Варикоз при беременности на ногах: что делать? 7098 0 05.05.2017

Как лечить варикоз при беременности: безопасные методы борьбы с заболеванием

Женщины страдают от варикозного расширения вен в несколько раз чаще, чем мужчины. Во время беременности скрытые патологические состояния или предрасположенность к таковым в организме будущей мамы обостряются, приводя к появлению пресловутых звёздочек и сеточек на ногах.

Популярен миф о том, что варикоз едва ли не обязательный спутник всех дам в положении. Однако многие женщины спокойно вынашивают ребёнка, не подозревая о возможности застойных явлений в венах. У других заболевание проявляется лишь на поздних сроках или при повторных беременностях.

Что же нужно знать о варикозе при беременности, чтобы успешно ему противостоять, и как его безопасно лечить?

Причины и факторы риска

Статистика информирует, что с признаками варикоза сталкивается до 50% будущих мам, большая часть их них — на поздних сроках. Основными «виновниками» недуга при беременности являются:

• Изменение гормонального баланса. В крови беременной увеличивается содержание гормона прогестерона, необходимого для благополучного вынашивания. Прогестерон снижает тонус мышечных стенок матки, а заодно и стенок кровеносных сосудов.
• Увеличение объема циркулирующей крови (до 1,5 раз), что увеличивает вероятность застойных явлений.
• Давление растущей матки на глубокие вены, вследствие чего нарушается циркуляции крови в ногах, органах малого таза.
• Изменение химического состава крови, прежде всего рост фибриногена. Это важный фактор в системе свёртываемости крови, изменение которого увеличивает риск образования тромбов. Кровь становится более «вязкой», её течение по сосудам затруднено.

К косвенным факторам варикоза у беременных могут быть отнесены:

• Генетический фактор. Если в роду были женщины, страдающие от варикоза, почти наверняка они передали предрасположенность по наследству.
• Увеличение массы тела, особенно быстрый набор веса (кровеносная система не успевает приспособиться к нагрузкам).
• Низкая двигательная активность.
• Неправильное питание, недостаточное потрeбление клетчатки.

Кровь поступает в нижнюю часть тела и конечности по крупным сосудам, и именно там и начинаются варикозные явления. Вены не обеспечивают полноценного тока крови и своевременного возврата её к сердцу. Возникают застойные явления, давление в венах нарастает, распирая их изнутри и деформируя.

Симптомы и диагностика

Заболевание может сигнализировать о себе, ещё никак не проявляясь внешне:

• Отёками ног, особенно стоп, прогрессирующими к вечеру. Обувь становится тесной.
• Ночные судороги в ногах, чувство жара, распирания, покалывания, дискомфорта.
• Пигментация кожи на ногах.

На поздних сроках беременности варикоз может проявиться не только на ногах. Беременные страдают расширением вен матки, органов малого таза, наружных пoлoвых органов. Он является причиной и такой иHTиMной проблемы как геморрой.

При прогрессировании заболевания под кожей нижних конечностей появляются специфические сосудистые звёздочки, ноги испещряются сеточкой капилляров. Варикозом могут поражаться более крупные сосуды, при этом рисунок вен становится более отчётливым, под кожей образуются выпуклости и узелки.

Безопасные методы лечения

Варикоз может весьма омрачить период вынашивания ребёнка. Мириться с ним не только не нужно, но и чревато осложнениями.

Основное лечение варикозного расширения вен при беременности направлено на профилактику тромбоза и обеспечение хорошей циркуляции крови. Прежде всего беременной следует взять на вооружение следующие полезные моменты:

• Сон в позе на левом боку оптимален для кровообращения в области таза (полезно и матери, и ребёнку).
• Во время отдыха ноги должны быть выше уровня тела, для чего можно подкладывать под них небольшую подушку.

Самые простые гимнастические упражнения для профилактики варикоза можно начинать прямо сейчас, во время чтения статьи.

Умеренная двигательная активность творит чудеса (йога, фитнес, бассейн, пешие прогулки).

Не сидеть в позе нога на ногу.

Обувь должна быть удобной, с небольшим устойчивым каблуком (не шпильки, но и не кеды или тапочки).

Бандаж для поддержки живота можно носить с 18-20 недели.

При выборе одежды следует отказаться от ремней, резинок и прочих утягивающих элементов (это касается также белья, носков, чулок).

Соблюдение сбалансированного рациона, употрeбление пищи, богатой клетчаткой.

Отказ от алкоголя и курения (доказана связь последнего с варикозом).

Медицинские чулки при варикозном расширении вен у беременных придётся носить весь срок беременности, включая роды, и некоторый период после рождения ребёнка.

Больше полезного по теме смотрите на видео:

Перечень препаратов

В дополнение к компрессионным чулкам, гимнастике и рекомендациям по здоровому образу жизни доктор может порекомендовать и лекарственные препараты.

Местные препараты выпускаются в форме мазей, кремов и гелей, наносятся непосредственно на поражённый участок кожи, обычно 2-3 раза в день. Поскольку они проникают лишь на ограниченную глубину, то никак не влияют на причину болезни.

Флеботоники для opaльного применения обладают общим венотонизирующим действием, снижают проницаемость стенок сосудов, увеличивают их эластичность. Продолжительность и схема лечения определяются врачом и инструкцией к препарату.

• Лиотон. Известный и активно рекламируемый препарат. Форма выпуска: прозрачный гель в тубах по 30, 50 и 100 гр. Имеет только одно действующее вещество — гепарин — но в высокой концентрации (100 000 единиц). Стоимость от 300 до 800 руб.
• Гепариновая мазь от варикоза при беременности. Основное действующее вещество — гепарин — способствует разжижению крови, имеет противовоспалительное действие. По некоторым данным, может вызывать аллергические реакции. Цена тюбика средства от 50 руб.
• Гепатромбин. Форма выпуска: гель и мазь (последняя содержит почти в 2 раза больше действующего вещества). Принцип действия тот же, что у гепариновой мази, однако концентрация гепарина выше. Имеет в составе компоненты, стимулирующие регенерацию тканей и ускоряющие всасывание гепарина. Не рекомендуется в Iтриместре беременности. Цена от 150 до 300 руб.

Троксевазин. Форма выпуска: гель, капсулы. Содержит троксерутин — производное рутина. Эффективно борется с отёками, снижает проницаемость капилляров. Гель можно наносить под компрессионное бельё. Стоимость препарата: от 150 руб. за тюбик геля и 300-600 руб. за упаковку капсул (в зависимости от количества).

Венорутон. Форма выпуска: гель, таблетки, капсулы. Действующее вещество — производное рутина (витамина P). Противопоказан в I триместре. Действует на капилляры и вены, снижает их проницаемость, улучшает текучесть крови. Действие препарата усиливает параллельный приём аскорбиновой кислоты. Цена тюбика геля от 350 руб., упаковки таблеток или капсул 500-600 руб.

Гинкор Форт. Выпускается в форме капсул, содержит экстpaкт растения Гинкго Билоба и троксерутин. Антиоксидант. Не рекомендуется в Iтриместре беременности. Стоимость упаковки из 30 капсул: от 500 руб.

Флебодиа. Популярный французский препарат-венотоник, часто назначающийся при беременности, иногда на весь её срок. Обязательно отменяется перед родами, поскольку способствует разжижению крови. Действующее вещество — диосмин. Выпускается в форме капсул. Цена упаковки из 15 капсул начинается от 600 руб.

Детралекс. Выпускается в форме таблеток. Имеет в составе тот же диосмин, но в меньшем количестве. Цена упаковки из 30 таблеток (на 15 дней приёма) — от 700 руб.

Что нельзя делать?

К применению любых препаратов при варикозе во время беременности следует отнестись с максимальной серьёзностью. Это не тот случай, когда можно заниматься самолечением. Любое средство должно быть обязательно назначено доктором. Только специалист сможет подобрать грамотное сочетание средств, которое даст максимальный эффект при минимуме побочных явлений.

При лечении препаратами не рекомендуется:

• длительное нахождение на солнце,
• посещение сауны или бани,
• косметические процедуры, вызывающие микротравмы кожи (пилинг, эпиляция горячим воском и т.д.).

Когда требуется срочное обращение к врачу?

Варикоз не опасен сам по себе, и в основном доставляет неудобства лишь косметическими дефектами. Однако запущенные случаи чреваты весьма серьёзными осложнениями, зачастую требующими срочного медицинского вмешательства. К самым грозным из них относятся:

• Тромбофлебит. Образование тромба в просвете вены. Место тромба уплотнено наощупь, болезненно, с горячей кожей. При тромбофлебите глубоких вен наблюдается выраженный отёк.
• Тромбоз легочной артерии. Может произойти закупорка как самой лёгочной артерии, так и её ветвей. В последнем случае диагностика затруднена, так как выраженные симптомы отсутствуют. Вызывается тромбами вен ног или таза.
• Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Предшествующее тромбоэмболии состояние. Лечится антикоагулянтами (препаратами, разжижающими кровь), обязательно назначение эластичной компрессии.
• Трофические язвы. Воспаление кожи, костей и сухожилий при разрушении кровеносных сосудов. Длительно развивающийся процесс, который отягощается сахарным диабетом.

Читать еще:  1,2,3 группа инвалидности после инсульта

К указанным патологиям могут присоединяться различные инфекции, такие как рожистое воспаление и др.

Во время беременности следует особенно внимательно прислушиваться к изменениям в своём организме. Общее или местное повышение температуры тела, уплотнённые болезненные участки на коже, изменение её цвета, сильные отёки — это поводы для срочного обращения к врачу.

Если вены в хорошем состоянии и заболевание никак не проявляло себя до беременности, все признаки исчезнут после родов. Самым эффективным способом профилактики варикоза у беременных является здоровый образ жизни вкупе с несложными рекомендациями для тонуса вен.

Беременность накладывает ограничения в тактике лечения заболевания, поэтому обычно используются консервативные методы лечения варикоза. Оперативные методы вмешательства откладывают на период после родов, кроме наличия серьёзных медицинских показаний к таковым.

Варикоз при беременности: что делать

Варикоз – это патология венозных сосудов, при которой нарушается работа клапанов вены и кровь проникает вниз. Появляются застойные явления, нарушается кровоток, венозная стенка утрачивает эластичность. Расширенные вены становятся видимыми невооруженным глазом. Внешне через кожный покров, они напоминают плотных толстых червей с синюшным оттенком. На начальной стадии образуются «сосудистые звездочки».

Варикозное расширение вен при беременности. Что это такое

Во время беременности прогрессирует вес, за счет роста плода. Соответственно повышенная масса тела «давит» на ноги, приводя к расширению венозных стенок.

Косметический дефект нижних конечностей может перерасти в огромную проблему с тяжелейшими последствиями.

Расширение венозных стенок в гестационном периоде требует лечения и соблюдения профилактических мероприятий по борьбе с недугом.

Стадии образования варикоза:

• В начале развития заболевания клинические признаки болезни отсутствуют. Может появиться отечность конечностей. При внешнем осмотре появляется паутинка из мелких сосудов.
• На следующем этапе происходит деформация венозной стенки: потеря эластичности, уплотнение и замедление кровообращения. Появляется болевой синдром и повышенная усталость икроножных мышц.

Процесс усугубляется под воздействием матки, увеличивающейся в размерах.

Расширение вен при беременности наблюдается на нижних конечностях, пoлoвых губах, в области aнaльного отверстия.

Причины появления варикоза у беременных

Основная причина патологии – увеличение массы тела.

Однако большинство беременных набирают вес. Но это не означает, что у каждой диагностировано венозное заболевания.

Для развития процесса нужны более весомые причины и факторы.

К таковым относятся:

• Варикоз у ближайших родственников (наследственный фактор);
• Гормональная перестройка и дисбаланс;
• Врожденные аномалии венозной системы;
• Травмы вен и артерий;
• Хронические заболевания печени;
• Изменение консистенции и густоты биологической жидкости;
• Нарушение системы гемостаза.

Венозное расширение встречается не только на ногах, но и в паху и малом тазу.

Факторы, провоцирующие заболевание на ногах

• Кишечные заболевания со склонностью к образованию затрудненного акта дефекации (запоры);
• Превышение допустимой массы тела (даже в «интересном положении»);
• Малоподвижный образ жизни;
• Работа, связанная с постоянным сидением за рабочим столом.

Малого таза

• Вынашивание несколько плодов одновременно или большой вес будущего ребенка;
• Эндометрит;
• Многочисленные беременности;
• Тромбофлебит;
• Воспаление придатков;
• Тромбоз маточных сосудов;
• Новообразования в репродуктивных органах.

• Гинекологические патологии в комплексе;
• Затяжная гормонотерапия;
• Значительное количество беременностей в анамнезе;
• Несколько прерываний беременности на небольшом сроке;
• Повышение эстрогенов;
• «Сидячая» профессиональная деятельность.

Виды и симптомы варикоза при беременности

Видовая принадлежность воспаления связана с местом ее проявления.

Различают расширение сосудов большого круга кровообращения:

• На ногах – встречается в 80 % случаев и в основном связано с изменением тяжести в период гестации;
• В малом тазу – составляет 8 – 10 %. Часто встречается у небеременных пациенток, а с наступлением «интересного положения» усугубляется.
• Паховая зона – сосудистое расширение встречается часто, появляются сосудистые звездочки.

Симптомы патологии

Клиническая картина варикоза различается местом его локализации и тяжестью течения воспаления.

Общие признаки развития патологии:

• Общая усталость;
• Тяжесть в ногах;
• Появление мелких сосудистых разветвлений, видимых сквозь покров кожи;
• Незначительное жжение по ходу сосуда.

Симптомы по месту локализации заболевания:

Нижние конечности:

• Отечность;
• Повышенная потливость и появление неприятного запаха;
• Судороги в период ночного сна;
• Частое ощущение «бегающих мурашек»;
• Усталость ног;
• Болезненность в стопах;
• Скованность в передвижении пораженной конечности.

• Болезненность в области промежности;
• Тянущие боли нижнего сегмента живота;
• Изменение хаpaктера влагалищного секрета;
• Расширение вен на пoлoвых губах или при входе во влагалище;
• Болезненность во время пoлoвoй близости;
• Маточный тонус.

В паху:

• Чувство распирания и жжение в паховой области;
• Незначительная гипертермия;
• Сосудистая паутинка;
• Выпячивание вен;
• Зуд.

Чем опасен варикоз при беременности

Венозные патологии, выявленные в гестационный период, могут привести к осложнениям при вынашивании плода и в момент родовой активности.

Опасность застойных кровяных явлений состоит в повышенном риске тромбообразования и развитии тромбоэмболии в момент родов.

Патология вызывает венозную недостаточность, что не может не отражаться на самочувствии беременной и на здоровье плода.

Варикоз является предшественником тромбоза, который может «перекрыть» доступ кислорода в маточном кровотоке. Данная патология приводит к внутриутробной гибели нерожденного ребенка.

Легкая форма патологии не оказывает негативного влияния на плод, но требует обязательного контроля со стороны врачей.

Расширение вен с постоянным давлением приводит к развитию тромбофлебитов, трофических язв и тромбозу глубоких сосудов.

Диагностика варикоза у беременных

Заподозрить патологию можно в двух случаях:

• Визуально заметить увеличение или выпячивание сосудов;
• Оценить имеющуюся симптоматику.

И в том и другом случае необходима специализированная диагностика.

Гинеколог, при плановом осмотре учитывает жалобы пациентки, и при необходимости отправляет ее на дополнительное обследование.

Важно обратить внимание на то, что начиная с 20 недели гестации и до наступления момента родов усталость в ногах присуща каждой второй беременной. Но это отнюдь не является симптомом распространения сосудистой патологии.

Диагностические манипуляции подтвердят либо опровергнут подозрения беременной пациентки.

Основные способы диагностики проводятся только «знатоком» вен – флебологом. Для выявления причины применяются аппаратные методы:

• Дуплексное сканирование вен;
• УЗИ сосудов;
• В тяжелых случаях – контрастная флебография.

Кроме того, специалист соберет анамнез, учтет жалобы и порекомендует сдать необходимые анализы.

Лечение заболевания при беременности

Применяемая терапия предназначена на устранение основных симптомов патологии и восстановление нормального кровообращения.

Проводимая тактика лечения должна быть хорошо продуманной, чтобы максимально снизить возможное негативное влияние на вынашиваемого ребенка.

Компрессионная терапия

Ношение лечебных чулок с функцией компрессии – основное лечение варикозного расширения вен беременных пациенток.

Чулки и колготки отлично поддерживают давление в сосудах, препятствуя их выпячиванию. Специальная ткань белья пропускает воздух, поэтому ноги не потеют.

Лечебный трикотаж восстанавливает систему кровообращения и препятствует развитию тромбоза.

Компрессионные изделия снимают воспаления и чувство усталости в ногах.

Медикаментозное лечение

Для устранения патологии применяются лекарственные препараты местного действия. Это крема, мази и специальные растирки. Популярными являются препараты на основе каштана. Популярные средства от варикоза:

• Венарус;
• Фастум-гель;
• Лиотон –гель;
• Диклофенак в виде геля.

Перopaльная терапия заключается в приеме антикоагулянтов на основе гепарина для поддержания системы гемостаза.

Гепариновые препараты снижают риски образования тромбов, разжижая кровь до нужной консистенции.

Рекомендации по профилактике варикоза у беременных

Чтобы максимально снизить появление патологии в гестационном периоде, необходимо соблюдать профилактические меры:

1. Соблюдать режим питания беременных, контролируя массу тела;
2. Отдать предпочтение удобной обуви;
3. Снизить потрeбление вредных продуктов;
4. Ежедневно совершать пешие прогулки с пятнадцати минутным перерывом;
5. Соблюдать рацион питания для устранения запоров;
6. Не носить джинсы или чересчур обтягивающие брюки;
7. Для предотвращения выпячивания сосудистых стенок при наследственной предрасположенности носить компрессионное белье;
8. Вести здоровый образ жизни без табакокурения и употрeбления крепких алкогольных напитков.

Видео: варикоз при беременности, что делать, как лечить

Варикоз при беременности на ногах: что делать

Причины варикоза при беременности

На возникновение данного недуга влияют разные факторы. Но для беременных женщин хаpaктерны свои причины варикоза, которые отсутствуют у других людей. Во время беременности, особенно во второй ее части, сосуды нижних конечностей получают усиленную нагрузку, что вынуждает их работать более интенсивно. Не всегда они могут справиться с такой нагрузкой.

Основные причины заболевания при беременности:

• наследственная предрасположенность;
• естественное увеличение массы тела на протяжении периода вынашивания;
• сидячий образ жизни, малоподвижная или стоячая работа;
• венозный застой в связи с хаpaктерным изменением при беременности вязкости крови;
• выработка релаксина и прогестерона способствует размягчению венозных клапанов, что
• приводит к невозможности удерживать кровь вертикально;
• ношение высоких каблуков;
• наличие капиллярных сеточек до наступления беременности;
• увеличение матки, следствием которого является давление на венозные сосуды и нарушение
• кровотока в нижних конечностях;
• поднятие тяжестей.

Читать еще:  Тахикардия синусовая - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Формы и симптомы варикоза у беременных

Бывает простая и осложненная формы заболевания. Во время беременности чаще всего сталкиваются с простой формой. Она проявляется наличием тонкой венозной сеточкой на конечностях, незначительных узлов на венах. После рождения ребенка варикоз обычно проходит.

Осложненная форма хаpaктеризуется появлением тромбов, что очень опасно при беременности. Если тромб оторвется, он может привести к закупорке вены.

На начальной стадии болезнь протекает без ярко выраженных симптомов. На ногах может проявляться такой косметический дефект, как капиллярные сеточки. Наблюдается незначительная деформация венозных сосудов. Вены частично пережимаются, возникает застой.

К ранним проявлениям варикозного расширения вен также относятся:

• отекание ног к вечеру;
• болевые ощущения в них;
• усталость во время ходьбы;
• тяжесть в мышцах;
• зуд кожи ног.

Наутро эти симптомы варикозного расширения вен могут спадать или исчезать. Потом появляться снова.

В процессе прогрессирования болезни появляются судороги, происходит существенная деформация венозных сеточек. Они выступают над поверхностью ног в виде узлов или в змеевидной форме.

Очень важно заметить болезнь на ранних стадиях, чтобы быстрее начать лечение, и не принести вреда будущему ребенку.

Диагностика и лечение варикоза при беременности

Диагностировать варикоз у беременных несложно. Чтобы уточнить диагноз, женщина проходит осмотр у гинеколога и сосудистого хирурга. Если визуального осмотра не достаточно, врач направляет пациентку на дополнительные обследования:

С помощью такой диагностики можно выяснить хаpaктер движения крови в венозных сосудах, определить степень опасности заболевания.

Как лечить варикоз при беременности? Лечение варикоза при беременности – длительный и сложный процесс. Предпринимать меры необходимо при малейших признаках заболевания. Терапия должна проходить под контролем хирурга или флеболога, на начальном этапе развития болезни – гинеколога.

Медикаментозное лечение

Варикоз требует применения лекарственных препаратов для уменьшения признаков заболевания, улучшения кровотока.

Группы препаратов, применяемых при варикозе беременных:

• флеботропные лекарства;
• флеботоники;
• гепариносодержащие средства.

Применение наружных средств для ног, таких как мазь или крем, может назначаться только врачом. Они могут содержать компоненты в своем составе, которые способны вызвать аллергию, и вредны для будущего ребенка.

Беременным могут назначить:мазь Троксевазин, крем Венорутон, фастум-гель, лиотон 100о-гель, гепариновую мазь.

Они предотвращают образование тромбов, снимают отеки и воспаления, укрепляют сосудистые стенки.

Хирургическое вмешательство

К данной кардинальной мере прибегают в случае образования незаживающей трофической язвы или выраженного тромбофлебита.

Желательно операцию провести до 6-мecячного срока беременности. Самым безопасным на сегодняшний день методом хирургического устранения варикоза является скриппинг. Хирург специальным микрозондом удаляет пораженный участок вены. Восстановление после такой операции проходит быстро, нет болевых ощущений.

Роды при варикозе

Каким способом рожать женщине при варикозном расширении вен, решает врач. Все зависит от хаpaктера заболевания. При простой форме болезни обычно происходят естественные роды. Перед этим вены должны быть сдавлены компрессионными чулками. Накануне следует сделать анализ на свертываемость крови.

Осложненная форма в большинстве случаев требует назначения кесарева сечения. Во время родового процесса есть опасность того, что может оторваться тромб. Это может привести к попаданию его в легочную артерию. А это грозит летальным исходом.

Профилактика варикоза во время беременности

Лучше предупредить заболевание, чем лечить его. Особенно это актуально для беременных женщин, лечение которых затрудняется противопоказаниями к применению многих лекарственных препаратов.

• Не перегружать ноги. Нельзя длительное время находиться в статической позе.
• Не носить неудобную обувь, отказаться от высоких каблуков.
• Нельзя носить тугую облегающую одежду.
• Нужно спать на левом боку.
• Следует пить не менее 1,5 л воды в день, чтобы не допускать застоя крови в венах.
• Не принимать горячую ванну.
• Полезно одевать во время беременности компрессионные чулки.
• Не сидеть в неудобном положении.
• Употрeбллять больше свежих овощей и фруктов.
• Ежедневно принимать контрастный душ.
• Делать специальную зарядку для улучшения кровообращения (после консультации врача).

Видео о варикозе у беременных

Предлагаем посмотреть видео, в котором хирургом и флебологом Комаровым А.Б. описываются меры профилактики варикозного заболевания в период беременности.

Варикоз при беременности на ногах: что делать женщине

Ожидание пополнения в семье не всегда протекает гладко. И часто причиной, омрачающей приближение радостного события, является варикоз при беременности на ногах, что делать в этом случаи женщины не знают. Обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Для того, чтобы лечить варикоз при беременности на ногах, необходимо понять причину, из-за которой он возникает. Если варикозная болезнь была у женщины до наступления беременности, она должна наблюдаться у врача-флеболога. Если впервые диагноз выставлен с наступлением зачатия, необходима консультация смежного специалиста.

Причины возникновения варикоза у беременных

Период беременности, послеродовый период и грудное вскармливание являются провоцирующими факторами в появлении варикоза на ногах. Особое внимание заслуживают женщины, имевшие проблемы с сосудами до наступления беременности. Связано это с обострениями заболевания.

Среди причин, которые вызывают варикоз при беременности, выделяют:

• Измененный гормональный фон. В период беременности гормоны вызывают расслабление всех мышечных структур, что не позволяет сокращаться матке и вызывать выкидыш или преждевременные роды. При этом гладкая мускулатура сосудов также расслабляется, что снижает тонус вен.
• Повышенное венозное давление. Связано это с увеличением объема циркулирующей крови, что делается для кровоснабжения плода. При этом увеличивается объем плазмы крови. Нагрузка на сосуды увеличивается, венозное русло переполняется, что ведет к нарушению оттока крови. Кроме того, беременная матка оказывает давление на нижнюю полую вену, что также затрудняет отток крови и увеличивает венозное давление в 2 – 3 раза.
• Измененные показатели свертывающей системы крови. Данные показатели снижают риск кровотечения в родах и послеродовом периоде, но повышают риск появления тромбов;
• Малоактивный образ жизни из-за резкого снижения физической активности. Это ведет к застою крови и расширению вен.

Среди факторов, провоцирующих появление варикоза, выделяют:

• наследственность, когда варикозная болезнь на ногах имеется у члeнов семьи женщины;
• начальные стадии варикоза до беременности в виде сосудистых звездочек или расширенной капиллярной сетью;
• избыточная масса тела;
• чрезмерная прибавка веса за беременность, которая составляет более 10 -12 кг;
• повторные беременности;
• многоплодные беременности;
• сниженная активность.

Симптомы проявления болезни на ногах

Начальные стадии варикозной болезни протекают в ряде случаев бессимптомно. Среди хаpaктерных жалоб женщина может выделять:

• чувство тяжести в ногах;
• отечность ног по вечерам;
• внешне может наблюдаться деформация сосудов незначительного хаpaктера, сосудистые звездочки или расширенные капилляры.

Начальные признаки варикоза наиболее хаpaктерны для первого триместра беременности, что делает их первым сигналом тревоги.

Следующая стадия заболевания – судороги в икроножных мышцах, которые возникают чаще ночью. Далее беременная может предъявлять нехаpaктерные жалобы в виде зуда кожного покрова ног, который усиливается вечером и ночью, а также появлением ночных болей в нижних конечностях. Данные жалобы чаще встречаются во втором триместре беременности.

Третий триместр беременности хаpaктеризуется усугублением состояния беременной женщины и появлением внешней деформации вен, которая сопровождается болевыми ощущениями. Связано это с усилением давления растущей матки на нижнюю полую вену и увеличенным объемом крови, что ведет к застою крови в венах ног.

Симптомы заболевания могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма и генетической предрасположенности. Свою роль играет и отсутствие клапанов в венах нижних конечностей или недоразвитие их.

Кроме варикоза ног при беременности может возникнуть варикозное расширение вен пoлoвых губ и вульварного кольца, aнaльной области в виде геморроя.

Что делать для лечения

Варикоз при беременности на ногах, как его лечить? Этот вопрос волнует каждую будущую мать. Первое, и самое главное – не заниматься самолечением, так как это может привести к необратимым последствиям и осложнениям заболевания.

Второе – обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу. Это может быть акушер-гинеколог, который при необходимости направит беременную на консультацию хирурга или флеболога. Это может быть хирург, который даст необходимые рекомендации. Это может быть флеболог, который специализируется на заболеваниях сосудов. Любое назначение должно быть согласовано, чтобы избежать осложнений варикоза.

Читать еще:  Аналоги препарата Капотен

Главное что делать с варикозом на ногах если он наблюдался до зачатия — лечение до стадии планирования ребенка. При этом отсутствие симптомов и признаков хронической венозной недостаточности в совокупности с планированием беременности в течение 1 – 1,5 лет требует профилактического лечения. Оперативные вмешательства рекомендовано производить в послеродовом периоде.

Если варикоз ног при беременности сопровождается выраженными субъективаными ощущениями, а также имеется ХВН, рекомендовано хирургическое лечение до зачатия. В случае, когда варикоз проявился только после наступления беременности, терапия зависит от степени выраженности заболевания и наличии осложнений.

На начальных этапах заболевания у беременных возможно применение лечебной гимнастики и массажа. Данные методы профилактики и терапии позволяют уменьшить нагрузку на нижние конечности, улучшить отток крови от ног и устранить субъективные жалобы беременной женщины.

Медикаментозное лечение варикоза во время беременности ограничено, так как отсутствуют исследования на беременных по влиянию препаратов на плод. Препараты в таблетированной форме назначаются по строгим показаниям, когда риск для матери превышает риски для плода.

Из лекарственных препаратов предпочтение отдается наружным средствам в виде мазей или гелей. Данное лечение симптоматическое. Оно вызывает снижение жалоб у беременной, не влияя на причину варикоза.

С целью профилактики осложнений варикоза и облегчения общего состояния беременной флебологи рекомендуют использование компрессионного трикотажа. Белье может быть профилактическим, каждодневным и для периода рода и раннего послеродового периода. Подбирается трикотаж индивидуально по размеру и степени оказываемой компрессии на нижние конечности. Компрессионное белье применяют и с целью профилактики развития тромбозов у беременных и родильниц.

К хирургическим вмешательствам прибегают в случаях быстрого прогрессирования варикоза, появлении осложнений, не поддающихся консервативному лечению. Из осложнений, требующих операции могут быть тромбофлебиты или трофическая язва. Возможно выполнение склерозирующей терапии. Все хирургические вмешательства предпочтительно выполнять в первые 6 месяцев беременности.

Лекарства от варикоза при беременности

Из медикаментозных препаратов, которые могут применяться для лечения варикоза при беременности на ногах, предпочтение отдают тем, которые не проникают в кровь.

Во время беременности чаще используют:

Чаще всего назначаются препараты наружно в виде гелей, мазей или кремов. Из таблетированных препаратов возможно применение Детралекса по показаниям лечащего врача, о котором подробно говорится вот тут.. Из того что делать на ногах при беременности местными препаратами, можно мазать Кремом «Здоров», Лиотон, Варикобустер, Венорутон, Диклофенак или другие по показаниям. Из НПВС возможно применение Аспирина, Диклофенака, Ибупрофена. Из сосудистых препаратов возможно назначение Пентоксифиллина или Дипиридамола.

Какое лучше использовать компрессионное белье

Для профилактики и лечения варикоза у беременных применяется компрессионное белье:

Выбор трикотажа для компрессии на ногах зависит от уровня поражения сосудов. Чем выше и больше повреждены варикозом вены, тем более высокий уровень должен быть у белья. Компрессионный трикотаж обладает свойством распределения давления по нижним конечностям, которое оказывается максимальным у лодыжек и минимальным на бедрах.

Наиболее комфортным бельем для беременных являются чулки. Они могут быть классическими или на силиконовых резинках. Чулки не оказывают давления на живот и матку, легче надеваются и снимаются. Кроме того, чулки могут быть с открытым носком, что увеличивает срок их службы.

Гольфы возможно применять только в случаях, когда пораженные вены находятся ниже подколенной области. Колготки возможно применять в любом сроке беременности с любыми местами поражения.

Степень компрессии белья выбирает лечащий врач и выписывает соответствующий рецепт на трикотаж. Компрессионное белье применяется не только во время беременности, но и в родах, и в послеродовом периоде с целью снижения развития осложнений заболевания.

Опасна ли операция на ногах от варикоза при беременности?

Оперативные вмешательства на венах при варикозе показаны только при:

• ухудшении состояния беременной;
• появлении осложнений;
• развитии острого тромбофлебита;
• появлении трофических изменений, не поддающихся консервативной терапии.

Противопоказано применение во время беременности:

• склеротерапии, так как не доказано отсутствие влияния веществ-склерозантов на плод;
• лазеротерапии.

Возможно применение флебэктомии по показаниям лечащего врача. Операция выполняется под наркозом с удалением пораженных сосудов. Хирургические вмешательства допустимы в первые 6 месяцев беременности.

Методы профилактики варикоза на ногах беременным

Методы профилактики варикоза на ногах у беременных заключаются в простых правилах:

1. Ведение активного образа жизни с пешими прогулками, что не дает образоваться застою крови в сосудах;
2. Во время отдыха в горизонтальном положении ноги держать выше уровня головы. Для этого можно под нижние конечности подложить валик или подушку;
3. Чаще отдыхать на боках;
4. Не закидывать ноги друг на друга;
5. Избегать запоров;
6. Отдавать предпочтение свободной одежде и обуви;
7. Выполнять гимнастику для ног;
8. Принимать контрастные души;
9. Носить компрессионный трикотаж;
10. Выполнять все рекомендации лечащего врача.

Это интересно:

Варикоз пoлoвых губ при беременности – явление достаточно распространенное. Патология несет в себе выраженный косметический…

Варикоз яичек у мужчин, или варикоцеле, встречается у 10-15% мужчин. У большинства пациентов эта проблема…

Варикоз матки – это такое редкое заболевание, которое может поражать женщин любого возраста, комплектации и…

Варикоз при беременности

Прекрасное время – беременность – может спровоцировать очень неприятное заболевание – варикозную болезнь (хроническую венозную недостаточность). По статистике, у 20-30% женщин после первой беременности появляются варикозные вены. При последующих беременностях этот процент неумолимо растёт и достигает 40-60% при второй беременности, а также до 80% при третьей. Как правило, варикоз вследствие беременности наиболее часто возникает у людей, предрасположенных к заболеванию. У многих женщин первые проявления варикоза видны еще до наступления «интересного положения».

Визуально проблемы с венами могут выглядеть как «сосудистые звездочки» и «червячки». В первом случае речь идет о просвечивающихся мелких сосудах, похожих на паутинную сеть. Они имеют синюю или фиолетовую окраску, но не возвышаются над поверхностью кожи. «Червячки» – это, наоборот, расширение магистральных вен. Как правило, при этом наблюдается их выпирание, вздутие. Такие вены, иногда диаметром с палец, имеют сине-зеленый цвет. Но варикозное расширение вен – это не только косметический дефект. Это заболевание, которое крайне опасно своими осложнениями. Среди них наиболее распространенные: тромбофлебит, трофические язвы, кровотечения. Наиболее опасно образование тромба, который может оторваться и создать непосредственную угрозу для жизни матери и ребёнка.

Что такое варикоз? Симптомы заболевания

Механизм образования варикозного расширения вен при беременности таков: кровь по руслу артерий «накачивается» в нижние конечности, но задерживается там, поскольку вены частично пережаты и не могут обеспечить достаточного кровооттока. Вследствие этого возникает застой венозной крови, которая распирает вены изнутри.

Начальные стадии варикоза протекают для женщины пpaктически бессимптомно – внешне обнаруживается лишь незначительная деформация вен. В этом случае к концу дня возможно появление отеков, которые к утру полностью исчезают. Как правило, отеки сопровождаются ощущением тяжести, «налитости» ног, усталости.

При более запущенном состоянии могут возникать судороги икроножных мышц. В основном, они беспокоят беременную по ночам. Далее заболевание усугубляется сильной болью в ногах и зудом кожи, также усиливающихся ночью.

Следующий этап развития варикоза – существенная деформация вен. В таком случае вены выступают над кожей, они расширены, подчас причудливо изогнуты. Стоит отметить, что в некоторых случаях (даже при сильной деформации вен) женщина может не иметь неприятных или болезненных ощущений. В то же время малозаметные для глаз изменения часто могут сочетаться с серьезными болевыми симптомами.

Как правило, причинами возникновения или усугубления данного заболевания во время беременности являются: гормональная перестройка организма (которая приводит к ослаблению венозной стенки), увеличенный объем крови в венах (в результате которого существенно возрастает нагрузка на вены), давление растущей матки и плода, увеличивающийся вес беременной женщины. Кроме того, сказываются и индивидуальные особенности организма женщины, в частности эластичность стенок сосудов, недоразвитие или даже полное отсутствие венозных клапанов.

Нередко при беременности наблюдается не только варикозное расширение вен нижних конечностей, но и варикоз пoлoвых губ, вульвы, заднего прохода (геморрой). Если вовремя не провести лечение, обширный вульварный варикоз может привести к разрыву вены, тем самым спровоцировав фатальные кровотечения.