Септопластика носа: особенности восстановительного периода

Восстановление после септопластики и возможные осложнения

Затрудненное носовое дыхание, храп, кровотечения и часто повторяющиеся заложенность носа или его сухость во многих случаях является следствием искривленной носовой перегородки.

Оптимальным, а зачастую и единственным вариантом решения данной проблемы является септопластика — операция, во время которой путем хирургического вмешательства удаляются излишние наросты и искривления хрящевидной и костной перегородок в носу.

Септопластику в некоторых случаях объединяют с ринопластикой . Таким образом за время одной операции решается не только проблема затрудненного дыхания, но и исправляется форма носа.

Операция на носовой перегородке может проводиться двумя способами: эндоскопическим или лазерным.

• Лазерная септопластика носовой перегородки проводится, как следует из самого названия процедуры, при помощи специализированных медицинских приборов, производящих лазерный луч. Длится такая операция примерно полчаса, и по ее окончании пациент может сразу, минуя стационар, отправляться домой. В данном случае проведение оперативного вмешательства снижает риск развития инфицирования затрагиваемых тканей, как при совершении самих медицинских манипуляций, так и в послеоперационный период восстановления после септопластики. Обусловлено это тем, что во время производимых разрезов ткани, соприкасаясь с лазерным лучом, коагулируют, тем самым запечатывая вход инфекции. Более того, проведение септопластики при помощи лазера благодаря той же свертываемости крови в процессе произведения разреза, является отличным профилактическим средством носовых кровотечений при восстановлении после септопластики.
• Эндоскопическая септопластика носовой перегородки длится дольше по отношению к предыдущему методу. В среднем оперативное вмешательство занимает 50 минут, но в тяжелых случаях, если требуется не только резекция небольших участков носовой перегородки, но и исправление пазух или удаление части хрящей и осколков кости (например, при сильной травме), проведение операции может затянуться на 1,5-2 часа. В носовую полость вводится эндоскоп, оборудованный камерой. Врач, наблюдая на экране ход операции, может более полно корректировать свои действия, значительно снижая риск непреднамеренного травмирования пациента и таким образом не увеличивая время восстановления после септопластики.

Следует учитывать

Восстановление после септопластики и ринопластики хоть во многом и похоже, но все же немного отличается, особенно это касается продолжительности по времени восстановления, поэтому следует точно и в полном объеме следовать рекомендациям своего лечащего врача.

И вот уже тогда, когда многочисленные обследования и само оперативное вмешательство в прошлом, у пациента наступает период восстановления после септопластики, который опять же можно условно разделить на две части:

Послеоперационный период, в большинстве случаев, длится до трех суток. Начинается он еще на операционном столе, когда пациенту в носовые ходы вставляются турынды — плотно скрученные марлевые тампоны. Делается это для того, чтобы предупредить развитие такого осложнения, как кровотечения, и стабилизировать правильное положение носовой перегородки после оперативного вмешательства. В некоторых случаях, чаще при лазерной септопластике, вместо ватно-марлевых тампонов используются назальные силиконовые сплинты. После этого пациенту предписывается нестрогий постельный режим и выписка через 2-3 дня. Во время послеоперационного периода носовое дыхание невозможно в виду сильного отека и наличия тампонов в носовых ходах. Пациентам приходится дышать ртом, что вызывает определенные неудобства и осложнения, например сухость во рту, головные боли и головокружения, слабость, повышении артериального давления, отек носоглотки. Многим пациентам требуются обезболивающие препараты. На третий день, ориентируясь на показания, пациенту необходимо освободить носовые ходы от помещенных в них турынд.

Во время послеоперационного периода пациенту строжайше запрещены:

1. Физические нагрузки.
2. Горячие душ и ванна.
3. Употребление газосодержащих напитков.
4. Прием горячей и сильно острой пищи и напитков.
5. Наклоны.
6. Сон в любой позе, кроме как на спине.

Период восстановления после септопластики в целом занимает срок до трех месяцев. В первую неделю, следующую за послеоперационным периодом, следует как можно тщательнее следить за своим носом. Следует часто увлажнять носовую полость физраствором или иными назначенными препаратами, смазывать специальными мазями и удалять сгустки крови и образующиеся корочки. Спустя десять дней после септопластики нос все еще имеет непривычный, чуть отечный вид, но пациенту разрешается выйти на работу, если она не сопряжена с физическими нагрузками, в ином случае рабочую деятельность придется отложить еще примерно на месяц. Носовое дыхание полностью восстанавливается примерно в конце третьей недели — именно в это время полностью спадает отек. Восстановление обоняния происходит чуть позже. Но если спустя два месяца после септопластики оно так и не восстановилось, то это считается послеоперационным осложнением, и его восстановление может занять несколько месяцев.

Восстановление после септопластики должно сопровождаться тщательным соблюдением врачебных предписаний и личной гигиены, а так же отказом от алкоголя и никотина, дозированием физических нагрузок, отказом от посещения саун, бани и принятия горячих ванн, а также оберегать нос от возможного физического воздействия и даже самых незначительных травм.

Важно помнить, что ваш лечащий врач намного компетентнее различных отзывов на форумах и при возникновении вопросов обращаться именно к нему.

При несоблюдении данных правил могут возникнуть следующие осложнения:

• Нагноение в носовой полости.
• Перфорация носовой перегородки.
• Кровотечения.
• Боли.
• Увеличение отечности.
• Проблемы при восстановлении слизистой.
• Проблемы при восстановлении обоняния.
• Изменения формы носа.

Лечение и восстановление носового дыхания после септопластики

Восстановление носового дыхания после септопластики — это, безусловно, главная причина, доставляющая неудобство любому взрослому человеку, а тем более ребенку. Для скорейшего устранения этой проблемы — заложенности носа — необходимо соблюдать назначенное лечение после септопластики.

После исправления дефекта (искривления носовой перегородки) путем коррекции хряща операбельным путем, возникает проблема невозможности носового дыхания из-за отека. К тому же в носовой полости скапливаются корочки. Если их вовремя не убрать, то они приводят к таким заболеваниям и последствиям, как перфорация носовой перегородки вследствие нагноения и даже гайморит.

Для предотвращения этого врачи назначают прием противовирусных препаратов и различных увлажняющих средств в виде спреев и капель, которыми нужно каждые три часа орошать носовые ходы на протяжении 2-3 недель, пока не пройдет отек, носовые пути полностью не освободятся, и в результате носовое дыхание не станет свободным.

Следует помнить, что использовать сосудосуживающие капли после септопластики строжайше запрещено в течение года! Исключение составляют случаи, когда применение лекарства является единственным способом полноценного дыхания, осложнений после операции не наблюдалось, со дня операции прошло более трех месяцев и пациенту их назначает доктор.

Септопластика с вазотомией для облегчения носового дыхания

В некоторых случаях, например при вазомоторном рините (когда слизистая носа утолщена сверх меры и часто дает отечную реакцию на малейший раздражитель), проводится септопластика с вазотомией (или латеральной конхопексией) нижних носовых раковин.

Во время операции доктор не только удаляет искривление путем приведения хрящевой пластинки в идеально ровное состояние (например, при помощи ультразвуковой кристотомии — быстрого рассечения ткани ультразвуковым скальпелем), но также и рассекает часть кровеносных сосудов слизистой, что в итоге делает ее более тонкой и менее чувствительной к раздражению.

Септопластика с вазотомией является довольно часто встречающейся спаренной операцией, так как в большинстве случаев искривление носовой перегородки и патологическая отечность носовых ходов взаимосвязаны. Такой вид оперативного вмешательства дает хороший результат, расширяя проходимость носовых ходов и значительно облегчая дыхание.

Особенности эндоскопической септопластики носовой перегородки

Искривление перегородки носа встречаются как у взрослого населения, так и у детей. Деформация костной и хрящевой ткани негативно сказывается на качестве жизни, человек ощущает постоянную сухость слизистых, постоянно болеет простудными заболеваниями, плохо спит из-за храпа и так далее.

Исправить искривление перегородки можно только оперативно путем проведения септопластики. Во время процедуры убираются костные наросты и деформированные хрящи.

Что это такое?

Пациенту во время процедуры удаляют различные дефекты на слизистых оболочках внутри носа. Во время этой операции шрамы и следы от вмешательства минимальные.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое септопластика:

Какая бывает?

Есть три разновидности эндоскопического исправления носовой перегородки:

• с реимплантацией;
• с использованием RR технологий;
• с вазомоторией.

Эти методы стоит рассмотреть подробно, так как они имеют определенные особенности.

С реимплантацией аутохряща

Реимплантация аутохряща – это перестановка искривленного носового хряща с плотной фиксацией силиконовыми стендами. После подобной процедуры пациент не испытывает затруднений в дыхании – перегородка выравнивается.

Эта операция с самым коротким реабилитационным периодом, который длится всего 14 дней, но пациенту рекомендуют на это время отказаться от любого вида физических нагрузок (о том, как проходит восстановление после обычной септопластики, узнаете тут).

RR технологии

Эта процедура подразумевает расслаивание хряща носовой перегородки с использованием специального лазера. Лишние частички удаляются. Процедура проводится под местной анестезией и длится не более получаса. По окончанию операции накладываются само рассасывающие швы.

С вазотомией

Вазомотория – это своеобразный метод лечения, при котором пациенту производят сечение сосудов, которые расположены между костной тканью и слизистой. После этой процедуры значительно уменьшается отек в носовых пазухах и дыхание полностью восстанавливается. Такая септопластика проводится под местной анестезией, и длится не более 15 минут.

Стоит отметить, что эта операция проводится по медицинским показаниям:

• заложенность носа в хронической стадии;
• воспалительные процессы в носовых пазухах;
• частые ОРЗ и ОРВИ;
• наличие шипов и гребней на носовой перегородке;
• врожденная деформация носа;
• постоянный храп;
• сухость в носу и постоянные отеки слизистой;
• шумное носовое дыхание;
• аллергический ринит;
• частые носовые кровотечения;
• хронический синусит или гайморит.

Читать еще:  Фликсоназе — спрей от аллергического, вазомоторного ринита, гайморита

Противопоказания

Эндоскопическая септопластика противопоказана при:

• болезнях крови, которые уменьшают ее свертываемость;
• беременность и период лактации;
• диабет;
• острая печеночная недостаточность;
• ВИЧ-инфекция;
• вирусные или инфекционные заболевания;
• инфаркты и инсульты и пред болезненные состояния;
• онкология в любой стадии;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• туберкулез;
• пожилой возраст.

Как проходит процедура?

Этот вид септопластики самый мало травматичный, но это все-таки оперативное вмешательство, которое требует тщательной подготовки пациента к процедуре и строгой технологии проведения.

Подготовка

Не менее чем за две недели до операции, следует сдать следующий перечень анализов:

1. общий анализ крови на тромбоциты, лейкоциты и уровень гемоглобина;
2. анализ мочи на белок;
3. кровь на сахар;
4. ЭКГ;
5. анализ свертываемости крови;
6. флюорографию;
7. анализы на гепатит, ВИЧ, сифилис;
8. узнать группу крови и резус-фактор;
9. биохимию крови расширенного характера.

Кроме этого есть определенные запреты перед оперативным вмешательством – так за 2 недели нельзя:

• злоупотреблять алкогольными напитками;
• использовать любую косметику для лица;
• не находится на солнце;
• не употреблять продукты, которые могут привести к плохой свертываемости крови – это все цитрусовые;
• исключить из рациона все сладкое, включая шоколад и продукты, содержащие какао;
• не заниматься спортом и исключить любые физические нагрузки;
• исключить стрессовые ситуации;
• не употреблять в пищу копчености, острое и жирное;
• минимизировать употребление углеводов;
• не кушать 12 часов до операции и не пить воды;
• желательно на 14 дней отказаться от табакокурения.

Ход операции

Эндоскопическая пластика – это коррекция хрящевой или костной ткани перегородки носа. Процедура проводится под анестезией, так что боли человек не чувствует.

Общий ход вмешательства такой:

1. Пациенту вводится наркоз.
2. Производится обработка антисептическими растворами.
3. Внутри носовой полости производится небольшой разрез.
4. Хирург производит исправления всех дефектов эндоназальным путем. Сам процесс производится посредством введения эндоскопа, вся операционная зона выводится на экран.
5. Затем производится обработка ран, наложение швов. В нос вставляют фиксирующие тампоны или фиксаторы. При необходимости накладывают гипсовую повязку.
6. Пациент приводится в чувство.

Предлагаем посмотреть видео о подготовке к операции и нюансах ее проведения:

Реабилитационный период

Чтобы реабилитационный период после эндоскопической септопластики, прошел быстро и без осложнений, пациенту рекомендуется:

• первые 2 дня прописывается постельный режим с обязательным применением холодных компрессов – для уменьшения отечности;
• не наклонятся и не делать резких движений головой;
• первое время спать нужно только на спине и на высокой подушке;
• в пищу принимается только жидкая, негорячая еда;
• в течение 2 недель нельзя заниматься спортом;
• не принимать лекарственные препараты способствующие разжижению крови;
• месяц не носить очки – есть большая вероятность травмировать нос;
• проводить перевязки и стараться, чтобы слизистые не пересыхали.

Что можно или нельзя делать?

После операции в течение недели нельзя:

1. Сморкаться и чихать – есть большая вероятность расхождения швов.
2. Находиться под прямыми солнечными лучами.

Сколько длится восстановление после операции? Через 10 дней, когда спадут отеки можно выходить на работу, но если она связана с большими физическими нагрузками, то дату придется перенести еще на 3 недели.

Сам реабилитационный период будет длиться в течение месяца, тогда и будет виден окончательный эффект от операции. В случае если после вмешательства появились осложнения и результат получился неудовлетворительный, то придется обратиться к хирургу повторно.

Ознакомиться с фото результатов после различных видов септопластики вы сможете тут.

Осложнения и побочные эффекты

После вмешательства могут возникнуть следующие побочные явления:

• Гемотомы – следствие обильного кровоизлияния. Доктор может назначить рассасывающие мази.
• Кровотечения – травмирование сосудов во время операции.
• Абсцесс перегородки носа – самое тяжелое осложнение, которое появляется при занесении инфекции при вмешательстве. Устранить можно только операбельным путем.
• Периохондрит – воспалительный процесс, развивающийся в хрящевой ткани перегородки.
• Видимая деформация – поможет только повторная операция.
• Отек – нормальное осложнение, которое возникает при любой операции. Он проходит сам за неделю, но только в том случае, если пациент будет соблюдать все рекомендации хирурга, в противном случае это затянется на недели.
• Образование корочек, которые смягчаются специальными составами и потом аккуратно удаляются.
• Перфорация перегородки – это самое опасное осложнение, которое можно исправить только при помощи повторной операции.
• Инфицирование – серьезная ситуация, которая возникает, если во время операции или при перевязках не была обеспечена достаточная стерильность. Если это происходит, то человек начинает страдать от слабости и повышенной температуры, при этом наблюдаются обильные гнойные выделения из носа. Инфекция удаляется путем длительного лечения антибиотиками в условиях стационара.

Цена в Москве и Санкт-Петербурге

Эндоскопическая операция по стоимости может отличаться в том или ином случае, так как все зависит от сложности ситуации количества вводимого наркоза и патологии, которая выявлена при проведении.

Средняя цена по Москве и Санкт-Петербургу составляет 20-60 тыс. рублей.

Эта процедура имеет свои положительные стороны и минусы, поэтому перед тем как принять решение стоит взвесить все «за и против». Но в большинстве случаев при проведении вмешательства осложнений не возникает, а пациент избавляется от различных патологий навсегда. Решается проблема храпа, заложенности носа, и видимые искривления перегородки.

Реабилитация после септопластики носа: этапы и особенности

Коррекция носовой перегородки – несложная хирургическая операция. В основном назначается по медицинским показаниям. В отличие от традиционной пластики носа, при которой могут ломаться кости и хрящи, а период активной реабилитации длится от 2 до 6 недель, эта процедура считается малотравматичной. Но насколько быстро и успешно будет идти восстановление после септопластики, во многом зависит от самого пациента.

Содержание статьи

Суть процедуры

Искривление внутренней перегородки носа встречается гораздо чаще, чем нам кажется. По данным статистики, она идеально ровная только примерно у каждого пятого.

Врожденным такой дефект бывает довольно редко. Но уже к дошкольному периоду около трети детей имеют эту проблему. Часть получает ее из-за сдавливания лица при осложненных родах. Многие малыши – после падений и мелких травм носика.

Большинство взрослых даже не знают, что им необходима септопластика. До тех пор, пока не решают избавиться от таких проблем, как храп, частые простудные и ЛОР-заболевания, затрудненное дыхание, выговор слов «через нос».

Они отправляются к отоларингологу. И только у него на приеме обнаруживается причина – злополучное искривление носовой перегородки.

Решить проблему помогает септопластика. В зависимости от ситуации врач рекомендует удаление части мягких тканей, коррекцию хряща или даже подпиливание костей носа.

Большинство манипуляций удается выполнить через носовую полость. Поэтому наружных следов и шрамов, как правило, не остается.

Методы выполнения

Еще несколько десятков лет назад единственным способом выровнять искривленную перегородку носа была стандартная операция. Она ломалась, подпиливалась, а лишние ткани подрезались обычным скальпелем. Нечего и говорить, что реабилитация после такого вмешательства была долгой и болезненной.

К счастью, современная медицина развивается семимильными шагами. Сегодня появляются все более эффективные и безопасные методики коррекции носа.

В зависимости от типа дефекта, хирург может применить один из основных видов септопластики:

1. Нитевая резекция. Выполняется в том случае, когда необходимо удалить излишки мягких тканей и уплотнить перегородку. На ней закрепляется несколько прочных нитей, вокруг которых постепенно образуется соединительная ткань. Через 2-3 месяца их удаляют.
2. Лазерная септопластика. Лазер может использоваться по-разному: для рассечения кожи (как замена обычного скальпеля) или для бесшовной операции, во время которой хрящ размягчается и «выпариваются» мягкие ткани. Одновременно он запаивает мелкие сосуды и капилляры, дезинфицирует ранку и значительно сокращает период заживления.
3. Эндоскопия. В носовую полость пациента вводится особый инструмент – эндоскоп, оборудованный миниатюрной видеокамерой, транслирующей изображение на монитор. Таким образом, хирург имеет возможность детально контролировать весь процесс и выполнять манипуляции с высокой точностью. При эндоскопической методике также часто применяют лазер.

В зависимости от степени сложности, операция может занимать от 30 до 60 минут. В редких случаях, когда имеются множественные костные осколки или необходимо удалить большое количество хрящевой или костной ткани, она затягивается.

Помещение пациента в стационар не требуется. Уже через 20-30 минут после завершения процедуры разрешается отправляться домой.

Послеоперационный период

Хотя септопластика считается малотравматичной операцией, в любом случае это – хирургическое вмешательство. Оно остается сильным стрессом для организма.

Естественно, необходимо определенное время, чтобы восстановить поврежденные ткани и полностью прийти в себя. Насколько быстро это произойдет, во многом зависит от самого пациента.

Активная реабилитация

Активный послеоперационный период септопластики длится 7-10 дней. Но особенно важны первые сутки, в течение которых желательно обеспечить пациенту полный покой.

Не стоит делать резких движений, много разговаривать и трогать лицо руками. Нельзя пить горячую воду и есть слишком твердую пищу.

После окончания действия анестетиков и/или выхода наркоза всегда возникают болевые ощущения. Если костная ткань не затрагивалась, то невыносимыми они не бывают.

Нередко незначительно поднимается температура тела. Это надо контролировать и, в случае необходимости, принять лекарство для ее снижения. Очень сильный жар может спровоцировать кровотечение.

Для того чтобы не возникли осложнения, налагается целый ряд строгих запретов. В течение 5-7 дней нельзя:

• работать физически;
• сморкаться и тереть нос;
• курить и принимать алкоголь;
• пить газированные напитки;
• есть острую пищу;
• принимать ванну;
• мыться очень горячей водой;
• делать наклоны вперед.

Спать придется на спине. Причем голова должна быть все время слегка приподнятой.

Восстановление дыхания

Самым большим неудобством для многих пациентов является то, что в первые дни после септопластики носовое дыхание практически отсутствует. Часто в нос на сутки устанавливают плотные ватные тампоны для профилактики кровотечения. Но даже после их удаления из-за отека мягких тканей дышать очень сложно.

Читать еще:  Левостороннее воспаление легких — причины, симптомы, лечение

Справиться с проблемой помогают противовоспалительные и увлажняющие капли в нос. Назначать их может только врач.

Помните, что использование сужающих сосуды средств в послеоперационном периоде строго запрещено. Нельзя также высмаркивать нос и прополаскивать его водой. Нарушение этих правил чревато серьезными осложнениями.

Со 2-3 дня после операции в носу начинают образовываться корочки, которые сушат слизистую и тоже мешают нормально дышать. Срывать их ни в коем случае нельзя.

Для скорейшего отслоения можно очень осторожно смазывать носовые проходы персиковым или облепиховым маслом. Они прекрасно увлажняют и смягчают кожу, а также ускоряют процессы регенерации.

Физиотерапия

Даже врачи до сих пор спорят о том, нужны ли после септопластики физиотерапевтические процедуры. Большинство склоняются к мнению, что если реабилитация протекает без осложнений, особой необходимости в них нет. В любом случае начинать их делать можно не ранее чем с 3-4 недели после операции.

Физиотерапия может помочь, когда слишком долго не сходят синяки, не рассасываются гематомы или не возвращается чувствительность носа. Обычно назначается курс одной из перечисленных ниже процедур:

• ультразвук;
• дарсонвализация;
• электрофорез;
• микротоки.

Сегодня многие имеют портативные электроприборы, предназначенные для домашнего использования, и начинают работать с ними самостоятельно, стремясь сократить постоперационный период. Делать этого ни в коем случае нельзя.

Разрешение на интенсивное воздействие в области носа, которым являются перечисленные выше процедуры, может дать только врач.

Образ жизни

Хотя синяки и отеки после септопластики исчезают полностью максимум за 2-3 недели, а выходить на работу уже можно на 10-14 день, осторожность придется соблюдать еще в течение нескольких месяцев. И главный запрет – на курение, которое раздражает слизистую носа, снижает иммунитет и замедляет регенерацию.

В течение месяца не стоит загорать, принимать горячие ванны и активно заниматься спортом. Игры с мячом, катание на коньках и другие виды деятельности, во время которых можно упасть и/или травмировать лицо, останутся под запретом на 3-6 месяцев. А контактные виды спорта – на целый год.

Очень важно следить за свои питанием и пить достаточно много жидкости. При обезвоживании организма в первую очередь страдают слизистые, а они после операции и так повреждены.

Для укрепления иммунитета и быстрого восстановления нужны витамины. Их лучше получать из натуральных продуктов, а не из пластиковых баночек. В рационе должны быть зелень, свежие фрукты и овощи, нежирные сорта мяса и рыбы.

Возможные осложнения

Даже если операция выполнена высококвалифицированным хирургом в лучшей клинике – это всегда риск. Никто не даст вам стопроцентной гарантии, что осложнений не будет.

В основном неприятности возникают в реабилитационном периоде по вине самих пациентов. Причина – несоблюдение рекомендаций врача.

Наиболее часто встречаются такие проблемы:

1. Перфорация перегородки. Она может быть повреждена врачом по неосторожности или разрушена из-за нагноения ранки. Лечение симптоматическое.
2. Инфицирование. Применение лазера сводит его вероятность практически к нулю. Но если после возвращения домой пациент не соблюдает элементарные правила личной гигиены, болезнетворные бактерии запросто могут попасть в нос.
3. Сильный отек. Часто возникает как аллергическая реакция на один из используемых препаратов. Хуже всего, когда он сопровождается насморком и мешает нормальному дыханию. Устраняется приемом правильно подобранных лекарств.
4. Гематома. Появляется при сильном подкожном кровоизлиянии вследствие повреждения кровеносных сосудов во время операции. Обычно рассасывается сама по себе.
5. Нарушение обоняния. Явление временное. Бывает далеко не у всех. Чаще возникает при отслойке слизистой.
6. Потеря чувствительности. Может касаться не только носа, но и верхней губы и/или передних зубов. Возникает при повреждении нервных окончаний, постепенно проходит.
7. Постоперационное кровотечение. Последствие неправильного поведения пациентов в первые дни после септопластики. Обычно легко останавливается смоченными антисептиком ватными тампонами.

Максимальный срок, в течение которого все негативные последствия от операции должны пройти сами по себе, – два месяца. Если проблемы остались, надо снова возвращаться к врачу и искать пути их решения.

Отзывы и результаты

По отзывам пациентов, реабилитация после септопластики носа протекает достаточно легко и не причиняет большого дискомфорта. Главное условие – выполнять абсолютно все рекомендации врача и не трогать нос руками.

Он может чесаться, у вас будет возникать непреодолимое желание немедленно очистить его от корочек. Но нужно набраться терпения и обеспечить правильный уход за носовой полостью.

На фото результат коррекции обычно заметить трудно, если не было слишком сильного искривления, из-за которого изменилась форма носа. Этим и отличается септопластика от ринопластики, цель которой в первую очередь эстетическая. Зато после выравнивания носовой перегородки становится легче дышать, исчезает храп, быстро вылечиваются даже хронические респираторные заболевания.

Восстановление после септопластики и возможные осложнения

Затрудненное носовое дыхание, храп, кровотечения и часто повторяющиеся заложенность носа или его сухость во многих случаях является следствием искривленной носовой перегородки.

Оптимальным, а зачастую и единственным вариантом решения данной проблемы является септопластика — операция, во время которой путем хирургического вмешательства удаляются излишние наросты и искривления хрящевидной и костной перегородок в носу.

Септопластику в некоторых случаях объединяют с ринопластикой . Таким образом за время одной операции решается не только проблема затрудненного дыхания, но и исправляется форма носа.

Операция на носовой перегородке может проводиться двумя способами: эндоскопическим или лазерным.

• Лазерная септопластика носовой перегородки проводится, как следует из самого названия процедуры, при помощи специализированных медицинских приборов, производящих лазерный луч. Длится такая операция примерно полчаса, и по ее окончании пациент может сразу, минуя стационар, отправляться домой. В данном случае проведение оперативного вмешательства снижает риск развития инфицирования затрагиваемых тканей, как при совершении самих медицинских манипуляций, так и в послеоперационный период восстановления после септопластики. Обусловлено это тем, что во время производимых разрезов ткани, соприкасаясь с лазерным лучом, коагулируют, тем самым запечатывая вход инфекции. Более того, проведение септопластики при помощи лазера благодаря той же свертываемости крови в процессе произведения разреза, является отличным профилактическим средством носовых кровотечений при восстановлении после септопластики.
• Эндоскопическая септопластика носовой перегородки длится дольше по отношению к предыдущему методу. В среднем оперативное вмешательство занимает 50 минут, но в тяжелых случаях, если требуется не только резекция небольших участков носовой перегородки, но и исправление пазух или удаление части хрящей и осколков кости (например, при сильной травме), проведение операции может затянуться на 1,5-2 часа. В носовую полость вводится эндоскоп, оборудованный камерой. Врач, наблюдая на экране ход операции, может более полно корректировать свои действия, значительно снижая риск непреднамеренного травмирования пациента и таким образом не увеличивая время восстановления после септопластики.

Следует учитывать

Восстановление после септопластики и ринопластики хоть во многом и похоже, но все же немного отличается, особенно это касается продолжительности по времени восстановления, поэтому следует точно и в полном объеме следовать рекомендациям своего лечащего врача.

И вот уже тогда, когда многочисленные обследования и само оперативное вмешательство в прошлом, у пациента наступает период восстановления после септопластики, который опять же можно условно разделить на две части:

Послеоперационный период, в большинстве случаев, длится до трех суток. Начинается он еще на операционном столе, когда пациенту в носовые ходы вставляются турынды — плотно скрученные марлевые тампоны. Делается это для того, чтобы предупредить развитие такого осложнения, как кровотечения, и стабилизировать правильное положение носовой перегородки после оперативного вмешательства. В некоторых случаях, чаще при лазерной септопластике, вместо ватно-марлевых тампонов используются назальные силиконовые сплинты. После этого пациенту предписывается нестрогий постельный режим и выписка через 2-3 дня. Во время послеоперационного периода носовое дыхание невозможно в виду сильного отека и наличия тампонов в носовых ходах. Пациентам приходится дышать ртом, что вызывает определенные неудобства и осложнения, например сухость во рту, головные боли и головокружения, слабость, повышении артериального давления, отек носоглотки. Многим пациентам требуются обезболивающие препараты. На третий день, ориентируясь на показания, пациенту необходимо освободить носовые ходы от помещенных в них турынд.

Во время послеоперационного периода пациенту строжайше запрещены:

1. Физические нагрузки.
2. Горячие душ и ванна.
3. Употребление газосодержащих напитков.
4. Прием горячей и сильно острой пищи и напитков.
5. Наклоны.
6. Сон в любой позе, кроме как на спине.

Период восстановления после септопластики в целом занимает срок до трех месяцев. В первую неделю, следующую за послеоперационным периодом, следует как можно тщательнее следить за своим носом. Следует часто увлажнять носовую полость физраствором или иными назначенными препаратами, смазывать специальными мазями и удалять сгустки крови и образующиеся корочки. Спустя десять дней после септопластики нос все еще имеет непривычный, чуть отечный вид, но пациенту разрешается выйти на работу, если она не сопряжена с физическими нагрузками, в ином случае рабочую деятельность придется отложить еще примерно на месяц. Носовое дыхание полностью восстанавливается примерно в конце третьей недели — именно в это время полностью спадает отек. Восстановление обоняния происходит чуть позже. Но если спустя два месяца после септопластики оно так и не восстановилось, то это считается послеоперационным осложнением, и его восстановление может занять несколько месяцев.

Читать еще:  Почему сохнет во рту и как избавиться от неприятного симптома?

Восстановление после септопластики должно сопровождаться тщательным соблюдением врачебных предписаний и личной гигиены, а так же отказом от алкоголя и никотина, дозированием физических нагрузок, отказом от посещения саун, бани и принятия горячих ванн, а также оберегать нос от возможного физического воздействия и даже самых незначительных травм.

Важно помнить, что ваш лечащий врач намного компетентнее различных отзывов на форумах и при возникновении вопросов обращаться именно к нему.

При несоблюдении данных правил могут возникнуть следующие осложнения:

• Нагноение в носовой полости.
• Перфорация носовой перегородки.
• Кровотечения.
• Боли.
• Увеличение отечности.
• Проблемы при восстановлении слизистой.
• Проблемы при восстановлении обоняния.
• Изменения формы носа.

Лечение и восстановление носового дыхания после септопластики

Восстановление носового дыхания после септопластики — это, безусловно, главная причина, доставляющая неудобство любому взрослому человеку, а тем более ребенку. Для скорейшего устранения этой проблемы — заложенности носа — необходимо соблюдать назначенное лечение после септопластики.

После исправления дефекта (искривления носовой перегородки) путем коррекции хряща операбельным путем, возникает проблема невозможности носового дыхания из-за отека. К тому же в носовой полости скапливаются корочки. Если их вовремя не убрать, то они приводят к таким заболеваниям и последствиям, как перфорация носовой перегородки вследствие нагноения и даже гайморит.

Для предотвращения этого врачи назначают прием противовирусных препаратов и различных увлажняющих средств в виде спреев и капель, которыми нужно каждые три часа орошать носовые ходы на протяжении 2-3 недель, пока не пройдет отек, носовые пути полностью не освободятся, и в результате носовое дыхание не станет свободным.

Следует помнить, что использовать сосудосуживающие капли после септопластики строжайше запрещено в течение года! Исключение составляют случаи, когда применение лекарства является единственным способом полноценного дыхания, осложнений после операции не наблюдалось, со дня операции прошло более трех месяцев и пациенту их назначает доктор.

Септопластика с вазотомией для облегчения носового дыхания

В некоторых случаях, например при вазомоторном рините (когда слизистая носа утолщена сверх меры и часто дает отечную реакцию на малейший раздражитель), проводится септопластика с вазотомией (или латеральной конхопексией) нижних носовых раковин.

Во время операции доктор не только удаляет искривление путем приведения хрящевой пластинки в идеально ровное состояние (например, при помощи ультразвуковой кристотомии — быстрого рассечения ткани ультразвуковым скальпелем), но также и рассекает часть кровеносных сосудов слизистой, что в итоге делает ее более тонкой и менее чувствительной к раздражению.

Септопластика с вазотомией является довольно часто встречающейся спаренной операцией, так как в большинстве случаев искривление носовой перегородки и патологическая отечность носовых ходов взаимосвязаны. Такой вид оперативного вмешательства дает хороший результат, расширяя проходимость носовых ходов и значительно облегчая дыхание.

Септопластика носовой перегородки с вазотомией нижних носовых раковин

Причиной затруднённого носового дыхания, храпа по ночам и частой заложенности носа может быть искривлённая носовая перегородка. Не важно, каким способом произошла патология. Искривление появилось в следствии полученной травмы или это индивидуальная особенность строения носа. В любом случае, необходимо проводить оперативное вмешательство для устранения патологии.

Понятия септопластика и вазотомия в плановом порядке

Существуют многочисленные разновидности хирургических операций, способных восстановить нормальное дыхание. По индивидуальным показаниям пациентам проводится септопластика носовой перегородки с вазотомией нижних носовых раковин.

Чаще всего комплексное оперативное мероприятие, включающее в себя септопластику и вазотомию, проводится при вазомоторном рините. При этом заболевании слизистая оболочка внутри носовых ходов отёчная и утолщённая. Она реагируют на малейшее прикосновение ответной раздражительной реакцией. Хирургическая операция проводится на нижних носовых раковинах.

При проведении оперативного вмешательства действия специалиста направлены на выпрямление носовой перегородки. Он воздействует на хрящевую пластину и приводит её в ровное состояние. Оперирующий врач использует при проведении операции кристотомию. Она помогает рассекать слизистую и ткани при помощи ультразвукового скальпеля. Благодаря рассечению большинства кроветворных сосудов, оболочка внутри носовых ходов не поддаётся раздражению. Она становится тонкой и менее чувствительной.

Применение септопластики и вазотомии значительно улучшают носовое дыхание. Проходимость ходов расширяется. Сделать операцию можно по ОМС бесплатно в государственной больнице или в частной клинике за полную стоимость процедуры.

Важно! Оперативное вмешательство имеет ряд небольших осложнений и противопоказаний. Реабилитационный период при совмещённой хирургической операции длится дольше.

Классификация данных операций

Выпрямление носовой перегородки может проводиться несколькими способами. Виды септопластики:

Классическая. Во время проведения оперативного вмешательства

До и после септопластики

специалист работает скальпелем. Врач надрезает слизистую и через отверстие формирует перегородку. По индивидуальным показаниям, хрящ иссекается, выравнивается и ставится на место.

Эндоскопическая. Оперативное вмешательство проводится под видимым контролем. Специалист во время процедуры вводить в носовой ход эндоскоп, на конце которого имеется камера, выводящая изображение на экран монитора.

Лазерная. При проведении операции, используется лазерное оборудование. Хирургическая процедура считается малокровной и предупреждающей присоединение вторичной инфекции.

Радиохирургическая. Оперативное вмешательство проводится при помощи радионожа. Процедура считается малокровной.

Ультразвуковая. Во время проведения операции не возникает носовое кровотечение. Пациент быстро реабилитируется после её проведения.

Виды оперативного вмешательства – вазотомии:

Слева до вазотомии, справа после вазотомии

1. Подслизистая вазотомия (Инструментальная). Проводится под местным или общим наркозом. Во время осуществления надреза слизистой оболочки специалист использует хирургический инструментарий.
2. Турбинопластика. Относится к тяжёлой хирургической операции, в процессе которой пациенту отсекают часть или целую носовую перегородку.
3. Шейверная деструкция. Во время проведения операции используется шейвер. Визуально он представляет собой рукоятку, на конце которой находится вращающийся нож. При проведении операции с его помощью ткани, к которым он прислоняется, отсекаются.
4. Лазерная. Хирургическая операция относится к самым популярным, при проведении вазотомии. Во время процедуры используется лазерное оборудование.
5. Радиоволновая. Операция включает в себя введение под слизистую оболочку в носовых ходах зонда, который излучает радиоволны.
6. Коблационная. Хирургическая операция основана на воздействии на носовую перегородку высоких температур от 40 до 70 градусов по цельсию.
7. УЗД — ультразвуковая деструкция (вазотомия) носовых раковин. Задействуется современное ультразвуковое оборудование.

Если пациент недоволен ещё и формой своего носа, то проводится комплексная операция Риносептопластика.

Для чего назначает данные операции одновременно Лор врач?

Вазотомия и септопластика носовой перегородки протекают достаточно сложно. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Реабилитационный период в отделении стационара длится не более трёх дней. При отсутствии осложнений дальнейший послеоперационный период проходит в домашних условиях.

По статистике, если у пациента имеются индивидуальные показания к операции, специалисты проводят септопластику с вазотомией в одно время.

Совмещённое вмешательство уменьшает травмирование слизистой оболочки внутри носовых ходов. Также, пациенту приходится испытывать неприятные и болезненные ощущения во время реабилитации один раз.

Ход проведения септопластики с вазотомией

Ход проведения оперативного вмешательства зависит от выбранного вида септопластики с вазотомией:

1. Пациента госпитализируют за сутки до проведения операции или в день назначенной процедуры (по усмотрению специалиста).
2. Направляют в операционную, в которой ему вводят катетер и дают общий наркоз.
3. Оперативное вмешательство проводится при помощи оборудования, лазера, эндоскопа или хирургического инструментария. Направлено на рассечение слизистой оболочки и выпрямление носовой перегородки.
4. После проведения операции врач накладывает тугую тампонаду.
5. Контролирует состояние пациента в хирургическом или реанимационном отделении.

По индивидуальным показаниям специалист проводит операцию от 40 минут до 1,5 часов. Пациент отходит от наркоза и через время начинает чувствовать боль. Ему вводят анальгетические и успокаивающие препараты. Контроль продолжает осуществляться в палате. На следующий день, после проведения операции пациенту снимают тугую повязку с области носа и дают рекомендации. При отсутствии осложнения и кровотечения выписывают домой для прохождения дальнейшей реабилитации.

Вам обязательно помогут наши рекомендации после Септопластики, читаем здесь.

Восстановление и реабилитация после септопластики с вазотомией

Реабилитационный период при септопластике с вазотомией длиннее, чем при однократном вмешательстве. Во время восстановительного периода у пациента может подниматься температура тела до высоких показателей или держаться несколько дней субфебрильная. Реабилитация допускает выделение крови в виде сукровицы. При выписке из отделения стационара, при возобновлении кровотечения пациенту необходимо прийти на осмотр к лечащему специалисту, чтобы исключить и предотвратить возможные осложнения.

Септопластика и вазотомия помогают пациентам справиться с затруднённым дыханием. При несоблюдении рекомендаций врача, могут возникнуть осложнения:

1. Проблемы со слизистой оболочкой носовых ходов. Атрофия возникает при распаде активных клеток эпителия, которым выложен нос изнутри.
2. Воспалительный процесс. Хирургический инструментарий в государственных и частных клиниках обрабатывается согласно санитарно – эпидемиологическому режиму. Однако некоторые возбудители могут попасть в места повреждения слизистой оболочки.
3. Снижается обоняние. После оперативного вмешательства на нижние носовые раковины такая патология возможна. Обоняние возвращается через несколько дней.
4. Отёк в носовых ходах. Первое время, после проведённоё септопластики с вазотомией пациент не чувствует эффекта от проведённой операции. Однако, через несколько дней заложенность проходит.
5. Выявление спаек в месте проведения надреза. Синехии могут образовываться длительное время. Диагностировать их получается во время активного роста, когда после оперативного вмешательства наступило улучшение дыхания, а затем оно снова затруднилось.

Важно! После проведения объединённой хирургической операции пациент должен следовать указаниям лечащего специалиста. После выписки домой, своевременно посещать врача и по необходимости сдавать клинические анализы и проходить медикаментозные исследования.

Комбинированная операция приносит больше результата при лечении заболеваний ЛОР органов. Ценовая политика зависит от специалиста и клиники, в которой будет проводиться хирургическая процедура.

Сравнение стоимости операции по крупным городам России.