Список препаратов для улучшения пищеварения
Список препаратов для улучшения пищеварения
10 лучших ферментов для пищеварения
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Если верить рекламе, ни одно застолье не должно обходиться без ферментных препаратов, улучшающих пищеварение. Не пытаясь призвать читателей к умеренности – все-таки никто не совершенен – должны заметить: основное показание для приема ферментов – недостаточность функций различных отделов желудочно-кишечного тракта. Злоупотребление ферментами для пищеварения при отсутствии показаний может привести к тому, что организм перестанет их вырабатывать. Представляем вашему вниманию рейтинг лучшие ферментов для пищеварения.
Что такое ферменты и зачем они нужны
Сквозь стенку кишечника в кровь способны проникнуть лишь относительно небольшие молекулы: аминокислоты, моносахариды (глюкоза, фруктоза), жирные кислоты. Все это – элементарные «кирпичики» более сложных веществ: белков, жиров и углеводов. Ферменты расщепляют сложные вещества на простые «кирпичики»:
- амилазы – сложные углеводы;
- липазы – жиры;
- протеазы – белки.
Переваривание, то есть расщепление сложных веществ до простых, начинается уже во рту, где включаются в работу амилазы слюны. В желудке, где среда кислая, активность амилазы приостанавливается, пищу обрабатывает протеолитический фермент пепсин, который может работать только в кислой среде. На выходе из желудка (в антральном отделе) кислая среда пищи нейтрализуется, и пищевой комок переходит в двенадцатиперстную кишку – начальный отдел тонкого кишечника. Здесь он обрабатывается желчью, которая эмульгирует жир – превращает его во взвесь мельчайших капелек. Так увеличивается площадь соприкосновения жиров с липазами. Кроме липаз, в двенадцатиперстной кишке работают амилазы и протеазы. Этот комплекс ферментов вырабатывается поджелудочной железой, поэтому его аналог, содержащийся в лекарствах, носит название панкреатин (лат.pancreas – поджелудочная железа).
Если по какой-то причине ферментов вырабатывается недостаточно или они не могут быть активны (например, при сниженной кислотности желудочного сока белки в желудке не расщепляются), процесс переваривания нарушается. Не до конца переработанные компоненты пищи начинают раздражать стенки кишечника, вызывая диарею, боли, вздутие живота. Через полчаса – час после еды появляются резкие позывы в туалет, выделяющийся кал становится обильным, пенистым, обладает резким неприятным запахом.
Нередко подобная проблема возникает при хроническом панкреатите, когда под действием воспаления гибнут клетки, вырабатывающие ферменты. Еще одна частая причина – нарушение нормального оттока желчи из-за дискинезии желчевыводящих путей или после удаления желчного пузыря. Недостаточно эмульгированный жир меньше контактирует с ферментами и хуже расщепляется.
Таблетки для улучшения пищеварения. Лекарства, травы, народные средства, диета
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта известно многим людей. Такое состояние встречается часто. Проблемы с ЖКТ могут быть связаны с разными причинами.
Но без своевременного лечения, функциональность нарушается сильнее, а также страдает иммунная и эндокринная система. Благодаря препаратам, народным средствам и другим методам можно исправить ситуацию, улучшить пищеварение. Но нужно знать, что применение одних таблеток и трав допускается, а других – нет.
Причины проблем
Система пищеварения состоит из множества органов, которые связаны между собой. Она начинается с ротовой полости и заканчивается задним проходом. В норме, все этапы должны осуществляться последовательно. То есть сначала еда попадает в ротовую полость, измельчается зубами человека, затем комок проходит через пищевод и попадает в желудок.
Там происходит обработка пищи при помощи соляной кислоты, в результате еда расщепляется на белки, углеводы, жиры. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, они попадают в двенадцатиперстную кишку и расщепляют остальные вещества.
В тонком кишечнике происходит всасывание аминокислот, жиров, глюкозы.
Далее полезные вещества попадают в сосуды и распространяются по всему организму. В тонком кишечнике формируются каловые массы, благодаря перистальтике, они выходят наружу. Но не всегда пищеварение нормальное, оно может нарушаться.
Частые проблемы в работе ЖКТ:
- Запор. То есть каловые массы не могут выйти из организма. Такое бывает в тех случаях, если человек часто употребляет крепкий чай или кофе, алкогольные напитки. А также возможно появления запора при преобладании белковой пищи в рационе. Дополнительно пищеварение нарушается из-за недостаточного количества жидкости и клетчатки.
- Диарея. Признак имеет другое название – понос. Симптом может появляться вследствие сильного стресса, пищевой аллергии, отравления. Все эти факторы приводят к расстройству пищеварения. Если диарея длительная, то необходимо посетить гастроэнтеролога, так как симптом может указывать на воспалительный или инфекционный процесс в ЖКТ.
- Изжога. Соляная кислота поступает из желудка в пищевод. Поэтому при изжоге возникает дискомфорт. Чаще всего состояние появляется в результате употребления жирной, жареной пищи.
- Ощущение тяжести в желудке. Это указывает на плохое усвоение пищи или переедание.
- Вздутие. Симптом проявляется через 1 – 2 часа после приёма пищи. У человека надувается живот, возникает боль. Это может указывать на серьёзные патологии ЖКТ, либо плохое питание. Вздутие часто возникает при употреблении алкогольных или газированных напитков.
- Тошнота и рвота. Группа симптомов проявляется через 1 – 3 часа после приёма пищи. Человек ощущает тошноту, это может указывать на непереносимость компонента либо отравление.
- Неприятный запах изо рта. Если пищеварение нарушено, в организме накапливаются бактерии, инфекция. В результате может появляться неприятный запах и кислый привкус во рту.
Помимо пищеварения, дополнительно может нарушаться обмен веществ.
Виды состояния:
- Обмен белков. Белок – это важная составляющая гормонов и ферментов. Элемент должен поступать с пищей, организм не обладает запасами. Если белка недостаточно, происходит его извлечение из мышечной и костной ткани. В результате повышается вероятность нарушения метаболизма (обмена веществ). Но избыточное количество белка тоже опасно для здоровья.
- Обмен жиров. При данной проблеме возникает ожирение либо анорексия. Слишком маленькая масса тела приводит к изменениям в гормональном фоне, сниженному иммунитету. При ожирении повышается риск развития диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонии.
- Обмен углеводов. Самые частые нарушения – гипогликемия или гипергликемия. В первом случае – это сниженный уровень сахара. Проблема может возникать при заболеваниях почек, печени, а также в случае неправильного питания. А гипергликемия – это высокий уровень сахара. Состояние может развиваться при переедании, диабете или патологии щитовидной железы.
- Водный обмен. В результате задерживается жидкость или возникает обезвоживание. Оба состояния являются опасными. К примеру, при недостатке жидкости сгущается кровь, повышается давление.
- Обмен витаминов. В результате организм недополучает питательных веществ.
- Обмен минералов. Иммунная система ослабляется, поражаются ткани и органы.
- Кислотно-щелочной баланс. Если организм здоров, содержание кислот и щёлочи контролируется. При нарушенном количестве могут быть различные проблемы в организме – от раздражительности до летального исхода.
Таблетки для улучшения пищеварения необходимы при нарушенной функциональности ЖКТ. Проблемы с перевариванием пищи могут появляться по разным причинам.
А именно:
- недостаточное питание – отказ от белковой или другой пищи, богатой микроэлементами;
- злоупотребление вредными привычками (спиртные напитки, наркотические вещества, курение) – к примеру, при попадании в ЖКТ алкоголя, создаётся смесь, в дальнейшем она может препятствовать растворению пищи;
- нарушенный температурный режим блюд – при употреблении слишком горячей пищи, на слизистой оболочке может появиться ожог, а холодная еда приводит к снижению скорости переваривания продукции;
- частое переедание – если человек кушает слишком много, объём желудка увеличивается, в результате возможен прорыв диафрагмы и попадание органа в грудную клетку;
- отказ от пищи – в желудке постоянно вырабатывается сок, если пища не поступает, происходит разъедание стенок органа, развивается язвенная болезнь;
- плохая пища – если человек кушает просроченные или некачественные продукты, они не перевариваются, возникает воспалительный процесс;
- употребление острой пищи – слизистая оболочка может получить ожог;
- жирная, жареная еда – возникают проблемы с ЖКТ;
- еда всухомятку – если человек кушает только твёрдую пищу без употребления жидкостей, желудочного сока может не хватить для переваривания, возникает изжога и отрыжка;
- плохое пережёвывание пищи – если человек кушает второпях, то еда может длительно перевариваться;
- поздний ужин – к вечеру все процессы замедляются, поэтому может быть длительное переваривание;
- употребление большого количества воды во время еды – лучше всего пить жидкость между приёмом пищи;
- избыточное количество сахаров – происходит брожение, возникает вздутие и метеоризм.
В статье описаны эффективные таблетки для улучшения пищеварения.
Причины, нарушающие обмен веществ:
- наследственность – возможно, что организм изначально не вырабатывал ферменты, которые необходимы для нормального пищеварения;
- возрастная категория – гормональный фон может изменяться во время климакса либо в подростковом возрасте;
- патогенные микроорганизмы – глисты могут нарушить процесс преобразования пищи в энергию;
- частый стресс;
- злоупотребление вредными привычками;
- сидячий образ жизни – человек мало двигается, может нарушаться обмен веществ;
- некоторые заболевания – грипп, ветрянка и другое;
- приём некоторых групп лекарственных препаратов – к примеру, гормональные контрацептивы.
Методы лечения
Нарушение функциональности ЖКТ необходимо лечить. Чаще всего назначают комплексную терапию, то есть сочетание нескольких методов одновременно. Для улучшения пищеварения используют медикаменты, народные средства, правильное питание.
Читать еще: Влияние селективных ингибиторов обратного захвата серотонина на настроениеЛекарственные препараты
Таблетки и капсулы помогают улучшить пищеварение, устранить дополнительные симптомы, нормализовать состояние человека. Популярные медикаменты указаны в таблице.
Список и описание ферментных препаратов для улучшения пищеварения
Праздничное застолье порой чревато проблемами с желудком и кишечником. Тяжелая пища плохо переваривается и вызывает изжогу, тошноту и другие неприятные ощущения. В подобных случаях на помощь приходят ферментные препараты для улучшения пищеварения. Кроме того, данные средства в обязательном порядке входят в схему лечения заболеваний желудка и кишечника.
Иногда для приема ферментных препаратов не требуется даже консультация врача. Если нет склонности к перееданию, ферменты употребляются разово после обильного застолья.
Зачастую для ускорения процесса пищеварения специалисты рекомендуют таблетки, капсулы или капли, в состав которых входят панкреатин, гемицеллюлоза, липаза, протеаза, амилаза, сомилаза, ораза, нигедаза, желчь и травяные экстракты, способствующие налаживанию работы ЖКТ.
Когда ферменты бывают необходимы
Есть некоторые факторы, приводящие к проблемам в работе желудка и кишечника и, связанных с ними трудностях с пищеварением:
- Образ жизни . В первую очередь, организм страдает от вредных привычек, нарушения режима дня, тяжелого труда, стрессов. Сбой в работе желудочно-кишечного тракта может возникнуть вследствие неправильного образа жизни.
- Некачественная пища . Питание должно быть сбалансированным, а продукты свежими, правильно обработанными и качественно приготовленными. При несоблюдении правил хранения и подготовки пищи к приему, могут возникнуть проблемы со здоровьем.
- Обилие тяжелой и жирной пищи . Вкусная еда далеко не всегда полезна. Изобилие жира, копченые и жареные блюда, острые приправы и большие объемы съедаемой пищи могут негативно сказаться на работе желудка и кишечника, повлиять на пищеварение.
- Перекусы на ходу и всухомятку . Сегодня в больших городах, существующих в бешеном ритме, у многих людей нет времени на полноценный прием пищи. Каждый третий встречный перекусывает гамбургером или сэндвичем в быстропите.
- Переедание на ночь . Привычка многих людей есть на ночь тяжелую пищу в большом количестве и сразу ложиться спать крайне негативно сказывается на работе ЖКТ.
- Возрастные изменения в работе поджелудочной железы.
Когда принимают
Любой сбой в системе пищеварения ощущается сразу. Организм подсказывает нам, что пища, которая попала в ЖКТ, была некачественная, несвежая или ее было употреблено слишком много. В подобных случаях необходимо принять лекарственные средства, улучшающие пищеварение.
Ферментные препараты принимаются, если:
- ощущается явный дискомфорт в области живота: кишечные спазмы, ноющая боль, бурление, вздутие;
- тяжесть в желудке говорит о переедании;
- возникает тошнота и слабость после приема пищи;
- запоры чередуются с несварением;
- пропал аппетит, пища принимается без желания;
- сразу во время трапезы, если вы собираетесь употреблять жирную и тяжелую пищу;
- при лечении любых болезней ЖКТ: язвы, гастрита, панкреатита и др. (как один из обязательных препаратов в схеме лечения).
Состав средств для пищеварения
Чтобы правильно подобрать лекарство, улучшающее работу желудочно-кишечного тракта, необходимо определить причину возникновения проблем. Как правило, при сбое функции поджелудочной железы и желудка специалисты назначают лекарства на основе панкреатина.
Это средство помогает наладить работу ЖКТ. Входящий в состав любого ферментного препарата экстракт желчи свиней или коров позволяет пище быстрее расщепляться и усваиваться организмом.
Важную роль при лечении пищеварительной системы играет дозировка, которую тоже определяет специалист. В зависимости от того, какая конкретно проблема вас беспокоит, врач подберет средство, назначит график и дозы приема.
Для разового приема время от времени можно выбрать средство с содержанием 10 тыс. единиц панкреатина.
Список ферментных препаратов
Все улучшающие переваривание пищи средства делятся на :
- комплексные, где помимо панкреатина содержатся экстракты желчи животных, травы, и другие микроэлементы;
- базирующиеся на панкреатине и выполняющие поддерживающую функцию для поджелудочной железы и органов пищеварения;
- содержащие дополнительные компоненты, такие как протеаза, амилаза, сомилаза и подобные им.
Перечень фармакологических ферментных препаратов для нормализации процессов пищеварения:
- Нормоэнзим;
- Гастенорм форте;
- Панстал;
- Вобэнзим;
- Эрмиталь;
- Альфа-амилаза;
- Ипентал;
- Микразим;
- Биофесталь;
- Пепфиз;
- Ферестал;
- Энтеросан;
- Панкурмен.
Наиболее популярные лекарства с описанием и разделением на группы представлено ниже.
Классификация ферментных препаратов для пищеварения позволяет лучше ориентироваться в том изобилии средств, которые предлагают нам аптеки. Таблетки для улучшения пищеварения — это быстрая помощь при внезапно возникших проблемах желудочно-кишечного тракта.
Первая группа
Данное ферментное средство широко известно, поскольку часто применяется в период праздничных застолий. Врачи рекомендуют Фестал, когда обильная жирная или калорийная пища употребляется в больших количествах. Такое как раз и случается в праздничные дни, в моменты семейных торжеств или летом во время пикников.
Этот препарат включает в себя панкреатин, экстракт желчи, микроэлемент гемицеллюлазу и натрия хлорид. Благодаря данным активным компонентам, Фестал способствует расщеплению белков, жиров и углеводов, лучшему усвоению пищи и всасыванию продуктов пищеварения через стенки кишечника.
Аналог Фестала. Благодаря наличию панкреатина и гемицеллюлазы данное средство действует как желчегонное, позволяет пище лучше усваиваться, способствует более качественному усвоению питательных веществ.
Энзистал назначается врачом при плохом пережевывании пищи в случаях заболеваний ротовой полости и зубов для более эффективного усвоения.
Еще один препарат из этой же группы. Приписывают его при недостаточности функции поджелудочной железы, эзофагитах и других воспалительных процессах, протекающих в желудочно-кишечном тракте.
Вторая группа
Панкреатин
Это основное ферментное средство, которое применяется при нарушениях работы ЖКТ и для улучшения пищеварения. Панкреатин почти не имеет противопоказаний. Однако принимать его следует с осторожностью при острой форме воспаления поджелудочной железы.
Назначается в случаях несварения, переедания, при сбоях в работе органов пищеварения. Основа Панкреатина — это экстракт секрета, выделяемого поджелудочной железой животных.
Действующее вещество — панкреатин. Однако данный препарат выпускается в капсулах, что способствует более эффективному усвоению организмом активного вещества.
Кроме того, Креон выпускается с содержанием разного количества вещества. Является довольно дорогим лекарством.
Работает на основе того же панкреатина. Тоже выпускается в капсулах и в разной дозировке. По цене немного дешевле аналога — Креона.
Третья группа
Это лекарство содержит помимо панкреатина активные микроэлементы, которые при растворении капсулы всасываются вместе с пищей стенками кишечника и способствуют лучшему и скорейшему перевариванию.
Содержимое капсул позволяет транспортировать микроэлементы, входящие в состав средства, по всему желудочно-кишечному тракту.
Очень популярный препарат, который является неотъемлемой частью любого застолья. Мезим содержит целый комплекс ферментов, способствующих улучшению работы пищеварительной системы. Его назначают при любом виде переедания, ощущения тяжести и при нарушении процесса пищеварения.
Для того чтобы эффект от препарата был выше, рекомендуется выбрать Мезим форте, содержащий около 10 тыс. единиц панкреатина. Во время еды достаточно принять 1 таблетку.
Комплексное средство, которое способно положительно повлиять на работу органов брюшной полости. Как правило, этот ферментный препарат рекомендуют в послеоперационный период для восстановления и улучшения процессов пищеварения.
Сомилаза способствует расщеплению тех веществ, которые трудно усваиваются. У нее почти не имеется противопоказаний.
Противопоказания к применению
- Обострение панкреатита — в данном случае ферменты могут не облегчить течение заболевания, а навредить, поэтому при хронической форме воспаления поджелудочной железы или при остром протекании процесса необходимо обратиться к специалисту.
- Нарушение функции печени. При тяжелой форме воспаления печени следует воздержаться от ферментных средств.
- Аллергия на продукты животного происхождения, в том числе «красное» мясо. Поскольку лекарства для улучшения пищеварения, как правило, содержат экстракт желчи свиней или коров, они могут вызвать аллергическую реакцию у людей, чувствительных к мясным продуктам.
- Диарея. В период острой формы диареи принимать ферментные препараты не рекомендуется, они могут усугубить процесс.
- Колит и другие формы воспаления кишечника. В данном случае прием подобных средств осуществляется с осторожностью и под наблюдением врача.
Правила приема
Препараты для улучшения пищеварения действуют более эффективно, если соблюдать необходимые правила, обозначенные в инструкции по применению данных лекарственных средств:
- Следует запивать таблетки и капсулы, содержащие ферменты, чистой водой. Ни чай, ни кофе, ни, тем более, газированные и алкогольные напитки не подходят для употребления с лекарственными средствами.
- Как правило, чтобы нормализовать пищеварение ферменты принимаются во время еды или непосредственно после нее.
- Количество таблеток или капсул и доза для одноразового приема указаны в инструкции, а также оговариваются с лечащим врачом.
Получение ферментных препаратов — довольно сложный технологический процесс. Многие производители России обеспечивают аптеки качественными средствами для улучшения пищеварения и ускорения обмена веществ.
Огромный перечень подобных лекарств, которые предоставляет фармакология, не позволит дилетанту разобраться и выбрать наиболее эффективные способы помощи своему организму. Поэтому рекомендация врача и специальное обследование даст возможность определиться, какое именно средство необходимо в том или ином случае.
Лучшим вариантом, который позволяет избежать проблем с ЖКТ, считается профилактика. Здоровая пища, употребление витаминов, физические упражнения и налаженный режим труда и отдыха — неотъемлемые спутники здорового образа жизни.
Как улучшить пищеварение ферментными препаратами: список лекарств
Препараты для улучшения пищеварения могут понадобиться ребенку и взрослому, чтобы ускорить переваривание продуктов питания и стимулировать работу желез секреции желудочно-кишечного тракта.
Читать еще: Киста яичника при беременности: чем опасна патология?Какие препараты улучшают пищеварение?
Существует определенная группа веществ – энзимы или ферменты – способствующие ускорению выработки продуктов пищеварительных желез, необходимых для процесса переваривания пищи. Ферменты в норме в достаточном количестве выделяются желудком, поджелудочной железой, печенью и желчным пузырем. Но иногда в кишечнике или желудке происходит сбой из-за недостатка этих веществ. Поэтому и выпускают ферментные препараты, созданные на основе животных энзимов (растительные лекарства встречаются очень редко).
Предназначены ферменты чтобы:
- Повысить усвояемость витаминов, минералов и других элементов.
- Снять тяжесть после переедания.
- Запустить и ускорить метаболические процессы и обмен веществ в организме.
- Было легче переваривать пищу без возникновения побочных симптомов (дискомфорт, тяжесть, вздутие).
- Быстрее расщепить сложные продукты, чтобы организм активнее усвоил их.
Нельзя заранее знать, как улучшить пищеварение, если не была диагностирована причина его ухудшения, а сделать это без медицинской помощи не получится. Тем более никто из людей не знает, какие подходят ферменты лучше, а пробовать все методом «тыка» нельзя.
Зачем принимать ферменты?
Ферментативные процессы поддерживаются на достаточном уровне только у людей здоровых, хорошо следящих за своим рационом питания и образом жизни. Но только единицы действительно имеют хорошую усвояемость пищи, у всех остальных пищеварительный тракт работает не совсем слажено. У ребенка лучше, чем у взрослого налажены процессы быстрого пищеварения, поэтому детям ферменты назначают крайне редко.
Препараты, помогающие нормализовать процесс пищеварения, необходимы:
- Если замедлилось переваривание пищи и необходимо восстановить объем количества ферментов.
- Если пища быстро попадает в желудок в не пережёванном виде, а большие куски организму трудно переварить.
- При запорах, вызванных употреблением большого количества пищи, когда нет нормального поступления ферментов для расщепления.
- Для улучшения обмена веществ.
- Чтобы убрать симптомы несварения.
- Чтобы провести восстановление пищеварительной системы после перенесенной болезни желудочно-кишечного тракта.
- Чтобы витамины, минералы и полезные микроэлементы правильно и в полном объеме усваивались организмом человека.
- Для ускорения процесса подачи ферментов и быстрого реагирования и снижения их уровня при отсутствии пищи, чтобы пищеварительные ферменты не разъедали стенки желудка и кишечника.
- Если у человека плохое самочувствие после употребления еды.
Группы ферментов
Ферментные препараты, ускоряющие пищеварение и приводящие пищеварительную систему в сбалансированное состояние, бывают трех видов в зависимости от действующего состава.
Список препаратов для восстановления пищеварения
Выбрать группу подходящих ферментов сложно без диагностики причин недуга. Что лучше принимать, должен подсказать врач, установив диагноз.
Рассмотрим основной список препаратов, которые способствуют хорошему пищеварению, облегчая состояние человека после еды.
Панкреатин
Панкреатин – это лучшее средство при недостаточной выработке ферментов поджелудочной железой. Выпускается препарат в таблетках. Средство улучшает процесс переваривания, способствуя скорейшему прохождению еды по пищеварительному тракту. Правильное применение средства позволит избавиться от тяжести в животе после приема пищи.
Принимать панкреатин показано людям с:
- Малой ферментативной активностью поджелудочной железы.
- Проблемами жевательного аппарата из-за чего пища попадает в желудок большими кусками и долго переваривается.
- Болями и тяжестью в животе при переедании.
- Хроническими заболеваниями органов пищеварения, особенно в момент обострения болезни.
Препарат хорошо подходит для детей, взрослых и пожилых людей.
Чтобы нормализация процесса пищеварения проходила постепенно без стресса для организма, принимать таблетки необходимо согласно инструкции:
- Взрослые могут пить по 1 таблетке Панкреатина во время трапезы.
- Детям до 3 лет необходимо давать по 1/3 таблетки во время еды.
- Деткам более старшего возраста можно давать по половинке или целой таблетки в зависимости от ситуации и назначения врача.
Средство помогает быстро, ускорение пищеварения и облегчение состояния наступает спустя 10-30 минут после принятия Панкреатина. Для лучшего эффекта принимать препарат необходимо курсом по назначению врача, чтобы помочь организму восстановить привычный ритм.
Препарат выпускается в капсулах, благодаря чему действие распространяется и на кишечник. Креон ускоряет процесс пищеварения на всем пищеварительном тракте, а не действует только в желудке, в отличие от Панкреатина. Если человеку предстоит застолье с преобладанием жирной и тяжелой пищи, то Креон желательно выпить заранее, чтобы помочь организму быстро переработать и усвоить большое количество еды. Опухоли в области желудка и кишечника, влияющие на их работоспособность, муковисцидоз, панкреатит – все это показания для применения Креона.
Раскрывать капсулу, жевать или растворять ее содержимое нежелательно, так как снизится активность препарата и до кишечника действие не дойдет. Достаточно пить 1 капсулу за раз.
Креон имеет побочное явление в редких случаях – диарею, но принимать средство против запоров нельзя, так как это не основное его назначение и так можно не настроить пищеварение, а только сбить баланс.
Мезим содержит в себе четыре основных активных компонента:
При гастрите, хроническом панкреатите и просто временных проблемах с поджелудочной железой препарат пригодится для усвоения питательных веществ и хорошего быстрого переваривания пищи. Мезим необходимо попить и при проблемах с застоем пищи.
Лучше, если лечение и дозировка будут прописаны врачом, так как препарат очень сильный и бесконтрольный прием может только навредить организму. Его долго можно принимать, если есть хронические болезни, но врач тогда должен постоянно контролировать состояние больного.
Таблетки Фестал улучшают пищеварение человека благодаря своему компонентному составу:
- Панкреатин нормализует выработку ферментов.
- Порошок бычьей желчи способствует улучшению активности амилазы.
- Гемицеллюлоза помогает расщепить клетчатку.
Фестал средство хорошее, но у него имеется ряд противопоказаний.
Применять таблетки нельзя людям с:
- Гепатитом любой этиологии.
- Острым панкреатитом.
- Кишечной непроходимостью.
- Сахарным диабетом (только по назначению врача с контролем уровня глюкозы в крови).
Имеет практически тот же компонентный состав, что и Фестал, поэтому улучшение пищеварения и усвоение питательных веществ с препаратом будет проходить гораздо эффективнее.
Именно от этих неприятных симптомов и помогает избавиться Энзистал. Показания и противопоказания у препарата те же, что и у Фестала.
Препарат поможет решить желудочные проблемы, связанные именно с поступлением растительных и животных жиров в большом количестве. Альфаамилаза и солизим — активные компоненты препарата – помогают быстро расщепить жиры, попавшие в желудок и облегчить остальной процесс переваривания пищи.
Сомилаза назначается людям с:
- Гастритом.
- Хроническим панкреатитом.
- Проблемами в работе печени и желчного пузыря.
- Проблемами пищеварения после операции на органах ЖКТ.
Этот препарат достаточно сильно отличается от вышеописанных лекарств, и его самоназначение может не помочь в определенных случаях. Поэтому, если человек не уверен в своем диагнозе, приобретать Сомилазу не имеет смысла.
Препарат назначается людям при наличии:
- Гастрита.
- Язвы желудка.
- Сниженной выработке соляной кислоты.
Свою популярность препарат заработал уникальным компонентным составом, помогающим нормализовать деятельность всего пищеварительного тракта, а не только одного органа.
Принимать лекарство следует по ½-1 чайной ложке после еды или во время. Дозировка будет индивидуальной, но чаще всего средство назначается принимать три раза в день. Существует сироп и капсулы Оразы, форму выпуска для каждого человека должен назначать врач. Детям больше подходит препарат в сиропе, так как им легче его принимать, а вот взрослые могут пить таблетки или капсулы.
Часто девушки пытаются использовать ферментный препарат для похудения – и быстрее переваривать еду и чтобы все выходило активнее из кишечника. Это в корне неверно, так как подобное лечение может полностью угробить пищеварительную систему, нарушив баланс выработки ферментов, что впоследствии скажется на здоровье человека. Применять лекарство следует, только если действительно имеется проблема с выработкой ферментов.
Приходя в аптеку, люди не знают, что делать, какой препарат выбрать. Сейчас выпускают недорогие и эффективные лекарства, но выбирать препарат все же стоит, ориентируясь на проблему с пищеварением. Нельзя достоверно определить лучшие лекарственные ферментные препараты только по цене, ведь дешевые средства иногда эффективнее дорогих, а иногда и вовсе цена не играет роли, а все зависит от индивидуальных особенностей организма.
В таблице приведены цены по нескольким крупным городам России, от которых следует отталкиваться при оценке препарата, чтобы выбрать средство по карману и с пользой (цены сильно варьируются в зависимости от количества препарата в упаковке и его дозировки).
Ферменты для улучшения пищеварения: как сделать правильный выбор?
Пищеварение – сложный механизм, от работы которого напрямую зависит здоровье человека. Ферменты способствуют пищеварению, ускоряя его. Если их недостаточно, развиваются нарушения. Для того чтобы пищеварительная функция работала правильно, нужно принимать лекарственные средства, содержащие ферменты.
Зачем принимать ферменты
Ферменты играют важную роль: они ускоряют химические реакции в организме человека, делают процесс переваривания пищи более быстрым. Все ферменты можно разделить на 3 основные группы, каждая их которых выполняет свою роль.
Ферментная группа, отвечающая за перерабатывание углеводов. Для каждой разновидности углевода есть собственный тип амилазы. Со слюной и желудочным соком ферменты попадают в ЖКТ, где и выполняют свою работу.
Липаза отвечает за расщепление жиров (липидов) на составляющие. Ферменты этой группы образуются в поджелудочной железе и непосредственно в желудке.
Читать еще: Симптомы панкреонекроза поджелудочной железы и методы его леченияЭта группа ферментов играет главную роль в перерабатывании протеинов (белков). Протеаза выделяется вместе желудочным и поджелудочным соком.
Если организму не хватает каких-либо пищеварительных ферментов, возникает ферментативная недостаточность. В таком случае нехватка энзимов ведет к неполному перевариванию поступившей в организм пищи. Это замедляет процесс пищеварения, вызывает тяжесть в желудке и другие негативные последствия.
Препараты, содержащие ферменты, призваны избавить организм от ферментативной недостаточности и ее симптомов. Большинство расстройств желудочно-кишечного тракта служат показаниями к применению энзимов.
Симптомы нарушенного пищеварения
Практически каждый третий человек хоть раз в своей жизни сталкивался с расстройствами ЖКТ. По статистике, 37% населения страдают нарушениями пищеварения.
Все эти проблемы наиболее часто встречаются у людей в возрасте 30-45 лет. Женщины более подвержены заболеваниям желудочно-кишечного тракта, но и у мужчин патологии такого рода встречаются нередко.
Симптомы нарушенного пищеварения разнообразны. Поэтому следует обращать внимание даже на самые незначительные сбои в работе организма. Такая бдительность поможет предотвратить появление серьезных заболеваний и избавиться от нарушений в работе ЖКТ на начальном этапе.
Необходимо обращать внимание на перечисленные ниже симптомы.
Тошнота и рвота
Это одни из самых заметных симптомов. Чаще всего рвота и тошнота бывают вызваны проблемами с ЖКТ.
Изжога – верный спутник любых проблем с пищеварением. Она появляется из-за большого количество кислоты в желудке и вызывает неприятные ощущения.
Тяжесть в желудке
Появляется после употребления тяжелой еды. Чаще всего это беспокоит человека после плотного позднего ужина.
Проблемы со стулом
Диарея и запор. Если эти симптомы проявляются регулярно, стоит задуматься о визите к специалисту и принятии лекарственных средств.
Головная боль
Нарушение пищеварения может вызывать головную боль и даже мигрени.
Хроническая усталость
Сонливость, апатия, постоянное чувство усталости.
Ухудшение аппетита
Аппетит резко ухудшается при возникновении в организме каких-либо проблем.
Проблемы с кожей
Наша кожа – своеобразный индикатор заболеваний ЖКТ. Если пищеварение не в порядке, это отразится на внешнем виде. Появится жирный блеск, прыщи или же, наоборот, сухость и чувствительность.
При появлении подобных признаков нужно быстрее обратиться к доктору.
Причины нарушений пищеварения
Причин, вызывающих расстройства пищеварения, множество.
Регулярный стресс
Регулярный стресс становится одной из самых распространенных причин нарушения работы пищеварительных органов. Постарайтесь свести к минимуму наличие стрессовых ситуаций, это сохранит здоровье.
Неправильное питание
Употребление фастфуда вместо правильной и здоровой пищи чревато негативными последствиями для желудочно-кишечного тракта. Откажитесь от жирных и жареных продуктов, замените полуфабрикаты свежими овощами и фруктами, и пищеварение придет в норму.
Переедание
Организму тяжело переваривать большие объемы пищи, из-за этого появляется чувство тяжести и тошноты. После переедания рекомендуется принимать ферменты.
Абдоминальное ожирение: причины и способы лечения.
О видах морбидного ожирения читайте по ссылке.
Статья о том, как правильно питаться, чтобы быть здоровым.
Употребление пищи перед сном
Ночью в организме человека замедляются биологические процессы. Из-за этого организм не может в полной мере переварить пищу. Откажитесь от еды за 3-4 часа до сна.
Употребление напитков во время еды
Вода и прочие напитки, попадая в желудок, разбавляют желудочный сок, в котором находятся пищеварительные ферменты. Это сильно замедляет процесс переваривания еды, из-за этого появляется тяжесть и другие неприятные симптомы.
Препараты для улучшения пищеварения
Если после изменения рациона не получается избавиться от проблем с пищеварением, то возникает необходимость принимать препараты, содержащие ферменты. Они улучшат работу ЖКТ, избавят от тяжести, тошноты и остальных симптомов.
Перед тем как начать принимать какие-либо ферментные препараты, обратитесь к лечащему врачу и сдайте необходимые анализы. Это поможет выявить более серьезные проблемы со здоровьем и убережет от проблем, которые могут возникнуть из-за самостоятельного лечения.
Медикаменты, содержащие ферменты, условно делятся на 3 группы:
- Средства, в которых действующим веществом является панкреатин. Препараты этой группы нацелены на быстрое устранение основных симптомов нарушения пищеварения. Они избавляют от тяжести, вздутия живота и тошноты после переедания.
- Ферментные средства, которые содержат, помимо панкреатина, гемицеллюлозу и желчные кислоты. Применяются для нормализации пищеварения и в комплексной терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Лекарственные средства, нормализующие работу поджелудочной железы. Они восполняют дефицит необходимых ферментов.
Ферментные препараты выпускаются в двух формах: таблетки и капсулы. Лекарства, выпущенные в капсулах предпочтительней, так как они попадают не только в желудок, но и в кишечник, в то время как таблетки полностью растворяются под воздействием желудочного сока. Ферменты в капсулах оказывают лечебное действие на весь ЖКТ.
Для взрослых
Лекарственные средства, которые содержат в своем составе энзимы, пользуются наибольшим спросом у взрослых людей. Некоторые препараты более популярны, чем их аналоги.
Панкреатин
Панкреатин – таблетки, покрытые оболочкой светло-розового цвета. В состав препарата входит 4 вида ферментов:
Панкреатин восполняет нехватку ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, способствует ускорению процесса расщепления белков, жиров и углеводов на аминокислоты, жирные кислоты и моноглицерины, глюкозу. Оболочка таблеток не растворяется под воздействием желудочного сока, благодаря этому ферменты не разрушаются.
Панкреатин применяется при следующих заболеваниях:
- хронический панкреатит;
- муковисцидоз (заболевание, вызывающее нарушение работы экзокринных желез) ;
- диспепсия (нарушение пищеварительной функции и деятельности желудка) ;
- панкреатэктомия (удаление поджелудочной железы).
Также лекарственное средство применяют в следующих случаях:
- нарушение стула: диарея или запоры;
- метеоризм;
- болезни желчевыводящих путей;
- нарушенное переваривание пищи;
- подготовка к диагностике органов ЖКТ.
Таблетки Панкреатина пьют во время еды или после, обильно запивая водой. Дозы препарата зависят от возраста больного, в день можно употребить не более 21 таблетки. Длительность курса лечения подбирается врачом в зависимости от множества факторов. Чаще всего этот срок составляет 2 недели.
Креон – лекарственный препарат, относящийся к группе ферментных средств. Специалисты назначают его как для лечения, так и для предотвращения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
В его состав входит 3 фермента:
Выпускается в форме капсул в 3 дозировках:
- Креон 10000 назначают пациентам с целью профилактики и предотвращения появления пищеварительных расстройств. Препарат принимают от 1 до 3 раз в сутки во время или после еды.
- Креон 25000 назначают при ферментативной недостаточности, когда поджелудочная железа не справляется с выработкой необходимых ферментов.
- Креон 40000 применим для лечения более серьезных заболеваний ЖКТ, суточная доза и курс приема подбираются врачом после необходимых анализов.
Креон назначают при:
- болезнях ЖКТ, особенно при хроническом панкреатите;
- муковисцидозе;
- заболеваниях поджелудочной железы;
- нарушениях работы желчных протоков.
Мезим – лекарственный препарат, содержащий необходимые для пищеварения ферменты. Как и Креон, содержит в своем составе 3 основных фермента:
Это лекарственное средство нового поколения, оно во многом превосходит свои аналоги. Мезим устраняет все симптомы расстройства пищеварения. Препарат нормализует работу ЖКТ, ускоряет процесс переваривания пищи.
Специалисты назначают Мезим для устранения следующих заболеваний:
- хронический панкреатит;
- муковисцидоз;
- воспалительные процессы в органах ЖКТ;
- метеоризм;
- диарея.
Фестал – ферментный препарат, выпускающийся в форме драже белого цвета. Оболочка лекарства не может раствориться под действием желудочного сока, обеспечивая попадание средства в тонкий кишечник.
В состав Фестала входят следующие ферменты:
Препарат применяют для улучшения пищеварения и в комплексной терапии некоторых заболеваний:
- хронический панкреатит;
- дисбактериоз;
- метеоризм и проблемы с дефекацией;
- ферментативная недостаточность;
- заболевания ЖКТ.
Также Фестал рекомендуют принимать малоподвижным людям, ведущим нездоровый образ жизни, регулярно употребляющим вредную пищу.
Сомилаза – лекарственное средство, главным компонентом которого является солизим — фермент, отвечающий за расщепление жиров. Препарат компенсирует недостаток энзимов в организме.
Принимать необходимо при наличии следующих показаний к применению:
- хронический панкреатит;
- заболевания желудка, в том числи гастрит;
- воспаление органов желудочно-кишечного тракта;
- нехватка ферментов;
- заболевания печени;
- проблемы с желчным пузырем.
Принимать препарат следует строго по инструкции, а назначить прием может только лечащий врач.
Дети тоже подвержены проблемам с пищеварением. Для того чтобы от них избавиться, малышам назначают ферментные препараты. Чаще всего для лечения детей используют те же самые средства, что и для взрослых, но концентрация действующего вещества и дневная доза должны быть гораздо ниже. Обычно педиатры рекомендуют следующие лекарства:
Противопоказания
Перед применением препаратов, улучшающих работу пищеварения, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Большинство средств, содержащих ферменты, нельзя принимать при наличии следующих заболеваний:
- острый панкреатит;
- гепатит B;
- непроходимость кишечника;
- сахарный диабет.
Перед применением лекарств убедитесь в отсутствии индивидуальной непереносимости составляющих препарата. Во время беременности и лактации следует применять препараты с осторожностью.
Где купить препараты и сколько они стоят
Большинство препаратов из этого списка доступны по цене. Средняя стоимость ферментных средств находится в пределах 240 рублей. Приобрести можно в любой аптеке. Предъявление рецепта на лекарства не требуется.
Ферменты выполняют важные функции в организме: ускоряют процесс пищеварения, способствуют получению из пищи всех необходимых питательных веществ. Если их недостаточно, состояние человека ухудшается, появляются тяжесть и боль в желудке, тошнота, слабость. Для того чтобы избавиться от всех этих симптомов, необходимо использовать средства, содержащие необходимые организму ферменты.
Мясо барcyкa – польза и вред Барсучье мясо — польза и вред Зачастую можно слышать разговоры и обсуждения пользы барсучьего жира. Но при этом очень редко...
20 11 2024 0:30:10
Какую еду можно есть и какую нельзя перед сдачей крови Что можно и нельзя есть перед сдачей крови на анализ С раннего детства все люди знают, что для...
19 11 2024 17:59:44
Эспумизан — показания к применению, инструкция Эспумизан ® капсулы Регистрационный номер: П N 013460/01 Торговое патентованное название препарата:...
18 11 2024 10:41:52
10 правил прикорма по доктору Комаровскому Схема первого прикорма по Комаровскому при грудном вскармливании: правила введения и подробные таблицы по...
17 11 2024 3:34:48
Как применять лекарство Балхам Балхам лекарство из Домбая: как применять? Балхам – популярное народное средство среди народов Кавказа. Его основу...
16 11 2024 5:51:39
Ново-Пассит раствор - официальная инструкция по применению Ново-Пассит Ново-Пассит – препарат (таблетки), (фармакологическая группа – психолептики). Для...
15 11 2024 19:18:28
Что делать, если кружится голова у беременных — диагностика и способы лечения + первая помощь при головокружении Что делать, если сильно кружится голова...
14 11 2024 17:37:52
Лечение туберкулеза при сахарном диабете Лечение пациентов с сахарным диабетом и туберкулезом в организме Сахарный диабет и туберкулез относятся к тяжелым...
13 11 2024 1:53:59
Бессонница: причины, как бороться и избавиться, музыка, народные средства, таблетки? Таблетки от бессонницы на травах. Бессонница: причины, как бороться и...
12 11 2024 1:23:44
Алкогольная ломка Алкогольная ломка (синдром отмены) Систематическое распитие высокоградусных напитков способствует развитию у человека алкогольной...
11 11 2024 7:43:12
Можно ли обработать ожог перекисью водорода? Можно ли ожог обpaбатывать перекисью водорода Контактируя с внешним миром, человеку никуда не деться от...
10 11 2024 9:52:57
Распространенные гельминтозы или виды глистов у кроликов Глисты у кроликов: причина появления, симптомы, лечение и профилактика Изменение в поведении или...
09 11 2024 16:34:25
Хондопротектор для восстановления хрящевой ткани Пиаскледин 300 Хондопротектор для восстановления хрящевой ткани Пиаскледин 300 Суставные заболевания,...
08 11 2024 12:48:20
Рецепты приготовления овса с молоком в качестве лекарства от кашля Все варианты рецептов овса с молоком от кашля С методами нетрадиционной медицины больше...
07 11 2024 14:28:44
Способы повышения уровня прогестерона Гормональные нарушения Вам поможет специалист (15) Вопросы здоровья (13) Выпадение волос. (3) Гипертония. (1)...
06 11 2024 16:10:24
Не сокращается матка после родов Особенности сокращения матки после родов Сразу после того, как малыш покинет матку в родах, начинается процесс обратного...
05 11 2024 3:31:30
Баклосан: специфический препарат категории миорелаксантов Миорелаксант баклосан Лекарственный препарат Баклосан относят к миорелаксантам центрального...
04 11 2024 17:23:48
Нарушение кровообращения в парализованной конечности Нарушение кровообращения в парализованной конечности Двигательные расстройства после инсульта...
03 11 2024 18:38:18
Какие симптомы, причины тендинита и лечение народными средствами Тендинит: симптомы и лечение народными средствами Тендинит – воспалительный процесс,...
02 11 2024 6:42:11
Банеоцин порошок: инструкция по применению Банеоцин порошок - официальная инструкция по применению Регистрационный номер Торговое название препарата:...
01 11 2024 11:32:34
Верапамил – инструкция по применению и отзывы Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с...
31 10 2024 6:28:21
Контузия последствия для психики Как боевая контузия повреждает мозг Результаты исследования, опубликованного в четверг в медицинском журнале Lancet...
30 10 2024 1:10:55
Настойка элеутерококка и давление Элеутерококк понижает или повышает давление? Разберемся, как действует Элеутерококк на сердечно-сосудистую систему...
29 10 2024 10:40:37
Оливковое масло для ногтей Оливковое масло для ногтей 03.11.2014 Уход за ногтями В косметологии уже давно знают и активно применяют для лечения и ухода за...
28 10 2024 12:52:40
Куриный жир: польза и вред Куриный жир: польза и вред для организма Молодые хозяйки, начинающие свою кулинарную карьеру, не знают, что для зажарки может...
27 10 2024 2:54:59
Гипертрофия левого желудочка: симптомы и лечение Как лечить гипертрофию левого желудочка сердца: чем опасна, какие симптомы Кардиолог расскажет о том,...
26 10 2024 0:47:14
При раке желудка запор что делать Помощь онкологическим больным при запоре Запор – замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение...
25 10 2024 8:28:38
Эффективна ли клизма при панкреатите и холицестите? Что делать когда запоры при панкреатите Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, при котором...
24 10 2024 17:54:29
Температура 37-37.5 и кашель у взрослого причины и что делать Причины возникновения кашля и температуры 37˚С у взрослого При активной современной жизни...
23 10 2024 14:18:19
Лечение ожирения 1—4 степени Ожирение 4 степени: лечение заболевания Избыточный вес – проблема, от которой страдают взрослые и дети. Ожирение четвертой...
22 10 2024 20:28:15
Что такое узловая эритема нижних конечностей. Иногда называют эту болезнь как узелковая эритема Узловатая эритема Узловатая эритема — воспалительное...
21 10 2024 3:36:21
Лечение гипергидроза ног лекарственными и народными средствами Народные средства от потливости ног Повышенная потливость ног у мужчин — проблема,...
20 10 2024 14:46:20
Как лечить перелом шейного позвонка Перелом шейного отдела позвоночника — как распознать и правильно лечить? Переломы позвоночного столба опасны всегда,...
19 10 2024 15:16:31
Симптомы и лечение саркомы печени Причины и лечение саркомы печени Возникает саркома печени вследствие перерождения доброкачественного новообразования, а...
18 10 2024 6:22:13
Осложнение острого отравления – токсический отек легких Экстренная медицина Сложной проблемой клинической реаниматологии при острых отравлениях является...
17 10 2024 21:13:34
Как захотеть мужа после родов: 5 советов, которые повысят либидо Как повысить либидо у женщин после родов Многие женщины утрачивают свою ceкcуальную...
16 10 2024 13:27:17
Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах....
15 10 2024 2:32:26
Передозировка тироксином, симптомы Передозировка тироксином Тироксин – основной гормон щитовидной железы, на его долю приходится 70-80% общей массы...
14 10 2024 20:27:31
Все о шприцах: обзор от медсестры Все о шприцах: обзор от медсестры Внутримышечные инъекции — одна из самых распространенных медицинских манипуляций. Чаще...
13 10 2024 2:38:45
Переизбыток кальция в организме и способы его снижения Переизбыток кальция в организме и способы его снижения Наверное, каждого из нас мамы с раннего...
12 10 2024 1:35:21
Советы для профилактики цирроза печени Профилактика цирроза печени и прогноз при заболевании Хроническое заболевание печени, которое сопровождается...
11 10 2024 1:34:35
Значение имени Каролина. Толкование имени. Значение имени Каролина, хаpaктер и судьба Значение имени Каролина: это имя для дeвoчки означает «королева»,...
10 10 2024 18:24:18
Виноград и виноградный сок при воспалении поджелудочной железы Виноград при панкреатите Панкреатит – это довольно распространенное заболевание,...
09 10 2024 10:13:33
Чем фурункул отличается от карбункула: симптомы, причины, лечение Чем фурункул отличается от карбункула: симптомы, причины, лечение Фурункул – это гнойное...
08 10 2024 12:16:23
Лечение позвоночника в клиниках Израиля Лечение позвоночника в Израиле Заведующий отделением хирургии позвоночника Имя автора: Михаил Зейгарник Ежедневно...
07 10 2024 19:14:53
Если откололся кусочек зуба – что делать, как исправить ситуацию? Как и почему откалываются зубы? Часто мы замечаем скол, если откололся крупный кусок,...
06 10 2024 1:27:46
Чем лечить ангину у ребёнка 2 года и возможные осложнения при не своевременной терапии Последствия ангины у детей Длительность заболевания ангиной обычно...
05 10 2024 21:50:58
Перекись водорода от вшей и гннид: применение Перекись водорода от вшей и гннид Перекись водорода от вшей и гннид по эффективности не уступает современным...
04 10 2024 3:54:31
Алина: значение имени, хаpaктер и судьба Алина: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Издревле известно, что имя оказывает...
03 10 2024 2:26:23
Как и чем лечить себорею на голове: медикаментозные и народные методы Себорея головы лечение народными средствами – жирная себорея – сухая себорея ОТЗЫВЫ:...
02 10 2024 8:59:11
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::