Использование микроимплантов в ортодонтии: сферы применения, отзывы

Использование микроимплантов в ортодонтии: сферы применения, отзывы

В ортодонтической пpaктике широкое применение получили микроимпланты (они же микровинты, минивинты). Они отличаются от обычных своим крошечным диаметром от 1 мм. Вся конструкция закрепляется при помощи винтов, изготовленных из медицинского титанового сплава. Внешний вид микроимпланта напоминает саморезный винт, сверху которого находится специальная головка. Он ввинчивается в костяную поверхность через небольшое отверстие в слизистой.

Что такое микроимплант

Микроимпланты — это миниатюрные винты из титана, вживляемые в костную ткань и не срастающиеся с ней, в отличие от полноценных имплантов. Такая процедypa применима при установке брекетов для выравнивания прикуса. С помощью ортодонтических микроимплантов возможно сократить срок лечения. Такие минивинты обеспечивают опору, чтобы зубы правильно перемещались. После их ввинчивания ортодонтом производится соединение микроимплантов с брекетами на пружине.

В процессе микроимплантации достигаются следующие преимущества:

• Безболезненная и быстрая установка минивинтов в ортодонтии;
• Конструкции вживляются на шестимecячный срок, после достижения цели они легко снимаются.

Еще ранее микроимпланты предлагалось применять, чтобы шинировать подвижные зубы. В процессе технического прогресса зубная имплантация достигла пика своего развития, а минивинты в ортодонтии составили целую лечебную методику.

Использование ортодонтических микроимплантов имеет ряд особенностей. Они заключаются в следующем:

• происходит ускорение процесса зубной коррекции;
• наблюдается достижение высокой точности и результативности при установке минивинтов;
• отсутствие использования дополнительных опор за счет уменьшения количества напряжений на дуги;
• необязательное применение аппаратного устройства в некоторых случаях;
• дополнительные возможности в ортодонтии, которые позволяют проводить лечение даже без зубов для опоры.

Такой подход к зубной имплантации обеспечивает не только безболезненное протезирование, но и минимальное давление на челюстную кость.

Сфера применения микровинтов

Микроимпланты успешно применяются для ортодонтических и ортопедических манипуляций. В протезировании они помогают стабилизировать съемное крепление там, где полностью отсутствуют зубы и атрофирована у пациента костная ткань. При помощи минивинтов достигается:

• обеспечение прочной фиксации целого крепления;
• максимальная плотность за счет вживления в нижнюю часть челюсти четырех микроимплантов;
• фиксация элементов в верхнюю челюсть до 6 штук, чтобы снизить рыхлость костного содержимого.

После установки имплантатов в съемную установку встраиваются специальные крепежи для стабильной устойчивости. Такой подход обеспечивает прочное ношение протезов.

Применение микроимплантов незаменимо для того, чтобы корректировать прикус и выравнивать зубы. Они сочетаются с брекет-конструкциями для ускорения результативности процедуры. Благодаря такому подходу достигается правильное зубное перемещение.

Принцип действия

Исправляя прикус, врачи ортодонты должны обеспечить зубную неподвижность там, где используется опора. Основой технологии лечения в ортодонтии является зубное перемещение в заданной направленности.

Ранее для ортодонтического лечения выполнялись такие действия:

• исключение нежелательного зубного перемещения, которое достигалось только при помощи брекет-конструкций;
• традиционные технологии включали фиксирование зубов специальными сдерживающими дугами;
• необходимость пациента в ношении сложной конструкции, фиксирующейся кольцами, которая травмировала слизистую;
• сложность конструирования опоры у пациентов, страдающих пародонтозом.

Современная ортодонтия постоянно совершенствовалась в поиске опоры для зубов и, наконец-то, были изобретены микровинты.

Отличия от имплантов

Минивинты имеют значительные отличия от имплантов. Именно поэтому их применение в ортодонтии преимущественно. Среди особенностей выделяют следующие:

• микроимпланты маленькие и гладкие, имеют меньший размер;
• легко закрепляются в челюстную кость;
• не срастаются с костной тканью;
• микроимплантация производится сразу после процедуры вживления;
• невозможность установки на них съемных конструкций;
• имют вспомогательную функцию.

Достоинства и недостатки

Как и обычные штифты, ортодонтические микроимпланты обладают как преимуществами, так и недостатками. Достоинства миниатюрного конструирования:

• Минимальный перечень противопоказаний к вживлению.
• Надежность конструкций. При ввинчивании 5 имплантов достигается прочность в удерживании протеза.
• Неподвижность конструкции. Во время принятия пищи человек чувствует комфортное ее пережевывание.
• Возможность применения пожилыми людьми.
• Манипуляция занимает всего 30 минут времени. Вживление производится путем прокола, что предотвращает отечность. Спустя некоторое время пациенту уже разрешается принимать пищу.
• Моментальная установка съемных протезов.
• Доступность стоимости по сравнению с обычными имплантатами.
• Удобность и эффективность молярной дистализации при корректировании прикусов ортодонтическими мини-имплантами.

Такой огромный список преимуществ способствует обеспечению широкого спроса на мини-винты в стоматологии. Но, кроме этого, у микроимплантации наблюдаются и недостатки, такие как:

• Обеспечение только временной замены зуба.
• Применимы в основном только для нижнего зубного ряда.
• Менее стабильны в отличие от обыкновенных протезов.
• Быстрое изнашивание металла из-за тонкости минивинта.

Прежде чем применить микроимплантацию, стоматолог должен тщательно изучить совместимость крепления с физиологическими особенностями организма.

Стоит отметить, что минивинты в ортодонтии получили широкое применение и хорошие отзывы среди пациентов. Они имеют значительные преимущества по сравнению с обычными имплантами и минимальные недостатки. Их применяют даже тогда, когда уже нет возможности крепления обычных протезов.

Отзывы пациентов

Когда стоматолог заявил о невозможности закрепления моста, стало сразу не по себе. Поступило предложение устанавливать мини-импланты с бюгельными протезами. Я с радостью согласилась и не сожалею об этом. В частной стоматологической клинике были ввинчены 2 мини-винта, на которые закрепили протезы. Процедурой довольна полностью. Протезы носятся очень надежно и не шатаются.

Благодаря микроимплантам избавился от постоянно вращающегося нейлонового протеза. И нисколько не сожалею. Протезирование произведено всего лишь на двух небольших винтах, которые обеспечивают надежность конструкции. И не нужно скреплять никакими клеями.

При необходимости съемного протезирования сразу пришла в панику. Мне было непонятно, как протез будет крепиться к кости. Но полноценная имплантация стоила очень дорого. И поэтому рискнула, установив мини-импланты. Осталась удовлетворена. Процедypa проводилась безболезненно. Протезы крепятся прочно, нет проблем с пережевыванием пищи. Рекомендую!

Зачем нужны мини-импланты и где их используют?

Классические имплантаты не всегда способны решить проблему отсутствия зубов. Узкая кость, ее плохое качество делают их применение невозможным. Для таких ситуаций были разработаны мини-имплантаты, которые имеют небольшой диаметр и длину.

Содержание статьи:

Определение

Мини-имплантат – это заменитель корня, вживляемый трaнcгингивальным методом и используемый для ранней или моментальной нагрузки.

По внешнему виду такой тип имплантата представляет собой миниатюрный шуруп, составляющий единое целое с абатментом. Материалом изготовления для них служит титан или сплавы на его основе.

Показаниями для установки миниатюрного имплантата являются:

• выраженная атрофия костной ткани в области альвеолярных отростков;
• противопоказания для проведения имплантации с применением классических моделей;
• ношение протезов съемного типа, во время которого постоянно нарушается его стабильность;
• единичное отсутствие зубов или полная адентия;
• пожилой возраст;
• восполнение дефекта зубного ряда во время приживления основного имплантата;
• протезирование зубного ряда нижней челюсти.

Читайте отзывы пациентов про базальные импланты и используемую методику.

В этой статье описаны этапы имплантации зубов: подготовительный, хирургический, установка формирователя десны и абатмента.

Противопоказания

Установку имплантатов маленького размера нельзя проводить при следующих противопоказаниях:

• болезнь Альцгeймера;
• сахарный диабет;
• злокачественные или доброкачественные образования в полости рта;
• иммунодефицит декомпенсированного типа;
• заболевания пародонта;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• воспаления периодонта в хронической форме.

Преимущества и недостатки

Как и любая другая система, предназначенная для восстановления зубов, имплантаты небольшого размера имеют свои преимущества и недостатки.

К основным преимуществам относятся:

• небольшое количество противопоказаний;
• возможность проводить вживление в костную ткань различного качества и объема;
• короткий период установки. Как правило, процедypa продолжается около 30 минут;
• при операции минимизируется травмирование мягкой и костной ткани. Операция проводится точечной установкой в десну и не требует отслоения слизистой;
• для проведения процедуры достаточно анестезии местного хаpaктера;
• пpaктически отсутствует реабилитационный период, так как операция не предполагает наложения швов;
• возможность нагружать конструкцию непосредственно после установки;
• высокий процент приживаемости;
• длительный срок службы;
• стоимость таких моделей немного ниже, чем стандартных имплантатов;
• вживление можно проводить в любом возрасте.

Кроме преимуществ, системам такого типа присущи и некоторые недостатки:

• из-за небольшого размера их редко используют для восстановления единичного дефекта зубов, постоянно участвующих в жевании;
• особенность конструкции дает возможность проводить протезирование преимущественно на нижней челюсти;
• высокая вероятность деформации изделия при травмировании челюсти.

Все про синус-лифтинг в стоматологии: осложнения, показания, ход операции.

Не все желающие могут поставить импланты зубов, здесь собраны противопоказания, из-за которых придется выбрать другой метод протезирования.

В этой http://zubovv.ru/implantatsiya/tsenyi-i/skolko-stoit-ustanovit-zuba.html таблице сведены данные, сколько стоит установить имплант зуба под ключ.

Отличия от обычных систем

Несмотря на внешнюю и функциональную схожесть, мини-конструкции имеют выраженные отличия от классического варианта изделия. В основном они заключаются в следующем:

1. Диаметр традиционных систем начинается от 3,5 мм, а мини-имплантаты едва достигают 2,4 мм.
2. Длина маленького изделия в четыре раза меньше обычного имплантата. Средний диапазон длины составляет 6 – 10 мм.
3. В отличие от большинства классических конструкций, миниатюрные модели представляют собой цельное изделие, которое сразу включает в себя стержень-корень и абатмент.
4. Для установки классических конструкций используют различные типы абатментов, отличающиеся формой и углом наклона. В отличие от них, на маленьких моделях устанавливают всего 3 типа абатментов: с округлой головкой, конусовидной и шестигранной.
5. В отличие от стандартных моделей, апикальная часть маленьких изделий всегда имеет конусовидную форму и заострение.

По своей ширине мини-импланты напоминают обычную зубочистку.

Такие конструктивные особенности позволяют добиться полной стабильности конструкции сразу после вживления. Устанавливать протез можно сразу или через 3 дня в зависимости от конкретного случая.

Небольшие размеры изделия позволяют устанавливать имплантат методом прокола слизистой и кости челюсти. Благодаря минимальному хирургическому вмешательству процесс полного заживления длится всего 2 недели.

Применение в ортодонтии

Несмотря на то, что основное назначение мини-имплантатов – возмещение утраченных зубов, изделие нередко используют в ортодонтии.

В этой области небольшие конструкции предназначены для решения главной задачи ортодонтии – качественного исправления прикуса и патологий положения зубов. Их используют в качестве опор для дополнительных элементов брекет-систем и других постоянных ортодонтических конструкций.

Читать еще:  Что такое ортодонтия?

Применение именно этого типа имплантатов обусловлено минимальным травмированием ткани и простотой установки.

Такое сочетание позволило значительно сократить сроки лечения и гарантировать его положительный результат в случае исправления сложных аномалий без применения хирургического вмешательства.

Установку мини-конструкций производят под местным обезболиванием. Для фиксации в кости челюсти с вестибулярной стороны с помощью бора формируют узкий канал, где фиксируют изделие.

Весь процесс занимает 15 – 20 минут. После процедуры могут наблюдаться дискомфортные ощущения, которые исчезают в течение 3 дней.

Для исправления прикуса используют шаровидные модели с отверстием в абатменте. В этом отверстии фиксируются эластичные элементы, которые крепятся и к брекетам. Таким образом, на зубы воздействует максимальная нагрузка.

Как правило, для коррекции имплантаты устанавливают не более чем на 6 месяцев. За время лечения костная ткань вокруг металлического стержня размягчается, что облегчает процесс его извлечения.

В этом видео показан процесс участия мини-имплантов в исправлении прикуса:

Назначение в протезировании

Применение в протезировании – это основное назначение имплантатов маленького размера. Их используют для установки объемных частичных и полных протезов.

Благодаря особенностям устройства замкового механизма ортопедические конструкции приобретают гарантированную стабильность.

В протезе фиксируется патрица замковой системы с уплотнительным кольцом. При входе шаровидного абатмента в замок кольцо плотно обхватывает его шейку, не давая сдвинуться в обратном направлении.

Для постановки протезов используют сразу несколько имплантатов. Количество определяется в зависимости от объема дефекта. Как правило, применяют от 2 до 6 изделий. Каждое изделие устанавливается на расстоянии, не превышающем 8 мм.

Процедypa вживления проходит под местной анестезией и выглядит следующим образом: стоматолог делает точечный прокол в десенной ткани и вкручивает имплантат по типу самореза.

Фиксация протеза производится как непосредственно после установки, так и через несколько дней.

Такой тип протезирования отличается стабильностью конструкции и невысокой требовательностью к уходу.

Срок службы

Время гарантийного срока данных моделей в большинстве своем превышает гарантию на изделия классического типа. Официальный период гарантии мини-имплантатов составляет 10 лет. Но, как показала пpaктика, они без проблем служат на протяжении 20 лет и более.

Реабилитация

Основное преимущество миниатюрных систем в том, что их реабилитационный период значительно короче, чем у стандартных моделей. Период, в котором могут возникать дискомфортные ощущения, составляет всего 3 дня.

Заживление глубоких слоев тканей занимает не более 2 недель. Полная остеоинтеграция достигается за 1,5 – 2 месяца.

Производители

В настоящее время для процедуры имплантации используют изделия самых различных брендов. Наиболее популярными на данный момент считают:

MDI. Имплантаты данного бренда имеют узкую целевую направленность. Они изначально разpaбатывались для фиксации полных съемных протезов.

Благодаря специальной резьбе изделия способны предотвращать атрофию кости челюсти. Их диаметр составляет всего 1,8 мм. Стоимость изделия вместе с установкой составляет от 12 до 18 тысяч рублей.
Nobel. Отличается выраженной конусовидной формой, облегчающей установку изделия. Конструкция имеет специальное покрытие, сокращающее период остеоинтеграции за счет прямого взаимодействия компонентов покрытия с клетками окружающих тканей.

Поверхность по своей структуре напоминает костную ткань. За счет этого риск возникновения отторжения сводится к минимуму. Стоимость установки мини-имплантата Nobel составляет 24 тысячи рублей.
XiVE. Имплантаты этого производителя представлены широким ассортиментом. Среди всей линейки мини-конструкций можно подобрать имплантаты с различными видами абатментов: треугольными, короткими шестигранными, удлиненными.

Одним из особенных имплантатов является изделие с удлиненной шейкой, которое позволяет надежно фиксировать даже одиночные коронки. Услуга по фиксации имплантата данной фирмы будет стоить около 20 тысяч рублей.
Zimmer. Эта компания, в отличие от других производителей, в качестве материала изготовления выбрала тантал. Данный материал отличается гибкостью и высокими амортизирующими свойствами, что снижает риск поломки конструкции.

Кроме того, имплантаты небольшого размера имеют трабекулярную структуру, которая позволяет изделию полностью срастаться с окружающей тканью. За установку моделей этой фирмы придется заплатить не менее 30 тысяч рублей.

Отзывы о процедуре мини-имплантации и использовании мини-имплантатов чаще всего носят положительный хаpaктер. Судя по статистике, данная система получила большое распространение не только у нас, но и в Европе. Предлагаем нашим читателям поделиться своим мнением о мини-имплантатах в комментариях к данной статье.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Микроимпланты в ортодонтии: виды, особенности установки, результаты и фото

Микроимпланты в ортодонтии являются по своей сути миниатюрными винтами, которые устанавливаются в костную челюстную ткань при терапии брекет-системой. Мини-винты помогают сократить период ортодонтического лечения.

При перемещении зубов такие конструкции выступают в виде опоры.

Ортодонт после вживления микроимплантов соединит их с помощью пружинной тяги с брекет-системой.

Установка ортодонтических микроимплантов почти безболезненна и продолжается недолго. Ставят мини-винты на срок до полугода, а после достижения поставленной цели спокойно удаляют.

В конце прошлого века предложили использовать микроимпланты в виде «якоря» для шинирования подвижных зубов. В сфере зубной имплантации к этому времени уже был достигнут ряд впечатляющих результатов. Опыт, накопленный в тот период, был положен в основу составления новой эффективной лечебной методики.

Ортодонтия, таким образом, получила благодаря микроимплантам больше возможностей в терапии нарушений прикуса, а также исправлении расположения зубов.

Преимущества и результаты

Если используются микроимпланты в ортодонтии, то процесс зубной коррекции ускоряется.

Результаты предсказуемые и очень точные.

При использовании имплантов не нужно пользоваться анкоражем (дополнительными опорами), снижается количество стресса и точек напряжения, которые появляются на рабочих дугах.

В некоторых случаях применение аппарата может быть минимизировано или вообще исключено.

Расширение возможностей лечения в ортодонтической сфере. Появилась возможность лечения у ортодонта даже тогда, когда у пациента отсутствуют опopные зубы, благодаря вживлению микроимплантов на время, а также постоянных конструкций из титана в качестве опоры с дальнейшим протезированием.

Фото микроимплантов в ортодонтии представлено.

Действие микроимплантов

Врачам-ортодонтам при исправлении прикуса нужно справиться с таким нарушением, как обеспечение неподвижного состояния зубов, используемых в качестве опоры. Любые методики ортодонтического лечения основываются на принципе перемещения зубов в необходимом направлении.

Для исключения неправильно перемещения опopных зубов до изобретения способа микроимплантации задействовали традиционно усложненные конструкции брекет-систем.

Понятие «анкораж» (опора) в ортодонтическом словаре значит «сопротивление нежелательному перемещению зубов».

Смещение опopных зубов в традиционных технологиях не происходит за счет особых сдерживающих дуг.

У этого средства неоспоримая эффективность, однако пациент при этом вынужден в течение длительного периода носить довольно громоздкую конструкцию со специальными фиксирующими кольцами, которые травмируют слизистую.

От ортодонта требуется много усилий, ему приходится при проведении коррекции все время строить индивидуальную систему «противовесов».

Самым трудным является удержание у пациентов опopных зубов, если они страдают заболеваниями пародонта и некоторой зубной подвижностью.

Самым значительным осложнением в современной ортодонтии является утрата опоры.

Наличие данных проблем, таким образом, стало толчком для поиска новых способов их решения.

Разница с имплантами

Микроимпланты в ортодонтии, в отличие от простых имплантов, используемых при зубном протезировании, мельче и тоньше.

Процедypa установки в кость более простая.

Мини-винты разрешается использовать непосредственно после вживления.

Микроимпланты незаменимы в качестве вспомогательных компонентов.

Запрещено устанавливать на них съемные протяженные конструкции.

Как используются мини-импланты в ортодонтии?

Применение с целью протезирования

В ортопедии широко применяются мини-импланты.

Они используются для стабилизации съемной полной конструкции, если зубы вообще отсутствуют или имеется явная атрофия костной ткани у человека.

Применение микроимплантов с легкостью решает такую проблему.

Если используются мини-импланты с особыми креплениями, то они могут обеспечить хорошую фиксацию конструкции.

Микроимпланты на нижнюю челюсть, отличающуюся достаточной плотностью в переднем отделе, устанавливаются в количестве четырех штук.

Количество микроимплантов на верхней челюсти может дойти до шести штук, поскольку близка гайморова пазуха, и костная ткань чрезмерно рыхлая.

После установки встраиваются в съемную конструкцию особые крепления, обеспечивающие ее стабильность и устойчивость.

Микроимпланты в сфере ортодонтии

Зачем производится установка микроимплантов в ортодонтии?

Широко применяются они при выравнивании зубов и коррекции прикуса. Мини-импланты в сочетании с брекет-системами позволяют ускорить лечебный процесс и достичь результата.

В соединении с мини-винтами ортодонтические конструкции способствуют более хорошему перемещению зубов в нормальное положение.

Достоинства

Микроимпланты в ортодонтии имеют ряд плюсов по сравнению с имплантами:

• отличное противодействие силовой нагрузке;
• простота вживления конструкций;
• сведение процессов воспаления к минимуму во время установки конструкций.

Особенности установки

Как проходит установка микроимпланта ортодонтического?

Мини-винт устанавливается безболезненно и просто.

После того, как необходимый участок десны обработан «замораживающим гелем», то в небольших дозах производят местную анестезию.

Десенная слизистая оболочка прокалывается.

В костную ткань посредством ввинчивания устанавливается микроимплант.

После завершения процедуры некоторое время пациент чувствует давление.

Когда микроимплант вживлен, над десной видна головка, которая будет выступать опорой при зубном перемещении.

При применении микровинта используются специальные инструменты: эластические нити, стоматологические цепочки и пружины.

Все этапы постановки микроимпланта ортодонтического должны строго соблюдаться.

Часто происходит такое, корень расположенного рядом зуба задевается мини-винтом. Избежать этого можно, если сделать рентгенографию перед вживлением конструкции.

Если же произошел контакт зубного корня и микроимпланта, то ортодонт изменит направление мини-винта, и небольшая травма корня без осложнений и легко заживает.

В результате чрезмерной жевательной нагрузки может быть потеряна устойчивость и сила микроимпланта. Возникновение подвижности также может произойти из-за особенностей структуры костной ткани.

Показания к установке и противопоказания

Микроимпланты устанавливаются в следующих случаях:

• дефекты процесса зубного прорезывания из-за отсутствия у пациента зуба-антагониста;
• сильная скученность зубов, в особенности передних;
• расхождение зубов в виде веера;
• глубокий прикус и прочие случаи неправильного прикуса.

Читать еще:  Болит десна после удаления зуба: что делать и как лечить

Подобно любому врачебному вмешательству, установка микроимплантов обладает рядом противопоказаний. К их числу относятся:

• заболевание сахарным диабетом препятствует вживлению конструкций;
• воспаление слизистой десенной ткани и ротовой полости, особенно в области вживления импланта; когда воспаление случилось после установки мини-винта, проводятся особо противовоспалительная терапия и антисептические действия;
• дефекты функционирования эндокринной системы;
• слабая иммунная система.

У курильщиков резко замедляется процесс заживления ткани кости, что отрицательно отражается на терапии.

Период службы

Устанавливают ортодонтические микроимпланты на время проведения лечения.

Поскольку изготавливают мини-винты из материала, совместимого биологически с костной тканью, его пребывание в кости челюсти не опасно для пациента.

Ортодонтический микроимплант делают из того же материала, что и импланты дентального типа.

Альтернативные способы

Необходимо обратить внимание на то, что перед установкой ортодонтических имплантов очень важно убедиться в компетенции ортодонта.

Врач, вживляя мини-винты, в полном объеме несет ответственность за правильность установки и последствия своих действий.

Именно поэтому перед выбором специалиста и клиники следует ознакомиться с отзывами пациентов, уже установивших такие конструкции, и узнать подробнее об опыте работы доктора, который будет проводить вживление.

Опрометчивым решением становится отказ от установки ортодонтических мини-винтов.

Если микроимпланты отсутствуют, то нагрузка на человека увеличивается, поскольку он вынужден использовать сложные аппараты и точно соблюдать стоматологические предписания.

Вместо мини-винтов возможно применение следующих типов конструкций:

• сложная лицевая дуга;
• резиновые межчелюстные тяги, используемые для создания правильной связи между челюстями;
• в качестве альтернативы могут удалить один и больше зубов.

Отзывы о микроимплантах в ортодонтии

Пациенты хорошо отзываются об установке микроимплантов.

Так, например, если нужно оттянуть назад «шестерки» и «семерки» и освободить, место впереди, такие конструкции незаменимы. Для этого на нижнюю челюсть устанавливают микроимпланты. Перед процедурой с мини-винтами делают анестезию, благодаря чему все проходит безболезненно. После вживления немного может ныть челюсть, однако обезболивающие обычно не нужны. В итоге пациенты привыкают к тяжести брекетов и микроимплантов и уже не замечают их.

Помогают микроимпланты и при дистальном прикусе. Для того чтобы зубы скорее ушли назад и был закрыт промежуток между ними, вживляют микроимпланты в верхнюю челюсть. Установка безболезненная, поскольку перед процедурой делается анестезия. Ощущается, по отзывам, лишь само ввинчивание в десну.

Есть также отрицательные отзывы об установке имплантов. Связано это с тем, то после нескольких дней носки они могут расшатываться, и тогда приходится их снимать. Именно поэтому важно убедиться в том, что у врача имеется соответствующий опыт, и ознакомиться с отзывами пациентов.

Микроимпланты

Редактор статьи

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Микроимпланты – это особая разновидность штифтов небольшого размера, которые вживляются в костную ткань, но не сращиваются с ней, что ограничивает сферу применения. В современной стоматологии их чаще всего используют в двух целях – исправление прикуса и установка съемных протезов.

Чем микроимпланты отличаются от имплантов?

Отличий немного, но каждый пункт определяет особенности микроимплантов:

• Небольшой размер – они существенно меньше обычных штифтов, что упрощает период привыкания после ввинчивания.
• Гладкая поверхность и специфическая резьба – это сделано для того, чтобы стержень не срастался с костью, и его легко было извлечь после завершения срока службы.
• Возможность установки временных коронок в один прием у стоматолога, сразу же после вживления.
• Ограниченный функционал – у микроимплантов, скорее, вспомогательная функция, они не смогут заменить полноценный штифт, но при этом незаменимы в ортодонтии.

Плюсы и минусы микроимплантов

К достоинствам таких штифтов относят:

• Минимум противопоказаний – их можно ставить даже в тех случаях, когда классическая дентальная имплантация невозможна.
• Прочность и надежность – современные модели из чистого титана позволяют удерживать и фиксировать большие съемные протезы.
• Неподвижность внутрикостной части – даже с временными коронками пациенты не чувствуют дискомфорта при пережевывании пищи.
• Отсутствие возрастных ограничений – стержни длиной до 12 мм можно без опаски ставить, как детям и подросткам, так и пожилым людям.
• Максимальная коррекция прикуса без удаления зубов.
• Процедypa установки занимает считанные минуты.
• Доступные цены по сравнению с обычными имплантатами.

• Быстрое изнашивание из-за конструктивных особенностей.
• Ряду пациентов их нельзя ставить на верхнюю челюсть – требуется более глубокое проникновение штифтовой части в костную ткань.
• Невозможность использования с металлокерамическими и циркониевыми коронками .

Показания и противопоказания к установке

Чаще всего микроимпланты ставят в следующих ситуациях:

• Необходимо укрепить корректирующую дугу брекет-системы .
• Отсутствует один или несколько зубов.
• Диагностирована атрофия альвеолярного гребня .
• Повышенная подвижность опор для будущего мостовидного протеза .
• Слишком высокое расположение резцов относительно нижнего ряда.

Противопоказаний к установке немного:

• Нарушения свертываемости крови на фоне сахарного диабета, туберкулеза и других серьезных соматических нарушений.
• Онкологические заболевания любой формы.
• Гингивит в острой стадии и прочие воспалительные процессы полости рта.
• Злоупотрeбление алкоголем и курением.

Микроимпланты в ортодонтии

Перед тем, как назначается день установки брекетов, врач определяет следующие моменты, которые повлияют на дальнейшее исправление прикуса:

• Подозрение на неправильное перемещение зубов относительно корректирующей дуги. Такая проблема часто встречается у пациентов с диастемами и похожими нарушениями ряда.
• Нужна лигатурная система, или можно обойтись деликатным выравниванием без использования фиксирующих резинок.
• Ставятся ли дополнительные кольца, пружины и другие элементы.
• Удалять зубы мудрости или нет.
• Есть ли проявления пародонтоза, и насколько сильно расшатаны зубы.

Любой из перечисленных пунктов может стать показанием для использования микроимплантов в качестве дополнительной точки фиксации. Ставятся они строго на вестибулярной стороне над десенным краем, к головке штифта надежно крепятся пружинные схемы или эластичные ленты, обычно достаточно 1-2 стержней на каждой стороне челюсти.

Механизм работы микроимплантов с брекетами:

• Возможность корректировать положение отдельного зуба, а не только всего ряда.
• Удерживание расшатанных зубов и защита их от выпадения.
• Максимально точное определение траектории выравнивания.
• Эффективное исправление скученности и диастем.
• Надежная замена лигатур и громоздких челюстных дуг с кольцами.

Микроимпланты в протезировании

Используют миниатюрные штифты не только в ортодонтии, но и в съемном протезировании. Сфера применения у них более узкая, она сводится к двум ключевым направлениям:

• Дополнительная фиксация временных коронок после установки классической имплантации – в этом случае штифты ставятся на срок от 3 до 6 месяцев.
• Опора для покрывных протезов , которая служит, в среднем, несколько лет. Так у пациента с полным отсутствием зубов уменьшается риск атрофии альвеолярного гребня после длительного ношения.

Отличаться будут и особенности таких протезов. Ставя микроимпланты на верхнюю челюсть, необходимо помнить три важных момента:

• Костная ткань на верхнем ряду более рыхлая, что увеличивает риск расшатывания и выпадения. Чтобы избежать этого, используется проверенная схема имплантации all-on-4 или all-on-6 . То есть, для надежной фиксации будущего протеза и равномерного распределения жевательной нагрузки по челюсти требуется минимум 4 штифта.

• Расстояние между стержнями не должно превышать 15 мм , дабы не перегружать хрупкую конструкцию. Возможно, понадобится удаление зубов, что усложнит протезирование и увеличит сроки изготовления покрывных аппаратов.
• Штифты должны располагаться параллельно друг другу, для этих целей нередко требуется специальный шаблон , благодаря которому стоматолог сможет с точностью до миллиметра рассчитать место для прокалывания десны.

Мини-импланты на нижнюю челюсть ставятся гораздо проще:

• Для фиксации протеза достаточно два штифта, расположенных в области клыков.
• Нет строгой необходимости в параллельной установке.
• Их часто ставят вместе с обычными стержнями, если особенности анатомии не позволяют проводить классическую имплантацию в полном объеме.

Как устанавливают микроимпланты?

Независимо от целей, процедypa всегда проходит по строгому алгоритму:

1. Врач проводит контрольный осмотр полости рта на воспаления, открытые кариозные полости и другие проблемы. При необходимости проводится чистка ультразвуком и пломбирование пораженных участков.
2. Если все в порядке, участок десны над проблемной зоной обезболивается в два этапа. Сначала используется «замораживающий» спрей или гель, и только потом – инъекция ультpaкаина. Достаточно 1-2 уколов на каждый штифт.
3. Десна прокалывается строго в том месте, где будет ставиться стержень. Никаких надрезов скальпелем и других лоскутных операций не требуется.
4. Штифт ввинчивается в подготовленную лунку ручным инструментом, или при помощи специальной насадки бормашины.
5. Производится немедленная нагрузка протезами или корректирующими элементами.

В зависимости от показаний, стоматолог может использовать пружинки, эластичную нить, дополнительные замочки фиксации и прочие инструменты для закрепления микроимпланта. Особых условий реабилитации после процедуры не требуется – пациент может возвращаться к повседневным делам с учетом рекомендаций по уходу за протезом.

Возможные осложнения после установки

Микроимпланты не считаются «проблемными» изделиями, но в ряде случаев возможны неприятные последствия:

• Травмирование корня здорового зуба – типичная врачебная ошибка, причина которой в неправильном выборе места для прокалывания десны. Случается подобное редко, и если делать предварительный рентген, но риски промаха минимальны.
• Стержень треснул и надломился спустя несколько недель после установки. Случается это из-за большой нагрузки на протез. Важно не пытаться извлечь штифт самостоятельно , а немедленно обратиться за помощью в клинику, чтобы не занести инфекцию.
• Отторжение микроимпланта – случается всего в 2% зафиксированных случаев из-за индивидуальной непереносимости титана.

Как ухаживать за микроимплантами?

Обратная сторона комфортных мини-штифтов – повышенные требования по уходу. Соблюдать их нужно неукоснительно, не только, чтобы увеличить срок службы изделия, но и для профилактики возможных заболеваний полости рта:

• Чистить зубы нужно как можно чаще, в идеале – после каждого приема пищи, а не только утром и перед сном. Если стоят брекеты – обязательно использовать специальные щетки и ершики, которые помогут тщательно удалять налет между поверхностью зубной эмали, корректирующей дугой и пружинными элементами.
• Полоскать рот лучше при помощи ирригатора. Компактные модели стоят относительно недорого, и позволяют следить за гигиеной даже на работе. Покупать к ним специальные жидкости необязательно – достаточно фильтрованной воды комнатной температуры.
• Осмотр в кабинете стоматолога нужно проводить каждые три месяца. При малейших подозрениях на ослабление фиксации штифты необходимо заменить.
• На весь срок ношения изделий налагается полный запрет на курение. Табачный дым и отложения никотина способны разрушить тонкие металлические конструкции.
• Запрещено пользоваться и отбеливающими зубными пастами с абразивным эффектом. Большинство из них способно повредить поверхность имплантов в считанные дни.

Сколько служат микроимпланты?

Минимальный срок службы микроимплантов зависит от целей установки:

• Для временных коронок штифты ставят на 3-4 месяца , гораздо реже – на полгода.
• Покрывные протезы потребуют 4 стержня, которые, при правильной эксплуатации изделия, выдерживают до 3 лет ежедневного ношения.
• Микроимплант с брекетами ставят на весь курс коррекции прикуса, который занимает около 1 года . Диагностический осмотр при этом назначается индивидуально.

Удаляются мини-импланты в течение нескольких минут. Благодаря отсутствию интеграции с костной тканью, процедypa пpaктически безболезненная и не требует сильной анестезии.

Стоимость микроимплантов зависит от престижа клиники, города и опыта стоматолога. В среднем, процедypa установки «под ключ» начинается от 2500 рублей за один штифт.

Отзывы о микроимплантах встречаются не так часто, как о других видах протезов, но на основе комментариев пациентов можно сделать несколько важных выводов:

• Первые часы после операции возможны неприятные ощущения «тяжести» внутри десны. Дискомфорт проходит в течение суток, пить обезболивающие таблетки не нужно.
• Головку микроимпланта можно смазывать тем же самым воском, что и брекеты. Острых поверхностей у нее нет, но при длительном контакте со слизистой оболочкой возможны небольшие травмы и ранки, похожие на стоматит.
• Если десна кровоточит после установки, потребуются полоскания антисептиком. Если врач не прописал хлоргексидин и его аналоги, лучше сделать некрепкий отвар лекарственной ромашки или календулы. Для эффекта полоскать нужно минимум 4 раза в день.
• Иногда микроимпланты рекомендуются для фиксации мягкого нейлонового протеза . Делать это необязательно, но большинство пациентов после установки перестают пользоваться фиксирующими гелями.

Микроимпланты в ортодонтии

Главный врач, Врач-Стоматолог хирург, имплантолог,

Статья проверена доктором

Микроимпланты – винты, длина которых не превышает 10 мм. Они используются в стоматологической пpaктике в области имплантации и ортодонтии для восстановления зубного ряда или исправления прикуса. Микроимпланты представляют собой конструкции, выполненные из титана или титанового сплава. Подобные крепления устанавливаются в костную ткань верхней или нижней челюсти.

Микроимпланты в ортодонтии

Использование микроимплантов в ортодонтии

В ортодонтии микроимпланты выполняют роль опор и используются в основном в комплексном лечении совместно с брекет-системами. Терапия с применением микровинтов позволяет значительно ускорить лечение и добиться более предсказуемых результатов. Использование подобных имплантов зачастую дает возможность не устанавливать ортодонтические скобы или сокращать число фиксируемых на зубах брекетов. На сегодняшний день микроимпланты широко применяются для корректировки различных нарушений прикуса.

Внимание! Прикус – положение зубных рядов по отношению друг к другу. Он может быть правильным или патологическим. Во втором случае неправильное смыкание зубов может приводить к нарушениям работы челюстно-жевательного аппарата, проблемам с речью и дыханием.

Существует целый ряд патологий прикуса, которые возможно исправить с помощью использования микроимплантов.

Аномалии прикуса

Виды неправильного прикуса

Использование микроимплантов позволяет в большинстве случаев избежать масштабных хирургических вмешательств по исправлению челюстно-жевательного аппарата. Особенно это важно при коррекции тяжелых нарушений смыкания зубов, например, при открытом прикусе.

Установка микроимпланта

Установка ортодонтических винтов происходит следующим образом:

1. Врач проводит осмотр ротовой полости пациента и определяет, какое количество винтов необходимо установить для закрепления конструкции.
2. Слизистая оболочка полости рта обpaбатывается анестезирующим спреем. Также возможно покрытие определенного участка десны специальной пленкой, пропитанной обезболивающим средством. Среднее время воздействия составляет от 5 до 10 минут.
3. Специалист делает в обработанную область укол aнaльгетика. Препарат начинает действовать примерно через 2-3 минуты. Перед проведением процедуры необходимо предупредить специалиста о наличии аллергии на какие-либо фармакологические средства. Также крайне важно своевременно сообщить ортодонту об ухудшении самочувствия во время процедуры.
4. В мягких тканях создается небольшое отверстие, в которое ввинчивается микроимплант с помощью ортодонтической отвертки. Крепление устанавливается между корнями двух находящихся рядом зубов.

Установка ортодонтических винтов

В целом манипуляция по закреплению винта длится не более десяти минут. При этом пациент пpaктически не испытывает неприятных ощущений, кроме некоторого давления на обpaбатываемый участок.

После процедуры головка микроимпланта оказывается выступающей над поверхностью эпителия. К ней специалист прикрепляет различные пружины и цепочки для изменения положения зубов.

Механизм действия микроимплантов

Чтобы добиться смещения зубов, необходимо использовать определенную опору для брекет-системы. Обычно для этого используется один или несколько зубов. Однако у данного способа есть недостатки: в результате подобных манипуляций происходит сдвиг всего зубного ряда, чего в некоторых случаях не требуется.

Микроимпланты прочно фиксируются в костной ткани, не смещаются при приложении силы и позволяют точно определять траекторию перемещения зубов. Это является залогом предсказуемости терапевтических мероприятий.

Внимание! Микроимпланты дают возможность проводить эффективное ортодонтическое лечение у пациентов с различными заболеваниями пародонта. Так как винты не оказывают давления на зубной ряд, нет риска расшатывания или выпадения чрезмерно подвижных зубов.

Установка микроимплантов в кость альвеолярного отростка челюсти

Именно микровинты дают возможность корректировать даже тяжелые патологии, в том числе справляться с большой скученностью зубов, веерообразным расхождением зубного ряда и другими нарушениями, которые в иных случаях потребуют оперативного вмешательства.

Показания и противопоказания к установке микроимплантов

Микроимпланты используются в различных областях стоматологии. При ортодонтическом лечении решение об установке винтов чаще всего принимается при наличии следующих показаний:

• необходимость временной фиксации ортодонтических скоб;
• отсутствие одного или нескольких зубов;
• повышенная подвижность зубов, невозможность их использования в качестве опоры брекет-системы;
• различные дефекты челюстно-жевательного аппарата.

Внимание! Микроимпланты также позволяют проводить ортодонтическое лечение у пациентов с выраженной адентией или атрофией костной ткани челюсти.

Микроимпланты изготавливают из гипоаллергенного материала, они атравматичны и пpaктически не вызывают реакции отторжения. Однако существуют некоторые факторы, при наличии которых не рекомендуется или вовсе запрещено использовать микровинты:

1. Злоупотрeбление спиртосодержащими напитками, психотропными препаратами, выраженное пристрастие к табаку.
2. Коагулопатии, то есть различные нарушения свертывающей функции крови, при которых запрещены любые оперативные вмешательства.
3. Сахарный диабет. При данном заболевание нарушается трофика в мягких тканях челюсти, из-за чего возможно отторжение импланта или разрушение кости.
4. Нарушение работы иммунной системы. В абсолютном большинстве случаев микроимпланты благополучно приживаются и не вызывают реакцию отторжения. Однако у отдельных пациентов из-за дисфункции иммунитета возможно развитие отеков, воспалений и некрозов.
5. Онкологические заболевания и период химиотерапии являются абсолютным противопоказанием к установке имплантов.
6. Патологии десен. В результате воспаления при гингивите ткани постепенно деформируются, что делает невозможным установку микроимпланта и брекет-систем.

Внимание! Перед установкой микроимпланта специалист проводит обязательный осмотр полости рта пациента, назначает рентгенограмму и фиксирует имеющиеся у человека в анамнезе заболевания. Эти меры необходимы для предупреждения отторжения импланта и развития воспалительного процесса.

Преимущества использования микроимплантов

Использование микровинтов имеет целый ряд преимуществ по сравнению с использованием зубов пациента или иных креплений в качестве опоры для ортодонтических скоб:

1. У винтов имеется крайне ограниченный список противопоказаний к установке.
2. После установки импланта пациенту нет необходимости постоянно контролировать состояние брекет-системы: регулярно в течение дня менять резинки, носить внешние скобы и т.д.
3. Микроимпланты можно применять для коррекции прикуса даже у пациентов с подвижными зубами.
4. Винты неподвижны, пpaктически незаметны и не доставляют дискомфорта во время приема пищи.
5. Использование микроимплантов дает возможность корректировать прикус, не прибегая к удалению зубов.
6. Импланты значительно облегчают установку брекет-систем и позволяют значительно сократить количество устанавливаемых брекетов и дополнительных конструкций.
7. Применение микровинтов позволяет быстро и эффективно проводить дистализацию моляров.

Крепление брекетов с помощью имплантов

Внимание! Дистализация моляров – процесс ортодонтического передвижения зубов боковой группы назад. Данная процедypa необходима для выравнивания зубного ряда.

Возможные осложнения при установке имплантов

В большинстве случаев установка и использование микроимплантов не приводит к развитию каких-либо осложнений. Однако при нарушении правил эксплуатации винтов у пациента могут проявиться следующие нарушения:

1. Травмирование корней зуба. Подобное осложнение возможно из-за особенностей формы корня. Избежать подобных нарушений позволяет рентгенография челюсти. Иногда винт задевает поверхность корня при перемещении зуба. В таком случае специалист извлекает имплант и устанавливает его на другой участок.
2. Трещина или перелом импланта. Возникает при установке винта или в результате избыточного давления на него при жевании. В таком случае специалист под местной анестезией удаляет оставшуюся в кости часть конструкции.
3. Нарушение устойчивости импланта в результате воздействия на него избыточного давления. Риск подобных осложнений возникает примерно у 10-15% пациентов. Для профилактики патологии рекомендуется не грызть и не раскусывать твердую пищу.
4. Отторжение микроимплантов. Встречается крайне редко и обычно поражает людей с сильно ослабленным иммунитетом. Отмечается не более чем в 2-5% случаев. При развитии отторжения имплант необходимо удалить. Повторная его установка возможна только после устранения причины, спровоцировавшей осложнение.

Установка имплантов изнутри

Микроимпланты – винты, изготовленные из титана или титанового сплава. Подобные конструкции устанавливаются структуры кости верхней или нижней челюсти и в ортодонтической пpaктике служат для фиксации брекет-систем. Импланты позволяют значительно ускорить лечение и повысить его эффективность.

Видео — Использование микроимплантов в ортодонтии