Анализ вальпроевой кислоты
Анализ вальпроевой кислоты
Норма вальпроевой кислоты в анализе крови
Содержание
При таком тяжелом заболевании, как эпилепсия в обязательном порядке проверяется вальпроевая кислота — анализ крови, норма которого зависит от некоторых факторов. Только в случае, когда этот показатель известен, можно говорить о назначении и корректировке лечения.
Открыли вальпроевую кислоту давно, еще в начале 19-го века. Но она была известна только в качестве хорошего растворителя, применяемого в лабораторных опытах. И только в середине 20-го века были изучены ее противосудорожные свойства, что позволило сделать значительный рывок в лечении эпилепсии.
Значение вальпроевой кислоты
Вальпроевая кислота (вальпроат натрия) – это производное жирных кислот. Используется в основном для купирования судорожных приступов и предотвращения развития эпистатуса. Для достижения благоприятного лечебного эффекта уровень кислоты в крови должен колeбaться в пределах 50 – 100 мкг/мл.
Лекарственное средство всасывается при прохождении по пищеварительному тpaкту. Основной метаболизм происходит в печени. Поэтому перед тем, как назначить препарат, проводят полную диагностику желудочно-кишечного тpaкта. В случае выявления заболевания ЖКТ назначается терапия, направленная на восстановлении функция пищеварения. И только после этого пациент начинает принимать препараты вальпроевой кислоты.
Считается, что уровень вальпроата натрия в крови колeблется в зависимости от массы тела больного. Но это не всегда так. Известны случаи, когда уровень препараты различался у пациентов одинаковой весовой категории. Это связано в первую очередь со скоростью обмена веществ. Чем он выше, тем ниже концентрация вальпроевой кислоты в крови.
Уровень вальпроевой кислоты
Колебание концентрации вальпроата может быть обусловлено следующими факторами:
- Увеличение уровня лекарственного средства в крови свидетельствует о слишком высоких дозах препарата. Это опасно интоксикацией организма, поэтому при подобном результате необходимо срочное снижение дозы лекарственного средства.
- Еще одна причина повышенного значения вальпроата натрия – нарушение работы печени. В случае, когда снижается функциональная способность этого органа, не происходит очищение крови и препарат начинает накапливаться в крови. В этой ситуации назначается необходимая терапия, направленная на очищение и поддержание печени. Доза вальпроевой кислоты при этом снижается до максимально возможного терапевтического значения.
- Снижение концентрации препарата говорит о неправильно подобранных дозировках. Это опасно развитием судорожных приступов. Поэтому при получении такого результата происходит срочная корректировка дозы лекарственного средства.
Особое внимание проверке уровня вальпроата натрия во время беременности женщины и в период кормления гpyдью. Препарат обладает способностью проникать в молозиво и молоко матери, поступая тем самым к ребенку. При тяжелом течении заболевания с применением высоких доз вальпроевой кислоты рекомендуется перейти на искусственное вскармливание.
В обязательном порядке контроль концентрации вальпроата проводится при лечении детей. Это обусловлено быстрым изменением массы тела маленьких пациентов. В этом случае необходима постоянная корректировка дозы препарата.
При наличии заболеваний пищеварительной системы также необходима периодическая проверка количественного значения вальпроевой кислоты в крови. Нарушение работы печени снижает степень метаболизма препарата и приводит к увеличению его концентрации.
Еще одна причина частых проверок отклонений от нормы – прогрессирующее развитие заболевания в условиях его интенсивной терапии. В этом случае возникает подозрение в правильности подобранных доз. После проверки проводится корректировка терапевтической тактики.
Для того чтобы избежать ложного результата исследования, нужно знать правило подготовки к забору крови:
- анализ проводится утром строго натощак;
- за 2 – 3 дня до контроля из рациона исключается жирная и жареная пища, оказывающая нагрузка на печень;
- перед забором крови пить можно только чистую негазированную воду;
- необходимо отказаться от курения минимум за 2 часа до проведения проверки, так как никотиновая кислота существенно искажает результат анализа.
Забор крови проводится дважды – до приема препарата и через два часа после него. Это необходимо для определения степени усвоения лекарственного средства.
Передозировка вальпроевой кислоты опасна развитием побочных эффектов. К ним относят резкое увеличение массы тела, постоянную тошноту, головокружение, боли в животе (нарушение работы печени).
Высокая степень передозировки препарата может привести к угнетению сознания вплоть до комы и нарушения дыхания. Для того чтобы избежать подобных проявлений и проводится постоянный контроль нормы вальпроевой кислоты.
Эпилепсия – неизлечимое на сегодняшний день заболевание. Терапия, назначенная врачом, проводится пожизненно.
Вальпроевая кислота
Вальпроевая кислота – противосудорожное лекарственное средство. Широко применяется для лечения разных видов эпилепсии у взрослых и детей (больших и малых приступов, миоклонической, тонико-клонической и биполярной формы).
Синонимы русские
Апилепсин, депакин, орфирил, конвулекс.
Синонимы английские
Acidum valproicum, Valproate, Valproic Acid, Depakote.
Метод исследования
Единицы измерения
Мкг/мл (микрограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Вальпроевая кислота подавляет фермент ГАМК-трaнcферазу и, как следствие, повышает содержание тормозящего нейромедиатора – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) – в нервной системе. В условиях накопления ГАМК в центральных структурах мозга снижается порог возбудимости и уровень судорожной готовности.
Назначается пациентам, страдающим эпилепсией во всех ее проявлениях (большие и малые приступы, миоклоническая, тонико-клоническая и биполярная форма), поведенческими изменениями, присущими эпилепсии, аффективными расстройствами, а также при лечении маний, сопровождающихся биполярными расстройствами, при лихорадочных судорогах у детей, детских тиках. В последнее время ее применяют и при неврологических и психических расстройствах, для профилактики и лечения мигрени, невропатической боли, при нарушениях поведения с паническими эпизодами, агрессией и др. Кроме того, по результатам исследований, выявлена антиопухолевая активность вальпроевой кислоты, которую используют при миелодиспластических синдромах и острой моноцитарной лейкемии.
Препараты вальпроевой кислоты быстро и почти полностью всасываются в желудочно-кишечном тpaкте, достигая максимальной концентрации в крови через 1,5-4 часа. Причем для них хаpaктерна нелинейная (дозозависимая) фармакокинетика, когда концентрация препарата в крови нарастает или снижается быстрее, чем увеличиваемая или снижаемая доза. Если верхняя граница их среднего терапевтического уровня превышена, нужно учитывать большую вероятность побочных эффектов, в некоторых случаях вплоть до интоксикации.
Вальпроевая кислота в основном метаболизируется в печени и может вызывать ее повреждения, особенно в течение первых 6 месяцев после начала лечения. Поэтому перед терапией вальпроевой кислотой каждому пациенту необходимо сдать ряд анализов для исследования функции печени.
Читать еще: Торасемид Канон, табл. 5 мг №20Вальпроевая кислота хаpaктеризуется низкой токсичностью, выраженные побочные эффекты могут возникнуть во время продолжительного лечения. Они включают в себя увеличение массы тела, тошноту, кисты яичников, тремор, головокружения, угнетение сознания, проявления панкреатита и поражения печени (сильные боли в животе и рвота, вялость, желтое окрашивание кожи или глаз). Чаще побочные эффекты встречаются у младенцев и маленьких детей, особенно при лечении в комбинации с другими противоэпилептическими средствами. Отравления препаратами вальпроевой кислоты в большинстве случаев нетяжелые, серьезные передозировки, когда жизнь пациента в опасности, крайне редки. Наиболее часто передозировки связаны с угнетением центральной нервной системы. Значительное превышение дозы препарата может вызвать кому и нарушение дыхания. В связи с этим в процессе лечения требуется определять концентрацию препарата в крови пациентов, чтобы оценивать уровень токсичности и контролировать выведение препаратов из организма.
Индивидуальная дозировка, основанная на терапевтическом контроле за концентрацией препарата в сыворотке крови, повышает эффективность и безопасность терапии и позволяет достичь успеха в каждом конкретном случае.
Кровь для анализа берется дважды (это стандартная методика): 1-я проба – непосредственно перед приемом лекарства пациентом (остаточная концентрация после последнего приема), 2-я проба – через 2-3 часа после приема (достижение максимальной концентрации в крови). В то же время порядок взятия крови определяется лечащим врачом и может существенно отличаться от стандартной методики.
Для чего используется исследование?
- Для определения наиболее эффективной концентрации вальпроевой кислоты и режима ее введения при лечении тех или иных заболеваний.
- Для предупреждения токсического действия препаратов вальпроевой кислоты.
Когда назначается исследование?
- При нарушениях функции печени, почек или желудочно-кишечного тpaкта, которые влияют на фармакокинетику препаратов вальпроевой кислоты.
- При сомнении в корректности приема препарата пациентом.
- При подозрении на острое отравление препаратами вальпроевой кислоты (угнетение сознания, дезориентация, повышенная сонливость, тахикардия, отек легких, проявления панкреатита и поражения печени).
- При назначении препарата после достижения его устойчивой концентрации (минимально равняется пяти периодам полувыведения).
- Когда пациенту меньше года – из-за быстро меняющейся массы тела (каждые 1-3 месяца).
- При положительной динамике заболевания на фоне проводимой терапии в целом 1-2 раза в год.
- При подтверждении беременности, на 8-10-й неделе беременности, далее 1 раз в 2 месяца, на 34-36-й неделе, после родов в течение 8 недель двукратно, а при продолжающихся припадках – при каждом обращении к неврологу (эпилептологу).
- После назначения или отмены других препаратов комбинированной противосудорожной терапии.
Что означают результаты?
Референсные значения: 50 — 100 мкг/мл.
Причины повышения уровня вальпроевой кислоты:
- превышение дозировки и/или неправильный режим введения препаратов вальпроевой кислоты;
- острое отравление препаратами вальпроевой кислоты.
Причины понижения уровня вальпроевой кислоты:
- выведение препаратов вальпроевой кислоты из организма.
Общепринятый терапевтический диапазон концентраций вальпроевой кислоты составляет 50-100 мкг/мл. Токсический эффект развивается при концентрациях выше 100 мкг/мл.
Что может влиять на результат?
- Пониженная функция печени при ряде ее заболеваний может обуславливать повышение концентрации вальпроевой кислоты в сыворотке крови даже при отсутствии увеличения доз вводимого препарата.
Важные замечания
- Перед началом терапии препаратами вальпроевой кислоты каждому пациенту необходимо сдать ряд анализов для исследования функции печени.
- Дозы препаратов подбирает лечащий врач для каждого пациента индивидуально, их нельзя менять самостоятельно.
- Одновременный прием других противосудорожных препаратов усиливает токсическое действие вальпроевой кислоты и повышает риск побочных эффектов, поэтому необходимо контролировать концентрацию в сыворотке крови и этих препаратов.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Невролог, психиатр, психотерапевт, нарколог, токсиколог, врач общей пpaктики.
Литература
- Смирнова О. Ю., Ситников И. Ю., Савинов С. В. Лекарственный мониторинг как важнейший фактор правильного подхода при лечении эпилепсии и судорожных синдромов.
- Соколов А. В. Терапевтический лекарственный мониторинг. // Качественная клиническая пpaктика, 2002 г., № 1, с. 78-88.
- Problems of Forensic Science 2007, LXXll, 416-432: Toxicological аnаlysis of valproic acid in blood by FPIA in comparison to GC-MS.
- Lacy, Charles F. Drug Information Handbook. Lexi-Comp, Inc. 2002.
- Hirschfeld, Robert. «Safety and Tolerability of Oral Loading Divalproex Sodium in Acutely Manic Bipolar Patients». Journal of Clinical Psychiatry. 60 (1999): 815-818.
- Lagace DC, Obrien WT, Gurvich N, Nachtigal MW, Klein PS. Valproic acid: How it works. Or not. Clin Neurosci Res 2004; 4: 215-225.
Вальпроевая кислота
Вальпроевая кислота – противосудорожное лекарственное средство. Широко применяется для лечения разных видов эпилепсии у взрослых и детей (больших и малых приступов, миоклонической, тонико-клонической и биполярной формы).
Синонимы русские
Апилепсин, депакин, орфирил, конвулекс.
Синонимы английские
Acidum valproicum, Valproate, Valproic Acid, Depakote.
Метод исследования
Единицы измерения
Мкг/мл (микрограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
- Не курить в течение 30 минут до анализа.
Общая информация об исследовании
Вальпроевая кислота подавляет фермент ГАМК-трaнcферазу и, как следствие, повышает содержание тормозящего нейромедиатора – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) – в нервной системе. В условиях накопления ГАМК в центральных структурах мозга снижается порог возбудимости и уровень судорожной готовности.
Назначается пациентам, страдающим эпилепсией во всех ее проявлениях (большие и малые приступы, миоклоническая, тонико-клоническая и биполярная форма), поведенческими изменениями, присущими эпилепсии, аффективными расстройствами, а также при лечении маний, сопровождающихся биполярными расстройствами, при лихорадочных судорогах у детей, детских тиках. В последнее время ее применяют и при неврологических и психических расстройствах, для профилактики и лечения мигрени, невропатической боли, при нарушениях поведения с паническими эпизодами, агрессией и др. Кроме того, по результатам исследований, выявлена антиопухолевая активность вальпроевой кислоты, которую используют при миелодиспластических синдромах и острой моноцитарной лейкемии.
Препараты вальпроевой кислоты быстро и почти полностью всасываются в желудочно-кишечном тpaкте, достигая максимальной концентрации в крови через 1,5-4 часа. Причем для них хаpaктерна нелинейная (дозозависимая) фармакокинетика, когда концентрация препарата в крови нарастает или снижается быстрее, чем увеличиваемая или снижаемая доза. Если верхняя граница их среднего терапевтического уровня превышена, нужно учитывать большую вероятность побочных эффектов, в некоторых случаях вплоть до интоксикации.
Читать еще: Вирус глпс – симптомы, профилактика и лечениеВальпроевая кислота в основном метаболизируется в печени и может вызывать ее повреждения, особенно в течение первых 6 месяцев после начала лечения. Поэтому перед терапией вальпроевой кислотой каждому пациенту необходимо сдать ряд анализов для исследования функции печени.
Вальпроевая кислота хаpaктеризуется низкой токсичностью, выраженные побочные эффекты могут возникнуть во время продолжительного лечения. Они включают в себя увеличение массы тела, тошноту, кисты яичников, тремор, головокружения, угнетение сознания, проявления панкреатита и поражения печени (сильные боли в животе и рвота, вялость, желтое окрашивание кожи или глаз). Чаще побочные эффекты встречаются у младенцев и маленьких детей, особенно при лечении в комбинации с другими противоэпилептическими средствами. Отравления препаратами вальпроевой кислоты в большинстве случаев нетяжёлые, серьезные передозировки, когда жизнь пациента в опасности, крайне редки. Наиболее часто передозировки связаны с угнетением центральной нервной системы. Значительное превышение дозы препарата может вызвать кому и нарушение дыхания. В связи с этим в процессе лечения требуется определять концентрацию препарата в крови пациентов, чтобы оценивать уровень токсичности и контролировать выведение препаратов из организма.
Индивидуальная дозировка, основанная на терапевтическом контроле за концентрацией препарата в сыворотке крови, повышает эффективность и безопасность терапии и позволяет достичь успеха в каждом конкретном случае.
Кровь для анализа берется дважды (это стандартная методика): 1-я проба – непосредственно перед приемом лекарства пациентом (остаточная концентрация после последнего приема), 2-я проба – через 2-3 часа после приема (достижение максимальной концентрации в крови). В то же время порядок взятия крови определяется лечащим врачом и может существенно отличаться от стандартной методики.
Для чего используется исследование?
- Для определения наиболее эффективной концентрации вальпроевой кислоты и режима ее введения при лечении тех или иных заболеваний.
- Для предупреждения токсического действия препаратов вальпроевой кислоты.
Когда назначается исследование?
- При нарушениях функции печени, почек или желудочно-кишечного тpaкта, которые влияют на фармакокинетику препаратов вальпроевой кислоты.
- При сомнении в корректности приема препарата пациентом.
- При подозрении на острое отравление препаратами вальпроевой кислоты (угнетение сознания, дезориентация, повышенная сонливость, тахикардия, отек легких, проявления панкреатита и поражения печени).
- При назначении препарата после достижения его устойчивой концентрации (минимально равняется пяти периодам полувыведения).
- Когда пациенту меньше года – из-за быстро меняющейся массы тела (каждые 1-3 месяца).
- При положительной динамике заболевания на фоне проводимой терапии в целом 1-2 раза в год.
- При подтверждении беременности, на 8-10-й неделе беременности, далее 1 раз в 2 месяца, на 34-36-й неделе, после родов в течение 8 недель двукратно, а при продолжающихся припадках – при каждом обращении к неврологу (эпилептологу).
- После назначения или отмены других препаратов комбинированной противосудорожной терапии.
Что означают результаты?
Референсные значения: 50 — 100 мкг/мл.
Причины повышения уровня вальпроевой кислоты:
- превышение дозировки и/или неправильный режим введения препаратов вальпроевой кислоты;
- острое отравление препаратами вальпроевой кислоты.
Причины понижения уровня вальпроевой кислоты:
- выведение препаратов вальпроевой кислоты из организма.
Что может влиять на результат?
- Пониженная функция печени при ряде ее заболеваний может обуславливать повышение концентрации вальпроевой кислоты в сыворотке крови даже при отсутствии увеличения доз вводимого препарата.
Важные замечания
- Перед началом терапии препаратами вальпроевой кислоты каждому пациенту необходимо сдать ряд анализов для исследования функции печени.
- Дозы препаратов подбирает лечащий врач для каждого пациента индивидуально, их нельзя менять самостоятельно.
- Одновременный прием других противосудорожных препаратов усиливает токсическое действие вальпроевой кислоты и повышает риск побочных эффектов, поэтому необходимо контролировать концентрацию в сыворотке крови и этих препаратов.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Невролог, психиатр, психотерапевт, нарколог, токсиколог, врач общей пpaктики.
Литература
- Смирнова О. Ю., Ситников И. Ю., Савинов С. В. Лекарственный мониторинг как важнейший фактор правильного подхода при лечении эпилепсии и судорожных синдромов.
- Соколов А. В. Терапевтический лекарственный мониторинг. // Качественная клиническая пpaктика, 2002 г., № 1, с. 78-88.
- Problems of Forensic Science 2007, LXXll, 416-432: Toxicological аnаlysis of valproic acid in blood by FPIA in comparison to GC-MS.
- Lacy, Charles F. Drug Information Handbook. Lexi-Comp, Inc. 2002.
- Hirschfeld, Robert. «Safety and Tolerability of Oral Loading Divalproex Sodium in Acutely Manic Bipolar Patients». Journal of Clinical Psychiatry. 60 (1999): 815-818.
- Lagace DC, Obrien WT, Gurvich N, Nachtigal MW, Klein PS. Valproic acid: How it works. Or not. Clin Neurosci Res 2004; 4: 215-225.
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed
Вальпроевая кислота
Общая хаpaктеристика исследования крови: Вальпроевая кислота.
Вальпроевая кислота является лекарственным средством из группы антиконвульсантов, то есть тех, которые прекращают судороги. Этот препарат пpaктически полностью всасывается и его концентрация в крови достигает максимума через три-четыре часа. Именно на это время приходится максимум терапевтического действия. Вальпроевая кислота оказывается одинаково эффективной при различных видах судорожных припадков. Выведение препарата осуществляется почками, поэтому при их патологии необходимо дозу препарата уменьшить.
После приема препарата должно пройти минимум три дня, чтобы в крови был определенный уровень этого лекарства, который будет относительно постоянным. Только в такой ситуации можно получить достоверный результат.
Показания для проведения биохимического исследования.
Основным показанием для проведения этого исследования является лечение эпилепсии вальпроевой кислотой. Определение ее уровня в крови необходимо для того, чтобы правильно ориентироваться в подбираемых дозах с целью недопущения передозировки препарата. Проведение этого исследования назначается врачом. Особенно показано это исследование, когда изменяется доза лекарственного препарата или добавляется новый.
Подготовка перед исследованием.
Специальный подготовительный этап перед этим исследованием не проводится. Единственным условием является взятие проб крови до приема вальпроевой кислоты и после ее приема спустя 2 часа. Таким образом, необходимо дважды производить забор биологического материала. Это поможет правильно разобраться в возможных нарушениях на фоне приема этого лекарственного средства.
Интерпретация полученных результатов.
По уровню вальпроевой кислоты в крови можно адекватно откорректировать дозу препарата. Это поможет избежать симптомов передозировки, а также поможет подобрать ту дозу, которая окажется наиболее эффективной и безопасной для организма с целью предупреждения судорожного синдрома.
Если уровень вальпроевой кислоты в организме оказывается высоким, то необходимо пересмотреть суточную дозировку препарата в сторону уменьшения.
Если же уровень вальпроевой кислоты не превышает норму, а ниже нее и сохраняется судорожная готовность головного мозга, то необходимо увеличить дозу препарата. Таким образом, с помощью этого анализа можно подобрать ту минимальную дозу, которая окажется максимально эффективной и безвредной.
Вальпроевая кислота (Valproic acid)
Взятие крови производится не менее, через 3 часа после последнего приема пищи, можно пить воду без газа.
Внимание! Сроки взятия крови (с момента последнего приема лекарственного средства) для определения концентрации лекарственных средств зависят от целей исследования (мониторинг терапии, исследование в случаях передозировки), от формы ЛС (перopaльные, парентеральные, пролонгированные, кишечно-растворимые формы) и определяются лечащим врачом.
Метод исследования: Хемилюминесцентный иммуноферментный анализ
Вальпроевая кислота – противоэпилептический препарат, который быстро и почти полностью всасывается при перopaльном приеме, при этом максимальная концентрация препарата крови достигается в течение 1-2 часов. У взрослых период полувыведения вальпроевой кислоты составляет 15 часов.
Лекарственный мониторинг – способ контроля и наблюдения за распределением вводимых в организм лекарственных препаратов путем определения их концентрации в крови. Лекарственный мониторинг используется в целях индивидуального подбора режима и дозировки лекарств, что особенно актуально для препаратов с узким терапевтическим окном. Важно, чтобы концентрация в крови не превышала минимальную токсическую и не была ниже минимальной терапевтической.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- определение терапевтической дозы вальпроевой кислоты;
- коррекция дозы препарата;
- предупреждение развития токсических эффектов;
- отсутствие ожидаемого эффекта от применяемой дозы вальпроевой кислоты;
- симптомы передозировки вальпроевой кислоты (диарея, нарушение функции дыхания, мышечная гипотония, гипорефлексия, миоз, кома);
- риск взаимодействия применяемых при лечении пациента лекарственных средств между собой;
- нарушения функции печени, почек или желудочно-кишечного тpaкта, влияющих на фармакокинетику препаратов вальпроевой кислоты.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
При интерпретации результатов данного теста необходимо учитывать:
- клиническую картину заболевания;
- дозу назначенного препарата, его метаболизм;
- анамнез (одновременный прием других лекарственных препаратов, наличие сопутствующих заболеваний);
- результаты других лабораторных исследований;
- время взятия крови после приема препарата.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
» [«serv_cost»]=> string(4) «1425» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(3) «480» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > >
Взятие крови производится не менее, через 3 часа после последнего приема пищи, можно пить воду без газа.
Внимание! Сроки взятия крови (с момента последнего приема лекарственного средства) для определения концентрации лекарственных средств зависят от целей исследования (мониторинг терапии, исследование в случаях передозировки), от формы ЛС (перopaльные, парентеральные, пролонгированные, кишечно-растворимые формы) и определяются лечащим врачом.
Метод исследования: Хемилюминесцентный иммуноферментный анализ
Вальпроевая кислота – противоэпилептический препарат, который быстро и почти полностью всасывается при перopaльном приеме, при этом максимальная концентрация препарата крови достигается в течение 1-2 часов. У взрослых период полувыведения вальпроевой кислоты составляет 15 часов.
Лекарственный мониторинг – способ контроля и наблюдения за распределением вводимых в организм лекарственных препаратов путем определения их концентрации в крови. Лекарственный мониторинг используется в целях индивидуального подбора режима и дозировки лекарств, что особенно актуально для препаратов с узким терапевтическим окном. Важно, чтобы концентрация в крови не превышала минимальную токсическую и не была ниже минимальной терапевтической.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- определение терапевтической дозы вальпроевой кислоты;
- коррекция дозы препарата;
- предупреждение развития токсических эффектов;
- отсутствие ожидаемого эффекта от применяемой дозы вальпроевой кислоты;
- симптомы передозировки вальпроевой кислоты (диарея, нарушение функции дыхания, мышечная гипотония, гипорефлексия, миоз, кома);
- риск взаимодействия применяемых при лечении пациента лекарственных средств между собой;
- нарушения функции печени, почек или желудочно-кишечного тpaкта, влияющих на фармакокинетику препаратов вальпроевой кислоты.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
При интерпретации результатов данного теста необходимо учитывать:
- клиническую картину заболевания;
- дозу назначенного препарата, его метаболизм;
- анамнез (одновременный прием других лекарственных препаратов, наличие сопутствующих заболеваний);
- результаты других лабораторных исследований;
- время взятия крови после приема препарата.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обpaбатывались, покиньте сайт.
Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019
Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru
! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обpaбатывались, покиньте сайт.
Лоратадин: инструкция по применению, аналоги и отзывы Лоратадин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, шипучие,...
20 11 2024 5:41:11
Результаты применения свечей Глицерол при геморрое Глицериновые свечи при геморрое Глицериновые свечи в борьбе с геморроем – проверенное средство....
19 11 2024 12:34:23
Как правильно закалять ребенка в домашних условиях Консультация для родителей «Закаливание детей 3–4 лет в домашних условиях» Мария Муралева Консультация...
18 11 2024 2:24:54
«Флемоксин солютаб» при ангине у детей и взрослых Флемоксин Солютаб при ангине: дозировка у взрослых и детей, особенности применения Флемоксин Солютаб при...
17 11 2024 18:51:10
Симптомы paка яичников у женщин, особенности проявления в разном возрасте Симптомы paка яичников у женщин, особенности проявления в разном возрасте Рак...
16 11 2024 22:54:41
Польза и вред коровьего молока Коровье молоко: вред и польза Когда коровье молоко вошло в рацион человека, сказать сложно, но многие ученые сходятся во...
15 11 2024 22:57:35
Боль в крестце у беременной: норма или признак заболевания? Что делать, если во время беременности болит крестец? Боли в области крестца (сакралгия,...
14 11 2024 13:19:27
Витамин В12: биологическое значение и правила применения в ампулах и таблетках Витамин В12: биологическое значение и правила применения в ампулах и...
13 11 2024 7:11:27
ПАКСИЛ Пароксетина гидрохлорид гемигидрат 22,8 миллиграмма (равнозначно 20,0 миллиграммам пароксетина), в качестве вспомогательных веществ: кальций...
12 11 2024 7:32:32
Таваник 500 отзывы при пpocтатите Таваник 500 мг от пpocтатита Простатит у меня хронический, проявляется каждую осень. Пропиваю Таваник, и здоровье...
11 11 2024 4:41:12
Боль в копчике после родов: когда болеть совсем некстати Почему болит копчик после родов? Боли в копчике после родов (кокцигодиния) нередко начинаются...
10 11 2024 8:23:17
Совместимость препарата Тенотен и алкоголя Тенотен и алкоголь Тенотен — анксиолитик, ноотропный препарат, назначаемый при заболеваниях мозга и...
09 11 2024 7:53:47
Лечение артроза приборами: самые популярные физиопроцедуры Лечение артроза приборами: самые популярные физиопроцедуры Болезни суставов (артрозы, артриты)...
08 11 2024 15:17:23
Лечимся безопасно: надежные таблетки от аллергии при беременности Можно от аллергии во время беременности. Лечимся безопасно: надежные таблетки от...
07 11 2024 6:12:55
Дисгидроз рук и дисгидротическая экзема Дисгидроз рук и дисгидротическая экзема В теплое время года у многих людей в толщине кожи на ладонях и пальцах...
06 11 2024 3:29:25
Ожог кипятком: степени, первая помощь и лечение Что делать при ожоге кипятком: первая помощь, лечение Ожог – это острое повреждение кожи и подлежащих...
05 11 2024 9:22:24
Контрастный душ при вегетососудистой дистонии Контрастный душ при ВСД. Любой контакт твоего тела с водой благоприятно влияет на его состояние. Но...
04 11 2024 1:12:12
Как принимать метформин для похудения, отзывы, инструкция по применению Метформин для похудения: обзор препаратов и подробная инструкция по их применению...
03 11 2024 3:36:47
Гипертрофия миокарда левого желудочка Гипертрофия миокарда левого желудочка Гипертрофией миокарда левого желудочка называют разрастание и увеличение...
02 11 2024 14:34:46
Красные родинки на теле: причины появления и лечение Красные родинки: 7 причин появления и когда надо бить тревогу? Значение красных родинок на коже —...
01 11 2024 22:40:41
Язва при беременности Язва желудка и беременность 18 сентября 2018, 20:43 0 1,189 При беременности язвенное заболевание желудка может не тревожить женщин....
31 10 2024 0:30:34
Обзор лекарств от глистов у человека — все антигельминтные препараты Лучшие таблетки от глистов для человека Гельминты – это широко распространенные...
30 10 2024 12:45:13
Нашатырный спирт, симптомы отравления Отравление аммиаком Аммиак – это газообразное соединение с резким специфическим запахом, молекула которого состоит...
29 10 2024 19:55:48
Сердечно сосудистая дистония что это Что такое сердечно-сосудистая дистония Сердечно-сосудистая дистония — это проявление целого ряда симптомов нарушения...
28 10 2024 20:22:46
Как выглядит фолликулярный кератоз, почему он развивается и можно ли вылечить заболевание? Фолликулярный кератоз кожи: причины, симптомы и лечение...
27 10 2024 19:40:52
Каштаны для лечения суставов Настойка каштана на водке: применение и рецепт Конский каштан можно увидеть в любом парке или аллее, но используется он не...
26 10 2024 8:31:21
Альдактон Альдактон (Aldactone ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Состав и форма выпуска...
25 10 2024 2:44:37
Обтурационная кишечная непроходимость и особенности ее лечения Обтурационная кишечная непроходимость и особенности ее лечения В анализе мочи у 25% больных...
24 10 2024 7:28:47
Как навсегда избавиться от бородавок в домашних условиях Как избавиться от бородавок Бородавки – это неопасные для здоровья новообразования, появляющиеся...
23 10 2024 13:55:19
Минимальное количество дней больничного листа, встречающееся во врачебной пpaктике Минимальное количество дней больничного листа, встречающееся во...
22 10 2024 7:32:43
Можно ли принимать Фенибут с алкоголем Через сколько после Фенибута можно алкоголь? Случается такое, что приём определённых препаратов выпадает на...
21 10 2024 15:39:14
Сколько раз в день нужно кушать чтобы похудеть? И в какое время есть Сколько раз надо есть, чтобы похудеть Полные люди часто едят всего 2 раза в сутки, и...
20 10 2024 4:46:32
Какие бывают сетки для грыж. Обзор с ценами 11 Особенности установки сетки для грыжи и их виды Имплантирование с соблюдением правильного положения и...
19 10 2024 18:23:29
Кожно-венерологический диспансер, г. Балашиха, ул. Заречная, д.2 Кожно-венерологический диспансер, г. Балашиха, ул. Заречная, д.2 Главный врач КВД -...
18 10 2024 20:31:25
Аутоиммунные заболевания. Аутоиммунные заболевания: список, причины Аутоиммунные заболевания (АИЗ) – это группа болезней, при которых происходит...
17 10 2024 1:52:39
Дешевые аналоги и заменители препарата аторис для детей и взрослых Аналоги таблеток Аторис Последнее обновление цен: 10.11.2019 (150+ городов и 12000+...
16 10 2024 8:44:21
10 эффективных таблеток при отравлении Какие лекарства принимать при отравлении? Пищевое отравление у взрослых, не сопровождающееся тяжелой симптоматикой...
15 10 2024 19:39:32
Как правильно прикладывать капустный лист с медом от кашля Как применять капустный лист с медом от кашля Капустный лист с медом от кашля может...
14 10 2024 19:44:33
Почему моча окрашивается в оранжевый цвет Моча цвета апельсина — оранжевая Цвет мочи – это показатель, который дает возможность судить о состоянии...
13 10 2024 10:33:21
Пищевые отравления бактериального происхождения Пищевые токсикоинфекции ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА И ИХ КЛАССИФИКАЦИЯ. ПОРЯДОК РАССЛЕДОВАНИЯ ПИЩЕВЫХ...
12 10 2024 20:24:58
Как проявляется вирусный гepпeс в организме человека Причины возникновения гepпeса у человека Специалисты называют гepпeсом достаточно распространенное в...
11 10 2024 15:12:53
Опоясывающий гepпeс и лишай при беременности Лишай опоясывающий при беременности Вирусный недуг, который хаpaктеризуется возникновением на кожном покрове...
10 10 2024 14:34:11
Что делают при гайморите в больнице? Лечение гайморита в больничных условиях Гайморитом принято называть воспаление слизистой поверхности верхнечелюстных...
09 10 2024 23:34:33
Полидекса при беременности — инструкция по применению. Полидекса в 1,2,3 триместре беременности Описание препарата Полидекса. Можно ли применять его при...
08 10 2024 18:37:16
Фестал и Панкреатин: чем отличаются препараты и что лучше? Панкреатин и Фестал — в чем разница Что такое проблемы с пищеварением, не понаслышке знают 8 из...
07 10 2024 3:41:44
Грыжа шморля Грыжа Шморля Общие сведения Грыжа Шморля – это обозначение в рентгенологической терминологии хрящевых узелков – дефектов позвоночника...
06 10 2024 19:56:13
Самое известное успокоительное, оно же валерьянка – снижает давление или нет? Когда собирать липу В садах, скверах или просто по обочинам дорог часто...
05 10 2024 20:27:46
Что делать, если храпит муж? Муж сильно храпит: что делать, чтобы начать спать по ночам Храпом страдает приблизительно каждый четвертый человек на земле....
04 10 2024 8:38:37
Гомеопатия при артрозе коленного сустава Лечение артроза гомеопатическими препаратами Болезни суставов стали занимать одно из лидирующих мест среди всех...
03 10 2024 22:27:36
Что такое риносинусит симптомы и лечение у взрослых и детей Симптомы и лечение риносинусита у взрослых Риносинусит является заболеванием с большим...
02 10 2024 14:19:32
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::