Можно ли курить при пневмонии > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Можно ли курить при пневмонии

Можно ли курить при пневмонии

Можно ли курить при пневмонии

Курение при пневмонии

Несмотря на существующие современные методы лечения пневмонии, она до сих пор является тем заболеванием, которое тяжело поддается медикаментозному воздействию и насчитывает большое количество случаев летального исхода. Одной из причин столь трагического финала является курение при пневмонии.

Пневмонией называется воспалительный процесс различных частей легких, который возникает как вследствие заражения организма определенной группой бактерий, так и как вторичное заболевание в результате другой патологии. Основными причинами ее появления является попадание внутрь инфекционных микроорганизмов: пневмококков, стрептококков, гемофильной палочки, стафилококков, протеев, синегнойной и кишечной палочки. Нередко пневмония является продолжением острого респираторного заболевания, бронхита, болезней горла.

Основные признаки заболевания

Болезнь может возникнуть как внезапно, так и постепенно. Основные симптомы пневмонии следующие:

  • наличие высокой температуры от 37 до 39 градусов
  • появление слабости, вялости или наоборот – беспричинного беспокойства
  • повышенное потоотделение в ночное время суток
  • бессонница
  • наличие сухого кашля

Через три, четыре дня после инфицирования появляется мокроты бурого оттенка. Возникают болевые ощущения в процессе дыхания, а именно при вдохе. Носогубный треугольник становится синеватого оттенка. Дыхание становится учащенным, появляется отдышка.

Существующие виды пневмонии

В зависимости от пораженного участка заболевание может быть: очаговым, сегментарным, долевым, тотальным, сливным. Если подвержено инфекции одно легкое, то односторонним. Если оба, то двусторонним. Также различают острую и хроническую пневмонию. В первом случае она хаpaктеризуется наличием ярко выраженных признаков заболевания, момент оздоровления наступает через четыре недели. Хроническая представляет собой пассивное протекание болезни, без наличия симптомов на улучшение. По времени она длится более четырех недель. Существует достаточно широкий перечень видов этого заболевания в зависимости от вирусного возбудителя. Кроме того, пневмония бывает: внебольничной, внутрибольничной, аспирационной.

Внебольничная пневмония — острый воспалительный процесс, который протекает в течение 48 часов после инфицирования. В этом случае пациент находится вне условий медицинского учреждения и хаpaктеризуется следующими симптомами: возникновением болей в грудной клетке, появлением одышки, высокой температуры, выделением мокроты.

Внутрибольничной пневмонией называется острое воспалительное заболевание, которое протекает в клинике после госпитализации на протяжении 48 часов и сопровождается появлением гнойной мокроты, сильного озноба, повышенным уровнем лейкоцитов.

Аспирационная пневмония может возникнуть вследствие попадания в нижнюю часть легких инородных частичек в результате травм, потери сознания. Это могут быть рвотные массы, содержимое ротоносоглотки. Именно вместе с ними вирусы попадают в дыхательные пути, и вызывают воспаление легких.

Кто наиболее подвержен заболеванию пневмонией?

Существует ряд факторов, наличие которых предрасполагают к возникновению у человека данного заболевания:

  • постоянные стрессы
  • неправильное питание
  • недостаток необходимых витаминов, микроэлементов, полинасыщенных жирных кислот и других питательных веществ
  • слабый иммунитет
  • курение
  • злоупотрeбление спиртными напитками
  • наличие хронических болезней сердца, легких, почек
  • частое переохлаждение и переутомление организма

Хроническая пневмония и курение

У человека, если ему вовремя не оказана квалифицированная медицинская помощь, спустя 6-8 недель острая пневмония перерастает в хроническую форму. На этой стадии болезнь не имеет ярко выраженных симптомов, но воспалительный процесс все еще есть. Что же происходит при хронической пневмонии? При дыхании вместе с кислородом в легкие попадают различные микроорганизмы, бактерии. Некоторая часть остается в носоглотке, но большая часть оседает на стенках дыхательных путей. Основную защитную функцию выполняет слизистая оболочка, которая покрывает бронхи и альвеолы. Эта прослойка состоит из ворсинок. Попадая на нее бактерии, раздражают их, что вызывает рефлекторную реакцию и вместе с мокротами происходит выброс микроорганизмов наружу.

У людей страдающей хронической пневмонией этот защитный слой постепенно разрушается, создавая тем самым благоприятную почву для размножения бактерии и вирусов. Накопившись в достаточном количестве, микроорганизмы проникают сквозь стенки дыхательных путей в губчатое вещество легких и заражают их. Курение при пневмонии является одним из основных факторов, который еще больше разрушает слизистую защитного слоя, что в свою очередь может привести к разложению губчатого вещества и paку легких.

Последствия курения при пневмонии

Следует отметить, что на стадии острой пневмонии, если человек не бросает курить, то воспалительный процесс усиливается, происходит увеличение соединительной ткани, легкие деформируются. Создаются условия, при которых хроническая пневмония регулярно обостряется.

Кроме того, курение при пневмонии вызывает хроническую обструктивную болезнь легких. Это воспаление, возникающее в мелких сосудах бронхов, которое появляется в ответ на постоянное воздействие никотина. Помимо этого, курение приводит к сужению сосудов бронхов и неправильной циркуляции воздуха. Происходит их склерозирование. Нарушается газообмен, происходит задержка углекислого газа, а в кровеносную систему поступает мало кислорода. Наступает дыхательная и сердечная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.

Известно, что работа легких к 35-45 годам замедляется, а у курящего человека это происходит гораздо быстрее. Кроме того, курение при пневмонии уменьшает количество кровеносных сосудов в легких, что также способствует замедлению дыхания и снижению сердечного ритма, появлению приступов удушья.

Длительное курение, особенно курение при пневмонии, изменяет структуру дыхательных путей. Бронхи деформируются, легочная ткань видоизменяется (уплотняется из-за накопления никотина). Легкие теряют способность растягиваться, плохо снабжают организм кислородом, что приводит к усилению нагрузки на сердце и развитию сердечных заболеваний.

Курение при пневмонии значительно снижает защитные функции иммунной системы. Поэтому, попадая в наш организм, различные бактерии и вирусы, не встречая препятствий на своем пути, легко могут вызвать различные серьезные инфекционные заболевания.

Таким образом, продолжение курения при пневмонии провоцирует возникновение серьезных заболеваний, таких как сердечная и почечная недостаточность, paк легких, и других, которые впоследствии могут привести к летальному исходу курильщика.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам к нам на марафон по отказу от сигарет.
Не просто бросить курить, а не сорваться.

Материалы по теме

  • Альвеола
    02.07.2007
  • Курение в Европе
    04.07.2007
  • Ресуспендированный табак
    05.07.2007
  • Жизненный цикл анти-таюачной кампании
    09.09.2007
  • Хронический бронхит (ХОЗЛ)
    04.01.2008
  • Пневмосклероз
    20.01.2008

Курение и пневмония: вред привычки и последствия при заболевании

Воспаление легких является тяжелым заболеванием легочной ткани, опасным для жизни при несвоевременной диагностике и неадекватном лечении. При этом процессы выздоровления зависят от изначального состояния дыхательной, сердечно-сосудистой и защитных (общей, местной) систем. При наличии факторов, нарушающих нормальное функционирование организма, меняются картина заболевания, сроки выздоровления, выраженность последствий.

Особенно значимы образ жизни, питания, наличие вредных привычек. Информированность в том, насколько совместимы курение и пневмония, как оно влияет на течение, прогноз болезни, помогают сохранить здоровье, а в ряде случаев и жизнь пациента.

Определение

Пневмонией называется острый воспалительный процесс, поражающий конечные отделы дыхательной системы (альвеолы, бронхиолы) с обязательной отечностью ткани и внутриальвеолярным выделением жидкости. В результате резко ухудшается поглощение кислорода, а также выделение кислородного газа, что приводит к нарушению процессов дыхания.

Условия возникновения

Непосредственной причиной болезни являются инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибки, простейшие). При этом существует ряд предрасполагающих факторов к ее возникновению. Наиболее часто диагностируется пневмония:

  • в возрасте до 5 или старше 65 лет;
  • при наличии врожденных аномалий бронхов, легких, плевральных оболочек, а также грудной клетки;
  • у людей с хроническими заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой систем, при нарушении деятельности защитных механизмов.

Постоянный воспалительный процесс при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких ухудшает работу местных защитных элементов. Врожденные нарушения структуры сердца (пороки), хронические патологии, приводящие к застою в сосудах легких, затрудняют их работу, а также создают условия для развития инфекции в органах дыхания.

При снижении общего иммунитета (при ВИЧ/СПИДе, после химиотерапии, трaнcплантации органов, при oнкoлoгии) человек не может полноценно противостоять инфекции. Частый прием алкоголя, токсических, наркотических веществ, курение также нарушает работу защитных систем.

Нерациональное питание с недостаточным количеством белковой пищи, витаминов, длительные стрессовые нагрузки, переутомление, переохлаждения тоже повышают риск развития патологии.

Читать еще:  Ингаляции с боржоми небулайзером

Вызывает ли привычка воспаление легких

Необходимо разделять влияние поступления смол и табачного дыма в дыхательные пути, а также развитие хронического воспаления, когда врачи ставят диагноз «бронхит курильщика».

Непосредственной причиной воспаления легких является инфекция, но, благодаря ряду местных (в слизистой) и общих (клеточный, гумopaльный иммунитет) защитных эффектов, инфекция в норме не распространяется в конечные отделы легких.

Курение, в основном, нарушает местные механизмы защиты. Во время вдоха в носоглотку, а далее в трахею и бронхи попадают вместе с воздухом бактерии, вирусы, а также твердые частицы (пыль, смолы) различного размера. Они оседают на слизистой оболочке носа, рта, дыхательных путей. При дальнейшем распространении фиксируются на ресничках эпителиальных клеток, покрывающих поверхностный слой слизистой.

Движение (мерцание) ресничек заставляет поверхностную слизь вместе с твердыми частицами, биологическими агентами, постепенно перемещаться в направлении выхода из дыхательных путей. При попадании в ротовую полость мокрота глотается, часто человек этого даже не замечает. При большом количестве, она откашливается или удаляется с чиханием. Таким способом происходит механическое очищение, освобождение от различных болезнетворных агентов.

Изменения при длительном курении:

  • страдает мерцательный эпителий;
  • при развитии бронхита курильщика сначала повреждаются, далее полностью исчезают реснички, потом – эпителиальные клетки;
  • пораженные участки замещаются соединительной тканью.

Важно! Соединительная ткань не обладает способностью к выведению болезнетворных агентов. В результате, попадающие инородные частицы, бактерии, вирусы, грибки оседают на слизистой, а воспалительный процесс поддерживается.

Можно ли курить при болезни

Продолжение курения при пневмонии приводит к дополнительному периодическому спазму бронхиальных путей и легочных сосудов, что еще больше затрудняет доставку кислорода, усиливает симптомы дыхательной недостаточности.

Негативное влияние сигарет на реснички эпителия обуславливает неэффективность кашля при пневмонии, когда не происходит адекватного удаления воспалительной мокроты, содержащей инфекцию и поврежденные клетки. Антибактериальные средства уничтожают возбудителя, выведение его и токсических продуктов распада микробов, а также разрушенных воспалением тканей резко затрудняется. Патологический процесс затягивается, перенапрягается система иммунитета. В результате возможно развитие аллергических проявлений. Последние требуют специфической и продолжительной терапии.

Курение при пневмонии усугубляет ее проявления:

  • кашель может быть мучительным, длительным, мало эффективным;
  • выраженная одышка из-за спазма сосудов, бронхов;
  • могут усиливаться боли при кашле;
  • сильнее проявляется интоксикация (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, общая слабость, потливость).

Если у пациента уже развился бронхит курильщика, то пневмония, как правило, активирует и это хроническое заболевание, а стихание симптомов поражения дыхательной системы может затянуться на несколько недель.

Последствия воздействия никотина

Курение при пневмонии не только усиливает симптоматику, замедляет выздоровление, но и увеличивает риск развития осложнений. Как правило, эти заболевания приобретают самостоятельное значение, требуют срочной медицинской помощи, а также их последствия могут сохраняться дольше, чем проявления воспаления легких.

При курении повышается вероятность возникновения:

  • абсцессов (гнойников), гангрены (распада ткани);
  • стойкого сужения просвета бронхов (бронхообструктивный синдром);
  • острой дыхательной, сердечной, почечной недостаточности;
  • воспаления листков плевры;
  • распространения гнойного процесса на сердце (эндокардит, миокардит), нервную систему (менингит, энцефалит), почки (нефрит);
  • резкого падения артериального давления с отказом внутренних органов (инфекционно-токсический шок).

В результате продолжающегося курения на фоне ослабления дыхательной системы и защитных механизмов (местных и общих) возможно развитие paка бронхов, легких, плевры.

Что можно сделать?

Можно ли курить при пневмонии, есть ли безопасное количество сигарет, может сказать только лечащий врач на основании обследования. Обязательным при пневмонии является полное прекращение курения. На период высокой температуры и выраженной нехватки воздуха – обязательно, и даже заядлые курильщики в абсолютном большинстве справляются с этой задачей. Курение всего одной сигареты резко ухудшает состояние пациента, поэтому полный отказ возможен.

Особо важно! При улучшении самочувствия, если невозможно прекратить потрeбление сигарет, то необходимо его сократить минимум на треть.

Физиотерапевтические процедуры (массаж, ингаляции), дыхательная гимнастика (вдох животом, йоговские упражнения, надувание шариков), прогулки на свежем воздухе в период восстановления способствуют очищению бронхиального дерева, снижению интоксикации, что облегчает не только общее состояние пациента, но и переносимость отказа от сигарет.

Снизить тягу поможет использование никотинзаменительной терапии:

  • никотиновые жевательные резинки, пластыри;
  • назальные спреи (для введения препарата через нос);
  • ингаляторы;
  • таблетки для рассасывания;
  • электронные сигареты.

Если использовать альтернативные способы доставки никотина в организм, можно уменьшить негативное влияние на дыхательную систему. Однако, общее его патологическое воздействие сохраняется, и такие способы не могут пpeдoxpaнить от негативных эффектов. При склонности к пневмониям, развитию хронического воспаления в ЛОР-органах и бронхиальном дереве существенного улучшения течения этих болезней и выздоровления невозможно добиться при сохранении привычки курить.

Таким образом, курение создает предпосылки для возникновения пневмонии, утяжеляет ее течение, замедляет выздоровление, приводит к хронизации воспалительных процессов в дыхательных путях, увеличивает риск развития осложнений. Максимальное уменьшение использования сигарет вплоть до полного отказа при пневмонии способствует повышению эффективности лечения, очищению бронхиального дерева от последствий воспаления и выздоровлению.

Полезное видео

Подробнее о пневмонии можно узнать из видео:

Курение при пневмонии

Воспаление легких – серьезное заболевание, которое может диагностироваться у взрослых и детей всех возрастов. Необходимо ответственно подходить к его лечению, поэтому многие вредные привычки нужно отставить, в том числе и курение. Без самоконтроля терапия не даст быстрого эффекта, более того могут проявиться осложнения.

Почему не рекомендуется курить при пневмонии

Сигареты оказывают негативное влияние на состояние здоровья человека. В первую очередь удар принимают органы дыхательной системы, в том числе и легкие. Медицинская статистика подтверждает, что многие курильщики обращаются к врачу с воспалением дыхательных путей.

Смолы оседают в легких, заполняя альвеолы, и не давая пациенту вдохнуть полной гpyдью. Табак вызывает следующие негативные изменения:

  1. Нарушаются функционирование мерцательного эпителия и интенсивность работы ресничек слизистой бронхов, из-за чего мокрота сложнее выводится из бронхов и легких. Пневмония сама по себе хаpaктеризуется повышенным отделением слизи, поэтому при курении есть риск ее «затора», появления боли, тошноты и удушья.
  2. Курение ухудшает защитные силы, поэтому инфекции легче проникнуть в организм и прикрепиться к эпителию дыхательных органов.
  3. Увеличивается проницательность сосудов, также их стенки становятся менее эластичными. Вследствие этого при сильном кашле капилляры в слизистых стенках могут рваться, поэтому курящие пациенты нередко замечают сгустки крови в мокроте.
  4. Вредные вещества сигарет провоцируют воспаление легких и снижают эффективность терапии.

Полезная динамика от лекарств и процедур сбивается при регулярном курении. При этом вред наносят не только сигареты и сигариллы, но и кальян, поскольку он тоже содержит вредные примеси и вызывает воспаление слизистой оболочки. Некоторые считают, что электронные сигареты не действуют губительно, однако врачи зарегистрировали прямую связь между их использованием и частотой возникновения paка легких.

Многие пациенты бросают курить на время терапии, при этом некоторые из них не возвращаются к вредной привычке. Это правильное решение, поскольку при повторной тяге к сигаретам воспаление может рецидивировать по следующим причинам:

  1. Смолы и никотин откладываются в легких, поэтому вероятна деформация органа. Из-за этого нарушается подача кислорода ко всем системам организма.
  2. После перенесенной пневмонии парному органу еще необходимо некоторое время, чтобы восстановиться — этот процесс может занимать не один год. Если закурить сразу же после постановки диагноза «здоров», ткань не успевает регенерироваться, так как вредные вещества в сигарете оказывают разрушительное влияние.

Пагубная привычка может привести к хронизации воспалительного процесса. Переход болезни в эту стадию чреват осложнениями, которые делают человека инвалидом или убивают. Особенно опасно курение для подростков, так как их организм еще не перестал развиваться. Если вредить себе на этапе взросления, то через 10-15 лет привычка выльется в тяжелые болезни.

Читать еще:  Сиалор при аденоидах: действие средства при аденоидите

Возможные последствия

В сигаретах содержится множество вредных соединений, которые очень трудно вывести из организма:

  1. Деготь. Вызывает повреждение ткани легких и становится причиной paка.
  2. Мышьяк. Это один из самых опасных ядов для человека.
  3. Хлористый винил. При внушительном стаже, табакокурение оказывает негативное влияние на печень, также провоцирует появление злокачественных опухолей. При кратковременном воздействии вещества появляются головная боль, головокружение и усталость.
  4. Кадмий и никель. Отравляют почки и мочевую систему.
  5. Формальдегид. Становится причиной paка.
  6. Аммиак. Отравляет организм.

Состав сигареты

  • Полоний 210. Повышает риск oнкoлoгии, причем влияние распространяется на все системы.
  • Цианистый водород. При вдохе этого соединения появляется усталость и начинает болеть голова.
  • Акролеин. Вещество считается канцерогеном, так как оказывает сильное воздействие на легкие, вызывая эмфизему.
  • Угарный газ. Отравляет человека и может даже привести к cмepти.
  • Толуол. Отрицательно воздействует на память, аппетит и тонус организма.
  • Мочевина. Становится причиной зависимости, так как от этого ингредиента зависит аромат сигарет.
  • Бензоперин. Влияет на генетическую структуру ДНК, поэтому у курящих женщин часто рождаются дети с врожденными заболеваниями.
  • Этилен. Вызывает сонливость и потерю сил.
  • Курение негативно сказывается на процессе лечения. Типичная симптоматика пневмонии проявляется в следующих признаках:

    • приступообразный кашель, который начинается как сухой, а через 2-3 дня переходит во влажный;
    • одышка, затрудненное дыхание, боль в гpyди;
    • гипертермия, при которой показатели градусника могут подниматься до 39°C;
    • потоотделение по ночам, так как температура спадает во время сна;
    • вялость, потеря аппетита и веса, быстрая утомляемость, человек может впасть в депрессию.

    Если пациент курит при пневмонии, лечение не будет эффективным. Кашель начинает усиливаться, а дышать становится все тяжелее. Дело в том, что смолы забивают альвеолы, из-за чего пациент не может сделать полноценный вдох, а при воспалении легочной ткани ситуация становится только хуже.

    Во-первых, при неполном дыхании кровь в легочных сосудах начинает застаиваться, так как она не может нормально оттечь. Впоследствии есть риск появления плеврита – воспаления плевральных листков и абсцесса легкого, что является тревожным сигналом ухудшения самочувствия.

    Во-вторых, диагностируется недостаток кислорода, так как человек не вдыхает полной гpyдью. Из-за этого страдают все системы организма, и в первую очередь нервная и сердечно-сосудистая. Память ухудшается, передача сигналов из мозга в периферийные нервные центры затормаживается. Сердце и сосуды ослабевают, а клетки не успевают восстановиться.

    В-третьих, курение во время пневмонии или других воспалительных процессов провоцирует рост патологии. Область поражения быстро увеличивается, и организму становится все сложнее справиться с болезнью.

    Табачный дым тормозит терапевтический эффект. Пневмония – заболевание, при котором антибиотики и противовирусные средства играют большую роль, однако микроорганизмы быстро подстраиваются под препарат. По этой причине врачам приходится подбирать серьезные комплексные лекарства. При курении намного тяжелее выздороветь и ощутить положительный эффект от медикаментов. Более того, антибактериальные средства сами по себе оказывают сильное влияние на здоровье, так как уничтожают не только пагубную микрофлору, но и полезную. Можно сделать вывод, что при лечении пневмонии нагрузка на организм и без того большая, и усугубллять ситуацию сигаретами нельзя.

    Курение и лечение пневмонии лучше не сочетать, так как последствия могут быть довольно тяжелыми. Врачи рекомендуют пациентам отказаться от вредной привычки – и не зря, ведь сигареты во многих случаях становятся причиной воспаления органов дыхательной системы. Хоть бросить курить не так уж легко, необходимость этого очевидна.

    Можно ли курить при пневмонии

    Курить при пневмонии и после перенесенного тяжелого заболевания приведет к ослаблению защитной функции легких и дальнейшим осложнениям.
    Пневмония как патология встречается почти на 50% чаще у курильщиков, чем у людей без вредных привычек.

    Заболевшие люди сталкиваются со сложной дилеммой!

    Что будет, если курить при пневмонии

    Можно ли курить при пневмонии легких? Курение значительно ослабляет систему защиты легких и дыхательных путей от вредных веществ, образующихся в процессе горения табака.

    Это остается в нижних дыхательных путях, вызывая патологические изменения.

    1. Происходит негативное воздействие на мерцательный эпителий, ухудшается клиренс попадающих с вдыхаемым воздухом веществ.
    2. Способствует бактериальному обсеменению. Курение понижает способность организма бороться с чужеродными клетками, микроорганизмы расселяются на свободные от них в норме участки.
    3. Нарушается строение и свойства эпителия кровеносных сосудов и альвеол.
    4. Имеются отклонения в клеточном составе легочного инфильтрата. У курильщиков в альвеолах встречаются макрофаги, отличающиеся нехаpaктерно большими размерами.
    5. Ухудшается активность естественных защитников организма – NK-клеток иммунитета человека.

    Исходя из вышесказанного, ответ на главный вопрос – нет, курить однозначно нельзя.

    Тест для курильщиков

    В чем смысл заболевания

    Пневмония или воспаление легких – это острое воспаление легочной ткани. Преимущественно поражаются альвеолы и строма (соединительная ткань) легкого.

    Несмотря на общность названия, термин “пневмония” объединяет целую группу патологий с различными причинами, симптомами, данными клинических анализов и типом лечения.

    Чаще причиной пневмонии является инфекционный агент: вирус, бактерия или их совместное действие. В зависимости от этого различают пневмонию вирусную, бактериальную, вирусно-бактериальную.

    К основным возбудителям болезни относятся:

    • streptococcus pneumoniae(пневмококк) – эти бактерии вызывают почти половину всех случаев данного заболевания
    • mycoplasma pneumoniae (микоплазма пневмонии)
    • legionella pneumophila (легионеллы)
    • pneumocystis jirovecii (дрожжеподобные грибы)
    • : стафилококк, стрептококк, xлaмидии, клебсиеллы, кандиды.

    Микробы проникают в нижние отделы бронхиального дерева с током воздуха или вследствие переселения бактериальной флоры из верхних отделов дыхательных путей, ингаляций из загрязненных ингаляторов.

    Микроорганизмы фиксируются и колонизируют реснитчатый эпителий (покровную ткань) бронхиол – так начинается бронхит. Происходит их размножение и дальнейшее распространение на ткани легкого, вызывая воспаление или пневмонию.

    Пройди тест для курящих

    Как проявляется пневмония легких у взрослых

    Организм рефлекторно реагирует на возбудителей кашлем и чиханием, но микробы попадают на здоровые участки, поражая и их. Это приводит к дыхательной, а затем и к сердечной недостаточности, развитию сопутствующих заболеваний.

    По совокупности клинических симптомов врачи подразделяют пневмонию на типичную и атипичную:

    1. Типичная форма заболевания. У больного резко подымается температура до 38-39 градусов, начинается мокрый кашель с выделением мокроты с гноем. Есть жалобы на боли в легких, хрипы. На рентгенограмме наблюдают затемнение в виде пятна. Тип вызывают стрептококки, клебсиеллы и попавшая в дыхательные пути кишечная палочка.
    2. Атипичная форма. Болезнь разгорается постепенно, без резких температурных скачков. Кашель сухой, мокроты нет. Хаpaктерны головная боль, боли в горле, общая слабость. При рентгенологическом исследовании не выявляются изменения. Её вызывают микоплазмы, xлaмидии.
    3. Есть еще крупозная форма пневмонии. Возбудителем является пневмококк. Температура повышается резко до 40 градусов. Появляется одышка, кашель, ржавая мокрота. Пациенты жалуются на острые боли в гpyди. В тяжелых случаях крупозный тип приводит к абсцессу легкого (гнойному воспалительному процессу в тканях).

    Кто наиболее подвержен патологии

    Есть факторы, во многом предопределяющие развитие пневмонии:

    1. Врожденные аномалии развития легких и дыхательных путей.
    2. Иммунодефицитное состояние, врожденное или приобретенное – ослабленный иммунитет не защищает организм от попадающих патогенных бактерий.
    3. Гиповитаминозы – витамины необходимы для правильного функционирования организма.
    4. Неправильное питание.
    5. Наличие сопутствующих хронических заболеваний легких – развитие пневмонии облегчается, если с дыхательной системой человека уже есть проблемы.
    6. Сердечная недостаточность и пороки сердца.
    7. Употрeбление алкоголя.
    8. Наркотическая зависимость – наркотики разрушают организм, вызывая ослабление иммунитета и усугубляя протекание любого заболевания.
    9. Ну и наконец, одна из главных предпосылок – курение (и связанный с ним хронический бронхит, “бронхит курильщика“). Напрямую пневмонию курение не вызывает, поскольку это инфекционная патология. Тот негативный эффект, который приносит человеку вредная привычка, вносит вклад в усугубление состояния болеющего человека и делает его более восприимчивым к патогенным бактериям.

    Полезное видео по теме

    Методики лечения пневмонии легких у курильщиков

    В лечении патологии основными направлениями являются медикаментозная терапия и меры, улучшающие общего качества жизни больного.

    Лекарства для подавления кашля не назначают.

    Немаловажным является и ведение здорового образа жизни:

    1. Больной должен спать не менее 8 часов в сутки.
    2. Правильное питание – нужно ввести в рацион как можно больше овощей и фруктов, пища должна быть богата витаминами и антиоксидантами.
    3. Нужно заниматься умеренной физической активностью, совершать прогулки на свежем воздухе.
    4. Откажитесь от употрeбления алкоголя, этанол подавляет центр кашлевого рефлекса в головном мозге, снижает иммунитет, может вступать в побочные реакции с медикаментами.
    5. И, самое важное для курильщиков, отказ от своей пагубной привычки. Никотиновая зависимость минимизирует эффект от лечения, снижает насыщение крови кислородом, замедляет освобождение организма от бактерий.

    Как откажитесь от сигарет во время лечения

    Медицина предлагает много способов бросить курить, многими из них пользуются пациенты, страдающие от этой болезни.

    Можно бросить курить, постепенно отказываясь от сигарет: уменьшая их количество, делая большие перерывы, выкуривая сигарету только до половины. Самыми тяжелыми считаются первые 2 недели.

    Синдром отмены может проявиться уже в первые 2 часа после последней сигареты. В эти моменты можно становиться раздраженным, даже агрессивным.

    В этот период важна психологическая поддержка близких. Можно отвлекать себя любимым хобби, занятиями физическими упражнениями, многие жуют жевательную резинку или пьют воду.

    Как альтернатива курению существует применение никотинсодержащих средств. Это будут жевательные резинки, пластыри. Они обеспечивают попадание никотина в организм, а на дыхательную систему больше не действуют токсины из дыма.

    Врач-нарколог может прописать препараты для подавления зависимости. Принимать их нужно строго в соответствии с рецептом. Курс приема может составлять от нескольких месяцев до полугода.

    Часто после шести месяцев воздержания, желание курить стойко пропадает.

    Последствия курения при заболевании легкого

    Если же человек не отказался от вредного пристрастия, то пневмония может перерасти в хроническую, с маленьким прогнозом на полное выздоровление.

    У курящих распространены заболевания полости рта – стоматиты, гингивиты, кариесы. Вредная привычка усугубляет течение болезни, минимизирует эффект лечения и замедляет выздоровление.

    Мерцательный эпителий, пораженный ядами и канцерогенами сигаретного дыма, не может нормально функционировать. Бактерии переходят из альвеол через ослабленный барьер покровной ткани в ткань легкого.

    Их размножение и выделение продуктов жизнедеятельности и приводит к воспалительному процессу. Слизь, которая имеется в обильном количестве в легких у людей с пагубной привычкой является идеальной питательной средой для развития микроорганизмов.

    У курильщиков проблемы с нормальным отхождением слизи, и поэтому бактерии задерживаются в организме.

    Можно ли после выздоровления продолжить курение

    Можно ли курить после пневмонии? Выздоровление не означает возврат к прежнему образу жизни, если в нем есть место вредным зависимостям.
    Возобновление курения после пневмонии – почти 100% вероятность того, что болезнь может вернуться снова и принести осложнения (абсцесс, эмфизема, инсульты, инфаркты, заболевания желудочно-кишечного тpaкта, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь).

    Хронический бронхит, неизменный спутник курящего человека, и ослабленный иммунитет вкупе с попавшими в организм бактериями вновь приведут к инфекции, которую с каждым разом будет все труднее вылечить.

    Многие курильщики любят выдыхать дым через нос – травмируется слизистая, нарушаются ее функции, и она более не может задерживать патогенные микроорганизмы.

    Вентиляция в пораженных легких нарушена, отход слизи затруднен. Возврат к курению это вредно и опасно, поскольку орган дыхания курильщика ежесекундно является мишенью для патогенов.

    Если возникла пневмония, нужно сразу отказаться от курения, в самостоятельном порядке или с помощью специалиста-нарколога. Отрицательные эффекты от этой привычки не дадут человеку выздороветь, усугубят ситуацию.

    Вопрос “можно ли курить при пневмонии?” Компетентный ответ специалистов

    Каждый курильщик, столкнувшись с пневмонией, задается вопросом о том, можно ли продолжать курить? Казалось бы, ответ очевиден, но большинству зависимых от табачной продукции людей сложно сдерживаться, они неосознанно придумывают различные предлоги, чтобы взяться за сигарету.

    На самом деле курение не только наносит вред всему организму в целом, но также является предрасполагающим фактором и одной из основных причин развития воспаления легких. В этой статье вы получите ответы на вопросы касательно того, насколько совместимы курение и пневмония у взрослых.

    Вред табачного дыма

    Курение негативно влияет на весь организм и функционирование большинства систем. Однако, сильнее всего негативный эффект выражен в отношении дыхательной системы, в частности, легких. Наукой доказано, что при выкуривании одной сигареты в человеческий организм попадает порядка 4000 тысяч всевозможных соединений, среди которых смолы, канцерогены, никотин и прочее. Самыми вредными веществами при этом считаются:

    • окись углерода;
    • смолы;
    • никотин;
    • цианистый водород;
    • свободные радикалы.

    Несмотря на все сказанное, наиболее разрушительный эффект органам дыхания наносит вдыхание табачного дыма повышенной температуры вследствие горения компонентов сигареты. Негативный эффект выражается следующим образом:

    1. Воздействие на слизистую оболочку носоглотки – это раздражение приводит к нарастающей атрофии мерцательного эпителия, в частности, ресничек, ответственных за очищение вдыхаемого воздуха. Это приводит к развитию воспалительных процессов, из-за чего провоцируются хронические заболевания, которые снижают иммунитет и впоследствии могут стать толчком к развитию пневмонии.
    2. Вдыхание дыма негативно отражается на состоянии гортани и голосовых связок, постоянно раздражая упомянутые структуры. Вследствие этого также разгораются воспалительные процессы и последствия могут быть те же, что и в первом пункте.
    3. Бронхи – тут начинаются наиболее разрушительные процессы, напрямую влияющие на развитие воспаления легких. При проникновении в бронхи, горячий сигаретный дым не только способствует развитию воспаления, но также приводит к постепенной атрофии слизистой бронхиального древа. Из-за курения снижаются природные способности бронхов к самоочищению, а также сокращается выработка секрета, необходимого для уничтожения попадающих в этот отдел патогенных микроорганизмов. Также тут атрофируются реснички, задачей которых является выведение различных загрязнителей и микробов из бронхов. В конечном счете происходит ослабевание и сужение бронхов, что способствуют возникновению различных заболеваний, в том числе пневмонии.
    4. Наиболее разрушительное влияние приходится на легкие, так как в них скапливаются никотин, продукты горения и смолы. Это приводит к нарушению процессов газообмена, утрате эластичности альвеолами, накоплению слизи. Кроме того, длительное курение со временем приводит к поражению легких на молекулярном уровне, смолы, никотин и канцерогены провоцируют перерождение здоровых клеток в paковые.

    Влияние привычки на развитие воспаления легких у взрослых

    Помимо описанных выше разрушающих факторов курения, при его воздействии именно на дыхательную систему, пагубная привычка также ослабляет иммунитет. Именно ослабевание иммунной системы в совокупности с нарушением защитных функций бронхов и легких являются основными причинами развития пневмонии.

    Все это какое-то время может никак не проявляться, но в момент проникновения в организм одного из патогенных агентов, способного вызвать воспаление легких, заболевание не заставит себя ждать.

    Описать пагубное воздействие курение на легких в ключе предрасполагающего фактора к развитию пневмонии можно по-разному. Однако, основными предрасполагающими факторами являются:

    1. Нарушение функций мерцательного эпителия, из-за чего легкие хуже очищаются, а также становятся более восприимчивыми к началу воспалительных и застойных процессов.
    2. Вследствие этого происходит гораздо более легкое прикрепление бактерий к эпителиальному слою.
    3. Вследствие курения в разы увеличивается проницаемость сосудов.
    4. Длительная приверженность к пагубной привычке приводит к накоплению воспалительного инфильтрата, что влияет на состав клеточного строения органа.

    Для развития пневмонии курильщику даже необязательно заражаться болезнью «извне». Колонии некоторых патогенных бактерий, живущих в организме каждого человека, увеличиваются настолько, что происходит так называемое самопроизвольное заражение. Этот фактор лишь усугубляется, если в организме курильщика протекает какое-либо хроническое заболевание, что бывает очень часто.

    
    Какие таблетки от артроза являются наиболее эффективными и безопасными в лечении

    Какие таблетки от артроза являются наиболее эффективными и безопасными в лечении Какие таблетки от артроза являются наиболее эффективными и безопасными в лечении Какие таблетки от артроза являются наиболее эффективными и безопасными в...

    09 11 2024 22:45:46

    Как сделать так чтобы из носа пошла кровь?

    Как сделать так чтобы из носа пошла кровь? Как сделать так чтобы из носа пошла кровь? Как вызвать кровь из носа специально и безопасно Кровотечение из носа – вещь, в общем-то, неприятная. Даже...

    08 11 2024 18:42:35

    Ибрутиниб (Ibrutinib)

    Ибрутиниб (Ibrutinib) Ибрутиниб (Ibrutinib) Имбрувика (Imbruvica) – Ибрутиниб (Ibrutinib) 140 мг CILAG, AG Цена: 255000 руб. Телефоны: +7 (495) 203-55-12, +7 (926) 808-66-27....

    07 11 2024 6:56:47

    Отит при беременности

    Отит при беременности Методы лечения отита при беременности, чем опасен, влияние на плод, прогноз Схема развития отита при беременности стандартная....

    06 11 2024 2:40:19

    Как очистить печень оливковым маслом и лимонным соком?

    Как очистить печень оливковым маслом и лимонным соком? Как очистить печень оливковым маслом и лимонным соком? Очищение печени оливковым маслом и соком лимона Печень – очистительная система организма, которая...

    05 11 2024 23:35:32

    Насколько полезно или вредно использование маргарина в выпечке?

    Насколько полезно или вредно использование маргарина в выпечке? Маргарин: чего больше – вреда или пользы Про опасность маргарина говорится много. Но его...

    04 11 2024 1:41:58

    Вопрос заботливой мамы: чем мыть ванну перед купанием грудничка?

    Вопрос заботливой мамы: чем мыть ванну перед купанием грудничка? Вопрос заботливой мамы: чем мыть ванну перед купанием грудничка? Чем лучше мыть ванну перед купанием грудничка Чем мыть ванну перед купанием грудничка –...

    03 11 2024 6:54:43

    Глутамат натрия — так ли он вреден?

    Глутамат натрия — так ли он вреден? Польза и вред глутамата (глютамата) натрия Глутамат натрия: вреден или нет для здоровья детишек и взрослых беспокоит...

    02 11 2024 23:57:59

    Vasodip 10 инструкция

    Vasodip 10 инструкция Vasodip 10 инструкция Лерканидипин (Леркамен) Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом. Коммерческие названия за границей...

    01 11 2024 11:28:29

    Правильное соотношение роста и веса у мужчин

    Правильное соотношение роста и веса у мужчин Правильное соотношение роста и веса у мужчин Соотношение роста и веса у мужчин, женщин, дeвyшек, детей, подростков. Таблица по возрасту, нормы, формулы,...

    31 10 2024 13:38:24

    Хронический Остеомиелит Челюсти-Особенности Диагностики И Лечения

    Хронический Остеомиелит Челюсти-Особенности Диагностики И Лечения Хронический Остеомиелит Челюсти-Особенности Диагностики И Лечения Остеомиелит челюсти Остеомиелит челюсти – гнойный, инфекционно-воспалительный процесс,...

    30 10 2024 2:11:43

    Диагностика инсульта

    Диагностика инсульта Диагностика инсульта Инсульт - это острое нарушение мозгового кровообращения, симптомы которого сохраняются более одних суток. Различают три типа...

    29 10 2024 22:59:41

    Сода для похудения — народный способ быстро сбросить вес и как правильно пить содовый раствор

    Сода для похудения — народный способ быстро сбросить вес и как правильно пить содовый раствор Сода для похудения — народный способ быстро сбросить вес и как правильно пить содовый раствор Как похудеть с помощью соды за неделю на 10 кг в домашних...

    28 10 2024 5:59:47

    Пикамилон: точная дозировка и показания к использованию

    Пикамилон: точная дозировка и показания к использованию Пикамилон: точная дозировка и показания к использованию Пикамилон: точная дозировка и показания к использованию Пациентам, которые страдают психическими...

    27 10 2024 5:29:41

    Способы заражения человека лямблиями

    Способы заражения человека лямблиями Способы заражения человека лямблиями Лямблиоз: пути заражения, симптомы, диагностика, лечение Лямблиоз — нередко встречающаяся паразитарная инфекция,...

    26 10 2024 11:49:18

    Сироп и таблетки «Эриус» для лечения детей: инструкция по применению и дешевые аналоги средства

    Сироп и таблетки «Эриус» для лечения детей: инструкция по применению и дешевые аналоги средства Сироп и таблетки “Эриус” для лечения детей: инструкция по...

    25 10 2024 2:41:21

    Болезнь свиней рожа опасна не только для животных

    Болезнь свиней рожа опасна не только для животных Болезнь свиней рожа опасна не только для животных Болезнь свиней рожа опасна не только для животных Рожа свиней кроме животных, заразна и для человека....

    24 10 2024 21:47:41

    Признаки ботулизма в банке с огурцами

    Признаки ботулизма в банке с огурцами В каких случаях возможно заражение ботулизмом через огурцы Ботулизм в огурцах появляется по той же причине, что и в...

    23 10 2024 10:36:17

    Какие есть капли в нос повышающие иммунитет?

    Какие есть капли в нос повышающие иммунитет? Какие есть капли в нос повышающие иммунитет? Иммунитет носа — особенности снижения и способы повышения Носоглотка является одним из нескольких постоянно...

    22 10 2024 5:55:57

    Через какое время после заражения проявляется чесотка?

    Через какое время после заражения проявляется чесотка? Через какое время после заражения проявляется чесотка? Через какое время после заражения проявляется чесотка? Если развивается чесотка, инкубационный...

    21 10 2024 10:26:38

    Какие существуют самые эффективные методы профилактики заболеваний пародонта?

    Какие существуют самые эффективные методы профилактики заболеваний пародонта? Какие существуют самые эффективные методы профилактики заболеваний пародонта? Какие существуют самые эффективные методы профилактики заболеваний...

    20 10 2024 1:25:43

    Забудем о дискомфорте! Как правильно выбрать сиденье и сидеть при геморрое?

    Забудем о дискомфорте! Как правильно выбрать сиденье и сидеть при геморрое? Забудем о дискомфорте! Как правильно выбрать сиденье и сидеть при геморрое? Забудем о дискомфорте! Как правильно выбрать сиденье и сидеть при геморрое?...

    19 10 2024 15:43:19

    Коленный ортез Orlett HKS-303

    Коленный ортез Orlett HKS-303 Коленный ортез Orlett HKS-303 Ортез Orlett HKS-303 на коленный сустав, послеоперационный с выдвижными шинами Курьеру наличными или картой при получении...

    18 10 2024 13:44:38

    Норма сахара в крови у женщин: таблица нормальных показателей

    Норма сахара в крови у женщин: таблица нормальных показателей Норма сахара в крови у женщин: таблица нормальных показателей Нормы сахара в крови у женщин Чтобы узнать текущий уровень насыщенности глюкозы в крови,...

    17 10 2024 9:49:28

    Аллергия на коварный продукт пчеловодства — мед

    Аллергия на коварный продукт пчеловодства — мед Аллергия на коварный продукт пчеловодства — мед Аллергия на продукты пчеловодства – мёд, пыльцу, яд и другие Очень часто мы слышим совет о том, чтобы...

    16 10 2024 22:24:53

    Как подобрать стрижку для худого лица

    Как подобрать стрижку для худого лица Стрижки на худое лицо с челкой для мужчин и женщин с тонкими волосами Волосы являются одним из природных украшений...

    15 10 2024 12:48:10

    Понос с пеной у грудничка

    Понос с пеной у грудничка Понос с пеной у грудничка Понос с пеной у грудничка Учащенный стул у младенца вызывает беспокойство у родителей. Если понос был непродолжительным, то,...

    14 10 2024 17:19:29

    Что такое лазерное излучение

    Что такое лазерное излучение Что такое лазерное излучение Лазерное излучение Термин «лазер» («laser») составлен из начальных букв пяти слов «Light amplification by stimulated emission...

    13 10 2024 21:10:28

    Кератин

    Кератин Кератин Что такое кератин для волос и как он используется для ухода за волосами С наступлением весны мы активно откладываем шапки, платки, шляпы, являя...

    12 10 2024 22:46:51

    Обзор леденцов от кашля для беременных

    Обзор леденцов от кашля для беременных Обзор леденцов от кашля для беременных Кашель – малоприятный и раздражающий симптом при простудных заболеваниях. И...

    11 10 2024 21:20:15

    Ко-Перинева отзывы

    Ко-Перинева отзывы Ко-Перинева отзывы ПЕРИНЕВА: отзывы Данное лекарство прописывают при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности; с целью снижение...

    10 10 2024 22:54:56

    Бальзам Шостаковского инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата

    Бальзам Шостаковского инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата Бальзам Шостаковского инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата Винилин - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Сайт...

    09 10 2024 19:20:19

    Адонизид

    Адонизид Адонизид Новогаленовый препарат из травы адониса весеннего. Свойства. Прозрачная жидкость слегка желтоватого цвета, со своеобразным запахом, горького...

    08 10 2024 0:21:32

    Мастэктомия молочных желез

    Мастэктомия молочных желез Мастэктомия молочных желез Что такое мастэктомия. Типы оперативного вмешательства. Фото и отзывы Мастэктомия – это хирургическое удаление гpyди....

    07 10 2024 14:26:30

    Чем опасна гигрома на пальце руки и как от нее избавиться

    Чем опасна гигрома на пальце руки и как от нее избавиться Чем опасна гигрома на пальце руки и как от нее избавиться Гигрома на пальце руки - причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и удаления...

    06 10 2024 0:56:46

    Какими способами можно выровнять зубы без брекетов

    Какими способами можно выровнять зубы без брекетов Какими способами можно выровнять зубы без брекетов Современные способы выравнивания зубов Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем — один из...

    05 10 2024 10:46:30

    Симптомы и лечение постинфарктного кардиосклероза, cмepтельно опасные осложнения

    Симптомы и лечение постинфарктного кардиосклероза, cмepтельно опасные осложнения Постинфарктный кардиосклероз причина cмepти Как лечится постинфарктный...

    04 10 2024 21:42:18

    Психосоматика СРК

    Психосоматика СРК Психосоматика синдрома раздраженного кишечника СРК — очень распространенный синдром в последнее время. Он проявляется в нарушениях...

    03 10 2024 19:29:40

    Алкогольная болезнь печени: признаки и симптомы, лечение

    Алкогольная болезнь печени: признаки и симптомы, лечение Алкогольная болезнь печени: признаки и симптомы, лечение Алкогольное поражение печени Вредные привычки часто ведут к необратимым последствиям для...

    02 10 2024 0:56:23

    Что делать, если ребёнок отказывается брать гpyдь

    Что делать, если ребёнок отказывается брать гpyдь Что делать, если ребёнок отказывается брать гpyдь Что делать маме, если ребенок отказывается от гpyди? Одна из серьезных проблем, с которыми сталкиваются...

    01 10 2024 17:29:14

    Как действовать, если в горле застряла кость?

    Как действовать, если в горле застряла кость? Как действовать, если в горле застряла кость? Застряла косточка от рыбы в горле: как вытащить, признаки, лечение Рыба — важнейший продукт питания,...

    30 09 2024 4:40:56

    Причины и способы избавления от ощущения инородного тела в горле

    Причины и способы избавления от ощущения инородного тела в горле Причины и способы избавления от ощущения инородного тела в горле Причины и лечение комка в горле, ощущения инородного тела, как будто что-то мешает Рано...

    29 09 2024 23:27:51

    Фестал

    Фестал Фестал В состав препарата включены активные компоненты: панкреатин, гемицеллюлаза и компоненты желчи. Дополнительные составляющие: натрия хлорид,...

    28 09 2024 2:44:15

    Стафилококковая вакцина — описание препарата

    Стафилококковая вакцина — описание препарата Вакцина стафилококковая лечебная (Антифагин стафилококковый) (Vaccinum staphylococcum therapeuticum)...

    27 09 2024 21:15:16

    Ирунин - официальная инструкция по применению

    Ирунин - официальная инструкция по применению Ирунин - официальная инструкция по применению Ирунин - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название: МНН или...

    26 09 2024 2:26:10

    Можно ли получить права при эпилепсии?

    Можно ли получить права при эпилепсии? Можно ли получить права при эпилепсии? Можно ли получить права при эпилепсии? В Российской Федерации, как и во многих странах, получение водительских прав...

    25 09 2024 10:45:57

    5 причин дарить цветы дeвyшке просто так

    5 причин дарить цветы дeвyшке просто так 5 причин дарить цветы дeвyшке просто так 10 причин дарить женщинам цветы Дата публикации 12 января 2018 . Опубликовано в 10 причин Большинство мужчин...

    24 09 2024 9:10:23

    От какого давления помогает Конкор: инструкция по применению

    От какого давления помогает Конкор: инструкция по применению От какого давления помогает Конкор: инструкция по применению Таблетки от давления Конкор При проблемах с давлением, различных патологиях в работе...

    23 09 2024 18:45:20

    Щитовидная железа

    Щитовидная железа Все о щитовидной железе: заболевания, симптомы и лечение Мы попросили Ларису Бавыкину, эндокринолога-генетика, эксперта биомедицинского...

    22 09 2024 8:57:14

    Боль в области пупка

    Боль в области пупка Боль в области пупка Боли в области пупка: когда нужно бить тревогу Внезапная или часто возникающая боль в области пупка сигнализирует о самых разных...

    21 09 2024 9:35:14

    Еще:
    здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::