Особенности лечения аллергического ринита > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Особенности лечения аллергического ринита

Особенности лечения аллергического ринита

Особенности лечения аллергического ринита

Виды аллергического ринита и особенности лечения в домашних условиях

Примерно каждый пятый житель нашей страны сталкивается с проявлениями аллергического насморка, или ринита. Аллергический ринит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое возникает в результате измененной (аллергической) реакции иммунной системы на какое-либо вещество.

Виды и причины аллергического ринита

В зависимости от продолжительности различают несколько видов аллергического ринита:

эпизодический
острые приступы аллергического насморка при случайном контакте с аллергеном;

сезонный
появление признаков аллергии в одно и то же время ежегодно, во время цветения определенного растения;

круглогодичный
симптомы проявляются в течение всего года (не менее двух часов в день или не менее 9 месяцев в году).

Аллергия. на весну?

Общая причина всех видов *«Чума третьего тысячелетия». Елена Олейник. — «Фармацевтический вестник». — Июнь, 2013, № 20.»>аллергического ринита — это ослабленный иммунитет. Имеет значение и наследственная предрасположенность.

Факторы, которые вызывают аллергический ринит

  • Сезонный аллергический ринит (САР) возникает в период появления в воздухе пыльцы цветущих деревьев, злаковых и сорных трав, спор некоторых грибов. Заболевание проявляется с апреля по сентябрь, а иногда и до первых заморозков. В каждом регионе есть календарь цветения, который можно использовать для своевременного проведения профилактики аллергического ринита, например, с применением барьерного спрея «Аква Марис ® Эктоин».
  • Эпизодический и круглогодичный аллергический ринит (КАР) в большей мере связаны с такими аллергенами, как бытовая и книжная пыль, шерсть и слюна домашних животных, клещи, насекомые, плесень, определенные пищевые продукты.

Аква Марис® Эктоин — защита от аллергического ринита

Использование Аква Марис® Эктоин облегчает симптомы аллергического ринита и способствует восстановлению поврежденной аллергенами слизистой оболочки носа при лечении аллергического насморка у детей и взрослых. Его активный компонент Эктоин® создаёт на слизистой носа защитную пленку, препятствуя контакту аллергенов с клетками, что значительно снижает вероятность развития аллергической реакции. Разрешен взрослым и детям с 2-х лет.

Симптомы аллергического ринита

Общий симптом всех видов ринита — аллергический насморк, который сопровождается зудом и заложенностью носа, многократными приступами чихания, затрудненным носовым дыханием.

Часто к риниту присоединяются симптомы конъюнктивита (покраснение и резь в глазах, слезотечение, отек) или атопического дерматита (зуд кожи, высыпания).

При несвоевременном или неадекватном лечении аллергического ринита возможны осложнения в виде синусита (воспаления околоносовых пазух) или отита (воспаления среднего уха), поскольку полость носа, околоносовые пазухи и слуховая труба расположены в непосредственной близости друг от друга. Прогрессирование заболевания, особенно в детском возрасте, может привести к развитию бронхиальной астмы.

Лечение аллергического ринита в домашних условиях

Лечение начинается с устранения причины аллергии в тех случаях, когда это возможно. Оптимальная мера при сезонном рините — это смена места жительства на время цветения растений, пыльца которых вызывает обострение заболевания.

Рекомендуется ограничить контакт с аллергеном:

  • не выходить на улицу до 11-12 часов утра (в период максимальной концентрации пыльцы)
  • не открывать окна
  • после возвращения с улицы менять одежду и принимать душ
  • обязательно использовать солевые (идеально — содержащие натуральную морскую воду) растворы для регулярного промывания носоглотки и удаления «осевших» аллергенов и инородных частиц
  • перед выходом на улицу следует использовать специальные «барьерные» средства, предупреждающие контакт с аллергенами, например, спрей для носа «Аква Марис ® Эктоин»

«Аква Марис ® Эктоин» — это полностью натуральное средство, в состав которого входят органическое вещество ЭКТОИН и раствор морской соли.

  • Уникальное вещество ЭКТОИН образует соединения с молекулами воды и формирует на слизистой оболочке носа пленку (своеобразный «водный» щит), препятствующую попаданию аллергенов в клетки. Вещество выpaбатывается бактериями для защиты от экстремальных условий окружающей среды (например, повышенной солености). Аналогов ЭКТОИНА в России не существует.
  • Морская соль способствует выведению уже закрепившихся на слизистой пылевых и других инородных частиц.

Аллергический ринит у взрослых и детей — прямое показание к использованию «Аква Марис ® Эктоин». Рекомендуется применять спрей 3-4 раза в день или за 15 до предполагаемого контакта с аллергеном.

При круглогодичном аллергическом рините принимаются следующие меры профилактики:

  • ежедневная влажная уборка дома
  • применение чехлов из синтетических материалов на постельное белье, одеяла и подушки
  • удаление из спальни мягких игрушек и книг
  • профилактика респираторных инфекций
  • гипоаллергенная диета

На пpaктике все эти способы не дают полной гарантии удаления аллергенов, поэтому для усиления профилактического эффекта рекомендуется применять защитный спрей для носа «Аква Марис ® Эктоин».

Для устранения симптомов заболевания используются медикаментозные и немедикаментозные методы.

Основные группы лекарств для лечения аллергического ринита: антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран «тучных» клеток (кромоны), сосудосуживающие средства, местные глюкокортикостероиды. Любые спреи и капли в нос при аллергическом рините должен назначать врач, который объяснит, как долго и в какой дозировке их можно применять, а также ответит на вопросы по использованию «Аква Марис ® Эктоин» и других препаратов.

При лечении аллергического ринита в домашних условиях обязательно следует применять промывание носоглотки для механического удаления аллергенов с поверхности слизистой оболочки носа, например, с помощью аэрозольных форм «Аква Марис ® » («Аква Марис ® Норм» и «Аква Марис ® Беби Интенсивное промывание»).

Против аллергического ринита иногда используют народные средства — отвары (противовоспалительные, вяжущие), прогревания. Однако будьте осторожны — традиционные методы лечения не тестируются в клинических условиях, возможны непредсказуемые индивидуальные реакции. Чтобы снизить выраженность симптомов и затормозить развитие аллергической реакции, используйте натуральное средство для профилактики и лечения аллергического ринита — «Аква Марис ® Эктоин».

Результаты исследований и отзывы пациентов говорят о том, что применение препарата помогает быстрее справиться симптомами (чиханием, зудом) и уменьшить дозировку лекарств против аллергического ринита.

Аква Марис® Норм — лечение насморка у взрослых и детей с 2-х лет, который сопровождается обильными выделениями из носа

Аква Марис® Норм предназначен для лечения насморка у детей с двухлетнего возраста и взрослых, в том числе беременных и кормящих женщин. Морская вода, поступающая под давлением в носовые ходы, удаляет со слизистой вирусы, бактерии и инородные частицы, что способствует ускорению выздоровления. Минеральные вещества, входящие в состав морской воды, стимулируют защитные функции слизистой и способствуют ее восстановлению как после воспалительного процесса, так и после хирургических операций на полости носа.

Аква Марис® Беби — лечение насморка у малышей с 3-х месяцев, который сопровождается обильными выделениями из носа

Средство на основе морской воды, помогает устранить насморк и ускорить выздоровление детей начиная с 3-мecячного возраста. Микроэлементы стимулируют местный иммунитет и усиливают защитные функции слизистой. Специально разработанная насадка на флаконе приспособлена к использованию у маленького ребенка и позволяет легко осуществлять процедуру промывания, вымывая из носа слизь и вирусные частицы. Аква Марис® Беби способствует снижению риска распространения инфекции в полость среднего уха и пазухи носа, препятствуя развитию отита и синусита.

Аллергический ринит: симптомы, диагностика и лечение

Аллергический ринит – заболевание, проявляющееся воспалением слизистой носа в ответ на воздействие какого-то вещества (аллергена). Сипмтомы включают чихание, заложенность носа, зуд в носу, небе, першение в горле, отечность и покраснение глаз, а также отделяемое из носа.

Также могут присутствовать неспецифические симптомы, такие как сонливость, слабость, утомляемость. Заболевание это не опасное, но иногда ему сопутствует бронхиальная астма и/или склонность к анафилактическим реакциям.

Чаще всего аллергический ринит вызван воздействием ингаляционных аллергенов, то есть тех, которые находятся в воздухе. Это может быть домашняя пыль, частицы шерсти домашних животных, химические вещества, пыль на производстве (например, цементная) и другие вещества, но самым распространенным триггером заболевания является пыльца растений.

Обострение при аллергическом рините, вызванным воздействием пыльцы растений (такой ринит называют поллинозом) возникает в период цветения различных растений, начиная с ранней весны и до глубокой осени.

Читать еще:  Какие витамины для укрепления иммунитета для детей и взрослых лучше?

Может быть два сезонных обострения, например, весной или в начале лета в период цветения растений, а потом в конце лета или осенью, когда эти растения начинают высыхать, и их частицы разносятся с ветром.

Встречается форма аллергического ринита, когда симптомы возникают только в помещениях или в определенных местах, иногда заболевание может беспокоить весь год или цикличность обострений не обусловлена сезоном цветения.

Диагностика

Для диагностики заболевания важно тщательно опросить пациента, чтобы максимально сузить поиск возможных аллергенов.

Подтверждается аллергическая реакция на конкретный аллерген с помощью определение специфических антител к иммуноглобулину Е (IgE) или кожных проб с аллергенами.

Нередко заболевание может вызываться не одним аллергеном, а несколькими, возможна перекрестная реакция с близкими аллергенами. В некоторых случаях не удается выявить с помощью анализов специфический аллерген, но клиническое исчезновение симптомов в ответ на пробное лечение подтверждает диагноз аллергического ринита.

Также для диагностики может использоваться определение уровня общего IgE, эозинофильного катионного белка (ЕСР), выявление повышенного уровня эозинофилов в общем анализе крови. Рентгенография и компьютерная томография может понадобиться, если предполагается, что аллергический ринит вызвал осложнения, например, синусит.

Лечебные мероприятия при аллергическом рините начинаются с прекращения воздействия аллергена, что далеко не всегда возможно выполнить физически.

Для лечения аллергического ринита в первую очередь должны использоваться местные кортикостероиды в виде интраназального спрея. Если монотерапия ими не помогает, то могут применяться антигистаминные средства и антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

Также может понадобиться промывание или орошение слизистой носа изотоническим раствором хлорида натрия и некоторые другие лечебные мероприятия в качестве симптоматической терапии.

Если конкретный аллерген удалось выделить, то вне периода обострения аллергического ринита возможно проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) – когда с помощью курсового введения малых доз аллергена формируется адекватный иммунный ответ на аллерген, и в дальнейшем контакт с ним не вызывает аллергической реакции.

Аллергический ринит – симптомы и схема лечения

Аллергический ринит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа, которая возникает в результате воздействий разных аллергических раздражителей, а в данном случае аллергенов.

Проще говоря, аллергический ринит – это насморк, вызванный аллергической реакцией. Под воздействием аллергенов в слизистой носа начинается воспаление, которое и приводит к недугу. Как показывает статистика, ринит, как и аллергический кашель – одна из самых частых жалоб среди пациентов, обращающихся к аллергологам.

Данное заболевание возникает чаще всего у детей дошкольного возраста, когда ребенок начинает встречаться с веществами, способными вызвать аллергию. Тем не менее, не редки случаи аллергического ринита у взрослых – симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этой статье.

В зависимости от тяжести аллергических проявлений различают ринит:

  • легкий — симптомы не сильно беспокоят (может проявляться 1-2 признаками), не сказываются на общем состоянии;
  • умеренный — симптоматика более выраженная, отмечается нарушение сна и некоторое снижение активности днем;
  • тяжелый — мучительные симптомы, нарушен сон, значительное снижение работоспособности, успеваемость ребенка в школе ухудшается.

По частоте и длительности проявлений различают:

  • периодический (например, весной во время цветения деревьев);
  • хронический — в течение всего года, когда аллергия связана с постоянным присутствием аллергенов
  • окружающей среде (например, аллергия на пылевых клещей).
  • интермиттирующий — острые эпизоды болезни продолжаются не более 4 дн. в нед., менее 1 мес.

При периодическом рините симптомы сохраняются не более четырех недель. Хронический ринит держится дольше, чем 4 недели. Это заболевание не только представляет огромный дискомфорт в повседневной жизни, но и может привести к развитию астмы. Поэтому, если вы заметили у себя или у ребенка ринит аллергической природы, вы должны как можно быстрее начать лечение.

Причины возникновения

Почему возникает аллергический ринит, и что это такое? Симптомы недуга проявляются при попадании аллергена в глаза и носовые ходы человека, который отличаются гиперчувствительностью к определенным веществам и продуктам.

Самыми популярными аллергенами , которые могут вызвать аллергический насморк, являются:

  • пыль, при этом она может быть как библиотечной, так и домашней;
  • пыльца растений: маленькие и легкие частицы, переносимые ветром, попадая на слизистую носа, образуют реакцию, приводящую к такому заболеванию, как ринит.
  • пылевые клещи и домашние животные;
  • определенный продукт питания.
  • грибковые споры.

Причиной постоянного аллергического ринита, который продолжается на протяжении года, являются домашние пылевые клещи, домашние животные и плесневые грибки.

Симптомы аллергического ринита

Если симптомы аллергического ринита у взрослых не снижают работоспособность и не мешают сну, это свидетельствует о легкой степени тяжести, о средней степени тяжести свидетельствует умеренное снижение дневной активности и сна. В случае выраженных симптомов, при которых пациент не может нормально работать, учиться, заниматься досугом днем и спать ночью диагностируется тяжелая степень ринита.

Аллергический ринит хаpaктеризуется такими основными симптомами:

  • водянистые выделения из носа;
  • зуд и жжение в носу;
  • чихание, зачастую приступообразное;
  • заложенность носа;
  • сопение и храп;
  • изменение голоса;
  • желание почесать кончик носа;
  • ухудшение обоняния.

При длительном аллергическом рините из-за постоянного обильного выделения секрета из носа и нарушения проходимости и дренирования околоносовых пазухи слуховых труб возникают и дополнительные симптомы:

  • раздражение кожи у крыльев носа и над губами, сопровождающееся покраснением и отечностью;
  • носовые кровотечения;
  • нарушение слуха;
  • боль в ушах;
  • покашливания;
  • боль в горле.

Помимо локальных симптомов , наблюдаются и общие неспецифические симптомы. Это:

  • нарушения концентрации внимания;
  • головная боль;
  • недомогание и слабость;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • плохой сон.

Если вовремя не начать лечить аллергический ринит, то могут развиться другие аллергические заболевания – вначале конъюнктивит (аллергического происхождения), затем бронхиальная астма. Что бы этого не случилось, нужно вовремя начать адекватную терапию.

Диагностика

Для постановки диагноза аллергического ринита потребуется проведение:

  • клинического исследования крови на уровень эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов, общего и специфических IgE антител;
  • инструментальных методик – риноскопии, эндоскопии, компьютерной томографии, риноманометрии, акустической ринометрии;
  • кожного тестирования для выявления причиннозначимых аллергенов, что помогает точно установить природу аллергического ринита;
  • цитологического и гистологического исследования выделений носовой полости.

Самое главное в лечении – выявить причину аллергии и избегать по возможности контакта с аллергеном.

Что делать при круглогодичном аллергическом рините

Круглогодичный насморк вызванный аллергической реакцией возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения насморка возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

В этом случае стоит придерживаться определенных рекомендаций:

  • избегать промывания носа самостоятельно.
  • выбивать одеяла и подушки.
  • не пользоваться каплями от насморка.
  • очищать нос от слизи.
  • не курить.
  • еженедельно проводить влажную уборку квартиры.
  • пользоваться пocтeльными принадлежностями из синтетических волокон.
  • хорошо проветривать постель.
  • избавиться от вещей, которые являются основными источниками домашней пыли.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.

Лечения аллергического ринита

Исходя из механизмов развития аллергического ринита, лечение взрослых больных следует направлять на:

  • устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами;
  • устранение симптомов аллергического ринита (фармакотерапия);
  • проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
  • применение образовательных программ для пациентов.

Первоочередная задача — устранение контакта с выявленным аллергеном. Без этого любое лечение будет приносить лишь временное, достаточно слабое облегчение.

Антигистаминные препараты

Пpaктически всегда для лечения аллергического ринита у взрослых или детей нужно принимать антигистаминные средства внутрь. Рекомендовано употрeбллять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений.

Продолжительность терапии определяется специалистом, но редко составляет меньше 2 недель. Эти таблетки от аллергии пpaктически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема.

Страдающим аллергическим насморком показан перopaльный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Читать еще:  Как определить присутствие паразитов в организме

Промывание носа

В случае сезонного аллергического ринита, лечение нужно дополнить промыванием носа. Для этих целей очень удобно пользоваться недорогим устройством Долфин. Кроме того, можно не покупать специальные пакетики с раствором для промывания, а приготовить его самостоятельно – ¼ чайной ложки соли на стакан воды, а также ¼ чайной ложки соды, несколько капель йода.

Нос часто промывают и спреями с морской водой – Аллергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Долфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морская вода, кстати, отлично помогает при насморке.

Сосудосуживающие капли

Имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, однако непродолжителен. Лечение аллергического ринита у детей рекомендуется проводить без сосудосуживающих местных средств. Даже небольшая передозировка способна вызвать у малыша остановку дыхания.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Десенсибилизация

Метод, состоящий в поэтапном введении аллергена (например, экстpaкта пыльцы травы) в возрастающих дозах под кожу плеча пациента. По началу инъекции делаются с интервалом в неделю, а затем каждые 6 недель в течение 3 лет.

В итоге иммунная система пациента больше не реагирует на данный аллерген. Десенсибилизация особенно эффективна, если у человека аллергия только на один аллерген. Проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно ли снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену.

Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие – Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений.

Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Гормональные препараты

Заболевание лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Для жизни прогноз, конечно, благоприятный. Но если будет отсутствовать нормальное и правильное лечение, то заболевание обязательно будет прогрессировать и развиваться дальше, что может выражаться в увеличении выраженности признаков болезни (появляются раздражения кожи под носом и в зоне крыльев носа, першит в горле, наблюдается кашель, ухудшается распознание запахов, случаются носовые кровотечения, сильные головные боли) и в расширении перечня причинно-значимых аллергенов-раздражителей.

Особенности лечения аллергического ринита. Подборка эффективных средств

В чем особенность насморка аллергической природы и подбора препаратов для его лечения. Какие типы лекарственных средств применяют. Обзор таблеток, капель и спреев при аллергическом рините. Чем можно лечить аллергический насморк у беременных и детей.

Особенности лечения аллергического ринита. Подборка эффективных средств

Аллергический ринит – как, впрочем, и обычный насморк – люди редко воспринимают серьезно. Очевидно, философски соглашаясь с крылатой фразой «насморк, который лечишь, проходит через 7 дней, а который не лечишь – через неделю» (с). Однако в случае с аллергической его разновидностью пренебрегать лечением явно не стоит. И потому, что это явный признак сбоев в иммунной системе, и по причине того, что ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) давно указывает на прямую связь между этой, вроде бы, незначительной, патологией – и стремительной развивающейся бронхиальной астмой.

Какие препараты от аллергического ринита лечиат этот недуг? По какому принципу выбирать таблетки, спреи и капли? Надо ли подходить к лечению комплексно, или достаточно проглотить универсальную пилюлю и продолжать вести тот же образ жизни, что и раньше? Попробуем разобраться в этих вопросах.

Как определить, что насморк аллергической природы

Прежде чем бежать в аптеку и сметать с прилавка все спреи и капли от аллергического ринита, сначала убедитесь, что вы стали жертвой этого заболевания. Иначе говоря – проанализировать появившиеся симптомы, а затем наведаться в клинику для сдачи нескольких анализов и тестов.

Симптомы

На первом этапе:

  • нос окажется заложен (даже если не будет соплей), кончик будет чесаться, а изнутри будет ощущаться жжение;
  • начнете чихать;
  • глаза начнут слезиться.

На втором этапе:

  • добавятся головные боли;
  • начнет закладывать уши;
  • открываются носовые кровотечения и слегка увеличиться лимфоузлы;
  • появится немотивированная усталость, раздражительность и беспокойный сон.

Если вы насчитали хотя бы половину перечисленных признаков – время бежать к врачу.

Анализы и тесты

Не беспокойтесь – уколы при аллергическом рините сразу же не вколят (это средство приберегается на крайние случаи). А пока понадобится:

  • сдать кровь (на наличие в ней уровня IgE антител, лейкоцитов и некоторых специфических видов клеток);
  • пройти ряд рино-процедур, к которым добавится эндоскопия и компьютерная томография;
  • сдать кожный материал и мaзoк из носа на предмет обнаружения веществ-аллергенов.

Выбор метода лечения

И только если диагноз подтвердится – специалисты посоветуют подходящий метод лечения и лучшие лекарства от аллергического ринита для вашего случая. Почему нужен будет совет именно профильного врача-аллерголога? Потому что при выборе препаратов только профессионал учитывает целый комплекс взаимосвязанных факторов:

  • возраст и состояние здоровья пациента;
  • стадию развития болезни;
  • клиническую картину прогрессирования ринита с момента проявления первых симптомов;
  • наличие сопутствующих заболеваний (если таковые присутствуют);
  • особенности действия на организм выявленных в результате тестирования аллергенов;
  • возможные побочные эффекты, недопустимые для некоторых категорий пациентов (так, капли от аллергического ринита взрослым не подходят детям, и противопоказаны беременным).

Классификация лекарственных средств от аллергического ринита

Для лечения аллергического насморка применяются следующие группы медикаментозных препаратов (либо их комбинации).

Антигистаминные препараты. Действие их основано на блокировке H1-гистаминовых рецепторов. Цель – снятие основных симптомов ринита, а также близких по этиологии заболеваний (например, аллергического конъюнктивита). Форма выпуска –разнообразная (чаще всего таблетки и сиропы для детей, реже спреи и капли).

Производные кромогликата натрия. Все препараты данной группы – это эффективный (на начальных стадиях), и в то же время дешевый спрей от аллергического ринита. Их действие пролонгировано, и эффект начинает накапливаться к 5-му дню лечения и позднее. Главное преимущество – отсутствие «побочек».

Сосудосуживающие капли. Не слишком любимы врачами – поскольку лечебными, по сути, они не являются. Даже лучшие капли от аллергического ринита этого класса – просто препараты для сужения сосудов, позволяющие избавиться от заложенности носа. Облегчить дыхание с их помощью можно, но применять долго – нельзя.

Гормональные препараты. Второе их название – глюкокортикостероиды. Это уже «тяжелая артиллерия», которая справляется с тяжелыми стадиями ринитов и их осложнений. Очевидно, что сильнодействующие лекарства данной группы имеют обратную сторону – большое количество побочных эффектов и противопоказаний. И потому даже лучший спрей от аллергического ринита такого типа для длительного использования не годится (как и все гормональные препараты, он вносит изменения в работу иммунной системы, меняет обмен веществ, а детям, беременным, пожилым людям и пациентам с проблемами почек и эндокринной системы противопоказан вовсе).

Иммуно-модулирующие препараты. Играют скорее вспомогательную роль в лечении ринита – занимаясь не болезнью, а повышением способностей иммунитета справиться с ней самостоятельно. Принцип их действия двоякий – одна группа иммуномодуляторов является искусственными разновидностями интерферона, а вторая подстегивает производство этого вещества в натуральном виде собственным организмом больного.

Аллерген-специфическая терапия. Еще один вид «лекарства» – собственно аллергены, которые и привели человека в такое состояние болезненности. Только в ослабленных, минимальных и строго подобранных дозах. Поэтому ввод их в организм – для «натаскивания» иммунной системы для борьбы с ними – производится только в стационаре.

Читать еще:  Лекарства от экземы: виды препаратов и методы лечения

Лекарства при аллергическом рините (таблетки, сиропы, спреи, капли)

При лечении аллергического ринита используются лекарственные средства в самой различной форме выпуска – от таблеток и сиропов до капель и спреев. При этом наиболее важным является не то, как выглядит то или иное лекарство, а то, к какому поколению препаратов оно относится.

Первое поколение

Самые известные и до сих пор применяемые от насморка средства первого поколения – супрастин и димедрол. Останавливаться на них подробно нет нужды – и если обнаружен аллергический ринит, таблетки все же лучше приобретать более узкоспециализированные и не угнетающие нервную систему.

Второе поколение

Антигистаминные препараты при аллергическом рините второго поколения отличаются пролонгированным действием и меньшим количеством «побочек». Среди них наиболее популярны:

  • Цитрин (на основе метаболита гидроксизин/цитеризин). Время действия – 24 часа, начиная с 1-го часа после приема.
  • Кестин (на основе эбастина). Реакция на препарат индивидуальна, действие – седативно.
  • Зиртек, иногда ошибочно его относят к препаратам следующего поколения (действующие вещества – цитеризин и дегидлохлорид). Начало действия – спустя 15-30 минут после приема, время действия – 24 часа.
  • Астемисан (на основе астемизола). «Побочек» у препарата пpaктически нет, но детям до 2 лет и беременным женщинам он, все же, не рекомендуется.

Детям при аллергическом рините препараты 2-го поколения назначаются по такому принципу:

  • из антигистаминов – Телфаст, Аллергодил, Зиртек;
  • из местных гормональных – Беклометазон, Дексаметазон, Будесонид;
  • из увлажняющих слизистую – Маример, Салин, Аквамарис;
  • из сужающих сосуды спреев и капель – Називин, Назол, Санорин.

Третье поколение — метаболиты

Главное отличие этих препаратов от предшественников – высокая эффективность, пролонгированное действие (до 48 часов), отсутствие необходимости привязки к приемам пищи, длительное применение и отсутствие побочных эффектов: угнетающее действие на ЦНС, седативность и кардиотоксичность.

Лекарства от аллергического ринита последнего поколения можно давать даже детям до 2 лет (в форме сиропа), а также использовать для лечения сопутствующих и схожих с ринитом недугов, имеющим аллергическую природу – контактных дерматитах, конъюнктивитах, атопических дерматитах, хронических крапивницах и т.д.

Список препаратов 3-го поколения выглядит следующим образом:

  • ацеластин (капли для глаз и назальный спрей от аллергического ринита);
  • астемизол;
  • фексофенадин;
  • левокабастин;
  • терфенадин;
  • эбастин;
  • акривастин;
  • лоратадин и цетиризин (таблетки от аллергического ринита 3 поколения);
  • эриус (недешевое, но универсальное средство).

Как выбирать лекарства от аллергического ринита в зависимости от индивидуальных особенностей:

  • детям от 1 до 4 – Лоратадин, Цетиризин (в сиропе), Астемизол;
  • детям от 4 до 12 лет – Кларитин, Цетрин, Зиртек, Фенистил;
  • беременным женщинам – Лоратадин, Фексофенадин;
  • кормящим мамочкам – Тавегил (Клемастил);
  • при проблемах с печенью – Цетиризин, Лоратадин, Фексофенадин;
  • при проблемах с почками – Астемизол, Лоратадин, Терфенадин.

Дополнительные средства от аллергического насморка

Дополняет препараты от аллергического ринита нового поколения список гомеопатических средств, созданных на основе натуральных растений.

  1. РУМЕКС – иммуномодулирующий поливитамин.
  2. Гельземин – натуральный препарат на основе дикого жасмина.
  3. Аконитум – базовый компонент – экстpaкт аконита.
  4. Аллиум Цепа – на основе репчатого лука.
  5. Нукс Вомика – создан из вытяжки семян редкого растения чилибуха.

Комбинированные препараты

Наконец, классические медикаменты и гомеопатические препараты при аллергическом рините усилены эффектом от комбинированных средств.

Среди них врачи-аллергологи выделяют:

  1. Синупрет (выпускается в таблетках). Противоспалительное средство для взрослых и детей старше 6 лет на натуральной основе.
  2. Коризалия (полезен при сильной заложенности носа). Единственное ограничение – индивидуальная аллергия на компоненты препарата.
  3. Ринопронт с антигистаминным и мягким сосудосуживающим эффектом. К сожалению, противопоказан при гипертонии, беременности и лактации.

Требования к условиям жизни пациентов с аллергией

Незаменимое и лучшее средство от аллергического ринита – здоровый образ жизни и соблюдение определенных правил. Тех, которые позволяют и минимизировать саму вероятность возникновения заболевания, и быстрее избавиться от него (если уж избежать такой неприятности не удалось).

Эти правила такие.

  1. Стараться сводить к минимуму контакты с вызывающими аллергию веществами.
  2. Придерживаться гипоаллергенной диеты и не курить.
  3. Не оставаться ради денег на работе, вызывающей у вас круглогодичную аллергию теми или иными промышленными аллергенами.
  4. Не принимать бесконтрольно и без нужды массу лекарственных средств, ослабляющих ваш иммунитет.
  5. Избегать контактов с растениями-аллергенами в период их цветения (если такой возможности нет – регулярно пользоваться «барьерными» аэрозолями).
  6. Сразу же приступать к лечению, если обнаружены первые симптомы заболевания.
  7. Часто делать в доме влажную уборку и не держать в помещениях вещи – потенциальные источники аллергии (старые ковры, одеяла и подушки с натуральными наполнителями и т.д.).

Аллергический насморк — симптомы, причины и методы лечения ринита

Аллергический насморк (ринит)

Аллергический насморк (аллергический ринит) является широко распространенным заболеванием, которым страдает более 25% всего населения Земли. Причем число пациентов, обращающихся к врачам с данной проблемой, ежегодно увеличивается. Ринит, природа которого обусловлена аллергическими факторами, связан с воспалительными процессами, протекающими на слизистых покровах носа. Проявляются они из-за действия разнообразных аллергенов. Заболевание может развиваться в течение длительного периода времени и приводить к серьезным осложнениям. Поэтому требуются своевременная его диагностика и назначение адекватной терапии.

Аллергический ринит, особенности болезни

Аллергический ринит представляет собой проявление насморка, спровоцированного реакцией организма аллергического типа. Поскольку аллергены активно воздействуют на слизистые оболочки носа, то возникает и прогрессирует воспалительный процесс, который и становится причиной недуга. Данное заболевание, наряду с аллергическим кашлем, считается наиболее часто проявляющейся проблемой, с которой пациенты обращаются к специалистам-аллергологам.

Данное заболевание рассматривается как реакция организма на фактор раздражающего действия. Проявляется она воспалительными изменениями в носовой полости, сопровождающимися выделениями. Такое состояние может обоснованно рассматриваться как иммунная проблема, т.к. пациенты с сильным иммунитетом в меньшей степени подвергаются аллергическим изменениям. Не удивительно, что диагностирование аллергического насморка часто подтверждает присутствие иммунных сбоев в организме.

Болезнь в большей степени присуща детям младшего возраста, однако и среди взрослых она довольно сильно распространена. При первом контакте с аллергеном происходит иммунное нарушение. Иммунная система рассматривает раздражающий компонент как элемент чужеродного типа, а потому начинает продуцировать антитела. Обычно первая стадия недуга не сопровождается специфическими симптомами со стороны носовой полости. А вот при повторном контакте возникает воспалительный процесс, выбрасываются биологически активные медиаторы.

Атаке иммунных клеток часто подвергается как непосредственно сам аллерген, так и сосудистые стенки, проницаемость которых растет. В результате проявляется отечность. Особенности проявления реакции организма определяется видом аллергена, способом проникновения и продолжительностью контакта.

Причины ринита в аллергической форме

Запускается аллергическая реакция в виде насморка различными аллергенами, выступающими причиной воспалительных изменений у чувствительных к раздражителям людей. У обычного человека такой контакт не провоцирует каких-либо значимых признаков, а у пациентов с сенсибилизацией проявится весь букет признаков.

Обычно аллерген проникает воздушно-капельным способом, хотя и возможно проникновение за счет обычного контакта или попадания с пищевыми продуктами.

Наиболее частыми причинами ринита становятся:

• пыльца растений в период их цветения;
• компоненты косметических средств, бытовой химии;
• примеси, с которыми сталкивается человек в производственных условиях;
• медикаменты

• элементы слюны, шерсти, фекалий домашних любимцев;
• бытовая пыль и присутствующие в ней клещи и некоторые разновидности грибков;
• аллергены, содержащиеся в насекомых и продуктах их жизнедеятельности;
• отдельные пищевые продукты.

В качестве аллергена может выступить любой компонент, который провоцирует гиперчувствительность организма к нему. Специалисты отмечают, что спровоцировать реакцию могут климатические условия, например, ветер, температурные скачки. Провокаторами иногда становятся стрессовые ситуации, гормональные сбои, реакции психосоматического типа. Не менее важной является и генетическая предрасположенность, частые вирусные и хронические недуги, продолжительные ОРВИ и воспаленные аденоиды.


Феодор (мужское имя)

Феодор (мужское имя) Феодор (мужское имя) Значение имени Феодор Происхождение имени Феодор: Греческие имена. Значение имени Феодор: Божий дар. Именины для имени Феодор Число...

20 11 2024 1:12:42

Как быстро вылечить грибок на пятках?

Как быстро вылечить грибок на пятках? Как быстро вылечить грибок на пятках? Грибок пяток: фото симптомов, особенности развития и методы лечения Грибок пяток – одна из тяжелых форм микоза,...

19 11 2024 15:43:26

Лекарства от кисты – какие бывают, как действуют и помогают?

Лекарства от кисты – какие бывают, как действуют и помогают? Лекарства от кисты – какие бывают, как действуют и помогают? Лечение кисты яичника медикаментозно Когда говорят о кисте яичника, то подразумевают...

18 11 2024 6:36:30

Вкусные рецепты диетических салатов для похудения. Салат «Щетка», салат «Метелка»

Вкусные рецепты диетических салатов для похудения. Салат «Щетка», салат «Метелка» Вкусные рецепты диетических салатов для похудения. Салат «Щетка», салат «Метелка» Салат Щетка (Метелка) — лучшие пп-рецепты для похудения и просто...

17 11 2024 9:30:56

Заместительная гормональная терапия при климaкcе – все «за» и «против»

Заместительная гормональная терапия при климaкcе – все «за» и «против» Заместительная гормональная терапия при климaкcе – все «за» и «против» Заместительная гормональная терапия при климaкcе: преимущества и недостатки В...

16 11 2024 22:19:44

Вышитый подарок младенцу на крестины

Вышитый подарок младенцу на крестины Вышитый подарок младенцу на крестины Подарки на крестины ребенка: сделайте это таинство красивым! Есть важное таинство Православия – крестины ребенка. Это...

15 11 2024 21:46:57

Обзор стафилококковых вакцин – какие прививки делают детям и взрослым?

Обзор стафилококковых вакцин – какие прививки делают детям и взрослым? Обзор стафилококковых вакцин – какие прививки делают детям и взрослым? Обзор стафилококковых вакцин – какие прививки делают детям и взрослым?...

14 11 2024 17:38:47

Как правильно прогревать ухо в домашних условиях?

Как правильно прогревать ухо в домашних условиях? Как правильно прогревать ухо в домашних условиях? Можно ли греть ухо если оно болит и как это делать? Прогревание уха – эффективный метод лечения ушных...

13 11 2024 4:56:48

Как лечить горло и сильный кашель у ребенка?

Как лечить горло и сильный кашель у ребенка? Как лечить горло и сильный кашель у ребенка? Как и чем лечить горловой кашель у ребенка? Детский возраст – то время, когда любой человек переносит на себе...

12 11 2024 16:47:54

Как приготовить клюквенный морс: жаропонижающий и противоотечный напиток

Как приготовить клюквенный морс: жаропонижающий и противоотечный напиток Как приготовить клюквенный морс: жаропонижающий и противоотечный напиток Клюква при температуре Клюква — популярная в северных широтах ягода. Это целый...

11 11 2024 22:48:43

Укол собаке в бедро: все тонкости проведения процедуры (пошаговая инструкция)

Укол собаке в бедро: все тонкости проведения процедуры (пошаговая инструкция) Укол собаке в бедро: все тонкости проведения процедуры (пошаговая инструкция) Как самому поставить укол собаке Как сделать укол собаке внутримышечно,...

10 11 2024 18:42:16

Как проявляется болезнь Крона толстой кишки и как лечится

Как проявляется болезнь Крона толстой кишки и как лечится Как проявляется болезнь Крона толстой кишки и как лечится Болезнь Крона толстой кишки: причины, признаки, осложнения, способы диагностики и лечения В...

09 11 2024 6:58:23

Больно ли чистить камни на зубах

Больно ли чистить камни на зубах Больно ли чистить камни на зубах В погоне за здоровой улыбкой: больно ли удалять зубной камень? Зубным камнем называют твёрдый налёт известковой природы....

08 11 2024 8:41:55

Почему вечером хочется есть

Почему вечером хочется есть Почему вечером хочется есть Вечером хочется есть – что делать? Правильно подобранное питание помогает обеспечить лучшие условия для коррекции фигуры,...

07 11 2024 6:41:12

Болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна Болезнь Боуэна Болезнь Боуэна Инфильтрирующей форме плоскоклеточного paка нередко предшествует внутриэпидермальная форма (плоскоклеточный paк in situ). В...

06 11 2024 14:16:51

Симптомы и лечение медикаментозного ринита у взрослых

Симптомы и лечение медикаментозного ринита у взрослых Симптомы и лечение медикаментозного ринита у взрослых Медикаментозный ринит: причины, признаки, как вылечить Медикаментозный ринит – хроническое...

05 11 2024 18:48:37

Синдром Рейно. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни

Синдром Рейно. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни Синдром Рейно. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни Синдром Рейно: симптомы и лечение, виды болезни и стадии ее развития Синдром...

04 11 2024 2:52:41

Как отбелить тетрациклиновые зубы: виниры и отбеливание

Как отбелить тетрациклиновые зубы: виниры и отбеливание Как отбелить тетрациклиновые зубы: виниры и отбеливание Как отбелить тетрациклиновые зубы: виниры и отбеливание Часто как у детей, так и у взрослых можно...

03 11 2024 1:20:27

Ретинобластома

Ретинобластома Ретинобластома Ретинобластома Ретинобластома – злокачественное внутриглазное новообразование, развивающееся из нейроэктодермы сетчатки и встречающееся...

02 11 2024 4:58:20

Сколько дней обычно держатся симптомы крапивницы

Сколько дней обычно держатся симптомы крапивницы Сколько дней обычно держатся симптомы крапивницы Сколько длится и как долго проходит крапивница у взрослых Кратко о патогенезе Заболевание проявляется...

01 11 2024 14:31:21

Особенности проведения рентгеноскопии пищевода

Особенности проведения рентгеноскопии пищевода Особенности проведения рентгеноскопии пищевода Рентгенография пищевода и желудка: показания и метод проведения Вовремя выявленная болезнь в разы повышает...

31 10 2024 8:57:27

DASH диета — лучшая диета при гипертонии

DASH диета — лучшая диета при гипертонии DASH диета — лучшая диета при гипертонии Диета DASH Эффективность: лечебный эффект через 21 день Сроки: постоянно Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в...

30 10 2024 17:18:41

Что делать после удаления невуса лазером

Что делать после удаления невуса лазером Что делать после удаления невуса лазером В каких случаях нужно удалять родинку лазером Желание избавиться от родинок обусловлено как эстетическим...

29 10 2024 10:43:39

МРТ молочных желез

МРТ молочных желез МРТ молочных желез МРТ молочных желез Самое простое: ежемecячное самостоятельное обследование гpyди - это очень полезный метод, но он не позволяет выявить...

28 10 2024 11:31:37

Инструкция для обезболивающего средства Флурбипрофен

Инструкция для обезболивающего средства Флурбипрофен Инструкция для обезболивающего средства Флурбипрофен Флурбипрофен (Flurbiprofen) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название...

27 10 2024 16:49:29

Рецепты блюд из пастернака

Рецепты блюд из пастернака Рецепты блюд из пастернака Блюда из пастернака: 12 простых рецептов Что такое пастернак? Нет, это не белая морковь. Пастернак – это кремовый, конусный...

26 10 2024 21:28:26

Как лечить нарушение мозгового кровообращения

Как лечить нарушение мозгового кровообращения Как лечить нарушение мозгового кровообращения Лечение нарушения мозгового кровообращения Состояние, называемое нарушением мозгового кровообращения в...

25 10 2024 0:22:46

Зуд в заднем проходе у взрослого: лечение 34705 0 26.02.2016

Зуд в заднем проходе у взрослого: лечение 34705 0 26.02.2016 Зуд в заднем проходе у взрослого: лечение 34705 0 26.02.2016 Анальный зуд Абдуллаев Рустам Казимович Врач-колопроктолог, общий хирург Карпов Анатолий...

24 10 2024 0:30:38

Легочная гипертензия

Легочная гипертензия Профилактика и лечение легочной гипертензии Что такое легочная гипертензия, и какое лечение применяют для данной патологии? В...

23 10 2024 11:24:12

Лечение остеохондроза медом: рецепты и способы применения

Лечение остеохондроза медом: рецепты и способы применения Лечение остеохондроза медом: рецепты и способы применения Мед при остеохондрозе Одно из самых действенных способов в народной медицине — лечение...

22 10 2024 2:14:48

Антиоксидант Е 301: полезная соль аскорбиновой кислоты

Антиоксидант Е 301: полезная соль аскорбиновой кислоты Антиоксидант Е 301: полезная соль аскорбиновой кислоты Е301 – Аскорбат натрия Пищевая добавка, выступающая в специализированной классификационной таблице...

21 10 2024 15:29:23

Капли в нос при беременности: какие препараты безопасны

Капли в нос при беременности: какие препараты безопасны Капли в нос при беременности: какие препараты безопасны Насморк во время беременности – дело...

20 10 2024 23:36:23

Перетащите файлы сюда

Перетащите файлы сюда Перетащите файлы сюда HTML5 Drag&Drop , Перетаскивание файлов из рабочего стола в браузер Перетаскивание файлов из рабочего стола в браузер одна из...

19 10 2024 1:27:47

Что такое ДЭП 2 степени и как это лечить?

Что такое ДЭП 2 степени и как это лечить? Что такое ДЭП 2 степени и как это лечить? Что такое ДЭП 2 степени и как это лечить? ДЭП – это аббревиатура, расшифровывающаяся как дисциркуляторная...

18 10 2024 0:39:45

Внематочная беременность: когда УЗИ покажет патологию?

Внематочная беременность: когда УЗИ покажет патологию? Внематочная беременность: когда УЗИ покажет патологию? Видно ли на УЗИ внематочную беременность Ультразвуковая диагностика малого таза – это обязательное...

17 10 2024 23:56:51

Причины и лечение боли в глазном яблоке

Причины и лечение боли в глазном яблоке Причины и лечение боли в глазном яблоке Болят глазные яблоки Глазные яблоки обладают большой чувствительностью и при этом уязвимостью, так как в них...

16 10 2024 4:10:19

Значение имени Осип (Иосиф)

Значение имени Осип (Иосиф) Значение имени Осип (Иосиф) Осип: происхождение и значение имени Самая популярная в мире книга – Библия – стала источником огромного многообразия имен,...

15 10 2024 10:29:15

Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает настроение и снимает...

14 10 2024 2:24:58

По ночам болит поджелудочная железа

По ночам болит поджелудочная железа По ночам болит поджелудочная железа Как проявляются боли в поджелудочной железе и что делать? Поджелудочная железа — один из главных внутренних органов...

13 10 2024 10:19:39

Вероятный срок беременности при задержке от 2 дней до 2 недель

Вероятный срок беременности при задержке от 2 дней до 2 недель Вероятный срок беременности при задержке от 2 дней до 2 недель Вероятный срок беременности при задержке от 2 дней до 2 недель автор Гульнара Кливленд...

12 10 2024 23:54:50

Могут ли коты заразиться от человека простудой: заразен ли человек?

Могут ли коты заразиться от человека простудой: заразен ли человек? Могут ли коты заразиться от человека простудой: заразен ли человек? Может ли кошка заразиться от человека простудой и каковы причины и лечение...

11 10 2024 10:24:19

Каперсы: польза и вред

Каперсы: польза и вред Каперсы – нераспустившиеся бутоны каперсника, дикорастущего кустарника, достигающего 1 – 2 метра в высоту. Растение настолько...

10 10 2024 8:14:45

10 лучших заготовок из винограда

10 лучших заготовок из винограда 10 лучших заготовок из винограда 10 лучших заготовок из винограда Еще с древних времен было известно о полезных свойствах винограда. Эта ягода богата...

09 10 2024 15:52:13

Кальций-Д3 Никомед Форте

Кальций-Д3 Никомед Форте Кальций-Д3 Никомед Форте Кальций-Д3 Никомед Форте - официальная инструкция по применению Инструкция по медицинскому применению препарата Регистрационный...

08 10 2024 15:46:28

Уколы 1 и 2 мл Хондрогард: инструкция, цена и отзывы

Уколы 1 и 2 мл Хондрогард: инструкция, цена и отзывы Уколы 1 и 2 мл Хондрогард: инструкция, цена и отзывы Хондрогард Хондрогард: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Chondrogard Код ATX:...

07 10 2024 19:32:42

Апилак — стимулятор лактации на основе пчелиного маточного молочка

Апилак — стимулятор лактации на основе пчелиного маточного молочка Апилак — стимулятор лактации на основе пчелиного маточного молочка Применение таблеток Апилак Гриндекс для повышения лактации — инструкция для кормящих...

06 10 2024 21:12:58

От чего помогает Гипотиазид. Инструкция по применению

От чего помогает Гипотиазид. Инструкция по применению От чего помогает Гипотиазид. Инструкция по применению Гипотиазид Гипотиазид: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Hypothiazid Код ATX:...

05 10 2024 9:40:23

Аципол при поносе

Аципол при поносе Аципол при поносе Как применять Аципол для лечения диареи? Аципол – зубиотик, обеспечивающий нормализацию кишечной микрофлоры и эффективный при диарее...

04 10 2024 23:31:36

Резкий приступ тошноты – в чем причина и чем ее снять?

Резкий приступ тошноты – в чем причина и чем ее снять? Резкий приступ тошноты – в чем причина и чем ее снять? Как быстро избавиться от тошноты, как снять тошноту? Содержание статьи: Способы устранения тошноты,...

03 10 2024 1:10:55

Правильный уход и обработка шва после стерилизации кошки

Правильный уход и обработка шва после стерилизации кошки Правильный уход и обработка шва после стерилизации кошки Как и чем обpaбатывать шов у кошки после стерилизации Стерилизация кошек уже давно стала типовой...

02 10 2024 18:45:24

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::