Суспензия «Амоксиклав» 125 и 250 мг для детей: инструкция по применению, другие формы выпуска антибиотика
Суспензия «Амоксиклав» 125 и 250 мг для детей: инструкция по применению, другие формы выпуска антибиотика
Суспензия «Амоксиклав» для детей:
инструкция по применению
Когда у ребенка выявляют какую-либо инфекцию, как правило, выписывают антибиотик с широким спектром воздействия на болезнетворные бактерии. Одним из таких лекарств является «Амоксиклав». Специально для малышей его выпускают в виде порошка, который нужно разводить, чтобы сделать сладкую суспензию (ее иногда называют сиропом). Ее удобно применять даже у грудничков, но до начала лечения таким антибиотиком родителям стоит узнать больше о его действии на детский организм и разрешенных для малышей дозировках.
Форма выпуска
Суспензия «Амоксиклав» продается в темных стеклянных флаконах емкостью от 35 до 140 мл, вмещающих от 8,75 до 35 грамм белого или бело-желтоватого порошка. После добавления воды в количестве, отмеченном в инструкции (для разной дозировки требуется разный объем жидкости), такой порошок растворяется с образованием гомогенной жидкости. У нее сладкий фруктовый вкус и белый цвет, но может быть и желтоватый оттенок. К флакону прилагают дозировочный шприц с пометками, позволяющий отмерять до 5 мл суспензии.
Действие «Амоксиклава» обеспечивается сразу двумя активными ингредиентами. Первым из них выступает амоксициллин, представленный в этом медикаменте в виде тригидрата. Его дозировка в 5 миллилитрах уже приготовленной суспензии может составлять 125 мг либо 250 мг, а также 400 мг. Вторым компонентом служит калиевая соль клавулановой кислоты. Ее дозировка в 5 миллилитрах медикамента составляет 31,25 мг, 62,5 мг либо 57 мг.
Среди вспомогательных ингредиентов лекарства можно увидеть диоксид кремния, кармеллоза натрия, цитрат натрия, лимонная кислота и некоторые другие соединения, благодаря которым порошок долго хранится и легко растворяется. Чтобы средство было сладким на вкус и приятно пахло, в него добавляют ароматизаторы лимона, клубники и дикой вишни, а также сахаринат натрия.
Если у ребенка имеется непереносимость каких-либо химических добавок, полный состав суспензии нужно уточнить из бумажной инструкции до начала лечения.
Принцип действия
Антибактериальное вещество в составе «Амоксиклава» – амоксициллин – относится к пенициллиновым антибиотикам. У него довольно большой спектр противомикробного влияния, но он еще больше расширяется благодаря добавлению клавулановой кислоты. Такая кислота соединяется с ферментами, называемыми бета-лактамазами. Эти ферменты выpaбатываются бактериями для уменьшения активности препаратов пенициллина.
Из-за присутствия в «Амоксиклаве» ингибитора лактамаз амоксициллин беспрепятственно воздействует на больший перечень микроорганизмов, среди которых есть разные штаммы стафило- и стрептококков, а также эшерихии, иерсинии, гемофильные палочки, листерии, бактероиды, пептококки, клостридии, протеи, энтерококки и многие другие возбудители.
Благодаря высокой антибактериальной активности, «Амоксиклав» востребован при инфекционном процессе разной локализации. Препарат выписывают:
- при среднем отите, тонзиллите, бактериальном синусите, заглоточном абсцессе, гнойной ангине и прочих патологиях ЛОР-органов, вызванных микробной инфекцией;
- при бактериальном воспалении крупных бронхов, бронхиол или ткани легких, которое проявляется кашлем, выделением густой мокроты, повышенной температурой и другими симптомами;
- при поражении микробами мочевыводящей системы;
- при инфицировании мягких тканей и кожи, включая воспаление из-за вторичной инфекции, например, при пузырчатке;
- при воспалении под влиянием бактерий костей, связок и других соединительных тканей;
- при холангите или холецистите;
- при гинекологических инфекциях.
- при поражении бактериями зубов и тканей вокруг них;
С какого возраста назначается?
Применение «Амоксиклава» у детей возможно с самого рождения. Такой антибиотик с дозировкой 125 мг либо 250 мг амоксициллина в 5 миллилитрах выписывают даже новорожденным младенцам, если у них обнаружен инфекционный процесс. Однако суспензию, в 5 мл которой содержится 457 мг активных веществ (из них 400 мг амоксициллина), назначают не раньше трехмecячного возраста.
Противопоказания
Прием «Амоксиклава» запрещен для детей с:
- гиперчувствительностью к амоксициллину или любому другому ингредиенту порошка;
- аллергией на пенициллиновые антибиотики или цефалоспорины;
- инфекционным мононуклеозом;
- болезнями печени;
- лимфолейкозом.
Если у пациента имеются заболевания почек либо же в прошлом при использовании антибиотиков был псевдомембранозный колит, применение «Амоксиклава» требует усиленного контроля врача.
Побочные действия
Некоторые маленькие пациенты реагируют на суспензию ухудшением аппетита, тошнотой, болезненными ощущениями в животе, эпизодами рвоты или жидким стулом. Препарат также может повлиять на работу печени, что проявится в биохимическом анализе крови (активность ферментов может повыситься) или спровоцирует желтуху. В некоторых случаях применение «Амоксиклава» приводит к появлению кандидоза.
Помимо этого, лечение «Амоксиклавом» иногда вызывает зуд кожи, покраснение, отек Квинке, крапивницу и прочие аллергические реакции. В редких случаях препарат ухудшает кроветворение, и тогда в анализе крови ребенка уменьшается число тромбоцитов и лейкоцитов. Изредка следствием приема суспензии становятся негативные симптомы со стороны ЦНС (судороги, нарушения сна, головные боли) или поражения почек.
При появлении любых отрицательных симптомов рекомендовано обратиться к врачу и подобрать другой антибиотик.
Инструкция по применению
Приготовление суспензии из порошковой формы лекарства проводится непосредственно перед началом терапии. Чтобы правильно развести препарат, порошок встряхивают, после чего внутрь флакона добавляют воду – до отмеченной на бутылочке метки или в количестве, указанном в аннотации. Добавлять жидкость нужно в несколько приемов: сначала налить немного воды и энергично взболтать, затем добавить остаток воды и опять встряхнуть, подождав, чтобы весь порошок растворился.
Чтобы риск негативного воздействия «Амоксиклава» был ниже, пить препарат рекомендуют во время еды. Лекарство набирают пластиковым шприцем, который продается вместе с флаконом порошка. Нужную дозу антибиотика должен определить врач. При этом для расчета суточной дозировки учитывается лишь содержание в суспензии амоксициллина. Малышам первых трех месяцев жизни такое вещество дают по 30 мг на один килограмм веса, а в возрасте старше 3 месяцев – по 20 мг/кг.
Указанные суточные дозы назначают, если тяжесть протекания болезни средняя или легкая. Если же инфекция тяжелая, то вес малыша в килограммах умножают на 40 мг амоксициллина. Такую же повышенную дозировку назначают и при поражении дыхательных путей. Рассчитанное количество препарата с дозировкой амоксициллина 125 и 250 мг делят на три приема и дают ребенку с промежутком в 8 часов. Для детей младше трех месяцев суточную дозу нужно делить на два приема и давать каждые 12 часов.
К примеру, «Амоксиклав» выписали 2-мecячному младенцу с инфекцией средней тяжести, который весит 5000 г. Умножив 5 на 30, получают 150 мг – это доза амоксициллина, которую нужно давать данному пациенту в сутки. Столько антибиотика содержится в 6 мл суспензии с дозировкой 125мг+31,25мг, значит, малютке следует давать по 3 мл лекарства дважды в день.
Если же препарат назначен при воспалении легких ребенку, вес которого 15 кг, тогда в сутки ему требуется 600 мг амоксициллина (15х40). По расчетам получается, что на один прием такому пациенту дают по 200 мг антибиотика, который содержится в 4 мл суспензии с дозировкой 250мг+62,5мг. Примерные дозировки в зависимости от тяжести инфекции, массы тела и возраста крохи также можно увидеть в таблице в бумажной инструкции к порошку.
Для суспензии, содержащей по 400 мг антибиотика в 5 мл, дозы немного отличаются, но тоже указаны в табличке. Суточное количество такого препарата также рассчитывают по амоксициллину, умножая вес пациента в килограммах на 25-45 мг в зависимости от тяжести инфекционного процесса. Препарат дают дважды в сутки, то есть разделяют рассчитанную суточную дозу на два приема и делают между ними примерно одинаковый промежуток в 12 часов.
Что касается длительности лечения «Амоксиклавом», то она отличается при разных болезнях и может составлять как 5 дней, так и 2 недели. Как долго давать суспензию ребенку, необходимо уточнить у врача, чтобы не допустить развития стойкости бактерий и не оставить инфекцию недолеченной.
Прекращать прием раньше назначенного доктором срока, даже если состояние малыша улучшилось, нельзя.
Амоксиклав 250мг + 125мг инструкция по применению
Амоксиклав 250 мг + 125 мг представляет из себя таблетки в пленочной оболочке, является антибиотиком пенициллинового ряда для взрослых и детей, старше 12 лет.
Выпускается в виде белых или почти белых восьмиугольных двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с гравировкой 250/125 на одной стороне, АМС — на другой стороне. Таблетки расфасованы во флаконы по 15 штук и вместе с инструкцией упакованы в картонную коробку.
Состав препарата
Фармакологическое действие
Полусинтетический антибиотик Амоксиклав 250 мг + 125 мг обладает широким спектром действия, распространяющимся на грамположительные/грамотрицательные микроорганизмы, благодаря сочетанию двух активных веществ:
- Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, что делает его неактивным по отношению к микроорганизмам, продуцирующим этот фермент.
- Клавулановая кислота — вещество, родственное пенициллинам. Обладает способностью подавлять действие бета-лактамаз. В составе Амоксиклава 250 мг + 125 мг защищает амоксициллин от разрушения ферментами, расширяет его антибактериальный спектр.
Эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой лабораторно подтверждена для:
- стрептококков;
- стафилококков;
- шигелл;
- клебсиелл;
- бруцелл;
- эхинококков;
- хеликобактера;
- клостридий;
- гемофильной палочки;
- сальмонеллы;
- протея.
Действие Амоксиклава 250 мг + 125 мг не распространяется на следующие бактерии:
- энтеробактер;
- псевдомонады;
- xлaмидии;
- микоплазма;
- легионелла;
- иерсинии.
Фармакокинетика
После приема таблетки Амоксиклав 375 мг активные вещества быстро всасываются из желудочно-кишечного тpaкта. Препарат усваивается, независимо от приема пищи.
Активные вещества Амоксиклава 250 мг + 125 мг обнаруживаются в тканях и жидкостях организма: желчном пузыре, органах брюшной полости, коже, жировой, мышечной тканях, синовиальной, перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом. При отсутствии воспаления мозговых оболочек активные вещества не преодолевают гематоэнцефалический барьер.
Амоксициллин выводится почками, выведение клавулановой кислоты происходит также внепочечными механизмами. За 6 часов после приема Амоксиклава 250 мг + 125 мг через почки выделяется 60-70% амоксициллина, 40-65% клавулановой кислоты
Активные вещества преодолевают плацентарный барьер, следовые концентрации выделяются с грудным молоком.
Перечень показаний для назначения Амоксиклава 250 мг + 125 мг:
- Инфекции верхних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов: синусит, средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит.
- Инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония.
- Инфекции мочевыводящих путей.
- Гинекологические инфекции.
- Инфекции кожи, мягких тканей, включая укусы животных.
- Инфекции костной, соединительной тканей.
- Инфекции желчных путей: холецистит, холангит.
- Одонтогенные инфекции.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к применению препарата Амоксиклав 250 мг + 125 мг является непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и других бета-лактамных антибиотиков. Препарат данной дозировки не назначают детям до 12 лет и тем, чья масса тела не превышает 40 кг.
Также Амоксиклав 250 мг + 125 мг противопоказан при:
- Тяжелой форме печеночной недостаточности, мононуклеозе, лимфолейкозе.
- Холестатической желтухе.
- Повышенной чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте.
Амоксиклав 250 мг + 125 мг назначают с осторожностью при:
- Псевдомембранозном колите.
- Печеночной недостаточности.
- Тяжелых нарушениях функции почек.
- При беременности, особенно первого триместра.
- В период лактации.
Режим приема препарата Амоксиклав 250 мг + 125 мг устанавливается индивидуально, с учетом возраста, массы тела, функции почек больного, а также тяжести инфекции. Препарат рекомендуется принимать вместе с пищей для уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительного тpaкта. Курс лечения составляет 5–14 дней, продолжительность определяет лечащий врач. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
Дозировка Амоксиклава в таблетках 250 мг + 125 мг для детей зависит от возраста, веса ребенка, обычно детям до 12 лет назначают лекарство в форме суспензии или диспергируемых таблеток.
Взрослым, а также детям старше 12 лет при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таблетке каждые 8 часов.
Максимальная суточная доза Амоксиклава 250 мг + 125 мг:
- клавулановой кислоты: для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела;
- амоксициллина: для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела.
Возможное побочное действие
- Нарушения работы желудочно-кишечного тpaкта, вызванные интоксикацией продуктами распада бактерий. Тошнота, рвота или диарея через 2-4 дня после начала приема лекарства.
- При панкреатите, энтерите, резекции желудка или кишечника, хроническом колите возрастает вероятность диспепсии.
- Нарушение функций печени: холестаз, желтуха, лейкопения.
- Дисбактериоз, кандидоз.
- Аллергические реакции.
Передозировка
Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет.
Передозировка Амоксиклавом 250 мг + 125 мг проявляется расстройствами ЖКТ, желудочной болью, диареей, рвотой, нарушением водно-электролитного баланса.
Зарегистрированы сообщения о кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая приводила к развитию почечной недостаточности. Это состояние может сопровождаться судорогами.
При передозировке Амоксиклавом 250 мг + 125 мг рекомендовано промывание желудка, прием адсорбентов (активированный уголь), возможен гемодиализ. Пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое.
Сертификат соответствия и регистрационное удостоверение
Лекарственные взаимодействия
Эффективность лечебного курса препаратом Амоксиклав 250 мг + 125 мг повышается при комплексном применении с другими антибиотиками, но одновременный прием препаратов группы макролидов, тетрациклинов, сульфаниламиды снижает эффективность лекарства.
- Чтобы не уменьшать воздействие активных веществ, следует отменить бактериостатики во время приема Амоксиклава 250 мг + 125 мг.
- Вещества Амоксиклава потенцируют действие метотрексата, повышают его токсичность.
- При совместном приеме Амоксиклава 250 мг + 125 мг с Дисульфирамом и Аллопуринолом увеличивается риск аллергических реакций.
- Усвоение активных веществ антибиотика замедляют слабительные, антациды, глюкозамины, аминогликозиды.
- Аскорбиновая кислота ускоряет всасывание препарата.
Особые указания
Перед назначением препарата врач должен знать о гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим бета-лактамные антибиотикам, если таковые есть. У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При лечебном курсе препаратом Амоксиклав 250 мг + 125 мг необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.
- При объективных показаниях допускается применение лекарства при беременности и грудном вскармливании.
- Для минимизации риска аллергических реакций прием антибиотика совмещают с едой.
- У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемами лекарства.
- Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
- При проявлениях колита, связанного с употрeблением антибиотиков, следует немедленно отменить прием. Препараты, тормозящие перистальтику, противопоказаны.
- Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических симптомов заболевания.
- При одновременном применении эстрогенсодержащих перopaльных кoнтpaцептивов следует по возможности использовать другие или дополнительные методы кoнтpaцепции.
- Активные вещества Амоксиклава 250 мг + 125 мг могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.
- Применение Амоксиклава противопоказано при инфекционном мононуклеозе, так как может спровоцировать появление кореподобной сыпи.
- Высокие концентрации препарата Амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Исследования не выявили данных о вреде приема Амоксиклава 375 мг в период беременности, а также его воздействия на эмбриональное развитие плода. Амоксиклав 250 мг + 125 мг применяют, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Небольшие количества активных веществ проникают в грудное молоко, поэтому прием препарата оправдан только при наличии четких показаний.
У младенцев, получающих грудное молоко, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистой оболочки рта. При проявлении указанных симптомов грудное вскармливание следует приостановить.
Применение у детей
Амоксиклав в этой форме таблеток 250 мг + 125 мг можно назначать детям с 12 лет, при условии, что их масса тела превышает 40 кг. Детям до 12 лет лекарство в этой форме назначают редко, обычно рекомендуются растворимые таблетки или порошок для суспензии.
Применение при нарушениях функций почек
У пациентов с нарушением функции почек Амоксиклав 250 мг + 125 мг используют с осторожностью. Доза должна быть снижена или увеличены интервалы между приемами в зависимости от тяжести нарушения, а также массы тела пациента. Пациентам с клиренсом креатинина о С.
Таблетки должны храниться в месте, недоступном для детей.
Аналоги Амоксиклава 250 мг + 125 мг содержат те же активные вещества — амоксициллин и клавулановую кислоту. Препараты, в состав которых входит только один из компонентов, не могут считаться заменой, поскольку спектр их воздействия значительно уже. Нельзя считать адекватной заменой все лекарства из группы пенициллинов — они могут влиять на другие патогенные бактерии. Абсолютным аналогом является Аугментин.
Дешевые аналоги с тем же действующим веществом:
Заменители с аналогичным эффектом, но другим действующим веществом:
Уважаемые читатели, прайс-лист на таблетки Амоксиклав 250 мг + 125 мг мг обновляется на нашем сайте 1 раз в сутки, из-за чего цены, указанные в нем, могут отличаться от реальных. Надеемся на Ваше понимание.
Инструкция по Амоксиклаву 125 мг: состав, фармакологические свойства и особенности использования
Достаточно неоднозначное мнение возникает в отношении применения антибиотиков. Однако, в условиях постоянного развития и прогрессирования вирусов, разновидностей которых с каждым годом становится только больше, необходимость их использования оправдана целиком и полностью.
Зачастую при возникновении инфекционных заболеваний у пациентов педиатры выбирают Амоксиклав 125. Этот препарат давно себя зарекомендовал, в особенности для лечения воспалительных процессов у детей.
Состав и фармакологические свойства Амоксиклава 125 миллиграмм
Амоксиклав 125 мг содержит:
- Амоксициллин – относится к пенициллинам, которые способны реагировать и уничтожать большое количество чужеродных микроорганизмов и бактерий.
- Клавулановая кислота – бета-лактам, замедляющий процесс распада основного компонента и поэтому удлиняющий период нахождения в организме антибиотика пенициллиновой группы.
Форма выпуска и состав лекарственного препарата позволяет пациентам в максимально щадящих условиях бороться с болезнью, не задумываясь о серьезном вреде для организма. Большое количество специалистов отзывается о препарате, как об одном из самых легких для восприятия и детьми, и взрослыми.
Читать еще: Двухсторонний отит – взрослое заболевание у ребенкаИнструкция по применению и форма выпуска описывает Амоксиклав таблетки и Амоксиклав суспензия (точнее порошок для приготовления суспензии).
Интересно! Существует амоксиклав квиктаб, который является быстрорастворимым, однако он реализуется только в дозировках 625 мг и 1000 мг.
С особенной концентрацией активных веществ, а именно 5 мл препарата = 125 мг амоксициллина + 31,5 мг клавулановой кислоты, помогает справиться с инфекциями.
Описание препарата подтверждает, что препарат убивает различные группы бактерий и микроорганизмов. Зачастую говорят, что Амоксиклав 125 детский, так как он в жидком виде, что облегчает применение.
Показания к применению Амоксиклава 125 мг на 31,5 мг
Показаниями для назначения Амоксиклав 125 мг для детей будут бактериальные инфекции, боящиеся амоксициллина:
- при тяжелых инфекционных болезнях ушей и горла (средний отит, ангина, фарингит и т.п.);
- чтобы вылечить заболевания дыхательных путей (бронхит, синусит и т.п.);
- для лечения легких и среднетяжелых инфекций мочевыводящих и желчевыводящих путей.
- для устранения других отрицательных воздействий и поражений костей, суставов и мягких тканей (бактериальные инфекции кожных покровов, в том числе после проведения хирургических операций);
- при лечении венерических заболеваний (гoнopeя и т.п.).
Интересно! Амоксициллин предназначен разрушить стенки клеток бактерий внутри организма. В случае если доза вещества будет превышена, препарат будет оказывать отрицательное влияние.
Способ применения и дозы
Для того чтобы правильно рассчитать дозирование Амоксиклава 125, лечащим врачом или фармацевтом необходимо учесть возраст и вес пациента, но также после медицинского осмотра и проведенных анализов понимать, выдержит ли организм.
В основном, дозировка для детей 40 мг на 10 кг. Для лечения Амоксиклавом грудных детей ее лучше уточнять у педиатра. Рассчитать суточную норму препарата можно по формулам:
- Вес ребенка*40 мг (пример: вес ребенка 12 кг, нужное количество амоксициллина на день будет 12*40=480 мг);
- 5 мл*Суточную норму препарата/125 мг (пример: 5 мл*480/125=19,2 мл) — это объем на сутки, его делят на приемы — 2 или 3 в день.
Для взрослого дозировки сиропа Амоксиклав 125 мг определяются врачом. Чаще они соответствуют максимальной дозировке для детей.
Чтобы определить, как давать малышам Амоксиклав 125 мг, а главное какую дозу можно давать необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и знать о возможных последствиях.
Важно! Чтобы беременность и роды протекали в безопасных условиях для ребенка и матери, антибиотики применяются только в условиях угрожающих жизни.
Как развести
Для того чтобы узнать как принимать детям, а главное как развести амоксиклав правильно, стоит обратиться к инструкции по применению:
- Встряхнуть бутылочку с порошком, чтобы разрыхлить порошок.
- Добавить в бутылочку очищенной воды сначала до середины флакона и встряхнуть, затем во флакон добавить еще воды, но уже до отметки на флаконе. После этого еще раз взболтать суспензию Амоксиклав.
Разбавляют препарат 86 миллилитрами воды, а готовая суспензия для детей в открытом виде находится неделю.
Интересно! Способ приготовления суспензии Амоксиклав 125 мг двухлетнему ребенку ничем не будет отличаться от разведения препарата для ребенка 12 лет. Важно правильно рассчитать дозировку, чтобы сироп оказал свое действие.
Сколько принимать
Амоксиклав согласно инструкции нужно принимать от 5 до 7 дней, однако по назначению врача можно пить лекарство до двух недель. Более 14 дней принимать Амоксиклав 125 будет нецелесообразно, из-за вероятности привыкания к препарату.
Главное что стоит помнить при принятии Амоксиклав 125 мг, что, сколько дней использовать препарат, должен определять лечащий врач. Нарушения предписаний педиатра могут повлечь за собой неприятные побочные действия.
Противопоказания
При использовании Амоксиклав 125 надо помнить о том, что есть и противопоказания к применению, которые могут это лечение препаратом сделать бессмысленным. В основном такими противопоказаниями будут личная непереносимость компонентов препарата или заболевания мочевыводящих и кровеобразующих органов.
Побочные действия и передозировка Амоксиклавом
Побочные реакции от передозировки Амоксиклавом 125 мг могут проявляться как головная боль, бессонница, тошнота, диарея, судороги и повышенная возбудимость. Поэтому следует соблюдать осторожность в исполнении назначенных предписаний врачом, а также ознакомиться с инструкцией самостоятельно.
В случае возникновения каких-либо побочных эффектов от приема антибиотика, стоит прекратить принимать лекарство и обратиться к специалисту, назначившему Амоксиклав 125.
Действие Амоксиклава 125 мг относиться одним из самых щадящих для пациентов, в том числе для новорожденных детей. Отзывы родителей, которые применяли этот препарат, подтверждают, что препарат оказывает на организм мягкое влияние, насколько это возможно для антибиотика, сохраняя все функции органов необходимых для дальнейшего роста и развития малышей.
Аналоги Амоксиклава 125 мг существуют в продаже в разных формах. Это и Аугментин (антибиотик, который зачастую наравне с Амоксиклавом 125 мг используется для детей), и Флемоклав Солютаб (распространен в продаже за счет невысокой цены, однако большое количество побочных действий оставляют этот препарат позади Амоксиклава 125 мг), и др.
В основном отзывы для детей об Амоксиклаве 125 наилучшие, этот препарат максимально подходит для новорожденных и женщин в период кормления гpyдью и беременности.
Только в редких случаях были выявлены отрицательные реакции организма, побочные действия минимальны, а действенность препарата зарекомендовала себя перед многими специалистами.
Суспензия для детей Амоксиклав 250 мг: инструкция по применению
Суспензия Амоксиклав для детей — антибактериальный препарат широкого спектра действия. Активен в отношении большинства бактерий, которые являются возбудителями различных инфекционных заболеваний. Препарат является представителем фармакологической группы комбинации полусинтетических антибиотиков пенициллинового ряда и ингибиторов протеаз бактериальной клетки.
Каждые 5 мл суспензии 250мг+62,5мг/5 мл содержат:
- активные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата) в пересчете на активное вещество — 250 мг; клавулановая кислота (в форме калиевой соли) в пересчете на активное вещество — 62,5 мг;
- вспомогательные вещества: лимонная кислота (безводная) — 2,167 мг; натрия цитрат (безводный) — 8,335 мг; натрия бензоат — 2,085 мг; целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия — 28,1 мг; камедь ксантановая — 10,0 мг; кремния диоксид коллоидный — 16,667 мг; кремния диоксид — 0,217 г; ароматизатор дикой вишни — 4,000 мг; натрия сахаринат — 5,500 мг; маннитол до 1250 мг.
Фармакодинамика
Порошок для приготовления суспензии представляет собой бета-лактамный антибиотик, ингибирующий пенициллинсвязывающие белки интегрального структурного компонента клеточной стенки бактерий (пептидогликана). Под воздействием данного препарата клеточная оболочка теряет свою прочность, что впоследствии приводит к лизису и гибели микроорганизмов. Спектр активности Амоксициллина не распространяется на резистентные бактерии, продуцирующие бета-лактамазы.
Клавулановая кислота, являющаяся бета-лактамом, связанным с пенициллинами, способна ингибировать некоторые бета-лактамазы, расширяя спектр активности и предотвращая инактивацию препарата.
Амоксиклав обладает антибактериальной активностью к следующим микроорганизмам:
Грамположительные анаэробы (золотистый стафилококк, пневмококк, пиогенный стрептококк, другие виды рода стафилококк и стрептококк, клостридии, пептококки);
Грамотрицательные анаэробы (бактерия Коли, бактерии рода энтеробактер, клебсиелла, моpaкселла катаралис, бордетелла, сальмонелла, шигелла, холерный вибрион).
В связи с тем, что некоторые штаммы вышеперечисленных бактерий продуцируют бета-лактамазу, это делает их нечувствительными к монотерапии Амоксициллином.
Фармакокинетика
Оба активно действующих вещества хорошо всасываются, независимо от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме достигается через час после приема препарата (Cmax для амоксициллина – 3-12 мкг/мл, Cmax для клавулановой кислоты – 2 мкг/мл.
Компоненты Амоксиклава хорошо распределяются в плевральной, париетальной, синовиальной жидкостях, бронхиальном секрете, секрете носовых синусов, слюне, а также в тканях организма (в легких, небных миндалинах. среднем ухе, яичниках, матке, печени, предстательной железе, мышечной ткани, желчном пузыре). Препарат не способен проникать через гематоэнцефалический барьер (при невоспаленных мозговых оболочках). Проникает через плацентарный барьер, в следовых концентрациях выделяется вместе с грудным молоком. Плохо связывается с белками плазмы, амоксициллина тригидрат распадается частично, клавулановая кислота – полностью.
Препарат выводится почками пpaктически в неизменённом виде. Небольшие количества выводятся легкими и через кишечник. Период полураспада составляет 1-1,5 ч.
Амоксициллин выводится почками пpaктически в неизмененном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1,5 часа. При тяжелой почечной недостаточности он увеличивается для амоксициллина до 7,5 часов, для клавулановой кислоты – до 4,5 часов. Оба компонента удаляются при проведении гемодиализа.
Показания к использованию
Амоксиклав является антибактериальным препаратом, он показан для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к пенициллину и его аналогам бактериями:
- Инфекции верхних дыхательных путей;
- Инфекции лор-органов (острый и хронический синусит, фарингит, тонзиллит, отит, заглоточный абсцесс);
- Инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония);
- Урогeнитaльные патологии;
- Инфицирование кожи и мягких тканей (в т. ч. укусы животных и человека);
- Инфекционные воспаления костной и соединительной ткани;
- Одонтогенные инфекции;
- Инфекции желчных путей.
Способ применения и дозировка
Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента и степени тяжести инфекции.
Суточная доза суспензии 250 мг+62,5 мг/5 мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку вкладывается дозировочная пипетка, градуированная на 5 мл со шкалой деления 0,1 мл или дозировочная ложка вместимостью 5 мл, с кольцевыми отметками в полости на 2,5 мл и 5 мл).
Новорожденные и дети до 3-х месяцев
30 мг/кг (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч).
Дозирование препарата Амоксиклав дозировочной пипеткой приведено в таблице. Расчет разовых доз для лечения инфекций у новорожденных и детей до 3 месяцев:
Суспензия “Амоксиклав” 125 и 250 мг для детей: инструкция по применению, другие формы выпуска антибиотика
Применение антибиотиков в детском возрасте вызывает противоречивые мнения. Правда в одном – все дети хотя бы раз принимали антибактериальные препараты. При грамотном подходе педиатра использование антибиотика оказывает минимальное влияние на детский организм, а также избавляет от последствий тяжелых заболеваний.
Распространенным средством для лечения детей и взрослых является Амоксиклав. Следует разобраться в его составе, фармакологическом действии, основных показаниях к использованию. Как препарат применяется в педиатрии? Можно ли его давать грудным и детям и какие побочные реакции при этом возможны? Сколько времени полагается пить препарат?
Состав лекарственного средства
Амоксиклав относится к антибиотикам широкого спектра. Он пагубно действует на множество бактерий. Активным веществом выступает амоксициллин (полусинтетический пенициллин). Особенностью препарата является наличие клавулановой кислоты, структурно соединенной с амоксициллином.
Дополнительные составляющие зависят от форм выпуска лекарства. В состав Амоксиклава помимо активных соединений входят: диоксид кремния, лимонная кислота, тальк, диоксид титана, цитрат натрия и другие. В порошке для детей присутствуют подсластители (не сахар) и ароматизаторы.
Фармакологическое действие
Амоксиклав оказывает антибактериальное действие широкого спектра. Амоксициллин – это бета-лактамный антибиотик (рекомендуем прочитать: антибиотик «Амоксициллин» для детей).
В литературе действие антибиотика объясняется в сложной научной форме, непонятной людям без медицинского образования. По-простому, амоксициллин действует на клеточном уровне. Он нарушает целостность стенок клеток бактерий и приводит к их полному разрушению. В результате патогенные микроорганизмы погибают.
Некоторые болезнетворные микроорганизмы самостоятельно выpaбатывают бета-лактамаз, который разрушает действующее вещество препарата. Это значит, что антибиотик не способен убивать подобные бактерии, так как теряет свои лечебные свойства.
Клавулановая кислота сама по себе не воздействует на бактерии и не обладает бактерицидными свойствами. Это бета-лактам, связанный с пенициллинами. Клавулановая кислота предотвращает разрушение амоксициллина в патогенной среде. С ее помощью препарат способен воздействовать на большее количество микроорганизмов, что делает его пpaктически универсальным. В этом и заключается ключевая роль вещества.
Амоксиклав оказывает пагубное воздействие на следующие группы микроорганизмов:
- стафилококки;
- стрептококки;
- эхинококки;
- бордетелла;
- бруцелла;
- сальмоннела;
- протей;
- клостридиум и др.
Если верить медицинской пpaктике, Амоксиклав активен даже по отношению к некоторым устойчивым к нему бактериям. Медики установили, что лечение препаратом дает положительные результаты, однако единого научного обоснования этому нет.
Формы выпуска препарата с концентрацией активных веществ
Именно поэтому он выпускается в двух формах – таблетках и порошке для приготовления суспензии. В дополнение, каждая из них имеет несколько видов концентрации активных веществ. Благодаря этому препарат легко подобрать людям разного возраста, веса, физического состояния, а также в зависимости от тяжести протекания инфекции.
Таблетки в оболочке
Амоксиклав выпускается в виде белых или светло-бежевых таблеток, покрытых оболочкой. Они имеют овальную или продолговатую форму с выпуклыми сторонами. Таблетки продаются в пластиковых баночках по 15 штук или стандартных алюминиевых блистерах по 5 или 7 штук.
- 375 мг – 250 мг амоксициллина и 125 мг калиевой соли (клавулановой кислоты);
- 500 мг – 375 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты;
- 625 мг – 500 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты;
- 875 мг или 1000 мг – 875 мг действующего антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты;
- квиктаб – таблетки быстро растворяются, имеют фруктовый привкус, выпускаются в дозировке 625 мг и 1000 мг.
Важно соблюдать прописанную дозировку вещества. Так, например, нельзя заменить 1000 мг двумя таблетками 625, так как концентрация калиевой соли будет увеличена вдвое.
Порошок для приготовления суспензии
Амоксиклав для детей выпускается в виде порошка для самостоятельного приготовления суспензии. В его состав дополнительно входят искусственные подсластители (не сахар) и ароматизаторы. Это делает препарат приятным на вкус, но хаpaктерный лекарственный привкус все равно сохраняется. Медикамент продается в темных стеклянных бутылках различного объема. В коробку вкладывают специальную мерную ложку, пипетку-дозатор и руководство по применению.
- 125 мг – в 5 мл готовой суспензии входит 125 мг антибиотика и 31,5 мг клавулановой кислоты;
- 250 мг (Форте) – в 5 мл сиропа входит 250 мг действующего вещества и 62,5 мг клавулановой кислоты.
Показания для применения
Лекарство назначают при наличии в организме бактериальных микроорганизмов, на которые воздействует амоксициллин. В длинный список входят заболевания дыхательных путей (синусит, бронхит), ушей (отит), горла (ангина, фарингит, заглоточный абсцесс), мочевыводящей и желчевыводящей систем.
Амоксиклав используют при поражениях костей, суставов, мягки тканей и кожных покровов (инфицировании ран, физических повреждениях, после хирургических вмешательств в профилактических целях). Для взрослых лекарство нашло применение при некоторых венерических болезнях (гонорее) и в гинекологии.
В педиатрии препарат обычно используется именно при заболеваниях дыхательных путей, которые имеют бактериальное происхождение. Многие мамы привыкли использовать его при бронхитах, отитах или синуситах.
Препарат при ангине назначаются при среднем и тяжелом течении болезни. Его принимают, когда анализы подтвердили ангину бактериального происхождения. Антибиотик из группы пенициллинов эффективно борется с заболеваниями ЛОР-органов.
Дозировка таблеток
Детям старше 12 лет, а также если их вес превышает 40 кг, стоит придерживаться дозирования для взрослых:
- таблетки 500 мг (375/125) – каждые 8 часов;
- таблетки 625 мг (500/125) – 12 часов (при тяжелых инфекциях 8 часов);
- таблетки 1000 мг (875/125) – 12 часов.
При назначении Амоксиклава педиатр учитывает не только возраст и вес ребенка, но и состояние его почек и печени, а также общее состояние здоровья. В отдельных случаях максимально разрешенное количество вещества может варьироваться.
Амоксиклав необходимо принимать строго по инструкции
Дозировка суспензии для детей
Рекомендуемые дозировки в зависимости от возраста, формы суспензии (125 и 250 мг) и тяжести заболевания представлены в таблице ниже:
- Новорожденным и детям до 3 месяцев лекарство дозируют пипеткой и назначают по 30 мг/кг в сутки. Суточную дозу распределяют на 2 приема – через каждые 12 часов.
- Детям старше 3 месяцев препарат дозируют по 20 мг/кг при инфекционных заболеваниях легкой и средней тяжести и по 40 мг/кг – при тяжелом течении болезни. Суточную дозу распределяют на 3 приема (через равные промежутки времени).
Как рассчитать необходимое количество суспензии?
Рассчитать необходимое количество суспензии просто. Родителей не должно пугать множество цифр и показателей в инструкции. Для этого понадобится знание элементарной пропорции и веса своего ребенка.
Сначала высчитывают суточную дозу вещества. Напомним, в случае тяжелых инфекций деткам старше 3 месяцев назначают по 40 мг. Эту цифру умножают на количество килограммов. Для ребенка весом 10 кг понадобится 400 мг амоксициллина, 15 кг – 600 мг, 18 кг – 720 мг и т. д.
Затем рассчитывается количество миллилитров суспензии. Простая пропорция, например, для 10 кг и дозировки 250 мг на 5 мл – 250/5 = 400/. = 5*400/250. Получается 8 мл суспензии. Препарат обычно принимают дважды в сутки, то есть по 4 мл утром и вечером. То же самое для 10 кг и 125 мг на 5 мл – 5*400/125. Выходит 16 мл (по 8 мл два раза в сутки). Если врач назначает прием 3 раза в день, общее количество делят на три.
Пpaктикующие педиатры знают необходимое количество лекарства для любого веса. В листе назначения они указывают положенное количество сиропа. В инструкции часто указывается количество препарата в виде удобной таблицы (в зависимости от фирмы-производителя препарата), где:
- 125* = 125 мг + 31,25 мг/5 мл;
- 250** = 250 мг + 62,5 мг/5 мл
Таблица дозировок до 3 месяцев
Прием препарата показан 2 раза в сутки. В таблице представлены разовые дозировки на 1 прием.
Клиническая картина гeнитaльного гepпeса в иHTиMной зоне у женщин — неизлечимая пoлoвая инфекция Симптомы, причины и лечение гeнитaльного гepпeса у женщин...
09 11 2024 6:10:24
За что отвечает гормон кортизол в женском организме? Кортизол. Норма у женщин по возрасту в мкг/дл, нмоль/л. Причины повышенного и пониженного гормона,...
08 11 2024 22:30:11
Азелик гель — мощное средство от прыщей на основе азелаиновой кислоты Азелик гель — мощное средство от прыщей на основе азелаиновой кислоты Гель Азелик...
07 11 2024 19:49:11
7 причин отёка (опухоли) пальца на руке, что делать? Почему могут опухать пальцы на руке Чтобы точно знать, что делать, если опух палец на руке, важно...
06 11 2024 15:59:17
Аквааэробика для беременных Аквааэробика для беременных Занятия аквааэробики в бассейне для беременных. В наше время все больше и больше становится...
05 11 2024 0:30:59
Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении...
04 11 2024 15:51:17
Признаки заболевания печени у мужчин Признаки заболевания печени у мужчин Болезнями печени болеют все, в независимости от социального статуса и пола, но...
03 11 2024 0:25:45
Крем для тела для сухой кожи 10 лучших кремов для тела С каждым годом на рынке косметики все большим спросом пользуются кремы и другие средства по уходу...
02 11 2024 0:53:46
Анализ крови на ренин Ренин в крови Ренин в крови – биохимический показатель, хаpaктеризующий концентрацию протеолитического фермента в сыворотке. Данный...
01 11 2024 7:14:28
Понос, тошнота и температура Понос и рвота с температурой у взрослого: причины, способы лечения Если у взрослого человека повысилась температура,...
31 10 2024 15:15:49
Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях? Невралгия (походит от др.-греч. νεῦρον - “жила,...
30 10 2024 11:19:40
О чем говорит температура после прививки АКДС? Температура после прививки АКДС: сколько дней держится, что делать? Введение вакцины АДКС помогает защитить...
29 10 2024 17:27:38
Лечение грибка ногтей йодом — эффективные рецепты Можно ли с помощью йода навсегда избавиться от грибка ногтей на руках и ногах: рецепты, советы,...
28 10 2024 12:20:41
Полезные и лечебные свойства рыбы мойвы: выбор и правила хранения Полезные и лечебные свойства рыбы мойвы: выбор и правила хранения Мойва – небольшая...
27 10 2024 15:43:27
Куда клеить перцовый пластырь при кашле Перцовый пластырь при лечении кашля Перцовый пластырь — медикаментозная аппликация местного раздражающего...
26 10 2024 7:28:10
Контактный дерматит у детей: причины, формы и лечение Контактный дерматит у детей: причины, симптомы и лечение Кожные заболевания всегда считались одними...
25 10 2024 5:32:25
Корсетный пояс – с чем носить этот модный тренд? Корсетный пояс – с чем носить этот модный тренд? Необычные и оригинальные аксессуары в образе помогают...
24 10 2024 17:21:32
Можно ли купать ребенка, когда он болеет Можно ли купать ребенка, когда он болеет С медицинской точки зрения болезнь – это не что иное, как нарушения,...
23 10 2024 15:40:18
Лечение варикоцеле у мужчин: возможно ли обойтись без операции? Лечение варикоцеле без операции Варикоцеле – серьезное заболевание, представляющее собой...
22 10 2024 0:37:44
Грецкий орех – польза, вред и противопоказания ореха Грецкий орех – польза, вред и противопоказания ореха Содержание статьи Грецкий орех получил такое...
21 10 2024 10:41:22
Самые аллергенные продукты питания Самые аллергенные продукты питания Аллергия – очень неприятное и малоизученное заболевание, которым страдают, по разным...
20 10 2024 1:42:17
Плавание при гипертонии Можно ли ходить в бассейн при гипертонии Влияние плавания на организм Плавание – это общеукрепляющий вид спорта, задействующий во...
19 10 2024 17:52:11
Бездрожжевое тесто для пирога Тесто бездрожжевое. Не вредная выпечка Привет всем-всем: моим подписчикам, постоянным читателям и заглянувшим на огонек! Кто...
18 10 2024 10:41:10
Как излечиться от бычьего цепня Что такое бычий цепень: лечение и профилактика Паразитарное заболевание, причисляющееся к группе биогельминтозов –...
17 10 2024 20:49:45
Как настроить себя на похудение Настрой на похудение: психологическая мотивация, чтобы сбросить вес Мечтать о стройной подтянутой фигуре – это...
16 10 2024 16:50:49
Как начинать закаливание новорожденного малыша. Правила и способы закаливания Закаливание детей до года — как закалять грудничка? Здравствуйте, дорогие...
15 10 2024 12:52:27
Дифтерия Дифтерия - симптомы и лечение Что такое дифтерия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова...
14 10 2024 2:57:21
Грибок Грибок ногтей Едва ли найдется человек, никогда не слышавший о такой патологии, как грибок ногтей. Кто-то знаком с диагнозом из рекламы...
13 10 2024 4:44:39
Как лечить гингивит у взрослых и детей Лечение гингивита Чтобы вылечить гингивит раз и навсегда, необходимо устранить его первопричину – воспалительный...
12 10 2024 6:59:55
Применение гранатовой кожуры Чем полезны гранатовые корки для организма человека? Гранат – уникальный фрукт. Помимо вкусных и полезных ягод он содержит не...
11 10 2024 2:42:13
Какой вред могут нанести нарощенные ресницы? Какой вред могут нанести нарощенные ресницы Какой вред могут нанести нарощенные ресницы? Актуальны ли...
10 10 2024 4:20:58
Почему болит и чем опасна фиброаденома грудной железы? Может ли фиброаденома болеть? Из-за изменения баланса гормонов у женщин в молочных железах может...
09 10 2024 23:44:11
Комбилипен и мидокалм как колоть Когда назначается совместное применение препаратов Мидокалм и Комбилипен Комплексное лечение с помощью Мидокалма и...
08 10 2024 9:11:32
Почему тошнит от чеснока Почему тошнит от чеснока Бывает ли отравление от чеснока? На самом деле данная продукция по праву считается невероятно ценной и...
07 10 2024 14:36:55
Красные пятна на ногах — виды, симптомы, причины, лечение Красные пятна на ногах: краткая информация Медицинский эксперт статьи Гиперемия кожных покровов...
06 10 2024 15:56:50
Картофельный компресс от кашля Как использовать компресс из картофеля от кашля Компресс из картошки используется для облегчения состояния при простудных...
05 10 2024 1:52:49
Анализ мочи на диастазу Анализ мочи на диастазу 8 минут Автор: Любовь Добрецова 1049 Железы внутренней секреции человеческого организма выpaбатывают...
04 10 2024 6:21:25
Как лечить остеопороз тазобедренного сустава Остеопороз тазобедренных суставов При остеопорозе нарушаются обменные процессы в костной ткани, нарушается ее...
03 10 2024 17:36:56
Симптомы и диагностика гипертонии, или Как «поймать» невидимого врага? Симптомы и диагностика гипертонии, или Как «поймать» невидимого врага? Гипертония...
02 10 2024 19:42:36
Почему ребёнок часто болеет и как помочь ему оставаться здоровым? Уход за лицом, косметология, макияж Что делать чтоб ребенок часто не болел. Почему...
01 10 2024 23:18:43
5 рецептов скрабов для лица в домашних условиях для всех типов кожи Скраб для лица в домашних условиях Какое воздействие оказывает скраб для лица? Как...
30 09 2024 7:12:25
Истинная полицитемия (эритремия): прогноз на жизнь Полицитемия, эритремия, эритроцитоз, болезнь Вакеза Общие сведения Заболевание «истинная полицитемия» –...
29 09 2024 12:28:48
Сладкое повышает давление или понижает Сладкое повышает давление или понижает? Диетологам и кардиологами часто задают вопрос о том, как влияет сладкое –...
28 09 2024 8:50:31
Андриан Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Адриан Происхождение и значение Адриан – красивое, редкое, мужественное имя, которое имеет...
27 09 2024 19:27:42
Гимнастика голеностопного сустава после перелома лодыжки gymnastics Как разработать ногу после перелома голеностопа? Восстановительная реабилитация после...
26 09 2024 19:54:45
5 фильмов, которые мотивируют питаться сбалансированно 6 документальных фильмов о еде, мотивирующих питаться правильно Как потратить часы у телевизора...
25 09 2024 18:26:40
Тест на ротавирус 6. РЭД ротавирус экспресс-тест Форма выпуска: набор / 10 исследований Назначение: тест иммунохроматографический для выявления антигенов...
24 09 2024 3:50:13
10 ранних признаков многоплодной беременности Признаки многоплодной беременности на ранних сроках Многоплодная беременность сопряжена с повышенными...
23 09 2024 9:56:24
Готовим домашний пудинг по классическим и лучшим рецептам Как приготовить пудинг дома Готовим пудинг дома «Знакомьтесь! Алиса, это пудинг. Пудинг, это...
22 09 2024 4:44:42
Анальгин понижает давление или повышает при гипертонии? Анальгин повышает давление или понижает? Разберемся, как действует aнaльгин сердечно-сосудистую...
21 09 2024 3:33:34
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::