Семья, здоровье и благополучие    


Закаливание малыша от рождения до года

Закаливание малыша от рождения до года

Закаливание малыша от рождения до года

Особенности закаливания новорожденного ребенка

Закаливание новорожденных – это действенная, максимально эффективная, а также проверенная временем и многими родителями методика, которая позволяет укрепить иммунитет и улучшить здоровье малышей. Грудные детки отличаются хорошей приспособляемостью. Врачи рекомендуют проводить закаливание с первых дней жизни.

  • развиваются мышцы, кости;
  • укрепляется нервная система;
  • улучшается функционирование внутренних органов;
  • невосприимчивость к воздействию болезнетворных факторов;
  • активация обменных процессов в организме.

Необходимо отметить, что все средства закаливания отличаются доступностью, простотой. Важно отбросить некоторые стандартные предрассудки некоторых родителей и бабушек не кутать маленьких деток, а также не бояться долгих прогулок на свежем воздухе.

Почему необходимо закалять ребенка с рождения?

Закаливание грудничка является прекрасной идеей, поскольку механизмы адаптации у таких малышей достаточно развиты. Другими словами, новорожденные рождаются закаленными. При этом создание тепличных условий (стерильной еды, стабильности температуры окружающей среды, отсутствия движения воздушной массы по помещению) негативно влияет на врожденную адаптацию, поскольку она остается не востребованной. Уже через месяц кроха простудится. Чтобы избежать этой неприятности, нужно только лишь поддерживать природные способности новорожденного при создании оптимального температурного контраста и наличия исключительно положительного контакта с окружающей действительностью. Начинать закаливание можно незамедлительно. Таким образом, рекомендуется гулять с малышом до 1 года на улице независимо от погодных условий и проводить закаливание, начиная с самого рождения. Лучше начинать прогулки с нескольких недель жизни младенца.

Основы закаливания грудного ребенка

Закаливания новорожденных в кратчайшие сроки поможет укрепить его иммунитет, позволит безболезненно приспособиться к колебаниям температуры воздуха и воздействия ветра, улучшить физическое и умственное развитие. Гигиенические процедуры в домашних условиях проводятся при помощи специальной гимнастики и массажа. Они дадут возможность закаленному малышу вырасти крепким и здоровым.

Как закаливать грудного ребенка? В квартире необходимо оборудовать специальный уголок для малыша. Кроватка должна стоять в уютном месте, где нет сквозняков. Комнату, где живет младенец, необходимо ежедневно проветривать в любое время года. Летом форточку оставляйте открытой на протяжении суток, однако в ночное время обязательно укрывайте малыша летним одеялом из байки или шерсти.

Правила закаливания

Для повышения иммунитета, чтобы приспособить грудного ребенка к условиям окружающей среды, нужно правильно начать проводить ежедневные водные процедуры, воздушные и солнечные ванны. После купания малыша в ванночке обливайте его водой с температурой на 1-2 градуса ниже. Для купания температура воды рекомендована 37-36 градусов, для обливания – 35-34 градуса. Постепенно с рождения обливайте ребенка более прохладной водой – на один градус ниже, чем та, в которой купали. Такое закаливание грудничков советует доктор Комаровский и другие педиатры.

Что же касается одежды, то комбинезоны для новорожденных и детей от двух месяцев до 1 года, а также другие вещи должны быть исключительно из натуральных материалов. Одежда для прогулок и походов в гости имеет свои особенности: предпочтение стоит отдать изделиям из высококачественного трикотажа.

Противопоказания к проведению процедур закаливания

Закаливание любого младенца ведется исключительно с учетом его возраста, состояния здоровья, индивидуальной переносимости различных закаляющих грудничка процедур. К главным противопоказаниям медики относят:

  • простудные болезни;
  • гипертермию;
  • анемию;
  • острые расстройства кишечника;
  • истощение;
  • нарушения режима сна;
  • нервная возбудимость;
  • пороки сердца (декомпенсированные) ;
  • негативное отношение к процедурам;
  • заболевания эндокринной системы, в частности тиреотоксикоз, сахарный диабет;
  • негативная реакция организма малыша на воздействие холодом;
  • повреждение кожного покрова по причине наличия ожогов.

Принимайте решение относительно закалки только в случае наличия хорошего здоровья у малыша. В этом помогут комплексы гимнастики упражнений, правильное питание. К процедурам следует возвращаться не раньше того момента, пока не наступит полное выздоровление. Подготовка к закаливанию детей, когда продолжительность/влияние воздействия различных факторов для преднамеренного охлаждения тела уменьшаются относительно стандартного для организма уровня, должна повториться.

Способы закаливания детей до года: практические советы

Начинать закаливать малыша стоит только в том случае, если родители уверены, что он полностью здоров. Основные методы закаливания ребенка на первом году жизни такие:

Важно следить за поведением, а также реакцией ребенка до года на обстановку, которая его окружает. Кроме того, значение имеет психическое состояние малыша. Заниматься закалкой ослабленного младенца, у которого имеются определенные проблемы со здоровьем, разрешаются исключительно с огромной осторожностью.

Кроху закалять необходимо постепенно. При этом нужно внимательно наблюдать, какой на процедуры будет реакция детского организма. Обязательно следите за аппетитом, самочувствием и массой тела малыша. Привыкание малыша к переменам температуры окружающей среды проходит медленно и постепенно. Организм детей грудного возраста не может проходить адаптацию мгновенно. Плоды закаливания заметны только через определенное время после начала проведения процедур.

Детей, слабых здоровьем и легковозбудимых, нужно закаливать максимально осторожно. Сперва рекомендуется обнажать исключительно ножки, ручки новорожденного, потом спинку, животик, грудку. После того, как малыш окрепнет, следует начинать все стандартные процедуры, проводить которые рекомендуется каждые 2-3 дня.

Закаливание воздухом

Если есть желание проводить закаливание грудных деток правильно, рекомендуется придерживаться простых советов. Устраивайте малышу воздушные ванны в квартире от двух минут при теплом воздухе в комнате и постепенно продлевайте время. Это удобно делать во время пеленания или замены подгузника. Когда малыш сможет лежать на животике, он с удовольствием будет находиться на диване раздетым. Важно, чтобы температура воздуха в помещении соответствовала необходимым показателям.

С третей недели жизни выносите ребенка на прогулки. Пребывание на воздухе начните с 10 минут и ежедневно увеличивайте его на 5 минут. Месячный ребенок должен проводить на улице около часа с открытым личиком. Он не должен быть упакованным в коляску. Хорошо, когда ребенок во время прогулок дышит свежим воздухом. Сон после них будет крепким и сладким.

Малыш, который уже может сидеть в коляске, на прогулке не только закаляется. Воздушные ванны для новорожденных очень полезны. Во время пребывания на открытом воздухе происходит знакомство с окружающим миром. Чем больше времени ребенок будет проводить на природе, тем более смышленым он вырастет. Входите в разговорный контакт с малышом. Расскажите ему, какие красивые облака плывут по небу, как ярко светит и греет солнышко, какие зеленые листочки и ароматные цветочки. Общаясь со своим ребенком в таком духе, вы научите его рано говорить. Закаливание воздухом обязательно пойдет на пользу. Дети, которые не обделены вниманием взрослых членов семьи, вырастают жизнерадостными, смышлеными, не по возрасту развитыми.

Закаливание водой

Еще один важный этап развития и закаливания детей – это плаванье. Ребенок рождается на свет с рефлексами плаванья, так как в утробе мамы дети находятся в околоплодных водах. Если врожденный рефлекс продолжать развивать, то ваш малыш к пяти месяцам сам поплывет в ванной. В трехнедельном возрасте после согласования с детским врачом и невропатологом можно начинать обучению плавать в ванной. Плаванье должно быть регулярным. Сначала погружаем ребенка в воду по грудки, затем попытаемся поставить на ножки, после этого положим на спинку и будем все время поддерживать. Следует проверять, чтобы в рот и ушки не попала вода. Со спинки ребенка переложим на животик и будем поддерживать снизу под шейку. Кроме купания можно проводить обливание. В холодные месяцы года можно проводить обтирание кожи ребенка.

Закаливание детей до одного года важно начинать постепенно. На первых этапах обучения плаванью можно приобрести глубокий большой пластмассовый таз, а позже упражняться в ванной. Дети, которые в младенческом возрасте научились плавать в холодной воде, опережают своих однокашников в физическом и духовном развитии. Они защищены от простудных и инфекционных заболеваний, но что очень важно, это положительные эмоции малыша! Плавающие дети спокойны, с аппетитом кушают, хорошо спят. Обучить ребенка плавать совсем не сложно. Так вы привьете ему уверенность в себе, мужество и выносливость. Научиться плавать в детском возрасте, значит стать преуспевающей личностью на протяжении жизненного пути.

Закаливание ребенка до года (стр. 1 из 3)

Реферат по физической культуре на тему:

Закаливание ребенка до года.

Выполнила : студентка 1 курса

Принципы детского закаливания.Классификация процедур для закаливания детей….6 стр.

Закаливание воздухом. Виды закаливания……………………………………………….7 стр.

Традиционные водные процедуры. Солнечные ванны…………………………………..9 стр.

Схема проведения воздушных и солнечных ванн, обливаний для детей грудного возраста…………………………………………………………………………………….10 стр.

Когда и как начинать закаливание……………………………………………………….11 стр.

Самый важный момент в жизни женщины – это появление на свет маленького, теплого, такого беззащитного комочка, вашего ребенка. С этого момента вы отвечаете не только за себя, но и за жизнь новоявленного человека. Нет в живой природе ни одного Млекопитающего, который был бы беззащитнее «человеческого детеныша». Хорошо, если мама кормит своего малыша грудным молоком. А если, по каким-либо обстоятельствам, такой возможности нет? Надо как-то стараться укреплять иммунитет. Можно начать закаливание детей грудного возраста.

Закаливание — это система процедур, под влиянием которых повышается сопротивляемость организма неблагоприятным воздействиям внешней среды. Физиологическая основа закаливания заключается в том, что у человека постоянно и систематически (а это главные принципы закаливания) вырабатываются условные рефлексы, обеспечивающие более совершенную терморегуляцию — поддержание постоянной температуры тела.

Читать еще:  Анализы для выявления скарлатины

Неподготовленный к резким сменам температур организм отвечает на них реакцией типа безусловного рефлекса. Например, в ответ на охлаждение сосуды, расположенные на поверхности тела, расширяются, чтобы благодаря большему притоку крови к коже согреть ее. Но это резко увеличивает и теплоотдачу, что еще более охлаждает тело. Закаленный же организм в ответ на сигнал об охлаждении, полученный от терморецепторов, сразу увеличивает образование тепла. Сосуды кожи, однако, расширяются лишь на короткое время, усиливая приток теплой крови к поверхностным слоям тела, а затем это тепло задерживается благодаря резкому уменьшению теплоотдачи — сосуды кожи сокращаются.

Закаливание не только тренирует термоадаптационные системы организма ребенка. Оно активизирует и деятельность иммунной системы. Благодаря этим двум факторам закаливание позволяет избежать многих болезней, особенно у физиологически незрелых новорожденных, у которых иммунная система еще не развита в достаточной степени.

Таким образом, закаливание способствует нормальному физическому и психическому развитию ребенка. Закаливать малыша нужно с первых дней жизни — с этим согласны все. Однако на то, как закаливать, и в частности в период новорожденности, существуют диаметрально противоположные точки зрения.

Согласно одной из них, новорожденный ребенок слаб, требует бережного отношения, а потому проводить специальные закаливающие мероприятия можно спустя 1,5–2 месяца после его рождения, и то крайне осторожно. А до этого времени следует ограничиваться закаливающими эпизодами, которые возникают в процессе ухода за ребенком, и созданием для него здоровых условий жизни.

С появлением на свет детей мы связываем множество надежд: хотим, чтобы они выросли красивыми и умными, а еще — здоровыми и крепкими. И потому основной задачей и родителей и врачей является профилактика возможных заболеваний с первых дней жизни ребенка.

Рождаясь, ребенок попадает в новую среду обитания. Природа наделила младенца множеством различных приспособительных и защитных механизмов, для того чтобы он мог выжить и начать развиваться в этой среде. Так, например, у ребенка есть механизмы терморегуляции, предупреждающие перегревание и переохлаждение. Кутая ребенка, создавая ему тепличные условия, мы «лишаем работы» эти механизмы. Став ненужными, они могут постепенно атрофироваться, и тогда даже легкий ветерок будет представлять для ребенка угрозу — оказавшийся беззащитным малыш легко может заболеть.

Выносливость организма и его сопротивляемость по отношению к меняющимся условиям внешней среды повышаются под влиянием закаливания — воздухом, водой, рассеянным солнечным светом: у ребенка повышается иммунитет к различным заболеваниям, совершенствуются механизмы терморегуляции; закаливание способствует правильному обмену веществ, оказывает положительное влияние на физическое развитие ребенка, на адаптацию его организма к новым условиям жизни. Закаливание — ведущий метод повышения сопротивляемости детского организма.

Однако для получения положительного эффекта от закаливания необходимо соблюдать ряд общих правил:

Перерывы в закаливании ведут к ослаблению адаптационных механизмов, формирующихся под влиянием закаливающих процедур. Даже у взрослых через 3-4 недели после прекращения закаливающих процедур резко ослабляется выработанная устойчивость к воздействию холода. У детей на 1-м году жизни исчезновение эффекта адаптации происходит в еще более короткие сроки — через 5-7 дней. По мере изменения условий, связанных с временем года, процедуры надо варьировать, не отменяя их полностью. Например, летний душ зимой можно заменить обливанием ног.

Обеспечить систематическое проведение закаливающих процедур в течение круглого года можно лишь в том случае, если они прочно войдут в распорядок дня ребенка и будут сочетаться с обычными мероприятиями, проводимыми в различное время суток (умывание, прогулка, сон, игра, гигиеническая ванна и т. д.).

Закаливание основано на свойстве организма постепенно приспосабливаться к необычным условиям. Устойчивость к воздействию пониженных температур должна воспитываться последовательно, но непрерывно. Переход от более слабых по воздействию закаливающих процедур к более сильным (за счет понижения температуры воздуха, воды и увеличения продолжительности процедуры) необходимо осуществлять постепенно. Особенно это важно для детей раннего возраста и ослабленных детей (недоношенных, страдающих гипотрофией, рахитом, экссудативным диатезом или другими аллергическими заболеваниями).

При любых закаливающих мероприятиях необходимо учитывать возраст и состояние здоровья ребенка и индивидуальные особенности его организма. С возрастом нагрузки нужно постепенно увеличивать. Чем слабее ребенок, тем осторожнее надо подходить к проведению закаливающих процедур, но закаливать его надо обязательно! Если ребенок все же заболеет, посоветуйтесь с врачом, можно ли продолжать хотя бы некоторые процедуры с уменьшенной силой воздействия; если этого сделать нельзя, придется по выздоровлении начать все сначала.

Любое закаливающее мероприятие следует проводить, предварительно создав ребенку хорошее настроение. Нельзя допускать плача, появления чувства беспокойства или страха перед закаливающими процедурами. Если ко времени выполнения процедуры ребенок чем-то расстроен, плачет, лучше перенести процедуру на другое время или совсем отменить: положительного эффекта от этой процедуры получить уже не удастся.

Во время закаливания обязательно проверяйте состояние кожи ребенка: проводить процедуру можно лишь в том случае, если нос и конечности у него теплые. Если ребенок охлажден и у него уже имеется сужение сосудов, выработать положительную реакцию на закаливание не удастся, можно получить лишь обратный эффект. Вредно и перегревание: оно повышает влажность кожи, что изменяет ее теплопроводность, в результате чего даже умеренное воздействие прохладной воды или воздуха могут привести к значительному переохлаждению организма ребенка.

Принципы детского закаливания.

1. Постепенное увеличение силы раздражителя и интенсивности процедуры.
Это означает что начинать закаливание следует с наименее воспринимаемой силой раздражителя. Например, при закаливании холодной водой, нужно понижать ее температуру постепенно;

2. Систематическое регулярное и ежедневное проведение закаливающих процедур.
При этом следует помнить, что закаливание детей должно совмещаться с гигиеническими процедурами и двигательной активностью детей;

3. Закаливающие процедуры начинают проводить в состоянии полного здоровья;

4. Необходимо учитывать индивидуальные и возрастные особенности ребенка ;

Как начинать закаливание новорожденного малыша: правила и способы закаливания

Закаливание новорожденных — эффективный, действенный, проверенный временем способ укрепить здоровье и иммунитет маленького человека. Высокая приспособляемость грудных детей позволяет начать процесс закаливания с первых дней.

Механизмы адаптации у новорожденных очень развиты, проще говоря, младенец рождается закаленным. Создание тепличных условий — постоянной температуры окружающей среды, стерильной пищи, отсутствие движения воздуха — отключает врожденную адаптацию за ненадобностью и через месяц малыш начинает чихать от малейшего сквозняка. Стоит лишь поддержать природные данные младенца, создавая контраст температур и наличие положительного контакта с природой, то есть проводить процедуры закаливания и гулять с ребенком в любую погоду.

Суть закаливания и ожидаемые результаты

Процесс закаливания заключается в постоянном дозированном изменении условий окружающий среды. Естественные природные факторы лучшие помощники в закаливании. Процесс можно проводить повсеместно во время переодевания, купания, сна, гимнастики. Не обязательно отводить особое время для закаливания. Все процедуры должны естественно вписаться в распорядок дня.

Закаливание совместно с физическими упражнениями, которое проводиться регулярно, приводит к потрясающим результатам. Работа организма активизируется, при этом улучшаются:

  • сопротивляемость заболеваниям;
  • адаптивные механизмы;
  • кровообращение;
  • обмен веществ;
  • психоэмоциональное состояние;
  • сон;
  • аппетит.

Регулярное закаливание станет отличной профилактикой от простудных заболеваний. Закаленный малыш быстрее развивается. Он раньше сверстников начинает садиться, ползать, ходить и говорить.

Важные правила закаливания

Перед началом закаливания надо обратиться к лечащему педиатру за консультацией. Он должен осмотреть малыша, чтобы убедится в отсутствии противопоказаний.

Закаливание нельзя начинать, если у ребенка:

  • респираторное заболевание;
  • декомпенсированный порок сердца;
  • понижен гемоглобин (Если низкий гемоглобин) ;
  • повышена температура;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • резкое истощение;
  • наблюдается нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • нарушен сон.

Для достижения эффективности закаливания следует неукоснительно соблюдать следующие правила:

  1. Регулярность. Процедуры проводятся систематически, без перерывов ни на один день.
  2. Постепенность. Температура среды закаливания (воздуха или воды) должна изменяться постепенно, маленькими шажками. Резкий перепад к теплу или холоду приведет к психологическому стрессу ребенка, а то и к болезни.
  3. Индивидуальность. За реакцией малыша на процедуры надо внимательно наблюдать. При сильных признаках недовольства, неадекватной реакции закаливание надо прекратить. Во избежание плача и недовольства надо отвлечь ребенка игрушками, песенками, своей улыбкой и лаской.
  4. Сплоченность. Процедуры закаливания надо проводить всей семьей. Обливаясь вместе с малышом можно не только подать ему хороший пример, но и укрепить свой организм. Совместные действия еще и ведут к укреплению семейных уз.

Закаливание детей до года — как закалять грудничка?

Здравствуйте, дорогие друзья! Сегодня мы поговорим о том, как закалять грудничка. Ведь закаливание детей до года – это очень важный момент, который никак нельзя упускать из виду. Организм новорожденного малыша очень нуждается в поддержке. Ребенок только привыкает жить в этом мире с далеко не благоприятной экологической обстановкой. Вокруг сожительствуют миллиарды инфекций, и если не повышать иммунитет ребенка с самого рождения, он просто не сможет им противостоять. Как же закалять грудничка правильно? На что обращать особое внимание?

Читать еще:  Как принимать интерферон человеку и показания к применению препарата

С чего начать закаливание ребенка?

Закаливание новорожденных можно начинать с первых же дней жизни, если педиатр не нашел никаких отклонений в смысле здоровья ребенка. И тут, конечно, больше всего возможностей открывается для детей, родившихся в теплое время года. Но и зимних детей обязательно стоит закалять, использую все доступные варианты. Все процедуры должны проводиться регулярно, каждый день, иначе положительного эффекта просто не будет. Три кита, на которых основывается закаливание детей до года, это — солнце, воздух и вода. Вот и давайте поговорим о каждом из способов конкретнее.

Закаливание воздухом

Итак, начнем с того, что температура в помещении, где постоянно находится новорожденный, должна быть не выше 22-24 градусов. И для закаливания можно постепенно понижать температуру на 1-2 градуса. В теплое время года форточку или дверь на балкон можно вообще не закрывать, в осенью и зимой – обязательно проветривать помещение несколько раз в день. Разумеется, при этом детская кроватка располагается подальше от сквозняков.

При смене подгузников или пеленании обязательно стоит оставлять малыша голеньким на несколько минут на свежем воздухе. Это самый простой и самый доступный вид закаливания детей до года. Обычно дети с удовольствием воспринимают эту процедуру, радуясь возможности свободно подвигать ножками и ручками. Если пеленальный столик стоит недалеко от окна и на малыша попадают солнечные лучи – это просто идеальный вариант для закаливания новорожденных. Конечно, в холодное время года не стоит при этом держать открытым окно. Приходится и об этом напоминать, потому что неопытные мамы могут в этом вопросе переусердствовать. Продолжительность первых таких воздушных ванн обычно составляет 2-3 минуты. Далее их можно увеличивать, постепенно доводя до 10 минут 2 раза в день (в первом полугодии жизни ребенка) и 15 минут 2-3 раза в день – во втором полугодии. Стоит напомнить, что как только малыш научится переворачиваться самостоятельно, его нельзя оставлять одного без присмотра на пеленальном столике.

Закаливание воздухом происходит и на прогулках. Все мы знаем о том, насколько прогулки важны для здоровья и развития новорожденного. Малыши обычно сразу же засыпают на улице, и здесь сон более спокойный и глубокий, чем в помещении. Начинать прогулки можно с первых же дней после возвращения из роддома. Причем зима в этом смысле – не помеха. Конечно, если на улице пурга или сильный ветер с дождем, прогулка отменяется. Но морозная тихая погода для первой прогулки новорожденного вполне подойдет. Малышам, родившимся весной и летом, в этом смысле больше повезло. Но и здесь некоторые мамы умудрятся допускать ошибки — чересчур кутают ребенка или, наоборот, одевают его слишком легко. Главный показатель здесь – это самочувствие новорожденного. Плохо, если малыш на прогулке красный и мокрый от пота или посиневший от холода, так что маме предстоит здесь выбрать золотую середину. Первые прогулки не стоит затягивать надолго, 15 минут для начала будет вполне достаточно. Постепенно время пребывания на улице увеличивается до 1-2 часов. Летом гулять можно еще дольше.

Солнечные лучи: как закалять грудничка солнцем?

Стоит напомнить, что именно на солнце в нашем организме начинает вырабатываться столь необходимый для здоровья витамин Д. Поэтому ребенку обязательно нужно бывать на солнце. Но в этом вопросе есть несколько нюансов, о которых следует знать. Во-первых, находиться под прямыми солнечными лучами ребенку крайне вредно. Гораздо лучше для малыша побыть на прогулке в тени деревьев. Если солнечные ванны малыш принимает вместе с воздушными – дома, например, на пеленальном столике или в кроватке, то надо очень внимательно следить за самочувствием ребенка. При первых же признаках покраснения, повышенной активности или раздражительности, стоит унести новорожденного в тень и напоить теплой водой. Если ребенку нравятся эти процедуры, то солнечные ванны принимают 2 раза в день – до 11 и после 16 часов. Оптимальная температура все та же – 22 градуса.

Закаливание детей до года водой

Закаливание водой – еще один прекрасный вариант укрепить здоровье новорожденного. Большинство малышей любят купаться, и с удовольствием воспринимают водные процедуры. И это вполне естественно, если учесть, что 9 месяцев они находились в водной среде внутри материнского организма. Но есть и такие дети, которые не любят купаться, их стоит приучать к водным процедурам медленно и осторожно. На самом деле, в этом вопросе много нюансов, и в ближайшее время у нас будет отдельная статья на эту тему. Так что не пропустите, подпишитесь на обновления, чтобы узнать о ней первым.

С чего начать закаливание ребенка водой? Самые первые процедуры — это обычное подмывание теплой водой и умывание всех открытых частей тела. Температура воды при этом не ниже 28 градусов. Далее, можно приступить к обтиранию всего тела, в сочетании с массажем – легкими круговыми движениями по детскому телу — это дает прекрасный укрепляющий эффект. Вода для обтирания для начала должна быть примерно 34 градуса, постепенно её можно снижать до 23 (снижать температуру следует на полградуса в день). К обливанию же стоит переходить уже после того, как обтирания становятся привычными для новорожденного, и он переносит их спокойно. Температура воды снижается в обычном порядке — на полградуса в день. Начинать обливание стоит с ног, постепенно поднимаясь и затрагивая остальные участки тела.

Купание новорожденного – это тоже тема для отдельного разговора. Начинать купать ребенка можно после того, как зарастет пупочная ранка. Для первого купания температура воды должны быть 36 градусов. Лучше всего приобрести специальный градусник для воды. Но если его нет, можно просто опустить локоть в воду – если вы не чувствуете ни холода, ни тепла, значит вода подходящей температуры. Далее следует смотреть по реакции малыша. Если ребенок ведет себя спокойно, значит именно этот температурный режим ему подходит. Однако если ребенок явно не доволен, капризничает и плачет – попробуйте сделать воду чуть теплее или чуть прохладнее. Реакция малыша вам подскажет, какой вариант ему больше понравится. Продолжительность первых купаний составляет несколько минут. Если же ребенку нравится купаться, то можно оставлять его в ванночке подольше – до получаса.

В виде заключения

Как видим, закаливание детей до года – это не сложная, но совершенно необходимая часть ухода за новорожденным. Даже те дети, которым первые пробные занятия не приносят удовольствия, при регулярном и правильном подходе быстро привыкают. А это значит, что у родителей есть отличная возможность укрепить здоровье и иммунитет малышей.

Поделитесь с друзьями!

Дорогие читатели и мои друзья. Буду признательна, если вы расскажете об этой статье вашим друзьям. Сделать это очень просто: нажмите на кнопки социальных сетей и поделитесь с друзьями этой информацией. Спасибо!
И не забудьте понравившуюся статью добавить в закладки!

С любовью и теплотой к вам, Наталья Клишина,
мама двоих детей, педагог, хореограф, музыкант,
Консультант по уходу за ребенком до 10-ти лет,
Консультант по вопросам подготовки к школе,
автор проекта «Растет дочка, растет сын»

Закаливание ребенка до года

Всем известно, что закаливание полезно для здоровья. И проводить подобные процедуры можно начинать с самых первых дней пребывания малыша дома. Это не только снизит риск развития простудных заболеваний у ребенка, но и доставит удовольствие ему и маме.

Прежде чем преступить к процессу закаливания малыша следует учесть, что данные мероприятия должны войти в жизнь маленького человека прочно и органично, в противном случае Вы никогда не увидите результата, скорее наоборот — рискуете подорвать здоровье новорожденного.

Правила закаливания

Чтобы закаливание организма малыша имело положительный результат необходимо придерживаться определенных правил:

Регулярность

Если обтирания делать через день или вовсе раз в неделю ничего хорошего из этого не выйдет, просто одним прекрасным (или не очень) утром малыш может проснуться с заложенным носом. Поэтому выбирать необходимо те процедуры, которые вы с удовольствием будете выполнять вместе с ребенком, введя их в свой ежедневный распорядок.

Постепенность и индивидуальный подход

Решив однажды заняться закаливанием малыша не надо бросаться с места в карьер. Подберите одну-две процедуры на первое время. Исходите из того, к чему малыш уже привык. Например, если обычно дома температура воздуха 25° C, то проведение воздушных ванн при 22° C будет нецелесообразно, какой бы комфортной такая температура не считалась. Начните в непроветренном помещении и постепенно снижайте температуру для воздушных ванн.

Если у ребенка есть какие-то заболевания — это не повод отказываться от закаливающих процедур, скорее наоборот. Но в этом случае особенно важен индивидуальный подход. Посоветуйтесь с педиатром, он поможет подобрать именно те процедуры, которые подходят ребенку.

Читать еще:  Как выбрать некомедогенный тональный крем?

Даже если хронических заболеваний нет — следите за состоянием ребенка. Например, полные обливания возбуждают нервную систему, поэтому если малыш гиперактивный или легковозбудимый приступать к процедуре следует с особой осторожностью.

Закалять следует начинать здорового ребенка

На момент первых процедур малыш должен быть абсолютно здоров. Со времени последней болезни должно пройти не менее двух недель, чтобы организм мог восстановиться полностью. Если у ребенка есть какое-то хроническое заболевание — не должно быть рецидивов.

Не следует начинать закалять малыша, если режутся зубки — это и так стресс для организма. После прививок так же следует выждать минимум неделю.

Следует ограничить или вовсе прекратить закаливающие процедуры в случае болезни

Поскольку речь идет о совсем крохе, то в случае болезни сопровождающейся повышением температуры и общей слабостью малыша, закаливающие процедуры лучше прекратить или значительно смягчить. Например, вместо полного обтирания обтереть только ручки и ножки, вместо умывания холодной водой — обтереть ею личико.

Не стоит так же делать гимнастику с грудничком, если ему это не нравится или он слишком ослаблен болезнью. Лучше начать закаливающие мероприятия сначала, чем усугубить состояние ребенка.

Закаливание должно стать частью здорового образа жизни

Наряду с закаливающими процедурами ребенок должен получать физические нагрузки, достаточное и полноценное питание, продолжительный и здоровый сон. Закаливание предполагает выработку нормальных защитных реакций организма на небольшой, но стресс. Если организм ослаблен ему просто негде взять достаточно энергии на адекватную реакцию на раздражители.

Порядок закаливания ребенка до года

Как уже говорилось — один из основных принципов закаливания — это постепенность. Малышу пока и так сложно адаптироваться в новой для него среде и создавать стрессовые для организма условия лучше последовательно.

Воздух — первое средство для закаливания

Когда я только начала читать о вопросах закаливания у меня почему-то оно ассоциировалось в первую очередь с водой. Но именно воздух — первое средство, которое можно применить для закаливания малыша с первых дней жизни.

Прогулки на свежем воздухе

В теме о первых прогулках с малышом я писала, что привыкать к ним ребенок должен постепенно. По сути, прогулки на свежем воздухе — это первая закаливающая процедура, которой не пренебрегает ни один родитель. Как видите — закаливание это не обременительно и может стать частью ежедневного ритуала.

Частые проветривания

Еще одна закаливающая процедура тесно связана с поддержанием оптимального микроклимата в детской — это проветривание. Его необходимо осуществлять в холодный период 4-5 раз в сутки. Можно провести обычное проветривание, приоткрыв окно пока Вы находитесь с малышом на прогулке или сквозное в течение 10-15 минут, пока ребенок находится в другой комнате. В зимний и осенний период после проветривания температура воздуха в детской снижается на 1-2° C, что уже производит закаливающий эффект.

В летнее время можно сначала оставлять малыша с открытой форточкой в комнате. Позже оставлять проветривание на весь день, затем на часть ночи и наконец, на ночь.

Воздушные ванны

Третья приятная процедура, способствующая укреплению организма грудничка — это воздушные ванны. Начинать принимать их можно с самого раннего возраста — 7-10 дней.

Начните с продолжительности в 1-2 минуты. Это совсем немного, поэтому такие воздушные ванны можно проводить непосредственно в процессе переодевания ребенка. Просто не спешите надеть на него кофточку, пусть кожа немного «подышит».

С 3 недель продолжительность воздушных ванн можно увеличить до 4-5 минут в день, после месячного возраста — постепенно довести время пребывания малыша раздетым до 10 минут дважды в день, с полугода — до 15 минут.

Температура воздуха в комнате при проведении воздушных ванн должна быть комфортной для грудничка — 20-22° C, постепенно ее так же можно снижать до 18-20° C. Главное не допустить переохлаждения малыша. Следите за температурой кожных покровов.

Можно совмещать воздушные ванны с проведением поглаживающего массажа и гимнастическими упражнениями, гимнастика помогает малышу согреться.

Так же можно совместить воздушную ванную и кормление малыша, особенно если Вы переживаете, что он замерзнет. Сосание требует от ребенка усилий, кроме того он согревается у материнской груди.

Водные процедуры

К известному многим способу закаливания водой можно приступать с 1го месяца жизни ребенка. Начать стоит с умывания. Сначала температура воды для утреннего туалета должна быть 28-26° C, затем она постепенно снижается до 20° C.

Еще одна простая и полезная процедура — это обтирания. Чтобы малыш привык к новым ощущениям первые обтирания можно проводить сухой мягкой тканью. Как только процедура станет привычной, можно перейти непосредственно к обтираниям водой. Сначала используется вода температурой 35-34° C привыкание проходит постепенно следующим образом:

  • сначала обтирают ручки и ножки ребенка на протяжении 3-4 дней;
  • неделю обтирается только верхняя часть тела ребенка;
  • начиная со второй недели, переходят к полным обтираниям;
  • через 3-5 дней можно начинать снижать температуру воды на 0,5-1° C в день до 26-23° C.

После обтирание промокните кожу малыша, но не растирайте ее, оденьте ребенка в привычную одежду.

Игра «пятнышко» для грудничков

Контрастный душ и обливания для ребенка до года использовать нельзя. Но закаливание можно проводить и во время купания. С возраста 1-2 месяцев можно использовать игру «холодное пятнышко». Такое упражнение особенно полезно в сочетании с водной гимнастикой и плаванием.

В конце купания откройте холодную воду (но не ледяную), температура «пятнышка» сначала должна быть на 2-3 градуса ниже, чем в ванне, позже — на 5-6 градусов. Поместите ребенка в «пятнышко», но не под струю воды. В течение нескольких секунд поворачивайте ребенка к холодной воде то спинкой то грудью, затем переместите его в теплую часть ванны.

Аналогичным образом можно использовать воду на 5-6 градусов больше и помещать малыша в теплое «пятнышко».

Закаливание стоп

С 2-3 месяцев можно начать закаливать стопы малыша. Для этого используйте махровое полотенце, смоченное подсоленной водой. На литр воды добавьте столовую ложку соли (лучше морской) и, придерживая ребенка, дайте ему «постоять» и «попрыгать» на полотенце 1-2 секунды.

Сначала используется вода 25-26° C, затем ее температура постепенно снижается на 1° C в день. Через 2 месяца занятий полотенце перед процедурой уже можно поместить в холодильник до охлаждения, а время упражнения увеличить до 5-6 секунд.

Обливание ног

С 9-12 месяцев можно приступить к еще одной процедуре — обливанию ног. Начните обливать ножки ребенка сначала теплой водой 30-28° C, снижая температуру на 1° C в день до 20° C.

Можно проводить контрастное обливание ног. Начните с температуры 36° C для теплых обливаний и 24-25° C для холодных. Каждый день изменяйте температуру холодной воды на 1 ° C, пока не снизите ее до 18-20° C.

Для процедуры можно использовать два таза с теплой и холодной водой, в которые поочередно вы будете опускать ножки ребенка. Когда малыш привыкнет, увеличьте время пребывания ребенка в теплой воде до 10 секунд, а в холодной — до 5.

Процедура контрастного обливания ножек особенно полезна детям, склонным к аллергиям и частым простудам.

Полное обливание

К полным обливаниям малыша можно переходить, когда он уже освоился с процедурой обливания ножек. В первые дни обливание следует проводить водой с температурой 35-36° C, постепенно снижая температуру воды до 28° C для детей до года, и до 25-23° C после года.

Воду на голову в этом случае лить не надо, воспользуйтесь кувшином или ковшиком, облейте сначала ножки ребенка, затем ягодицы, живот и плечи. Такую процедуру лучше всего проводить утром после гимнастики.

Свето-воздушные ванны

В летний период можно проводить закаливание не только воздухом, но и светом. Для процедуры лучше подобрать спокойное место с кружевной тенью, например парк. Помните, что до года малышу не стоит находиться под прямыми солнечными лучами.

Оптимальная температура воздуха для закаливающих процедур 22-24° C. Подходящее время — до 10-11 часов утра и после 16-17 вечера. Сначала обнажите на прогулке ножки малыша на несколько минут, на следующий день — снимите с ребенка и кофточку, на третий день можно позволить полежать малышу полностью раздетым несколько минут. Постепенно время солнечно-воздушных ванн увеличивайте до 7-10 минут, к полутора годам время подобной процедуры уже может составлять 30-60 минут.

После года, если малыш хорошо переносит пребывание в тени можно погулять полминуты на солнце. Постепенно время пребывания на солнце можно увеличить до 5 минут. На малыше всегда должен быть головной убор, а у мамы вода, чтобы напоить ребенка в случае перегрева.

Главное помните — любые процедуры должны доставлять ребенку удовольствие. Если он капризничает и ему некомфортно стоит пересмотреть свой подход к закаливанию и подобрать другие методы.


Салофальк

Салофальк Салофальк® в клинической практике – Freiburg: Dr. Falk Pharma GmbH, 2009. Скачать PDF-файл (6,07 МБ) Салофальк – базисная информация Состав и...

29 04 2024 2:10:12

10 лучших женских прокладок

10 лучших женских прокладок Каждый месяц женщины стоят перед выбором лучшего средства интимной гигиены. Широкий ассортимент изделий и их производителей...

28 04 2024 14:14:31

Питание в период обострения проявлений желчнокаменной болезни

Питание в период обострения проявлений желчнокаменной болезни Питание в период обострения проявлений желчнокаменной болезни Диета при обострении желчнокаменной болезни Причинами развития желчнокаменной болезни...

27 04 2024 20:37:14

Стеноз гортани

Стеноз гортани Что такое стеноз гортани: симптомы, причины и стадии заболевания Стеноз гортани приводит к нарушению дыхания и недостаточной проходимости...

26 04 2024 5:21:36

Тест на ротавирус

Тест на ротавирус 6. РЭД ротавирус экспресс-тест Форма выпуска: набор / 10 исследований Назначение: тест иммунохроматографический для выявления антигенов...

25 04 2024 0:31:42

Лучшие домашние упражнения на внутреннюю поверхность бедра

Лучшие домашние упражнения на внутреннюю поверхность бедра Лучшие домашние упражнения на внутреннюю поверхность бедра Лучшие упражнения для внутренней части бедра — топ 7 эффективных вариантов Стройные, подтянутые...

24 04 2024 14:38:20

Причины, лечение поноса и температуры 38-39 градусов у взрослых и детей

Причины, лечение поноса и температуры 38-39 градусов у взрослых и детей У ребенка болит живот, понос и температура 38-39: что это значит и что делать П...

23 04 2024 3:34:55

Подробно о соотношении роста и веса у мужчин (в форме таблицы)

Подробно о соотношении роста и веса у мужчин (в форме таблицы) Соотношение роста и веса у мужчин, женщин, девушек, детей, подростков. Таблица по возрасту,...

22 04 2024 10:19:30

Гемцитабин

Гемцитабин Гемцитабин В 1 флаконе гемцитабина гидрохлорида 227,7 мг или 1138,5 мг. Форма выпуска Лиофилизат во флаконах по 200 мг и 1000 мг....

21 04 2024 18:32:49

Влияние водки на артериальное давление

Влияние водки на артериальное давление Влияние водки на артериальное давление Как алкоголь влияет на артериальное давление Нормальный уровень артериального давления это 120 на 80 мм. рт. ст....

20 04 2024 15:21:33

Гранатовые корки от паразитов: польза и вред, рецепты отвара от глистов

Гранатовые корки от паразитов: польза и вред, рецепты отвара от глистов Эффективные рецепты приема корок граната от паразитов и глистов Использование...

19 04 2024 16:49:10

12 лучших детских кроваток

12 лучших детских кроваток 12 лучших детских кроваток 9 лучших детских кроваток Критерии выбора хорошей кроватки для новорожденного Позаботиться о крепкой, безопасной и красивой...

18 04 2024 13:31:35

Кровотечения у детей

Кровотечения у детей Кровотечения у детей: виды и первая помощь Классификация кровотечений Выделяют три вида кровотечений у детей и взрослых: Капиллярное...

17 04 2024 23:40:35

Лечение аногенитальных (венерических) бородавок

Лечение аногенитальных (венерических) бородавок Лечение аногенитальных (венерических) бородавок Что такое аногенитальные (венерические) бородавки и способы их лечения Аногенитальные бородавки доставляют...

16 04 2024 1:53:49

Для чего назначают Хофитол при беременности. Хофитол: инструкция по применению во время беременности

Для чего назначают Хофитол при беременности. Хофитол: инструкция по применению во время беременности Хофитол при беременности – поддержка печени, почек и...

15 04 2024 12:46:18

Как определить пупочную грыжу

Как определить пупочную грыжу Как определить пупочную грыжу у взрослых Существует несколько видов грыж, расположенных в области живота (эпигастральная,...

14 04 2024 11:18:54

Что нужно делать, если фурункулы прорываются

Что нужно делать, если фурункулы прорываются Что нужно делать, если фурункулы прорываются Что делать, если прорвался фурункул? Эффективные медицинские и народные средства Следует знать, что делать...

13 04 2024 2:12:30

Биодинамические продукты: правильное питание и забота о природе

Биодинамические продукты: правильное питание и забота о природе Что такое биодинамические продукты и могут ли они продлевать молодость Правильному питанию...

12 04 2024 4:43:22

Вредно или нет кератиновое выпрямление волос

Вредно или нет кератиновое выпрямление волос Кератиновое выпрямление волос — плюсы и минусы Несмотря на популярность кератинового выпрямления волос, вред...

11 04 2024 15:12:50

9 лучших кремов для лица зимой

9 лучших кремов для лица зимой 9 лучших кремов для лица зимой 12 лучших кремов для лица зимой *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит...

10 04 2024 17:42:11

Как принимать Циклодинон? Инструкция по применению препарата

Как принимать Циклодинон? Инструкция по применению препарата Циклодинон ® (Cyclodynon ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа...

09 04 2024 23:49:49

Обострение поджелудочной железы: симптомы

Обострение поджелудочной железы: симптомы Обострение поджелудочной железы: симптомы Обострение панкреатита - симптомы и лечение При воспалении поджелудочной железы пациент сталкивается с...

08 04 2024 1:58:41

Инсульт и нарушения мочеиспускания

Инсульт и нарушения мочеиспускания Инсульт и нарушения мочеиспускания От одной до двух третей больных, поступающих в стационар в течение первых дней после...

07 04 2024 11:35:40

Что делать при появлении папиллом в области живота?

Что делать при появлении папиллом в области живота? Папилломы в пупке и на животе — пути передачи и лечение Папилломавирусом заражено более 50% мужчин и...

06 04 2024 1:15:52

Часто задаваемые вопросы

Часто задаваемые вопросы FAQ: Часто задаваемые вопросы 1. Антивирусы 1.0 Какой антивирус самый лучший? К сожалению, самый лучший антивирус не существует -...

05 04 2024 12:25:33

Как выбрать качественный рыбий жир в капсулах и какой производитель лучше

Как выбрать качественный рыбий жир в капсулах и какой производитель лучше Как выбрать качественный рыбий жир в капсулах и какой производитель лучше 4 лучших производителя рыбьего жира Отношение к рыбьему жиру у покупателей...

04 04 2024 1:12:39

Гликодин - официальная инструкция по применению

Гликодин - официальная инструкция по применению Гликодин (Glycodin) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация...

03 04 2024 4:40:26

Сосудистые опухоли: гемангиома, ангиома, лимфангиома — признаки, диагностика, лечение

Сосудистые опухоли: гемангиома, ангиома, лимфангиома — признаки, диагностика, лечение Что такое гемангиома и лимфангиома – классификация, причины,...

02 04 2024 2:12:30

Герпетическое поражение головного мозга

Герпетическое поражение головного мозга Герпетическое поражение головного мозга Герпес головного мозга (герпетический энцефалит) – это тяжелое и опасное...

01 04 2024 2:37:35

Амбробене раствор для ингаляций и приема внутрь: инструкция по применению

Амбробене раствор для ингаляций и приема внутрь: инструкция по применению Амбробене раствор - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер:...

31 03 2024 13:21:28

Обзор гормональных препаратов для мужчин

Обзор гормональных препаратов для мужчин Обзор гормональных препаратов для мужчин Самые эффективные и недорогие гормональные препараты для мужчин Примерно в 35-40 лет в мужском организме начинают...

30 03 2024 10:30:42

Антабусподобный синдром: что это такое, как проявляется и лечится?

Антабусподобный синдром: что это такое, как проявляется и лечится? Антабусподобный синдром: что это такое, как проявляется и лечится? Этот синдром и...

29 03 2024 18:17:57

Вывод жидкости из организма: причины, симптомы, устранение недуга

Вывод жидкости из организма: причины, симптомы, устранение недуга Вывод жидкости из организма: причины, симптомы, устранение недуга Вывод жидкости из организма: причины, симптомы, устранение недуга Задержка жидкости —...

28 03 2024 22:34:22

Хронический насморк: причины и лечение

Хронический насморк: причины и лечение Хронический насморк: причины и лечение Хронический ринит Хронический ринит (хронический насморк) – это хронический воспалительный процесс, протекающий в...

27 03 2024 6:34:57

Лук при панкреатите: зачем, когда и сколько

Лук при панкреатите: зачем, когда и сколько Можно ли есть лук при панкреатите Применение лука в кулинарии приобрело широкую популярность. Его добавляют в...

26 03 2024 23:41:18

Что делать при насморке?

Что делать при насморке? Что делать при насморке? Как быстро вылечить насморк 8 способов, которые действительно работают. У насморка может быть десяток причин 10 Reasons You Have...

25 03 2024 9:44:41

Как разработать руку после перелома

Как разработать руку после перелома Как разрабатывать руку после перелома Рука состоит из 4 анатомических областей: плечевого пояса (ключицы и лопатки),...

24 03 2024 2:55:23

Пчелиный яд — свойства и применение в лечении

Пчелиный яд — свойства и применение в лечении Пчелиный яд Пчелиный яд — вещество, вырабатываемое некоторыми особыми железами, расположенными в брюшной...

23 03 2024 18:51:58

Простуда у ребенка старше года-трех. Симптомы и лечение

Простуда у ребенка старше года-трех. Симптомы и лечение Чем быстро вылечить простуду у ребенка, что дать при первых признаках болезни: лекарства и...

22 03 2024 3:14:58

Капустный лист от кашля

Капустный лист от кашля Капустный лист от кашля Как применять капустный лист с медом от кашля Капустный лист с медом от кашля может использоваться для лечения как детей, так и...

21 03 2024 4:16:43

Как лечить тендинит тазобедренного сустава

Как лечить тендинит тазобедренного сустава Причины и лечение тендинита тазобедренного сустава В зависимости от причины заболевания выделяют его первичную...

20 03 2024 19:37:33

Какова вероятность забеременеть, принимая противозачаточные таблетки?

Какова вероятность забеременеть, принимая противозачаточные таблетки? Можно ли забеременеть, принимая противозачаточные таблетки? Какова вероятность...

19 03 2024 20:14:53

Чем вы рискуете, избавляясь от вшей с помощью дустового мыла?

Чем вы рискуете, избавляясь от вшей с помощью дустового мыла? Можно ли применять дустовое мыло от вшей и гнид Дустовое мыло – действительно одно из самых...

18 03 2024 5:31:11

Пластика мочки уха

Пластика мочки уха Пластика мочки уха Пластика мочки уха Пластика мочки уха Анестезиологическое пособие (местная анестезия), стационар Запись в один клик Пластика мочки уха...

17 03 2024 13:33:22

Индексы ожирения и массы тела

Индексы ожирения и массы тела Расчет степени ожирения по индексу массы тела Ожирение – распространенная современная проблема. Из-за нее ухудшается не...

16 03 2024 9:46:52

Закладывает уши

Закладывает уши Закладывает уши Почему возникает ощущение заложенности в ушах и что делать в домашних условиях - народные методы и средства Существует множество факторов,...

15 03 2024 4:37:45

Симптомы и лечение передозировки «Амбробене»

Симптомы и лечение передозировки «Амбробене» Симптомы и лечение передозировки «Амбробене» «Амбробене» – это сироп, помогающий отхождению мокроты при...

14 03 2024 7:25:25

Гименопластика – операция по восстановлению девственности

Гименопластика – операция по восстановлению девственности Гименопластика – операция по восстановлению девственности Кратковременная и долгосрочная гименопластика (восстановление девственности) Со дня проведения...

13 03 2024 3:24:55

Аденомиоза желчного пузыря

Аденомиоза желчного пузыря Причины, симптомы и лечение аденомиоматоза желчного пузыря Аденомиоматоз желчного пузыря – редкая патология, которая приводит к...

12 03 2024 22:28:37

Как отбелить зубы содой в домашних условиях быстро и безопасно

Как отбелить зубы содой в домашних условиях быстро и безопасно Отбеливание зубов содой – 7 безопасных способов Такой способ, как отбеливание зубов содой,...

11 03 2024 6:31:54

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::