Как выявить и вылечить мигрень у детей?

Симптомы и лечение мигрени у детей

К большому сожалению сегодня все больше детей в возрасте 5 лет испытывают головные боли, связанные с мигренью. Еще каких-то десять лет назад мигрень у детей начиналась в подростковом возрасте и являлась наследственным заболеванием.

Родителям стоит на ранних стадиях диагностировать недуг и обратится к специалисту, который предотвратит развитие хронической формы.

Что такое мигрень?

Мигренью называется пульсирующая боль в лобно-височной области, спровоцированная церебральными расстройствами. В более запущенных формах заболевание может сопровождаться головокружениями, тошнотой или рвотой. Продолжительность головной боли может составлять от нескольких часов до нескольких суток.

Причины головной боли, вызванной мигренью

Чаще всего от данного заболевания страдают дети в возрасте от 5 до 15 лет. Количество больных детей составляет около 10%. Не секрет, что существует и грудничковая мигрень, хотя диагностировать ее очень сложно, ведь в таком возрасте малыш еще не способен выражать свои ощущения.

До момента пoлoвoго созревания соотношение больных девочек и мальчиков примерно одинаковые. Но тогда, когда ребенок переступил порог подросткового возраста, процент больных увеличивается в сторону девочек. Переломным периодом считается возраст 12 лет, именно в это время начинается пoлoвoе созревание.

Есть несколько факторов, которые способствуют проявлению признаков мигрени у подростков:

1. Если дите проводит за компьютером или просмотром телевизора более шести часов в день, нервная система испытывает нагрузку. Как следствие начинаются систематические головные боли, которые носят соответствующие черты мигрени.
2. Стрессы и переутомление. В семье, где родители ругаются, ребенок испытывает постоянные стресс, которые становятся причиной заболевания сосудов головы. Школьные нагрузки, также, способны вызывать неприятные болевые ощущения. Особенно это касается детей в возрасте от 12 лет, которые начинают проживать переходной возраст.
3. Генетика. Если одного из родителей постоянно мучает мигрень, не исключено, что ребенок будет испытывать подобные ощущения. Чем раньше диагностировать заболевание, тем легче его вылечить. С 5 лет ребенок может объективно оценить свои чувства и ощущения, о которых сообщает родителям. Прислушивайтесь к своим детям, возможно, сейчас им очень нужна ваша помощь.

Что такое аура?

Мигрень спровоцирована нарушениями работы сосудов головного мозга и вегетативной системы. Нарушение кровоснабжения мозга приводит к тонусу сосудов и как следствие к сильным пульсирующим головным болям. Детская мигрень в возрасте от 5 до 12 лет классифицируется в зависимости от клинических проявлений. Таким образом, существует мигрень с аурой и без ауры.

Аурой принято называть целый комплекс неврологических симптомов, которые сопровождают заболевание. В зависимости от типа ауры, она может начинать или сопровождать мигрень на протяжении всего приступа. В раннем возрасте до 85% детей переживают бессимптомную мигрень (без ауры). И только 15% больных ощущают неприятные болезненные чувства.

Для мигрени с аурой хаpaктерны следующие особенности:

• Зрительные нарушения (у больного перед глазами начинают визуализироваться темные круги, полоски, пятна и пр.);
• Тактильный дискомфорт в виде покалываний и онемения;
• Нарушение речи. Как только аура проходит речь нормализируется;
• Перед началом приступа все зрительные, тактильные ощущения развиваются одинаковым образом и постепенно;
• Приступ длится от пяти минут до одного часа;
• Головная боль во время ауры полностью соответствует симптомам мигрени;
• Боль не причастна к другим болезням организма.

В зависимости от хаpaктера ауры, различают следующие разновидности мигрени:

• Офтальмическая;
• Гемипарестетическая;
• Базилярная;
• Ретинальная;
• Офтальмоплегическая.

Симптоматика течения заболевания

Пульсирующая, реже давящая головная боль в лобно-височной зоне является первым признаком недуга. Мигрень у подростков чаще всего является односторонней, у детей в возрасте от 5 до 12 лет двусторонней. Это значит, что болезненные ощущения могут появляться, то с лева, то справа.

Хаpaктеристика мигреневой боли – интенсивность и трудно переносимость. Во время приступа недуга очагами раздражения и усиления боли могут стать: яркий свет, громкая музыка и шум.

СОВЕТ!Не спешите давать ребенку обезболивающие лекарственные препараты. Для начала нужно, чтобы пациент принял горизонтальное положение, которое будет сопровождаться тишиной. Если через 60 минут приступ не прошел, нужно применить медикаментозное обезболивание.

Любое движение, даже плавное, вызывает сильнейший болезненный приступ. Поездка в трaнcпорте для детей с мигренью может превратиться в настоящую пытку. Во время приступа, кожа на лице становится бледной или с желтоватым оттенком. Мимика становится не выразительной, речь затормаживается, под глазами появляются хаpaктерные черные круги. При этом всем артериальное давление может быть повышенным или пониженным.

Симптомы мигрени у детей, а если говорить точнее, то сам приступ длится до двух часов (без ауры) и до одного часа (с аурой). В очень редких случаях при мигрени у детей может наблюдаться длительный приступ с продолжительностью в несколько суток. Рвота и обезвоживание организма являются вескими причинами для обращения к специалисту. Все эти признаки могут указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии.

Диагностика заболевания

Перед тем, как лечить мигрень необходимо провести комплексную диагностику, дабы убедится в точном происхождении головной боли:

• Ознакомление с анамнезом ребенка и родителей;
• Дифферинциальная диагностика. Этот метод помогает определить, является ли мигрень первичным заболеванием или возможно вызвана другим недугом, развивающимся в организме ребенка;
• Для того, что визуализировать структуру и функции головного мозга, доктор может назначить компьютерную магнитно-резонансную томографию.

Только после ряда анализов и исследований, дипломированный специалист назначит комплексное лечение мигрени у детей.

Чем лечат детскую мигрень?

ВАЖНО! Лечить мигрень должен только квалифицированный специалист, который может объективно оценивать тип заболевания и его форму.

В зависимости от видов заболевания существует несколько типов лечения приступов, лечение медикаментозными и не медикаментозными методами. Сейчас поговорим о каждой из разновидностей более детально.

Лечение приступов

Мигрень у ребенка 10 лет? Лечение будет эффективно в том случае, если принимать вовнутрь эрготамин гидротартрат. Одноразовая разрешимая доза препарата для детей – 0,25-0,5 мг. Если приступ имеет повторяющийся хаpaктер, общая дневная доза препарата не должна превышать 2 мг. Более того, повторное употрeбление медикамента должно вводиться ректально в виде свечей. Не рекомендуется принимать лекарств больным, с нарушенными функциями работы почек, печени и периферических сосудов.

Препарат «Дигидергот» применяется для интраназального введения. Особенностью медикамента является то, что его применение не рекомендовано детям в возрасте от 5 до 12 лет. «Дигидергот» сужает сосуды головного мозга, как следствие приступ мигрени купируется.

ВНИМАНИЕ! Лечащий врач самостоятельно выбирает лекарственное средство исходя их индивидуальных особенностей детского организма. Не стоит заниматься самолечением.

Множественные клинические исследования доказали, что мигрень у детей и ее симптомы очень легко и быстро снимаются противовоспалительными средствами и aнaльгетиками. Также может помочь прекратить боль самый обычный отдых и сон. Для купирования приступа довольно часто используют антигистаминные и седативные препараты.

Межприступное медикаментозное лечение

Если частотность мигрени в месяц превышает показатель в 3 раза, тогда стоит говорить о полноценном лечении мигрени. Чаще всего специалист назначает аитисеротониновые средства, к которым относятся: метисергид, сандомигран и другие. Помимо перечисленных препаратов широкое применение нашел амитриптилин. Обычно курс лечения этими медикаментами составляет от одного до полутора месяцев.

Второстепенным по своей значимости препаратом, который используют для профилактики мигрени, является антагонист кальция. Валъпроевая кислота способна сократить количество мигреневых приступов у детей.

Межприступное не медикаментозное лечение

Безусловно, лекарственные препараты являются эффективным способом лечения заболевания. Но есть методы, которые, также, считаются действенными средствами оздоровления ребенка:

1. Иглорефлексотерапия;
2. Физиотерапия;
3. Психотерапия.

Профилактика мигрени детей

Детские приступы головных болей эффективно подаются лечению в специализированных оздоровительных учреждениях (различные профильные санатории). Правильно организованный режим дня, с отведенными промежутками времени на отдых, являются эффективным профилактическим методом. Рацион ребенка должен состоять из полезной пищи, которая способствует здоровому развитию. Старайтесь не перезагружать своего наследника, как физически, так и эмоционально.

Подводим итоги

Что делать, если ребенка все чаще стали преследовать мучительные головные боли? Скорее всего, речь идет о мигрени. Основной признак, позволяющий отличить недуг от обычной головной боли – хаpaктерное болезненное пульсирующее состояние в лобно-височной области.

Существует, как грудничковая мигрень, так и подростковая. Болезнь чаще всего проявляется в возрасте от 5 до 12 лет. Мигрень у детей, ее лечение– это необходимая мера, которая поможет избавить больного от мучительных и неприятных болевых ощущений. Только квалифицированный врач может объективно оценить состояние пациента и назначить наиболее эффективный метод оздоровления.

Отличным способом в профилактике недуга является посещение оздоровительных учреждений (санатории). Рекомендованная частота – 1 раз в год. Правильно организованный режим дня и правильное питание – это основа, которая поможет малышу всегда оставаться здоровым и счастливым.

Мигрень у детей

Мигрень – болезнь, развивающаяся в любом возрасте, она возникает у маленьких детей 2, 5, 8, 10-11 лет, проявляя свои симптомы и требует лечения. Уберечь малыша от заболевания невозможно, так как в большинстве случаев оно возникает из-за генетической предрасположенности, переданной от одного из кровных предков.

Оградить ребенка от приступов можно. Необходимо установить причины, провоцирующие головную боль и избавиться от их влияния. Регулярное профилактическое лечение детей разных возрастов, от грудничков до подростков, также дает положительный результат.

Причины мигрени у детей

В большинстве случаев причиной развития заболевания являются расстройства со стороны сосудов головного мозга, врожденные или приобретенные.

Типичными предпосылками считаются:

• Наследственность. Особенно часто мигрень передается по женской линии, так как представительницы слабого пола в принципе более подвержены заболеванию.
• Патология позвоночных артерий.
• Колебания гормонального фона.
• Хронически пониженный уровень глюкозы в крови.
• Период пoлoвoго созревания.

Но одной только предрасположенности недостаточно для начала мигренозной атаки. Для того, чтобы у малышей случались регулярные приступы, что-то должно их провоцировать.

Наиболее распространенные триггеры:

• яркий, мигающий свет;
• громкий или монотонный шум;
• изменения погоды;
• физическая усталость, в том числе длительные поездки;
• переохлаждение;
• перегрев;
• стрессы;
• переутомление из-за постоянных физических тренировок;
• большое количество времени, проведенное за наблюдением за экраном, гаджет при этом не важен: телевизор так же опасен, как смартфон, компьютер или планшет;
• неправильное питание.

Читать еще:  Показания и противопоказания кормления недоношенных детей через зонд. Техника проведения, преимущества и недостатки

Когда получается выявить конкретную причину, провоцирующую начало приступа, то станет понятно, как лечить ребенка, какие факторы исключать из его жизни, чтобы улучшить самочувствие.

Симптоматика, совпадающая с взрослыми, точно отвечает на вопрос: «Бывает ли мигрень у детей?». Симптомы детской мигрени, как и способы ее лечения, ничем особым не отличаются от взрослых.

Часто симптомы и признаки приступов мигрени, требующие лечения, наблюдаются у ребенка в 7-9 и 11-12 лет. Это – период начала обучения в школе и гормонального перелома.

Основной признак – приступ боли в ограниченной части головы. Болезненные ощущения могут приходить несколькими приступами по 10-20 минут, а затем затухать. А могут непрерывно ощущаться на протяжении нескольких часов или дней.

Существует несколько форм развития болезни в зависимости от проявляющихся признаков.

1. Обычная. Хаpaктеризуется отсутствием предпосылок перед началом атаки. Иногда ребенок чувствует внезапную слабость за несколько минут до начала боли. Во время приступа возможны тошнота и рвота, потеря сознания, сонливость, вялость, легкие звуковые галлюцинации. Основная проблема состоит в невозможности предугадать приступ, принять лекарство заранее, что особенно опасно, если мигрень развилась у школьника 9-11 лет.
2. Классическая форма. Хаpaктеризуется наличием ауры или предвестников начала мигреневой атаки. Распознание симптомов помогает принять меры и купировать боль до ее начала. Симптомами, проявляющимися до боли, будут нарушения зрения, слуха, обоняния, осязания, внезапные головокружения, нарушения походки, невнимательность.

Даже в 3 года у ребенка может быть мигрень, как и у 2, 4, 5 летних, она проявляет все симптомы и требует лечения

Диагностика мигрени у детей

Что делать, если у ребенка обнаружились признаки мигрени? Обязательно посетить невролога, чтобы он смог подтвердить или опровергнуть диагноз, помочь выявить главный триггер и подобрать правильный способ лечения.

Диагностируется заболевание быстро, без лишней волокиты.

Обычно достаточно осмотра, опроса малыша, родителей, для установления факта мигрени. При сомнениях в диагнозе, или, когда признаки проявляются слишком часто и активно, необходимы дополнительные исследования. Это анализ крови, особенности строения и функции головного мозга, сосудистого русла ЦНС.

После этого невролог определяет, как лучше бороться с мигренью у ребенка, чем правильнее ее лечить, ведь подходы для 10-летнего и 2-летнего будут различаться.

Лечение мигрени у детей и в 6 лет и в 12 взрослыми препаратами опасно, так как может негативно повлиять на растущий организм. Поэтому врачи, выбирая, как лечить мигрень у детей, останавливаются на профилактическом способе лечения. То есть на стремлении предотвратить возникновение приступов.

Для этого в первую очередь выявляют триггеры, запускающие процесс, а затем устраняют их из повседневной жизни. Если это не удается, прибегают к медикаментозному лечению различными типами болеутоляющих.

Препараты выбираются специально отвечающие потребностям организма малыша, не наносящие вред. Принимать их необходимо курсом, чтоб снизить вероятность повторных мигреневых атак.

Профилактика

Профилактика считается лучшим способом лечения симптомов мигрени у детей – грудничков и школьников, как отмечают в статьях ученые.

Для того, чтобы ослабить шансы на развитие приступа, прибегают к:

Как выявить и вылечить мигрень у детей?

Мигрень у детей – заболевание, которое требует особого внимания. Сильная боль, которая может охватывать всю голову целиком, создает большой дискомфорт не только для нормальной жизнедеятельности маленького пациента, но и для его развития. Более того, осложненные виды болезни могут привести к поражению различных органов и систем.

Причины возникновения

Согласно статистике, мигрени подвержено 5-7% детского населения. Интересен факт, что до периода пoлoвoго созревания частота возникновения болезни у мальчиков и девочек одинаковая. Но в подростковом возрасте, в процессе гормональных изменений мигрень у девочек фиксируется почти в 3 раза чаще, чем у мальчиков.

Причинами, способствующими развитию болезни в детском возрасте, принято считать:

• Наследственный фактор. При этом наследуется не болезнь, а предрасположенность к ней. Другими словами, ребенок не обязательно будет ощущать приступы мигрени, если они наблюдаются у его родителей;
• Состояние сильного стресса. Как правило, причинами данного явления являются конфликтная обстановка дома или в образовательном учреждении;
• Длительное нахождение перед телевизором или компьютерным монитором. Нередко дети просматривают мультики или играют в видеоигры более 5-6 часов в сутки, что не может не отразиться на состоянии их нервной системы;
• Большие нагрузки. Они могут быть как физического, так и умственного хаpaктера;
• Нарушенный сон или хронический недосып;
• Процессы акклиматизации;
• Резкие звуки и запахи;
• Нахождение в помещении с ярким, мигающим светом;
• Пребывание в условиях высоких температур и отсутствия свежего воздуха;
• Прием некоторых лекарственных препаратов.

Питание, а именно продукты с большим содержанием тирамина, также могут оказывать влияние на возникновение мигрени. К таким продуктам относятся шоколад, копчености, орехи, консервы, конфеты. В подростковом возрасте, помимо перечисленных причин, провоцировать головные боли могут нестабильный гормональный фон и вредные привычки в виде курения и употрeбления спиртных напитков.

Классическая детская мигрень

Классическим вариантом является простая мигрень с аурой или без. В первом случае она проявляется в виде нарастающей или резко возникающей головной боли пульсирующего хаpaктера. Она зарождается в области глазниц, висков и лба, но с течением времени начинает охватывать всю голову. Любые резкие движения, звуки или запахи могут делать ее только сильнее.

Пациент во время приступа также может ощущать такие симптомы, как:

• Напряженность мышц шеи и живота;
• Заложенность носа;
• Шум в ушах;
• Головокружения;
• Тошнота;
• Покраснения кожного покрова лица.

Стандартно приступ продолжается несколько часов, после чего ослабленный детский организм испытывает рвотные позывы и большое желание уснуть. После пробуждения ребенок не испытывает никаких болезненных признаков. Но иногда приступы проходят в ином виде, ребенок может испытывать легкую головную боль, хаpaктер которой тупой, а не острый. Иногда сон может не принести облегчения. Все это затрудняет своевременную диагностику мигрени.

Нередко мигрень у детей сопровождается появлением перед глазами ярких вспышек и пятен

Простая мигрень с аурой возникает в каждом 5-6 случае. При этом аура возникает не во время приступа, а до него, обычно это происходит за несколько минут. По хаpaктеру она может быть:

• Зрительной. Перед глазами ребенка возникают пятна, вспышки, искры или пелена. Они могут быть разных размеров и форм. В некоторых случаях у пациента выпадает поле видимости или снижается четкость зрения;
• Чувствительной. Выражается в возникновении мурашек, покалываний, онемения. Чаще всего они возникают в области верхних конечностей, но иногда могут наблюдаться вокруг рта или на языке.

Такие признаки говорят о скором возникновении приступа головной боли. Они длятся всего несколько минут и проходят самостоятельно.

Осложненный тип мигрени

Осложненная мигрень у детей имеет симптомы классического вида, но при этом сопровождается дополнительными нарушениями. Их хаpaктер зависит от вида осложненной мигрени.

Офтальмоплегическая мигрень

Такая мигрень проявляется признаками расстройства глазодвигательных мышц. У ребенка могут наблюдаться расширение зрачка со стороны локализации боли, опущение верхнего века, двоение взгляда. При хронической форме мигрени может развиться косоглазие.

Базилярная мигрень

Приступы мигрени у ребенка в случае базилярного вида очень сильные и почти всегда сопровождаются шумом в ушах и рвотой. До возникновения головной боли, пациент может испытывать проблемы со слухом, зрением, координацией. В особо сложных случаях ребенок может потерять сознание. Базилярная мигрень чаще всего диагностируется у девочек-подростков, переживающих период пoлoвoго созревания.

Брюшная (абдоминальная мигрень)

Брюшная детская мигрень хаpaктеризуется беспричинными болями в животе. Они могут быть вялыми и слабыми или, напротив, резкими и быстро нарастающими. По продолжительности болевые приступы также отличаются. Если у одного пациента они протекают в течение нескольких часов, то у другого они могут наблюдаться 2-3 часа.

При брюшной мигрени боли в животе сопровождаются тошнотой, вздутием и расстройством желудка

Помимо болевого синдрома, симптоматика абдоминальной мигрени может включать в себя:

• Тошноту;
• Рвотные позывы;
• Потерю аппетита;
• Вздутие живота;
• Расстройство желудка;
• Повышенное потоотделение;
• Бледность или красноту кожных покровов.

Ребенок обычно очень вялый и капризный. Чаще всего брюшная мигрень наблюдается у детей в возрасте 5-10 лет.

Гемипаретическая мигрень

Данный вид болезни чаще наблюдается у детей младшего возраста. Ее симптомы включают в себя:

• Слабость мышц;
• Нарушение зрения;
• Проблемы с координацией. Ходьба ребенка может стать пошатывающейся и неуверенной;
• Слабость мышц;
• Расстройство речи.

Но главным отличием гемипаретической мигрени было и остается наличие парестезий. Пациент не может контролировать в полной мере мелкую и крупную моторику рук. Происходит это с противоположной стороны локализации боли.

Семейная мигрень

Симптомы семейной мигрени очень схожи с гемипаретическим видом. У ребенка также могут наблюдаться расстройства речи, шаткая походка, проблемы со зрением. Главным ее отличием является то, что парестезии возникают со стороны болевых ощущений, а не напротив.

Диагностика

Как вылечить мигрень у ребенка, подскажет опытный лечащий врач. Но прежде всего, необходимо провести диагностику заболевания. Выявить мигрень бывает достаточно сложно. Это связано, во-первых, с тем, что ее симптомы схожи со многими другими болезнями, а во-вторых, с тем, что ребенок не всегда может объяснить, что именно его беспокоит.

Процедypa диагностики мигрени может включать в себя:

• Сбор анамнеза. Врач интересуется у ребенка и у его родителей, имеется ли к болезни генетическая предрасположенность, как именно происходят приступы, имеются ли иные расстройства в организме, в какой обстановке проживает ребенок и прочее;
• Физикальный осмотр. Во время приема врач оценивает состояние ребенка, цвет его кожных покровов, активность, рефлексы;
• Электроэнцефалографию. Данный метод позволяет обследовать биоэлектрическую активность мозга для того, чтобы исключить эпилептические причины;
• Транскраниальную доплерографию. При помощи ультразвукового оборудования изучается состояние сосудов головного мозга и кровотока между ними. Это позволяет выявить возможную закупорку или сужение сосудов;
• Компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Обследованию подлежит головной мозг, область шеи и спинного мозга. Данные процедуры позволяют подтвердить или исключить возможные патологии, травмы, пороки, а также гидроцефалию мозга.

Читать еще:  Основы ухода: как поменять подгузник взрослому лежачему человеку?

Лечение мигрени у детей проводится комплексно, так как оно должно быть направлено на устранение приступов и лечение межприступного периода. Для этого ребенку могут быть прописаны медикаменты, процедуры физиотерапии, а также профилактические меры.

Как правило, для лечения мигрени у детей врачи назначают препараты из следующего списка:

• Эрготамин. Это сильный препарат, эффективно купирующий болевой синдром. Но при неправильно назначенной дозировке он может провоцировать различного рода осложнения;
• Имигран. Препарат выпускается в виде таблеток или спрея. Он также направлен на устранение имеющихся признаков мигрени. Необходимо обратить внимание на то, что лекарство запрещено принимать в комплексе с Эрготамином и медикаментами, способствующими сужению сосудов;
• Противовоспалительные лекарства;
• Антигистамины;
• Преднизолон. Еще один сильный препарат, который назначается только при затяжных приступах острого хаpaктера;
• Дигидергот . Это назальный спрей, который, помимо того, что уменьшает признаки мигрени, способен устранять фото- и фонофобию у пациента;
• Амитриптилин. Представляет собой антидепрессант;
• Диваскан. Подходит для лечения даже осложненных форм мигрени.

Во время самого приступа родителям необходимо максимально облегчить состояние ребенка. Для этого рекомендуется уложить его на кровать без использования подушек. В комнате должны быть соблюдены следующие условия:

• Закрыты шторы и выключен свет;
• Обеспечен поток свежего воздуха;
• Соблюдена тишина.

Помимо лекарственных препаратов рекомендован холодный компресс и массаж головы и шеи

На лоб ребенку можно приложить прохладный компресс или предложить ему крепкий чай с сахаром. Также облегчить боль может легкий массаж головы и шеи, особенное внимание стоит уделить вискам и затылочной зоне. Помимо этого, если боль очень сильная, а самостоятельная рвота не наблюдается, ее можно стимулировать нажатием подушечками пальцев на корень языка.

Профилактика

Для того чтобы лечение мигрени у детей оказало действительно эффективный результат, родителям необходимо обеспечить для них определенные условия профилактического хаpaктера. К ним относятся:

• Избегание чрезмерных нагрузок, как в спорте, так и в школе;
• Соблюдение режима дня. После определенного объема нагрузки малыш должен отдыхать;
• Нормализация сна. Ребенок должен спать не менее 8 часов в сутки;
• Ограничение времени просмотра телевизора или использования компьютера и прочих гаджетов. Чем меньше времени ребенок будет им посвящать в сутки, тем лучше;
• Обеспечить питание, исключающее продукты с большим содержанием тирамина;
• Использовать средства бытовой химии и личной гигиены без сильных отдушек.

Также стоит помнить, что мигрень может являться следствием некоторых болезней и приема препаратов. По этой причине ребенку может потребоваться дополнительное обследование для выявления провокатора.

Симптомы и лечение мигрени у детей

К большому сожалению сегодня все больше детей в возрасте 5 лет испытывают головные боли, связанные с мигренью. Еще каких-то десять лет назад мигрень у детей начиналась в подростковом возрасте и являлась наследственным заболеванием.

Родителям стоит на ранних стадиях диагностировать недуг и обратится к специалисту, который предотвратит развитие хронической формы.

Что такое мигрень?

Мигренью называется пульсирующая боль в лобно-височной области, спровоцированная церебральными расстройствами. В более запущенных формах заболевание может сопровождаться головокружениями, тошнотой или рвотой. Продолжительность головной боли может составлять от нескольких часов до нескольких суток.

Причины головной боли, вызванной мигренью

Чаще всего от данного заболевания страдают дети в возрасте от 5 до 15 лет. Количество больных детей составляет около 10%. Не секрет, что существует и грудничковая мигрень, хотя диагностировать ее очень сложно, ведь в таком возрасте малыш еще не способен выражать свои ощущения.

До момента пoлoвoго созревания соотношение больных девочек и мальчиков примерно одинаковые. Но тогда, когда ребенок переступил порог подросткового возраста, процент больных увеличивается в сторону девочек. Переломным периодом считается возраст 12 лет, именно в это время начинается пoлoвoе созревание.

Есть несколько факторов, которые способствуют проявлению признаков мигрени у подростков:

1. Если дите проводит за компьютером или просмотром телевизора более шести часов в день, нервная система испытывает нагрузку. Как следствие начинаются систематические головные боли, которые носят соответствующие черты мигрени.
2. Стрессы и переутомление. В семье, где родители ругаются, ребенок испытывает постоянные стресс, которые становятся причиной заболевания сосудов головы. Школьные нагрузки, также, способны вызывать неприятные болевые ощущения. Особенно это касается детей в возрасте от 12 лет, которые начинают проживать переходной возраст.
3. Генетика. Если одного из родителей постоянно мучает мигрень, не исключено, что ребенок будет испытывать подобные ощущения. Чем раньше диагностировать заболевание, тем легче его вылечить. С 5 лет ребенок может объективно оценить свои чувства и ощущения, о которых сообщает родителям. Прислушивайтесь к своим детям, возможно, сейчас им очень нужна ваша помощь.

Что такое аура?

Мигрень спровоцирована нарушениями работы сосудов головного мозга и вегетативной системы. Нарушение кровоснабжения мозга приводит к тонусу сосудов и как следствие к сильным пульсирующим головным болям. Детская мигрень в возрасте от 5 до 12 лет классифицируется в зависимости от клинических проявлений. Таким образом, существует мигрень с аурой и без ауры.

Аурой принято называть целый комплекс неврологических симптомов, которые сопровождают заболевание. В зависимости от типа ауры, она может начинать или сопровождать мигрень на протяжении всего приступа. В раннем возрасте до 85% детей переживают бессимптомную мигрень (без ауры). И только 15% больных ощущают неприятные болезненные чувства.

Для мигрени с аурой хаpaктерны следующие особенности:

• Зрительные нарушения (у больного перед глазами начинают визуализироваться темные круги, полоски, пятна и пр.);
• Тактильный дискомфорт в виде покалываний и онемения;
• Нарушение речи. Как только аура проходит речь нормализируется;
• Перед началом приступа все зрительные, тактильные ощущения развиваются одинаковым образом и постепенно;
• Приступ длится от пяти минут до одного часа;
• Головная боль во время ауры полностью соответствует симптомам мигрени;
• Боль не причастна к другим болезням организма.

В зависимости от хаpaктера ауры, различают следующие разновидности мигрени:

• Офтальмическая;
• Гемипарестетическая;
• Базилярная;
• Ретинальная;
• Офтальмоплегическая.

Симптоматика течения заболевания

Пульсирующая, реже давящая головная боль в лобно-височной зоне является первым признаком недуга. Мигрень у подростков чаще всего является односторонней, у детей в возрасте от 5 до 12 лет двусторонней. Это значит, что болезненные ощущения могут появляться, то с лева, то справа.

Хаpaктеристика мигреневой боли – интенсивность и трудно переносимость. Во время приступа недуга очагами раздражения и усиления боли могут стать: яркий свет, громкая музыка и шум.

СОВЕТ!Не спешите давать ребенку обезболивающие лекарственные препараты. Для начала нужно, чтобы пациент принял горизонтальное положение, которое будет сопровождаться тишиной. Если через 60 минут приступ не прошел, нужно применить медикаментозное обезболивание.

Любое движение, даже плавное, вызывает сильнейший болезненный приступ. Поездка в трaнcпорте для детей с мигренью может превратиться в настоящую пытку. Во время приступа, кожа на лице становится бледной или с желтоватым оттенком. Мимика становится не выразительной, речь затормаживается, под глазами появляются хаpaктерные черные круги. При этом всем артериальное давление может быть повышенным или пониженным.

Симптомы мигрени у детей, а если говорить точнее, то сам приступ длится до двух часов (без ауры) и до одного часа (с аурой). В очень редких случаях при мигрени у детей может наблюдаться длительный приступ с продолжительностью в несколько суток. Рвота и обезвоживание организма являются вескими причинами для обращения к специалисту. Все эти признаки могут указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии.

Диагностика заболевания

Перед тем, как лечить мигрень необходимо провести комплексную диагностику, дабы убедится в точном происхождении головной боли:

• Ознакомление с анамнезом ребенка и родителей;
• Дифферинциальная диагностика. Этот метод помогает определить, является ли мигрень первичным заболеванием или возможно вызвана другим недугом, развивающимся в организме ребенка;
• Для того, что визуализировать структуру и функции головного мозга, доктор может назначить компьютерную магнитно-резонансную томографию.

Только после ряда анализов и исследований, дипломированный специалист назначит комплексное лечение мигрени у детей.

Чем лечат детскую мигрень?

ВАЖНО! Лечить мигрень должен только квалифицированный специалист, который может объективно оценивать тип заболевания и его форму.

В зависимости от видов заболевания существует несколько типов лечения приступов, лечение медикаментозными и не медикаментозными методами. Сейчас поговорим о каждой из разновидностей более детально.

Лечение приступов

Мигрень у ребенка 10 лет? Лечение будет эффективно в том случае, если принимать вовнутрь эрготамин гидротартрат. Одноразовая разрешимая доза препарата для детей – 0,25-0,5 мг. Если приступ имеет повторяющийся хаpaктер, общая дневная доза препарата не должна превышать 2 мг. Более того, повторное употрeбление медикамента должно вводиться ректально в виде свечей. Не рекомендуется принимать лекарств больным, с нарушенными функциями работы почек, печени и периферических сосудов.

Препарат «Дигидергот» применяется для интраназального введения. Особенностью медикамента является то, что его применение не рекомендовано детям в возрасте от 5 до 12 лет. «Дигидергот» сужает сосуды головного мозга, как следствие приступ мигрени купируется.

ВНИМАНИЕ! Лечащий врач самостоятельно выбирает лекарственное средство исходя их индивидуальных особенностей детского организма. Не стоит заниматься самолечением.

Множественные клинические исследования доказали, что мигрень у детей и ее симптомы очень легко и быстро снимаются противовоспалительными средствами и aнaльгетиками. Также может помочь прекратить боль самый обычный отдых и сон. Для купирования приступа довольно часто используют антигистаминные и седативные препараты.

Межприступное медикаментозное лечение

Если частотность мигрени в месяц превышает показатель в 3 раза, тогда стоит говорить о полноценном лечении мигрени. Чаще всего специалист назначает аитисеротониновые средства, к которым относятся: метисергид, сандомигран и другие. Помимо перечисленных препаратов широкое применение нашел амитриптилин. Обычно курс лечения этими медикаментами составляет от одного до полутора месяцев.

Читать еще:  Таблетки для купирования головных болей при пониженном артериальном давлении

Второстепенным по своей значимости препаратом, который используют для профилактики мигрени, является антагонист кальция. Валъпроевая кислота способна сократить количество мигреневых приступов у детей.

Межприступное не медикаментозное лечение

Безусловно, лекарственные препараты являются эффективным способом лечения заболевания. Но есть методы, которые, также, считаются действенными средствами оздоровления ребенка:

1. Иглорефлексотерапия;
2. Физиотерапия;
3. Психотерапия.

Профилактика мигрени детей

Детские приступы головных болей эффективно подаются лечению в специализированных оздоровительных учреждениях (различные профильные санатории). Правильно организованный режим дня, с отведенными промежутками времени на отдых, являются эффективным профилактическим методом. Рацион ребенка должен состоять из полезной пищи, которая способствует здоровому развитию. Старайтесь не перезагружать своего наследника, как физически, так и эмоционально.

Подводим итоги

Что делать, если ребенка все чаще стали преследовать мучительные головные боли? Скорее всего, речь идет о мигрени. Основной признак, позволяющий отличить недуг от обычной головной боли – хаpaктерное болезненное пульсирующее состояние в лобно-височной области.

Существует, как грудничковая мигрень, так и подростковая. Болезнь чаще всего проявляется в возрасте от 5 до 12 лет. Мигрень у детей, ее лечение– это необходимая мера, которая поможет избавить больного от мучительных и неприятных болевых ощущений. Только квалифицированный врач может объективно оценить состояние пациента и назначить наиболее эффективный метод оздоровления.

Отличным способом в профилактике недуга является посещение оздоровительных учреждений (санатории). Рекомендованная частота – 1 раз в год. Правильно организованный режим дня и правильное питание – это основа, которая поможет малышу всегда оставаться здоровым и счастливым.

Особенности мигрени в детском возрасте

Несмотря на то, что мигрень в половине случаев начинается еще в детском возрасте, диагноз детям ставят лишь в десяти процентах случаев. Этому есть объяснение: первые приступы мигрени часто не имеют тех хаpaктерных симптомов, которые помогают установить диагноз взрослому человеку.

В семидесяти процентах случаев мигрень у детей проходит с возрастом и приступы не повторяются уже после пoлoвoго созревания, однако у тридцати процентов больных симптомы сохраняются на всю жизнь.

Причины заболевания

В настоящее время существует много разных теорий, пытающихся объяснить развитие мигренозного приступа, но не одна из них не может полностью раскрыть причины мигрени. Доказанное значение имеет генетическая предрасположенность – заболевание передается по наследству, чаще встречается у девочек.

В результате генетических особенностей нервной системы происходит дисфункция сложных составляющих нервной цепи, перед приступом активность центральных нейронов головного мозга возрастает, вместе с ними растет тонус тройничного нерва, ветви которого иннервируют стенку мозговых артерий. Происходит расширение артерий, несущих кровь к мозгу, снижается их проницаемость, что приводит к нарушению питания и оксигенации определенного региона мозга и проявляется приступом головной боли.

Клиническая картина

Жалобы ребенка на головную боль

Клинические симптомы мигрени многообразны у взрослых и еще более непредсказуемы в детском возрасте. Классический приступ мигрени начинается с ауры – комплекса симптомов, которые предшествуют головной боли. В это время у пациента может нарушаться зрение (помутнение и выпадение полей зрения, цветные круги и точки перед глазами) и слух. Иногда наблюдаются слуховые и зрительные галлюцинации. Резко повышается тактильная чувствительность, прикосновения к коже головы становятся резко болезненными. К моменту появления головной боли эти симптомы проходят, наступает резкая пульсирующая боль, локализующаяся в одной половине головы. Боль часто сопровождается тошнотой и иногда рвотой. Взрослые пациенты во время приступа не переносят яркий свет и громкие звуки.

У детей мигренозные приступы не имеют хаpaктерной клинической картины и в возрасте до шести лет, головные боли у ребенка невозможно классифицировать. Детей беспокоит сильная головная боль, но она может носить двусторонний или диффузный хаpaктер при мигрени, также как и при головной боли напряжения. Ярко выражена аура перед приступом, при этом часто сопровождают мигренозный приступ боли в животе, диарея, рвота, вздутия и напряжения живота. Боль в животе может быть острой и часто является поводом обращения за хирургической помощью. Приступ имеет меньшую продолжительность, чем у взрослых и длиться не более пяти часов. Часто головная боль проходит после непродолжительного сна.

Специфические формы детской мигрени>

Типы головной боли

• Гемиплегическая форма: носит наследственный хаpaктер, проявляется нарушением чувствительности в одной из конечностей, которая может распространяться на лицо, шею, ротовую полость. Такие симптомы являются аналогом ауры и длятся не более пятнадцати минут, затем развивается приступ цефалгии.
• Базиллярная форма: часто встречается у девочек во время пoлoвoго созревания. Базиллярная мигрень у детей хаpaктеризуется тяжелым течением: начало приступа сопровождается нарушением зрения, шумом в ушах, ощущением ползания мурашек по коже, потерей чувствительности в конечностях, атаксией. Головная боль носит интенсивный нестерпимый хаpaктер, усиливается даже от небольшого напряжения ребенка.
• Дисфреническая форма или еще ее называют «синдром Алисы в стране чудес». Ребенок теряет ориентацию во времени и прострaнcтве, развиваются слуховые и зрительные галлюцинации и иллюзии. Такое состояние может возникать, перед тем как появляется головная боль или протекать без нее. Симптомы могут длиться от нескольких минут до двух суток.
• Синдром циклической рвоты. Мигрень у детей во время приступа проявляется многократной рвотой, не приносящей облегчения. По завершению приступа ребенок полностью восстанавливается, и у него не регистрируется патологических симптомов.
• Пароксизмальное головокружение. Мигрень у детей проявляется внезапным приступом головокружения, который проходит спустя несколько часов, головная боль при этом не развивается.
• Абдоминальная форма. Для этого вида мигрени хаpaктерны приступы болей в животе, которые могут протекать как с головной болью, так и в качестве единственного признака приступа мигрени. Боль в животе сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры. Как правило, во время первых приступов таких болей дети попадают в стационар под наблюдение хирурга, так как абдоминальная мигрень у детей трудно дифференцируется с острым животом из-за напряжения передней брюшной стенки.

Провоцирующие факторы

Провоцировать мигрень у детей могут интенсивные физические нагрузки, , переутомление, повышенные эмоциональные напряжения и стрессы, недостаточный сон. Дети чувствительны к резким сменам погоды и солнечной активности. Часто мигрень у детей начинается от голода, а также после употрeбления продуктов, богатых тирамином (какао, сыр, шоколад, орехи и т.д.). Опасны для больных, страдающих мигренью, и продукты, содержащие большое количество консервантов и красителей.

Частота и интенсивность приступов могут возрастать во время острых инфекционных болезней (ОРВИ, грипп, ангина и т.д.), а также при обострении хронических заболеваний. Часто мигрень у детей прогрессирует в начале пoлoвoго созревания, во время которого происходит резкая смена гормонального фона, а также при приеме гормональных препаратов.

Диагностика

Кровоснабжение головного мозга

Так как в межприступный период мигрень у детей не имеет клинических проявлений и патологических субстратов в организме, диагностика, как правило, основывается на типичных клинических проявлениях и сборе анамнеза (наличие кровных родственников, страдающих мигренозными приступами).

Так как приступы у детей носят разнообразный хаpaктер, часто нетипичный, диагноз устанавливается после исключения других причин для головной боли. Установление диагноза крайне важно, так как кроме первичных головных болей, к которым относится головная боль напряжения, кластерные боли и мигрень, у детей часто возникают вторичные головные боли. Разница заключается в том, что для первой группы цефалгия является основным проявлением, для вторых – это только симптом другой болезни.

Как правило, несмотря на то, что первичные цефалгии мучительны для пациента, они не представляют существенной опасности для здоровья и жизни ребенка. Вторичные головные боли могут быть симптомом серьезных заболеваний, таких как опухоли головного мозга, рассеянный склероз, заболевания крови, сопровождающиеся глубокой анемией, хронические и острые инфекционные заболевания. Все эти состояния требуют своевременной диагностики и лечения, так как могут угрожать жизни и здоровью ребенка.

Лечение мигрени у детей достаточно сложный процесс, так же как и диагностика. В настоящее время используют нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен), но при мигрени эти препараты обладают низкой эффективностью и приносят лишь незначительное облегчение.

В настоящее время разработаны специфические противомигренозные препараты, механизм действия которых основан на нормализации тонуса патологически расширенных артериальных сосудов головного мозга и восстановлении их проницаемости (Суматриптан и другие). Подобрать препарат ребенку поможет врач. Другие виды медикаментозного лечения также должны назначаться врачом с учетом индивидуальных особенностей детского организма и хаpaктера приступов.

В качестве первой помощи необходимо организовать ребенку удобное положение: уложить ребенка на кровать с поднятым головным краем, одежда должна быть свободной, не сковывать движений. Исключить яркий свет и громкие звуки. Успокоить малыша, проветрить комнату.

Профилактика

Для повышения качества жизни ребенка, страдающего мигренью, необходимо проводить профилактику приступов:

• Исключить пищевые триггеры.
• Организовать правильный режим ребенка с достаточным и удобным сном, прогулками на свежем возрасте.
• Избегать переутомления, стрессов, а также чрезмерных физических нагрузок.
• Питание должно быть регулярным, исключающим длительные голодные промежутки.
• Повышение иммунитета поможет избежать частых простуд и других инфекций, которые также усугубляют течение мигрени.

Комментарии

Когда диагноз мигрень ставят твоему ребенку, кажется, что это конец всему. Просто потому что лечения как такового нет — здоровый образ жизни (да у меня доча и так нормально питается и спать ложится вовремя)и таблетки, которые либо совсем ничего не дают, либо результат минимальный, а вот побочные действия проявляют себя в полной мере. Смотришь как ребенок мучается и ничего особо сделать не можешь. Когда я узнала о препарате Heardix, то я решила, что мы ничего не теряем — натуральный препарат, который состоит из растительных компонентов, точно навредит меньше, чем обычные обезболивающие. Доча пьет его сейчас уже две недели, приступ был один раз и такой слабенький, быстро прошел. Я считаю, что это очень хороший эффект. Дай Бог, это средство еще кому-то поможет.