Возможна ли беременность при сахарном диабете 1 типа?

Беременность в радость. Можно ли родить здорового ребенка женщинам, болеющим СД-1 типа?

Диагноз “сахарный диабет 1 типа” не имеет никаких противопоказаний к беременности, но нужно серьезно отнестись к этому вопросу – беременность должна быть заранее спланирована.

Планирование беременности

При сахарном диабете 1 типа женщина должна начинать планировать свою беременность за 6 месяцев до зачатия ребенка. На протяжении полугода необходимо соблюдать стойкую компенсацию. Это нужно для того, чтобы беременность проходила спокойно и безопасно как для самой матери, так и для малыша. Хорошая компенсация помогает легче пережить колебания сахара во время беременности, что дает родить совершенно здорового ребенка.

Мероприятия, которые нужно сделать перед тем, как забеременеть при диабете 1 типа:

1. Необходимо провести полное обследование организма и сдать все анализы;
2. Необходимо посетить офтальмолога, чтобы проверить состояние глазного дна, и если требуется, то пройти лечение;
3. Посетить нефролога, чтобы проверить работоспособность почек. Ведь именно на эти органы идет самая большая нагрузка;
4. Регулярно проверять давление. При его повышении обратиться за лечением к лечащему врачу.

Статистика

Раньше, внедрение инсулина беременным, которые страдают сахарным диабетом 1 типа, было редким явлением и, как правило, сопровождалось большой cмepтностью не только плода, но и матери. Однако, в наши дни, благодаря грамотной инсулинотерапии, cмepтность среди беременных снизилась, как при обычных родах. Однако cмepтность малыша остается большой и составляет 3-7%.

Причины высокого риска при беременности

Беременные дeвyшки, которые страдают диабетом 1 типа, входят в группу повышенного риска по следующим причинам:

• Высокая доля aбopтов;
• Высокая доля врожденных заболеваний у ребенка;
• Возможные осложнения сахарного диабета 1 типа во время вынашивания малыша;
• Склонность к тяжелой гипогликемии;
• Различные заболевания мочепoлoвых путей;
• Преждевременные роды;
• Большая вероятность кесарево-сечение.

Периоды беременности

По употрeблению инсулина можно разделить на 5 больших промежутков:

1. Из-за влияния плода на женщину с диабетом 1 типа, первые 12 недель протекают с явными улучшениями заболевания, значительно уменьшается нужда в подкалывании инсулина;
2. Начиная с 13 недели увеличивается гликозурия и гипергликемия, резко возрастает потребность в инсулине, повышается риск диабетического кетоацидоза. Это связано, в первую очередь с тем, что повышается гормональная активность плода;
3. На 37 неделе потребность в инсулине может обратно снизиться. Как полагают ученые, это связано с тем, что активность поджелудочной плода настолько высока, что обеспечивает много сахара из крови матери;
4. При недостаточной дозе инсулина может появиться кето-ацидоз;
5. После родов снижается уровень сахара в крови. При этом замечается значительно меньшая потребность в инсулине, чем до зачатия.

Рекомендации при беременности

Планирование рождения потомства у больных сахарным диабетом 1 типа:

• Компенсация диабета 1 типа до беременности; во время беременности, во время родов, а так же в послеродовое время;
• Своевременное выявление и лечение осложнений;
• Тщательное вынашивание плода, а так же дальнейшее наблюдение не только за новорожденным, но и за матерью;
• Беременность может протекать как амбулаторно, так и стационарно. Для женщин, больных сахарным диабетом 1 типа, необходимо провести 3 плановые госпитализации в больнице:

1. Первый период госпитализации. Проводится на ранних сроках диабета, для полного обследования и решения вопроса о сохранении плода, а также проведения профилактических действий для вынашивания здорового потомства;
2. Второй период. Проводится на сроках 20-26 недель. Помещение в стационар нужно, потому что проявляются явные ухудшения в связи СД- 1 типа. Для того, чтобы избежать последствий во время беременности, нужно подобрать лечение и оптимальную дозу инсулина.
3. Третий период. Проводится на сроках 33-36 недель для наблюдения за плодом, а также лечения возможных осложнений.

Основные принципы при диабете 1 типа:

• Тщательный контроль;
• Нормализация углеводного обмена;
• Соблюдение диеты;
• Своевременное посещение врача.

Подводя итог, необходимо еще раз отметить, единственным путем уничтожения возможных тяжелых осложнений у будущих мам и их детей путем установления нормальной компенсации обмена не позднее, чем за 6 месяцев до зачатия ребенка.

Беременность при сахарном диабете 1 типа

Сахарный диабет – это тяжелое эндокринное заболевание, при котором в крови образуется избыточное количество глюкозы. Во время беременности это состояние может стать причиной серьезных проблем как у самой женщины, так и у ее малыша. Как протекают 9 месяцев у будущей мамы, страдающей диабетом первого типа?

Механизмы развития заболевания

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) развивается у молодых женщин задолго до беременности. В большинстве случаев эта патология проявляется в детском возрасте, и к моменту зачатия ребенка женщина уже много лет стоит на учете у эндокринолога. Манифестация сахарного диабета в период ожидание ребенка пpaктически не встречается.

Инсулинозависимый диабет является аутоиммунным заболеванием. При этой патологии происходит разрушение большей части ?-клеток поджелудочной железы. Эти особые структуры отвечают за выработку инсулина – важного гормона, участвующего в обмене углеводов. При его нехватке в крови существенно возрастает уровень глюкозы, что неизбежно сказывается на работе всего организма беременной женщины.

Аутоиммунное повреждение клеток поджелудочной железы связывают в первую очередь с генетической предрасположенностью. Также замечено влияние различных вирусных инфекций, перенесенных в детском возрасте. Причиной развития сахарного диабета первого типа могут стать и тяжелые заболевания поджелудочной железы. Все эти факторы в конечном итоге приводят к поражению клеток, выpaбатывающих инсулин, и к полному отсутствию в организме этого гормона.

Избыток сахара в крови приводит к появлению множества проблем со здоровьем. В первую очередь при диабете страдают сосуды и нервы, что неизбежно сказывается на их функционировании. Также гипергликемия способствует нарушению работы почек, сердца и нервной системы. Все это в комплексе существенно усложняет жизнь женщины и приводит к развитию различных осложнений во время беременности.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

В ожидании малыша заболевание проявляется довольно типичными признаками:

• частое мочеиспускание;
• постоянный голод;
• сильная жажда.

Все эти признаки женщина отмечала еще до зачатия ребенка, и с наступлением беременности ее состояние обычно не меняется. При длительном течении инсулинозависимого диабета развиваются такие осложнения:

• диабетическая ангиопатия (поражение мелких и крупных сосудов организма, развитие их стеноза);
• диабетическая полинейропатия (нарушение работы нервных волокон);
• тромбозы;
• боли в суставах;
• катаpaкта (помутнение хрусталика);
• ретинопатия (поражение сетчатки и ухудшение зрения);
• нарушение функции почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность);
• изменения психики.

Особенности течения беременности

Беременность, возникшая на фоне инсулинозависимого диабета, имеет свои особенности. В первом триместре несколько увеличивается восприимчивость тканей к гормону инсулину, что приводит к снижению потребности в нем. Если беременная женщина будет продолжать принимать препараты инсулина в прежнем объеме, она рискует заполучить гипогликемию (падение количества сахара в крови). Такое состояние грозит потерей сознания и даже комой, что крайне нежелательно для женщин в ожидании ребенка.

Во втором триместре беременности начинает функционировать плацента, и потребность в инсулине снова возрастает. В этот период женщине снова требуется коррекция дозы принимаемого гормона. В противном случае избыток глюкозы может привести к развитию кетоацидоза. При этом состоянии в крови существенно повышается количество кетоновых тел, что в конечном итоге может привести к развитию комы.

В третьем триместре снова происходит незначительное снижение потребности организма беременной женщины в инсулине. Также на этом этапе нередко отказывают почки, что приводит к развитию серьезных осложнений вплоть до преждевременных родов. В этот период вновь возвращается риск гипогликемии (резкого уменьшения сахар крови) и развития обморочных состояний.

Осложнения беременности

Все нежелательные последствия диабета у беременных женщин связаны с нарушением циркуляции крови по мелким и крупным сосудам. Развивающаяся ангиопатия приводит к появлению таких состояний:

• прерывание беременности на любом сроке;
• гестоз (после 22 недель);
• эклампсия;
• многоводие;
• плацентарная недостаточность;
• отслойка плаценты и кровотечения.

Последствия сахарного диабета 1 типа для плода

Заболевания матери не проходят бесследно для ребенка в ее утробе. У женщин, страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом, в большинстве случаев развивается хроническая гипоксия плода. Это состояние связано с неадекватной работой плаценты, не способной поставлять малышу необходимое количество кислорода на протяжении всей беременности. Неизбежно возникающая нехватка питательных веществ и витаминов приводит к существенной задержке развития плода.

Одним из наиболее опасных осложнений для ребенка является формирование диабетической фетопатии. При этой патологии в положенный срок рождаются очень крупные дети (от 4 до 6 кг). Нередко такие роды заканчиваются кесаревым сечением, так как слишком крупный малыш просто не может пройти родовые пути матери без травм. Такие новорожденные требуют особого ухода, поскольку несмотря на свой большой вес, рождаются достаточно слабыми.

У многих детей сразу после рождения резко падает уровень сахара в крови. Такое состояние связано с тем, что при пережатии пуповины поступление материнской глюкозы в организме ребенка прекращается. При этом выработка инсулина остается высокой, что провоцирует значительное снижение сахара в крови малыша. Гипогликемия грозит серьезными последствиями вплоть до развития комы.

Многих женщин волнует вопрос, не передастся ли заболевание новорожденному крохе. Считается, что если патологией страдает один из родителей, то риск передачи болезни малышу составляет от 5 до 10%. Если диабет встречается у мамы и папы, вероятность заболевания ребенка составляет около 20-30%.

Ведение беременности у женщин с сахарным диабетом 1 типа

Инсулинозависимый диабет не является противопоказанием к вынашиванию ребенка. Врачи не рекомендуют рожать лишь пациенткам с серьезными нарушениями в работе почек, печени и сердца. В остальных случаях женщинам удается выносить и родить относительно здорового ребенка под наблюдением специалистов.

С наступлением беременности всем женщинам с сахарным диабетом первого типа рекомендуется как можно раньше встать на учет. При первой же явке обязательно определяется уровень сахара в периферической крови, и все дальнейшие действия врача зависят от полученного результата.

Каждая будущая мама находится под наблюдением следующих специалистов:

• акушер-гинеколог;
• эндокринолог (явка один раз в две недели);
• терапевт (явка один раз в триместр).

Сахарный диабет 1 типа – это состояние, требующее постоянного приема инсулина. В ожидании ребенка потребность в этом гормоне постоянно меняется, и женщине необходимо время от времени корригировать его дозу. Подбором оптимальной дозировки препарата занимается врач-эндокринолог. При каждой явке он оценивает состояние будущей мамы и при необходимости меняет схему лечения.

Читать еще:  Таблица нормы нейтрофилов по возрасту

Всем женщинам, страдающим инсулинозависимым диабетом, рекомендуется иметь при себе портативный глюкометр. Постоянный контроль уровня сахара крови позволит вовремя заметить любые отклонения и вовремя принять меры по их коррекции. Такой подход дает возможность благополучно выносить ребенка и родить малыша в положенный срок.

Следует знать, что с ростом плода потребность в инсулине возрастает в несколько раз. Бояться больших доз гормона не стоит, ведь только так можно сохранить здоровье плода. После появления малыша на свет потребность в инсулине снова уменьшается, и женщина сможет вернуться к привычным ей дозировкам гормона.

Роды у женщин с инсулинозависимым диабетом

Рождение ребенка через естественные родовые пути возможно при следующих условиях:

• вес плода менее 4 кг;
• удовлетворительное состояние ребенка (нет выраженной гипоксии);
• отсутствие серьезных акушерских осложнений (тяжелый гестоз, эклампсия);
• хороший контроль уровня глюкозы в крови.

При плохом самочувствии женщины и плода, а также при развитии осложнений проводится кесарево сечение.

Профилактика осложнений сахарного диабета у беременных женщин заключается в своевременном выявлении заболевания. Постоянный контроль сахара крови и соблюдение всех рекомендаций врача существенно повышают шансы женщины родить здорового ребенка в положенный срок.

Можно ли забеременеть и родить при сахарном диабете здорового ребенка

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Беременность и роды являются самыми естественными процессами. Для всех женщин, да и не только для них, это самый ожидаемый и желанный период в жизни.

Для кого-то это событие является внезапной радостью, а для некоторых – тщательно планируемой с длительным периодом подготовки.

В сегодняшних условиях многие женщины страдают различными хроническими серьёзными заболеваниями, поэтому часто задают вопрос: можно ли им беременеть и рожать? В этой статье обсудим проблему: можно ли забеременеть при сахарном диабете 1 и 2 типа?

Вердикт и рекомендации врачей

Что же это за заболевание? Его ещё называют «сладкая болезнь» – это неспособность поджелудочной железы выpaбатывать или использовать по назначению гормон инсулин.

Этот гормон должен переpaбатывать и утилизировать сахар, образующийся в крови после распада углеводной пищи, употрeбляемой человеком. Существует два типа сахарного диабета: 1 и 2. Поэтому естественно у женщин, страдающих этим заболеванием, возникает вопрос: можно ли забеременеть при повышенном сахаре в крови?

Инсулин выpaбатывает поджелудочная железа

Несколько десятилетий назад врачи однозначно давали отрицательный ответ на вопрос о том, можно ли беременеть при сахарном диабете. Диагноз сахарный диабет являлся абсолютным препятствием к возникновению беременности и благополучному вынашиванию ребёнка.

Современная медицина ушла далеко вперёд, и, несмотря на определённые трудности, связанные с вызываемыми этим заболеванием патологиями, сегодня можно забеременеть и родить с сахарным диабетом 1 и 2 типа. На данном этапе развития медицины беременность и роды у женщин с таким диагнозом – абсолютно нормальное явление, несмотря на связанные с этим возможные риски.

Установлено, что если мать больна диабетом, то возможность развития его у ребёнка составляет два процента, если отец – то пять процентов, а если оба родителя – двадцать пять.

Беременная женщина непременно должна находиться под постоянным наблюдением и контролем трёх специалистов: гинеколога, эндокринолога и диетолога.

Организмы матери и ребёнка во время всего периода беременности неразрывно связаны, поэтому постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови матери необходим, чтобы избежать осложнений, связанных с замедлением развития плода, и генетических отклонений.

При резких скачках уровня сахара может быть спровоцирован выкидыш, или ребёнок будет с большим весом, а это в свою очередь может вызвать ухудшение родового процесса и получение травмы малышом.

Иногда бывает так, что ребёнок рождается с пониженным уровнем сахара, связано это с особенностями развития во время беременности, так как его поджелудочная железа вынуждена была выpaбатывать большее количество инсулина вследствие болезни матери. После родов, со временем, уровень глюкозы нормализуется, но инсулин будет продолжать выpaбатываться в прежнем объёме.

Противопоказания для беременности

Несмотря на большие успехи и достижения современной медицины, и то, что забеременеть и родить при сахарном диабете можно, существует ряд противопоказаний, которые этому процессу препятствуют.

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Диабет оказывает огромную нагрузку на состояние всех систем организма, а при возникновении беременности она увеличивается в разы, что угрожает не только плоду, но и жизни матери.

Есть ряд сопутствующих заболеваний, препятствующих нормальному течению и благополучному вынашиванию ребенка при диабете:

• ишемическая болезнь сердца;
• туберкулёз;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• резус – конфликт;
• инсулинрезистентный диабет;
• гастроэнтеропатия.

Ранее уже упоминалось об увеличении риска при обнаружении сахарного диабета у обоих родителей, это тоже является противопоказанием к беременности. Здесь нужно полное обследование плюс консультация специалистов, насколько велики шансы вынашивания и рождения здорового ребёнка.

Не подлежит сомнению факт, что беременность женщины, больной сахарным диабетом, должна быть запланированной, а не внезапной, с предварительной тщательной подготовкой организма примерно за полгода до её наступления. Женщина обязана полностью контролировать уровень глюкозы в своём кровотоке, исключить приём дополнительных лекарств и витаминов, найти хороших и грамотных врачей, у которых будет наблюдаться в дальнейшем.

Виды СД у беременных

Как уже было сказано выше, забеременеть с сахарным диабетом первого и второго типа можно, но это не единственные подвиды диабета, которые выявляются у женщин в положении.

Диабет вызывает массу акушерских осложнений у матери и ребёнка, поэтому специалисты уделяют ей большое внимание и делят на следующие виды, сопровождающие беременность:

• латентный – не имеет клинических признаков, диагноз ставится на основании проведённых исследований и анализов;
• угрожающий – может развиться у беременных с предрасположенностью, имеющих плохую наследственность и страдающих избыточной массой тела, уже имеющих детей, родившихся с большим весом, выше 4,5 кг. У таких будущих мам обнаруживают глюкозурию – сахар в моче, свидетельствующий о низком почечном пороге глюкозы. Наблюдение и контроль должны быть постоянными при выявлении данной проблемы;
• явный – диагностируется при помощи анализов на глюкозурию и гликемию. Делится на три формы: лёгкую, среднюю и тяжёлую. Последняя сопровождается поражением почек, сетчатки глаз, трофическими язвами, сердечными поражениями, гипертонией.

Также существует ещё одна разновидность диабета – гестационный, развивается у совершенно здоровых женщин на фоне беременности, примерно у 3 – 5%. Требует внимания и контроля со стороны врачей. После родов исчезает, может возвратиться при повторной беременности.

Обнаруживается примерно на 20 неделе, точные причины его возникновения до сих пор не выявлены. Гормоны, которые выpaбатывает плацента, блокируют инсулин матери, в результате сахар в крови повышается.

В группе риска возникновения гестационного диабета:

• женщины старше сорока лет;
• если есть близкий родственник с этим заболеванием;
• женщины, принадлежащие к расам, отличным от европеоидной;
• курящие;
• имеющие избыточную массу тела;
• родившие предыдущего ребёнка с весом больше 4,5 кг.

Сахарный диабет у мужчин и зачатие ребёнка

Мужчины, так же как и женщины, подвержены этому заболеванию, с такими же симптомами и разделениями на разные типы.

Если мужчина страдает диабетом на протяжении многих лет, эта болезнь накладывает отпечаток на состояние организма, провоцируя сбой в его слаженной работе, вызывая многочисленные патологии.

Одним из осложнений диабета является трудность с зачатием и мужское бесплодие.

В результате болезни повреждаются мелкие и крупные кровеносные сосуды, нарушается нормальное кровообращение. Декомпенсированный диабет вызывает трудности в работе почек и мочепoлoвoй системы.

Сужается мочеиспускательный канал, семя во время эякуляции не может выйти наружу, возвращается в мочевой пузырь, соответственно не может произойти оплодотворение.

Образ жизни будущей мамы

Все три триместра в ожидании появления малыша необходимо находиться под полным контролем всех врачей, участвующих в благополучном протекании беременности.

Сначала будущая мама проходит полное обследование у таких специалистов, как гинеколог, эндокринолог, диетолог и генетик, а после, учитывая все назначения и выполняя рекомендации, начинается особый период жизни женщины.

Беременная должна правильно питаться на основании диеты №9. Ограничить потрeбление жиров и углеводов, увеличить – белков. Исключаются сахар, мёд, конфеты, варенье полностью.

Нужно принимать больше витаминов и минералов. Общая численность суточных калорий не должна превышать трёх тысяч. Кушать строго по часам, и у всех больных обязательная инсулинотерапия. Перopaльные медикаменты исключаются в этот период времени.

В течение всей беременности женщину кладут в больницу для амбулаторного наблюдения 3 раза.

Сразу после постановки на учёт, на 20 – 24 неделе и на 32 – 34 для корректировки приёма и доз инсулина.

В последнем триместре определяется способ родов женщины, смотря по её общему состоянию организма, принимается решение либо естественным путём, или с помощью кесарева сечения.

Читать еще:  Амвастан 20 мг таблетки №30

Видео по теме

Можно ли родить при сахарном диабете абсолютно здоровенького малыша? Как себя вести во время беременности? Ответы в видео:

Сахарный диабет благодаря современным медицинским достижениям не является приговором, а значит забеременеть и родить с таким диагнозом можно. Только женщине необходимо получить консультацию у всех специалистов, принимающих участие в этом процессе, и быть готовой на 9 месяцев полностью изменить свой образ жизни.

При соблюдении всех правил и требований врачей возможность родить здорового и крепкого малыша увеличивается в разы, а осложнения, связанные с этим заболеванием, пpaктически исключаются.

Можно ли забеременеть при сахарном диабете: вопрос, волнующий женщин

Статья рассмотрит вопрос, можно ли забеременеть при сахарном диабете? Как избежать патологий беременности и развития плода, родить здорового малыша – важные темы, имеющие точные ответы врачей.

Беременность и диабет – совместимые понятия

Недавно медики сходились во мнении, что женщинам-диабетикам опасно рожать, слишком высок риск прерывания беременности, cмepтей плода в утробе, рождение детей со страшными заболеваниями. Вынашивание ребенка, роды опасны для жизни больной женщины по многим причинам. Сегодня мнение врачей изменилось, дeвyшки имеют шанс на успешные роды и здоровое потомство.

Беременность и сахарный диабет

Современная медицина смогла доказать, что наличие высоких показателей сахара не является полным запретом на рождение малыша. Конечно, бывает, медицина бессильна, процесс зачатия может стоить жизни дeвyшке.

В остальных случаях, при стабильном течении заболевания, требуется взять под контроль уровень сахара. Поддерживая нормальные показатели в течение периода вынашивания, есть большие шансы выносить нормального ребенка, без отклонений.

Постоянный контроль уровня глюкозы

На развитие плода оказывает влияние не наличие болезни, а уровень глюкозы. При высоких показателях развитие не будет полноценным. Важно понять, как управлять здоровьем, держать организм в нужном состоянии.

Существует множество возможностей, позволяющих при сахарном диабете забеременеть. Имеются специальные аппараты, которые могут отслеживать изменения, происходящие внутри с ребенком, сравнивать его развитие с нормальными параметрами. В случае видимых отклонений можно вовремя принять меры для изменений положения.

Больная дeвyшка, решившая стать матерью, должна прийти к врачу с мужем, пройти полное обследование. Беременность должна быть полностью запланированной. Выбирают опытного врача, который соберет сведения о здоровье будущих родителей, при необходимости, даст рекомендации по лечению.

Правильное питание – залог здоровья

Важно наладить уровень сахара, который ежедневно должен не превышать отметки 6 ммоль/л до еды. Это важный пункт, ведь с момента зачатия должно пройти около 5 – 7 недель, чтобы узнать о наступившей беременности. Незаметный для женщин период нужен для первых этапов развития малыша. Закладываются основные функции организма, если уровень сахара был нестабилен, это обязательно скажется наличие пороков.

СОВЕТ: Как забеременеть при сахарном диабете 1 типа? В данном случае нет отличий от 2 типа, необходимо выполнять указания врача, тщательно готовиться, своевременно принимать инсулиновые дозы для снижения сахара.

Волнующий момент в жизни каждой женщины

Незапланированная беременность может быть губительна для плода и будущей мамы. Прогрессирование диабета, гликемия вместе с глобальными изменениями в организме, происходящими в период зачатия, способны образовать серьезные осложнения работы внутренних органов.

Таблица – Отличные показатели:

Подготовка к зачатию

«Можно ли забеременеть с сахарным диабетом?» — спросите Вы? Положительный ответ врача двигает на тщательную подготовку к замечательному периоду.

Она заключается в основных пунктах, которые помогут наладить здоровье:

1. За 4 месяца требуется заняться любимым спортом. Любая умеренная физическая нагрузка, выполняемая постоянно, принесет пользу.
2. Тщательно соблюдать правильное питание, низкоуглеводную диету, не позволяя срывов. Основную роль для налаживания гликемии играет потрeбляемая пища.
3. Нужно ежедневно использовать глюкометр по назначению, показатели записывать в специальный журнал, который требуется носить на прием к доктору. Главная цель – добиться идеальных параметров, поддерживать их. Чем дольше продлить такой период, тем больше вероятности, что беременность пройдет без осложнений.
4. Если у дeвyшки диабет 2 типа, который контролировался низкоуглеводной диетой или таблетками, снижающими сахар, вероятно, придется в период вынашивания малыша перейти на инсулин. В связи с гормональными изменениями может понадобиться сильный контроль сахара с помощью медикаментов.
5. Провести полную проверку у гинеколога на наличие мочепoлoвых инфекций. Он скажет, можно ли беременеть при сахарном диабете. Если имеются излечимые недочеты, начать лечение. К моменту беременности женщина должна быть здоровой, так как данные болезни могут привести к развитию осложнений.
6. Нельзя принимать любые медикаментозные препараты, даже витамины, не посоветовавшись с лечащим доктором. Они могут плохо влиять на плод, течение беременности или сахарного диабета.

Прием врача

Необходимо посетить следующих врачей:

• офтальмолога;
• нефролога;
• невропатолога;
• кардиолога;
• терапевта;
• эндокринолога.

После выполнения условий можно при сахарном диабете беременеть, отменяя методы кoнтpaцепции. При наступлении беременности нужно пойти в поликлинику, чтобы проговорить дальнейшие действия.

Противопоказания к беременности

Полным противопоказанием к наступлению беременности является наличие болезней, соседствующих с сахарным диабетом:

• ишемия;
• гастроэнтеропатия;
• почечная недостаточность;
• тяжелое осложнение зрения;
• сахарный диабет имеется у мужа;
• прогрессирующий туберкулез;
• были случаи внутриутробной cмepти ребенка или рождения малыша с сильными отклонениями;
• резус-конфликт;
• возраст более 40 лет.

Период беременности

После подтверждения беременности в больнице, наступает период, требующий большего внимания к организму. Женщину постоянно будет наблюдать гинеколог и эндокринолог. Необходимо заранее позаботиться о выборе профессионального врача, который сможет вести беременность с особенностями.

Ранее говорилось о питании, что его качество наиболее важно. Что можно есть беременным при сахарном диабете, ведь важно потрeбллять меньше углеводистых продуктов?

Требуется наладить сбалансированный рацион, чтобы малышу поступало достаточно полезных веществ, нужных для развития:

• исключить жареную, жирную пищу;
• кушать больше овощей, фруктов, не налегая на крахмалистые, сахарные продукты;
• полный отказ от сахара, введение в пищу его заменителей;
• питание дробное, малыми порциями;
• разнообразный рацион, преимущественно белковая пища;
• компенсация углеводов за счет разрешенных круп.

Пользование глюкометром

Врач за время вынашивания будет корректировать дозы инсулина. В первом триместре она уменьшена, затем нарастает.

Глюкометр находится рядом, чтобы не пропустить резкое повышение показателей. Это опасно, малейшее превышение нормы может вызвать появление ацетона в моче, который ведет к развитию опасного кетоацидоза.

Наличие токсикоза на начальных сроках отмечается у многих женщин. Важно здраво оценивать состояние, при плохом самочувствии ложиться в стационар. Многократная рвота может сильно снизить сахар.

Для профилактики пьют сладкую воду. Посещать врача необходимо каждую неделю, если случаются неполадки – ежедневно.

Курсы лечения в стационаре полезны

В сроке вынашивания существует три важных периода:

1. 1 триместр – до 12 недели – самое важное время, недавно пройдена подготовка к беременности при диабете, теперь требуется значительный контроль над поведением организма. Сейчас развиваются основные функции организма и системы. Нужно тщательно следить за гликемией.
2. 2 триместр – с 13 по 27 неделю – время затишья болезни, состояние женщины улучшается. Если случаются скачки глюкозы, вероятно нарушение в росте, развитии ребенка, из-за большого количества инсулина, выделенного его поджелудочной железой, в ответ на высокий уровень сахара.
3. 3 триместр – проводится под строгим наблюдением, посещать доктора необходимо через день. К 36 неделе женщину отправляют в роддом, ждать малыша.

При хорошем течении беременности женщина должна обязательно три раза лежать в стационаре:

• ранний срок – полное обследование беременности на отсутствие патологий;
• второй триместр – проводят лечение для профилактики и изменение дозы инсулина, у многих происходит ухудшение состояния;
• 35-36 недель – оценивают состояние плода, выбирают подходящий вид родоразрешения, оставляют до родов.

Новорождённый

Показания к кесареву сечению:

• сосудистые осложнения;
• большой вес плода;
• гипоксия ребенка;
• неправильное положение малыша;
• осложнения, возникшие на фоне сахарного диабета.

Таким образом, ответ на вопрос «Можно ли забеременеть при сахарном диабете?» положительный, при правильных действиях и хорошей подготовке. Женщина легко может родить сама, здорового ребенка, если отсутствуют противопоказания.

На родах должны присутствовать не только акушер-гинеколог, но терапевт, эндокринолог, реаниматолог. Для ребенка – неонатолог, детская реанимация.

Когда муж-диабетик

Сахарный диабет у мужа может привести к бесплодию, особенно при давнем заболевании. У мужчин симптомы проявляются слабее, нежели у женщин, человек долгое время может не знать о существовании заболевания. Без лечения в организме могут развиться серьезные осложнения, приводящие к снижению репродуктивной функции.

В первую очередь, страдает нервная система. Ее повреждение влечет нарушение реакции на раздражители извне, что ведет к уменьшению потенции. Страшным осложнением является обратная эякуляция, когда семяизвержение происходит в мочевой пузырь. Это действие делает невозможным зачатие.

Проблемы с потенцией

Часто у сильной половины бывают проблемы с почками, что ведет к сужению мочеиспускательного канала, невозможности вывести семя наружу. Происходит нарушение обмена веществ, это является главной причиной для развития остальных заболеваний, мешающих беременности.

Большие изменения при повышенном сахаре несет гормональный фон, который полностью изменяет работу систем организма. У мужчин, долго болеющих диабетом, может отсутствовать либидо, не выделяться семя. Известно, что cпepматозоиды больного человека несут нарушенный код ДНК, значит, с большей вероятностью, ребенок может родиться с патологиями.

Беременность и сахарный диабет у мужчины совместимы после проведения полного обследования обоих родителей. Мужчине назначается подготовка, корректное лечение за полгода до зачатия.

Правильное питание, с уменьшением углеводов поможет снизить уровень сахара до нормальных пределов. Важно продержать показатели дольше, чтобы вероятность зачать здорового малыша стала больше. Обязательно нужно добавить занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.

Курсы для диабетиков научат контролировать болезнь

СОВЕТ: существуют специальные программы медицинских учреждений, обучающих диабетиков при планировании беременности.

Можно ли забеременеть от диабетика? Рассматривая вышеперечисленные случаи, можно сказать, что чем меньше, легче болеет мужчина сахарным диабетом, тем выше шанс иметь ребенка.

В запущенных случаях развиваются осложнения, ведущие к утрате репродуктивной функции, что делает невозможным зачатие. Женщине стоит понимать, что больной отец может передать ребенку склонность к диабету, поэтому должна быть готова к этому.

Читать еще:  Способы первичной и вторичной профилактики инфаркта миокарда

Сахарный диабет и беременность: опасность и последствия

Сахарный диабет сегодня — это одно из самых грозных заболеваний, с которым приходилось сталкиваться человечеству. Сотни ученых проводили тысячи экспериментальных исследований, чтобы найти лечение от этой болезни. В настоящее время существует множество мифов об этой болезни. В этой статье расскажем о возможности забеременеть и о том, как действовать, если беременность произошла.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет — заболевание эндокринной системы, которое сопровождается абсолютной либо относительной недостаточностью инсулина — гормона поджелудочной железы, ведущей к повышению уровня глюкозы в крови — гипергликемии. Проще говоря, вышеуказанная железа либо просто перестает выделять инсулин, который утилизирует поступающую глюкозу, либо инсулин выpaбатывается, но ткани просто отказываются его воспринимать. Существует несколько подвидов данного заболевания: сахарный диабет 1 типа или инсулинзависимый сахарный диабет, 2 типа — а инсулиннеззависимый, а также гестационный сахарный диабет.

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа, именуемый инсулинзависимый, развивается вследствие разрушения специализированных островков — островков Лангерганса, выpaбатывающих инсулин, в результате чего развивается абсолютная инсулиновая недостаточность, ведущая к гипергликемии и требующая введения гормона извне с помощью специальных «инсулиновых» шприцов.

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа, или инсулиннезависимый, не сопровождается структурными изменениями поджелудочной железы, то есть гормон инсулин продолжает синтезироваться, но на этапе взаимодействия с тканями происходит «неполадка», то есть ткани не видят инсулин и поэтому глюкоза не утилизируется. Все эти события ведут к гипергликемии, которая требует приема таблетированных препаратов, снижающих уровень глюкозы.

Сахарный диабет и беременность

У женщин с диабетом часто возникает вопрос о том, как же будет протекать беременность в сочетании с их заболеванием. Ведение беременности у будущих мам с диагнозом сахарного диабета сводится к тщательной подготовке беременности и соблюдению всех назначений врача в течение всех ее триместров: проведение своевременных скрининговых исследований, прием препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови, соблюдение специальных низкоуглеводных диет. При сахарном диабете 1 типа необходим обязательный контроль поступления инсулина извне. Разница в его дозировке варьируется в зависимости от триместра беременности.

В I триместре потребность в инсулине снижается, так как формируется плацента, синтезирующая стероидные гормоны и являющаяся своеобразным аналогом поджелудочной железы. Также глюкоза является основным источником энергии для плода, поэтому её значения в организме матери снижаются. Во II триместре потребность в инсулине увеличивается. III триместр знаменуется тенденцией к снижению потребности в инсулине из-за гиперинсулинемии плода, что может приводить к гипогликемии матери. Сахарный диабет 2 типа при наступлении беременности требует отмены таблетированных сахаропонижающих препаратов и назначения инсулиновой терапии. Необходима корректировка диеты с низким содержанием углеводов.

Гестационный сахарный диабет

В течение жизни женщину могут не беспокоить нарушения углеводного обмена, показатели в анализах могут быть в пределах нормы, но при сдаче анализов в женской консультации может обнаруживаться такое заболевание как гестационный сахарный диабет — состояние, при котором повышение глюкозы в крови обнаруживается впервые во время беременности и проходящее после родов. Развивается он из-за гормонального дисбаланса, сопровождающего развитие плода в организме женщины на фоне имеющейся скрытой инсулинорезистентности, например, из-за ожирения.

Причинами гестационнго сахарного диабета могут стать:

• наличие сахарного диабета у родственников;
• вирусные инфекции, поражающие и нарушающие функцию поджелудочной железы;
• женщины, страдающие поликистозом яичников;
• женщины страдающие гипертонической болезнью;
• женщины в возрасте старше 45 лет;
• курящие женщины;
• женщины, злоупотрeбляющие алкоголем;
• женщины, которые имеют в анамнезе гестационный сахарный диабет;
• многоводие;
• крупный плод. Все эти факторы входят в зону риска развития данной патологии.

Инсулинорезистентность возникает в результате действия таких факторов, как:

• повышение образования в коре надпочечников контринсулярного гормона кортизола;
• синтез плацентарных стероидных гормонов: эстрогенов, плацентарного лактогена, пролактина;
• активация фермента плаценты, расщепляющих инсулин – инсулиназы.

Симптоматика данного заболевания неспецифическая: до 20-й недели, а это именно тот срок, начиная с которого возможна диагностика гестационного сахарного диабета, женщину ничего не беспокоит. После 20-й недели главным признаком является увеличение глюкозы в крови, которое раньше не наблюдалось. Определить его можно с помощью специального теста,, выявляющего толерантность к глюкозе. Вначале берется кровь из вены натощак, затем женщина принимает 75г, разведенной в воде глюкозы и у нее снова забирается кровь из вены.

Диагноз гестационного сахарного диабета устанавливается, если первые показатели не меньше 7 ммоль/л, а вторые не менее 7,8 ммоль/л. Помимо гипергликемии могут присоединяться такие симптомы, как чувство жажды, учащение мочеиспускания, усталость, неравномерный набор массы тела.

Манифестный сахарный диабет

Еще один вид сахарного диабета, который, в отличие гестационного, возникает в основном в первом триместре беременности и соответствует стандартному течению и механизму развития сахарного диабета первого и второго типа.

Важным различием между манифестным и гестационным сахарным диабетом является показатель гликозилированного гемоглобина, который отражает количество гемоглобина, связанного с глюкозой – при манифестном диабете этот показатель превышает 6,5%, а при гестационном цифры этого гемоглобина ниже 6,5%.

Возможные осложнения от сахарного диабета

Если диагноз все же подтвердился, то сразу встает вопрос — как он повлияет на ребенка? К сожалению, данная патологию имеет огромное негативное влияние на плод, так как сахарный диабет у матери приводит к нарушению микроциркуляции в мелких сосудах, что ведет к фотоплацентарной недоестаточности и хронической гипоксии плода. Это в свою очередь ведет к тяжелейшим последствиям, нарушению роста и развития ребенка.

Гипергликемия матери ведет к раннему истощению клеток вышеупомянутых островков Лангерганса, что ведет к выраженным нарушениям углеводного обмена. У ребенка могут развиться такие патологии, как макросомия (увеличение размеров и массы тела плода), нарушение функций сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, нервной и других систем организма.

Но, к сожалению, осложнения могут возникнуть не только у плода, но и у самой матери. Гестационный сахарный диабет может стать причиной развития позднего гестоза, который может проявиться в виде таких синдромов, как преэклампсия и эклампсия( повышение артериального давления, нарушение функции почек, судорожный синдром, нарушение зрения и тд.), нефропатия беременных, водянка беременных, диабетическая ретинопатия.

Данный вид сахарного диабета может «исчезнуть» после родов, но оставить после себя сахарный диабет второго типа. Поэтому необходим контроль гликемии, который осуществляется 1 раз в 3 года при нормальных уровнях глюкозы,1 раз в год при выявлении нарушения толерантности глюкозы.

Профилактика диабета во время беременности

Для того, чтобы снизить риск развития гестационного сахарного диабета необходима достаточная физическая нагрузка — занятие йогой или посещение бассейна отличное решение для женщин, находящихся в зоне риска. Особенное внимание стоит уделить режиму питания. Из рациона необходимо исключить жареные, жирные и мучные изделия, которые являются «быстрыми» углеводами – эти продукты быстро всасываются и способствуют резкому и значительному подъему уровня глюкозы в крови, обладая малым запасом питательных веществ и большим количеством калорий, которые плохо влияют на организм.

Соленые продукты стоит исключить из своего рациона, так как соль задерживает жидкость, что может приводить к отекам и повышению артериального давлению. Продукты богатые клетчаткой являются важнейшей составляющей рациона «диабетиков», а особенно женщин с гестационным сахарным диабетом. Дело в том, что клетчатка помимо обладания большим запасом витаминов и минералов, стимулирует работу желудочно-кишечного тpaкта, замедляет всасывание углеводов и липидов в кровь.

Включите в свой рацион фрукты, овощи, кисломолочные продукты, яйца. Питаться необходимо небольшими порциями, правильно сбалансированная диета играет одну из главных ролей в профилактике диабета. Также, не стоит забывать про глюкометр. Это отличное приспособление для ежедневного измерения и контроля уровня глюкозы в крови.

Естественные роды или кесарево сечение?

Данная проблема почти всегда встает перед врачами, когда перед ними оказывается беременная женщина с сахарным диабетом. Тактика ведения родов зависит от множества факторов: ожидаемого веса плода, параметров таза матери, степени компенсации заболевания. Сам гестационный сахарный диабет не является показанием к кесареву сечению или естественному родоразрешению до 38 недели. После 38 недели велика вероятность развития осложнений не только со стороны матери, но и плода.

Самостоятельное родоразрешение. Если же роды происходят естественным путем, то необходим контроль глюкозы крови каждые 2 часа с внутривенным введением инсулина, короткого действия, если во время беременности была необходимость в нем.

Кесарево сечение. Обнаружение на УЗИ значительной макросомии плода при диагнозе клинически узкого таза у матери, декомпенсация гестационного сахарного диабета являются показаниями для кесарева сечения. Также необходимо учитывать степень компенсации сахарного диабета, зрелость шейки матки, состояние и размер плода. Контроль уровня глюкозы необходимо проводить до операции, перед извлечением плода, а также после отделения плаценты и далее каждые 2 часа при достижении целевых уровней и ежечасно при возможности развития гипо- и гипергликемии.

Выделяют экстренные показания к проведению кесарева сечения у пациенток с сахарным диабетом:

• выраженные нарушения зрения в виде нарастания диабетической ретинопатии с возможным отслоением сетчатки;
• нарастание симптомов диабетической нефропатии;
• кровотечение, которое может быть вызвано отслойкой плаценты;
• выраженная опасность для плода.

Если родоразрешение происходит на сроке менее 38 недель, необходимо оценить состояние дыхательной системы плода, а именно степень зрелости легких, так как на этих сроках легочная система еще не до конца сформирована, и при несвоевременном извлечении плода возможно спрвоцировать у него дистресс-синдром новорожденных. В этом случае назначаются кортикостероиды, которые ускоряют созревание легких, но женщинам с сахарным диабетом принимать данные препараты необходиом с осторожностью и в исключительных случаях, так как они способствуют повышению уровня глюкозы в крови, увеличивается резистентность тканей к инсулину.

Выводы из статьи

Таким образом, сахарный диабет, при любой его форме, не является «табу» для женщины. Соблюдение диеты, занятие активной физической нагрузкой для беременных, прием специализированных препаратов уменьшат риск развития осложнений, улучшат ваше самочувствие и снизят вероятность развития патологий плода.

При правильном подходе, тщательном планировании, совместных усилиях акушеров-гинекологов, эндокринологов-диабетологов, офтальмологов и других специалистов беременность будет протекать в безопасном ключе как для будущей мамы, так и для ребенка.