, ей необходимо изложить отказ от операции в письменном виде, указав, что она предупреждена о необходимости проведения операции, но отказывается от нее. Окончательное решение в этом случае остается за пациенткой. Однако помните, что, отказываясь от операции, вы сами несете ответственность за последствия этого отказа для вас и будущего ребенка. Обязательно следует взвесить все «за» и «против», сравнить возможную опасность для здоровья при кесаревом сечении и естественных родах, если есть возможность, проконсультируйтесь с другим врачом.
Если женщина согласна на операцию, она подписывает согласие на нее, независимо от того, плановая или экстренная операция ей предстоит. В бланке «Согласия на операцию» также сказано, что женщине разъяснены показания, по которым проводится операция и что она предупреждена о возможных рисках. Если женщина находится без сознания, то решение об операции принимает консилиум врачей. Под заключением о необходимости операции должны быть подписи минимум трех врачей.
Перед операцией с женщиной также беседует анестезиолог, который обязан разъяснить пациентке преимущества того метода обезболивания, который будет применяться у нее в ходе операции, и если женщина согласна, она подписывает согласие на наркоз или спинальную анестезию.
Кроме того, у всех женщин, идущих на операцию, возможно кровотечение. В случае массивной кровопотери может потребоваться переливание препаратов крови, которое также нельзя проводить без согласия женщины. Так как при операции женщина может быть без сознания, то в большинстве роддомов ей заранее (перед операцией) предлагается подписать согласие на переливание препаратов крови, в случае необходимости.
Перед тем, как подписать согласие на операцию и другие медицинские манипуляции или отказ от них, женщина имеет право получить ответы на все свои вопросы, касающиеся способа операции, метода обезболивания, возможных рисков для нее и для ребенка. Врач обязан все объяснить женщине доступным для нее языком, не оказывая на нее давления.
Читать еще: Фрэнсис имяНе следует ничего подписывать не читая, внимательно прочитайте все пункты того бланка, который вам дают подписать, уточните все, что вам непонятно. Помните, что вы не просто соблюдаете определенные формальности, а принимаете важное решение.
Существуют абсолютные и относительные показания к операции кесарево сечение. К абсолютным показаниям относятся те ситуации, при которых естественные роды невозможны, либо опасны для жизни матери и плода. К относительным показаниям относятся заболевания и акушерские ситуации, при которых роды через естественные родовые пути возможны, но с большим риском для матери и плода, чем кесарево сечение.
К абсолютным показаниям относятся:
1. Сужение таза III-IV степени, либо его деформации вследствие травм или других причин, создающие препятствия для продвижения плода.
2. Опухоли шейки матки, таза, яичников, мочевого пузыря, создающие механические препятствия для рождения плода через естественные родовые пути.
3. Рак шейки матки, влагалища, наружных пoлoвых органов, прямой кишки, мочевого пузыря.
4. Предлежание плаценты.
5. Предлежание и выпадение петель пуповины.
6. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при отсутствии условий для срочного родоразрешения через естественные родовые пути, с обильным кровотечением.
7. Неправильные вставления головки (лобное предлежание).
9. Резко выраженное варикозное расширение вен влагалища и наружных пoлoвых органов.
10. Угрожающий разрыв матки.
11. Поперечное или косое положение плода.
Относительные показания:
1.Сужение таза I-II степени в сочетании с другими нeблагоприятными факторами (крупный плод, переношенная беременность и др.).
2. Рубец на матке после кесарева сечения (хотя и является относительным показанием, очень мало в мире врачей решается вести роды через естественные родовые пути после предшествующей операции).
3. Начавшаяся гипоксия плода.
4. Тазовое предлежание плода.
5. Многоплодная беременность.
6. Переношенная беременность при отсутствии готовности организма к родам.
7. Первородящая 30 лет.
8. Беременность, наступившая в результате вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), бесплодие в анамнезе.
9. Пороки развития матки.
10. Хронические заболевания матери (например, пороки сердца, сахарный диабет, близорукость).
11. ВИЧ-инфекция у матери.
Чаще всего, решение в пользу операции кесарево сечение принимается при наличии нескольких относительных показаний (например, тазовое предлежание в сочетании с крупным плодом, или первородящая женщина старше 30 лет, у которой беременность наступила после применения ЭКО).
Читать еще: Что приготовить на детский день рождения — меню праздникаПреимущества естественных родов
Роды, через естественные родовые пути более физиологичны как для матери, так и для ребенка, поскольку они наступают в тот момент, когда они оба к этому готовы.
Кесарево сечение ославляет след на всю жизнь в виде рубца на матке. 95% женщин с рубцом на матке идут на повторное кесарево сечение и не имеют возможности родить самостоятельно. Возможно возникновение спаечной болезни («спайки» представляют собой соединительную ткань, которая может разрастаться в брюшной полости и «запаивать» петли кишечника, яичники, маточные трубы, из-за чего в дальнейшем могут возникать боли, запоры, бесплодие).
После естественных родов организм женщины быстрее восстанавливается, послеродовый период протекает легче, поэтому гораздо реже требуется назначение лекарственных препаратов, быстрее происходит выписка. Мама пpaктически сразу после родов пребывает совместно с малышом, может кормить его по требованию.
Хотя кесарево сечение и освобождает от родовой боли, зато после кесарева сечения женщина испытывает интенсивную боль в области послеоперационного шва, невозможно обходиться без обезболивающих препаратов. После естественных родов, даже если были наложены швы на промежность, обезболивание в большинстве случаев не требуется.
То, что кесарево сечение способствует сохранению фигуры это тоже миф. Брюшная стенка подвергается растяжению при беременности, а не при родах, и при наличии шва тонус ее восстанавливается хуже. Обратное развитие матки после кесарева сечения также происходит медленнее, поэтому дольше продолжаются послеродовые выделения.
Многие считают, что после кесарева сечения реже возникают проблемы с мочеиспусканием, опущение матки, геморрой, однако это не так, поскольку нагрузка на пoлoвые органы происходит не только во время родов, но в течение всей беременности. Однако следует признать, что при кесаревом сечение отсутствует растяжение влагалища, поэтому оно остается более узким, чем после естественных родов.
Некоторые женщины считают преимуществом кесарева сечения то, что можно выбирать дату родов. Но это также не совсем верно, потому что никто не застрахован от преждевременного начала родовой деятельности, до назначенной даты операции. Кроме того, выбирать дату можно только в тех пределах, в которых позволяет состояние матери и ребенка.
Заключение
Несмотря на все преимущества естественных родов, в некоторых случаях они представляют для матери и ребенка больший риск, чем кесарево сечение, поэтому при наличии показаний к операции нужно взвешивать все риски. Кроме того, при наличии абсолютных показаний роды через естественные родовые пути просто невозможны, и операция необходима для спасения жизни матери и ребенка.
Диетические заправки для салатов Чем заправлять салаты на диете? Диетические заправки для салатов Смело включайте в свой диетический рацион! Этот вопрос...
09 11 2024 10:41:16
Причины и лечение недержания мочи при чихании Недержание мочи при кашле и чихании у женщин: причины, как избавиться Многие женщины сталкиваются с такой...
08 11 2024 5:46:12
Первая помощь при обморожении Оказание первой медицинской помощи при обморожении Холод — один из вредных факторов, которые постоянно оказывают влияние на...
07 11 2024 18:51:20
Полезные и вредные Е добавки – таблица с расшифровкой Полезные и вредные Е добавки – таблица с расшифровкой Производство пищевых продуктов и...
06 11 2024 18:58:20
Покупаем массажер простаты: наиболее популярные модели и их цены Лучшие массажеры для простаты Массаж простаты – эффективное средство для лечения...
05 11 2024 1:23:10
Можно ли пить кофе кормящей маме Можно ли пить кофе при грудном вскармливании Юлия Верн 67 963 0 Насколько вредно пить кофе при грудном вскармливании,...
04 11 2024 1:18:33
Анатомия, функции и заболевания кишечника человека Строение кишечника, функции всех отделов и распространенные заболевания Кишечник — трубчатый орган,...
03 11 2024 11:31:44
Польза и вред феронов для здоровья Виферон, анаферон, циклоферон и другие иммуномодуляторы с таким же окончанием относятся к группе феронов. Пользу или...
02 11 2024 21:21:37
Карбамазепин (финлепсин, тегретол) как нормотимик и препарат для лечения невралгии: отзыв и опыт применения Карбамазепин (финлепсин, тегретол) как...
01 11 2024 11:54:17
Алискирен (Aliskiren) Алискирен (Aliskiren) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Алискирен Химическое название...
31 10 2024 21:56:26
Как часто можно делать МРТ Как часто можно делать процедуру МРТ без вреда здоровью МРТ – это метод обследования, которое основано на резонансе магнитного...
30 10 2024 13:39:45
10 полезных продуктов против paка и для профилактики заболевания ЕДА против РАКА: 3 продукта, которые убивают paковые клетки Полезные советы по питанию от...
29 10 2024 19:16:24
Флуктуация в различных сферах деятельности человека и в медицине Флуктуация в различных сферах деятельности человека и в медицине Прежде чем дать...
28 10 2024 21:55:18
Гипоэхогенное образование - как определяют с помощью УЗИ, виды, признаки и лечение MED-anketa.ru Медицинский портал о здоровье и красоте Гипоэхогенное...
27 10 2024 8:13:31
Хондроз шейного отдела позвоночника — симптомы, лечение и профилактика заболевания Хондроз шеи Заболевание, при котором деформируются межпозвоночные...
26 10 2024 5:43:28
Можно ли забеременеть при гормональном сбое? Можно ли забеременеть при гормональном сбое? Гормональным сбоем считается дисбаланс в организме женщины...
25 10 2024 0:24:11
Кальций при беременности Какой препарат кальция лучше выбрать при беременности? Правильный баланс витаминов и минералов в организме беременной женщины...
24 10 2024 9:21:58
Нужен ли для зачатия гель «Актиферт»: показания, противопоказания, инструкция Гель для зачатия Актиферт: описание, состав, инструкция по применению,...
23 10 2024 8:43:37
Ведение беременности Программы платного ведения беременности в Москве Программы ведения беременности. Спецпредложение! Планировать и наблюдать протекание...
22 10 2024 9:22:48
Можно ли делать массаж при мастопатии молочных желез? Массаж груди при мастите и мастопатии Заболевания груди, такие как мастопатия и мастит, встречаются...
21 10 2024 8:20:16
Календула от кашля: рецепты Лекарственные травы Календула от простуды 11 рецептов от простуды с календулой Трава календулы от простуды, кашля хорошо...
20 10 2024 10:47:22
Сколько времени лежат в больнице после инсульта Сколько лежат в больнице с инсультом в зависимости от вида болезни Инсульт – острое состояние, которое...
19 10 2024 15:33:18
Эффект Да Хун Пао: вся правда о легендарном чае 6 «суперспособностей» китайского чая Да Хун Пао, которые помогут похудеть и поправить здоровье Одним из...
18 10 2024 14:55:50
Сколько живут с paком костного мозга: прогноз и симптомы Рак костного мозга - прогнозы выживаемости Если стволовые клетки стали перерождаться в аномальные...
17 10 2024 4:41:20
Метастазы в печени – приговор или показание к лечению? Метастазы в печени: признаки, как лечить, сколько живут с заболеванием К сожалению, oнкoлoгические...
16 10 2024 3:22:27
Импланты Кортекс – надежные системы для любого клинического случая Импланты Кортекс – надежные системы для любого клинического случая Непременное условие...
15 10 2024 14:46:38
Беременность 18 19 недель шевеления Шевеление плода 18 19 недель. Шевеления ребенка. 19 акушерская неделя беременности 19 акушерская неделя беременности...
14 10 2024 17:11:46
Чем опасен атеросклероз аорты брюшного отдела? Причины и лечение атеросклероза брюшного отдела аорты Атеросклероз брюшного отдела аорты – это образование...
13 10 2024 8:17:37
Алкоголь и жанин Совместимость Жанина и алкоголя Истории наших читателей Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго...
12 10 2024 0:42:13
ЛОР отделение ЛОР отделение Работаем с пациентами из регионов по ОМС и ДМС. Есть квоты по ОМС на операции. Заведующий отоларингологическим отделением...
11 10 2024 3:39:11
Удаление ногтя на ноге при грибке Удаление ногтя на ноге при грибке Иногда, вместо привычных лекарственных препаратов, врач почему-то предлагает удаление...
10 10 2024 2:22:34
Гипотензивные лекарства Обзор лучших гипотензивных средств, список препаратов последнего поколения Рассмотрим современные гипотензивные препараты разных...
09 10 2024 4:57:19
Термография в медицине Термография – что это такое в медицине, кому и как проводят обследование? Инновационные методы диагностики все чаще внедряются и...
08 10 2024 3:14:59
Винегрет при панкреатите Можно ли при панкреатите есть винегрет? При воспалении поджелудочной железы в рационе больного обязательно должны присутствовать...
07 10 2024 20:44:17
Хруст в шее: основные причины возникновения Хруст в шее: основные причины возникновения Шейный отдел представляет собой сложный набор костей, суставов,...
06 10 2024 17:16:37
Как правильно промывать нос ромашкой? Как правильно промывать нос ромашкой? Можно ли промывать нос ромашкой ребенку? Да, эта лекарственная трава прекрасно...
05 10 2024 14:19:42
Грибковое поражение губы Грибковое поражение губы Грибковое заболевание широко распространено и может поражать любую часть тела, лица и внутренние органы....
04 10 2024 13:27:20
Лечение грибка на большом пальце ноги Как лечить грибок ногтя на большом пальце ноги? Многих интересует вопрос, если имеется грибок ногтя на большом...
03 10 2024 18:18:44
Обзор свечей от молочницы при лактации и как их применять (с ценами) Обзор свечей от молочницы при лактации и как их применять (с ценами) В период...
02 10 2024 10:13:24
Значение имени Фаина, происхождение, хаpaктер и судьба имени Фаина Значение имени Фаина В этой статье вы найдете сведения о значении имени Фаина, его...
01 10 2024 14:32:51
Cтероидные и нестероидные противовоспалительные средства. Что такое и чем отличаются? Стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты Данная...
30 09 2024 21:41:21
Санорин при беременности – можно ли? Санорин при беременности – можно ли? Беременность – это такой период, когда женщине необходимо взвешивать каждое свое...
29 09 2024 8:46:58
Как вывести бородавки на пальцах рук, их причины появления Бородавки на пальцах рук: причины появления и лечение Бородавки – это инфекционное вирусное...
28 09 2024 21:40:14
Ибупрофен при беременности: перед применением посоветуйтесь с врачом! Ибупрофен при беременности: перед применением посоветуйтесь с врачом! Женщина в...
27 09 2024 13:53:46
Речной угорь, или европейский угорь, или обыкновенный угорь, или обыкновенный речной угорь (Anguilla anguilla) Угорь речной (обыкновенный, европейский),...
26 09 2024 18:52:14
Что такое шипица и от чего она появляется Почему появляются шипицы Шипица не только имеет не привлекательный вид, но также причиняет серьезные страдания...
25 09 2024 6:55:34
Как отбелить зубы в домашних условиях за 1 день: народные рецепты красоты Отбеливание зубов в домашних условиях Причиной потемнения зубной эмали обычно...
24 09 2024 12:38:48
Лечение гайморита в домашних условиях у взрослого, народными средствами Лечение гайморита в домашних условиях у взрослых народными средствами Гайморит —...
23 09 2024 0:26:14
Пищевой краситель Е160с (Паприки экстpaкт), капсорубин, капсантин Е160с – Масло смолы паприки Пищевая добавка под кодовым шифровым классификационным...
22 09 2024 11:53:10
Релаксил В 1 капсуле сухого экстракта валерианы 0,125г, сухого экстракта мяты 0,025г, сухого экстракта мелиссы 0,025. Форма выпуска Твердые капсулы № 20....
21 09 2024 16:28:17
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::