Фурункулы в ушах: как от них избавиться и какие могут быть последствия
Фурункулы в ушах: как от них избавиться и какие могут быть последствия
Фурункул уха
Фурункул уха – это воспаление сальной железы либо волосяного фолликула кожи перепончато-хрящевой части наружного уха или ушной paковины. Хаpaктерные симптомы: зуд, резкая боль, отечность и покраснение кожи, увеличение регионарных лимфатических узлов, ухудшение слуха на стороне поражения, общий интоксикационный синдром. Диагностика основывается на жалобах и анамнезе больного, результатах общего осмотра, отоскопии, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение может включать медикаментозную терапию, хирургическое дренирование гнойной полости и физиотерапевтические процедуры.
Общие сведения
Фурункул уха, или ограниченный наружный отит – относительно распространенная патология. Она составляет 15-18% от общего количества отоларингологических заболеваний. Согласно статистическим данным, наружный ограниченный отит встречается с частотой 3-6 случаев на 1000 населения. В этиологии наиболее значимыми факторами являются повреждения кожи и иммунодефицит, которые становятся причиной 50-60% всех случаев развития болезни. Патология одинаково распространена по всему земному шару. У представителей мужского пола она наблюдается несколько чаще, чем у женщин. Болеют преимущественно лица молодого и среднего возраста – от 18 до 45 лет. Осложнения наблюдаются у 2-5% пациентов.
Причины фурункула уха
Воспаление волосяного фолликула либо сальной железы ушной paковины или наружного уха развивается при инфицировании патогенной микрофлорой, которая в большинстве случаев представлена стафилококками и стрептококками. Формированию гнойно-некротических изменений способствует:
- Механическое воздействие. Включает травматические повреждения структур наружного уха, постоянный контакт с водой или предметами (посещение бассейна, длительное использование строительных и вакуумных наушников, внешних слуховых аппаратов), расчесывание на фоне зудящих дерматологических поражений или вследствие вредных привычек.
- Сопутствующие заболевания уха. Заболевание может провоцироваться раздражением и инфицированием кожных покровов гнойными выделениями, наблюдающимися при гнойном среднем отите, лабиринтите, мирингите и других патологиях.
- Снижение защитных сил организма. Включает эндокринные нарушения (сахарный диабет), иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, некоторые врожденные болезни), онкогематологические заболевания (лейкозы), авитаминозы, хроническую усталость, постоянные стрессы.
- Несоблюдение правил личной гигиены. Засаленность, повышенная потливость, редкое проведение гигиенических процедур или их полное отсутствие и связанная с этим загрязненность кожи способствуют контаминации кожных покровов патогенной микрофлорой.
Начальная, инфильтративная стадия развития фурункула сопровождается проникновением в устье сальной железы/волосяного фолликула болезнетворной микрофлоры, что приводит к образованию пустулы. В состав последней входит большое количество нейтрофильных лейцитов, бактерий-возбудителей и фибринозных нитей. Далее инфекционные агенты распространяются вглубь фолликула, провоцируя воспалительные изменения с дальнейшим образованием инфильтративных масс и зон некроза – так осуществляется переход в стадию абсцедирования. Прилегающие к пораженному участку ткани подвергаются гнойному расплавлению и формируют гнойный экссудат, который накапливается под эпидермисом, окружая фолликулярное устье. Через некоторое время скопление большого объема гноя приводит к разрыву эпидермиса и выделению содержимого, включая гнойный стержень и отмерший волос. Образовавшийся дефект заполняет грануляционная ткань, со временем на месте поражения формируется келоидный рубец.
Симптомы фурункула уха
Первыми признаками становятся зуд и дискомфорт в области пораженного уха, которые относительно быстро сменяются выраженным чувством распирания и тяжести, а затем – сильным болевым синдромом. Боль имеет постоянный, пульсирующий хаpaктер, иррадиирует в височную и затылочную область, реже – в нижнюю челюсть, шею или диффузно распространяется по всей голове. Любое касание уха и акт жевания сопровождаются усилением болевых ощущений. В устье слухового канала и в зоне ушной paковины отмечается гиперемия и умеренная отечность кожи. В редких случаях возможно смещение хряща наружного уха вследствие сильного отека заушных тканей, что встречается при задневерхней локализации фурункула в просвете слухового прохода и требует дифференциации с мастоидитом.
В стадии абсцедирования температура тела повышается до субфебрильных, редко – фебрильных цифр. Возникают другие слабовыраженные проявления интоксикационного синдрома – повышенная утомляемость, недомогание, слабость. Хаpaктерна региональная лимфаденопатия. Один из специфических признаков – увеличение интенсивности болевого синдрома в ночное время, влекущее за собой нарушения сна. Сужение просвета слухового канала фурункулом становится причиной одностороннего снижения слуха по типу кондуктивной тугоухости. Усиление симптоматики наблюдается до момента прорыва гнойника, что в среднем наступает на 5-7 день от возникновения первых проявлений. После этого появляется умеренное гноетечение из уха, сопровождающееся внезапным улучшением общего состояния больного: уменьшением болевых ощущений или их полным исчезновением, относительным улучшением слуха, нормализацией температуры тела.
Читать еще: Квантифероновый тест на туберкулёзОсложнения
Осложнения фурункула уха обусловлены распространением патогенной микрофлоры или гнойных масс в регионарные анатомические структуры. Чаще всего возникает мастоидит, диффузный наружный отит, хондрит ушной paковины и артрит височно-нижнечелюстного сустава. В некоторых случаях формируется стеноз слухового прохода, приводящий к стойкой кондуктивной тугоухости. Значительно реже наблюдается мирингит, средний отит. При выраженном иммунодефиците существует риск быстрого распространения инфекции в полость головного мозга с дальнейшим развитием менингитов, энцефалитов, тромбоза венозного синуса. В подобных случаях также возможна системная генерализация инфекционного процесса – сепсис.
Диагностика
Постановка диагноза проводится на основе физикального осмотра и анамнестических сведений. При опросе пациента отоларинголог уточняет имеющиеся клинические симптомы, динамику их развития. Также специалист акцентирует внимание на потенциальных причинах и факторах, способствующих развитию патологии. Дальнейшая диагностическая программа включает:
- Общий осмотр. Визуально определяется отек и покраснение кожных покровов наружного уха. При нажатии на кoзeлок наблюдается резкое усиление болевых ощущений – позитивный «кoзeлковый симптом». При пальпации околоушной области определяются умеренно увеличенные, болезненные заушные и приушные лимфатические узлы. При локализации фурункула непосредственно на paковине наружного уха визуализируется небольшое круглое образование ярко-розового или красного цвета с беловатой точкой на верхушке.
- Отоскопию. При осмотре слухового канала с расположенным в нем фурункулом выявляется образование круглой или овальной формы, частично или полностью закрывающее просвет, окруженное гиперемированной и отечной кожей. После вскрытия определяется небольшой объем гнойного экссудата и кратерообразная рана.
- Общий анализ крови. В ОАК наблюдается умеренный (редко – высокий) нейтрофильный лейкоцитоз со смещением лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов, увеличение СОЭ.
- Бактериальный посев. Используется при наличии гнойных выделений из уха. Этот тест позволяет установить хаpaктер гноеродной микрофлоры и ее чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.
- Рентгенография височных костей. Назначается относительно редко, зачастую – при низкой информативности физикальных методов исследования и невозможности провести полноценную дифференциацию с другими патологиями. При подозрении на опухолевые образования также может использоваться КТ височных костей.
Лечение фурункула уха
В стадии инфильтрации проводится консервативное лечение, целью которого является купирование воспалительного процесса и предотвращение накопления гнойных масс. На этапе абсцедирования или при наличии признаков развития осложнений показано хирургическое вмешательство. В целом лечение наружного ограниченного отита включает следующие терапевтические мероприятия:
- Фармакотерапия. Состоит из антибиотиков широкого спектра действия или средств, подобранных по результатам теста на антибиотикочувствительность; противовоспалительных, антигистаминных и обезболивающих препаратов, антипиретиков, витаминных комплексов. В качестве местного лечения осуществляется промывание наружного уха антисептиками или гипертоническим раствором, в слуховой проход устанавливается турунда, пропитанная этими же средствами.
- Хирургическое лечение. Его суть заключается во вскрытии фурункула под местной анестезией, эвакуации гнойного содержимого, промывании сформировавшейся полости растворами антисептиков и антибиотиков, постановке дренажной системы.
- Физиотерапия. Широко применяются УВЧ, УФО, соллюкс, ЛУЧ-2, лазерная, ультразвуковая и магнитотерапия, селективная хромотерапия, сухие согревающие компрессы. Выбор конкретной методики зависит от терапевтической цели – купирования воспалительного синдрома, подготовки к оперативному вмешательству, ускорения процессов регенерации.
Прогноз и профилактика
Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Современно поставленный диагноз и рано начатое лечение обеспечивают относительно быстрое выздоровление. Осложнения и рецидивы возникают редко, исключение – иммунодефицитные состояния, не поддающиеся коррекции. Неспецифическая профилактика заключается в предотвращении травм области уха, коррекции нарушений иммунитета, регулярном проведении гигиенических процедур, соблюдении техники безопасности в условиях производства, своевременном лечении заболеваний уха. Специфических превентивных мер в отношении фурункула уха не разработано.
Сосновые почки – полезные свойства и секреты эффективного применения Сосновые почки – применение в народной медицине Почки сосны обыкновенной...
19 09 2024 21:11:20
Как объяснить ребенку слово «нельзя» Гениальная мама Как развивать ребенка в 1, 2, 3 года Как объяснить ребенку слово «НЕЛЬЗЯ» В этой статье я расскажу...
18 09 2024 12:38:53
Рентген кишечника с барием: подготовка, процедypa обследования и возможные результаты Рентген кишечника с барием: подготовка, процедypa обследования и...
17 09 2024 22:35:30
10 способов избавиться от навязчивого аппетита Как избавиться от аппетита при лишнем весе Содержание статьи Как избавиться от аппетита при лишнем весе Как...
16 09 2024 1:29:26
Беспокоит аллергия на глазах: как лечить заболевание? Основные симптомы аллергии на глазах Аллергия — это заболевание, для которого хаpaктерно проявление...
15 09 2024 18:42:26
Можно ли беременным ставить прививку от гриппа Интересные места Москвы В предыдущий раз мы составили подробный гид по прививкам от гриппа для детей и...
14 09 2024 20:12:43
Правильное питание и диета при изжоге – меню на неделю, рекомендации и отзывы Диета при изжоге Эффективность: лечебный эффект через 10 дней Сроки:...
13 09 2024 5:52:18
Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное...
12 09 2024 19:50:44
Синупрет для ингаляций: особенности использования препарата Как делать ингаляции с Синупретом в небулайзере Инструкция по ингаляции Синупретом через...
11 09 2024 14:35:44
Диета на овсяных хлопьях для похудения Как похудеть на овсянке? Обычные диеты не помогают? Изучите странные, но интересные методы похудения знаменитостей?...
10 09 2024 7:26:28
Гвоздика и артериальное давление: влияние, применение, противопоказания Гвоздика от повышенного давления Многие лечебные растения используют в качестве...
09 09 2024 7:35:11
Импичмент синдром плечевого сустава Что такое импиджмент-синдром плечевого сустава: симптомы, диагностика, методы лечения В медицине импиджмент-синдромом...
08 09 2024 12:33:21
Беременность при сахарном диабете 2 типа – чего опасаться? Беременность при сахарном диабете 2 типа – чего опасаться? Проблема сахарного диабета у...
07 09 2024 3:32:28
Описание бартолинита при беременности Чем опасен бартолинит во время беременности При беременности организм женщин становится более уязвимым к воздействию...
06 09 2024 4:55:30
Какую опасность таит тефлоновая сковорода, в чем заключается вред тефлона Какую опасность таит тефлоновая сковорода, в чем заключается вред тефлона Тефлон...
05 09 2024 0:57:17
О чем свидетельствует ком в горле после еды? Ком в горле после еды Ком в горле после еды – это довольно тревожный симптом, который может указывать на...
04 09 2024 12:30:38
Рыба для похудения, и зачем нужно есть белки Секреты красоты и здоровья Полезные советы для худеющих, диеты, здоровье, гимнастика, секреты красоты Рыба...
03 09 2024 16:37:11
Зачем наносят крем Bubchen под подгузник и как это правильно делать? Эффективный крем под подгузник Бюбхен В состав специального масла под подгузник...
02 09 2024 12:21:59
Питание при paке молочной железы 2 стадии Диета при paке молочной железы Сроки: пожизненно/до выздоровления Стоимость продуктов: 3400-5500 рублей в неделю...
01 09 2024 12:16:44
Прививки британским котятам – защищаем маленького пушистика от болезней Прививки британским котятам – защищаем маленького пушистика от болезней Чтобы...
31 08 2024 22:40:24
Кашель не проходит долго – чем лечить? Список эффективных аптечных препаратов и народных средств Лучшие народные средства от кашля, который долго не...
30 08 2024 3:44:45
Аллергия и давления: связь, как проявляется, лечение Давление из-за аллергии Связаны ли между собой аллергия и артериальное давление? В первую очередь,...
29 08 2024 22:13:20
Недорогие эффективные лекарства для восстановления печени после алкоголя Препараты для восстановления печени после алкоголя Здоровье человека важный...
28 08 2024 22:37:27
10 причин в пользу употрeбления вяленой и сушеной рыбы Сушеная рыба — польза и вред для здоровья Сушеная рыба в представлениях подавляющего большинства...
27 08 2024 10:27:54
Как лечить мозоли на ногах: как лечить правильно? Мозоли на ногах: лечение в домашних условиях Мозоли на ногах – это распространенная проблема, которая не...
26 08 2024 10:24:35
Симптомы и лечение ОРВИ у детей разного возраста. Профилактика, советы врачей Доктор Комаровский об ОРВИ Острые респираторные вирусные инфекции — самые...
25 08 2024 5:52:27
Смертелен ли для человека укус кобры? Что делать если укусила кобра? Укус кобры опасен, поскольку эти пресмыкающиеся относятся к ядовитым рептилиям....
24 08 2024 13:44:20
Синдром Кушинга у собак: вчера и сегодня Синдром Кушинга у собак: вчера и сегодня Масимов Э.Н., к.б.н., ветеринарный врач ИВЦ МВА, г.Москва Устойчивое...
23 08 2024 17:23:28
Правильные места и рекомендации, как сделать укол коту внутримышечно Правильные места и рекомендации, как сделать укол коту внутримышечно Жизнерадостный и...
22 08 2024 7:32:24
Расстройство личности 10 видов расстройств личности и их внешние проявления Расстройствами личности (иначе – конституциональными психопатиями) страдает...
21 08 2024 10:42:13
Похудение с помощью тестостерона Как быстро похудеть с помощью тестостерона? 5 декабря 2014 Существует гормон, который помогает сбрасывать лишние кило. Не...
20 08 2024 16:54:39
Черный орех - средство, которое поможет избавиться от паразитов Черный орех – средство от паразитов, которое попадает точно в цель! Паразитические черви в...
19 08 2024 11:18:10
Сартавель® Действующее вещество: Фармакологическая группа Оставьте свой комментарий Текущий индекс информационного спроса, ‰ Регистрационные удостоверения...
18 08 2024 11:37:19
Особенности диеты при гастрите с пониженной кислотностью Диета при гастрите желудка с пониженной кислотностью Эффективность: лечебный эффект через 14 дней...
17 08 2024 20:15:45
Вермокс для детей Вермокс для детей: отзывы и инструкция по применению Каждая мама точно знает, что глисты – это плохо. Еще мама знает, что они повсюду. И...
16 08 2024 17:36:51
Бусы из янтаря — полезные свойства, очистка в домашних условиях Целительная сила бус из янтаря Сияющий и солнечный янтарный камень большинство привыкло...
15 08 2024 22:38:42
Как выглядит кал при сальмонеллезе Сальмонеллез . или: Сальмонеллезный гастроэнтерит Симптомы сальмонеллеза Инкубационный период При пищевом пути...
14 08 2024 23:39:20
Ревматоидный артрит: питание при обострении и для предупреждения кризисов Питание и диета при ревматоидном артрите: разрешенные и запрещенные продукты...
13 08 2024 3:33:42
Рыбно-овощная диета — полезная и сбалансированная система питания, позволяющая сбросить лишние килограммы Рыбно-овощная диета — полезная и...
12 08 2024 16:43:51
Карло Вегетабилис (Carbo vegetabilis) в гомеопатии Карбо вегетабилис Карбо вегетабилис — это не что иное, как растительный или древесный уголь. В...
11 08 2024 8:40:15
Серная мазь простая: инструкция по применению Серная мазь простая Латинское название: Sulfuric ointmentКод АТХ: P03AAДействующее вещество: Серa осажденная...
10 08 2024 5:33:46
Что такое руккола и с чем ее едят Что такое руккола и с чем ее едят Без рукколы сегодня не обходится ни одно кулинарное шоу. Салаты, соусы, начинки,...
09 08 2024 2:25:46
Гликодин - официальная инструкция по применению Гликодин (Glycodin) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация...
08 08 2024 12:26:35
Когда и как одевать бандаж для беременных В каких случаях необходим бандаж при беременности? Ношение бандажа во время беременности может очень помочь не...
07 08 2024 6:33:40
Скрытая кровь в кале у ребенка: причины поноса с кровью и слизью у ребенка Что делать, если у ребёнка понос с кровью и слизью: оказание первой помощи и...
06 08 2024 14:24:38
9 способов помочь ребёнку при диарее дома: советы опытного педиатра Доктор Комаровский о диарее у ребенка Диарея у ребенка может сопровождать самые...
05 08 2024 14:47:33
Эпилепсия: причины возникновения у детей 12015 0 24.10.2016 Эпилепсия у детей Эпилепсия у детей – хроническое церебральное расстройство, хаpaктеризующееся...
04 08 2024 6:33:38
Кривошея у новорожденных: фото, массаж, лечение, причины Кривошея у новорожденного: причины, лечение, массаж Диагноз "кривошея у новорожденного"» нередко...
03 08 2024 20:16:11
Камфорный спирт: для чего применяют это вещество? Применение в медицине и в быту Камфорный спирт: для чего применяют это вещество? Применение в медицине и...
02 08 2024 0:25:30
Эндокринологи, Мытищи Эндокринологи в Мытищах - 6 врачей В Мытищах найдено 6 эндокринологов, о них опубликовано 23 отзыва пациентов. Минимальная стоимость...
01 08 2024 6:42:16
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::