Ожог носа
Ожог носа
Ожог носа – это повреждение кожи наружного носа и слизистых оболочек носовой полости, вызванное высокой температурой, концентрированными растворами химикатов, электричеством или ионизирующим излучением. Основные симптомы – локальная жгучая боль, интоксикационный синдром, покраснение, отечность, образование эрозий и везикул с серозным экссудатом, внешняя деформация носа или западение его спинки. Диагностика основывается на анамнестических сведениях, визуальном осмотре, данных передней риноскопии и лабораторных тестов. Лечение заключается в удалении отмерших тканей, адекватном обезболивании, дезитоксикационной и симптоматической терапии.
Общие сведения
Ожог носа – достаточно распространенная форма повреждений лицевой области. Ежегодно порядка 50 000-70 000 человек госпитализируются в ожоговые отделения с этим диагнозом. При этом у трети больных формируется нарушение конфигурации носа, а 2 500-3 000 случаев заканчиваются летальным исходом. Обычно ожоговое поражение этой области наблюдается у детей и лиц в возрасте от 18 до 30 лет. Статистически чаще ожоги встречаются у представителей мужского пола. Основная масса такого рода травм возникает в результате прямого воздействия огня или кипятка – порядка 50% и 30% от общего числа соответственно. Эти же формы хаpaктеризуются наибольшей летальностью.
Причины ожога носа
Основная причина ожогового поражения слизистых оболочек или кожных покровов носа – случайный или преднамеренный контакт с горячими предметами и жидкостями, концентрированными химическими веществами. Намного реже встречаются ожоги, вызванные воздействием электрического тока или радиационного излучения, которые относятся к клиническим формам электротравмы и лучевой болезни. Наиболее распространены следующие этиологические варианты ожоговых травм:
- Химический. Развивается при попадании высококонцентрированных растворов кислот или щелочей на здоровые ткани. Чаще встречаются повреждения, вызванные вдыханием нашатырного спирта, каустической соды или контактом с бытовыми чистящими средствами, производственными химикатами и продуктами их испарения.
- Термический. Этот вариант возникает при взаимодействии кожи и слизистых с открытым пламенем, кипящими жидкостями или раскаленным паром. Ожоги нередко имеют распространенный хаpaктер, сочетаются с поражением челюстно-лицевой области, полости рта или верхних дыхательных путей. В эту же группу относится повреждение кожи при длительном пребывании под солнечными лучами.
Несмотря на то, что различные этиологические варианты ожогов носа имеют некоторые патогенетические особенности, в целом можно выделить три основных стадии развития патологии: альтеративно-деструктивную, репаративную и восстановительную. При термических и кислотных формах ткани подвергаются прижиганию по типу коагуляции. Причина этого явления – деструкция клеточной стенки, вызванная распадом ее структурных липидов. Контакт со щелочами сопровождается колликвационным некрозом – результатом образования водорастворимого трaнcпортного белка (альбумината). Это вещество обеспечивает распространение щелочи вглубь здоровых тканей.
Ожоговые изменения вызывают деформацию внешнего носа и выраженное нарушение носового дыхания. Параллельно происходит всасывание токсических веществ и продуктов распада тканей в сосудистое русло с развитием интоксикационного синдрома, гемолизом эритроцитов и нарушением свертываемости крови. В последующем после проведения терапевтических мероприятий или самостоятельно начинается процесс постепенной репарации поврежденных участков, что сопровождается отторжением некротизированных тканей. Стадия восстановления хаpaктеризуется регенерацией нормальных кожных покровов или слизистых оболочек, а при наличии глубоких дефектов – формированием соединительнотканных рубцов.
Классификация
В зависимости от глубины изменений кожных покровов выделяют четыре степени тяжести ожога носа:
- І степень. Клинически проявляется только местной гиперемией и умеренной отечностью подкожной клетчатки.
- ІІ степень. Хаpaктеризуется образованием в участке поражения волдырей, заполненных серозной жидкостью. При их вскрытии оголяется ростковый слой кожи, имеющий ярко-красный цвет.
- ІІІ степень. Возникает некроз кожи, сопровождающийся образованием темно-серого, черного или специфического струпа.
- IV степень. Проявляется отмиранием подлежащих тканей – подкожной жировой клетчатки, скелетных мышц, костей.
Ожоговое повреждение слизистой носовых ходов имеет три степени выраженности, которые отличаются следующими признаками:
- 1 степень. Сопровождается ожоговым поражением поверхностного слоя слизистой оболочки.
- 2 степень. Патологический процесс достигает базального уровня слизистого шара. После отторжения поврежденных тканей остаются поверхностные эрозии, которые быстро заживают с образованием рубца.
- 3 степень. Основной признак – полная деструкция слизистой оболочки и распространение некроза на нижерасположенные структуры.
Симптомы ожога носа
Клинические проявления во многом определяются локализацией и объемом поврежденных тканей. При ожоге внешней поверхности носа первым симптомом всегда является острая боль жгучего хаpaктера в месте контакта с патогенным фактором. Выраженность изменений напрямую зависит от длительности взаимодействия с термическим или химическим агентом. При кратковременном контакте с раскаленными предметами или жидкостями возникает местное покраснение и умеренная отечность, при длительном – образование волдырей, заполненных мутной жидкостью. Помещение пораженного участка под струю холодную проточную воду сопровождается уменьшением интенсивности боли. При попадании на кожные покровы агрессивных щелочей или кислот помимо вышеупомянутых изменений быстро происходит отмирание тканей – образование участков темно-коричневого или черного цвета, изменение формы носа.
При поверхностном ожоге слизистых носовых ходов первыми признаками являются чувство жжения, сухости и дискомфорта. Эти симптомы быстро дополняются ухудшением носового дыхания, чувством заложенности, умеренными болевыми ощущениями, потерей обоняния. При химических поражениях может восприниматься специфический запах того или иного вещества. Часто ярко выраженная боль в носу иррадиирует в лобную и скуловую область, реже – в нижнюю челюсть.
При проникновении в носовые ходы большого количества химических веществ или термических агентов у пациента возникает острая невыносимая боль, желание «выдохнуть» или «высморкать» попавшее вещество либо предмет. Носовое дыхание становится невозможным, появляются кровянистые выделения, через некоторое время формируется умеренная внешняя деформация спинки носа. Тяжелые ожоги сопровождаются интоксикационным синдромом, который проявляется повышением температуры тела до 38,5° C, ознобом, головной болью, общей слабостью, тошнотой, учащением пульса, увеличением частоты дыхания, артериальной гипотензией.
Осложнения
Основное осложнение ожога носа – выраженный косметический дефект. При наружных повреждениях он обусловлен некрозом кожных покровов и поверхностных участков носовых хрящей. При глубоких ожогах слизистых в патологический процесс вовлекается четырёхугольный хрящ, деструкция которого приводит к седловидной деформации спинки носа. По аналогичному принципу может формироваться перфорация носовой перегородки и ее искривление – состояния, которые сопровождаются ухудшением проходимости носовых ходов и препятствуют нормальному носовому дыханию. Некроз слизистой дистальных отделов полости носа становится причиной частичной или полной утраты обоняния. Замещение нормального реснитчатого эпителия сопровождается дренажной дисфункцией, склонностью к хроническим ринитам, синуситам, тубоотитам.
Диагностика
Диагностика ожогов носа не представляет особых трудностей. Для постановки диагноза достаточно данных анамнеза и физикального осмотра. Полное обследование больного проводится для оценки степени тяжести повреждения и определения дальнейшей терапевтической тактики. В диагностическую программу входит:
- Опрос пациента. При сборе анамнеза отоларинголог обращает особое внимание на вид травмирующего агента, продолжительность его взаимодействия с кожей или слизистыми оболочками, динамику клинических симптомов.
- Внешний осмотр. При ожогах наружной поверхности носа в месте поражения определяются соответствующие визуальные изменения. При осмотре с больного с химическим ожогом ощущается хаpaктерный запах травмирующего агента. У пациентов в тяжелом или бессознательном состоянии оцениваются показатели работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем – хаpaктер дыхания и его частота, звучание тонов сердца, частота сердечных сокращений, артериальное давление.
- Передняя риноскопия. При возможности осмотра носовой полости в ней выявляется умеренное количество геморрагических выделений. После их эвакуации при поверхностных ожогах визуализируется гиперемия и отечность слизистых оболочек, при глубоких – эрозии, небольшое количество везикул, наполненных серозным экссудатом, и участки некроза. Поражения, вызванные химическими веществами, сопровождаются формированием струпа определенного цвета – белого, бурого или желтого.
- Лабораторные анализы. Отклонения от нормы в ОАК возникают только при тяжелых ожогах, включают в себя нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. При выраженной интоксикации присутствует снижение уровня эритроцитов. Биохимический анализ крови в таких ситуациях дает возможность выявить высокие показатели печеночных трaнcаминаз, билирубина, мочевины, креатинина и нарушения водно-электролитного баланса.
Лечение ожогов носа
Лечение ожогов носа начинается с неотложной помощи, которая подразумевает продолжительное промывание места поражения большим количеством холодной воды. При ожогах легкой степени тяжести этого мероприятия может быть достаточно. Массивные и глубокие повреждения требуют госпитализации в ожоговое отделение с проведением дальнейших терапевтических мероприятий. К таковым относятся:
- Медикаментозное лечение. Предусматривает использование специфических антидотов, инфузионную терапию плазмозаменителями с целью дезинтоксикации и восстановления нормальных реологических свойств крови. При развитии гемолитического синдрома дополнительно показано переливание эритроцитарной массы. В качестве патогенетических и симптоматических методов лечения применяются НПВС, наркотические aнaльгетики, прямые антикоагулянты, антибактериальные препараты широкого спектра действия и другие средства.
- Оперативные вмешательства. Суть хирургического лечения заключается в иссечении некротизированных тканей (некрэктомии), пересадке аутотрaнcплантатов или алотрaнcплантатов. При глубоких внутренних ожогах, сопровождающихся деструкцией хряща перегородки носа и формированием перфоративного отверстия, показано проведение септопластики с использование слизистых лоскутов или искусственных имплантатов.
Прогноз и профилактика
Исход заболевания определяется хаpaктером травматического агента и глубиной поражения тканей носа. При поверхностных повреждениях, правильно и своевременно оказанной первой медицинской помощи прогноз для выздоровления благоприятный. Тяжелые случаи часто приводят к выраженным косметическим дефектам и ухудшению носового дыхания, что требует дальнейшей хирургической коррекции. Профилактические мероприятия ограничиваются соблюдением правил техники безопасности, предотвращением прямого контакта с агрессивными химикатами, открытым огнем, источниками ионизирующего излучения или высокого напряжения.
Что делать при ожоге слизистой носа и как его лечить
Повреждения, вызванные ожогом слизистой оболочки носа в большинстве случаев сопряжены с поражениями кожи лица. Тяжесть травмы усугубляется и тем, что она влияет на жизненно важную функцию — носовое дыхание, вызывая деформацию носа, которая приводит к ухудшению проходимости носовых проходов и нарушению обоняния.
Успешность и время восстановления слизистой во многом зависят от своевременно оказанной экстренной помощи, точной диагностики и правильного лечения.
Фото 1. Ожог слизистой лишает человека способности дышать через нос. Источник: Flickr (Tina Franklin).
Причины ожога слизистой
Ожоговое поражение слизистой оболочки носа наступает при контакте, намеренном или случайном, с раскаленными предметами и жидкостями, а также химикатами в концентрированном виде. Крайне редко ожоги могут быть вызваны патологическим воздействием электрической энергии или радиации.
Чаще всего травмы связаны с несоблюдением правил хранения и эксплуатации лекарственных препаратов, бытовых химикатов, а также игнорирование правил проведения ингаляций.
Обратите внимание! Ожог слизистой носа можно получить при лечении ЛОР-заболеваний перекисью водорода, если ее концентрация превышает 3%, йодовыми или спиртовыми настоями.
Виды ожога
В зависимости от вида травмирующего воздействия на слизистые ткани носовой полости ожоги подразделяются на химические и термические. Остальные виды в силу крайне редких проявлений обычно не рассматриваются.
- Химический ожог. Возникает вследствие контакта слизистой с химическими жидкостями или их парами. Попадание на слизистую носа щелочных, кислотных или высокотоксичных веществ, неосторожное обращение с бытовыми чистящими средствами, приводит к тому, что происходит ожог сильнодействующими концентрированными химическими элементами: хлоркой, йодом, перекисью водорода, спиртом, краской, чистящими средствами, известью.
- Термический ожог. вызывает попадание в дыхательные пути раскаленного воздуха или горячего пара (ингаляции), горячих жидкостей. Реже ожог становится следствие контакта с открытым огнем.
Симптомы ожога слизистой носа
Симптоматика зависит от длительности контакта с раздражителем. Кратковременное взаимодействие выражается покраснением, небольшой отечностью. Почти сразу появляется нарушение дыхания, заложенность носа, болевые ощущения и потеря обонятельной функции.
Более длительный контакт с химическим или термическим раздражителем проявляется невыносимой болью, невозможностью дышать и ощущением нахождения в полости носа постороннего предмета, от которого хочется немедленно избавиться: высморкать или выдохнуть то, что мешает. Появляется кровь, спустя какое-то время наблюдаются внешние изменения — слегка деформируется носовая спинка.
Обратите внимание! Тяжелые ожоги часто проявляются жаром, головной болью, интоксикацией, ознобом. Давление падает, появляется тошнота, слабость, дыхание становится частым, пульс увеличивается, потерпевший ощущает сильную слабость.
Первая помощь при ожогах слизистой носа
В случае контакта слизистой с сильным раздражителем, особенно, когда речь идет о травме ребенка, следует немедленно вызвать скорую помощь.
Фото 2. Сильные ожоги всегда требуют помощи врачей. Источник: Flickr (Фото Москвы).
Однако пока бригада неотложки находится в пути, пострадавшему нужно постараться оказать доврачебную помощь:
- Исключить контакт слизистой с раздражителем.
- Если ожог получен вследствие контакта с негашеной известью, слизистые нельзя промывать водой, это только усугубит реакцию. Лучше попытаться очистить нос сухими салфетками.
- Когда причина ожога — контакт с другими химическими веществами, для нейтрализации кислот нужно промыть нос водой с мылом. Щелочи нейтрализуются раствором уксуса или лимонной кислоты. Патологическое действие спирта можно остановить при помощи физраствора (вода с солью).
- При ожогах термического хаpaктера необходимо охладить пораженную область проточной водой, при помощи грелки с ледяной водой, мешочка со льдом.
- Обеспечить больному покой, уложить его горизонтально, чтобы снизить скорость кровотока в области головы.
- Если потерпевший испытывает сильную боль, можно вставить в нос тампоны, пропитанные раствором Новокаина.
По возможности, предпринять противошоковые меры – успокоить, укрыть одеялом, дать обезболивающие препараты внутрь.
Определить правильную тактику лечения ожога слизистой может только терапевт, а лучше – отоларинголог, травматолог. При этом он будет отталкиваться данных анамнеза, результатов диагностики, тяжести травмы, вида раздражителя, общего физиологического состояния и возраста больного.
При легких ожогах лечение можно проводить в домашних условиях. Обычно медикаменты для лечения не назначаются, но необходимо делать регулярные промывания носовой полости прохладной водой или физраствором, чтобы очистить слизистую носа от мертвых клеток и избежать инфицирования.
Обратите внимание! Если обожженную слизистую не лечить, это может привести к развитию осложнений — ринита, синусита и вирусного гайморита.
Более сложные повреждения слизистой предполагают стационарное лечение: медикаментозную терапию — инфузионное лечение, антидоты, наркотические aнaльгетики, НПВС, антибактериальные препараты.
Сильные ожоговые поражения могут потребовать хирургического лечения — иссечения пораженной ткани, пересадке тканей, а при более глубоких ожогах септопластики (коррекция перегородки).
Реабилитация
Основная задача реабилитационных мер заключается не только в том, чтобы восстановить слизистую носа, но и вернуть нарушенную функциональность — дыхательную и обонятельную. Даже легкие ожоги предполагают применять для этого увлажняющие средства, хорошо снимающие отеки. Это может быть Пиносол, Дексаметазон или Делуфен.
Более тяжелые травмы лечат с помощью противоожоговых мазей — Спасатель, Левомеколь, мазь Вишневского, облепиховое масло. Чтобы нормализовать микрофлору необходимо применять растворы Долфин и Аквалор.
Сильные ожоги могут потребовать хирургической коррекции выраженных дефектов, которые не только проявляются внешне, но и нарушают носовое дыхание.
Обычно такие проблемы вызывают и психологическую травму, поэтому рекомендуется помощь специалиста — психотерапевта.
Читать еще: Антицеллюлитный скраб из кофе в домашних условияхНа носу ожог: как лечить?
Ожог носа может быть спровоцирован внешним воздействием на ткани высокой температуры, концентрированных химических растворов, солнечных или рентгеновских лучей. Основными признаками травмы, в зависимости от степени тяжести, является резкая боль, эрозивные язвы, волдыри, отек и покраснение. Что делать в первые минуты после ожога и какая дальнейшая терапия?
Причины ожога носа
Помимо контакта с агрессивными реагентами и горячими предметами, травма проявляется после радиационного излучения (электротерапия, лучевая болезнь), а также при солнечном ожоге.
Все факторы, которые могут спровоцировать подобное состояние, делятся на два основных вида:
- Химическая травма образуется в результате контакта тканей носовой полости с концентрированными щелочами или кислотами. Повреждение поверхности органа обоняния наблюдается после вдыхания паров нашатырного спирта, каустической соды или едких чистящих средств.
- Термический ожог носа возникает при попадании на мягкие ткани открытого пламени, пара, кипятка или при длительном нахождении под палящим солнцем.
Степени поражения
Повреждение классифицируется на 3 основных типа:
- I уровень – травма вызывает незначительное покраснение, отечность, слезотечение, ощущается умеренная болезненность травмированной области, зачастую такой ожог носа возникает в результате воздействия высокой температуры.
- II степень хаpaктеризуется сильным покраснением, резкой болью и образованием волдырей.
- III уровень – ожог носа, при котором происходит отторжение и омертвение тканей. Травмированные зоны затрагивают большинство участков носовых хрящей.
Термическая или химическая травма сопровождается отеком, потемнением области и болезненным состоянием. Через несколько суток появляется шелушение, ощущение заложенности.
Экстренная помощь
Когда возник на носу ожог, что делать в первые минуты для предотвращения осложнений? С целью улучшения состояния пострадавшего важно своевременно оказать необходимые мероприятия первой помощи:
- Прекратить контакт с раздражителем, вызвавшим ожог носа.
- Быстро промыть травмированную область холодной проточной водой в течение 10-20 минут либо приложить компресс со льдом, обернутым в мягкую чистую ткань.
- Нанести специализированный противоожоговый препарат: Пантенол, Бепантен, Олазоль, Пантестин.
Важно! В качестве первой помощи при ожоге носа запрещено использовать любые средства на масляной основе. Они образуют жирную пленку, которая нарушает теплообмен, блокирует работу потовых желез, как следствие травмированный участок сильнее нагревается, повреждение становится обширнее и глубже.
- Не трогать ожоговое поражение грязными руками, не давить на нос.
- Нельзя использовать для обработки спиртосодержащие препараты, гели и крема с ароматизаторами, красителями и добавками.
- В случае сильных повреждений, чтобы до приезда скорой помощи снять боль допустимо нанести обезболивающие препараты, например, спрей или нежирный крем, с добавлением «Лидокаина», «Новокаина».
- Чтобы предупредить обезвоживание выпить 2 стакана зеленого чая или минеральной воды.
Все последующие мероприятия рекомендуется выполнять под контролем врача.
Диагностика
Определение степени и площади поражения не составляет труда, полноценное обследование у специалиста состоит из этапов:
- Сбор анамнеза и внешний осмотр поверхности носа – важная часть, врач определяет степень травмы. Диагностирует хронические болезни у пациента, сердечно-сосудистые проблемы, возможные противопоказания к лечению.
- Если произошел глубокий ожог носа назначается передняя риноскопия. Эта процедypa проводится с целью определения количественного и качественного показателя геморрагических выделений из полости носа.
- К обязательным лабораторным анализам относится ОАК, диагностирующий показатель нейтрофильного лейкоцитоза.
- Перед назначением лекарственных препаратов делается биохимический анализ крови, для определения билирубина, креатина, мочевины и т. д.
Все вышеперечисленные мероприятия проводятся когда ожог носа III- IV степени, который хаpaктеризуется обширными и глубокими повреждениями кожного покрова, большими волдырями, значительной болезненностью.
В зависимости от степени тяжести курс терапии существенно отличается, но каждое мероприятие должно выполняться строго с разрешения врача.
Первая стадия
Если ожог носа незначительный используют для ежедневной обработки травмированной области «Декспантенол», которые эффективно снимают дискомфортные симптомы.
Вторая стадия
Лечение ожогов носа включает применение по инструкции следующих мазей:
Перед нанесением основного препарата обработайте ожог носа антисептическим раствором: Хлоргексидин, Фурацилин, перманганата калия (марганцовки).
Эффективно используются народные кремы на основе натурального прополиса. Необходимо лечение маслом облепихи, которое помогает ускорить заживление, увлажнить и питать кожу, но только после полного охлаждения травмированной области.
При термических и химических ожогах носа применяются растворы «Аквалор» и «Долфин», они помогают нормализовать состояние, снять покраснение и отек слизистой, если таковые симптомы присутствует.
Третья степень
При тяжелых поражениях помимо основного лечения, необходимо подобрать медикаменты для обработки волдырей, предотвращения осложнений, таких как гайморит хронический, патологии дыхательных путей. Эти препараты подбираются индивидуально лечащим терапевтом.
Дополнительные рекомендации
Чтобы ускорить выздоровление, в комплексе с основными препаратами, назначают применение рецептов нетрадиционной медицины, в домашних условиях:
- В течение терапевтического курса использовать увлажняющие крема для пораженной области на основе алоэ.
- На 4-5 сутки с разрешения врача допустимо использовать щадящие скpaбы для удаления омертвевших тканей. Домашний скраб можно сделать, смешав 1 ст. л. сахара и оливковое масло.
- Перед прогулкой по улице, защитить травмированную зону специальными средствами, чтобы предотвратить инфицирование.
Принцип лечения зависит от причины ожога носа, степени тяжести и индивидуальных особенностей организма пострадавшего. Чтобы предотвратить осложнения нужно в точности выполнять все предписания врача, не заниматься самолечением.
Симптомы и лечение ожога слизистой носа
Ожог слизистой носа – это тяжелейшая травма носовой полости, часто сопряженная с повреждениями той или иной степени тяжести дыхательных путей и кожных покровов лица.
Успешность восстановления слизистой оболочки после перенесенного ожога зависит от своевременности первой помощи и правильности дальнейшего лечения. Однако прежде чем переходить к активным действиям нужно точно знать, как восстановить слизистую носа правильно.
Существующие разновидности
Ожоги слизистой носа принято классифицировать по типу вещества-раздражителя, которое привело к его образованию. По этому признаку выделяют ожоги:
Первые связаны с непосредственным воздействием на слизистую оболочку носа высокой температуры. При этом веществами-раздражителями могут выступать: раскаленный воздух, открытый огонь, водяной пар.
Вторые связаны с непосредственным контактом слизистой оболочки носа и активного химического вещества. В этом случае раздражителями могут выступать щелочь, спирт или кислота.
Отмечающаяся симптоматика
Симптомы, хаpaктеризующие термические и химические ожоги слизистой оболочки носа весьма похожи. А вот в зависимости от продолжительности и интенсивности негативного воздействия повреждения будут иметь разный хаpaктер.
Итак, можно выделить такие симптомы:
- Покраснение и отечность слизистой оболочки носа. Возникает при непродолжительном воздействии раздражителя. Это первая степень.
- Образование на слизистой оболочке носа наполненных жидкостью волдырей. При нарушении целостности волдырей образуются эрозии слизистой – болезненные поверхностные дефекты оболочки. Такие признаки хаpaктерны для воздействия средней продолжительности и интенсивности. Это вторая степень.
- Омертвение (некроз) слизистых тканей, расположенных в полости носа. Поверхность слизистой оболочки приобретает пепельно-серый цвет. Такие процессы указывают на наиболее тяжелый тип ожогов. Это третья степень.
Первая помощь пострадавшему
Так что же делать если вы сожгли слизистую оболочку полости носа?
Прежде всего не паниковать. От правильно оказанной первой помощи зависит эффективность и продолжительность последующего лечения и восстановительного периода.
Правильный алгоритм оказания первой помощи при подобном ожоге такой:
- Прежде всего необходимо прекратить контакт слизистой носа и вещества-раздражителя.
- Следует предельно аккуратно, но в то же время тщательно промыть носовую полость чистой прохладной водой.
- Если у потерпевшего отмечается нестерпимая боль, необходимо вставить в каждый носовой ход ватные или марлевые турунды (тампоны), смоченные обезболивающим лекарственным средством (например, Новокаином).
- Как можно скорее обратиться к отоларингологу. По возможности с собой следует иметь вещество-раздражитель, приведшее к возникновению ожога.
В случае химического ожога слизистой оболочки носа необходимо знать лечебные растворы, нейтрализующие действие конкретного вещества-раздражителя:
- для кислоты – это мыльный раствор;
- для спирта – это физиологический раствор;
- для щелочи – это раствор уксуса (0,5%).
Лечение ожога
Способы лечения выбирает непосредственно ЛОР-врач. При этом он отталкивается от результатов осмотра и тяжести полученных повреждений.
Лечение термического ожога
При первой степени термического ожога применения медикаментозных средств не требуется. Пострадавший самостоятельно в домашних условиях проводит несложные восстановительные мероприятия. Необходимо делать систематические промывания носовой полости прохладной водой, физраствором либо его аналогами (Маример, Салин, Физиомер).
Вторая степень термического ожога требует комплексного подхода. Помимо промываний применяются обезболивающие препараты (Лидокаин) и восстанавливающие мази (Прополис).
Третья степень лечится исключительно в стационарных условиях больницы. Восстановительная терапия включает антибиотические препараты и различные специализированные мази (Актовегин).
Лечение химического ожога
Чаще всего при достаточно серьезной степени повреждения оболочки носа все лечебно-терапевтические мероприятия проводятся в стационарных условиях.
Конкретные препараты и лечебные методы назначаются исключительно лечащим врачом.
Во время лечебного курса могут применяться обезболивающие и антисептические препараты. Проводятся регулярные гигиенические процедуры по удалению корочек из пораженной носовой полости.
Восстановительные процедуры
Если ожог не был очень тяжелым, то пострадавшие в домашних условиях самостоятельно восстанавливают слизистую оболочку носа.
Помимо ежедневных промываний носовой полости солевыми растворами, часто применяются увлажняющие и снимающие отечность препараты, например, Делуфен или Пиносол.
Для получения подробной информации читайте статью «Пиносол – инструкция».
Что делать при ожоге слизистой носа и как его лечить
Повреждения, вызванные ожогом слизистой оболочки носа в большинстве случаев сопряжены с поражениями кожи лица. Тяжесть травмы усугубляется и тем, что она влияет на жизненно важную функцию — носовое дыхание, вызывая деформацию носа, которая приводит к ухудшению проходимости носовых проходов и нарушению обоняния.
Успешность и время восстановления слизистой во многом зависят от своевременно оказанной экстренной помощи, точной диагностики и правильного лечения.
Фото 1. Ожог слизистой лишает человека способности дышать через нос. Источник: Flickr (Tina Franklin).
Причины ожога слизистой
Ожоговое поражение слизистой оболочки носа наступает при контакте, намеренном или случайном, с раскаленными предметами и жидкостями, а также химикатами в концентрированном виде. Крайне редко ожоги могут быть вызваны патологическим воздействием электрической энергии или радиации.
Чаще всего травмы связаны с несоблюдением правил хранения и эксплуатации лекарственных препаратов, бытовых химикатов, а также игнорирование правил проведения ингаляций.
Обратите внимание! Ожог слизистой носа можно получить при лечении ЛОР-заболеваний перекисью водорода, если ее концентрация превышает 3%, йодовыми или спиртовыми настоями.
Виды ожога
В зависимости от вида травмирующего воздействия на слизистые ткани носовой полости ожоги подразделяются на химические и термические. Остальные виды в силу крайне редких проявлений обычно не рассматриваются.
- Химический ожог. Возникает вследствие контакта слизистой с химическими жидкостями или их парами. Попадание на слизистую носа щелочных, кислотных или высокотоксичных веществ, неосторожное обращение с бытовыми чистящими средствами, приводит к тому, что происходит ожог сильнодействующими концентрированными химическими элементами: хлоркой, йодом, перекисью водорода, спиртом, краской, чистящими средствами, известью.
- Термический ожог. вызывает попадание в дыхательные пути раскаленного воздуха или горячего пара (ингаляции), горячих жидкостей. Реже ожог становится следствие контакта с открытым огнем.
Симптомы ожога слизистой носа
Симптоматика зависит от длительности контакта с раздражителем. Кратковременное взаимодействие выражается покраснением, небольшой отечностью. Почти сразу появляется нарушение дыхания, заложенность носа, болевые ощущения и потеря обонятельной функции.
Более длительный контакт с химическим или термическим раздражителем проявляется невыносимой болью, невозможностью дышать и ощущением нахождения в полости носа постороннего предмета, от которого хочется немедленно избавиться: высморкать или выдохнуть то, что мешает. Появляется кровь, спустя какое-то время наблюдаются внешние изменения — слегка деформируется носовая спинка.
Обратите внимание! Тяжелые ожоги часто проявляются жаром, головной болью, интоксикацией, ознобом. Давление падает, появляется тошнота, слабость, дыхание становится частым, пульс увеличивается, потерпевший ощущает сильную слабость.
Первая помощь при ожогах слизистой носа
В случае контакта слизистой с сильным раздражителем, особенно, когда речь идет о травме ребенка, следует немедленно вызвать скорую помощь.
Фото 2. Сильные ожоги всегда требуют помощи врачей. Источник: Flickr (Фото Москвы).
Однако пока бригада неотложки находится в пути, пострадавшему нужно постараться оказать доврачебную помощь:
- Исключить контакт слизистой с раздражителем.
- Если ожог получен вследствие контакта с негашеной известью, слизистые нельзя промывать водой, это только усугубит реакцию. Лучше попытаться очистить нос сухими салфетками.
- Когда причина ожога — контакт с другими химическими веществами, для нейтрализации кислот нужно промыть нос водой с мылом. Щелочи нейтрализуются раствором уксуса или лимонной кислоты. Патологическое действие спирта можно остановить при помощи физраствора (вода с солью).
- При ожогах термического хаpaктера необходимо охладить пораженную область проточной водой, при помощи грелки с ледяной водой, мешочка со льдом.
- Обеспечить больному покой, уложить его горизонтально, чтобы снизить скорость кровотока в области головы.
- Если потерпевший испытывает сильную боль, можно вставить в нос тампоны, пропитанные раствором Новокаина.
По возможности, предпринять противошоковые меры – успокоить, укрыть одеялом, дать обезболивающие препараты внутрь.
Определить правильную тактику лечения ожога слизистой может только терапевт, а лучше – отоларинголог, травматолог. При этом он будет отталкиваться данных анамнеза, результатов диагностики, тяжести травмы, вида раздражителя, общего физиологического состояния и возраста больного.
При легких ожогах лечение можно проводить в домашних условиях. Обычно медикаменты для лечения не назначаются, но необходимо делать регулярные промывания носовой полости прохладной водой или физраствором, чтобы очистить слизистую носа от мертвых клеток и избежать инфицирования.
Обратите внимание! Если обожженную слизистую не лечить, это может привести к развитию осложнений — ринита, синусита и вирусного гайморита.
Более сложные повреждения слизистой предполагают стационарное лечение: медикаментозную терапию — инфузионное лечение, антидоты, наркотические aнaльгетики, НПВС, антибактериальные препараты.
Сильные ожоговые поражения могут потребовать хирургического лечения — иссечения пораженной ткани, пересадке тканей, а при более глубоких ожогах септопластики (коррекция перегородки).
Реабилитация
Основная задача реабилитационных мер заключается не только в том, чтобы восстановить слизистую носа, но и вернуть нарушенную функциональность — дыхательную и обонятельную. Даже легкие ожоги предполагают применять для этого увлажняющие средства, хорошо снимающие отеки. Это может быть Пиносол, Дексаметазон или Делуфен.
Более тяжелые травмы лечат с помощью противоожоговых мазей — Спасатель, Левомеколь, мазь Вишневского, облепиховое масло. Чтобы нормализовать микрофлору необходимо применять растворы Долфин и Аквалор.
Сильные ожоги могут потребовать хирургической коррекции выраженных дефектов, которые не только проявляются внешне, но и нарушают носовое дыхание.
Обычно такие проблемы вызывают и психологическую травму, поэтому рекомендуется помощь специалиста — психотерапевта.
Именины Алисы (день ангела) - дата, значение имени Именины Алисы, День ангела Алисы 6 августа 2018 в 0:42 Когда по церковному календарю именины Алисы : 9...
09 11 2024 12:24:21
Масталгия Масталгия (мастодиния) молочной железы Масталгия (мастодиния) представляет собой специфическое и достаточно частое состояние молочных желез,...
08 11 2024 4:56:46
Эпилепсия. Вопрос-ответ 10 вопросов эпилептологу Есть ли «скрытые» проявления эпилепсии? Кто предрасположен к заболеванию? Каковы его причины? Как лечить...
07 11 2024 15:17:27
Шалфей детям от кашля: эффективные рецепты и особенности применения Шалфей детям от кашля: эффективные рецепты и особенности применения Шалфей является...
06 11 2024 15:32:18
Гипокалорийная диета Гипокалорийная диета: правила и рацион питания Один из долгих, но результативных методов борьбы с лишним весом – диета с низким...
05 11 2024 6:52:31
Как сделать бортик (бампер) в детскую кроватку своими руками Бортики в кроватку для новорожденных своими руками. Выкройки и советы Бортик для детской...
04 11 2024 2:22:47
Грипп Калифорния: симптомы, лечение, профилактика Калифорнийский грипп Калифорнийский грипп представляет собой острое заболевание, которое передается...
03 11 2024 9:42:55
Можно ли при поносе пить алкоголь Употрeбление алкоголя при диарее Употрeбление алкоголя не может быть полезным ни для одной из систем организма. А в...
02 11 2024 16:34:15
Симптомы, причины и комплексное лечение профузной диареи Что такое профузный понос и как его лечить? Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение...
01 11 2024 17:33:38
Самые ядовитые и cмepтельно опасные грибы России и мира Топ-10 самых опасных и ядовитых грибов в мире Прежде чем положить гриб в рот вы должны быть...
31 10 2024 15:42:45
Названы самые вредные для здоровья продукты питания Список самых вредных продуктов питания для здоровья и фигуры человека Сбалансированное питание...
30 10 2024 20:25:21
Энтерофурил суспензия для детей инструкция по применению Энтерофурил суспензия - официальная инструкция по применению Торговое название препарата:...
29 10 2024 12:43:32
Голубика при беременности: польза и вред, противопоказания Голубика при беременности Содержание: Голубика — лесная ягода, растущая вблизи болот рядом с...
28 10 2024 3:19:37
Гонартроз 3 степени: причины, симптомы и лечение этого заболевания Гонартроз коленного сустава 3 степени: причины, симптомы, лечение Если человек...
27 10 2024 4:56:13
Соус демиглас Демиглас входит в число базовых соусов французской кулинарной традиции. Также к этому списку причисляют бешамель, винегрет, французский...
26 10 2024 2:48:59
Всё, что нужно знать о кастрации кота Подготовка кота к кастрации: что нужно знать перед операцией Любая операция, да и вообще какая-либо медицинская...
25 10 2024 6:28:49
Как лечить судороги в ногах у пожилых людей Как предотвратить и чем лечить судороги ног у пожилых людей В современном мире более половины пожилых людей...
24 10 2024 4:16:24
За что отвечает гормон кортизол в женском организме? Кортизол. Норма у женщин по возрасту в мкг/дл, нмоль/л. Причины повышенного и пониженного гормона,...
23 10 2024 17:55:52
Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно...
22 10 2024 8:29:15
Может ли молочница являться признаком беременности на раннем сроке? Интервью с гинекологом: может ли молочница быть признаком беременности? Странности в...
21 10 2024 13:14:43
Эуфиллин у детей - небезопасный препарат для домашнего применения Эуфиллин у детей - небезопасный препарат для домашнего применения ВАЖНО! Посетите наш...
20 10 2024 4:12:59
Как купать лежачего больного в домашних условиях? Как помыть неходячего человека. 1---Мы купили сидушку для ванны. До ванны катим в коляске ,потом бабушка...
19 10 2024 1:42:12
Как выбрать плечевой бандаж и наложить повязку на сустав Виды фиксирующих бандажей для плечевого сустава Плечевой бандаж — медицинское приспособление,...
18 10 2024 23:32:39
Рентген легких при туберкулезе: инфильтративном, милиарном, очаговом Как выглядит туберкулез на снимке рентгена: милиарный, очаговый, инфильтративный...
17 10 2024 2:42:32
Ретинированные зубы Ретинированный зуб Ретинированный зуб – полностью сформированный в челюсти, но не прорезавшийся (или частично прорезавшийся) наружу...
16 10 2024 5:59:39
Больничный при отравлении: на сколько выдают, и как оформить? Больничный при отравлении: на сколько выдают, и как оформить? Дают ли больничный при...
15 10 2024 21:51:41
Внематочная беременность Внематочная беременность Этого не пожелаешь ни одной женщине. Такая новость непременно повергает в шок. Подобные диагнозы всегда...
14 10 2024 14:35:55
Использование Клотримaзoла против пигментных пятнен Использование Клотримaзoла против пигментных пятнен Пигментацией называют появление на коже пятен...
13 10 2024 2:45:16
Диетические сырники из творога: вкусные рецепты Сырники диетические из творога - рецепты с фото пошагово Существует не один рецепт, чтобы приготовить...
12 10 2024 10:22:27
Физалис: полезные свойства, как употреблять в пищу Физалис овощной: полезные свойства, рецепты приготовления Полезные свойства физалиса стали известны не...
11 10 2024 11:16:49
Назначение Гексикона при молочнице кормящим мамам Кому можно и как применять Гексикон при грудном вскармливании Воспалительные процессы во влагалище после...
10 10 2024 4:35:51
8 мифов об алкоголе 10 мифов об алкоголе, в которые мы верили всю жизнь. А зря Алкоголь, как и способы его употрeбления, оброс огромным количеством...
09 10 2024 17:14:26
Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока,...
08 10 2024 5:49:21
Фиброма молочной железы Фиброма молочной железы Женщины после 30 лет подвержены многочисленным формам заболеваний молочных желёз. Гинекологи настоятельно...
07 10 2024 1:31:18
6 неделя беременности 6 неделя беременности Малыш продолжает свое стремительное развитие. На этой неделе произойдет ряд важнейших событий в этом процессе,...
06 10 2024 23:17:13
Как закрыть на зиму сок из черноплодной рябины? Сок из черноплодной рябины: самые популярные рецепты – как сделать сок из черноплодки на зиму в домашних...
05 10 2024 10:22:43
Дюфалак Дюфалак ® (Duphalac ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Состав и форма выпуска в...
04 10 2024 20:40:25
Можно ли есть горох при похудении Горох при похудении - можно ли его есть на диете, чем он полезен Растительные продукты, со слов диетологов, обязаны...
03 10 2024 23:51:39
Простокваша для похудения – полезные свойства и калорийность Простокваша 3.2% Простокваша - это всем известный кисломолочный напиток, который дошёл до...
02 10 2024 16:54:43
Как пить Валерьянку? Как правильно пить валерианку В аптечке современного человека всегда найдутся лекарства, которые были известны еще его пpaбабушкам и...
01 10 2024 0:12:59
Толстая кишка Отделы толстой кишки: что нужно знать, чтобы не болеть Толстый кишечник — немаловажный сегмент в системе пищеварения, продолжающий тонкую...
30 09 2024 19:39:39
Что делать, если болит шея и голова? Причины, при которых болит шея и голова, методы диагностики и лечения ГлавнаяГоловная боль и мигреньБолит шея...
29 09 2024 22:32:48
Вакцина БЦЖ – инструкция по применению и нюансы Вакцина туберкулезная (БЦЖ) (Vaccinum tuberculosis (BCG)) Действующее вещество: Инструкция по медицинскому...
28 09 2024 5:40:37
Как быстро сделать кожу лица идеальной в домашних условиях Как сделать кожу лица идеальной в домашних условиях Чистая, красивая кожа, с незаметными порами...
27 09 2024 17:37:29
Особенности применения таблеток Фелодип по инструкции и отзывам болеющих, допустимые аналоги Фелодип – препарат (таблетки), относится к категории...
26 09 2024 21:30:45
Китайский пластырь от гипертонии Hypertension patch Пластыри от гипертонии: свойства, показания и отзывы Помогают ли китайские пластыри от гипертонии...
25 09 2024 13:28:48
Как снять белый налет с миндалин при ангине Налет на миндалинах 10 октября 2018, 20:31 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 28,348 Гланды в полости...
24 09 2024 6:44:54
Умершие от туберкулеза Знаменитости умершие от туберкулеза Известные люди, умершие от туберкулеза много не успели сделать из-за болезни. Ведь...
23 09 2024 5:28:55
Горечь во рту и тошнота Горечь во рту и тошнота Горечь во рту обычно возникает по утрам, чаще проблема волнует людей старше 45 лет. Причиной появления...
22 09 2024 7:28:18
Лечение межпозвоночной грыжи без операции в домашних условиях Как вылечить межпозвоночную грыжу в домашних условиях Как я вылечил межпозвоночную грыжу...
21 09 2024 12:29:40
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::