Дислипидемия что это такое как лечить народными средствами

Дислипидемия — симптомы и лечение

Что такое дислипидемия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Чернышев А. В., кардиолога со стажем в 24 года.

Содержание статьи

Определение болезни. Причины заболевания

Дислипидемия (ДЛ) — патологический синдром, связанный с нарушением обмена липидов и липопротеидов, т.е. изменением соотношения их концентрации в крови. [1] Он является одним из главных факторов риска атеросклероз зависимых заболеваний.

Липиды и липопротеиды — одни из источников энергии, необходимой организму человека. Они представляют собой жироподобные органические соединения. Липиды входят в состав липопротеидов.

Причины, приводящие к развитию дислипидемии, можно разделить на неизменяемые (эндогенные) и изменяемые (экзогенные).

К первым относится возраст, пол, гормональный фон и наследственная предрасположенность.

Группа изменяемых факторов риска ДЛ более многочисленна. К основным причинам относятся:

• нерациональное питание (избыточное потрeбление калорий, насыщенных жиров, простых углеводов);
• курение табака;
• избыточный вес (висцеральное ожирение);

• сахарный диабет;
• злоупотрeбление алкоголем;
• повышенное артериальное давление;
• длительный стресс;
• малоподвижный образ жизни;
• систематическое физическое перенапряжение;
• хроническое субклиническое воспаление.

Также причинами ДЛ могут быть различные заболевания, патологические синдромы и приём некоторых медикаментов.

От внешних факторов больше зависит содержание в крови таких жировых субстанций, как хиломикроны и триглицериды. До 80% холестерина липопротеинов низкой плотности синтезируется в организме, главным образом, в печени и в меньшей степени зависит от внешних факторов. Семейно-генетический формы ДЛ полностью зависят от наследственных факторов. [1] [9]

Симптомы дислипидемии

Так как ДЛ является лабораторным синдромом, то её проявления связаны с атеросклерозом артерий тех органов и тканей, которые они кровоснабжают:

• ишемия головного мозга;
• ишемическая болезнь сердца;
• облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей и т. д.

Ишемическая болезнь сердца – наиболее распространённое и грозное атеросклероз зависимое заболевание. От него погибает больше людей, чем от всех видов paка. Чаще всего это заболевание проявляется в виде стенокардии или инфаркта миокарда.

Стенокардию раньше называли «грудной жабой», что точно хаpaктеризует симптомы заболевания — давящие или сжимающие ощущения за гpyдиной на высоте физической или эмоциональной нагрузки, продолжающиеся несколько минут и прекращающиеся после прерывания нагрузки или приёма нитроглицерина.

Инфаркт миокарда связан с разрывом атеросклеротической бляшшки в сердечной артерии и формированием тромба на бляшшке. Это приводит к быстрому перекрытию артерии, острой ишемии, повреждению и некрозу миокарда.

От хронической и острой ишемии может страдать головной мозг, что проявляется головокружением, потерей сознания, выпадением речевой и двигательной функции. Это не что иное, как мозговой инсульт или прединсультное состояние — транзиторная ишемическая атака. При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей происходит снижение кровоснабжение ног. Стоит отметить, что долгое время атеросклероз остаётся бессимптомным, клинические проявления начинаются при сужении артерии на 60-75%.

Семейно-генетические дислипидемии могут проявляться стигматами, такими как ксантомы кожи и ксантелазмы век.

Значительное повышение концентрации триглицеридов крови (более 8 ммоль/л) может приводить к острому панкреатиту, который сопровождается сильной болью в верхнем отделе живота, тошнотой, рвотой, учащённым сердцебиением и общей слабостью.

Патогенез дислипидемии

Основными липидами плазмы крови являются:

• холестерин (ХС) — предшественник желчных кислот, пoлoвых гормонов и витамина Д;
• фосфолипиды (ФЛ) — основные структурные компоненты всех клеточных мембран и внешнего слоя липопротеиновых частиц;
• триглицериды (ТГ) — липиды, образующиеся из жирных кислот и глицерина, которые поступают в организм с пищей, затем трaнcпортируются в жировые депо или включаются в состав липопротеинов.

Жирные кислоты (ЖК) плазмы крови — источник энергии и структурный элемент ТГ и ФЛ. Они бывают насыщенными и ненасыщенными. Насыщенные ЖК входят в состав животных жиров. НенасыщенныеЖК составляют растительные жиры и делятся на моно- и полиненасыщенные жирные кислоты. Мононенасыщенные ЖК в большом количестве содержаться в оливковом масле, а полиненасыщенные — в рыбьем жире и других растительных маслах. Считается, что все эти жиры необходимы человеку, их сбалансированное количество должно составлять до 30% суточного каллоража пищи и распределяться примерно на три равные части между моно-, полиненасыщенными и насыщенными ЖК.

Соединение жиров с белками называют липопротеинами или липопротеидами.

Гиперлипидемия: полезные рецепты народной медицины

Многие рецепты тибетской и восточной медицины, связанные с проблемами питания, известны во всем мире. Что предлагают ученые древности к нашему столу при гиперлипедемии и атеросклерозе.

• КУРАГА. Питает физическую силу, особенно полезна для мужчин.

• ИЗЮМ, ОРЕХИ, СЫР. Постоянное употрeбление этих продуктов в пищу тонизирует нервную систему, снимает переутомление, головные боли, укрепляет сердечную мышцу. Эти продукты также следует употрeбллять при заболеваниях печени. На один прием рекомендуется 30 г грецких орехов, 20 г изюма, 20 г сыра.

• ТВОРОГ. Одно из самых полезных изобретений человечества. Он необходим при заболеваниях сердца, сосудов, печени.

• ЛИМОНЫ И АПЕЛЬСИНЫ. Особенно эффективны при лечении начальных стадий гипертонической болезни, при заболеваниях щитовидной железы и болезнях сердца.

• ЯБЛОКИ. Чрезвычайно полезны при болезнях сосудов и подагре.

• ЧЕРНОПЛОДНАЯ РЯБИНА. Нет других ягод с таким большим содержанием йода. Рекомендуется при склерозе и зобе. Приготовление: 1 кг плодов рябины на один килограмм сахара. Принимать по 1 чайной ложке три раза в день.

• ПЕТРУШКА ОГОРОДНАЯ. Крепкий отвар петрушки пить как чай. Очищает кровеносные сосуды от холестерина и всех налетов.

• РЯБИНА ОБЫКНОВЕННАЯ. 200 г коры рябины прокипятить 5 минут в 0,5 л воды, настоять 1 час. Принимать по 100 г три раза в день.

• ГРЕЧИХА ПОСЕВНАЯ. Настой цветков пьют при атеросклерозе. Десертную ложку заварить в 0,5 л кипятка, настоять два часа в закрытом сосуде. Принимать по 1/2 стакана три раза в день.

• БОЯРЫШНИК КРОВАВО-КРАСНЫЙ. 50 зрелых плодов моют, измельчают, добавляют 100 мл воды, нагревают до 40 градусов и прессуют соковыжималкой. Полученный сок пить по 1 столовой ложке три раза в день. Сок оказывает благотворное действие на сердце, особенно в пожилом возрасте, предотвращает изнашивание и перенапряжение сердечной мышцы.

• НАСТОЙКА ЦВЕТКОВ БОЯРЫШНИКА НА СПИРТУ. В 200 мл спирта опустить 4 столовые ложки цветков и настаивать в темноте при комнатной температуре 10 дней. Периодически встряхивать. Принимать по 1 чайной ложке три раза в день с водой.

• ШИПОВНИК. 2 чайные ложки шиповника (с верхом) залить стаканом кипятка, заварить как чай и пить по 150 мл три раза в день.

• МОРСКАЯ КАПУСТА. Является прекрасным средством, усиливающим обмен веществ. Используется в сыром виде как приправа.

• ПОЛЕВОЙ ХВОЩ. Применяется для очищения организма от вредных шлаков. Высушенный и мелко нарезанный хвощ заваривать и пить как чай.

• ЧЕСНОЧНАЯ НАСТОЙКА. 100 г чеснока очистить и истолочь в эмалированной посуде. Полученную кашицу поместить в бутылку, налить 150 мл водки. Закрыть пробкой, обернуть бумагой и поставить в темное место на две недели. Профильтровать. Принимать по 25 капель с молоком после еды три раза в день.

• ЧАБРЕЦ. Чайную ложку цветков залить 200 мл кипятка. Настоять в хорошо закрытой посуде 1 час. Принимать три раза в неделю по 50–60 мл на прием. Чабрец – сильное средство, обладает бактерицидным, успокаивающим действием, снимает спазмы сосудов головного мозга при атеросклерозе.

• СМЕШАТЬ 100 г измельченных сухих цветков ромашки со 100 г зверобоя. В смесь добавить по 100 г, бесcмepтника и березовых почек, тщательно перемешать. 1 столовую ложку сбора залить 0,5 л крутого кипятка и оставить на три часа. Потом отфильтровать половину настоя, растворить в ней столовую ложку меда и выпить до ужина. Утром оставшуюся жидкость подогреть, добавить столовую ложку меда и выпить до завтpaка. Процедуру повторять, пока не кончится сбор.

• КРАСНАЯ СМОРОДИНА. Очень полезно принимать по 1/4 стакана красной смородины за полчаса до еды.

• ЛЕЧЕБНАЯ ПАСТА. Приготовить пасту из следующих компонентов. Взять по 1 кг изюма, кураги, чернослива без косточек, инжира и шиповника, залить на ночь холодной водой вровень с ягодами, а утром смесь пропустить через мясорубку. Хранить в холодильнике. Принимать по 1 столовой ложке 2–3 раза в день за полчаса до еды.

• УКРЕПЛЯЮЩАЯ СМЕСЬ. 1 стакан изюма, 1 стакан грецких орехов, 1 стакан меда, сок одного лимона. Все измельчить, смешать, залить соком и медом. Принимать по 2 чайные ложки три раза в день.

• ИЗЮМ. Увеличивает содержание гемоглобина в крови и оказывает хороший эффект при лечении атеросклероза. 1 чайную ложку изюма залить на ночь стаканом кипятка. Утром съесть ягоды и выпить воду. Курс лечения – три недели.

• БЕРЕЗА. Почки. Взять 10 г сухих измельченных почек на 200 мл воды, кипятить 3–5 минут. Процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

• МАТЬ-И-МАЧЕХА. Листья. Столовую ложку сухих измельченных листьев залить стаканом кипятка. Настоять 30 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4–6 раз в день.

• ОДУВАНЧИК. В лечебных целях используются корни и трава.
1 столовая ложка сухого измельченного сырья на стакан воды. Кипятить 10 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке три-четыре раза в день.

• ТЫСЯЧЕЛИСТНИК. 15–20 г сухой измельченной травы залить 200 мл кипятка, кипятить 10 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день до еды.

• ДЕВЯСИЛ. Корни и корневища. Взять 20 г сухого измельченного сырья на стакан воды. Кипятить 30 минут на слабом огне. Процедить. Принимать по 1 столовой ложке три раза в день до еды.

• Рекомендуются рябина, черемуха, чеснок, лук, клюква, ежевика. А также слива, груша, жимолость, яблоки, земляника, смородина. Принимать ежедневно в любом виде.

• БЕССМЕРТНИК ПЕСЧАНЫЙ. 1 столовую ложку соцветий бесcмepтника залить стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана три раза в день.

Читать еще:  Ферментный препарат Панкреатин от изжоги

• ЛИМОН. Для больных атеросклерозом и сердечными болезнями очень важно съедать ежедневно хотя бы по 1 лимону (с коркой) или пить сок лимона, смешанный с водой. Сок лимона содержит в себе большое количество калия и рутина, которые в сочетании с аскорбиновой кислотой укрепляют и делают эластичными стенки кровеносных сосудов.

• ЯБЛОКИ. Утром за час до завтpaка и вечером через полчаса после ужина съедать по 1 яблоку.

• Смешать 1 чайную ложку меда, сок половины лимона, 1/2 стакана кипяченой воды и пить на ночь.

• Очистить от кожуры 1/2 лимона, измельчить, полить стаканом отвара хвои (1 столовую ложку хвои залить стаканом кипятка, кипятить 2–3 минуты, охладить, процедить) и принимать натощак в течение трех недель два-три раза в день. После мecячного перерыва курс лечения можно повторить.

• МЕЛИССА. Прекрасно снимает нервные спазмы, улучшает работу мозга, снимает головокружение и шум в ушах при атеросклерозе. Мелиссу в любом виде можно добавлять в чай или готовить из нее отвар: 1 столовая ложка сухой травы на стакан кипятка. Кипятить 3 минуты, процедить. Настоять 1 час и принимать по 100 мл три раза в день.

• ОТВАР КОРНЯ ХРЕНА. 250 г хрена вымыть, натереть на крупной терке, залить 3 л кипяченой воды и кипятить 20 минут. Процедить. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды.

• ЛУК РЕПЧАТЫЙ. Полезен при атеросклерозе, сахарном диабете, для улучшения пищеварения. 2–3 свежие луковицы залить стаканом воды, выдержать 8 часов при комнатной температуре, процедить. Принимать по 1 стакану три раза в день.

• СОФОРА ЯПОНСКАЯ (аптечная настойка). Снимает органические отложения со стенок сосудов. Принимать по 25 капель три раза в день при атеросклерозе.

• ЧИСТОТЕЛ. Успешно ведет борьбу с атеросклерозом, очищая сосуды от холестерина. Используют листья, цветы, стeбли. Сушат в тени, часто переворачивая. Столовую ложку сухой измельченной травы заливают стаканом кипятка. Настаивают 1 час, процеживают. Пьют по 50 мл три раза в день. Рекомендуется после каждой недели лечения делать двухнедельный перерыв, затем лечение продолжают снова. Курс лечения чистотелом – 30 дней.

• ПЫЛЬЦА ЦВЕТОВ И РАСТЕНИЙ. С давних времен считается источником энергии и жизненных сил. Применяется для лечения атеросклероза и сердечных болезней. Хороший эффект оказывает цветочная пыльца при лечении преждевременного одряхления организма, повышает потенцию у мужчин.

• СОК ЛЮЦЕРНЫ. Употрeбление в пищу люцерны дает человеку здоровье, силу, энергию до глубокой старости. При этом значительно увеличивается сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям. Если нет возможности применять для лечения сок свежей люцерны, то можно есть чуть проросшие семена, которые также очень полезны. Сок свежей люцерны рекомендуется принимать с морковным соком, в этом случае его полезное действие намного усиливается. Было отмечено, что такая комбинация эффективна и при заболеваниях сердца, артерий, а также при болезнях легких.

Дислипидемия (нарушение жирового состава крови). Причины, диагностика патологии. Что делать, если выявлена данная патология?

Часто задаваемые вопросы

Дислипидемия занимает центральное место среди нарушений обмена веществ. Липидный дисбаланс опасен тем, что способен привести к серьезным заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

В настоящее время заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место по распространенности и летальности (cмepтности) среди населения. Если в 1900 году сердечно-сосудистые заболевания приводили к летальному исходу в 10% случаев, то к 2000 году это стало основной причиной cмepтности.
Ежегодно от патологий сердца и сосудов умирает около 17,5 миллионов человек. На долю ишемической болезни сердца приходится 7,4 миллиона летальных исходов, инсульта – 6,7 миллионов. Около 75% cмepтельных случаев приходится на страны с низким и средним уровнем дохода.

Причиной такого резкого роста количества заболеваний сердечно-сосудистой системы является малоподвижный образ жизни, курение, неправильное питание, нездоровая пища, ожирение, постоянные стрессы, а также отсутствие медицинского контроля. Развитие многих заболеваний сердца и сосудов можно предотвратить путем изменения образа жизни и питания.

Распространенность заболеваний сердечно-сосудистой системы и высокий процент cмepтности являются глобальной проблемой. Это приводит к снижению работоспособности населения и большим экономическим потерям. В настоящее время разработано большое количество рекомендаций и программ по предупреждению и лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основной целью данных программ является обучение населения основам здорового образа жизни и питания, а также объяснение важности периодического медицинского контроля (особенно лицам из группы риска).

Что такое дислипидемия?

Дислипидемия представляет собой дисбаланс липидов (жиров) в крови. Причиной может быть нарушение обмена и выведения жиров, чрезмерное поступление жиров с пищей, генетическая предрасположенность и другие. Дислипидемия не является самостоятельным заболеванием. Это лабораторный показатель оценки риска развития тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Организм состоит из неорганических веществ (химических соединений, не содержащих углерод в структуре) и органических веществ (химических соединения, в структуре которых содержится углерод), которые поступают с пищей. К неорганическим веществам относятся калий, кальций, магний, фосфор, натрий и другие. К органическим веществам – белки, углеводы, нуклеиновые кислоты и жиры (липиды).

Основными липидами плазмы, имеющими важное клиническое значение, являются:

• Холестерин. Это жироподобное вещество — липид. Около 80% холестерина выpaбатывается в организме (печенью, почками, кишечником, пoлoвыми железами), остальные 20% поступают в организм с пищей. Холестерин является важным компонентом структуры клеток и обеспечивает устойчивость клеточной мембраны к широкому диапазону температур. Наибольшее количество холестерина (24%) формирует клеточную стенку эритроцитов (красных кровяных клеток крови, переносящих кислород). На формирование мембран клеток печени расходуется 17% от количества холестерина, на мембраны клеток белого вещества мозга – 15%, серого вещества мозга 5 – 7%. Также этот липид является предшественником желчных кислот. В печени холестерин превращается в желчные кислоты и их соли, которые поступают из желчного пузыря в кишечник и играют важную роль в растворении и всасывании пищевых жиров. Холестерин формирует основу стероидных гормонов – кортизола, прогестерона, тестостерона, альдостерона. В коже модифицированный холестерин образует витамин Д, который необходим для гормональной регуляции кальция и фосфора, укрепления зубов и костей, повышения иммунитета и других.
• Триглицериды. Являются главным источником энергии для клеток. Состоят из одной молекулы глицерина и трех молекул жирных кислот. Триглицериды бывают насыщенными, мононенасыщенными и полиненасыщенными. Насыщенные жирные кислоты (животные жиры, кокосовое масло и др.) являются атерогенными (способствующими возникновению атеросклероза). Мононенасыщенные жиры (оливковое масло) и полиненасыщенные жиры (подсолнечное масло и другие растительные масла) не являются атерогенными. Синтезируются в печени, жировой ткани, кишечнике, а также поступают в организм с пищей. Триглицериды являются альтернативным источником энергии при голодании, когда истощаются запасы глюкозы (которая является основным источником энергии). При недостатке глюкозы триглицериды, находящиеся в адипоцитах (клетках, из которых состоит жировая ткань), расщепляются при помощи специального фермента (вещества, ускоряющего химические реакции) – липазы. Данный процесс называется липолизом. Освобождающиеся в результате липолиза жирные кислоты трaнcпортируются в другие клетки организма, где окисляются (сжигаются) с выделением энергии. Глицерин (продукт липолиза) в печени превращается в глюкозу.

Липиды не растворяются в воде. Это препятствует их трaнcпортировке в плазму крови. Для осуществления трaнcпортировки липиды «упаковываются» в белковую оболочку, которая состоит из апобелков (апопротеинов). Комплекс белков и липидов называется липопротеином, который представляют собой сферическую частицу с наружным слоем из белков и ядром из липидов (холестерина и триглицеридов). Выделяют четыре типа липопротеинов, различающихся по плотности, содержанию холестерина, триглицеридов и апопротеинов. С уменьшением размеров частиц увеличивается их плотность. Так самыми крупными частицами с наименьшей плотностью являются хиломикроны, а наименьшие по размеру с наибольшей плотностью – липопротеины высокой плотности.

К четырем главным классам липопротеинов относятся:

• Хиломикроны (ХМ). Состав – триглицериды 90%, холестерин 5%, апопротеины 2%, другие липиды 3%. Синтезируются в стенке тонкого кишечника из пищевых жиров. Основная функция хиломикронов заключается в трaнcпортировке пищевых триглицеридов из кишечника в жировую ткань, где они депонируются (откладываются), и в мышцы, где они служат источником энергии. После трaнcпортировки триглицеридов хиломикроны преобразуются в остаточные частицы (ремнанты) и переносят экзогенный (поступающий из внешней среды) холестерин в печень.
• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП). Состав – триглицериды 60%, холестерин 15%, апопротеины 10%, другие липиды 15%. Синтезируются в печени из эндогенных (внутренних) источников. Основная их функция заключается в трaнcпортировке триглицеридов из печени в мышечные клетки и жировые клетки, а также их обеспечение энергией. После этого липопротеины очень низкой плотности трaнcформируются в липопротеины промежуточной плотности (ЛППП) и трaнcпортируются в печень. В печени липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) превращаются в липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Повышение уровня липопротеинов очень низкой плотности увеличивает риск развития атеросклероза. Атеросклероз — хроническое заболевание, при котором на стенке сосуда откладывается холестерин и другие жиры в форме бляшек, что приводит к сужению просвета сосуда и нарушению кровотока.
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL – low density lipoprotein). Состав – холестерин 55%, апопротеин 25%, триглицериды 10%, другие липиды 10%. Это основной класс, содержащий большое количество холестерина – 70% плазменного содержания. Образуется в печени из липопротеинов очень низкой плотности. Основная функция заключается в переносе непищевого холестерина (синтезированного в организме) ко всем тканям. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) являются основной атерогенной (способствующей развитию атеросклероза) фpaкцией липидов и основной целью при лечении гиполипидемическими средствами. Существуют фpaкции липопротеинов низкой плотности с различным уровнем атерогенности. Так «мелкие плотные» ЛПНП имеют самую большую степень атерогенности, «крупные флотирующие» ЛПНП являются менее атерогенными.
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL – high density lipoprotein). Состав – апопротеины 50%, холестерин 20%, триглицериды 3%, другие липиды 25%. Синтезируются в печени. При попадании в кровоток липопротеины высокой плотности в основном состоят из апопротеинов. Они содержат аполипопротеин А1 – белок плазмы крови, входящий в состав ЛПВП и способствующий удалению холестерола из стенок кровеносных сосудов. По мере циркуляции в крови они обогащаются холестерином и трaнcпортируют его излишки из внепеченочных клеток в печень для дальнейшего выведения из организма. Около 30% холестерина крови входит в состав липопротеинов высокой плотности. Липопротеины высокой плотности являются антиатерогенными, то есть препятствуют образованию атерогенных бляшек и развитию атеросклероза. Высокая концентрация ЛПВП значительно снижает риск развития ишемической болезни сердца, атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Читать еще:  100 рецептов при заболеваниях щитовидной железы. Вкусно, полезно, душевно, целебно (Ирина Вечерская, 2015)

Типы дислипидемии

Дислипидемии классифицируют в зависимости от механизма возникновения, лабораторных проявлений и многих других. Поэтому разработано несколько классификаций дислипидемии. Каждая классификация представляет собой указание типов дислипидемии и причин их возникновения.

По механизму возникновения липидный дисбаланс делят на:

• Первичные дислипидемии. Первичные дислипидемии появляются в результате нарушения обмена веществ, не являющего следствием каких-либо заболеваний. Различают первичную моногенную, первичную полигенную, первичную гомозиготную, первичную гетерозиготную дислипидемии. Первичная моногенная дислипидемия является наследственным нарушением обмена липидов, которое связано с нарушением в генах (носителях наследственной информации). Первичная моногенная дислипидемия делится на семейную комбинированную гиперлипидемию, семейную гиперхолестеринемию, семейную гипертриглицеридемию, семейную гиперхиломикронемию и другие. Первичная полигенная дислипидемия появляется в результате наследственных генетических нарушений и влияния внешних факторов (питания, образа жизни и других). Первичная гомозиготная дислипидемия – крайне редкая форма (1 случай на миллион), при которой ребенок получает дефектные гены от обоих родителей. Первичная гетерозиготная дислипидемия хаpaктеризуется унаследованием дефектного гена от одного из родителей. Встречается гораздо чаще – 1 случай на 500 человек.
• Вторичные дислипидемии. Вторичные дислипидемии появляются при различных заболеваниях, неправильном образе жизни, при приеме некоторых лекарственных средств. Возникают чаще у населения развитых стран. Нарушение липидного обмена развивается при ожирении, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, циррозе печени, злокачественных новообразованиях, заболеваниях щитовидной железы и многих других патологиях. Прием алкоголя, малоподвижный образ жизни, неправильное питание также приводят к дислипидемии. К лекарственным препаратам, нарушающим обмен жиров, относятся – opaльные кoнтpaцептивы (таблетированные пpoтивoзaчaточные), бета-блокаторы, тиазидные диуретики (мочегонные средства), кортикостероиды.
• Алиментарные дислипидемии. Алиментарные дислипидемии развиваются при чрезмерном употрeблении животных жиров. Различают транзиторные алиментарные и постоянные алиментарные дислипидемии. Транзиторные алиментарные дислипидемии хаpaктеризуются временным повышением уровня общего холестерина и липопротеинов низкой плотности после однократного употрeбления пищи, богатой животными жирами. Развивается липидный дисбаланс на следующие сутки после приема пищи. Постоянные алиментарные дислипидемии хаpaктеризуются стойким нарушением липидного обмена при регулярном употрeблении жирной пищи.

В зависимости от типа липидов, уровень которых повышен, выделяют:

• изолированную гиперхолестеринемию – повышение уровня холестерина в крови в составе липопротеинов (комплекса белков и жиров);
• комбинированную гиперлипидемию – повышение уровня холестерина и триглицеридов.

Дональдом Фредриксоном (американским исследователем в области медицины) была разработана классификация липидных нарушений. Эта классификация была одобрена Всемирной Организацией Здоровья (ВОЗ) и принята в качестве международной стандартной номенклатуры гиперлипидемий (нарушения обмена жиров, хаpaктеризующегося их повышенным уровнем в крови). Данная классификация не указывает причины развития гиперлипидемий и не учитывает уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые также играют важную роль в снижении риска развития атеросклероза. Типирование гиперлипидемий проводят при лабораторном исследовании содержания различных классов липопротеинов в крови.

Дислипидемия: что это такое?

Что такое дислипидемия

Нарушение липидного спектра приводит к дислипидемии

Дислипидемией называется неправильное, патологическое соотношение концентраций различных видов липидов в крови человека. Количество и качество липидов — чувствительный и специфичный показатель состояния печени, кишечника, сосудов.

Метод, позволяющий выявить дислипидемию, — это липидограмма, в которой обычно учитываются показатели: общего холестерина сыворотки (ОХС), липопротеинов высокой, низкой, очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП) и триглицеридов (ТГ). Также рассчитывается коэффициент атерогенности (КА), объективно показывающий риск атеросклероза у больного.

Липиды (холестерин) попадают в организм с пищей, расщепляются до мелких частиц пищеварительными ферментами, всасываются через слизистую оболочку кишечника, доставляются в печень, где включаются в синтез жирных кислот, обменные процессы триглицеридов, фосфолипидов, встраиваются в мембраны клеток, запасаются в тканях для энергетического обеспечения организма.

Фосфолипиды — структурные компоненты клеточной мембраны

Положительные свойства липидов:

• Структурная функция: построение клеточных мембран, оболочек нервных волокон.
• Синтетическая функция: липиды — основа стероидных гормонов и некоторых витаминов.
• Транспортная функция: жиры в сумме с белками создают молекулы липопротеинов, необходимых для переноса различных молекул.
• Энергетическая функция: процесс липолиза даёт в два раза больше энергии, чем процесс расщепления углеводов.
• Липиды необходимы для всасывания и усвоения жирорастворимых веществ, например, витаминов А, D, E.
• Липиды нужны для создания запасов в организме, защиты органов (например, почек) от смещения, механических воздействий.
• Эстетическое значение: отложение липидов в подкожной клетчатке для эластичности кожи, отсутствия морщин.

«Ожирение» печени при дислипидемии

Отрицательные свойства липидов:

• Излишнее скопление их вокруг и даже внутри органов, например, в печени, под эндокардом и в миокарде сердца, нарушает нормальные функции органов.
• Скопление некоторых видов липидов в стенке сосудов приводит к возникновению атеросклеротических бляшек.

Классификация дислипидемии

1. Тип I: увеличение уровня хиломикронов (главная трaнcпортная форма поступивших в организм липидов) с увеличением ТГ, без увеличения ОХС. Этот тип нейтрален в отношении появления атеросклероза. Состояние разрешается диетой.
2. Тип II-а: увеличение ЛПНП с незначительным увеличением ОХС. Риск атеросклероза высокий. Необходима лекарственная терапия.
3. Тип II-b: увеличение ЛПНП и ЛПОНП со значительным увеличением ОХС и ТГ. Риск атеросклероза очень высокий. Необходима лекарственная терапия.
4. Тип III: увеличение ЛП промежуточной плотности со значительным увеличением ОХС и ТГ. Риск атеросклероза также высокий. Необходима лекарственная терапия. Этот тип встречается реже, чем II.
5. Тип IV: увеличение только ЛПОНП с незначительным приростом ОХС и ТГ, либо эти показатели остаются нормальными. Риск атеросклероза незначительный. Требуется диета.
6. Тип V: увеличение ЛПОНП и хиломикронов с резким приростом ТГ. Риск атеросклероза небольшой. Требуется диета.

Итак, подчеркнём, что липопротеинами с высокой атерогенностью являются ЛП низкой и промежуточной плотности. ЛПОНП менее опасны, но атерогенны. ТГ нейтральны.

Группы риска по дислипидемии

Пациенты с метаболическим синдромом — группа риска

1. Пациенты с наследственной дислипидемией.
2. Здоровые пациенты с алиментарной (пищевой) дислипидемией, которую можно купировать диетой.
3. Больные с метаболическим синдромом, сахарным диабетом, с явными или невыраженными симптомами этих заболеваний. Требуется изменение образа жизни, диета, лекарственные средства.
4. Больные с дислипидемией, имеющие сердечно-сосудистые заболевания в компенсированной их форме. Требуется постоянное сдерживание патологических процессов для замедления прогрессирования болезни.
5. Больные с дислипидемией и декомпенсированными сердечно-сосудистыми заболеваниями (тяжёлый атеросклероз сосудов конечностей, ишемическая болезнь сердца высокой степени, перенесённые инфаркты, инсульты). Нужны разные виды лечения вплоть до оперативного.

Причины дислипидемии

Переедание — причина развития дислипидемии

1. Наследственная дислипидемия: дефекты рецепторов ЛП, ферментов липаз, поверхностных белков молекул ЛП (апоВ-100, апоС-2).
2. Алиментарные причины: переедание, употрeбление большого количества жирной пищи, жиров животного происхождения. Богаты холестерином: свинина, свиная и говяжья печень, мозги, почки, язык, яичный желток, креветки, кальмары, икра, сливочное масло, сыр, сосиски и колбаса, алкоголь (чаще пиво). Малоподвижный образ жизни и курение усугубляют накопление жиров в организме.
3. Заболевания печени: хронические гепатиты любой этиологии, первичный билиарный цирроз, интоксикации (в том числе алкогольная).
4. Патологии почек: нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.
5. Эндокринологические заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, синдром Кушинга, дефицит соматотропного гормона.

Симптомы и признаки

Отложение холестерина под глазами

У 95% больных отмечается избыток массы тела, либо явное ожирение. Выявить проблему помогает измерение индекса массы тела (ИМТ), который равен отношению массы тела в килограммах к росту в метрах в квадрате. Норма ИМТ составляет 18,5-24,9 кг/м 2 . Превышение верхней границы этого интервала объективно свидетельствует о проблемах с весом.

У пациентов с выраженной гипер- и дислипидемией может появиться ксантоматоз — отложение холестерина в виде желтоватых бляшек. Частая локализация ксантом: кожа лица (особенно вокруг глаз и на верхних веках), кожа ладоней, сухожилия пальцев, ахилловы сухожилия, область коленного сустава, роговица глаз, кости черепа.

Часто выявляется увеличение печени, она может быть безболезненной или чувствительной при пальпации. При обструктивных процессах в желчевыводящих путях могут возникать желчные колики, желтуха.

Дислипидемия может стать причиной ишемии конечностей

При атеросклерозе сосудов может возникать ишемия различных органов. У больных старше 45 лет это чаще проявляется:

• симптомами ишемической болезни сердца (боли в грудной клетке давящего, сжимающего хаpaктера при физических и эмоциональных нагрузках, хорошо купируются нитроглицерином);
• симптомами ишемии конечностей (боли в ногах при ходьбе, в руках — при длительном труде, бледность и прохладность конечностей, отсутствие роста волос на них);
• симптомами ишемии головного мозга (ухудшение внимания, памяти, рассеянность, головокружение).

Методы диагностики дислипидемии

Для исследования необходима венозная кровь

Важно учитывать, принимает ли пациент гиполипидемические препараты на момент составления липидограммы.

Нормальное заключение для взрослого выглядит так:

• Общий холестерин: 3,6-5,0 ммоль/л.
• ЛПНП: 1,5 — 3,0 ммоль/л.
• ЛПОНП: 0,2-0,9 ммоль/л.
• ЛПВП: 0,9-2,2 ммоль/л. Для женщин лучше поддерживать показатель более 1,2 ммоль/л, для мужчин — более 1,0 ммоль/л.
• Триглицериды: 0,4 — 1,7 ммоль/л.
• Коэффициент атерогенности (отношение атерогенных фpaкций к ЛПВП): 1,5-3,0. При КА 3,0-4,0 риск атеросклероза умеренный, а при КА более 4,0 — риск высокий.

Коррекция дислипидемии

При дислипидемии важно придерживаться определенной диеты

Безхолестериновая и гипокалорийная диета является мерой, применяемой для всех больных с дислипидемией. Рекомендуется принимать пищу малыми порциями, не менее 3-5 раз в день, употрeбллять крупы, овощи, фрукты, творог, кефир, нежирное мясо, яичный белок. Исключить жирное (животные жиры), жаренное, копчёное, морепродукты, яичный желток, кондитерские изделия. Общая калорийность пищи не должна превышать 1800 ккал в сутки.

• Статины: симвастатин, розувастатин, аторвастатин. Снижают уровень ОХС, атерогенных ЛП и ТГ, повышают ЛПВП, защищают стенки сосудов, уменьшают в них воспаление. Рекомендуется принимать статины по 3-6 месяцев под контролем биохимических показателей крови 1 раз в месяц.
• Фибраты: гемфиброзил, ципрофибрат. Значительно снижают уровень ТГ, повышают ЛПВП. Часто назначаются вместе со статинами.
• Колестипол: уменьшает всасывание желчных кислот в кишечнике, удаляет их с фекалиями, в итоге приводит к низкому усвоению пищевых жиров.
• Никотиновая кислота: снижает ОХС, ЛПНП, ТГ, повышает ЛПВП, расширяет сосуды головного мозга.
• Урсофальк: уменьшает всасывание пищевого холестерина и образование его в печени, улучшает отток желчи.
• Мукофальк: связывает желчные кислоты, уменьшает запасы холестерина в клетках, уменьшает ЛПНП крови, способствует снижению веса.

Читать еще:  Бурый рис ги

Какую опасность таит в себе дислипидемия

Негативное влияние дислипидемии — прогрессирование атеросклероза

Самая большая опасность дислипидемии — это прогрессирование ишемических заболеваний внутренних органов. Повреждённые атеросклеротические бляшшки коронарных артерий могут вызвать закупорку сосудов липидными и тромботическими массами, что приведёт к инфаркту миокарда. Попадание таких масс из бляшек аорты и сонных артерий в сосуды мозга грозит инсультом и инвалидностью. Тяжёлый атеросклероз конечностей может привести к их ампутации.

Профилактика и прогноз

Рекомендуется соблюдать диету, контролировать массу тела, заниматься спортом или иметь ежедневные прогулки не менее 40 минут в день. В случае возникновения жалоб следует сразу обратиться к терапевту, эндокринологу, диетологу, кардиологу.

Прогноз благоприятен для лиц моложе 45 лет, не имеющих жалоб на боли в сердце, конечностях. Риск внезапных критических состояний (инфаркт миокарда, инсульт и т.д.) высок у пожилых людей, длительно страдающих гипер- и дислипидемией без должной коррекции.

Что такое дислипидемия и что делать, если выявлена болезнь?

Дислипидемия это патология нарушения обмена липидами в организме, которая приводит к развитию системного атеросклероза.

Артериальные оболочки становятся плотнее, они теряют эластичность, нарушается кровоток в просвете, по причине сужения оболочек.

Происходит развитие патологий внутренних органов, которые приводят к таким осложнениям:

• Ишемии сердечного органа,
• Ишемической транзиторной атаке в головной мозг,
• Гипертонической болезни,
• Мозговому инсульту,
• Инфаркту миокарда.

Сильно повышенный индекс холестерола в плазменной крови имеет свое название патрологии гиперлипидемия, или же гиперлипопротеинемия.

Эти патологии это последствия стиля жизни пациента:

• Увлечение курением и алкоголем,
• Питание с преобладанием жирных и жареных продуктов в меню,
• Малоактивный стиль жизни.

Вредные привычки

Нарушение липидного обмена дислипидемия

Дислипидемия это лабораторный маркер, который свидетельствует о нарушении баланса обмена между жирами.

Это дисбаланс низкоплотных липидных соединений, которые синтезируются в клетках печени, и являются трaнcпортировщиками молекул холестерола по организму, и сложных в строении белковых комплексов связанных с липидами.

Существует 3 типа молекул липопротеидов:

• Молекулы ЛПНП и ЛПОНП это трaнcпортные перевозчики холестерола по организму. Молекулы данных липопротеидов имеют низкоплотную структуру, а также очень большие размеры. Молекулы холестерола выпадают из большой молекулы ЛПНП или ЛПОНП и оседают на сосудистых оболочках. Потерянные молекулы холестерола попадают в эндотелий артериальной оболочки, образуют холестериновое пятно, которое впоследствии начнет обрастать ионами кальция и уплотняться, формируя склеротическую бляшшку. Бляшшка формируется внутрь просвета, сужая его и нарушая скорость движение потока крови. По данной причине происходит формирование патологий системы кровотока (системный атеросклероз, тромбоз, мозговой инсульт, коронарная недостаточность) и сердечного органа (аритмия, стенокардия, ишемия сердца, инфаркт миокарда),
• Молекулы ЛПВП это не атерогенные липиды. Они хорошо растворимы в воде и выводят лишний холестерол с системы кровотока. В клетках печени фpaкция липидов ЛПВП трaнcформируется в желчь, и посредством кишечника с фекалиями выходят за пределы организма.

Дисбаланс в составе плазменной крови липидных фpaкций приводит к дислипидемии, и патологии гиперлипидемия, которая не является самостоятельной опасной болезнью, но становится причиной развития серьезных патологий в организме и имеет тяжелые последствия осложнённой формы патологий кровотока и сердечного органа.

Выраженный дисбаланс, это:

Про дисбаланс говорят, когда:

• Общий индекс холестерола выше, чем 6,30 ммоль/литр,
• КАТ выше 3,0,
• Индекс триглицеридов выше, чем 2,50 ммоль/литр,
• Индекс фpaкции ЛПНП выше, чем 3,0 ммоль/литр,
• Фpaкция ЛПВП ниже, чем 1,20 ммоль/литр.

Классификация патологии

Дислипидемия это нарушение в обменном процессе жирами, при котором происходит чрезмерное накопление организмом жировых молекул. Классифицируется дислипидемия по системе Фредриксона.

Существует 6 типов гиперлипидемии, и пять из них достаточно быстро приводят к развитию системного атеросклероза.

Тип классификации зависит от индекса повышаемой фpaкции липидов:

• Молекулы хиломикроны,
• Холестерол,
• Молекулы триглицеридов,
• Фpaкция ЛПНП,
• Фpaкция ЛПОНП.

Также дислипидемия разделяется по этиологии возникновения:

• Первичная этиология это генетическая патология, имеющая наследственные корни,
• Вторичная это патология, которая является последствием развития болезней или от неправильного стиля жизни пациента.

Алиментарный тип дислипидемии провоцирует чрезмерное употрeбление жиросодержащих продуктов питания.

Дислипидемия алиментарного типа подразделяется:

• Транзиторная дислипидемия это патология, которая проявляется временно после длительного застолья в праздники,
• Постоянного типа дислипидемия это патология, протекающая в хронической стадии при постоянном употрeблении холестеринсодержащих продуктов.

Существует 6 типов гиперлипидемии, и пять из них достаточно быстро приводят к развитию системного атеросклероза

Разделение дислипидемий по Фредриксону

Виды дислипидемий:

• Наследственная генетическая гиперхиломикронемия это повышение только молекул хиломикронов,
• 2А типа гиперлипидемия это наследственная генетическая патология, которая возникла от влияния внешних нeблагоприятных факторов,
• Тип дислипидемии 2Б это повышение молекул фpaкции ЛПНП, ЛПОНП и ТГ. Наследственный генетический тип гиперхолестеринемии в комбинированной форме,
• 3 тип это дисбеталипопротеинемия, наследственной этиологии,
• 4 тип эндогенной липидемии, когда повышается индекс ЛПОНП,
• 5 тип это гипертриглицеридемия при повышенном индексе хиломикронов и фpaкции ЛПОНП.

Причины дислипидемии

Причины развития дислипидемии могут быть независимыми от стиля жизни человека, а также напрямую зависимыми от образа его проживания и патологий, которые являются последствиями данного стиля жизни.

Причины развития дислипидемии, которые не зависимы от стиля жизни пациента:

• Генетическая предрасположенность к накапливанию холестерина низкой плотности. Если в семье кровные родственники болели атеросклерозом или же гиперхолестеринемией, тогда риск развития сосудистой патологии увеличивается в несколько раз,
• Возраст пациента. Риск возникновения дислипидемии зависит от возрастной категории. После 40-летия в организме человека, начинает происходить нарушение в балансе липидов по причине сопутствующих патологий и образа жизни. Первое заболевание, которое возникает при повышенном холестерине это системный атеросклероз,
• Половой признак мужчины больше подвержены накапливанию холестерина, в 4 раза чаще, чем женщины. Женщины до менопаузы, защищены выработкой пoлoвых гормонов, от накопления липопротеинов в организме,
• Гормональные изменения при беременности у женщин.

Мужчины больше подвержены накапливанию холестерина

Причины развития дислипидемического синдрома:

• Никотиновая зависимость приводит к нарушению целостности и эластичности сосудистых оболочек, что становится причиной накопления в участках повреждения молекул ЛПНП и ЛПОНП,
• Алкогольная зависимость нарушает эластичность оболочек сосудов разного диаметра, но наиболее от алкоголизма страдают сосуды периферии, мозговые сосуды, а также венечные артерии. Алкоголизм становится причиной коронарной недостаточности, а также мозгового и сердечного инфаркта,
• Неправильный рацион в питании употрeбление в большом количестве холестеринсодержащих продуктов приводит к дисбалансу липидов дислипидемии,
• Постоянные стрессовые ситуации приводят к постоянному напряжению нервных волокон, а также сосудистых оболочек, что нарушает нормальный кровоток в системе и приводит к развитию патологии атерогенная липидемия,
• Малоподвижный образ жизни.

Патологии, которые есть причиной дислипидемии:

• Гипертоническая болезнь,
• Ожирение,
• Дислипидемия развивается у больных сахарным диабетом в 5 раз чаще, чем у пациентов с нормальным индексом глюкозы,
• Патология гипотиреоз,
• Заболевание, приводящее к дислипидемии холецистит,
• Подагрическая болезнь, также может стать причиной развития патологии нарушения баланса в липидах дислипидемии,
• Прием гормональных медикаментов, а также диуретиков.

Прием гормональных медикаментов

Симптомы развития дислипидемии

Дислипидемия довольно длительное время не проявляется, и пациент даже не знает о нарушении в жировом обмене.

Симптомы начинают появляться в тот период, когда холестерол повышается выше нормативных показателей на несколько единиц и начинает проявляться на физическом уровне:

• Проявляются пятна желтоватого оттенка на веках глазного органа ксантелазмы,
• Серый или желтоватый цвет по всему периферическому отделу глазной роговицы это липоидная дуга. Чаще всего проявляется у пациентов старше 50-ти лет,
• Ксантомы на коленных суставах, на мышцах лодыжки, на локтевом суставе, на пальцах рук, и на сухожилиях,
• Развивается сердечная ишемия и проявляется стенокардия.

Только метод лабораторной диагностики может установить диагноз дислипидемия.

Диагностика

Установить точный диагноз дислипидемия может только доктор на основании осмотра пациента и на результатах лабораторной диагностики:

• Осмотр тела пациента, на наличие ксантомы или же ксантелазмы, если такие симптомы есть, тогда это означает развитие дислипидемии,
• Сбор анамнеза, который включает в себя информацию о наследственных болезнях в семье, информацию о врождённых генетических патологиях,
• Измерение индекса АД,
• Общий клинический анализ состава крови,
• Биохимический анализ с липидным спектром (расшифровка вех уровней фpaкций холестерола в крови и коэффициент атерогенности), что также включает показатели креатинина в крови, а также индекс глюкозы и мочевой кислоты,
• Анализ крови с применением иммунологических тестов индекс иммуноглобулина М, а также G.

Осмотр у врача

Как лечить дислипидемию?

Дислипидемия это не самостоятельная патология, а последствия развития нарушения баланса липидов, которое могли спровоцировать многие факторы, поэтому лечение дислипидемии, необходимо начинать с устранения факторов-провокаторов.

Существует несколько методик борьбы с дислипидемией:

• Диета,
• Немедикаментозная терапия,
• Лечение медикаментозными препаратами.

Диета при дислипидемии

Диета при дислипидемии включает разрешенные и запрещенные к использованию продукты питания.

К перечню разрешенных продуктов относятся: