Алка-Зельтцер > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Алка-Зельтцер

Алка-Зельтцер

Алка-Зельтцер

Алка-Зельтцер

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Алка-Зельтцер – комбинированный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – шипучие таблетки: круглой формы, плоские, белого цвета, с фаской на одной стороне и гравировкой внутри выступающего по периметру выпуклого круга – «ALKA SELTZER» – на другой (в бумажных ламинированных стрипах по 2 или 10 шт., в пачке картонной 5 стрипов по 2 шт., 1 или 2 стрипа по 10 шт.).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

  • Натрия гидрокарбонат – 1625 мг;
  • Лимонная кислота – 965 мг;
  • Ацетилсалициловая кислота – 324 мг.

Дополнительные компоненты: силоксан/силикат, натрия сахаринат, досс-натрия бензоат, повидон 25, ароматизаторы лаймовый и лимонный.

Показания к применению

Алка-Зельтцер – препарат для симптоматического лечения болевого синдрома:

  • Головная боль (в том числе после употрeбления алкоголя);
  • Зубная боль;
  • Болезненная мeнcтpуация;
  • Боль в горле;
  • Боли в суставах, мышцах;
  • Боль в спине.

В качестве жаропонижающего средства Алка-Зельтцер рекомендуется при инфекционно-воспалительных и простудных заболеваниях.

Противопоказания

  • Геморрагический диатез;
  • Обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тpaкта;
  • Астма вследствие приема других НПВП или салицилатов;
  • I и III триместры беременности;
  • Период лактации;
  • Одновременное применение метотрексата в дозе от 15 мг в неделю;
  • Возраст до 15 лет, особенно в случаях острых респираторных заболеваний, вызванных вирусными инфекциями;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим НПВП.

Относительные (Алка-Зельтцер принимают с осторожностью):

  • Эпизоды желудочно-кишечных кровотечений;
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, в т.ч. рецидивирующее и хроническое течение болезни;
  • Печеночная/почечная недостаточность;
  • Подагра;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Сопутствующая терапия антикоагулянтами.

Способ применения и дозировка

Алка-Зельтцер следует принимать внутрь, растворив таблетку в 200 мл воды (1 стакане).

Взрослым и подросткам старше 15 лет назначают по 1 таблетке до 6 раз в сутки. При высокой температуре и сильных болях возможно увеличение разовой дозы до 2-3 таблеток. Максимально допустимая суточная доза – 9 таблеток, минимальный интервал между приемами – 4 часа.

Если врач не назначил иное, продолжительность терапии не должна превышать 3 дней при применении препарата для снижения повышенной температуры тела, и 5 дней – при приеме Алка-Зельтцера в качестве обезболивающего средства.

Побочные действия

  • Со стороны системы кроветворения: повышение риска кровотечения;
  • Со стороны центральной нервной системы: шум в ушах и головокружение (обычно являются признаками передозировки);
  • Со стороны пищеварительной системы: скрытые или явные (дегтеобразный стул, рвота с кровью) признаки желудочно-кишечного кровотечения (может приводить к железодефицитной анемии), изжога, боли в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тpaкта (в том числе с перфорацией); в отдельных случаях – повышение печеночных трaнcаминаз;
  • Аллергические реакции: сыпь на коже, бронхоспазм, анафилактические реакции, отек Квинке.

Особые указания

Ацетилсалициловая кислота (АСК) может вызывать реакции повышенной чувствительности, в том числе приступ бронхиальной астмы и бронхоспазм. Факторами риска являются лихорадка, полипы носа, бронхиальная астма, аллергия в анамнезе (высыпания на коже, аллергические риниты), хронические бронхолегочные заболевания.

АСК оказывает ингибирующее действие на агрегацию тромбоцитов, из-за чего может повышать склонность к кровоточивости. Этот факт следует учитывать при необходимости проведения хирургического вмешательства, даже такого небольшого, как удаление зуба. Для уменьшения кровоточивости во время операции необходимо отменить Алка-Зельтцер за 5-7 дней до вмешательства. Обязательно нужно предупредить врача о приеме препарата.

Поскольку АСК уменьшает выведение из организма мочевой кислоты, она может вызвать острый приступ подагры у пациентов с предрасположенностью.

Препарат нельзя назначать детям до 15 лет, поскольку в случае развития у них вирусной инфекции повышается риск возникновения синдрома Рейе, его симптомы: продолжительная рвота, увеличение печени, острая энцефалопатия.

Пациентам, которые придерживаются диеты с ограниченным потрeблением натрия, следует учитывать, что в 1 таблетке Алка-Зельтцера содержится 445 мг натрия.

Препарат не оказывает негативного влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

  • Этанол, антикоагулянты (например, гепарин): возрастает вероятность повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тpaкта, увеличивается время кровотечения;
  • Урикозураты (например, бензбромарон): снижается урикозурический эффект;
  • Дигоксин: повышается его концентрация;
  • Тромболитики: повышается риск возникновения кровотечения;
  • Вальпроевая кислота: усиливается ее токсичность;
  • Противодиабетические препараты, в том числе инсулин: увеличивается их гипогликемическое действие;
  • Системные глюкокортикостероиды, за исключением гидрокортизона, применяемого в качестве заместительной терапии при болезни Аддисона: снижается уровень салицилатов в крови;
  • Метотрексат в дозе от 15 мг в неделю: повышается его гемолитическая цитотоксичность;
  • Диуретики в дозе от 3 мг в сутки: снижается гломерулярная фильтрация;
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в дозе от 3000 мг в сутки: снижается гломерулярная фильтрация и, как следствие, уменьшается антигипертензивный эффект;
  • Другие НПВП и высокие дозы салицилатов (от 3000 мг в сутки): повышается риск возникновения язвы и кровотечения.

Аналогами Алка-Зельтцера являются: Аспинат Алко, Зорекс Утро.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в месте, недоступном для детей.

Алка-Зельтцер ® (Alka-Seltzer ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

в стрипе 2 шт., в пачке картонной 5 стрипов или в стрипе 10 шт., в пачке картонной 1 или 2 стрипа.

Описание лекарственной формы

Круглые, плоские таблетки белого цвета, на одной стороне гравировка «ALKA SELTZER», в выступающем по периметру выпуклом круге; на другой — фаска.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Ацетилсалициловая кислота оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие, что обусловлено ингибированием энзимов ЦОГ , участвующих в синтезе ПГ . Ацетилсалициловая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов, блокируя синтез тромбоксана А2.

Натрия карбонат нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что уменьшает раздражающее действие препарата.

Лимонная кислота способствует более быстрому всасыванию препарата.

Показания препарата Алка-Зельтцер ®

симптоматическое лечение болевого синдрома — головная боль ( в т.ч. после чрезмерного потрeбления алкоголя), зубная боль, боль в горле, боль в спине и мышцах, боль в суставах, боли при мeнcтpуации;

повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (у взрослых и детей старше 15 лет).

Противопоказания

повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС или другим компонентам препарата;

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

сочетанное применение метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более;

астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВС;

беременность (I и III триместр);

период грудного вскармливания;

дети до 15 лет с ОРЗ , вызванными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

сопутствующая терапия антикоагулянтами;

язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), включая хроническое или рецидивирующее течение язвенной болезни, или эпизоды желудочно-кишечных кровотечений;

почечная и/или печеночная недостаточность;

Применение при беременности и кормлении гpyдью

Противопоказано в I и III триместрах беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ : боли в животе, изжога, тошнота, рвота, явные (рвота с кровью, дегтеобразный стул) или скрытые признаки желудочно-кишечного кровотечения, которые могут приводить к железодефицитной анемии, эрозивно-язвенные поражения ( в т.ч. с перфорацией) ЖКТ , единичные случаи — нарушения функции печени (повышение печеночных трaнcаминаз).

Со стороны системы кроветворения: повышение риска кровотечения, что является следствием влияния ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов.

Читать еще:  Алкоголь и Диспорт: совместимость и последствия приёма

Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактические реакции, бронхоспазм, отек Квинке.

При появлении подобных симптомов рекомендуется прекратить прием препарата и немедленно обратиться к лечащему врачу.

Взаимодействие

с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю или более: повышается гемолитическая цитотоксичность метотрексата (снижается почечный клиренс метотрексата и метотрексат замещается салицилатами в связи с белками плазмы крови);

с антикоагулянтами, например гепарином: повышается риск кровотечения вследствие ингибирования функции тромбоцитов, повреждения слизистой ЖКТ , вытеснения антикоагулянтов (перopaльных) из связи с белками плазмы крови;

с другими НПВС , а также с большими дозами салицилатов (3 г в день или более): в результате синергического взаимодействия повышается риск возникновения язвы и кровотечения;

с урикозуратами, например бензбромарон: снижает урикозурический эффект;

с дигоксином: концентрация дигоксина повышается вследствие снижения почечной экскреции;

с противодиабетическими препаратами, например инсулином: повышается гипогликемическое действие противодиабетических препаратов вследствие гипогликемического действия ацетилсалициловой кислоты;

с препаратами группы тромболитиков: риск возникновения кровотечения повышается;

с диуретиками в дозе 3 мг в день и более: снижается гломерулярная фильтрация вследствие снижения синтеза ПГ;

с системными ГКС , исключая гидрокортизон, используемый в качестве заместительной терапии при болезни Аддисона: при применении ГКС снижается уровень салицилатов в крови за счет повышения выведения последних;

с ингибиторами АПФ : в дозе 3 г в день и более снижается гломерулярная фильтрация за счет ингибирования ПГ и, как следствие снижается антигипертензивный эффект;

с вальпроевой кислотой: повышается токсичность вальпроевой кислоты;

с этанолом: возрастает риск повреждающего влияния на слизистую ЖКТ и увеличивается время кровотечения.

Способ применения и дозы

Внутрь, предварительно растворив в стакане воды.

Взрослым и детям старше 15 лет — по 1 табл. до 6 раз в сутки. При сильных болях и высокой температуре — по 2–3 табл.; максимальная суточная доза не должна превышать 9 табл. (3 г).

Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 ч. Регулярное соблюдение режима приема препарата позволяет избежать резкого повышения температуры и уменьшить интенсивность болевого синдрома.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней — в качестве жаропонижающего средства.

Передозировка

Симптомы: при передозировке средней степени тяжести — тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение слуха, головная боль, головокружение и спyтaнность сознания. Эти симптомы проходят при снижении дозы препарата.

Тяжелая передозировка: лихорадка, гипервентиляция, кетоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, кардиогенный шок, дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: симптоматическая терапия, госпитализация, лаваж, применение активированного угля, мониторинг кислотно-щелочного баланса, щелочной диурез, для того чтобы получить рН мочи между 7,5–8 (форсированный щелочной диурез считается достигнутым, если концентрация салицилата в плазме крови составляет более 500 мг/л — (3,6 ммоль/л, у взрослых или 300 мг/л — 2,2 ммоль/л, у детей), гемодиализ, возмещение потери жидкости.

Особые указания

Ацетилсалициловая кислота может вызывать бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы или другие реакции повышенной чувствительности.

Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы, полипов носа, лихорадки, хронических бронхолегочных заболеваний, случаев аллергии в анамнезе (аллергические риниты, высыпания на коже).

Ацетилсалициловая кислота может повышать склонность к кровоточивости, что связано с ее ингибирующим влиянием на агрегацию тромбоцитов. Это следует учитывать при необходимости хирургических вмешательств, включая такие небольшие вмешательства, как удаление зуба. Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в постоперационном периоде, следует отменить прием препарата за 5–7 дней и поставить в известность врача.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Детям нельзя назначать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции повышается риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

При лечении сосудистых заболеваний суточная доза ацетилсалициловой кислоты составляет от 75 до 300 мг.

Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

В одной шипучей таблетке препарата Алка-Зельтцер содержится 445 мг натрия, что следует учитывать при диете с контролируемым потрeблением натрия.

Не выявлено влияния приема препарата на управление автотрaнcпортным средством и другими механизмами.

Условия хранения препарата Алка-Зельтцер ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Алка-Зельтцер ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

АЛКА-ЗЕЛЬТЦЕР

Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоские, на одной стороне выгравировано «ALKA SELTZER» в выступающем по периметру выпуклом круге; обратная сторона имеет фаску.

Вспомогательные вещества: повидон 25, силоксан/силикат, досс-натрия бензоат, натрия сахаринат, ароматизатор лимонный, ароматизатор лаймовый.

2 шт. — стрипы бумажные ламинированные (5) — пачки картонные.
10 шт. — стрипы бумажные ламинированные (1) — пачки картонные.
10 шт. — стрипы бумажные ламинированные (2) — пачки картонные.

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав активными компонентами.

Ацетилсалициловая кислота оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие, что обусловлено ингибированием энзимов циклооксигеназ, участвующих в синтезе простагландинов. Ацетилсалициловая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов, блокируя синтез тромбоксана А2.

Натрия карбонат нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что уменьшает раздражающее действие препарата.

Лимонная кислота способствует более быстрому всасыванию препарата.

Симптоматическое лечение болевого синдрома:

— головной боли (в т.ч. после чрезмерного потрeбления алкоголя);

— боли в спине и мышцах;

— боли в суставах;

— боли при мeнcтpуации.

Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (у взрослых и детей старше 15 лет).

— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП или другим компонентам препарата;

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

— сочетанное применение метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более;

— астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВС;

— беременность (I и III триместр);

— период грудного вскармливания.

Препарат не назначают детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

С осторожностью: при сопутствующей терапии антикоагулянтами, подагре, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), включая хроническое или рецидивирующее течение язвенной болезни, или эпизоды желудочно-кишечных кровотечений; почечная и/или печеночная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Препарат предназначен для взрослых и детей старше 15 лет.

Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет принимать по 1 таб. до 6 раз/сут. При сильных болях и высокой температуре — по 2-3 таб.; максимальная суточная доза не должна превышать 9 таб.

Способ применения: растворить таблетку/таблетки в стакане (200 мл) воды.

Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 ч. Регулярное соблюдение режима приема препарата позволяет избежать резкого повышения температуры и уменьшить интенсивность болевого синдрома.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней — в качестве жаропонижающего средства.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, изжога, тошнота, рвота, явные (рвота с кровью, дегтеобразный стул) или скрытые признаки желудочно-кишечного кровотечения, которые могут приводить к железодефицитной анемии, эрозивно-язвенные поражения (в т.ч. с перфорацией) ЖКТ, в единичных случаях — нарушения функции печени (повышение печеночных трaнcаминаз).

Читать еще:  Антипсихотическое лекарство Сонапакс: инструкция по применению, аналоги, отзывы врачей и пациентов

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в ушах (обычно являются признаками передозировки).

Со стороны системы кроветворения: повышение риска кровотечения, что является следствием влияния ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов.

Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактические реакции, бронхоспазм, отек Квинке. При появлении подобных симптомов рекомендуется прекратить прием препарата и немедленно обратиться к лечащему врачу.

Симптомы: передозировка средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение слуха, головная боль, головокружение и спyтaнность сознания. Эти симптомы проходят при снижении дозы препарата. Тяжелая передозировка: лихорадка, гипервентиляция, кетоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, кардиогенный шок, дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: госпитализация, лаваж, прием активированного угля, мониторинг кислотно-щелочного баланса, щелочной диурез для того, чтобы достичь уровня рН мочи между 7.5-8 (форсированный щелочной диурез считается достигнутым, если концентрация салицилата в плазме крови составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых или 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей), гемодиализ, возмещение потери жидкости, симптоматическая терапия.

с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю или более: повышается гемолитическая цитотоксичность метотрексата (снижается почечный клиренс метотрексата и метотрексат замещается салицилатами в связи с белками плазмы крови);

с антикоагулянтами, например, гепарином: повышается риск кровотечения вследствие ингибирования функции тромбоцитов, повреждения слизистой ЖКТ, вытеснения антикоагулянтов (перopaльных) из связи с белками плазмы крови;

с другими НПВС, а также с большими дозами салицилатов (3 г в день или более): в результате синергического взаимодействия повышается риск возникновения язвы и кровотечения;

с урикозуратами, например бензбромарон: снижает урикозурический эффект;

с дигоксином: концентрация дигоксина повышается вследствие снижения почечной экскреции;

с противодиабетическими препаратами, например, инсулином: повышается гипогликемическое действие противодиабетических препаратов вследствие гипогликемического действия ацетилсалициловой кислоты;

с препаратами группы тромболитиков: риск возникновения кровотечения повышается;

с диуретиками в дозе 3 мг в день и более: снижается гломерулярная фильтрация вследствие снижения синтеза простагландинов;

с системными ГКС, исключая гидрокортизон, используемый в качестве заместительной терапии при болезни Аддисона: при применении ГКС снижается уровень салицилатов в крови за счет повышения выведения последних;

с ингибиторами АПФ: в дозе 3 г в день и более снижается гломерулярная фильтрация за счет ингибирования простагландинов и, как следствие, снижается антигипертензивный эффект;

с вальпроевой кислотой: повышается токсичность вальпроевой кислоты;

с этанолом: возрастает риск повреждающего влияния на слизистую ЖКТ и увеличивается время кровотечения.

Ацетилсалициловая кислота может вызывать бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы или другие реакции повышенной чувствительности.

Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы, полипов носа, лихорадки, хронических бронхо-легочных заболеваний, случаев аллергии в анамнезе (аллергические риниты, высыпания на коже).

Ацетилсалициловая кислота может повышать склонность к кровоточивости, что связано с ее ингибирующим влиянием на агрегацию тромбоцитов. Это следует учитывать при необходимости хирургических вмешательств, включая такие небольшие вмешательства как удаление зуба. Перед хирургическим вмешательством для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в постоперационном периоде следует отменить прием препарата за 5-7 дней и поставить в известность врача.

Детям нельзя назначать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции повышается риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

При лечении сосудистых заболеваний суточная доза ацетилсалициловой кислоты составляет от 75 до 300 мг.

Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

В одной шипучей таблетке Алка-Зельтцера содержится 445 мг натрия, что следует учитывать при диете с контролируемым потрeблением натрия.

Влияние на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами

Не выявлено влияния приема препарата на управление автотрaнcпортным средством и другими механизмами.

Препарат противопоказан к применению при беременности (I и III триместры).

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Алка-зельтцер (Алкoзeльцер): показания и противопоказания

Название «Алкoзeльцер» (другой вариант – Алка-Зельтцер или Alka-Seltzer) знакомо, пожалуй, каждому. Кто не болел с похмелья или не видел, как страдают после вечеринок окружающие? Эти шипучие таблетки – весьма популярное средство: их легко готовить и принимать, чтобы справиться с признаками алкогольной интоксикации.

Состав Алкoзeльцера

Перед действующими веществами в составе таблеток стоит две задачи: избавить человека от симптомов алкогольного отравления и очистить его организм. Список активных компонентов:

  • ацетилсалициловая кислота (всем известный аспирин);
  • лимонная кислота;
  • сода.

Как вы видите, действующие вещества не только достаточно простые, но и универсальные. Многие применяют Алкoзeльцер для борьбы с симптомами разнообразных заболеваний. Шипучими таблетками можно облегчить состояние при артрите, мигрени, лихорадке и даже зубной боли. Преимущество препарата заключается в том, что он подходит почти любому пациенту.

Как действует препарат

Алка-Зельтцер давно зарекомендовал себя как эффективное средство и заслуженно получил множество хороших отзывов. Как уже говорилось, область применения препарата достаточно широка. Конечно, активнее всего Алкoзeльцер используют в борьбе с похмельем.

  • Чем, например, полезна ацетилсалициловая кислота? Аспирин – известный борец с головной болью и ломотой в мышцах. Многие знают, что ацетилсалициловая кислота разжижает кровь и не дает кровяным тельцам скапливаться. Почему это свойство так важно? Скопление кровяных телец – причина возникновения боли. Кроме того, разжижение крови способствует устранению отеков лица и тела.
  • Что касается лимонной кислоты, то этот компонент выполняет функцию природного очистителя и регулирует кислотность. Чем быстрее продукты распада этанола покинут организм, тем скорее человек избавится от похмельного синдрома. Лимонная кислота – вещество, повышающее эффективность препарата.
  • У соды весьма ответственное «задание» – восстановить кислотно-щелочной баланс. Это химическое соединение образует в желудке нейтральную среду, предупреждая появление изжоги и препятствуя алкогольной интоксикации. Кроме того, сода выступает своеобразным нейтрализатором ацетилсалициловой кислоты: она образует в желудке свободную хлороводородную (соляную) кислоту. Таким образом удается избежать возможным негативных реакций организма на аспирин.

Именно сочетание лимонной кислоты и соды делает таблетки шипучими и легкорастворимыми. Шипучесть помогает таблеткам легко растворяться, поэтому препарат очень удобно употрeбллять.

Инструкция по применению

Как принимать шипучие таблетки? Казалось бы, ответ очевиден, но не торопитесь с выводами. Есть определенный нюанс, и его надо учитывать, чтобы усилить эффект Alka-Seltzer. Принимать Алкoзeльцер лучше всего сразу после вечеринки, не стоит ждать, когда появятся негативные симптомы.

Не забывайте, что каждый человек индивидуален, следовательно, у любого пациента может возникнуть особая реакция на тот или иной компонент препарата. Заниматься самолечением – сомнительная идея, поэтому стоит проконсультироваться со специалистом во избежание неприятных последствий.

  1. Когда принимать Алка-Зельтцер? Лучше всего вечером перед сном. Употрeбллять дополнительную дозу утром нет необходимости.
  2. Чтобы приготовить раствор, понадобится стакан чистой питьевой воды, в который надо поместить одну таблетку. Она должна полностью раствориться, и тогда раствор можно выпить. Способ очень простой.
  3. Важно учитывать, в каком состоянии находится пациент. Допустимо принимать две таблетки за один раз. Перерыв между употрeблениями должен быть не менее четырех часов, следовательно, максимальное количество таблеток в сутки составляет 6-8 штук.

Если антипохмельная терапия была такой интенсивной, то в ближайшее время стоит воздержаться от употрeбления горячительных напитков. Организму нужен перерыв, чтобы вывести продукты распада этанола и действующие вещества препарата.

Читать еще:  Анаферон и алкоголь

Противопоказания

Первое, о чем предупреждают производители: таблетки не следует пить более трех дней подряд. Это относится ко всем группам пациентов. Кроме того, возможны следующие побочные реакции:

  • аллергический отек;
  • сыпь;
  • интенсивное потоотделение;
  • шум в ушах;
  • нарушения работы ЖКТ.

Систематическое применение Alka-Seltzer требует контроля над состоянием здоровья. Даже полностью здоровый человек должен регулярно сдавать анализы крови и кала, чтобы избежать кровотечений.

Чрезмерное употрeбление любого средства ведет к передозировке, и Алкoзeльцер не исключение. Некоторые люди думают, что чем больше таблеток они примут, тем быстрее избавятся от похмельного синдрома. Избыток препарата – путь к передозировке. Ее признаки:

  • ухудшение зрения и слуха;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • одышка и удушье;
  • головокружение вплоть до потери сознания;
  • тошнота и рвота;
  • сонливость, общая слабость.

Список побочных реакций, связанных с передозировкой, достаточно велик. Люди, чья деятельность требует концентрации внимания, должны быть очень осмотрительны. Это относится к водителям, медикам и прочим лицам, от деятельности которых зависит жизнь других.

Есть категории пациентов, которым нельзя принимать Алка-Зельтцер. Это люди, страдающие от:

  1. острой формы гастрита и язвы,
  2. венозного застоя крови,
  3. кровотечений в органах ЖКТ.

Портальная гипертензия и нарушения свертываемости крови также налагают запрет на прием Alka-Seltzer.

Лицам младше 14 лет не рекомендуется пить шипучие таблетки даже для устранения симптомов заболеваний, не связанных с употрeблением спиртного. Стоит напомнить, что употрeбление несовершеннолетними алкоголя вообще запрещено законом.

Беременным женщинам лучше избегать контакта с Алкoзeльцером. Очевидно, что будущая мама должна полностью исключить спиртное из своей жизни. Наблюдающий беременность доктор может разрешить применение препарата, но только на определенном этапе.

И все же во время ожидания малыша лучше минимизировать использование синтетических лекарственных средств.

У Алка-Зельтцера есть аналоги, в состав которых также входит кофеин. Этот стимулятор ускоряет работу организма после употрeбления препарата от похмелья.

Цена Алкoзeльцера в аптеках

Сколько стоит Алкoзeльцер? Это средство от похмелья производят разные страны и компании.

Что касается отечественных производителей, то Белоруссия, Россия и Украина поставляют на рынок множество средств от похмельного синдрома. У препаратов-аналогов разная форма выпуска, а в составе присутствуют дополнительные ингредиенты.

Каким бы схожим с оригиналом не было воздействие таких средств, они уступают в эффективности настоящему Alka-Seltzer.

Если говорить о цене препарата в аптеке, то многое зависит от страны, где человек хочет купить средство от похмелья. Даже тот или иной регион влияет на стоимость. Итак, сколько стоит стрип-упаковка, в которой 10 шипучих таблеток, произведенных компанией Bayer Bitterfeld GmbH? Препарат нельзя назвать очень дешевым, но и дорогим тоже.

Относительно невысокая стоимость и отличные качественные хаpaктеристики делают Алкoзeльцер популярным средством в борьбе с распространенной «болезнью» – похмельем. Главное – употрeбллять Алка-Зельтцер в соответствии с инструкцией, тогда организм не пострадает от последствий употрeбления спиртного.

Постарайтесь не забывать, что Alka-Seltzer – это лекарственное средство, значит, обращаться с ним надо осторожно и помнить об ответственности. Следует четко соблюдать дозировку (это касается и режима приема) и не забывать о мерах предосторожности. Конечно, бывают случаи, когда попрощаться с похмельем хочется как можно скорее.

Как давно известно, предупредить болезнь проще, чем ее лечить. Если употрeбление спиртных напитков влечет ухудшение самочувствия, то принимать алкоголь следует в мизерных количествах, а лучше вообще отказаться от него. Так можно не только избежать похмелья, но и значительно улучшить здоровье.

© 2018 – 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.

Алка-Зельтцер

Формы выпуска

Инструкция алка-зельтцера

Алка-Зельтцер (ацетилсалициловая кислота + натрия гидрокарбонат + лимонная кислота) — оригинальный комбинированный ненаркотический aнaльгетик от известнейшего немецкого фармацевтического концерна «Байер». В России почему-то принято считать этот препарат сугубо «антипохмельным» средством, в то время как область его применения далеко не ограничивается лишь последствиями давешних неумеренных возлияний, а включает, в том числе, купирование зубной и мышечно-суставной боли, боли в горле, спине, мeнcтpуальной боли, а также снижение повышенной температуры тела. Можно сказать, что алка-зельтцер является усовершенствованным вариантом еще одного детища концерна «Байер» — легендарного аспирина. Оба этих препарата объединяет наличие в составе ацетилсалициловой кислоты. Это вещество, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных средств, оказывает обезболивающее, антипиретическое и противовоспалительное действие, обусловленное подавлением активности циклооксигеназ — ферментов, участвующих в синтезе медиаторов боли и воспаления простагландинов. Ацетилсалициловая кислота подавляет способность тромбоцитов к агрегации (склеиванию друг с другом), блокируя синтез медиатора агрегации — тромбоксана А2. Натрия гидрокарбонат обезвреживает свободную хлористоводородную кислоту в желудке, что нивелирует раздражающий эффект препарата. Лимонная кислота, являющаяся третьим компонентом алка-зельтцера и также заявленная в качестве активного вещества, обеспечивает более быструю абсорбцию препарата в желудочно-кишечном тpaкте, а следовательно — и его быстродействие. Последнее в сочетании с высокой эффективностью алка-зельтцера является главным его преимуществом перед обычными aнaльгетиками. А уже упоминавшееся в начале статьи позиционирование препарата в качестве «средства от похмелья» — всего лишь остроумный маркетинговый ход, надолго (во всяком случае, в нашей стране) обеспечивший ему особое положение в ряду схожих по составу лекарственных средств. О популярности алка-зельтцера в России свидетельствуют цифры: в натуральном выражении на его долю в общем объеме продаж средств для купирования похмельного синдрома приходится 33%.

С июня-месяца 2012 года препарат представлен на российской фармацевтическом рынке в новом обличье, с существенно «осовременившимся» ярким дизайном упаковки.

Алка-зельтцер выпускается в виде растворимых шипучих таблеток. Взрослые и дети в возрасте от 15 лет принимают по 1 таблетке до 6 раз в день. При выраженном болевом синдроме и высокой температуре допускается повышать разовую дозу до 2-3 таблеток с одновременным повышением оговоренного суточного максимума до 9 таблеток. Способ применения препарата не требует никаких специфических навыков: достаточно лишь опустить таблетку в стакан с водой и подождать до полного ее растворения. Временной промежуток между приемами не должен быть менее 4 часов. Строгое соблюдение вышеуказанных рекомендаций позволяет избежать резких скачков температуры тела и уменьшить выраженность болевого синдрома. Длительность фармакотерапии, проводимой в рамках самолечения, не должна превышать 4-5 дней (при применении в качестве aнaльгетика) и 2-3 дней (при использовании в качестве антипиретического средства). Несмотря на кажущуюся безобидность алка-зельтцера (вряд ли его «антипохмельный» бэкграунд может всерьез кого-то насторожить), следует иметь в виду, что в состав препарата входит ацетилсалициловая кислота, которая при определенных условиях может спровоцировать бронхоспазм или астматический приступ. Факторами риска в данном случае, помимо наличия в анамнезе бронхиальной астмы, являются полипы в носовой полости, фебрильная температура тела, хронические заболевания респираторного тpaкта, аллергия, риниты, кожная сыпь. Ацетилсалициловая кислота повышает риск кровотечений, т.к. является выраженным антикоагулянтом. Об этом надо помнить при планировании хирургических вмешательств, даже самых минимальных, вроде удаления зуба. В подобных случаях следует отменять препарат за 5-7 дней до операции. По этой же причине не стоит комбинировать алка-зельтцер с гепарином и другими антикоагулянтами.


Домашнее лечение рожистого воспаления ноги народными средствами

Домашнее лечение рожистого воспаления ноги народными средствами Домашнее лечение рожистого воспаления ноги народными средствами Лечение рожи народными средствами Рожистое воспаление – инфекционная патология кожного...

19 09 2024 11:56:55

Крымская сколопендра: чем опасна, и как не допустить ее в свой дом?

Крымская сколопендра: чем опасна, и как не допустить ее в свой дом? Крымская сколопендра: чем опасна, и как не допустить ее в свой дом? Опасны ли сколопендры (многоножки) в Крыму? Ядовиты ли они? Как избавиться от...

18 09 2024 18:53:24

Диета «Рожденная заново»: принципы, отзывы и результаты

Диета «Рожденная заново»: принципы, отзывы и результаты Диета «Рожденная заново»: принципы, отзывы и результаты Диета «Рожденная заново» Авторство этой диеты приписывают одной дeвyшке, которая нашла для себя...

17 09 2024 2:58:58

Инструкция по применению препарата Доритрицин для взрослых и детей и аналоги

Инструкция по применению препарата Доритрицин для взрослых и детей и аналоги Доритрицин аналоги На данной странице представлен список всех аналогов...

16 09 2024 2:17:42

Внеклеточные диплококки в мазке у женщин и мужчин

Внеклеточные диплококки в мазке у женщин и мужчин Внеклеточные диплококки в мазке у женщин и мужчин Внеклеточные диплококки в мазке у женщин и мужчин Исследование бактериологического мазка является...

15 09 2024 19:52:57

Исследование на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), выявление антигена

Исследование на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), выявление антигена Исследование на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), выявление антигена Антитела к Helicobacter pylori IgG, IgM, IgA – положительные: что это значит...

14 09 2024 4:28:15

Как головная боль связана с состоянием печени?

Как головная боль связана с состоянием печени? Как головная боль связана с состоянием печени? Головокружение при болезни печени 12 мая 2017, 14:03 Эксперт статьи: Извозчикова Нина Владиславовна 0...

13 09 2024 17:39:42

Сальмонеллёз у детей: инкубационный период, признаки, как вылечить и чем опасно заболевание?

Сальмонеллёз у детей: инкубационный период, признаки, как вылечить и чем опасно заболевание? Сальмонеллёз у детей: инкубационный период, признаки, как вылечить и чем опасно заболевание? Симптомы сальмонеллеза у детей: чем опасно заболевание и как...

12 09 2024 13:43:20

Кормление грудничка с силиконовыми имплантами

Кормление грудничка с силиконовыми имплантами Кормление грудничка с силиконовыми имплантами Кормление гpyдью с имплантами — вред или польза? Грудное вскармливание является естественным процессом в...

11 09 2024 1:13:38

Можно ли есть семечки при панкреатите

Можно ли есть семечки при панкреатите Можно ли есть семечки при панкреатите Можно ли есть семечки при панкреатите: их польза и вред для организма Воспалительный процесс в поджелудочной железе...

10 09 2024 5:17:41

Попугай нахохлился: почему так происходит?

Попугай нахохлился: почему так происходит? Попугай нахохлился: почему так происходит? Почему попугай хохлится Иногда владельцы попугаев отмечают такую странность в их поведении: птицы сидят,...

09 09 2024 15:12:21

Переизбыток магния в организме и симптомы передозировки

Переизбыток магния в организме и симптомы передозировки Переизбыток магния в организме и симптомы передозировки Какой вред организму наносит избыток магния Спровоцировать у себя передозировку магния...

08 09 2024 15:48:17

Как долго принимать аллопуринол при подагре

Как долго принимать аллопуринол при подагре Как долго принимать аллопуринол при подагре Как принимать Аллопуринол при подагре: показания, противопоказания, дозировка Основной принцип терапии подагры...

07 09 2024 21:34:16

Дикий ямс – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Дикий ямс – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы Дикий ямс – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы Дикий ямс (англ. Wild Yam) – это эффективное средство для лечения многих женских...

06 09 2024 0:21:31

Какое давление считается повышенным в 40 лет

Какое давление считается повышенным в 40 лет Норма артериального давления у взрослых и детей Гипертония — это быстро развивающая патология...

05 09 2024 9:32:42

Можно ли принимать Нурофен во 2 триместре беременности?

Можно ли принимать Нурофен во 2 триместре беременности? Можно ли принимать Нурофен во 2 триместре беременности? Можно ли пить Нурофен при беременности Чтобы избежать головной боли при беременности, специалисты...

04 09 2024 18:10:11

Горбуша: полезные свойства, противопоказания, польза и вред

Горбуша: полезные свойства, противопоказания, польза и вред Горбуша: полезные свойства, противопоказания, польза и вред Горбуша: польза и вред для организма Горбуша – морская рыба одна из множества видов семейства...

03 09 2024 14:23:49

Как подобрать прическу для треугольного лица

Как подобрать прическу для треугольного лица Треугольная форма лица: прически на короткие и длинные волосы Хаpaктерная особенность лица треугольной формы...

02 09 2024 6:23:40

Герпесная ангина – лечение у детей и взрослых, симптомы с фото

Герпесная ангина – лечение у детей и взрослых, симптомы с фото Герпесная ангина – лечение у детей и взрослых, симптомы с фото Опасность гepпeсной ангины и правила комплексного лечения Итак, если вы столкнулись с...

01 09 2024 21:18:48

8 простых правил похудения после родов без вреда ребенку

8 простых правил похудения после родов без вреда ребенку 8 простых правил похудения после родов без вреда ребенку Как я быстро похудела после родов без особых усилий До беременности и родов стабильно держала 59...

31 08 2024 18:59:45

Как отучить ребёнка от гpyди

Как отучить ребёнка от гpyди Как отучить ребёнка от гpyди Как отучить ребенка от грудного вскармливания Отлучение от гpyди Каждая кормящая мама сталкивается с необходимостью...

30 08 2024 6:54:49

Эмоксипин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Эмоксипин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Эмоксипин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Эмоксипин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Раствор для применения в...

29 08 2024 2:39:18

Эспумизан — показания к применению, инструкция

Эспумизан — показания к применению, инструкция Эспумизан — показания к применению, инструкция Эспумизан ® капсулы Регистрационный номер: П N 013460/01 Торговое патентованное название препарата:...

28 08 2024 6:51:17

Можно ли красить ногти гель-лаком при беременности. Вреден ли гель-лак во время беременности

Можно ли красить ногти гель-лаком при беременности. Вреден ли гель-лак во время беременности Можно ли красить ногти гель-лаком при беременности. Вреден ли гель-лак во время беременности Можно ли красить ногти во время беременности: советы врачей...

27 08 2024 23:42:22

Анаприлин при беременности

Анаприлин при беременности Анаприлин при беременности Анаприлин при беременности - риск или необходимость Часто при назначении каких-либо лекарственных препаратов возникает вопрос:...

26 08 2024 4:20:41

Глубокая чистка лица в домашних условиях от чёрных точек – самые эффективные рецепты

Глубокая чистка лица в домашних условиях от чёрных точек – самые эффективные рецепты Глубокая чистка лица в домашних условиях от чёрных точек – самые эффективные рецепты Глубокая чистка лица в домашних условиях от черных точек, прыщей. Как...

25 08 2024 23:10:15

Лечение стержневых мозолей в салоне и дома

Лечение стержневых мозолей в салоне и дома Лечение стержневых мозолей в салоне и дома Лечение стержневых мозолей в салоне и дома Стержневая мозоль – образование на плоскости кожи. Локализация...

24 08 2024 17:13:52

Как заговорить грыжу у взрослого: правила и способы

Как заговорить грыжу у взрослого: правила и способы Как заговорить грыжу у взрослого: правила и способы Магические ритуалы и заговоры от грыжи С таким заболеванием, как грыжа современная медицина...

23 08 2024 23:31:21

Анализы на хеликобактер пилори: как сдавать биоматериал и можно ли расшифровать результаты самостоятельно

Анализы на хеликобактер пилори: как сдавать биоматериал и можно ли расшифровать результаты самостоятельно Анализы на хеликобактер пилори: как сдавать биоматериал и можно ли расшифровать результаты самостоятельно Анализ на антитела к хеликобактер. Анализы на...

22 08 2024 6:57:17

Черноплодная рябина давление повышает или понижает 14413 0 27.02.2016

Черноплодная рябина давление повышает или понижает 14413 0 27.02.2016 Черноплодка повышает или понижает давление? Многие слышали, что черноплодная рябина...

21 08 2024 8:41:28

Фенистил в форме таблеток: показания и инструкция по применению

Фенистил в форме таблеток: показания и инструкция по применению Фенистил в форме таблеток: показания и инструкция по применению Цены в интернет-аптеках: Фенистил – лекарственный препарат антигистаминного,...

20 08 2024 19:44:52

Все виды выделений после мecячных: признаки гинекологических заболеваний

Все виды выделений после мecячных: признаки гинекологических заболеваний Все виды выделений после мecячных: признаки гинекологических заболеваний Выделения у женщин — нормальные и патологические Половые органы женщины выделяют...

19 08 2024 14:40:51

Причины и способы избавления от ощущения инородного тела в горле

Причины и способы избавления от ощущения инородного тела в горле Причины и способы избавления от ощущения инородного тела в горле Причины и лечение комка в горле, ощущения инородного тела, как будто что-то мешает Рано...

18 08 2024 20:13:44

Ирунин - официальная инструкция по применению

Ирунин - официальная инструкция по применению Ирунин - официальная инструкция по применению Ирунин - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название: МНН или...

17 08 2024 20:13:49

Таблетки от глистов для человека

Таблетки от глистов для человека Таблетки от глистов для человека Лучшие таблетки от глистов для человека Гельминты – это широко распространенные паразиты, которые могут попадать в...

16 08 2024 2:41:58

5 признаков миелопатии — что за болезнь и почему трудно поддаётся лечению?

5 признаков миелопатии — что за болезнь и почему трудно поддаётся лечению? Миелопатия Миелопатия — обобщенное понятие, используемое в неврологии для...

15 08 2024 3:10:16

Тенорик

Тенорик Тенорик (Tenoric) Действующее вещество: Фармакологическая группа 3D-изображения Цены в аптеках Москвы Оставьте свой комментарий Текущий индекс...

14 08 2024 7:25:44

Цитоз ликвора при менингите

Цитоз ликвора при менингите Цитоз ликвора при менингите Ликвор в норме и при патологии Ликвор – это специальная спинномозговая жидкость, которая выpaбатывается определенными клетками...

13 08 2024 21:21:48

Бидоп

Бидоп Бидоп Бидоп – это препарат (таблетки), (фармакологическая группа – бета-адреноблокаторы). Для этого лекарственного средства хаpaктерны следующие...

12 08 2024 18:24:17

Очистка крови: как проводится, каковы ее результаты?

Очистка крови: как проводится, каковы ее результаты? Очистка крови: как проводится, каковы ее результаты? Очищение крови и кровеносной системы Очищение крови — терапевтическая процедypa, позволяющая...

11 08 2024 17:18:26

Кровь из носа у новорожденных детей

Кровь из носа у новорожденных детей Кровь из носа у новорожденных детей Кровь из носа у новорожденных детей Кровь из носа (эпистаксис) – это явление, при котором происходит истечение крови...

10 08 2024 6:24:31

Теветен® Плюс (Teveten® Plus)

Теветен® Плюс (Teveten® Plus) Теветен® Плюс (Teveten® Plus) Теветен ® Плюс (Teveten ® Plus) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Нозологическая классификация...

09 08 2024 17:41:27

22 секрета идеальной фигуры

22 секрета идеальной фигуры 22 секрета идеальной фигуры 22 секрета идеальной фигуры Как действовать, если вы недовольны фигурой? Выясняем, с чего начать борьбу за стройность и что...

08 08 2024 1:14:48

Стало плохо после бани − причины и первая помощь

Стало плохо после бани − причины и первая помощь Стало плохо после бани − причины и первая помощь Поход в сауну дело весьма хорошее и полезное, но не...

07 08 2024 13:22:22

Жизнь ребенка после родов и развитие по неделям для начинающих родителей

Жизнь ребенка после родов и развитие по неделям для начинающих родителей Жизнь ребенка после родов и развитие по неделям для начинающих родителей С тех...

06 08 2024 7:30:39

Аденоидит

Аденоидит Аденоидит – это воспалительное заболевание в патологически измененной глоточной миндалине (аденоидах). Аденоидит относится к самым...

05 08 2024 20:55:28

Что такое тениаринхоз и как его лечить?

Что такое тениаринхоз и как его лечить? Что такое тениаринхоз и как его лечить? Что такое тениаринхоз:симптомы и лечение Паразитарный недуг, который развивается при проникновении в организм...

04 08 2024 20:46:11

Кто родится: мальчик или дeвoчка. Точная таблица беременности на 2018-2019 год. Определить пол ребенка по возрасту матери в процентах

Кто родится: мальчик или дeвoчка. Точная таблица беременности на 2018-2019 год. Определить пол ребенка по возрасту матери в процентах Кто родится: мальчик или дeвoчка. Точная таблица беременности на 2018-2019 год. Определить пол ребенка по возрасту матери в процентах Кто родится –...

03 08 2024 16:39:27

Как выровнять зубы без брекетов в домашних условиях?

Как выровнять зубы без брекетов в домашних условиях? Как выровнять зубы без брекетов в домашних условиях? Как быстро выровнять зубы без брекетов в домашних условиях? Красивая улыбка – это показатель красоты,...

02 08 2024 8:55:21

Детский инфекционист в Перми

Детский инфекционист в Перми Детский инфекционист в Перми Инфекционист в Перми Врач инфекционист занимается занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, вызванных...

01 08 2024 12:45:32

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::