Гипертрофический ринит симптомы и лечение

Гипертрофический ринит

• Быстрая утомляемость
• Гнусавость речи
• Головная боль
• Заложенность носа
• Затруднение носового дыхания
• Нарушение сна
• Невозможность дыхания через нос
• Носовые кровотечения
• Обильные выделения из носа
• Потеря обоняния
• Храп
• Чихание

Гипертрофический ринит – это преимущественно хроническое течение воспалительного процесса, поражающего полость носа. На фоне подобной патологии происходит значительное разрастание соединительной ткани. Подобное расстройство имеет собственное значение в международной классификации заболеваний десятого созыва – код по МКБ 10 – J31.0.

Подобная болезнь относится к группе полиэтиологических. Это означает, что фактором развития недуга может быть большое количество источников. Основными причинами можно считать – пристрастие к вредным привычкам, наличие хронических воспалений и патологическое влияния болезнетворных бактерий.

Заболевание имеет несколько хаpaктерных клинических признаков, а именно заложенность носа и гнусавость голоса, нарушения сна и сильные головные боли, а также носовые кровотечения.

Установить правильный диагноз представляется возможным только после проведения инструментальных диагностических мероприятий. Терапия недуга может носить как консервативный, так и хирургический хаpaктер.

Спровоцировать появление насморка гипертрофической формы могут следующие предрасполагающие факторы:

• искривление носовой перегородки — делится на врождённое и приобретённое;
• беспорядочный приём некоторых медикаментов, направленных на сужение кровеносных сосудов;
• пристрастие к пагубным привычкам, в частности, к табакокурению или вдыханию наркотических веществ через нос;
• хронические недуги носовой полости;
• аденоидные вегетации;
• формирование полипов и кистообразных новообразований в носу;
• полное отсутствие терапии или неправильное лечение ринита другой этиологии;
• расстройство нервно-рефлекторной функции носа;
• нeблагоприятное влияние окружающей среды, а именно проживание в условиях с постоянно низкой температурой и сухостью воздуха;
• пониженная влажность или, наоборот, повышенная в помещении;
• частое воздействие аллергена;
• патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов;
• нарушение кровоснабжения носа;
• снижение иммунной системы;
• отягощённая наследственность;
• хроническое течение насморка.

Классификация

Существует несколько форм ринита с гипертрофией:

• кавернозная – принято считать такую разновидность недуга ложной, поскольку разрастание соединительной ткани носит функциональный, а не органический хаpaктер. Зачастую является проявлением индивидуального строения полости носа;
• фиброзная – подобный тип недуга отличается морфологическими особенностями соединительной ткани. Помимо этого, хаpaктерным отличием такой формы является то, что она довольно медленно развивается, но носит необратимый хаpaктер;
• отёчная – выражается в отёке слизистого слоя носовой полости из-за влияния внешних и внутренних факторов;
• смешанная – имеет признаки всех вышеуказанных разновидностей недуга.

Кроме этого, существует ещё одна классификация подобного заболевания:

• хронический гипертрофический ринит – формируется на фоне постоянного влияния того или иного этиологического фактора, а также при изначально неправильной терапии ринита;
• гипертрофический вазомоторный ринит – отличается тем, что он возникает периодически и не влечёт за собой изменение тканей носовой полости. Если не заниматься лечением такого типа насморка, то он перейдёт в хроническую разновидность ринита.

Также выделяют ограниченный и диффузный хронический гипертрофический ринит. Отличаются они в зависимости от распространённости болезнетворного процесса. Первый носит локальный хаpaктер, т. е. поражает только определённый участок полости носа, а второй приводит к тотальной гиперплазии тканей.

Симптоматика

Несмотря на то что болезнь имеет несколько специфических клинических проявлений, ее довольно легко спутать с другими разновидностями насморка. Именно по этой причине, при появлении одного или нескольких признаков, стоит немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Симптомами гипертрофического ринита можно считать:

• постоянную заложенность носа;
• затруднение или полная невозможность осуществления дыхания через нос;
• гнусавость голоса;
• обильные выделения из носа – они могут как иметь примеси гноя, так и быть без них;
• утрата обоняния – может быть частичной и полной;
• периодическое возникновение сильных головных болей;
• нарушения сна;
• носовое кровоизлияние – такой признак является следствием постоянного травмирования слизистой оболочки носа. Это происходит потому, что пациенты пытаются самостоятельно очистить носовые пути в надежде снова дышать через нос;
• храп во время сна;
• быстрая утомляемость;
• частое чихание.

Если вовремя не обратиться за помощью к ЛОР-врачу, существует вероятность развития тяжёлых и неприятных осложнений.

Диагностика

Диагноз «гипертрофический ринит» устанавливается только после исключения других возможных разновидностей насморка. Для этого понадобится целый ряд диагностических обследований, к которым можно отнести:

• изучение клиницистом истории болезни и анамнеза жизни пациента – для выявления причин появления недуга и определения тактики будущей терапии;
• тщательный физикальный осмотр;
• риноскопию – это процедypa обследования полости носа при помощи специальных инструментов. Во время такого обследования зачастую обнаруживается искривление перегородки;
• осуществление пробы с применением сосудосуживающих назальных капель – это необходимо для дифференциации гипертрофического ринита с аллергическим или вазомоторным насморком.

Подобная болезнь пpaктически не поддаётся медикаментозной терапии, в особенности это касается хронической формы недуга. На ранней стадии протекания лечение гипертрофического ринита осуществляется при помощи:

• облучения носовой полости при помощи ультрафиолета;
• воздействия высокочастотного излучения;
• введения лекарственных суспензий;
• применения деконгестантов, которые направлены на снижение отёчности.

Выполнение таких процедур эффективно только при лёгком течении болезни и обуславливается тем, что они устраняют лишь незначительные клинические проявления заболевания и предупреждают дальнейшее развитие болезнетворного процесса.

В случаях, когда ткани слизистого слоя значительно разрослись, единственным методом терапии является только оперативное вмешательство. Лечение хронического гипертрофического ринита предусматривает осуществление одной из следующих операций:

• конхотомии – предполагает иссечение слизистой в зоне нижних и средних носовых paковин;
• лазерной подслизистой вазотомии – подразумевает удаление сосудов под оболочкой;
• гальванокаустики или электрокоагуляции. Такой способ операции гипертрофического ринита основывается на прижигании слизистых тканей током;
• криодеструкции – с помощью влияния криоаппликатора, охлаждённого жидким азотом на гипертрофированные участки;
• ультразвуковой дезинтеграции носовых paковин;
• остеоконхотомии – предполагает удаление костного края.

Осуществление операций также целесообразно при неэффективности консервативной терапии.

Ещё одной частью комплексной терапии является нетрадиционная медицина, которая предполагает применение следующих компонентов для промывания носовой полости:

• мяты и ромашки;
• зверобоя и шалфея;
• подорожника и мёда;
• поваренной или морской соли.

Перед использованием таких методов терапии необходимо проконсультироваться у лечащего врача. При самостоятельных попытках лечить заболевание рецептами нетрадиционной медицины, существует риск усугубления воспалительного процесса и его распространение.

Осложнения

В случаях несвоевременного обращения за помощью к докторам или при неадекватной терапии, существует вероятность развития следующих последствий:

Помимо этого, вялотекущее течение гипертрофического ринита может вызвать появление заболеваний ЖКТ, сердца, почек и печени.

Профилактика

Для предупреждения появления подобного заболевания необходимо придерживаться общих правил, а именно:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• своевременно лечить острое течение насморка;
• устранять очаги хронических инфекций околоносовых пазух и ротовой полости;
• укреплять иммунную систему;
• правильно питаться;
• избегать контакта с аллергенами.

В случаях неосложненного протекания гипертрофического ринита, а также при комплексном подходе к терапии, прогноз болезни благоприятный.

Хронический гипертрофический ринит: что это такое, симптомы, лечение

Хронический гипертрофический ринит – что это такое? Что вызывает его развитие? В каких формах заболевание может протекать? Какие методы лечения существуют?

Хронический гипертрофический ринит (насморк) представляет собой воспалительный процесс в носовой полости, который приводит к утолщению слизистых оболочек и увеличению в них количества желез, а также к разрастанию костных носовых paковин.

Формы болезни

Различают две формы гипертрофического насморка:

• ограниченная: поражается слизистая оболочка передней, средней или задней стороны носовой paковины;
• диффузная: поражаются все участки слизистой ткани носа.

В зависимости от того, какой вид приобретают измененные ткани, болезнь может протекать в следующих формах:

• сосудистая: чаще всего наблюдается при медикаментозном насморке, когда сосудистый тонус самостоятельно не регулируется. Заложенность носа усиливается, если пациент лежит на боку, при повороте в другую сторону дыхание нарушается с соответствующей стороны;
• фиброзная: развивается при длительном воспалительном процессе, когда поврежденные ткани уплотняются, и происходит утолщение слизистой оболочки в заднем отделе нижних носовых paковин;
• костная: хаpaктеризуется утолщением костно-хрящевой ткани paковин носа;
• сосочковая: хаpaктеризуется появлением патологических разрастаний, которые вызывают постоянную заложенность носа и становятся причиной выделения большого количества слизистого секрета;
• поликистозная: наблюдается при разрастании соединительной ткани в переднем отделе средней носовой paковины.

Код по МКБ 10 – J31.0.

Причины развития патологии

Полость носа изнутри покрывает эпителиальный слой, который необходим для очищения и согревания вдыхаемого воздуха. Заболевание возникает при нарушении этой функции. Происходит это в следующих случаях:

• частые заболевания ЛОР-органов, вызванные бактериями или вирусами;
• хронический аллергический насморк;
• искривление носовой перегородки врожденной или приобретенной этиологии (в результате травм или проведения хирургических вмешательств);
• частое и бесконтрольное применение сосудосуживающих препаратов, которые вызывают привыкание. Постоянное принудительное воздействие на капилляры полости носа приводит к тому, что нервная система перестает распознавать комaнды и расширяет их, происходит набухание слизистых оболочек, а в дальнейшем – гипертрофия;
• некоторые вредные привычки: курение или нюхание табака либо наркотических средств;
• работа в загазованных и пыльных помещениях или длительное проживание в экологически нeблагоприятных районах.

Читать еще:  Фурункул в ухе у ребенка или взрослого

Также причинами развития патологии могут быть:

• заболевания сердечно-сосудистой системы, в результате чего сосуды утрачивают свою эластичность и постоянно находятся в расширенном состоянии, что приводит к гипертрофии слизистой ткани;
• эндокринные болезни, которые вызывают нарушение гормонального фона и появление вазомоторного насморка.

Симптомы гипертрофического ринита

На начальной стадии заболевания у пациента наблюдается затяжной насморк, от которого не удается избавиться с помощью лекарственных препаратов и народных средств. В результате этого происходит мягкая гипертрофия оболочек (поражается слой ресничного эпителия).

Затем в процесс вовлекается железистая ткань, воспаляются стенки капилляров и мышечные волокна, что приводит к сдавливанию лимфатических сосудов. Когда болезнь переходит в отечную фазу, происходит поражение всех тканей и структур носовых ходов. У пациента наблюдается:

• сильная заложенность носа, от которой очень сложно избавиться;
• выделение большого количества слизи;
• изменение голоса, он становится гнусавым;
• нарушение обоняния и слуха.

Если изменения происходят в задних нижних отделах носовых paковин, нарушается работа клапанного механизма, и у пациента могут возникать затруднения только при вдохе или только при выдохе.

В процессе развития болезни эпителий утолщается, становится бугристым и гладким, в некоторых случаях на его поверхности появляются полипы. Гипоксия приводит к тому, что пациент становится апатичным, у него нарушается сон и существенно ухудшается самочувствие. Очень часто происходит присоединение бактериальной инфекции, что приводит к повышению температуры тела и появлению гнойных выделений из носа.

Диагностика и лечение гипертрофического ринита

Кроме сбора анамнеза, врач проводит осмотр носовой полости, оценивая и изучая с помощью эндоскопа состояние эпителиальных тканей. Он определяет уровень гипертрофических изменений и диагностирует стадию заболевания.

В некоторых случаях проводят пробу с анемизацией, при которой пациенту вводят раствор адреналина и оценивают реакцию капилляров (в норме лекарство должно вызвать их спазм). При гипертрофической форме ринита она отсутствует, а объем слизистой оболочки не уменьшается. Также назначают рентгенографию носовых пазух носа, а при необходимости – магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Для исключения аллергии проводят исследование крови на выявление IgE антител. Также берут мазки из носа с целью определения хаpaктера микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Если причиной гипертрофического насморка являются заболевания сердца, сосудов или изменение гормонального фона, то потребуется консультация кардиолога, эндокринолога или невролога.

Применение лекарственных препаратов или проведение физиопроцедур эффективно при отсутствии существенных изменений эпителия носовых ходов. Эти методы позволяют улучшить трофику тканей и предотвращают развитие бактериальной инфекции.

Для лечения чаще всего используют гормональный препарат Гидрокортизон. Его с помощью шприца с тонкой иглой вводят в гипертрофированные ткани, что дает возможность уменьшить воспалительный процесс и восстановить носовое дыхание.

Народные методы используют в комплексном лечении на начальной стадии болезни. По отзывам пациентов, высокой эффективностью обладают назальные капли на основе травы мокрицы.

Также временно уменьшить отек и улучшить носовое дыхание помогают сосудосуживающие средства на основе фенилэфрина, нафазолина, ксилометазолина или оксиметазолина. Но необходимо помнить, что такие лекарства можно применять не дольше семи дней, так как при их бесконтрольном использовании быстро развивается медикаментозный ринит.

В том случае, если при хронической форме заболевания наблюдаются необратимые изменения в структурах носа, показано хирургическое вмешательство. В зависимости от области и степени поражения, применяются следующие методы:

• остеоконхотомия (удаление костного края нижней paковины). Операцию проводят под местным или общим наркозом в условиях стационара при отсутствии острого воспаления тканей;
• конхотомия (частичная резекция слизистой оболочки носа и его paковин). В ходе операции врач устраняет гипертрофированные ткани и удаляет полипы. Часто утолщение эпителия приводит к искривлению носовой перегородки, что также может быть исправлено;
• гальванокаустика. В ходе операции слизистые оболочки прижигаются, в результате чего эпителий уменьшается в объеме, а отек устраняется, что позволяет улучшить носовое дыхание.

Народные методы используют в комплексном лечении на начальной стадии болезни. По отзывам пациентов, высокой эффективностью обладают назальные капли на основе травы мокрицы (звездчатки). Для их приготовления 1/2 чайной ложки сухого сырья заливают 100 мл кипятка, после остывания настой процеживают. Применяют утром и вечером по 4 капли в каждую ноздрю.

Для промывания носа используются солевые растворы или отвары лекарственных трав, таких как шалфей, подорожник, ромашка или календула.

Гипертрофический ринит – серьезное заболевание, которое на начальной стадии выявить достаточно сложно. Поэтому если насморк, несмотря на лечение, сохраняется в течение недели, необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Гипертрофический ринит — симптомы и лечение

Гипертрофический ринит представляет собой заболевание вялотекущего хаpaктера, для которого хаpaктерно наличие продолжительного воспаления на слизистой носовой полости. Отличительной особенностью от других разновидностей ринита считается гипертрофия или увеличение количества подслизистого слоя. Также нередко наблюдается деформация носовой кости, что приводит к затруднению дыхательного процесса из-за суженных просветов носовых ходой и многим другим осложнениям.

Код по МКБ 10: J31.0

Причины возникновения

Эта болезнь носит хронический хаpaктер, что существенно усложняет процесс излечения. Главными факторами появления недуга являются:

• систематическое прогрессирование инфекционного или острого ринита;
• наличие анатомических проблем в носу;
• продолжительное действие раздражающих слизистую носовой полости.

В том числе, металлическая и минеральная пыль часто приводят к повреждению слизистой носовой оболочки, а также нарушению секретного оттока из клеток бокаловидных и слизистых желез.

Большое количество скопленной в носовых ходах пыли может цементироваться, тем самым создавая ринолиты (камни).

Помимо этого, крайне негативное воздействие имеют газы и пары, которые приводят к раздражению слизистой, а затем к острому и хроническому гипертрофическому риниту. Также на возникновение недуга влияют другие причины, в числе которых находятся следующие:

• горячий и сухой воздух приводит к высушиванию слизистой, тем самым притормаживая функциональность эпителия мерцательного;
• переохлаждение становится причиной сбоя рефлекторного тонуса сосудов;
• наличие патологий местного типа в области глотки и околоносовых пазух (гайморит, синусит);
• аллергия;
• нарушение процесса кровообращения в носовой слизистой при заболеваниях системного хаpaктера.

Помимо вышеперечисленных причин, гипертрофический ринит может возникнуть из-за продолжительного применения лекарственных средств, сужающих сосуды.

Сосудосуживающие препараты разрешается использовать не более пяти – семи дней, поскольку они сильно раздражают слизистую поверхность носовой полости.

Гипертрофический ринит подразделяется на несколько основных классификаций:

• кавернозная – такая форма недуга считается ложной, так как разрастание ткани соединительной носит не органический, а функциональный хаpaктер. В большинстве случаев является ничем иным как признаком индивидуального строения носовой полости;
• фиброзная – эта классификация заболевания отличается тем, что соединительные ткани имеют особенности морфологического типа. Также для нее хаpaктерно медленное развитие симптоматики;
• отечная – возникает по причине воздействия внутренних и внешних факторов, которые провоцируют появление отечности в области носового слизистого слоя;
• смешанная – располагает признаками всех типов недуга, указанных выше.

Помимо этого, дополнительно есть еще несколько видов ринита гипертрофического:

• хронический гипертрофический ринит – создается из-за систематического воздействия определенного фактора этиологического хаpaктера и проведения неправильных терапевтических манипуляций;
• вазомоторный – отличительной особенностью недомогания считается его внезапное возникновение и пропадание. Не способствует тканевым деформациям, однако без лечения переходит в хроническую форму;
• ограниченный – негативно воздействует на определенную область носовой полости;
• диффузный – становится причиной тотальной тканевой гиперплазии.

Каждый из этих типов обладает своими отрицательными последствиями.

Важно! Только своевременное и квалифицированное лечение проблемы позволит избежать ее преобразования в хроническую форму.

Как и любое другое заболевание, гипертрофический ринит располагает своими особенными клиническими признаками, однако несмотря на это, его несложно спутать с иными видами насморка. Итак, главными симптомами недомогания являются:

1. систематическая заложенность носовой полости;
2. полная или частичная невозможность реализации дыхательного процесса;
3. голосовая гнусавость;
4. сильные носовые выделения с гноем или без него;
5. полная или частичная потеря обоняния;
6. периодическое появление болевых ощущений в области головы;
7. бессонница;
8. кровотечения из носа;
9. утомляемость;
10. систематическое чихание.

При обнаружении одного или нескольких симптомов, говорящих о проблеме, необходимо немедленно посетить кабинет медицинского специалиста.

Только ЛОР-врач сможет помочь предотвратить развитие неприятных и тяжелых осложнений.

Диагностика

Прежде всего врач-оториноларинголог должен оценить имеющуюся симптоматику и учесть жалобы со стороны пациента. Также особое внимание уделяется недугам, которые были или есть у больного, как они лечились, применялись ли при этом народные методы излечения и пр. После того как медицинский специалист ознакомиться с анамнезом и жалобами, начинается проведение диагностических манипуляций:

• риноскопия передняя – осуществляется осмотр носовой полости, посредством применения риноскопа (специальных щипчиков). Основной целью процедуры является определение толщины слизистой, состояние ходов носа, то есть не сужены ли они, а также наличие искривлений в области перегородки;
• проба с адреналином – осуществляется в процессе риноскопии передней. Раковины носа обpaбатываются 0.1% раствором адреналина, оказывающего местное сужение сосудов. Для гипертрофического ринита хаpaктерно наличие слизистой ограниченных гиперплазных участков, в то время как у здорового человека ходы носа полностью свободны, а слизистая – полностью сокращена;
• исследование эндоскопическое дает возможность полностью осмотреть нос со всех paкурсов. После его осуществления доктор может определить последующую тактику непосредственного лечения;
• КТ и рентгенография пазух околоносовых проводятся с целью минимизации возможности распространения недуга на придаточные носовые пазухи.

Читать еще:  Можно ли вылечить ангину без антибиотиков

Кроме этого могут быть проведены биохимический и общий анализ крови и мочи. Полученные данные позволят узнать, не было ли заболевание вызвано иными недугами.

Все выше перечисленные манипуляции являются обязательными, поскольку с их помощью можно понять общую картину недомогания.

Процесс излечения данного заболевания во многом зависит от его стадии. На самом деле избавиться от него полностью достаточно непросто, поскольку часто из-за некорректной терапии оно переходит в хроническую форму.

Медикаментозное

Такой вариант подходит исключительно для стадии легкого и среднего хаpaктера, пока эпителий слизистой не подвергся радиальным деформациям. В этом случае к больному могут применяться следующие лечебные методики:

• Введение в эпителий слизистой инъекций Сплениновой мази. Она представляет собой активное биологическое средство, которое не содержит в себе компонент белка. Отличается высокоэффективным антигистаминным, противоотечным и восстанавливающим действием. Основной ее целью является запуск восстановительного процесса в области слизистой.
• Проведение инъекций на основе Гидрокортизона с носовую слизистую ткань. Также манипуляция носит название «носовая блокада», действие которой направлено на возвращение нормального дыхания за счет снятия лишней отечности.
• Закапывание в носовую полость препаратов-антиконгестантов. К ним относятся: Эфедрин, Нафазолин, Ксилометазолин, Фенилэфрин и пр. Их воздействие направлено, прежде всего, на стимулирование в слизистой носовой ткани адренорецепторов. После того как капли попали «по назначению» они способствуют уменьшению эпителиального отека и воспаления.

Лечение медикаментами не принесет желаемого результата если недуг носит затяжной хаpaктер, а также если он стал причиной радикальных изменений в глубинных отделах назальных оболочек.

Физиопроцедуры

Ниже представленные манипуляции являются достаточно эффективными в борьбе с гипертрофическим ринитом:

• УВЧ . Представляет собой терапию ультравысокочастотную, которая воздействует на тканевую поверхность носа посредством использования электрического поля. Благодаря энергии высокочастотных волн, обеспечивается лечение ткани ходов носа. Также оказывается благоприятное влияние на состояние ресничного эпителия и ткани железистой, повышается эффективность клеточного обмена веществ, понижается степень воспаления, нормализируется капиллярный тонус, повышается иммунитет местный, а также происходит полная регенерация разрушенных тканей.
• УФО paковин назальных. Посредством применения ультрафиолетового излучения специалист способен остановить процесс размножения в носовой полости бактериальной флоры (во время присоединения дополнительной инфекции), усовершенствовать тканевую трофику, а также улучшить степень сопротивляемости эпителия относительно вражеского внедрения агентов.

Только врач может определить необходимости подобных манипуляций, учитывая степень запущенности недуга и поражения носовой полости.

Стоит отметить! Физиопроцедуры – методы, способны показать прекрасные итоговые результаты, поэтому не стоит ними пренебрегать.

Народная медицина

Ни в коем случае рецепты народной медицины не должны применяться в качестве самостоятельного варианта лечения — исключительно в виде комплексной терапии, которая предполагает проведение следующих манипуляций:

• ингаляции с добавлением мяты, лимона, апельсина, лаванды, масла чайного дерева и пр.;
• капли назальные, приготовленные из мокрицы огородной или зверобоя;
• отвары, в основе которых находится мята, ромашка, подорожник, пустырник и пр.

Также очень эффективно промывать носовую полость солевым раствором, после чего вставлять смоченные в меде или воде ватные тампоны на полчаса.

При индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства от меда необходимо отказаться.

Осложнения

Если вовремя не начать лечиться, то можно столкнуться с такими неприятностями:

• туболитом;
• евстахиитом;
• тонзиллитом;
• синуситом;
• транхеобронхитом;
• полноценной потерей способности распознавать вкусы и ароматы;
• снижением слуховой остроты.

Кроме этого, если гипертрофический насморк имеет вялотекущее течение, то со временем могут возникнуть проблемы связанные с недомоганиями сердца, ЖКТ, печени и почек.

Обратите внимание! При обнаружении хоть одного из них необходимо незамедлительно отправиться к медицинскому специалисту.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму возможность появления данного заболевания нужно следовать таким правилам:

• избавиться от вредных привычек полностью;
• при остром течении насморка начинать своевременное его устранение;
• избавляться от инфекций хронического типа в области пазух околоносовых.

При полном подходе к проведению терапевтических действий в большинстве случаев пациент может рассчитывать на благоприятный прогноз заболевания.

Часто аллергенны становятся причиной образования гипертрофического ринита, поэтому нужно всячески их избегать.

Данное недомогание отличается продолжительностью и сложностью, однако при правильном подходе поддается лечению. Поэтому не стоит надолго откладывать поход к доктору при обнаружении первых симптомов, иначе такая халатность чревата плачевными последствиями.

Постоянные сопли, заложенность носа… такие симптомы знакомы каждому человеку. Аптечные капли не всегда помогают и даже могут привести к медикаментозному хроническому риниту….

Как ВЫЛЕЧИТЬ НАСМОРК И ИЗБАВИТСЯ ОТ ПОЛИПОВ ВСЕГО ЗА 1 КУРС?? Наши читатели рекомендуют обратить внимание на методику Елены Малышевой, в которой она делится секретами избавления от синуситов, а также эффективными методами профилактики полипов.

Гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит – воспалительное заболевание носовой полости, которое хаpaктеризуется разрастанием выстилающей ее слизистой оболочки. В запущенных случаях в воспаление вовлекаются костные элементы и надкостница. Основными симптомами являются заложенность носа, затруднение дыхания, гнусавость, периодическая головная боль. Диагностика ринита включает осмотр отоларинголога с проведением риноскопии, эндоскопию. Для уточнения диагноза проводят рентгенографию и КТ околоносовых пазух. Лечение на начальном этапе консервативное, с назначением противовоспалительных, сосудосуживающих капель. При диффузном поражении проводят операцию по удалению патологических разрастаний слизистого слоя или костной ткани.

Общие сведения

Гипертрофический (гиперпластический) ринит – хроническое диффузное или ограниченное поражение назальной полости. Частота возникновения заболевания составляет 6-16% среди всех патологий ЛОР-органов. Термин «гиперпластический ринит» впервые был введен в 80-х годах ХХ века советским отоларингологом Л.Б. Дайняк, разработавшей классификацию хронических ринитов. Обострение приходится на весенне-осеннее время, в период увеличения числа пациентов с ОРВИ. Заболевание чаще поражает людей в возрасте от 25 до 55 лет, имеющих ослабленный иммунитет и работающих на вредных производствах.

Причины гипертрофического ринита

Гиперпластический ринит — полиэтиологическое заболевание, которое может прогрессировать в течение нескольких лет. К основным причинам, провоцирующим развитие ринита, относятся:

• Часто рецидивирующие и запущенные формы ринита с обострениями более 3-5 раз в год.
• Искривление перегородки носа, приводящее к сужению назальных ходов и затруднению нормального оттока секрета.
• Врожденные или приобретенные аномалии развития носовых ходов, травмы лицевого скелета, вызывающие нарушение оттока и застой слизистого секрета.
• Бесконтрольный прием сосудосуживающих капель, приводящий к нарушению трофики тканей назальной полости. Слизистая оболочка полости носа компенсаторно увеличивается в размерах, сосуды становятся хрупкими, возникают частые носовые кровотечения.
• Внешние факторы (экологическая обстановка, работа на вредных производствах, длительное пребывание в зонах с низкой или высокой температурой, вдыхание пыли, газов). Данные воздействия повреждают внутреннюю оболочку и ухудшают метаболические процессы в носовой полости.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов приводят к нарушению кровоснабжения в области слизистой носа и возникновению гипоксии тканей.
• Прочие заболевания носоглотки. Кисты, полипы носа, аденоиды являются причиной хронических, часто рецидивирующих инфекционных процессов, приводящих к стойкому отеку и гипертрофии внутренней оболочки носовых ходов.

Воздействие экзогенных и эндогенных факторов в течение длительного периода времени приводит к необратимым изменениям морфологических структур полости носа. Частое вдыхание пыли вызывает поражение мерцательного эпителия, способствуя развитию метаплазии и замедлению оттока секрета, образованию ринолитов (носовых камней). Пары химических веществ травмируют слизистую оболочку, вызывая острый и хронический воспалительный процесс. Часто рецидивирующие инфекционные заболевания в острой фазе вызывают образование иммунных комплексов и активацию специфических антител. Как следствие, увеличивается работа секреторного аппарата и количество продуцируемой слизи, внутренняя оболочка утолщается. Таким образом, в развитии гипертрофических изменений носовых ходов играет роль продолжительное воспаление, стойкая гипоксия тканей, нарушение капиллярного кровообращения, снижение защитных сил организма и воздействие патогенной флоры.

Классификация

Среди специалистов в области отоларингологии наибольшей популярностью пользуется классификация гипертрофии по масштабу поражения полости носа. Выделяют 2 формы гипертрофического ринита:

1. Диффузный ринит хаpaктеризуется распространенным поражением слизистого слоя, надкостницы и костных тканей носовых ходов. Толщина внутренней оболочки носовой полости равномерно увеличена на всем протяжении.
2. Ограниченный ринит. Локальное поражение охватывает определенный участок назальных paковин, вызывая полипозную гиперплазию, остальная ткань функционирует нормально. Данная группа имеет различную локализацию и чаще вызывает гипертрофию нижних и средних отделов носовой полости.

Симптомы гипертрофического ринита

К основным проявлениям гиперпластического ринита относится затруднение носового дыхания и постоянная заложенность носа. Пациенты предъявляют жалобы на слизистые и гнойные выделения из носа, преимущественно в утренние часы. Со временем теряет эффективность сосудосуживающая и противовоспалительная терапия. Дыхание в основном ротовое, что вызывает сухость во рту, храп, эпизоды ночного апноэ. В дальнейшем присоединяется ощущение инородного тела в носоглотке, повышенная утомляемость, ноющая головная боль, бессонница. Снижается способность воспринимать запахи, что приводит к потере обоняния (аносмии). У больных отмечается изменение тембра голоса (закрытая гнусавость). Самостоятельное очищение носовых путей от патологических выделений вызывает повреждение слизистой, как следствие, повышенную кровоточивость.

Читать еще:  Симптомы и лечение хронического риносинусита

Осложнения

Несвоевременная диагностика и лечение гипертрофического ринита приводит к возникновению осложнений со стороны органов слуха, обоняния и дыхательной системы. Увеличение задних отделов нижних носовых paковин может привести к обтурации просвета слухового канала, активному размножению условно-патогенной микрофлоры и развитию евстахиита и отита. Избыточное накопление ушного секрета способствует появлению застойных явлений, отечности и воспалению слизистой.

Распространение воспалительного процесса на околоносовые пазухи вызывает синуситы (гайморит, фронтит). Гипертрофия нижней носовой paковины приводит к воспалению слезовыводящих путей, развитию дакриоцистита, конъюнктивита. В связи с постоянным ротовым дыханием пациенты с гиперплазией слизистой оболочки носовых ходов склонны к развитию фарингитов, трахеитов и бронхитов. Длительный воспалительный процесс приводит к образованию выростов слизистого слоя носовой полости — полипов, имеющих различные размеры и локализацию.

Диагностика

Для постановки диагноза, определения формы и стадии гипертрофического поражения, а также исключения других воспалительных заболеваний носовой полости проводится комплексная оценка состояния анатомических структур носа. К основным диагностическим манипуляциям относятся:

1. Осмотр отоларинголога с проведением риноскопии. В ходе обследования обнаруживается искривление перегородки носа, слизистые или слизисто-гнойные выделения, плотные полипообразные разрастания слизистой оболочки различного размера.
2. Эндоскопия полости носапозволяет определить локализацию гипертрофии, состояние слизистого слоя, перегородки и paковин (размер, цвет, форму, сосудистую сеть). При наличии полипозных образований производят забор ткани на гистологическое исследование (биопсию).
3. Ринопневмометрия определяет объем воздуха, прошедшего через носовые ходы за определенное время. При гиперплазии слизистой данная способность снижается, а носовое дыхание становится форсированным.
4. Рентгенография и КТ околоносовых пазух являются дополнительными методами исследования и выполняются с целью исключения воспалительных заболеваний (синуситов, гайморитов, фронтитов).

Дифференциальную диагностику гипертрофического ринита следует проводить с разрастанием носоглоточной миндалины, атрезией хоан, полипозным воспалением пазух, специфическими инфекционными заболеваниями (туберкулез, сифилис), новообразованиями носовой полости, инородными телами. Важную роль в постановке диагноза играет дифференциальная диагностика гипертрофического и других видов ринитов (вазомоторного, катарального).

Лечение гипертрофического ринита

Консервативная терапия эффективна только на начальных этапах болезни. В этот период применяют сосудосуживающие и противовоспалительные капли, назначают ультрафиолетовое облучение назальной полости, воздействие высокочастотного излучения, массаж носа с использованием 20 % сплениновой мази. При диффузном разрастании тканей слизистого слоя носовой полости и неэффективности консервативной терапии единственным методом лечения является операция. Хирургическое вмешательство представляет собой механическое, лазерное, термическое воздействие на пораженный отдел носовой paковины с целью восстановления носового дыхания, обоняния и профилактики дальнейшего патологического разрастания слизистой оболочки. Проводят следующие виды операций:

• Конхотомия (подслизистая, тотальная, частичная) – иссечение участка слизистого слоя нижней и средней частей носовых paковин. При вовлечении в патологический процесс надкостницы и костной ткани выполняют частичное или полное удаление внутренней оболочки носовой полости вместе с костными элементами (остеоконхотомию).
• Криодеструкция — воздействие на гипертрофированные зоны специальным аппликатором, охлажденным жидким азотом.
• Лазерная вазотомия – коагуляция сосудов, находящихся под слизистым слоем носовой полости. Применяется при легкой степени заболевания.
• Ультразвуковая дезинтеграция назальных ходов – склерозирование кровеносных сосудов носовой полости под воздействием ультразвука.

Профилактика

Для предупреждения развития гипертрофического ринита необходимо отказаться от курения и чрезмерного употрeбления алкоголя. Важным аспектом профилактики является своевременное лечение обострений ринитов, гайморитов, фронтитов. Для укрепления иммунитета рекомендованы регулярные занятия спортом, правильное питание, прогулки на свежем воздухе. Необходимо устранить провоцирующие факторы — воздействие аллергенов, пыль, газов, низких и высоких температур. С целью профилактики разрастаний 1 раз в год показано санаторно-курортное лечение.

Симптомы и лечение гипертрофического ринита и его форм

Никто не любит болеть, заболевания всегда приносят дискомфорт и мешают вести нормальный и привычный образ жизни. Хронический гипертрофический ринит очень распространен среди населения. Причин его возникновения может быть огромное множество. Но, если вовремя не выявить заболевание, то оно может перерасти в хроническую форму и тогда уже вылечить его будет пpaктически невозможно. Болезнь лучше лечить на первоначальном этапе и тогда здоровье останется в порядке.

Описание заболевания

В основе гипертрофического ринита лежит хроническая патология носовой полости, которая хаpaктеризуется неконтролируемым разрастанием костной ткани и слизистой оболочки носовых пазух.

Гипертрофический ринит принято подразделять на две основные группы, которые отличаются по хаpaктеристике патологии:

• Первая форма – это хронический ринит;
• Вторая форма патологии – это гипертрофический вазомоторный ринит.

Первая форма заболевания хаpaктеризуется постоянным разрастанием не только слизистой оболочки носовой полости, но и костного каркаса. Вазомоторный ринит хаpaктеризуется тем, что разрастается только слизистая. Но, если вазомоторный ринит находится в запущенном состоянии, то велика вероятность, что без должного лечения он очень быстро перерастет в хроническую форму.

Причины возникновения гипертрофического ринита

От чего зависит возникновения гипертрофированного ринита? Причин, почему развивается данная болезнь, может быть огромное множество.

Причины развития у человека гипертрофированного ринита:

• Тяжелые условия труда;
• Наличие вредных привычек;
• Злоупотрeбление алкогольными и слабоалкогольными напитками;
• Инфекционный процесс в носовой полости;
• Наличие хронических патологий носовых пазух;
• Хроническая аллергия;
• Генетическая предрасположенность;
• Различные воспалительные процессы на слизистой оболочке носовой области в запущенной форме;
• Нарушения циркуляции крови в слизистой оболочке носовых пазух;
• Разнообразные нарушения в работе эндокринной системы, которые влияют на слизистую оболочку;
• Длительное пребывание на холоде;
• Пониженный уровень влажности;
• Контакт с внешними раздражителями (например, пыльца растений, пыль, различные химические вещества);
• Активная деятельность условно патогенных микроорганизмов в слизистой оболочке носа.

Основные симптомы

Какие же симптомы и лечение гипертрофического ринита? Основные симптомы гипертрофического ринита могут быть различными. И очень часто их можно спутать с симптомами других заболеваний носовой полости.

Самостоятельно пытаться поставить себе диагноз не рекомендуется.

Основными признаками гипертрофического ринита являются:

• Основным симптом этой болезни является затрудненное дыхание. У больного отмечается постоянная заложенность носовых пазух. Иногда некоторые пациенты сравнивают ощущения во время болезни с наличием инородного тела в носу;
• Также отмечается сильная головная боль;
• Из-за того, что гипертрофия способствует затрудненности дыхания, у больного может отмечаться бессонница;
• Нарушения обоняния. Если гипертрофирована слизистая оболочка в верхних отделах носовой полости, то может отмечаться полное невосприимчивость к различным запахам;
• Гнусавость в голосе;
• Наличие насморка;
• Носовые кровотечения. Кровь из носа часто идет из-за того, что слизистая постоянно травмируется. Также, довольно часто пациенты пытаются самостоятельно очистить носовые пазухи, что приводит к кровотечению.

Как лечить гипертрофированный ринит

Затягивать с гипертрофическим ринитом не рекомендуется, в противном случае может потребоваться операция. Заниматься самолечением также не рекомендуется, лечение необходимо назначать у лечащего врача.

Перед назначением медикаментозного лечения гипертрофического ринита необходимо точно выяснить причину болезни. Только после этого можно начинать лечение.

Лечение гипертрофического ринита:

• Медикаментозное лечение применяется довольно редко, поскольку оно не может справиться с неконтролируемым разрастанием слизистой ткани носовой полости. Лекарственные препараты назначают только для облегчения состояния пациента и снятия некоторых симптомов.
• На первоначальной стадии заболевания, когда болезнь не запущена, а все симптомы слабо выражены, врач может назначить консервативное лечение. Это позволит приостановить рост слизистой оболочки и костной ткани. Лечащий врач может назначить следующие процедуры:

1. Процедуры ЭП УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
2. Ультрафиолетовое облучение носовой полости;
3. Лечебные массажи (для массажа используется сплениновая мазь);
4. Использование суспензии «Гидрокортизона» в носовые пазухи (активными компонентами этой суспензии являются гидрокортизона ацетата и метилпарагидроксибензоат);
5. Довольно часто врачи приписывают антиконгестанты.

• Хроническая стадия гипертрофического ринита лечиться только с помощью хирургического вмешательства. Одной из самых распространенных операций является конхотомия. Суть операции заключается в том, что хирург удаляет часть слизистой оболочки в нижних и средних носовых пазухах.

Если в анамнезе отсутствуют противопоказания, то оперативное вмешательство производится под общим наркозом. Также в этом случае может использоваться и местное инфильтративное обезболивание.

Благодаря современным медицинским технологиям, операция при гипертрофическом рините занимает не больше 20 минут. Послеоперационный период занимает всего 3 суток. После чего пациент может вернуться к своей привычной жизни.

Лечение гипертрофического ринита с помощью народных рецептов

Многие люди считают, что могут справиться с болезнью самостоятельно и не торопятся с визитом к врачу. Стоит отметить, что заниматься самолечением не рекомендуется. В противном случае, неправильная терапия может привести к печальным последствиям. Использовать народные рецепты при борьбе с заболеванием можно только после консультации с лечащим врачом. И любые методы нетрадиционные медицины должны идти как дополнение к основной терапии, которую назначить врач-отоларинголог.

Самые распространенные методы народной медицины:

• Промывание носа отварами лекарственных растений