Как уберечь новорожденного от эксфолиативного дерматита Риттера > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Как уберечь новорожденного от эксфолиативного дерматита Риттера

Как уберечь новорожденного от эксфолиативного дерматита Риттера

Как уберечь новорожденного от эксфолиативного дерматита Риттера

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных

Эксфолиативный дерматит Риттера – инфекционное заболевание кожи у новорожденных, имеющее бактериальное происхождение. Дерматит Риттера-тяжелая форма эпидемической пузырчатки новорожденных.

Причины и факторы риска

Дерматит Риттера вызывается золотистым стафилококком (S.aureus), обладающим высокой токсичностью. В некоторых случаях сочетанием стрептококка и стафилококка.

Кожа новорожденных отмечается особой реактивностью. При попадании в организм бактерии выделяют токсины. В ответ на его действие на коже сразу образуются пузыри. Усугубляют течение болезни недоношенность, родовая травма, наличие токсикоза во время беременности.

Заболевание высококонтагиозно (заразно).

Источники заболевания

  • Медицинский персонал — медсестры, врачи, санитарки, болеющие или переболевшие стафилококковой инфекцией.
  • Мать ребенка, перенесшая стафилококковое поражение кожи (фурункул, гидраденит).
  • Очаги гнойной инфекции самих детей (чаще омфалит- воспаление околопупочного кольца).
  • Бактерионосители — медперсонал или родители ребенка, не болеющие в острой форме, но выделяющие бактерии.
  • Другие болеющие дети. Возбудитель передается контактно-бытовым путем через руки медперсонала, белье, инструментарий. В связи со строгим контролем соблюдения правил асептики и антисептики, данный источник встречается редко.

Эксфолиативный дерматит Риттера возникает остро обычно на 7-10 день жизни ребенка. Появляются симптомы интоксикации — повышенная температура и рвота.

В развитии заболевания выделяют три стадии.

Эритематозная стадия

В области рта появляется яркое отечное покраснение, которое быстро переходит на кожу в области складок шеи, пупка, пoлoвых органов и aнaльного отверстия. На фоне красных пятен появляются небольшие напряженные пузыри величиной с горошину. Эти пузыри возвышаются над кожей, заполнены прозрачным содержимым. Эпидермис отекает, становится рыхлым.

Эксфолиативная стадия

Пузыри быстро увеличиваются в размерах (до нескольких сантиметров в диаметре). Содержимое их становится мутным. В результате травмирования кожи при носке белья они быстро вскрываются, оставляя яркие обширные мокнущие эрозии. Кожа вокруг них шелушиться и отслаивается. При потягивании пинцетом обрывков эпидермиса рядом с эрозией можно продолжить отслойку до границы здоровой кожи (симптом Никольского).

Этот период наиболее тяжелый. Ребенок напоминает больного с ожогами 2 степени. Отмечается высокая температура, рвота, снижение массы тела. В анализах крови выявляется анемия, повышение уровня лейкоцитов и эозинофилов, увеличивается СОЭ.

Регенеративная стадия

На этой стадии уменьшается отечность и краснота кожи. Происходит заживление эрозивных поверхностей.

При легких формах заболевания стадии выражены нечетко. Болезнь длится 10-14 дней.

В случае тяжелого течения эксфолиативного дерматита Риттера болезнь протекает по типу сепсиса. Часто возникают осложнения – пневмония, отит, омфалит, острый энтероколит. Эти состояния могут приводить к летальному исходу.

Примеры маленьких пациентов с дерматитом Риттера:

[su_spoiler title=»Внимание! Контент может оказаться неприятным для просмотра»]

Тяжесть заболевания зависит от возраста. У детей, заболевших на 2-3 неделе жизни, отмечается легкое течение дерматита. При развитии на первой неделе болезнь протекает очень тяжело.

Дифференциальная диагностика

Эксфолиативный дерматит Риттера дифференцируют с синдромом Лайелла, ожогами, пузырчаткой раннего врожденного сифилиса, врожденным эпидермолизом.

При синдроме Лайелла имеется четкая связь с приемом лекарственных препаратов. Заболевание имеет аллергическую природу происхождения. Может проявиться в любом возрасте, после употрeбления антибиотиков и жаропонижающих препаратов.

Пузырчатка раннего врожденного сифилиса проявляется уже во время родов. Пузыри образуются на ладонях, подошвах стоп и ягoдицах. Присутствуют другие симптомы раннего врожденного сифилиса.

Ожоги возникают после воздействия высоких температур, например при использовании грелок.

При врожденном эпидермолизе пузыри единичные, располагаются на участках кожи, наиболее подвергшихся травме (голова, плечи, нижние конечности). Воспалительные явления отсутствуют.

Лечение дерматита Риттера

Ребенок в кувезе

Ребенка изолируют в отдельную палату, используют только стерильное белье и инструментарий. Рекомендуется нахождение больного в кувезе.

Местное лечение

  • Пузыри вскрывают, удаляют их остатки.
  • Эрозии покрывают антисептическими и глюкокортикоидными мазями.
  • Купание и подмывание младенца проводят в теплой воде с марганцовкой.

Общее лечение

  • Проводят дезинтоксикационную терапию, антибиотикотерапию.
  • Применяют витамины группы С и В.
  • В случае развития сепсиса ребенку делают переливание плазмы и вводят кровезаменители.

Профилактика

Важно своевременно выявлять лиц с носительством золотистого стафилококка и стрептококка среди медработников родильных домов и рожениц. С этой целью проводят медосмотры.

Палаты в роддомах следует кварцевать и проводить в них регулярную влажную уборку.

После выписки из роддома необходимо соблюдать гигиену.

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярное:

Консультация врача бесплатно

Без подвоха. Просто оставьте ваш вопрос в комментариях и специалист ответит на него.

Полный список (более 150 шт) с ценами, обновляется регулярно.

Опознаем грибок по фото

Когда отправляться на прием к врачу? Предлагаем узнать, как выглядит грибок ногтей на разных стадиях.

Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.

Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.

Как самому удалить бородавки?

Бородавки у детей, папилломы и кондиломы у взрослых, чем опасно их удаление в домашних условиях?

Молочница у женщин

Молочница или вaгинальный кандидоз не понаслышке известен каждой второй женщине.

Дерматиты: фото и описание

Возможно, что пятно на коже это вовсе не грибок. Сравните фото чтобы убедиться.

Если имеется хаpaктерная сыпь, то нужно бежать к врачу, или как минимум в аптеку.

Кандидоз у мужчин

Представители сильной половины человечества почему-то считают, что молочница – прерогатива женщин, но это не так.

Чем лечить грибок

Список препаратов для разных видов грибка. Мази, кремы, лаки, свечи, таблетки — сравнения, обзоры, стоимость.

Тест для врачей

Проверьте свои знания по дерматологии, если вы специалист или студент.

Эксфолиативный дерматит Риттера

Эксфолиативный дерматит Риттера — тяжелое инфекционное поражение кожи новорожденных, представляющее собой злокачественный вариант пузырчатки. Хаpaктеризуется покраснением кожи с образованием вялых пузырей, трaнcформирующихся в эрозии. Начинаясь в области рта, процесс распространяется на весь кожный покров и сопровождается выраженным нарушением общего состояния ребенка. Диагноз эксфолиативного дерматита Риттера устанавливается на основании типичной клиники при исключении других дерматологических заболеваний со схожими проявлениями. Лечение заключается в антибиотикотерапии, введении парентеральных растворов и средств, повышающих антистафилококковый иммунитет, обработке пораженных участков кожи.

Общие сведения

В большинстве случаев эксфолиативный дерматит Риттера обусловлен инфицированием кожи новорожденного золотистым стафилококком. Отдельные авторы указывают на выявление у заболевших детей смешанной стафилококковой и стрептококковой инфекции. Заражение новорожденного может происходить от матери или медицинского персонала. Развитию заболевания способствуют незрелость барьерной функций кожи и иммунных механизмов у детей первого месяца жизни. В дерматологии случаи эксфолиативного дерматита Риттера встречались и у детей более старшего возраста, получающих иммуносупрессивную терапию.

Читать еще:  Что делать, если папиллома воспалилась, покраснела и болит?

Симптомы эксфолиативного дерматита Риттера

Подобно эпидемической пузырчатке новорожденных эксфолиативный дерматит Риттера обычно развивается на 1-2-й недели жизни ребенка. Типично начало заболевания с интенсивного покраснения и пластинчатого шелушения кожи вокруг рта и в области пупка. В течении эксфолиативного дерматита Риттера выделяют три стадии: эритематозную, эксфолиативную, регенеративную.

Эритематозная стадия хаpaктеризуется быстрым распространением покраснения (эритемы) из области его появления в места крупных складок, кожи aнaльной области и гeнитaлий, а затем по всему телу. Процесс сопровождается отечностью и образованием крупных ненапряженных пузырей, которые быстро вскрываются. Наблюдается типичный для всех видов пузырчатки положительный симптом Никольского. Возможно поражение слизистой рта и носа, красной каймы губ, слизистых оболочек мочепoлoвых органов.

Эксфолиативная стадия начинается с появлением на месте вскрывшихся пузырей эрозий. Эрозивные дефекты увеличиваются в размерах и склонны сливаться между собой. Внешне клиническая картина этой стадии эксфолиативного дерматита Риттера схожа с ожогом кожи II степени. Состояние новорожденного резко нарушено. Отмечаются подъемы температуры тела до 40°С, диарея, астенизация. Ребенок плохо сосет и заметно теряет в весе.

Регенеративная стадия наступает при благоприятном течении эксфолиативного дерматита Риттера. Отмечается уменьшение эритемы и отечности, эпителизация эрозивных поверхностей. Процесс заканчивается выздоровлением ребенка.

Легкие формы эксфолиативного дерматита Риттера хаpaктеризуются стертым течением без ярко выраженной стадийности кожных поражений. Уже через 2 недели наблюдается стихание воспалительных явлений и окончание заболевания, сопровождающееся обильным пластинчатым шелушением. Подобные варианты течения эксфолиативного дерматита Риттера встречаются, как правило, у детей более старшего возраста.

Течение эксфолиативного дерматита Риттера становится крайне тяжелым при присоединении септических осложнений: пневмонии, менингита, отита, пиелонефрита, острого энтероколита, флегмоны и пр. В таких случаях возможен летальный исход заболевания.

Диагностика эксфолиативного дерматита Риттера

Эксфолиативный дерматит Риттера диагностирую на основании быстро развивающейся и типичной клиники, младенческого возраста пациентов, данных бакпосева отделяемого пузырей и эрозий. Для исключения раннего врожденного сифилиса производят ПЦР-диагностику и RPR-тест.

Дифференциальный диагноз проводят с врожденной ихтиозиформной эритродермией, другими видами буллезных дерматитов: герпетиформным дерматитом Дюринга, простым гepпeсом, сифилитической пузырчаткой, буллезной формой простого контактного дерматита.

Лечение эксфолиативного дерматита Риттера

Лечение новорожденных с эксфолиативным дерматитом Риттера проводится в кювезе. Показано парентеральное введение антибиотиков цефалоспоринового ряда (цефалоридин, цефазолин и др.), антистафилококковой плазмы и антистафилококкового гамма-глобулина. С целью детоксикации и предупреждения обезвоживания осуществляется инфузионная терапия декстраном или комплексными солевыми растворами. Для предупреждения развития дисбактериоза на фоне проводимой антибиотикотерапии назначаются пробиотики.

Здоровые участки кожи обpaбатывают салициловым спиртом или фукорцином. Пузыри вскрывают. На пораженные участки наносят аэрозоли или мази с антибиотиками, нафталановый линимент, цинковое масло, присыпки с ксероформом. Требуется ежедневная смена белья и ванны с перманганатом калия.

Эксфолиативный дерматит Риттера является инфекционным заболеванием. Для профилактики его распространения пациентов помещают в отдельные боксы, обследуют матерей и персонал, производят обязательное кварцевание палат и другие карантинные мероприятия.

Диагностика и лечение эксфолиативного дерматита Риттера

Тяжелую форму инфекционного поражения кожи представляет собой крайне неприятное и опасное для здоровья малыша заболевание эксфолиативный дерматит Риттера. Такая болезнь хаpaктерна для младенцев до 1 месяца и представляет из себя злокачественную форму пузырчатки. Хаpaктерными признаками болезни является красная кожа с вялыми пузырями, которые в ходе заболевания трaнcформируются в эрозию. Обычно проявление внешних признаков заболевания начинается у младенцев области вокруг ротика, но затем краснота распространяется по всему кожному покрову, что приводит к другим неприятным последствиям. Ухудшается общее состояние организма, болезнь может протекать с повышением температуры тела, ознобом.

Такой диагноз, как эксфолиативный дерматит Риттера ставится врачами после осмотра младенца и после исключения других дерматитов. Чем раньше будет установлен диагноз, тем скорее врач сможет назначить грамотное лечение, тогда вероятность ухудшения состояния и появления осложнений значительно снизится. Лечебными препаратами являются различные антибиотики, назначаемые врачом, также внутрь вводятся парентеральные растворы и средства, которые позволяют повысить ослабленный иммунитет ребенка, а также медикаменты для обработки пораженного кожного покрова.

Причины заболевания

Впервые поставил диагноз и описал данное заболевание парижский педиатр Риттер фон Риттерсгайн. Заболевание тогда считалось тяжелой болезнью неизвестной этиологии. Сегодня, учеными установлено, что это инфекционное заболевание, вызванное инфекцией золотистого стафилококка. Эксфолиативный дерматит Риттера является причиной инфицирования кожи ребенка инфекцией золотистого стафилококка. Иногда врачами диагностируется заболевание, причиной которого является смешенное воздействие бактерии золотистого стафилококка и стрептококка. Такая инфекция также диагностируется, как дерматит Риттера.

Источником инфекции является мать ребенка или персонал больницы или клиники. Инфекция, проникает в слабый, неполноценно развитый организм малыша и развивается в нем пpaктически беспрепятственно, ведь у новорожденного еще не сформировалась система защиты организма (функции иммунитета и кожного покрова), которая могла бы помочь организму справиться с инфекцией. Как правило, дерматит Риттера у новорожденных наблюдается в течение первых четырех недель жизни, но есть опыт обнаружение и более позднего проявления заболевания, когда ребенок в более взрослом возрасте проходит иммуносупрессивное лечение.

Симптомы заболевания

Как отмечалось, дерматит Риттера, по своим внешним проявлениям у младенцев часто напоминает пузырчатку. Развитие болезни приходится обычно на первые две недели жизни младенца. Типичным началом заболевания является резкое покраснение, а затем и шелушение кожи пластинками. Первыми областями поражения являются лицо (а именно область вокруг рта малыша) и пупок. Специалисты выделяют три этапа течения заболевания:

  • Эритематозная стадия – болезнь на данном этапе хаpaктеризуется ростом охвата покраснения кожных покровов ребенка. Сначала краснота распространяется на складки в коже (рук, ног, aнaльной области), а далее краснотой покрывается и все тело малыша. Пораженные участки кожи становятся отечными и покрываются вялыми пузырями, которые самостоятельно открываются. Для дерматита Риттера хаpaктерен положительный симптом Никольского. Кроме кожного покрова, инфекцией поражаются слизистые тела и лица (рот, нос, губы ребенка )
  • Эксфолиативная стадия. На второй стадии течения болезни кожи эксфолиативный дерматит Риттера хаpaктерен тем, что на местах вскрытых пузырей формируются эрозии. Эрозии увеличиваются и при большом их количестве могут сливаться друг с другом, значительно увеличивая при этом степень поражения кожи. Визуально на данной стадии дерматит Риттера очень напоминает состояние кожи во время ожога второй степени. С ростом красноты и эрозий ухудшается и общее самочувствие младенца — критический рост температуры, потеря веса и отказ от молока.
  • На последней регенеративной стадии дерматита наблюдается отступление заболевания. Данная стадия наступает только в том случае, если на предыдущих двух стадиях было назначено грамотное и своевременное лечение болезни. Здесь уменьшается и спадает отечность, а кожа, пораженная эрозией, начинает покрываться новым, здоровым эпителием. Ребенок начинает выздоравливать, постепенно улучшается и его общее состояние.
Читать еще:  9 лучших противопролежневых матрасов

Другие формы дерматита Риттера и осложнения

Еще более тяжелую форму может приобрести заболевание в том случае, если к течению болезни присоединяются другие инфекционные поражения в форме пневмонии, отита, менингита и пр. В таком случае болезнь протекает крайне тяжело, а последствия крайне опасны, в том числе и летальный исход.

Существует и более легкая форма дерматита. Течение болезни в таком случае трудно разделить на стадии, оно является более стертым и размытым. При правильной диагностике и лечении, у младенца спустя 10-14 дней начинают стихать воспалительные процессы на коже, признаком выздоровления является пластинчатое шелушение кожи. После шелушения, появляется новый эпителий, и пораженные участки выздоравливают.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностируется заболевание, как правило, на основании внешних признаков и проявлений болезни, которые развиваются в самые короткие сроки. Опытный врач помимо внешнего осмотра кожного покрова назначает анализ бактериального посева кожи пузырей и сформированных после их вскрытия эрозий. А также маленьким пациентам проводят ряд диагностических исследований для того, чтобы исключить врожденный сифилис ребенка.

После установления диагноза врач назначает лечение маленького пациента. Младенцы проходят лечение заболевания в больничном кювезе. Основной медикаментозной формой лечения является назначение парентерального введения антибиотиков ряда цефалоспоринов, также пациенту вводится антистафилококковые плазма и гамма-глобулин. Чтобы не допустить обезвоживание и интоксикацию организма, врачи проводят инфузионную терапию декстраном или с использованием комплексных растворов солей. На фоне течения болезни и приема антибиотиков у младенца может развиться дисбактериоз, который также приводит к обезвоживанию организма, поэтому для его профилактики врач назначает пробиотические препараты.

Те участки тела, которые еще не поражены пузырьками и эрозиями должны быть обработаны раствором салицилового спирта, чтобы избежать их поражение. Такую обработку следует проводить периодически, таким образом, врачу не придется лечить вновь появляющиеся пузыри, отеки и эрозии. Невскрытые пузыри вскрываются для ускорения заживления кожи. Антибиотики назначаются не только внутренне, также врач использует крема с антибиотиком для обработки пораженных участков тела. Постель, пеленки меняются ежедневно.

Так как заболевание является последствием поражения организма ребенка инфекцией, болезнь является инфекционной, соответственно, требуется изоляция пациента. Палаты периодически следует кварцевать, а обследованию подлежат мать ребенка и персонал клиники. Профилактическими мерами является обработка кабинетов в родильных домах, постоянный осмотр врачебного персонала и рожениц. При выявлении у кого-либо инфекции золотистого стафилококка, следует установить карантин и поместить носителя инфекции в отдельный бокс. Важно проводить влажную уборку палат, а медицинский персонал должен работать с детьми только в медицинских перчатках и марлевых повязках.

Диагностика и лечение эксфолиативного дерматита Риттера

Тяжелую форму инфекционного поражения кожи представляет собой крайне неприятное и опасное для здоровья малыша заболевание эксфолиативный дерматит Риттера. Такая болезнь хаpaктерна для младенцев до 1 месяца и представляет из себя злокачественную форму пузырчатки. Хаpaктерными признаками болезни является красная кожа с вялыми пузырями, которые в ходе заболевания трaнcформируются в эрозию. Обычно проявление внешних признаков заболевания начинается у младенцев области вокруг ротика, но затем краснота распространяется по всему кожному покрову, что приводит к другим неприятным последствиям. Ухудшается общее состояние организма, болезнь может протекать с повышением температуры тела, ознобом.

Такой диагноз, как эксфолиативный дерматит Риттера ставится врачами после осмотра младенца и после исключения других дерматитов. Чем раньше будет установлен диагноз, тем скорее врач сможет назначить грамотное лечение, тогда вероятность ухудшения состояния и появления осложнений значительно снизится. Лечебными препаратами являются различные антибиотики, назначаемые врачом, также внутрь вводятся парентеральные растворы и средства, которые позволяют повысить ослабленный иммунитет ребенка, а также медикаменты для обработки пораженного кожного покрова.

Причины заболевания

Впервые поставил диагноз и описал данное заболевание парижский педиатр Риттер фон Риттерсгайн. Заболевание тогда считалось тяжелой болезнью неизвестной этиологии. Сегодня, учеными установлено, что это инфекционное заболевание, вызванное инфекцией золотистого стафилококка. Эксфолиативный дерматит Риттера является причиной инфицирования кожи ребенка инфекцией золотистого стафилококка. Иногда врачами диагностируется заболевание, причиной которого является смешенное воздействие бактерии золотистого стафилококка и стрептококка. Такая инфекция также диагностируется, как дерматит Риттера.

Источником инфекции является мать ребенка или персонал больницы или клиники. Инфекция, проникает в слабый, неполноценно развитый организм малыша и развивается в нем пpaктически беспрепятственно, ведь у новорожденного еще не сформировалась система защиты организма (функции иммунитета и кожного покрова), которая могла бы помочь организму справиться с инфекцией. Как правило, дерматит Риттера у новорожденных наблюдается в течение первых четырех недель жизни, но есть опыт обнаружение и более позднего проявления заболевания, когда ребенок в более взрослом возрасте проходит иммуносупрессивное лечение.

Симптомы заболевания

Как отмечалось, дерматит Риттера, по своим внешним проявлениям у младенцев часто напоминает пузырчатку. Развитие болезни приходится обычно на первые две недели жизни младенца. Типичным началом заболевания является резкое покраснение, а затем и шелушение кожи пластинками. Первыми областями поражения являются лицо (а именно область вокруг рта малыша) и пупок. Специалисты выделяют три этапа течения заболевания:

  • Эритематозная стадия – болезнь на данном этапе хаpaктеризуется ростом охвата покраснения кожных покровов ребенка. Сначала краснота распространяется на складки в коже (рук, ног, aнaльной области), а далее краснотой покрывается и все тело малыша. Пораженные участки кожи становятся отечными и покрываются вялыми пузырями, которые самостоятельно открываются. Для дерматита Риттера хаpaктерен положительный симптом Никольского. Кроме кожного покрова, инфекцией поражаются слизистые тела и лица (рот, нос, губы ребенка )
  • Эксфолиативная стадия. На второй стадии течения болезни кожи эксфолиативный дерматит Риттера хаpaктерен тем, что на местах вскрытых пузырей формируются эрозии. Эрозии увеличиваются и при большом их количестве могут сливаться друг с другом, значительно увеличивая при этом степень поражения кожи. Визуально на данной стадии дерматит Риттера очень напоминает состояние кожи во время ожога второй степени. С ростом красноты и эрозий ухудшается и общее самочувствие младенца — критический рост температуры, потеря веса и отказ от молока.
  • На последней регенеративной стадии дерматита наблюдается отступление заболевания. Данная стадия наступает только в том случае, если на предыдущих двух стадиях было назначено грамотное и своевременное лечение болезни. Здесь уменьшается и спадает отечность, а кожа, пораженная эрозией, начинает покрываться новым, здоровым эпителием. Ребенок начинает выздоравливать, постепенно улучшается и его общее состояние.
Читать еще:  Лечение стрептодермии у взрослых

Другие формы дерматита Риттера и осложнения

Еще более тяжелую форму может приобрести заболевание в том случае, если к течению болезни присоединяются другие инфекционные поражения в форме пневмонии, отита, менингита и пр. В таком случае болезнь протекает крайне тяжело, а последствия крайне опасны, в том числе и летальный исход.

Существует и более легкая форма дерматита. Течение болезни в таком случае трудно разделить на стадии, оно является более стертым и размытым. При правильной диагностике и лечении, у младенца спустя 10-14 дней начинают стихать воспалительные процессы на коже, признаком выздоровления является пластинчатое шелушение кожи. После шелушения, появляется новый эпителий, и пораженные участки выздоравливают.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностируется заболевание, как правило, на основании внешних признаков и проявлений болезни, которые развиваются в самые короткие сроки. Опытный врач помимо внешнего осмотра кожного покрова назначает анализ бактериального посева кожи пузырей и сформированных после их вскрытия эрозий. А также маленьким пациентам проводят ряд диагностических исследований для того, чтобы исключить врожденный сифилис ребенка.

После установления диагноза врач назначает лечение маленького пациента. Младенцы проходят лечение заболевания в больничном кювезе. Основной медикаментозной формой лечения является назначение парентерального введения антибиотиков ряда цефалоспоринов, также пациенту вводится антистафилококковые плазма и гамма-глобулин. Чтобы не допустить обезвоживание и интоксикацию организма, врачи проводят инфузионную терапию декстраном или с использованием комплексных растворов солей. На фоне течения болезни и приема антибиотиков у младенца может развиться дисбактериоз, который также приводит к обезвоживанию организма, поэтому для его профилактики врач назначает пробиотические препараты.

Те участки тела, которые еще не поражены пузырьками и эрозиями должны быть обработаны раствором салицилового спирта, чтобы избежать их поражение. Такую обработку следует проводить периодически, таким образом, врачу не придется лечить вновь появляющиеся пузыри, отеки и эрозии. Невскрытые пузыри вскрываются для ускорения заживления кожи. Антибиотики назначаются не только внутренне, также врач использует крема с антибиотиком для обработки пораженных участков тела. Постель, пеленки меняются ежедневно.

Так как заболевание является последствием поражения организма ребенка инфекцией, болезнь является инфекционной, соответственно, требуется изоляция пациента. Палаты периодически следует кварцевать, а обследованию подлежат мать ребенка и персонал клиники. Профилактическими мерами является обработка кабинетов в родильных домах, постоянный осмотр врачебного персонала и рожениц. При выявлении у кого-либо инфекции золотистого стафилококка, следует установить карантин и поместить носителя инфекции в отдельный бокс. Важно проводить влажную уборку палат, а медицинский персонал должен работать с детьми только в медицинских перчатках и марлевых повязках.

Эксфолиативный дерматит новорожденных Риттера

Эксфолиативный дерматит новорожденных Риттера (dermatitis exfoliativa), или стафилококковый синдром обожженной кожи, — наиболее тяжелая форма стафилококковых пиодермий, развивающаяся у детей первых дней жизни (рис. 4-10). Тяжесть заболевания напрямую зависит от возраста заболевшего ребенка: чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание. Развитие заболевания возможно и у детей более старшего возраста (до

2-3 лет), у которых отличается легким течением, не имеет распространенного хаpaктера.

Этиология — стафилококки 2-й фаговой группы, продуцирующие экзотоксин (эксфолиатин А).

Заболевание начинается с воспалительной яркой отечной эритемы в области рта или пупочной ранки, которая быстро распространяется на складки шеи, живота, пoлoвых органов и aнycа. На этом фоне образуются крупные вялые пузыри, которые быстро вскрываются, оставляя обширные мокнущие эрозированные поверхности. При незначительной травме отекший, разрыхленный эпидермис местами отслаивается.

Рис. 4-10. Эксфолиативный дерматит Риттера

Симптом Никольского резко положительный. Рубцов не остается. В одних случаях вначале преобладают буллезные высыпания, а затем заболевание принимает хаpaктер эритродермии, в других — сразу начинается с эритродермии в течение 2-3 дней, охватывающей почти всю поверхность тела. Различают 3 стадии заболевания: эритематозную, эксфолиативную и регенеративную.

• В эритематозной стадии отмечают разлитое покраснение кожи, отечность и образование пузырей. Образующийся в эпидермисе и под ним экссудат способствует отслаиванию участков эпидермиса.

• В эксфолиативной стадии очень быстро появляются эрозии с тенденцией к периферическому росту и слиянию. Это наиболее тяжелый период (внешне ребенок напоминает больного с ожогами II степени), сопровождающийся высокой температурой тела до 40-41°С, диспепсическими расстройствами, анемией, лейкоцитозом, эозинофилией, высокой СОЭ, уменьшением массы тела, астенизацией.

• В регенеративной стадии уменьшаются гиперемия и отечность кожи, происходит эпителизация эрозивных поверхностей.

При легких формах болезни стадийность течения выражена нечетко. Доброкачественная форма локализована (только на лице, гpyди и т.д.) и хаpaктеризуется слабо выраженной гиперемией кожи и крупнопластинчатым шелушением. Общее состояние больных удовлетворительное. Данная форма встречается у детей более старшего возраста. Прогноз благоприятный.

В тяжелых случаях процесс протекает септически, нередко в сочетании с осложнениями (пневмонии, омфалит, отиты, менингеальные явления, острый энтероколит, флегмоны), которые могут привести к летальному исходу.

Лечение заключается в поддержании нормальной температуры тела ребенка и водно-электролитного баланса, щадящем уходе за кожей, антибиотикотерапии.

Ребенка помещают в кювез с регулярным контролем температуры или под лампу соллюкс. Антибиотики вводят парентерально (оксациллин, линкомицин). Применяют ?-глобулин (2-6 инъекций), вливания антистафилококковой плазмы по 5-8 мл на 1 кг массы тела. Проводят инфузионную терапию кристаллоидами.

Если состояние ребенка позволяет, то его купают в стерильной воде с добавлением перманганата калия (розового цвета). Участки непораженной кожи смазывают 0,5% водными растворами анилиновых краси-

телей, а на пораженные накладывают компрессы с жидкостью Бурова, стерильным изотоническим раствором натрия хлорида с добавлением 0,1% раствора нитрата серебра, 0,5% раствором перманганата калия. Остатки отслоившегося эпидермиса срезают стерильными ножницами. При обильных эрозиях применяют присыпку с оксидом цинка и тальк. На сухие эрозии назначают антибактериальные мази (2% линкомициновую, 1% эритромициновую, содержащие фузидовую кислоту, мупироцин, бацитрацин + неомицин, сульфадиазин, сульфатиазол серебра и т.д.).


Ибупрофен повышает давление или понижает?

Ибупрофен повышает давление или понижает? Ибупрофен повышает давление или понижает? Ибупрофен повышает или понижает давление при гипертонии? Ибупрофен относится к группе нестероидных...

11 07 2024 22:12:55

Далацин против бактериального вaгиноза при беременности

Далацин против бактериального вaгиноза при беременности Далацин против бактериального вaгиноза при беременности Лечение бактериального вaгиноза Целесообразно проводить лечение бактериального вaгиноза в два...

10 07 2024 21:36:27

Причины затрудненного дыхания при возникновении кашля

Причины затрудненного дыхания при возникновении кашля Кашель и одышка: о чём свидетельствуют симптомы, причины и как подобрать лечение Значение дыхания...

09 07 2024 8:34:15

Можно ли греть горло при ангине, фарингите и тонзиллите: прогревание солью

Можно ли греть горло при ангине, фарингите и тонзиллите: прогревание солью Можно ли греть ангину горчичниками и солью – эффективные компрессы для лечения...

08 07 2024 20:45:42

Что является возбудителем малярии и как передается болезнь?

Что является возбудителем малярии и как передается болезнь? Что является возбудителем малярии и как передается болезнь? Как не заразиться малярией? 21 февраля 2017, 17:45 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0...

07 07 2024 4:46:55

Список самых эффективных средств для похудения из аптеки

Список самых эффективных средств для похудения из аптеки Список самых эффективных средств для похудения из аптеки Самые эффективные препараты для похудения Каждый человек сталкивался с лишним весом, а процесс...

06 07 2024 18:25:58

Что подарить женщине на 8 марта

Что подарить женщине на 8 марта Что подарить женщине на 8 марта Что подарить женщине на 8 марта 8 марта каждая женщина надеется получить подарок. В этот чудесный праздник нельзя...

05 07 2024 11:46:43

Что нужно знать о двойной овуляции

Что нужно знать о двойной овуляции Что нужно знать о двойной овуляции Двойная овуляция: правдиво о безопасных днях в одном цикле и не только Женский организм полон тайн. Одна из них,...

04 07 2024 15:50:12

Повреждения легких

Повреждения легких Повреждения легких Повреждения легких Повреждения легких – травмы легких, сопровождающиеся анатомическими или функциональными нарушениями. Повреждения...

03 07 2024 14:41:18

Можно ли вылечить paк горла, способы лечения, народные средства

Можно ли вылечить paк горла, способы лечения, народные средства Можно ли вылечить paк горла, способы лечения, народные средства Как лечить народными средствами paк горла Доброе время суток! Меня зовут Халисат...

02 07 2024 23:23:59

Вредные привычки и беременность: кто кого?

Вредные привычки и беременность: кто кого? Вредные привычки и беременность: кто кого? Вредные привычки при беременности Вредные привычки-это выражение мы слышим каждый день и каждый из нас знает,...

01 07 2024 12:22:17

Топ-10 самых опасных и ядовитых грибов в мире

Топ-10 самых опасных и ядовитых грибов в мире Топ-10 самых опасных и ядовитых грибов в мире Топ-10 самых опасных и ядовитых грибов в мире Прежде чем положить гриб в рот вы должны быть уверены, что...

30 06 2024 15:41:51

Препараты висмута для желудка: список лекарств, их цена, отзывы врачей и пациентов

Препараты висмута для желудка: список лекарств, их цена, отзывы врачей и пациентов Препараты висмута: список лекарств и их применение для желудка Интерес...

29 06 2024 7:14:30

8 советов, как восстановить здоровье после родов

8 советов, как восстановить здоровье после родов 8 советов, как восстановить здоровье после родов 8 советов, как восстановить здоровье после родов После родов жизнь женщины сильно меняется: она не...

28 06 2024 7:16:14

Принцип работы кислородных концентраторов

Принцип работы кислородных концентраторов Принцип работы кислородных концентраторов Что такое кислородный концентратор и область его применения Прибор концентратор кислорода (кислородный...

27 06 2024 1:42:51

Проявления гипотиреоза у детей и способы лечения

Проявления гипотиреоза у детей и способы лечения Проявления гипотиреоза у детей и способы лечения Гипотиреоз у детей Гипотиреоз у детей — заболевание, в основе которого лежит недостаточная секреция...

26 06 2024 7:13:50

Арахис – польза и вред жареного соленого ореха

Арахис – польза и вред жареного соленого ореха Арахис – польза и вред жареного соленого ореха Польза арахиса сырого, соленого и жареного: как его выбрать и приготовить В чем заключается основная польза...

25 06 2024 20:37:44

Форлакс для беременных: плюсы и минусы слабительного

Форлакс для беременных: плюсы и минусы слабительного Форлакс для беременных: плюсы и минусы слабительного Форлакс при беременности – особенности применения Форлакс при беременности может быть выходом из...

24 06 2024 8:18:59

Можно ли есть яблоки, груши при поносе (диарее): в каком виде лучше

Можно ли есть яблоки, груши при поносе (диарее): в каком виде лучше Можно ли есть яблоки, груши при поносе (диарее): в каком виде лучше Какие фрукты при поносе (диарее) можно есть? Содержание статьи: Употрeбление фруктов...

23 06 2024 21:43:25

Анализ на иммунитет: проверка взрослого и ребенка

Анализ на иммунитет: проверка взрослого и ребенка Анализ на иммунитет: проверка взрослого и ребенка Анализ на иммунный статус При возникновении аллергии, заболеваниях иммунитета и дефицита защиты человеку...

22 06 2024 7:17:18

Блины при сахарном диабете, а так же рецепт вкусного лакомства

Блины при сахарном диабете, а так же рецепт вкусного лакомства Блины при сахарном диабете, а так же рецепт вкусного лакомства Разрешенные рецепты блинов при сахарном диабете Сахарный диабет – метаболическое...

21 06 2024 6:39:57

Чистка лица хлористым кальцием в домашних условиях

Чистка лица хлористым кальцием в домашних условиях Пилинг – кальция хлорид для чистки лица в домашних условиях Детское мыло и кальция хлорид – пилинг, в...

20 06 2024 0:35:19

Заражение аскаридозом чаще всего возможно

Заражение аскаридозом чаще всего возможно Заражение аскаридозом чаще всего возможно Как чаще всего возможно заражение аскаридозом Заражение аскаридозом чаще всего возможно в странах жаркого и...

19 06 2024 14:24:58

Легкие здоровые и больные

Легкие здоровые и больные Легкие здоровые и больные Рентген снимок здоровых и чистых легких Множество снимков для представления, как выглядят здоровые легкие. Смотрите в нашей...

18 06 2024 12:52:16

Какие витамины нужно принимать при пародонтозе?

Какие витамины нужно принимать при пародонтозе? Какие витамины нужно принимать при пародонтозе? Простой способ поддержать здоровье десен и зубов: какие витамины пить при пародонтозе? Пародонтоз — это...

17 06 2024 5:44:29

Как жить человеку с ревматоидным артритом

Как жить человеку с ревматоидным артритом Как жить человеку с ревматоидным артритом Личный опыт: мне 31, я живу с ревматоидным артритом Артрит — это не только про бабушек. Мы записали монолог...

16 06 2024 7:51:21

«Bioderma sebium hydra» от акне

«Bioderma sebium hydra» от акне «Bioderma sebium hydra» от акне Прыщи : как вылечить прыщи Откуда появляются прыщи и как их вылечить. Бесплатная методика лечения акне в домашних...

15 06 2024 9:39:26

Уход за больным после инсульта в домашних условиях

Уход за больным после инсульта в домашних условиях Уход за больным после инсульта в домашних условиях Рекомендации по уходу за больным после инсульта в домашних условиях После выписки пациента из...

14 06 2024 11:49:19

Диета при эзофагите пищевода

Диета при эзофагите пищевода Диета при эзофагите пищевода Диета при эзофагите Эзофагитом называют воспаление слизистой пищевода, которое вызывается недостаточностью кардиального...

13 06 2024 11:21:14

Как рассчитать стадии, степени и тип ожирения у мужчин, женщин и детей

Как рассчитать стадии, степени и тип ожирения у мужчин, женщин и детей Как рассчитать стадии, степени и тип ожирения у мужчин, женщин и детей Как определить степень ожирения Плохая экология, нездоровое питание, малая...

12 06 2024 15:40:23

Что можно есть при гастроэнтерите?

Что можно есть при гастроэнтерите? Что можно есть при гастроэнтерите? Питание при гастроэнтерите При заболеваниях органов пищеварительной системы главенствующая роль в терапии отводится...

11 06 2024 7:31:51

Что такое анализ крови ТТГ и его расшифровка

Что такое анализ крови ТТГ и его расшифровка Что такое анализ крови ТТГ и его расшифровка Анализ на ТТГ: что это, показания, норма и расшифровка ТТГ – это сокращённое обозначение тиреотропного...

10 06 2024 2:34:22

Имя Крис

Имя Крис Имя Крис Раскройте тайну имени КРИС (в латинском трaнcлите KRIS) глядя на результаты расчета в нумерологической магии цифр. Вы узнаете скрытые таланты и...

09 06 2024 17:14:45

Глицериновые свечи при беременности от запора

Глицериновые свечи при беременности от запора Устранение запоров у беременных при помощи глицериновых свечей Глицериновые свечи при беременности помогают...

08 06 2024 11:49:29

Гемангиома селезенки: причины и симптомы образования

Гемангиома селезенки: причины и симптомы образования Гемангиома селезенки: причины и симптомы образования Симптомы и лечение гемангиом селезенки Такое заболевание, как гемангиома селезенки, встречается...

07 06 2024 18:44:11

Очищение организма для похудения в домашних условиях

Очищение организма для похудения в домашних условиях Очищение организма для похудения в домашних условиях Польза и способы чистки организма для похудения в домашних условиях Процесс похудения не всегда...

06 06 2024 19:34:25

Как правильно лечить потницу у новорожденного?

Как правильно лечить потницу у новорожденного? Как правильно лечить потницу у новорожденного? Как лечить потницу у новорожденного? В отличие от взрослых кожа новорожденного достаточно нежная, поэтому...

05 06 2024 9:42:40

Температура упала ниже 36,0: что это значит?

Температура упала ниже 36,0: что это значит? Температура упала ниже 36,0: что это значит? 12 причин пониженной температуры тела Каждый знает о том, что повышение температуры тела – признак...

04 06 2024 15:57:50

Что такое инсульт головного мозга? Как происходит инсульт и какие последствия бывают после инсульта

Что такое инсульт головного мозга? Как происходит инсульт и какие последствия бывают после инсульта Сколько живут после инсульта и возможные последствия...

03 06 2024 19:21:18

Амвастан 20 мг таблетки №30

Амвастан 20 мг таблетки №30 Амвастан (20 мг) Инструкция Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Таблетки, покрытые...

02 06 2024 19:39:46

Диета стол номер 8: меню на неделю

Диета стол номер 8: меню на неделю Диета стол номер 8: меню на неделю Правила и меню диеты номер 8 Обычные диеты не помогают? Изучите странные, но интересные методы похудения знаменитостей?...

01 06 2024 6:18:49

Можно ли беременным жареные семечки?

Можно ли беременным жареные семечки? Можно ли беременным жареные семечки? Польза и вред семечек подсолнечника или тыквы при беременности на ранних или поздних сроках, противопоказания и...

31 05 2024 23:50:19

Фармакологическое действие Кетонала от зубной боли

Фармакологическое действие Кетонала от зубной боли Фармакологическое действие Кетонала от зубной боли Лучшее средство для избавления от дискомфорта: Кетонал от зубной боли При возникновении зубной боли,...

30 05 2024 4:12:40

Кокосовое масло в косметологии

Кокосовое масло в косметологии Лучшее кокосовое масло для лица от морщин Польза кокосового масла Весь секрет этого масла кроется в его уникальном...

29 05 2024 21:23:21

Диета от запоров и меню

Диета от запоров и меню Диета от запоров и меню Диета при запорах Сбалансированное питание позволяет нормализовать работу желудочно-кишечного тpaкта и контролировать вес....

28 05 2024 17:45:12

Причины крови из носа у взрослых: по утрам, при нормальном состоянии, часто или внезапно. Первая помощь и лечение патологии

Причины крови из носа у взрослых: по утрам, при нормальном состоянии, часто или внезапно. Первая помощь и лечение патологии Причины крови из носа у взрослых: по утрам, при нормальном состоянии, часто или внезапно. Первая помощь и лечение патологии Кровь из носа (по утрам)...

27 05 2024 6:51:24

Лечение аллергического ринита

Лечение аллергического ринита Лечение аллергического ринита Как лечить аллергический ринит — симптомы, лечение, капли, лекарства В последние десятилетия аллергические реакции у...

26 05 2024 20:51:15

Алгоритм промывания желудка у детей

Алгоритм промывания желудка у детей Алгоритм промывания желудка у детей Промывание желудка новорожденным и детям раннего возраста Цель:лечебная (удаление из желудка токсического вещества)...

25 05 2024 16:14:14

Как отбелить лицо от веснушек? Салонные и домашние методы осветления

Как отбелить лицо от веснушек? Салонные и домашние методы осветления Эффективные домашние методы осветления веснушек на лице и теле Веснушки – кому милая...

24 05 2024 14:35:13

Ушиб ягодиц

Ушиб ягодиц Ушиб ягодиц Ушиб ягодицы является достаточно распространенной травмой, получаемой при падении. В ягодичной мышце имеется достаточно плотная...

23 05 2024 23:28:21

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::