Анализ на гепатит A, B, C, D. Как происходит лабораторная диагностика?

Какие анализы на гепатит необходимо сдавать?

Анализ на гепатит позволит выявить в начальной стадии штаммы этой инфекции или другие медицинские патологии. Косвенно или напрямую связанные с гепатитом симптомы могут свидетельствовать о наличии более серьёзных заболеваний, таких как oнкoлoгия или цирроз печени.

Как подготовиться к анализу и как сдавать?

Какие анализы сдают на гепатит?

Гепатит А или болезнь Боткина

Сколько дней делается анализ?

Анализ на гепатит «отрицательный»

Анализ на гепатит «положительный»

Что такое экспресс-тестирование

Комментарии и Отзывы

Как подготовиться к анализу и как сдавать?

Снизить вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата поможет правильная подготовка к тесту.

Как правило, пациент готовится к сдаче анализа на гепатит так:

1. Последний приём пищи должен быть произведён не позднее 22:00 перед исследованием.
2. За двое суток до проведения теста из рациона должна быть исключена жирная пища, спиртные напитки, специи, выпечка и любые жареные блюда.
3. За час до начала анализа надо отказаться от курения табака или электронной сигареты.
4. Утром в день сдачи запрещено пить любые напитки, кроме простой воды.
5. За несколько дней до сдачи нельзя проходить ультразвуковые исследования, физиотерапию, принимать антибиотики.
6. За день до начала теста исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Анализ на гепатит сдают посредством забора крови из вены пациента.

Какие анализы сдают на гепатит?

Тип анализа назначает лечащий врач исходя из симптоматики и показаний пациента. Доктор также определяет откуда берут на диагностику образец.

Анализы на гепатит, которые могут быть назначены:

1. Биохимический анализ крови. Этот тип диагностики показывает уровень щелочной фосфатазы и альбуминов. Биохимия также предполагает получение материала для тимоловой пробы.
2. Тестирование крови на свёртываемость. Проверяет кровь и плазму на уровень протромбина, фибриногена.
3. Диагностика крови на предмет маркеров позволит выявлять наличие воспалительных процессов.
4. Тест полимеразной цепной реакции (обозначается как ПЦР) крови и мочи. Определяет наличие в клетках крови вирусных патологий, антител и инфекций. Её проводят в основном для диагностики хронического гепатита.
5. Иммуноферментный анализ (обозначается как ИФА). Предназначен для качественного и количественного обследования на вирус гепатита и сопутствующих заболеваний. ИФА позволит сделать вывод о наличии самой инфекции.

Видео от автора «Московский доктор» поможет разобраться с анализами на гепатит.

Гепатит А или болезнь Боткина

Данная разновидность гепатита имеет такую симптоматику:

• тошнота;
• температура;
• боль в суставах;
• общая слабость.

Анализы на выявление гепатита А:

1. Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А). Диагностика помогает определить наличие иммунитета организма к вирусу гепатита А.
2. Anti-HAV-IgM. Назначается при нарушении оттока желчи, а также при возможном контакте с носителем.
3. ПЦР плазмы крови. Служит для определения наличия РНК-вируса.

• большой период латентности;
• передаётся через колюще — режущие предметы, кровь, пoлoвым путём, биологической жидкостью;
• часто переходит в хроническую форму;
• наблюдается повышение температуры, слабость;
• нарушение работы печени;
• плохой отток желчи.

Анализ для выявления гепатита B:

1. HBsAg — австралийский антиген. Служит для обнаружения касписа — оболочки вирусных клеток, которые атакуют клетки печени.
2. ПЦР. Количественный тест. Служит для выявления в плазме и крови инфицированных клеток.
3. ИФА. Качественный анализ для точной идентификации оболочки клетки вируса.

1. Передаётся через заражённую кровь. Более старое название вируса — «гепатит ни А ни Б».
2. Широко распространено, имеет нетипичные симптомы. Может интегрироваться в другие болезни.
3. Это заболевание часто сопровождает ВИЧ или СПИД.

• повышение температуры тела;
• хроническая усталость;
• внезапные психические расстройства;
• нарушение оттока желчи;
• печёночное кровотечение.

Анализ для выявления гепатита С:

1. Anti-HCV-total. Так называется анализ первостепенной важности для выявления антитела к антигенам гепатита С.
2. Количественная диагностика ПЦР.
3. Качественная диагностика ИФА.

Гепатиты D-G

Определяются ИФА-методом и ПЦР на наличие в крови антител к вышеозначенным специфическим инфекционным заболеваниям и их рекомбинантам.

Особенности гепатита D (дельта-гепатита):

• может развиваться только в стадии симбиоза с гепатитом B;
• сопровождается отёками и наполнением жидкостью брюшной полости;
• факторы заражения, такие же как для гепатита В;
• двойная положительная проба является основанием для постановки соответствующего диагноза.

Анализы для проверки на гепатит D:

• тест полимеразной цепной реакции с детекцией в реальном времени на выявление РНК вируса в сыворотке крови;
• анализ на антитела класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies, anti-HDV IgM).

Особенности гепатита Е:

• обнаруживается в большинстве своём в странах с жарким климатом;
• передаётся и развивается во фруктах и воде;
• симптомы болезни схожи с другими видами гепатита, однако, зачастую сопровождается болью в правом подреберье;
• начинается расстройство желудка и несварение;
• является одним из самых cмepтоносных штаммов.

Единственный анализ, который нужно сдать на выявление гепатита Е — тест Anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е).

Особенности гепатита F:

• является самым малоизученным и противоречивым;
• заражение в основном происходит через кровь и её переливания;
• симптомы заболевания похожи на типичные для гепатита;
• лечение не разработано, осуществляется купирование и симптоматическая терапия.

Анализы на выявление гепатита F:

• полимеразная цепная реакция на выявление РНК вируса в крови;
• анализ утреннего сбора мочи;
• анализ каловых масс.

Особенности гепатита G:

1. Один из самых распространённых заболеваний в среде наркоманов (обнаруживается у 85%).
2. Существует в симбиозе с гепатитами штаммов B, C, D.
3. Многократное введение наркотика непродезинфицированной иглой приводит к заболеванию. Может быть получен во время нанесения татуировки, пирсинга или пoлoвoго акта.
4. Симптоматика такая же, как у гепатита С. Сочетание со штаммом гепатита С приводит к острому циррозу.
5. Показанием к анализу являются положительные результаты на гепатиты B, C, D.

Анализы на выявление гепатита G:

• количественная полимеразная цепная реакция на выявление РНК (HGV-RNA) вируса в крови;
• для выявления гепатита С — Anti-HCV-total;
• тест на наличие касписа вируса — HBsAg (австралийский антиген);
• ИФА качественный.

Невирусные гепатиты

К этому виду гепатитов можно отнести:

1. Аутоиммунные — заболевания, спровоцированные собственной иммунной системой. Может возникать в любом возрасте и чаще всего долго не диагностируются, пока не переходят в цирроз печени.
2. Лучевые — при поражении радиоактивными элементами, долгом нахождении вблизи объекта с высоким радиоактивным фоном. В поражённых участках тканей формируются химически активные соединения, нарушающие обмен веществ. Чаще всего приводит к циррозу печени и сопутствующим болезням.
3. Токсичные — чаще всего ими страдают люди, хронически употрeбляющие алкоголь. Также может быть спровоцирован приёмом медпрепаратов, при отравлении грибами и промышленными ядами.

Анализы на невирусные гепатиты:

• анализ на фибриноген;
• анализы на АСТ и АЛТ;
• анализ на билирубин;
• общий белок сыворотки.

Сколько дней делается анализ?

Диагностика материала забранного для исследования на наличие гепатита происходит в течение одного-двух дней при условии сдачи в городской поликлинике. Срок изготовления в сельской местности — минимум пять дней. Степень загруженности лаборатории может повлиять на то, когда будет готов протокол исследования.

Расшифровка результатов

Результаты, которые получает пациент на бланке могут интерпретироваться как:

Анализ на гепатит «отрицательный»

Отрицательный результат не всегда может свидетельствовать о полном здоровье пациента.

Ложноотрицательный результат может спровоцировать:

• забор биоматериала был произведён менее чем через 3–4 недели после факта заражения;
• низкие уровни HBsAg;
• редкие субтипы вируса;
• латентная форма протекания вируса;
• отсутствие иммунного ответа на заражение.

Анализ на гепатит «положительный»

Положительный результат может быть диагностирован при следующих результатах:

Анализ на гепатит A, B, C, D. Как происходит лабораторная диагностика?

Что такое вирусный гепатит? Если у вас длительно наблюдается общая слабость, разбитость, плохой аппетит, снижение веса, необъяснимая лихорадка, боли в мышцах и суставах, пожелтение склер и кожи, то вам нужно пойти на прием к врачу-терапевту, или врачу-инфекционисту.

Вам, кроме общеклинических лабораторных тестов, обязательно будут назначены биохимическое обследование и иммуноферментный анализ крови, а при необходимости полимеразная цепная реакция.

Лабораторная диагностика вирусных гепатитов базируется на знаниях о процессе размножения вирусов и наличии маркеров гепатитов. К маркерам вирусных гепатитов перечисляют следующее:

• антитела к вирусам гепатитов;
• антигены вирусных клеток;
• специфические иммуноглобулины ко всем видам вирусных антигенов;
• участки генетического материала вирусов гепатитов (ДНК, РНК).

Читать еще:  Боли в области печени — причины, хаpaктер, диагностика и лечение

Анализ крови на гепатит А

Возбудитель гепатита А – это вирус семейства Пикорнавирусов. Генетический материал вируса – это однонитевая РНК.

Интересно! Известный только один серотип вируса гепатита А, поэтому иммунитет выpaбатывается пожизненно, и переболевший больше никогда не заболеет.

При проведение лабораторных тестов на наличие гепатита А, пытаются отыскать в крови антигены вируса гепатита А, антитела острой фазы (IgМ) и хронической фазы (IgG) к этим антигенам, а также РНК вируса в фекалиях и крови.

Обязательно нужно сдать анализ на гепатит А при наличии пожелтения кожных покровов и симптомов вирусного гепатита, при повышении активности аланинаминотрaнcферазы и аспартатаминотрaнcферазы, щелочной фосфатазы, билирубина, а также если был контакт с больным на гепатит А.

Для определения антител и антигенов к вирусу гепатита А применяются иммуноферментный и радиоиммунологический анализ крови.

Антитела острой фазы (IgM) к вирусу гепатита А появляются по окончанию инкубационной стадии (5-7 день) и циркулируют в крови около полугода.

РНК вируса гепатита А при типичном течении определяется на протяжении двух месяцев со времени повышения активности печеночных протеаз.

Антигены вируса гепатита А появляются в кале за 1-2 недели до клинических симптомов, тогда их концентрация максимальная. Постепенно их количество снижается, а через 7 дней происходит полная элиминация возбудителя. У детей вирус немного дольше находится в кале.

Иммуноферментный анализ широко применяется для обследования воды и пищевых продуктов на факт загрязнения вирусом гепатита А.

Антитела класса IgG начинают циркулировать в крови с 3-4 недели заболевания и определяются до конца жизни человека.

Для удобности и ускорения тестирования на наличие гепатитов, биотехнологические предприятия выпускают готовые диагностические наборы, которые состоят из всего необходимого для проведения анализов.

Генетический материал вирусов гепатитов определяется молекулярно-генетическим методом – полимеразной цепной реакцией, которая может выявить вирус гепатита А в минимальном количестве (40 клеток/мл).

Лабораторная диагностика гепатита В

Выявление и идентификация возбудителя вирусного гепатита В проводится за счет определения ДНК вирусов, вирусных антигенов и иммуноглобулинов к ним в крови больного.

Самый информативный анализ крови на гепатит В – определение НВsAg при помощи иммуноферментного анализа. НВsAg имеется в крови как при острой фазе гепатита В, так и при хронической.

НВsAg появляется в крови через 3-5 недель от момента заражения. Больного еще не подозревает свою болезнь, а лабораторно уже можно диагностировать гепатит В.

Интересно! Для затяжного или хронического течения гепатита В хаpaктерно наличие НВsAg в крови в течении 6 месяцев и больше. О выздоровлении можно судить только тогда, когда вирусные антигены не определяются, а в крови имеются антитела к вирусу.

К маркерам острого гепатита В и обострения хронической формы относят следующие:

• антитела класса IgM против вируса гепатита В;
• НВеAg антиген;
• участки вирусной ДНК;
• ДНК-полимераза.

Кроме диагностики гепатита В, определение маркеров заболевания необходимо для оценки вирусной нагрузки, по которой можно судить об исходе заболевания.

Если в крови выявлено антитела к вирусу гепатита В класса IgG, а титр анти-НВs низкий, то это говорит о перенесенном ранее гепатите В.

В некоторых ситуациях возможен ложноположительный результат теста на гепатит В. В таком случае в крови определяется только НВеAg без наличия НВsAg. Также для исключения ошибок в диагностике гепатита В, все готовые лабораторные наборы содержат пример ложноположительного результата на гепатит В.

Тесты для выявления гепатита В могут назначаться при подготовке к вакцинации, для оценки ее эффективности, для идентификации возбудителя при наличии симптоматики вирусного гепатита.

При помощи полимеразной цепной реакции проводиться определение фрагментов ДНК или ДНК-полимеразы вирусной клетки. Фрагменты ДНК и ДНК-полимераза – это наиболее чувствительный маркер активного размножения вируса гепатита В. ДНК вируса гепатита В определяется в крови почти всех больных острым гепатитом В. Концентрация этого маркера снижается при воздействие противовирусной терапии, что позволяет судить об выздоровлении.

О прекращении размножения вируса гепатита В можно говорить, когда в крови отсутствуют его НВеAg и ДНК. Наличие анти-НВs указывает на перенесенный гепатит В и сформировавшийся иммунитет против него.

Лабораторные методы диагностики гепатита С

Вирус гепатита С – это РНК-содержащий вирус. Вирусная РНК построена из 10 000 нуклеотид, основная функция которых – кодировка структурных и неструктурных протеинов.

Вирус гепатита С отличается от других гепатотропных вирусом высокой гетерогенностью генетического кода, поэтому возникает потребность классифицировать его по вариантам (генотипам). Одни генотипы встречаются в одних странах, другие в других.

Анализ на гепатит С проводится с 1991 года.

Выделяют такие маркеры вируса гепатита С:

• антитела к вирусу гепатита С (IgМ и IgG), которые определяют при помощи иммуноферментного метода;
• фрагменты РНК вирусной клетки, которые можно выявить методом полимеразной цепной реакции.

Лабораторные методы, направленные на выявление маркеров гепатита С проводятся при наличии повышения активности печеночных протеаз (АЛТ и АСТ), симптомах вирусного гепатита и желтухе, а также при планировании беременности и пребывании на учете у акушер-гинеколога, в процессе предоперационной подготовки и лицам с инъекционной наркозависимостью.

Важно! РНК вируса гепатита С появляется в момент активного размножения возбудителя приблизительно через 7-15 дней с момента инфицирования. Антитела против вируса гепатита С формируются через 1.5-2 месяца после заражения.

Для дифференциальной диагностики положительных и ложноположительных результатов применяются рекомбинантный иммуноблотинг и определение спектра иммуноглобулинов против вируса гепатита С.

Полимеразная цепная реакция – это «золотой» стандарт количественной и качественной диагностики вируса гепатита С. Метод позволяет идентифицировать возбудителя при наличии 10-50 копий РНК в 1 мл сыворотки крови.

Лабораторная диагностика вирусного гепатита D

Вирус, который вызывает гепатит D – это неполноценный вирус, генетический материал которого представленный одной ниткой РНК. Поэтому, вирус гепатита D может размножаться только в присутствие вируса гепатита В.

Маркеры гепатита D:

• антигены вируса гепатита D;
• антител к вирусу гепатита D (IgM и IgG);
• фрагменты вирусной РНК.

Антитела к вирусу гепатита D циркулируют в крови на протяжении всей острой формы заболевания, после выздоровления их количество постепенно снижается. После элиминации вируса из организма в крови не остается ничего, чтобы могло натолкнуть на мысль о гепатите D.

При хроническом течении процесса в крови имеются как IgM, так и IgG, которые сохраняются несколько лет.

Для диагностики гепатита D пpaктикуется применение иммуноферментного и радиоиммунного анализов, которые определяют антигены и антитела в крови, а также полимеразная цепная реакции – для выявления вирусной РНК.

Лабораторные методы диагностики – очень важный этап выявления вирусных гепатитов. Потому, что большинство вирусных повреждений печени не имеют специфических признаков, а структурные изменения, которые можно определить инструментальным путем, возникают уже на поздних стадиях и при наличии осложнений.

Как проводится диагностика гепатитов разных типов

Словом «гепатит» называют целый ряд воспалительных заболеваний печени. Далеко не всегда это заболевание вызывается вирусами, хотя вирусный гепатит — один из самых распространенных. Привести к развитию заболевания могут и другие причины. Как проявляется болезнь, какие меры нужны для точной диагностики гепатита и насколько современные диагностические методы точны?

Особенности диагностики гепатита

Чем бы ни был вызван гепатит, разрушения, произведенные им, пpaктически всегда одинаковы — клетки печени перестают выполнять свои функции и гибнут.

• Вирусные гепатиты

Самая распространенная группа гепатитов. Разрушения в клетках печени происходят из-за проникновения в организм специфических вирусов. Различают несколько форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.

А, В, D и Е проявляются относительно одинаково — диарея, тошнота и рвота, нарастающая слабость, боль в области желудка и правого подреберья, пожелтение кожных покровов и белков глаз, увеличение печени в размерах. Гепатиты С и G более коварны и нередко долгие годы единственным симптомом является непреходящая усталость.

Лабораторные методы диагностики являются основными при выявлении заболевания. Обязателен ПЦР-анализ на выявление фрагментов РНК вируса и иммунологическое исследование, определяющее наличие антител к вирусу. Также необходимо сделать биохимический анализ крови, определить уровень билирубина и ферментов (например, АлТ, АсТ).

• Токсические гепатиты

Не только вирусы, но и токсины растительного и искусственного происхождения могут вызвать гепатит. Различные отравляющие вещества, яды, которые содержатся в растениях и грибах, способствуют гибели клеток печени. Диагностика гепатита этого типа проводится путем выявления уровня билирубина, альбумина и протромбина, а также ферментов.

Читать еще:  Белый стул у взрослого: причины, по которым происходит обесцвечивание кала

• Лучевой гепатит

Одним из проявлений лучевой болезни, которая возникает из-за радиационного воздействия, является лучевой гепатит. В клинической пpaктике данное заболевание встречается редко. Чтобы возник риск развития этой болезни, человек должен достаточно долго (в течение 3-4 месяцев) получать дозы радиации, превышающие 400 рад. Главный лабораторный метод диагностики лучевого гепатита — биохимический анализ крови и анализ на билирубин.

• Аутоиммунный гепатит

Это редкая форма гепатита, и наука до сих пор не может объяснить, почему такое заболевание возникает. При аутоиммунном гепатите защитная система дает сбой и начинает атаковать клетки печени так, словно это чужеродные организмы. Данная форма гепатита часто сопровождает другие аутоиммунные заболевания, но может развиваться и самостоятельно. Для лабораторной диагностики аутоиммунного гепатита исследуется уровень гамма-глобулинов и IgG (болезнь можно заподозрить, если их показатели выше нормальных вдвое и больше), АсТ, АлТ.

Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов

Поскольку вирусные гепатиты распространены шире всего, остановимся на лабораторных методах их диагностики подробнее. Следует сказать, что именно анализ крови может дать больше всего информации об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита малоэффективны, они могут дать информацию о состоянии и структуре печени, но не о том, какой именно вирус поразил организм и как давно это произошло.

• Общий и биохимический анализ крови . Для этого типа гепатита хаpaктерны низкий уровень лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), пониженный альбумин и билирубин.
• Выявление антител к вирусу . Антитела к вирусу гепатита А Анти-НАV IgM можно обнаружить в самом начале заболевания, при появлении первых симптомов, сразу после окончания инкубационного периода. Самый надежный метод диагностики — ПЦР-анализ, позволяющий побнаружить в сыворотке крови антитела даже тогда, когда их концентрация ничтожно мала. Более того, метод ПЦР дает информацию о том, когда именно произошло заражение.
• Анализ на определение РНК вируса . ПЦР-анализ дает возможность обнаружить и фрагменты РНК вируса гепатита А.

• Общий и биохимический анализ крови . Как и при гепатите А, этот анализ позволяет оценить изменения в работе и состоянии печени.
• Анализ на антигены. HBsAg — самый ранний маркер этого вируса, его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Количественное определение этого антигена используют не только для подтверждения диагноза, но и для определения стадии — острой или хронической.
• Анализ на антитела к антигенам вирус а. Наличие антител к HB-core Ag может говорить о том, что человек когда-то переболел гепатитом В, поскольку эти антитела сохраняются в крови еще очень долго после выздоровления, иногда — всю жизнь.

• Общий и биохимический анализ крови.
• Анализ на антитела . При проведении выявляется наличие антител IgM.
• Анализ на определение РНК вируса . Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь на ранней стадии и избежать ее перехода в хроническую форму.
• Определение интерлейкина 28 бета . Анализ, проводится методом ПЦР, позволяет спрогнозировать возможную эффективность лечения.

Гепатиты D и G

• Общий и биохимический анализ крови.
• Определение антител к антигенам. В момент, когда заболевание находится в острой стадии, анализ показывает высокое содержание антител IgM. После этого в течение какого-то времени могут быть обнаружены другие антитела — IgG.
• Определение РНК вируса. При помощи ПЦР-метода РНК вируса можно обнаружить даже при его малой концентрации. Анализ дает информацию не только о типе вируса, но и о стадии болезни.

• Общий и биохимический анализ крови.
• Анализ на определение антител. Это основной лабораторный метод диагностики гепатита Е. Он показывает наличие антител IgM и IgG.

Лабораторные исследования — крайне важная часть диагностики гепатита, и если у вас есть подозрение на это заболевание, необходимо срочно сдать анализы. От их результатов зависит схема и эффективность лечения гепатита.

Очень час­то ди­аг­нос­ти­ка ге­па­ти­та вклю­ча­ет в се­бя не толь­ко ла­бо­ра­тор­ные, но и ин­ст­ру­мен­таль­ные ис­сле­до­ва­ния — как пра­ви­ло, УЗИ пе­че­ни. Од­на­ко этот ме­тод счи­та­ет­ся лишь вспо­мо­га­тель­ным.

Лабораторная диагностика вирусного гепатита А

Гепатит А считается врачами относительно мягкой формой инфекционного процесса из-за редких случаев хронизации заболевания, но в последнее время этот недуг приобретает более широкое распространение. Вирусный гепатит А является наиболее распространенной формой гепатита. Микробиологические исследования доказали, что передается от человека к человеку инфекция парентальным путем, с пищей и питьем.

В некоторых случаях может иметь место молниеносный гепатит, такая разновидность патологического процесса способна закончиться cмepтельным исходом. По этой причине пускать развитие недуга на самотек нельзя.

Развитие болезни происходит в три этапа:

• преджелтушная;
• разгара болезни — желтушная;
• реконвалесценции – выздоровления.

Сразу после инфицирования начинается инкубационный период, в течение которого, изменения не выявляются, этот период хаpaктеризуется накоплением вирусных частиц в организме.

Патогенез гепатита А сопровождается формированием в организме больного различных синдромов, представляющих собой комплексы симптомов, свидетельствующих о возникновении различных нарушений провоцируемых интоксикацией.

Проведение первичной диагностики

Диагностика гепатита А предполагает использование нескольких диагностических методов. При появлении подозрений на наличие указанной инфекции больной в первую очередь должен обратиться к врачу-инфекционисту для проведения экспресс-теста.

Осуществление первичного обследования у врача

Для диагностирования наличия заболевания инфекционисту достаточно провести беседу с пациентом, в процессе которой выясняются особенности способа жизни человека. После проведения беседы врач осуществляет осмотр больного, обследует печень методом пальпации и ставит первичный диагноз.

Так как большинство симптомов у различных типов вирусных инфекций сходны между собой, поэтому требуется лабораторная диагностика гепатитов.

После первичного осмотра и обследования врач дает направление на анализы.

Проведение лабораторной диагностики гепатита А во многом сходно с лабораторной диагностикой гепатита С.

При проведении первичной диагностики вирусного гепатита А показательной будет следующая информация:

1. Посещал ли пациент в последнее время страны Азии и Африки, где недостаточно развита работа коммунальных служб. Это связано с тем, что передача инфекции осуществляется пищевым и водным путем.
2. Соблюдает ли человек элементарные гигиенические правила.
3. Важной является информация о том, контактировал ли пациент с больными гепатитом А.

На основании полученной информации врач может сделать предварительное заключение и проводить дальнейшую диагностику заболевания. Одновременно с проведением осмотра врач выясняет, как осуществляет функционирование пищеварительная система пациента, присутствуют ли признаки мышечной интоксикации. При проведении процедуры пальпирования доктор определяет размеры печени.

Очень часто течение заболевания происходит в безжелтушной форме, но опытный врач проводит осмотр склер глаз, появление даже небольшой желтушности говорит о возможном факте инфицирования организма.

Применение экспресс-теста в диагностике

В качестве первичного метода диагностики на наличие у пациента вирусной инфекции можно использовать экспресс-тест на определение антигена вируса гепатита А в составе кала или крови.

Фармацевтическая промышленность предлагает использовать два вида тестовых наборов – тест компании Vegal и иммуноферментные тест-системы Vintrotest Vitrotest HAV-IgM TK069.

Первая разновидность экспресс-тестов включает в своем составе весь комплект необходимых реактивов и инструментов. Для проведения исследования требуется не более 15 минут. Этот способ не дает 100% точности.

Иммуноферментные тест-системы Vintrotest Vitrotest HAV-IgM TK069 позволяют достаточно быстро определить присутствие антител IgM к вирусным частицам. Это исследование позволяет получить результат в домашних условиях уже через 15 минут.

Использование результатов гемотестов, несмотря на большое количество положительных отзывов о них, не могут использоваться в качестве единственного способа проведения диагностики.

После использования такого метода рекомендуется провести дополнительные лабораторные исследования. Помимо этого, в связи с тем, что появляющиеся симптомы могут свидетельствовать о наличии в организме не только гепатита, а также, например, у взрослых людей алкогольного гепатоза и некоторых других заболеваний печени. По этой причине требуется проведение дифференциальной диагностики. Дополнительно нужно установить какая разновидность вируса поразила организм и спровоцировала появление болезни.

Анализы при диагностике гепатита А

Проведение диагностических мероприятий при подозрении на наличие патологии требует проведения целого комплекса исследований.

При диагностировании недуга применяются лабораторные и инструментальные методы проведения исследований.

Читать еще:  Белок в моче: что это значит, норма и причины повышения

Использование клинических способов диагностирования патологии

Показательные данные позволяет получить биохимический анализ крови и мочи.

В том случае, если выявлены повышенный билирубин, а также увеличенная концентрация печеночных ферментов, то это означает, что развивающийся в организме гепатит уже привел к нарушению работы клеток печеночной паренхимы.

Проведение детальной расшифровки анализа крови и мочи позволяет определить в некоторых случаях степень повреждения печени и организма в целом.

Наиболее показательными лабораторными методами диагностики гепатита А являются:

• анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• коагулограмма.

Лучше всего сдавать анализы натощак, это позволит получить наиболее точные результаты.

Присутствие вируса в организме можно увидеть по анализу мочи, при появлении в ней билирубина, она начинает светлеть. У здорового человека в моче оно не выявляется, при наличии гепатита А наблюдается повышение концентрации в составе мочи уробилиногена. При тяжелом течении патологии в моче выявляется наличие низкомолекулярных плазменных белков, которые не должны выявляться в моче здорового человека.

При общем анализе крови при гепатите А наблюдается снижение концентрации гемоглобина и лейкоцитов. Помимо этого фиксируется снижение концентрации тромбоцитов. Эти изменения свидетельствуют о наличии аномальных процессов в печени.

Биохимия крови позволяет выявить отклонения в концентрации печеночных ферментов. Такие отклонения свидетельствуют о патологических нарушениях в функционировании печени и разрушении гепатоцитов.

После проведения первичного осмотра и лабораторных анализов можно поставить диагноз, но для качественной диагностики требуется проведение дополнительных тестов и исследований.

Использование лабораторных методов

После ряда анализов врач-инфекционист направляет больного для количественных и качественных обследований гепатита А.

Существует ряд методик, позволяющих определить количество вируса в организме и степень его агрессивности.

Наиболее распространенными методами проведения такой диагностики являются:

1. Иммуноферментная диагностика.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Полимеразная цепная реакция.

Наиболее точной и специфической диагностикой является выявление РНК вируса в крови при помощи ПЦР.

Применение иммуноферментного обследования

Для точного определения наличия антител к вирусу необходимо проверить кровь на маркеры. Специфическими маркерами являются иммуноглобулины класса М анти-HAV IgM. Наличие этого компонента можно установить с первых дней после проникновения патогена в организм при помощи методики ИФА.

Иммуноглобулины появляются в организме больного в первые месяцы развития патологии. Выработка антител у больного происходит в независимости от тяжести, формы и симптомов болезни. Эти антитела носят название ранних, это связано с тем, что спустя полгода после инфицирования их уже невозможно выявить методом ИФА в организме. Спустя 6 месяцев наблюдается их возврат в крови пациента, после возвращения анти тела способны сохраняться в составе крови на протяжении всей жизни.

Наличие указанных антител к вирусу является доказательством того, что человек инфицировался гепатитом А и у него выработался иммунитет к этому патогену. Аналогичные антитела появляются у человека, если ему делалась прививка против вируса в качестве профилактики развития патологии.

Для определения наличия маркеров требуется сдать кровь для проведения лабораторных тестов. Сотрудники клинической лаборатории в процессе проведения тестов имеют возможность выявить не только само наличие антител, но и их количество в организме пациента.

Эта методика определения патологии относится к высокоточным лабораторным методам, требующим наличие специального оборудования и реактивов.

Проведение ультразвукового исследования

Применение ультразвукового исследования позволяет выявить наличие нарушений вызванных инфекционным процессом в структуре и форме печени. Такие нарушения являются частым спутником при развитии у человека гепатита А.

В процессе исследования выявляется наличие пятен на органе что говорит о повышении эхогенности, наличие уплотнений может свидетельствовать о развитии в печени цирроза.

УЗИ может помочь диагностировать присутствие в железе любых серьезных изменений на самых ранних стадиях их прогрессирования. Так, например, при помощи ультразвука выявляются нарушения, возникающие в результате развития холестаза и цитолиза гепатоцитов.

УЗИ может быть назначено человеку для подтверждения наличия вирусной инфекции даже в случае наличия у него на руках результатов ИФА, это требуется для того чтобы определить полную картину развивающихся патологических изменений в тканях железы.

Для получения максимально точной картины нарушений УЗИ рекомендуется проводить натощак, а за два дня до процедуры исключить из рациона питания такие продукты как:

Исключение указанных компонентов из рациона связано с тем, что они усиливают процессы газообразования, а это в свою очередь приводит к неточностям при проведении ультразвукового обследования.

Осуществление обследования ПЦР

Метод ПЦР дает возможность определить уровень нуклеиновых кислот и присутствие чужеродной ДНК или РНК.

Использование ПЦР позволяет выявить генетический материал патогена еще на самой начальной стадии, когда в составе крови отсутствуют антитела. Эта методика диагностики является наиболее многогранной и точной, что позволяет проводить наиболее раннюю диагностику заболевания.

Использование этого метода оправдано в тех случаях, когда требуется получение наиболее точного результата в максимально короткие сроки для предотвращения распространения инфекционного процесса.

Недостатком методики является высокая стоимость инструментов необходимых в процессе анализа, а также его недоступность в целом ряде стран с высокой степенью распространения вирусной инфекции.

Методика ПЦР дает возможность определить чувствительность вируса к определенным противовирусным препаратам и определяет точное расположение очагов заболевания – мест наибольшего скопления частиц патогена. Наличие у лечащего врача такой информации позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант проведения терапевтических мероприятий.

Специфичность методики составляет около 98%. Наличие у ПЦР высокой степени чувствительности позволяет его использовать, как наиболее показательный при проведении диагностики гепатита А.

Анализы крови на гепатит В

Гепатит В – это одна из разновидностей тяжелого вирусного заболевания, имеющего тенденцию к стремительному развитию и постоянному изменению. Если патологии не препятствовать, она может перейти в стадию обострения, после чего нарушения будут наблюдаться не только в печени, но и в остальных органах инфицированного человека. Чтобы выявить наличие вируса в крови, потребуется сдать анализ на гепатит Б.

Общие сведения о гепатите В

Вирус гепатита делится на три основные категории (А, В и С), каждая из которых обладает индивидуальным хаpaктером течения. Для патологии класса В свойственны следующие особенности:

• Повышенный уровень стойкости возбудителя;
• Иммунитет к сниженной температуре (после полной заморозки вирус не теряет своих свойств);
• Отсутствие возможности искусственного выращивания (согласно мнению специалистов в области микробиологии, культивировать данный вирус в лабораторных условиях невозможно);
• Возбудитель гепатита В распространяется по всем системам организма, а не только по крови, что делает его заразнее ВИЧ-инфекции и туберкулеза.

Определить наличие данного заболевания в организме по одной только симптоматике пpaктически невозможно. При появлении первых подозрений на заражение лучше сразу обращаться к врачу, чтоб предотвратить развитие вируса еще в инкубационном периоде (до проявления признаком).

Показания к диагностике

Проведение лабораторной или инструментальной диагностики гепатита В происходит в двух случаях: при наличии хаpaктерных проявлений патологии и после предполагаемого контакта с вирусом. В первом случае показаниями для обследования могут стать:

• Повышенная усталость, возникающая даже без физических нагрузок;
• Болевые ощущения в суставах;
• Приступы тошноты и рвоты;
• Резкое снижение аппетита, и как результат – потеря веса;
• Периодические приступы боли в области правого подреберья;
• Постоянная головная боль, сменяющаяся головокружением;
• Кожный покров приобретает желтоватый оттенок, местами проявляются красные пятна;
• Нарушение пульса и артериального давления.

Второй случай подразумевает диагностику до проявления вышеперечисленных симптомов, сразу после контакта с возможным возбудителем. Встретиться с вирусом можно в следующих местах:

• Операционная палата (проведение любого хирургического вмешательства без качественной подготовки может стать причиной заражения гепатитом В);
• Тату-мастерская или салон красоты;
• Кабинет стоматолога;
• При переливании крови;
• Во время незащищенного пoлoвoго контакта.

Намного реже гепатит В передается в бытовых условиях: путем общего использования одной бритвы или зубной щетки с зараженным человеком.

Какие анализы необходимо сдать

Для того, чтоб точно диагностировать гепатит Б у пациента, врачу нужно провести целый ряд исследований, начиная с общего анализа крови и заканчивая ультразвуковым сканированием печени.

Биохимический анализ – один из методов диагностики гепатита В, определяющий частицы вируса в крови пациента. С его помощью можно отследить любые количественные изменения компонентов кровеносной системы: