Все о дозах и вреде рентгеновского облучения в медицине

Доза облучения при рентгене, КТ, МРТ и УЗИ: ну сколько можно?

Из всех лучевых методов диагностики только три: рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия и компьютерная томография, потенциально связаны с опасной радиацией — ионизирующим излучением. Рентгеновские лучи способны расщеплять молекулы на составные части, поэтому под их действием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Таким образом, вредное воздействие жесткой рентгеновской радиации связано с разрушением клеток и их гибелью, а также повреждением генетического кода и мутациями. В обычных клетках мутации со временем могут стать причиной paкового перерождения, а в пoлoвых клетках — повышают вероятность уpoдств у будущего поколения.

Вредное действие таких видов диагностики как МРТ и УЗИ не доказано. Магнитно-резонансная томография основана на излучении электромагнитных волн, а ультразвуковые исследования — на испускании механических колебаний. Ни то ни другое не связано с ионизирующей радиацией.

Ионизирующее облучение особенно опасно для тканей организма, которые интенсивно обновляются или растут. Поэтому в первую очередь от радиации страдают:

• костный мозг, где происходит образование клеток иммунитета и крови,
• кожа и слизистые оболочки, в том числе, желудочно-кишечного тpaкта,
• ткани плода у беременной женщины.

Особенно чувствительны к облучению дети всех возрастов, так как уровень обмена веществ и скорость клеточного деления у них гораздо выше, чем у взрослых. Дети постоянно растут, что делает их уязвимыми перед радиацией.

Вместе с тем, рентгеновские методы диагностики: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография широко используются в медицине. Некоторые из нас подставляются под лучи рентгеновского аппарата по собственной инициативе: дабы не пропустить что-то важное и обнаружить незримую болезнь на самой ранней стадии. Но чаще всего на лучевую диагностику посылает врач. Например, вы приходите в поликлинику, чтобы получить направление на оздоровительный массаж или справку в бассейн, а терапевт отправляет вас на флюорографию. Спрашивается, к чему этот риск? Можно ли как-то измерить «вредность» при рентгене и сопоставить её с необходимостью такого исследования?

Учет доз облучения

По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учета дозовых нагрузок, который заполняет врач-рентгенолог и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.

На пpaктике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем — вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами. Однако ваше полное право — потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» — именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена. Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах — сокращенно «мЗв» или «мкЗв».

Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.

Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, которую облучали, жесткости рентгеновских лучей, расстояния до лучевой трубки и, наконец, технических хаpaктеристик самого аппарата, на котором проводилось исследование. Эффективная доза, полученная при исследовании одной и той же области тела, например, грудной клетки, может меняться в два и более раза, поэтому постфактум подсчитать, сколько радиации вы получили можно будет лишь приблизительно. Лучше выяснить это сразу, не покидая кабинета.

Какое обследование самое опасное?

Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице. Это данные из методических рекомендаций № 0100/ 1659-07-26 , утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удается постепенно уменьшать. Возможно в клиниках, оборудованных новейшими аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.

Очевидно, что самую высокую лучевую нагрузку можно получить при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В первом случае это связано с длительностью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение нескольких минут, а рентгеновский снимок делается за доли секунды. Поэтому при динамичном исследовании вы облучаетесь сильнее. Компьютерная томография предполагает серию снимков: чем больше срезов — тем выше нагрузка, это плата за высокое качество получаемой картинки. Еще выше доза облучения при сцинтиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы. Вы можете прочитать подробнее о том, чем отличаются флюорография, рентгенография и другие лучевые методы исследования.

Чтобы уменьшить потенциальный вред от лучевых исследований, существуют средства защиты. Это тяжелые свинцовые фартуки, воротники и пластины, которыми обязательно должен вас снабдить врач или лаборант перед диагностикой. Снизить риск от рентгена или компьютерной томографии можно также, разнеся исследования как можно дальше по времени. Эффект облучения может накапливаться и организму нужно давать срок на восстановление. Пытаться пройти диагностику всего тела за один день неразумно.

Как вывести радиацию после рентгена?

Обычный рентген — это воздействие на тело гамма-излучения , то есть высокоэнергетических электромагнитных колебаний. Как только аппарат выключается, воздействие прекращается, само облучение не накапливается и не собирается в организме, поэтому и выводить ничего не надо. А вот при сцинтиграфии в организм вводят радиоактивные элементы, которые и являются излучателями волн. После процедуры обычно рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее избавиться от радиации.

Какова допустимая доза облучения при медицинских исследованиях?

Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что — миф?

Оказывается, допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики не существует даже в официальных документах Минздрава. Количество зивертов подлежит строгому учету только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты. Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнет светиться в темноте или у него вырастут рога из-за мутаций. Нет, 20–50 мЗв — это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека. Опасности среднегодовых доз меньше этой величины не удалось подтвердить за многие годы наблюдений и исследований. В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей. Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям.

Опасная доза облучения

Доза, за пределами которой начинается лучевая болезнь — повреждение организма под действием радиации — составляет для человека от 3 Зв. Она более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую для рентгенологов, а получить её обычному человеку при медицинской диагностике просто невозможно.

Есть приказ Министерства здравоохранения, в котором введены ограничения по дозе облучения для здоровых людей в ходе проведения профосмотров — это 1 мЗв в год. Сюда входят обычно такие виды диагностики как флюорография и маммография. Кроме того, сказано, что запрещается прибегать к рентгеновской диагностике для профилактики у беременных и детей, а также нельзя использовать в качестве профилактического исследования рентгеноскопию и сцинтиграфию, как наиболее «тяжелые» в плане облучения.

Количество рентгеновских снимков и томограмм должно быть ограничено принципом строгой разумности. То есть исследование необходимо лишь в тех случаях, когда отказ от него причинит больший вред, чем сама процедypa. Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7–10 дней до полного выздоровления, чтобы отследить эффект от антибиотиков. Если речь идет о сложном переломе, то исследование могут повторять еще чаще, чтобы убедиться в правильном сопоставлении костных отломков и образовании костной мозоли и т. д.

Есть ли польза от радиации?

Известно, что в номе на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов. Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие. На этом основан эффект известной курортной процедуры — радоновых ванн.

В среднем человек получает около 2–3 мЗв естественной радиации за год. Для сравнения, при цифровой флюорографии вы получите дозу, эквивалентную естественному облучению за 7–8 дней в году. А, например, полет на самолете дает в среднем 0,002 мЗв в час, да еще работа сканера в зоне контроля 0,001 мЗв за один проход, что эквивалентно дозе за 2 дня обычной жизни под солнцем.

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный хаpaктер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Доза облучения при рентгене. Лучевые нагрузки в рентгенодиагностике

Доза радиации, которую получает человек во время медицинских манипуляций, по разным оценкам, составляет от 20 до 30% от общего радиационного фона. Радиоактивное излучение всегда присутствует в окружающей среде – люди получают его от солнца, из недр земли, от радионуклидов, которые находятся в воде и земле. «Медицинская» радиация – на втором месте по значимости среди всех видов источников, значительно опережая излучение техногенного хаpaктера (от АЭС, захоронений радиоактивных отходов, бытовой техники, сотовых телефонов). Попробуем разобраться, как рассчитывается доза облучения при рентгене и насколько она опасна.

Читать еще:  «Король витаминов» — гранатовый сок и его польза для человека, возможный вред, нормы употрeбления и сферы использования

Рентгеновское излучение

Как считают ученые, бояться естественного радиационного фона не стоит. Более того, он помогает развитию и росту всех живых организмов на Земле. Ежегодно человек получает равномерную дозу радиации, равную 0,7-1,5 мЗв. Облучение, которому люди подвергаются в результате рентгенологических исследований, в среднем составляет пpaктически такую же величину – порядка 1,2-1,5 мЗв в год. Таким образом, антропогенная составляющая удваивает получаемую дозу.

Рентгенодиагностические технологии широко используются для выявления многих заболеваний. Несмотря на то что в последние годы в медицине происходит интенсивное развитие других технологий (компьютерная томография, МРТ, УЗИ, тепловидение), больше половины диагнозов устанавливается именно с помощью рентгеновских лучей.

К началу XXI века также были исчерпаны пpaктически все технические возможности для максимального снижения лучевой нагрузки в рентгендиагностике. Наиболее эффективным методом в этом отношении стала цифровая методика преобразования рентгеновских изображений. Детектор цифрового рентгеновского аппарата обладает чувствительностью, в несколько раз превышающую у пленочных, благодаря чему и появилась возможность уменьшить дозу излучения.

Единицы измерения

В отличие от естественного радиационного фона, при медицинских исследованиях облучение является неравномерным. Чтобы определить степень вреда, который рентгеновские лучи наносят человеку, сначала надо разобраться, в каких единицах измеряют дозу облучения.

Для оценки действия ионизирующего излучения в науке была введена специальная величина – эквивалентная доза Н. Она учитывает особенности радиационного воздействия при помощи взвешивающих коэффициентов. Ее значение определяется как произведение поглощенной дозы в органе на взвешивающих коэффициент W_R, который зависит от вида излучения (α, β, γ). Поглощенная доза рассчитывается как отношение количества ионизирующей энергии, переданной веществу, к массе вещества в том же объеме. Она измеряется в Греях (Гр).

Возникновение негативных последствий зависит от радиочувствительности тканей. Для этого было введено понятие эффективной дозы, которая является суммой произведений Н в тканях на взвешивающий коэффициент W_t. Его значение зависит от того, на какой орган проводилось воздействие. Так, при рентгене пищевода он равен 0,05, а при облучении легких – 0,12. Эффективная доза измеряется в Зивертах (Зв). 1 Зиверт соответствует такой поглощенной дозе излучения, для которой взвешивающий коэффициент равен 1. Это очень большая величина, поэтому на пpaктике пользуются миллизивертами (мЗв) и микрозивертами (мкЗв).

Вред для здоровья

Вредное влияние излучения на здоровье человека зависит от уровня дозы и от того, органа, который подвергался воздействию. При облучении костного мозга возникают заболевания крови (лейкоз и другие), при воздействии на пoлoвые органы – генетические отклонения у потомства.

Большими дозами радиации считают 1 Гр и более. При этом происходят следующие нарушения:

• повреждение значительного числа клеток тканей;
• возникновение радиационных ожогов;
• лучевая болезнь;
• катаpaкта и другие патологии.

При такой дозировке физиологические изменения неизбежны. Облучение может быть получено непрерывно в течение нескольких часов или суммарно через промежутки времени в результате превышения общего порогового уровня. Тяжесть заболевания зависит от величины полученной дозы.

При средних (0,2-1 Гр) и малых ( 6 февраля, 2019

Все о дозах и вреде рентгеновского облучения в медицине

Рентгенологическим видам обследования в медицине по-прежнему отводится ведущая роль. Иногда без данных рентгена невозможно подтвердить или поставить правильный диагноз. С каждым годом методики и рентгенотехника совершенствуются, усложняются, становятся более безопасными но, тем не менее, вред от излучения остается. Минимизация негативного влияния диагностического облучения – приоритетная задача рентгенологии.

Наша задача – на доступном любому человеку уровне разобраться в существующих цифрах доз излучения, единицах их измерения и точности. Также, коснемся темы реальности возможных проблем со здоровьем, которые может вызвать этот вид медицинской диагностики.

Что такое рентгеновское излучение

Рентгеновское излучение представляет собой поток электромагнитных волн с длиной, находящейся в диапазоне между ультрафиолетовым и гамма-излучением. Каждый вид волн имеет свое специфическое влияние на организм человека.

По своей сути рентгеновское излучение является ионизирующим. Оно обладает высокой проникающей способностью. Энергия его представляет опасность для человека. Вредность излучения тем выше, чем больше получаемая доза.

О вреде воздействия рентгеновского излучения на организм человека

Проходя через ткани тела человека, рентгеновские лучи ионизирует их, изменяя структуру молекул, атомов, простым языком – «заряжая» их. Последствия полученного облучения могут проявиться в виде заболеваний у самого человека (соматические осложнения), или у его потомства (генетические болезни).

Каждый орган и ткань по-разному подвержены влиянию излучения. Поэтому созданы коэффициенты радиационного риска, ознакомиться с которыми можно на картинке. Чем больше значение коэффициента, тем выше восприимчивость ткани к действию радиации, а значит и опасность получения осложнения.

Наиболее подвержены воздействию радиации кроветворные органы – красный костный мозг.

Самое частое осложнение, появляющееся в ответ на облучение, – патологии крови.

У человека возникают:

• обратимые изменения состава крови после незначительных величин облучения;
• лейкемия – уменьшение количества лейкоцитов и изменение их структуры, приводящая к сбоям деятельности организма, его уязвимости, снижению иммунитета;
• тромбоцитопения – уменьшение содержания тромбоцитов, клеток крови, отвечающих за свертываемость. Этот патологический процесс может вызывать кровотечения. Состояние усугубляется повреждением стенок сосудов;
• гемолитические необратимые изменения в составе крови (распад эритроцитов и гемоглобина), в результате воздействия мощных доз радиации;
• эритроцитопения – снижение содержания эритроцитов (красных кровяных клеток), вызывающее процесс гипоксии (кислородного голодания) в тканях.

Другие патологии:

• развитие злокачественных заболеваний;
• преждевременное старение;
• повреждение хрусталика глаза с развитием катаpaкты.

Важно: Опасным рентгеновское излучение становится в случае интенсивности и длительности воздействия. Медицинская аппаратура применяет низкоэнергетическое облучение малой длительности, поэтому при применении считается относительно безвредной, даже если обследование приходится повторять многократно.

Однократное облучение, которое получает пациент при обычной рентгенографии, повышает риск развития злокачественного процесса в будущем примерно на 0,001%.

Обратите внимание: в отличие от воздействия радиоактивных веществ, вредоносное действие лучей прекращается сразу же, после выключения аппарата.

Лучи не могут накапливаться и образовывать радиоактивные вещества, которые затем будут являться самостоятельными источниками излучения. Поэтому после рентгена не следует принимать никаких мер для «вывода» радиации из организма.

В каких единицах измеряются дозы полученной радиации

Человеку, далекому от медицины и рентгенологии, тяжело разобраться в обилии специфической терминологии, цифрах доз и единицах, в которых они измеряются. Попробуем привести информацию к понятному минимуму.

Итак, в чем же измеряется доза рентгеновского излучения? Единиц измерения радиации много. Мы не будет подробно разбирать все. Беккерель, кюри, рад, грэй, бэр – вот список основных величин радиации. Применяются они в разных системах измерения и областях радиологии. Остановимся только на пpaктически значимых в рентгендиагностике.

Нас больше будут интересовать рентген и зиверт.

Хаpaктеристика уровня проникающей радиации, излучаемой рентгеновским аппаратом, измеряется в единице под названием «рентген» (Р).

Чтобы оценить действие радиации на человека, введено понятие эквивалентной поглощенной дозы (ЭПД). Помимо ЭПД существуют и другие виды доз – все они представлены в таблице.

Эквивалентная поглощенная доза (на картинке – Эффективная эквивалентная доза) представляет собой количественную величину энергии, которую поглощает организм, но при этом учитывается биологическая реакция тканей тела на излучение. Измеряется она в зивертах (Зв).

Зиверт приблизительно сопоставим с величиной 100 рентген.

Естественный фон облучения и дозы, выдаваемые медицинской рентгенаппаратурой, намного ниже этих значений, поэтому для их измерения используются величины тысячной доли (милли) или одной миллионной доли (микро) Зиверта и Рентгена.

В цифрах это выглядит так:

• 1 зиверт (Зв) = 1000 миллизиверт (мЗв) = 1000000 микрозиверт (мкЗв)
• 1 рентген (Р) = 1000 миллирентген (мР) = 1000000 миллирентген (мкР)

Чтобы оценить количественную часть излучения, получаемого за единицу времени (час, минуту, секунду) используют понятие – мощность дозы, измеряемую в Зв/ч (зиверт-час), мкзв/ч (микрозиверт-ч), Р/ч (рентген-час), мкр/ч (микрорентген-час). Аналогично – в минутах и секундах.

Можно еще проще:

• общее излучение измеряется в рентгенах;
• доза, получаемая человеком – в зивертах.

Дозы облучения, полученные в зивертах, накапливаются в течение всей жизни. Теперь попробуем выяснить, сколько же получает человек этих самых зивертов.

Естественный радиационный фон

Уровень естественной радиации везде свой, зависит он от следующих факторов:

• высоты над уровнем моря (чем выше, тем жестче фон);
• геологической структуры местности (почва, вода, горные породы);
• внешних причин – материала здания, наличия рядом предприятий, дающих дополнительную лучевую нагрузку.

Обратите внимание: наиболее приемлемым считается фон, при котором уровень радиации не превышает 0,2 мкЗв/ч (микрозиверт-час), или 20 мкР/ч (микрорентген-час)

Верхней границей нормы считается величина до 0,5 мкЗв/ч = 50 мкР/ч.

В течение нескольких часов облучения допускается доза до 10 мкЗв/ч = 1мР/ч.

Все виды рентгенологических исследований вписываются в безопасные нормативы лучевых нагрузок, измеряемых в мЗв (миллизивертах).

Допустимые дозы облучения для человека, накопленные за жизнь не должны выходить за пределы 100-700 мЗв. Фактические значения облучения людей, проживающих в высокогорье, могут быть выше.

В среднем за год человек получает дозу равную 2-3 мЗв.

Она суммируется из следующих составляющих:

• радиация солнца и космических излучений: 0,3 мЗв – 0,9 мЗв;
• почвенно-ландшафтный фон: 0,25 – 0,6 мЗв;
• излучение жилищных материалов и строений: 0,3 мЗв и выше;
• воздух: 0,2 – 2 мЗв;
• пища: от 0,02 мЗв;
• вода: от 0,01 – 0,1 мЗв:

Читать еще:  Правила приготовления и рецепты детоксикационных напитков с овощей и фруктов

Помимо внешней получаемой дозы радиации, в организме человека накапливаются и собственные отложения радионуклидных соединений. Они также представляют источник ионизирующих излучений. К примеру, в костях этот уровень может достигать значений от 0,1 до 0,5 мЗв.

Кроме того, происходит облучение калием-40, скапливающимся в организме. И это значение достигает 0,1 – 0,2 мЗв.

Обратите внимание: для измерения радиационного фона можно пользоваться обычным дозиметром, например РАДЭКС РД1706, который дает показания в зивертах.

Вынужденные диагностические дозы рентген облучения

Величина эквивалентной поглощенной дозы при каждом рентгенобследовании может значительно отличаться в зависимости от вида обследования. Доза облучения также зависит от года выпуска медицинской аппаратуры, рабочей нагрузки на него.

Важно: современная рентгеноаппаратура дает излучения в десятки раз более низкие, чем предшествующая. Можно сказать так: новейшая цифровая рентгенотехника безопасна для человека.

Но все же попытаемся привести усредненные цифры доз, которые может получать пациент. Обратим внимание на различие данных, выдаваемых цифровой и обычной рентгеноаппаратурой:

• цифровая флюорография: 0,03-0,06 мЗв, (самые современные цифровые аппараты дают излучение в дозе от 0,002 мЗв, что в 10 раз ниже их предшественников);
• плёночная флюорография: 0,15-0,25 мЗв, (старые флюорографы: 0,6-0,8 мЗв);
• рентгенография органов грудной полости: 0,15-0,4 мЗв.;
• дентальная (зубная) цифровая рентгенография: 0,015-0,03 мЗв., обычная: 0,1-0,3 мзВ.

Во всех перечисленных случаях речь идет об одном снимке. Исследования в дополнительных проекциях увеличивают дозу пропорционально кратности их проведения.

Рентгеноскопический метод (предусматривает не фотографирование области тела, а визуальный осмотр рентгенологом на экране монитора) дает значительно меньшее излучение за единицу времени, но суммарная доза может быть выше из-за длительности процедуры. Так, за 15 минут рентгеноскопии органов грудной клетки общая доза полученного облучения может составить от 2 до 3,5 мЗв.

Диагностика желудочно-кишечного тpaкта – от 2 до 6 мЗв.

Компьютерная томография применяет дозы от 1-2 мЗв до 6-11 мЗв, в зависимости от исследуемых органов. Чем более современным является рентгеноаппарат, тем более низкие он дает дозы.

Отдельно отметим радионуклидные методы диагностики. Одна процедypa, основанная на радиофармпрепарате, дает суммарную дозу от 2 до 5 мЗв.

Сравнение эффективных доз радиации, полученных во время наиболее часто используемых в медицине диагностических видов исследований, и доз, ежедневно получаемых человеком из окружающей среды, представлено в таблице.

Получаемая человеком доза облучения при рентгене

Несмотря на появления огромного количества новых современных методов диагностики, рентгенологическое исследование до сих пор пользуется широкой популярностью. С течением времени рентген стал более совершенным, безопасным для человека и информативным для постановки диагноза. Но все эти попытки сделать исследование полностью безопасным не увенчались успехом. Дело в том, что доза облучения при рентгене любого органа человека способна суммироваться и превышать допустимые нормы.

Что собой являет рентгеновское излучение

Чтобы понять, опасно ли человеку делать рентген, нужно знать, что это такое. Рентгеновское излучение — это направленный поток электромагнитных волн с определенной длиной, который находится в промежутке между излучением ультрафиолета и гамма-частиц. Каждая волна имеет свое специфическое влияние на все органы человека.
По своей природе рентгеновское излучение относится к ионизирующим лучам. Такие виды излучения способны с лёгкостью проникать в любую часть тела человека. Но это опасно для человека. В зависимости от получаемой дозы, вредность для исследуемых разная: чем выше доза, тем хуже для здоровья.

Особенности радиационного исследования в медицине

Рентгеновское излучение занимает почетное второе место среди всех способов облучения человека, после природного. Но по сравнению с последним, излучение, которое применяется в рентгенодиагностике, намного опаснее из-за таких причин:

• Рентгеновское излучение превышает мощность натуральных источников радиации.
• В диагностических целях облучается ослабленный заболеванием человек, что усиливает вред здоровью от рентгеновских лучей.
• Медицинское излучение имеет неравномерное распределение по организму.
• Органы могут подвергаться рентгеновским лучам несколько раз.

Однако, в отличие от радиации природного происхождения, которое трудно предотвратить, рентгенодиагностика уже давно включает в себя разные способы защити от вредного влияния излучения на человека. Об этом немного позже.

Чем опасен рентген

Каждый человек, который сталкивался с рентгеном, слышал о его вреде. Когда лучи проходят сквозь ткани человека, атомы и молекулы клеток ионизируются. Из-за этого их структура необратимо меняется.
Каждая клетка по-своему реагирует на облучение, поэтому некоторые ткани и органы подвергаются патологии сразу же после контакта с радиацией, а для некоторых нужна доза несколько больше или более длительное воздействие. Больше всех подвержены влиянию рентгеновских лучей органы кроветворения — красный костный мозг. Для нервной системы это наименее опасно. Всё зависит от способности клеток к делению.
После полученного облучения заболеть может или сам человек (лучевая болезнь, соматические нарушения, бесплодие) или его потомки (генетические мутации и патологии).
Человек, который подвергся облучению, в первую очередь чувствует гриппоподобные симптомы: тошноту, слабость, ненавязчивую боль в мышцах, головокружение. Первые изменения проявляются в общем анализе крови.

Начальные симптомы у человека:

• обратимая смена состава элементов крови после незначительного облучения;
• лейкемия (уменьшение количества лейкоцитов) с первого дня лучевой нагрузки, вследствие чего, снижается иммунитет и человек стает уязвим к разным заболеваниям;
• лимфоцитоз (увеличение содержания лимфоцитов) на фоне лейкемии — один с главных признаков, по которым можно заподозрить рентгеновское облучение;
• тромбоцитопения (уменьшение тромбоцитов в объеме крови), которая может привести к синякам, кровотечениям и усугубить процесс;
• эритроцитопения (снижение количества эритроцитов) а также их распад, что ведет к гипоксии всех тканей организма.

Отдаленные последствия:

• развитие злокачественных процессов;
• бесплодие;
• преждевременное старение;
• развитие катаpaкты.

Все эти симптомы и патологические состояния возникают только, если рентгеновское излучение было очень интенсивное, а контакт с человеком очень длительный. Современные медицинские рентген аппараты могут зафиксировать нужные изменения исследованного органа при минимальной дозе облучения. С этого следует, что процедypa относительно безвредной, даже если исследование приходится делать много раз.

Какое обследование самое опасное?

Те, кто не разбираются в рентгенах, думают, что все исследования действуют на организм одинаково. Но не все оборудования, принцип действия которых основан на радиационном излучении, влияют с одинаковой силой. Чтобы сравнить излучение различных видов рентгенодиагностики, стоить воспользоваться средними показателями эффективных доз. Здесь наведена таблица влияния флюорографии, рентгенографии, рентгеноскопии и компьютерной томографии на разные органы и части тела в дозах за одну процедуру. С ее помощью можно узнать, какое обследование является самым опасным.

Очевидно, что КТ и рентгеноскопия дают самую высокую радиационную нагрузку. Рентгеноскопия длится несколько минут в отличии, от короткой длительности остальных методов, что и объясняет высокий показатель облучения. Что касается КТ, доза облучения зависит от количества снимков. Еще большая лучевая нагрузка наблюдается при сцинтиграфии, при которой в организм вводятся радиоактивные вещества.

Допустимая доза облучения

Сколько раз за год делать рентген обследование, чтобы не нанести вред своему здоровью? С одной стороны, все эти методы вполне безвредны. Но почему-то же их запрещают проводить у беременных и детей. Попробуем разобраться.
Считается, что облучение зависит от посещаемости рентген-кабинетов. Но на самом деле нужно ориентироваться на дозу излучения. Для каждого исследования существует своя допустимая доза облучения.

• Флюорография, маммография — 0,8 мЗв
• Дентальный (зубной) рентген — 0,15-0,35 мЗв (на цифровой аппарат даёт на порядок меньше облучения).
• Рентгенография (РГ/РТГ) органов грудной клетки — 0,15-0,40 мЗв.

За документами Минздрава, в год человек не должен получить больше 15 мЗв. Для рентгенологов эта доза увеличивается до 20 мЗв.

Опасная доза облучения

Допустимые дозы не должны наносить вред здоровью. Дозы выше нормы могут спровоцировать соматические патологии. Нагрузка в больше чем 3 Зв вызывает лучевую болезнь.
Важно знать, что человек подвергается облучению в большей степени, если делает рентген в разгар болезни.
Стоить отметить, что ионизирующее излучение используется не только в диагностических целях в медицине. Оно довольно популярное в лечении, особенно при опухолевых заболеваниях крови. Лучевая терапия подвергает человеческий организм облучению с такой нагрузкой, с которой не сравнится ни один рентгенологический метод исследования.

Как вывести радиацию после рентгена

При однократном рентгеновском облучении пациент получает дозу, которая может вызвать малигнизацию в 0,001%. Врядли такая маленькая доза вызовет симптомы лучевой болезни или других патологических состояний. Кроме этого, лучи рентгеновского аппарата прекращают свое действие сразу после прекращения процедуры. Они не могут накапливаться в организме или образовывать самостоятельные источники излучения. Поэтому, профилактические мероприятия нецелесообразны и нет никакого смысла выводить радиацию после рентгена.
Но, к сожалению, человек может подвергаться воздействия радиоактивных веществ с других источников. Кроме того, рентгеновские аппараты могут выходить из строя, чем вызывают опасность.

Как снизить вредное влияние рентгена

Современные рентгеновские аппараты намного безопаснее, нежели оборудование, которое использовались пару лет назад. Но защитить себя не станет лишним. Существует несколько таких рекомендаций:

• Выбирать метода с наименьшим облучением.
• Не проводить процедуру без обоснованных показаний.
• По возможности, заменить рентген на исследование без лучевой нагрузки.
• Не проводить обследование во время разгара болезни.
• Применить индивидуальные факторы защиты (фартуки, передники и прочее).

Есть ли польза от радиации

Как известно, контактировать с радиацией опасно для здоровья. Но поскольку на людей воздействует ионизирующее излучение во внешней среде (солнце, глубь земли), а они при этом остаются относительно здоровыми, можно предположить, что и в радиации есть свои плюсы.

• Без лучевого излучения клетки замедляют деление, а организм стареет.
• Малые дозы могут оказывать даже лечебное действие и общеукрепляющий эффект.

Читать еще:  Описание отравляющих веществ психохимического действия

Рентген для детей и беременных женщин

Всегда актуален вопрос, опасно ли детям и беременным делать рентген? Поскольку облучению подвергаются в первую очередь клетки, которые постоянно делятся, а детский организм находится в процессе активного роста, для малышей запрещено назначать данное исследование.
Если речь идет о лучевой терапии или об обоснованном исследовании, можно сделать исключение. При этом выбирать метод с самой минимальной лучевой нагрузкой. Профилактические рентген методы детям до 14 лет категорически запрещены, ведь они могут нанести непоправимый вред.
Что касается женщин в положении, им назначают это исследование только в крайних случаях. Ни женщин, ни детей нельзя пускать на обследование без защитной одежды. Диагностические исследования, связанные с лучевым излучением, обязательно фиксируются с учетом дозовых нагрузок.

Кормящих мамочек также интересует, можно ли делать рентген в период лактации? Не повлияет ли это на качество грудного молока? В данном случаи, беспокоится не стоит, рентгенодиагностика влияет на них точно также, как и на обычных взрослых людей.

Заключение

Устранить или ограничить влияние природных источников излучения непросто. Но в медицине это сделать гораздо проще, ведь дозы радиационного излучения в рентгенодиагностике минимальны. Но пренебрегать мерами защиты все же не следует. Ионизирующее облучение при необоснованно частом и длительном контакте могут нанести вред здоровью человека. Строгое выполнение всех рекомендаций, что относятся к рентгенодиагностике, снижает лучевую нагрузку на пациента.

Допустимая доза облучения для человека

Какая доза облучения при рентгене, томографии, других медицинских процедypaх воздействует на человека?

Общество еще со времени первых техногенных катастроф чрезмерно боится радиационных волн.

Узнав, что небольшое радиационное поле существует и у медицинских аппаратов для обследования и терапии, люди реагирует отрицательно. Однако такая реакция не оправдана: аппаратура в медучреждениях излучает безопасный для человека фон.

Риск развития заболеваний, связанных с радиацией, возникает только при чрезмерном использовании томографии и рентгена. Ниже представлены основные особенности радиоактивного поля, которым обладают аппараты, и сведения о предельно допустимых дозах облучения для человека.

Виды радиационного излучения

Радиация присутствует во всем, что нас окружает – даже в нашем собственном теле. Слабый фон есть у электроприборов, пищи, мебели.

Особенно высока вероятность встретиться с радиационным излучением при строительстве здания: многие кирпичные изделия, другие стройматериалы обладают повышенным фоном, который создает вещество под названием радон.

Радон попадает в атмосферу планеты из земной коры и приводит к образованию природной радиации, которая безопасна для человека. Люди постоянно получают радиацию от солнца, почвы, воды и пищи.

Серьезный риск для здоровья природная радиация представляет лишь в том случае, если фон накопился в помещении в результате длительного отсутствия проветривания. Испарения радона часто попадают в жилые помещения из материалов стен или из земли, при испарении подземных вод.

Если не проветривать помещение, вредоносные частицы будут накапливаться в воздухе и постепенно дойдут до опасной для человека концентрации.

Однако происходит такое очень редко, поэтому достаточно предпринимать профилактические меры (использовать дозиметр, проверять продукты, проветривать в доме), чтобы обезопасить себя от радиационных проблем.

Действительную опасность представляют те радиоактивные элементы, которые излучают фон по вине человека. Люди создают атомные электростанции, концентрация радиоактивных веществ в которых гораздо выше природной.

При техногенных катастрофах огромное количество вредоносной энергии высвобождается и наносит удар по здоровью живущих рядом с АЭС людей.

С деятельностью человека связано и другое явление, которое усиливает влияние радиации на живые организмы – неправильная утилизация радиоактивных отходов.

Медицинские аппараты, используемые для внутреннего обследования, тоже созданы человеком.

Значит ли это, что они представляют угрозу для его здоровья?

Нет. Волновое излучение устройств не превышает допустимую для человека норму.

Доза излучения: норма для человека и фон от медицинских аппаратов

Доза излучения измеряется в нескольких различных величинах: Бэр, мЗв (микрозивертах). Допустимая норма может измеряться за весь период жизни человека или за час.

В час максимально допустимо получать 0,5 мЗв. За всю жизнь – 500-700 мЗв. Радиация накапливается в организме, однако, если в час было получено не более 0,5 единиц, не наносит никакого вреда здоровью.

Лица, склонные к oнкoлoгическим заболеваниям, могут пострадать от дозы излучения выше 0,2 мЗв в час. КТ доза стандартного облучения (ее уровень см. ниже) может представлять угрозу для такой категории людей.

Однако при необходимости исследования можно заменить эту процедуру на более безопасную. Например, при МРТ суммарное количество лучевых излучений остается в пределах нормы.

Специалисты рекомендуют этот способ проверки как самый безопасный.

Фон от медицинских аппаратов

Доза облучения при флюорографии составляет от 0,150 до 0,250 мЗв за одну процедуру. Если поликлиника или больница плохо оборудована, использует старую технику, доза может составлять до 0,8 мЗв. Поэтому посещать нужно только современные клиники.

Доза облучения при КТ разнится от 1-2 мЗв (исследования головы) до 6-11 (проверка внутренних органов и грудной клетки). Несмотря на то, что доза превышает допустимую (0,5 мЗв), она не представляет опасности для пациента, если тот проходит обследования не слишком часто.

Доза получаемого облучения при компьютерной томографии снижается, если процедypa проводится на новой аппаратуре. Сколько мЗв испускает она? В 2-10 раз меньше старой.

Цифровая флюорография наиболее безопасна. Облучение при ней (на новейших аппаратах) всего 0,002 мЗв. На старых – до 0,060.

При маммографии доза радиации для человека не опасная. Рискуют только пациенты с предрасположенностью к oнкoлoгии. При постоянном маммографическом обследовании возникает риск paка гpyди.

Когда рентген, флюорография и другие процедуры представляют опасность

Рентгеноскопия может повредить здоровью, если проходить ее чаще 2-3 раз в год. Для получения снимка в рентгенах дозировка облучения достаточно велика.

Вызвать oнкoлoгию может 50 компьютерных процедур в год (ни одному пациенту столько не назначают, однако пострадать могут сотрудники мед. учреждений, не соблюдающие меры безопасности).

При частом прохождении флюорографического обследования тоже могут появиться проблемы со здоровьем. Доза рентгеновского облучения даже ниже, чем при флюорографии, поэтому нужно тщательно следить за тем, сколько мЗв поступило в организм.

Опасности подвергаются люди, которые по медицинским показаниям слишком часто проходят проверки:

1. пациенты после аварии;
2. люди с внутренними кровоизлияниями (лёгкие, брюшная полость);
3. oнкoлoгические больные, которые часто проходят рентгенографию;
4. спортсмены, у которых часто случаются переломы;
5. лица с хроническими болезнями легких, которые требуют частой ФЛГ.

Предел годовой радиационной дозы – 150 мЗв.

Медицинским работникам нужно сообщать о количестве уже пройденных обследований за последний год, чтобы они помогли избежать превышения.

Для этой цели заводится медкарта, в которой отслеживается дозировка излучения за 365 дней. Если лимит подходит к концу, человека переводят на более безопасную процедуру или на новое устройство, где фона почти нет. Поэтому не стоит чрезмерно беспокоиться о риске oнкoлoгии при частом прохождении процедур.

Какие болезни могут возникнуть на фоне частых обследований

Человек, который из-за генетических особенностей чувствительно реагирует на излучение, может ощутить ухудшение самочувствия после процедур.

В числе симптомов передозировки – тошнота, головокружения, рвота, нарушения сна, потеря в весе, обмороки, бледность кожных покровов, чрезмерная потливость.

Эти признаки говорят еще не об oнкoлoгии, но уже являются достаточным основанием для отмены исследований. На сколько лет точно потребуется отказаться от обследований, подскажет врач.

В результате постоянного воздействия волн человек может заболеть лучевой болезнью, которая отразится на состоянии лёгких, нервной системы, кожи.

Однако в медицинской пpaктике случаев лучевой болезни, возникшей после КТ или рентгена, не зафиксировано. Максимальный риск для пациента – это медленное развитие oнкoлoгии, которое может спровоцировать рентгенографический прибор.

Как обезопасить себя от радиации

Чтобы дозы облучения в квартире или доме оставались в пределах нормы, владельцы должны постоянно проветривать помещение.

Сколько гигиенических процедур необходимо для здоровья жильцов?

Небольшое проветривание должно проводиться хотя бы раз в день, а значительное (когда окно открыто 1-3 часа) – раз в неделю. Тогда сохранится допустимая доза облучения для человека.

Также можно предпринять следующие меры профилактики:

1. Приобрести дозиметр. Прибором следует проверять фрукты и овощи в магазине, рыбу. При покупке строительных материалов, мебели, вещей для дома этот аппарат тоже эффективный, позволяет определить, сколько естественных мЗв испускает материал. Нельзя допускать, чтобы в жилое помещение попадали предметы с мощным радиационным полем.
2. Проверять документацию строительных компаний и делать проверку партии материалов перед покупкой. В числе прочих исследований должно быть указано успешное прохождение исследования на радиацию. Требовать документы можно только у официальных продавцов, рыночные их зачастую не имеют. Поэтому и обращаться нужно в крупные проверенные компании.

Чтобы излучение не накапливалось в организме и не достигало более 150 мЗв в год (риск oнкoлoгии), нужно стараться избегать частого прохождения рентгеноскопии и схожих процедур.

Вместо рентгеновских снимков можно попросить об исследованиях по типу УЗИ. Дозы облучения при таких процедypaх нет. Если пациент все же подвергается облучению, необходима таблица, где будут учитываться дозировки мЗв за последнее время.

Знания о радиационном излучении, представленные выше, помогут обезопасить себя и своих близких от oнкoлoгических заболеваний и нежелательного облучения. Используя базовые знания о радиации, можно сократить риск связанных с радиацией заболеваний в несколько раз.