Отравление «Белизной» и «Доместосом»

Отравление «Белизной» и «Доместосом»

В состав самых популярных моющих средств, «Белизны» и «Доместоса», входит хлорка. Это химическое вещество способно убивать большинство микроорганизмов, которые находятся на различных поверхностях. При употрeблении внутрь хлорка вызывает тяжелейшее отравление, которое способно привести к летальному исходу. В этой статье рассмотрено отравление «Доместосом» и «Белизной», его причины и симптомы, методы оказания первой помощи и компоненты его лечения и профилактики.

Причины и механизмы развития отравления

Основу «Белизны» и «Доместоса» составляет хлорная известь. Она широко используется в домашних условиях для отбеливания вещей и проведения влажной уборки. Эти растворы продаются в герметично закрытых пластиковых тарах, и на их упаковке написаны правила безопасного использования. В большинстве случаев отравление «Белизной» и «Доместосом» развивается вследствие несоблюдения рекомендаций по безопасному их применению.

Причины отравления этими химическими растворами:

• использование моющих растворов в непроветриваемом помещении. При этом развивается отравление парами «Доместоса» и «Белизны». Хлор является летучим веществом. В открытом прострaнcтве он испаряется. При длительной работе с ним в закрытом прострaнcтве человек травится вследствие вдыхания его испарений;
• употрeбление внутрь этих растворов может наблюдаться у маленьких детей, людей с нездоровой психикой;
• попадание на кожу или на слизистые оболочки данных моющих средств приводит к развитию сильного химического ожога.

Как клинически проявляется отравление растворами с хлорной известью

Симптомы отравления «Белизной» и «Доместосом» не отличаются друг от друга. По сути, это одинаковые моющие растворы. Клинические проявления зависят от концентрации хлора в них и от количества выпитого.

При отравлении «Доместосом» симптомы развиваются быстро, на протяжении первых 30 минут после приема моющего средства внутрь. Если оно попало на кожу или слизистые оболочки, клинические признаки развиваются моментально.

Обратите внимание, что отравление парами «Белизны» или «Доместоса» может более быстро клинически проявляться. При вдыхании хлорных испарений ядовитые вещества попадают в кровеносное русло через легкие и отравляют весь организм за короткий промежуток времени.

При отравлении «Белизной» симптомы и клинические признаки состоят из:

• слезотечения и сухого кашля, ощущения жжения и першения в горле;
• головной боли, сильного головокружения;
• неприятного хлорного привкуса во рту;
• ощущения жжения по ходу пищевода;
• тошноты и рвоты;
• боли в области желудка, кишечника;
• нарушения дыхания;
• бледности кожи;
• учащенного пульса;
• судорог (похожи на эпилептический припадок);
• нарушения сознания, возможно развитие глубокого коматозного состояния.

Если хлорный раствор попал на слизистые или на кожу, в месте контакта с ним появляются красные пятна, ожоговые пузыри. Больной жалуется на сильную боль и жжение.

Первая доврачебная помощь при хлорном отравлении

Что делать при отравлении и интоксикации «Белизной» или «Доместосом»? В первую очередь следует остановить контакт с этим веществом. Если пострадавший человек находится в помещении с загрязненным хлоркой воздухом, его следует вывести на свежий воздух. При попадании хлора на кожу или слизистые, нужно их промыть под струей проточной воды на протяжении 15-20 минут.

Затем, следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Если отравившихся людей несколько, не забудьте это упомянуть при вызове медиков.

Если больной отравился парами хлора, дайте ему выпить воды или сладкого чая.

Обратите внимание, что при употрeблении хлорных растворов внутрь нельзя вызывать рвоту или стараться промыть самостоятельно желудок. Этими действиями вы можете усилить повреждение слизистой оболочки желудка и пищевода.

При потере человеком сознания положите его на бок. В таком положении риск аспирации рвотой и западения языка минимален. До приезда скорой помощи контролируйте наличие у него дыхания и пульса. При их остановке начинайте проводить непрямой массаж сердца.

Медицинская помощь и лечение

Медиками, приехавшими на вызов, будет оказана первая медицинская помощь отравившемуся человеку. В первую очередь они проверят его дыхание, пульс, артериальное давление и сатурацию (насыщенность крови кислородом). Расскажите им детально о случившемся, перечислите первые симптомы, объем оказанной вами первой помощи. Если пострадавший болеет какими-то сопутствующими патологиями, имеет на что-то аллергию или принимает постоянно лекарства, об этом следует сказать врачу.

Первая медицинская помощь состоит из:

• промывания желудка через зонд;
• внутривенного введения кортикостероидов;
• капельниц с растворами для снижения интоксикации и поддержания водно-электролитного баланса;
• препаратов для стабилизации дыхания и работы сердечно-сосудистой системы.

При отравлении хлорными моющими растворами больных госпитализируют в токсикологическое отделение. В случае тяжелого состояния они проходят лечение в условиях палаты интенсивной терапии. Параллельно с лечением проводится их обследование, направленное на выявление осложнений. При перopaльном употрeблении хлора необходима гастроскопия, с помощью которой оценивается состояние стенок пищевода, желудка, выявляется повреждение их сосудов, язвы, кровотечения.

Длительность лечения зависит от тяжести больного и степени поражения его внутренних органов. Наиболее часто страдают почки и печень. При сильном токсическом поражении и выраженной интоксикации проводится гемодиализ.

Запомните, что прогноз для жизни зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. Чем дольше отравившийся человек пытается справиться с отравлением самостоятельно, тем тяжелее потом врачам помочь ему, провести эффективное лечение.

Профилактика отравления

Избежать отравления «Доместосом» или «Белизной» несложно. Проведение профилактики намного проще лечения этого интоксикационного состояния. Ниже мы собрали для вас рекомендации, которые помогут вам избежать отравления растворами на основе хлорки.

• Внимательно читайте инструкцию и рекомендации по использованию данных моющих средств, которые указаны на упаковке.
• Храните «Белизну» и «Доместос» там, где их не сможет найти ребенок. Дети любят все тянуть в рот и пробовать на вкус.
• При работе с растворами хлорной извести открывайте окна нараспашку. Проветривайте помещение до исчезновения запаха моющих средств.
• Старайтесь работать в резиновых толстых перчатках. При попадании хлорного раствора на кожу или слизистые немедленно промывайте кожу под проточной водой не менее 15 минут.

Отравление «Доместосом» и «Белизной» чаще всего развивается вследствие халатного их использования в домашних условиях. Лечение этого патологического состояния должно осуществляться в условиях стационара. При появлении первых клинических признаков, нужно обращаться за медицинской помощью. Самолечение может привести к развитию тяжелых состояний и даже к cмepти.

Интоксикация «Доместосом»

Доместос применяется в качестве дезинфицирующего средства. Относиться к бытовой химии, поэтому он предназначен для очистки различных поверхностей. Нередко при неправильном использовании в организм человека проникает избыточный хлор и возникает интоксикация.

Код по МКБ 10: Т.65 отравление веществами немедицинского назначения.

Причины и механизмы развития отравления

Отравление Доместосом возникает в силу различных условий. Чаще всего к ним относят:

1. Нерациональный подход к использованию.
2. Применение бытовой химии в помещениях с плохой вентиляцией или полным ее отсутствием. Так как в состав «domestos» входит активный хлор, то отравление развивается из-за большого количества паров в воздухе.
3. Употрeбление внутрь по ошибке или незнанию. Дети часто находят Доместос.

По аналогичным причинам развивается интоксикация белизной. Она содержит большое количество активного хлора.

Поступление в организм человека происходит несколькими путями:

1. Ингаляционный. Осуществляется за счет вдыхания паров химического вещества. В 90% случаев развивается отравление.
2. Перopaльно. Поступает через органы пищеварительного тpaкта.
3. Через кожные покровы. Происходит всасывание незначительного количества. В основном отмечается местная реакция.

От пути поступления вредного вещества, зависит выраженность симптомов. Поэтому использовать Доместос и Белизну необходимо строго соблюдая инструкции.

Клинические проявления интоксикации

Возникают спустя 1–2 часа от времени контакта. При избыточном поступлении первые сигналы развиваются через 30 минут.

Вдыхание паров

Попадания через органы дыхания считается наиболее опасным способом. Симптомы отравления парами Доместоса следующие:

1. Приступы удушья. Связаны с воздействием токсического хлора на слизистую бронхов и нервную систему.
2. Непроходящий кашель, быстро нарастающая отдышка. Часто у пациентов затруднен вдох и выдох, что приводит к гипервентиляции легких.
3. Появление специфического вкуса во рту и запаха в носовой полости.
4. Охриплость голоса.
5. Головная боль, которая может нарастать со временем.
6. Головокружение.
7. Потеря сознания.

Первые признаки при ингаляции всегда связаны с поражением органов дыхания. Затем присоединяются другие проявления. Часто страдает ЖКТ, что выражается тошнотой и иными диспепсическими расстройствами.

Контакт с кожей

Развитие поражение кожных покровов наступает при длительном контакте с большим количеством Доместоса. Эффект возникает прижигающий, чем и обусловлены симптомы:

1. Резкое покраснение.
2. Иногда появление зуда и жжения.
3. Язвы и эрозии, которые говорят об ожоге 2–3 степени.

При однократном контакте может возникать шелушение и выраженная сухость. Попадания на ногтевую пластину, хлор вызывает ее изменения. Обычно она слоиться, быстро ломается. Встречается на фоне длительного контакта.

Употрeбление внутрь

Поступление через пищеварительный тpaкт влечет за собой повреждение почти всех органов. Связанно это с вредным и выраженным влиянием на слизистую оболочку. Симптомы:

1. Быстро нарастающая тошнота.
2. Неукротимая рвота, понос.
3. Массы с примесью кровью.
4. Острая боль в животе.
5. Головокружение и потеря сознания.

Из ЖКТ происходит всасывание в кровь, поэтому токсический элемент быстро разноситься по всему организму. В итоге страдает ЦНС, печень, почки, сердце.

Отравление Белизной возникает аналогично Доместосу. Часто используют в промышленных целях. Активно ею отбеливают вещи в домашних условиях. Отравиться можно при нерациональном использовании.

Читать еще:  Сайда

Для развития отравления достаточно будет одного контакта со значительным количество Белизны.

Первая доврачебная помощь

Неотложные мероприятия должны быть оказаны в течение 2–3 часов после развития интоксикации. Порядок первой помощи:

1. Прекратить контакт с химическим агентом.
2. Вывести пострадавшего на улицу и обеспечить приток кислорода.
3. При необходимости снять верхнюю одежду.

Такие меры являются общими для всех. Одновременно следует вызывать скорую помощь.

При попадании на кожу необходимо быстро промыть участок и смазать его кремом. Действия при бытовых отравлениях следующее:

1. Уложить пострадавшего и обеспечить приток свежего воздуха.
2. Принести выпить сладкий чай, если пациент находиться в сознании.
3. При обмороке дать понюхать нашатырный спирт.
4. Повернуть набок, в случае рвоты.

Если Доместос попал в глаза следует их быстро промыть проточной водой и обратиться в медицинскую организацию.

Самостоятельно вызывать рвотный рефлекс не рекомендуется. В этом случае может возникнуть дополнительно ожог пищевода или гортани.

Отравление среди детей происходит при проглатывании Доместоса. Первая помощь заключается в следующем:

1. Питье теплой воды или молока. Можно дать ребенку чай с сахаром.
2. Положить набок, для того чтобы рвотные массы не попадали в гортань.
3. Немедленно вызывать скорую.

Если ребенок потерял сознание, необходимо дать ему понюхать нашатырный спирт. Далее, следует отследить дыхание, пульс. При их отсутствии провести реанимацию.

Беременным

Женщина особо уязвима к различным техническим соединениям. При развитии симптомов необходимо:

1. Вывести пострадавшую на улицу.
2. Осмотреть состояние кожных покровов и видимых слизистых.
3. Дать выпить теплой воды.

Обязательно вызвать скорую помощь или отвести женщину в больницу самостоятельно. Предпринимать какие-либо иные меры запрещается.

В период беременности следует отказаться от использования агрессивной бытовой химии. Риск развития интоксикации в этом состояние выше, а последствия для плода серьезные. Может отмечаться изменения в развитие и нарушение работы ЦНС.

Необходимость экстренной помощи

Вредное действие хлора сказывается на функциях всего организма. Часто поражаются сердечно-сосудистая и нервная системы. У пострадавших нередко наступает:

1. Нарушение нормального сердцебиения.
2. Появление приступов удушья или затруднения дыхания.
3. Кровотечение из отделов ЖКТ или легких.
4. Выраженная боль в области грудной клетки.
5. Потеря сознания.

Перечисленные симптомы являются сигналом о состоянии, угрожающем жизни. Именно этим и обоснована необходимость в проведение экстренной помощи. От скорости и правильности ее оказания зависит исход.

Принципы лечения

Терапия направлена в первую очередь на удаление не всосавшегося химиката, и профилактику последствий. Пациенту проводят следующее лечение:

1. Постановка капельницы с изотоническим раствором. При необходимости ставят глюкозу и витамины.
2. Симптоматическая терапия.
3. Восстановление дыхание с помощью интубации или ИВЛ. Такие мероприятия строго по показаниям.
4. Введение глюкокортикостероидов.

Лечат с использованием препаратов, нормализующих работу сердца и легких.

Тяжелое отравление требует проведение иных мер. Пациента могут перевести в реанимацию или в интенсивную терапию. Длительность зависит от состояния пострадавшего и его жизненных показателей.

Возможные осложнения

Последствия обычно связаны с поражением чувствительных и уязвимых органов. У пациентов может появляется:

1. Хронические патологии органов ЖКТ. Если был ожог слизистой, то на его месте образуется соединительная ткань. В результате орган не сможет выполнять адекватно свою функцию, что окажет влияние на качество жизни в целом.
2. Повышенная сенсибилизация организма. Связана с постоянным и длительным контактом с хлором. Постепенно возрастает риск развития аллергических дерматитов или иных заболеваний.
3. Патология органов дыхания. Связана с прижигающим действием Доместоса. Может развиваться бронхит или ринит.

Осложнения носят хронический хаpaктер, поэтому не поддаются терапии.

Профилактика

Рекомендации профилактической направленности составляют основу безопасной работы с химией. К ним относится:

1. Использование средств защиты. Необходимо надевать перчатки, маску. Так формируется пpeдoxpaнение органов дыхания и кожных покровов.
2. Грамотное применение. Готовить рабочий раствор, необходимо четко руководясь инструкциями.
3. Хранение с соблюдением всех правил. Выбрать следует место, где Доместос будет недоступен для детей.
4. Проветривание помещения.
5. Использование средств без содержания хлора и органических кислот.

Профилактика направлена на предотвращение развития отравлений. Пренебрегая простыми методами безопасности, повышается риск интоксикации и необратимых последствий для здоровья.

Врач-пpaктик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Дети травятся уксусом и белизной

Татьяна Белькова, заведующая отделением острых отравлений, говорит, что с детьми работать проще, чем со взрослыми. Как существа неиспорченные, благодарные, они обычно отвечают на заботы признательностью и лаской.

Двухлетний Алеша отравился парами белизны. Сейчас его жизни ничего не угрожает.

В отделении нет игровой комнаты, как, например, в московском токсикоцентре. И каждый развлекается как может.

Анастасия Немцева, врач-токсиколог: «У малышей иные вкусовые анализаторы, они не ощущают горечи. Поэтому и проглатывают опасные таблетки, выпивают микстуры и капли».

Отделение острых отравлений Ивано-Матренинской больницы никогда не пустует

Уксусная кислота, белизна, щелочь — все это не только непременные принадлежности быта пpaктически в каждом доме, но и опасные вещества, которыми травятся наши дети. Сколько бы ни твердили об их опасности, о необходимости убирать эти субстанции как можно дальше от малышей, все равно каждую неделю в отделение острых отравлений Ивано-Матренинской больницы поступают пациенты, пострадавшие именно от предметов бытовой химии и уксуса. И врачи делают все возможное, а иногда и невозможное, чтобы спасти маленьких пациентов.

Дети не чувствуют горечи таблеток

Пятилетний Вова увлеченно разбирается с новеньким игровым набором. Рыцари со щитами и мечами — это единственное, что способно развлечь маленького иркутянина в стенах отделения острых отравлений Ивано-Матренинской больницы.

Пребывание здесь, как и лечение в любой другой больнице, — серьезное испытание и для маленьких пациентов, и для их мам. Жесткий больничный режим, выполнение всех медицинских предписаний — с одной стороны, необходимое условие для выздоровления, с другой — настоящая пытка для ребятишек, особенно для темпераментных и подвижных.

В этом отделении, к большому сожалению врачей, нет игровой комнаты, как, например, в московском токсикоцентре при Филатовской больнице, и каждый развлекается как может.

Вова пока не может связно объяснить, что же с ним произошло, мамы рядом нет. Но заметно, что мальчик идет на поправку и в скором времени будет выписан. Хочется надеяться, что родители сделают выводы и больше не повторится в их доме ситуация, опасная для здоровья и жизни ребенка.

— Чаще всего дети поступают к нам с различными медикаментозными отравлениями, обычно они травятся психотропными веществами. Бабушки и дедушки, папы и мамы часто оставляют лекарства буквально на виду, и дети, принимая таблетки за витаминки, охотно и безбоязненно съедают их. А затем попадают в наше отделение, — рассказывает Анастасия Немцева, врач-токсиколог. — У малышей в возрасте от полутора до трех лет присутствуют иные вкусовые анализаторы. Попросту говоря, они не ощущают горечи, явной для человека взрослого. Поэтому и разжевывают, и проглатывают опасные таблетки, выпивают микстуры и капли.

То же самое происходит и с уксусной кислотой — дети не чувствуют ее острого отталкивающего запаха и, добравшись до нее, обычно резким забрасывающим движением закидывают в рот изрядную порцию этого опасного вещества. — Аналогичные случаи приключаются и с белизной, и со средствами бытовой химии (доместос, санита-гель и пр.), которые к тому же выпускаются в красивых бутылках с яркими этикетками, — продолжает токсиколог. — Человек пять к нам с отравлениями доместосом поступало, это точно. Моющие средства также чрезвычайно привлекательны для малышей, но они не так опасны, так как не содержат щелочи.

Щелочь может вызвать разрыв пищевода

Именно уксус и щелочь — самая опасная отрава для организма. Почему? Уксус вызывает не только ожог пищевода и желудка, но и разрушение эритроцитов и острую почечную недостаточность, которая может угрожать летальным исходом. Щелочь же по своему действию еще сильнее уксуса — она глубоко проникает через все ткани, может вызвать разрыв пищевода.

В таких случаях помочь может только операция, но пока в Иркутске таких тяжелых случаев не было. Очень трудный случай подобного рода произошел два года назад, вспоминают доктора. Но малыш покинул стены больницы даже без сужения пищевода — благодаря грамотным и скоординированным действиям врачей прежде всего.

Врачи настоятельно рекомендуют прятать опасные вещества во всех домах, где есть дети, не достигшие семилетнего возраста. Дети растут с разным чувством опасности и чувством самосохранения, особенно мальчики, которые по своей природе более любопытны и склонны к риску.

Зачем переливать уксусную кислоту в красивые бутылки из-под газировки и ставить их в холодильник? К чему оставлять на виду всевозможные средства для мытья посуды, чистки paковин и плит, кондиционеры для белья? Единственное место для хранения всей бытовой химии — верхняя полка шкафа, куда ребенок не доберется, даже встав на стул. И пустая бутылка из-под белизны может вызвать ожог, как это произошло с двухлетним Алешей, проживающим в одной из деревень Иркутского района.

Читать еще:  Сочетание инсульта и сахарного диабета: в чем опасность?

Пока мама была занята на кухне, подвижный и живой мальчик носился по дому и забежал в ванную, где стояла пустая бутылка из-под белизны. Малыш глубоко вдохнул ядовитые пары и попал в больницу с ожогом ротовой полости. Угрозы для его жизни сейчас уже нет.

Ни одной жалобы за 10 лет

В отделении острых отравлений сегодня 25 коек. И всего три врача-токсиколога. Дежурить врачам приходится через день, и их повседневная работа обычно неотделима от тягостного нервного напряжения. Каждое ночное дежурство, да что там говорить — каждый день, включая выходные и праздничные, может принести неприятные сюрпризы и тяжелых пациентов.

Детская токсикология существенно отличается от взрослой, и именно детских токсикологов в Иркутске мало; можно сказать, что в городе давно назрел кадровый голод. Специализация в этой области медицины проводится лишь в трех городах России — Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге.

Кроме того, для детского врача-токсиколога немаловажны и привычка, и интуиция, и обширные знания в педиатрии. А также крепкая нервная система, ведь лечить приходится детей, обычно очень капризных и нетерпимых в болезни, а общаться — с родителями, которых болезнь самого дорогого существа обычно вводит в состояние лихорадочного стресса.

Но токсикологи все же утверждают, что с детьми работать проще и легче, чем со взрослыми: как существа неиспорченные, благодарные, они обычно отвечают на заботы признательностью и лаской. Да и детский организм более живучий и, если можно так выразиться, пластичный, он хорошо поддаетcя интенсивному лечению. Взрослые оправляются от отравлений куда дольше и болеют мучительнее.

За десять лет работы отделения здесь не было ни одной серьезной жалобы. Ни одной! В больницах редко обходится без летальных случаев. К счастью, здесь и они бывают нечасто — не более одного-двух раз в год.

— В основном это связано с поздним поступлением пациентов. Родители не торопятся вызвать скорую, надеются, что все обойдется. И тогда отравление может привести к острой почечной недостаточности, при которой не обойтись без аппарата «искусственная почка». Но иногда и он не помогает — и малыш погибает. Поэтому мы призываем родителей незамедлительно обращаться к врачам, не тянуть до последнего. Время оказания помощи и доза токсического вещества — именно от этих факторов зависит быстрота выздоровления, — утверждает Татьяна Белькова, заведующая отделением.

Во время массовых отравлений работы особенно много

Как минимум трижды отделению приходилось одномоментно принимать целые партии маленьких пациентов. Два прецедента (в апреле прошлого года и в феврале нынешнего) были связаны с массовыми отравлениями в школьных столовых. Одно из них случилось в 39-й школе, другое произошло в средней школе поселка Марково. Самым тяжелым, и по степени отравления, и психологически, безусловно, можно назвать случай, когда восемь детей поступили в больницу после прошлогодней июльской авиакатастрофы.

Врачам тогда приходилось работать особенно напряженно. В результате все эти дети оправились после трагедии пpaктически без тяжелых последствий для здоровья.

Надо сказать, что в больнице всегда есть резервные места для таких экстренных случаев. Это отделение — единственное на всю область, иногда санавиация доставляет сюда ребятишек из самых отдаленных районов области. В целом за год проходит лечение примерно 1200 детей. Всплесков отравлений не бывает, отмечают врачи, в течение года картина обычно ровная.

Исключение составляют непредвиденные экстраординарные ситуации и летние месяцы, когда дети страдают от укусов змей. На территории нашей области всего два вида ядовитых рептилий — гадюки и щитомордники. Жители области страдают от них не так часто, и ситуация со змеями не является чрезвычайно опасной, как это часто любят преподносить местные СМИ. Но случаев десять за год все же бывает. Особенно часто от змей страдают жители Шелеховского района.

На сегодня отделение острых отравлений Ивано-Матренинской больницы оснащено всеми необходимыми аппаратами и приборами для спасения жизни отравившихся детей. Лекарств и антидотов тоже хватает — родителям не приходится покупать их на свои средства. Единственное, о чем мечтают врачи, — об игровой комнате для своих маленьких пациентов, о комнате психологической разгрузки и о хорошем ремонте в своем отделении. А также о том, чтобы родители были чуть более благодарны врачам и медперсоналу за их нелегкий труд.

Часто при выписке мамы и папы обещают сделать для отделения невозможное, но, как только ребенок оказывается дома, спешат забыть о своих посулах. А помощь этому отделению, как и любому другому государственному учреждению, необходима. Как и врачам необходимы слова благодарности и признательности — за их нелегкий, самоотверженный, честный труд.

Отравление хлором: симптомы, лечение и оказание первой помощи

Отравление хлором – это патологический процесс, который опасен для жизни. Чистый хлор – это удушливый газ, имеющий желто-зеленый цвет и аромат хлорной извести. Хлор тяжелее воздуха в 2,5 раза, так что он стелется по полу, проникает в подвал и первые этажи дома.

Где можно отравиться

Хлор активно используют для очищения воды. Но контролировать концентрацию данного отравляющего вещества сложно, так что можно превысить допустимую норму. При очистке сильно грязной воды в бассейне часто применяют повышенную дозировку хлора. Если купаться в такой воде, то можно получить легкую степень отравления хлоркой. На кожных покровах будет раздражение, у пациента возникает кашель, рвота и воспаление легких. В быту очень часто происходит отравление белизной при отбеливании белья в закрытом помещении. Легкая форма интоксикации наблюдается при чистке санузла доместосом.

Интоксикация хлором и аммиаком может произойти во время аварии на предприятии. В этом случае наблюдается средняя степень поражения — у пострадавших наблюдается слезотечение, резь в глазах и сухой кашель. При отравлении на предприятии важно известить всех об этом, чтобы они вовремя покинули помещение.

Симптоматика

Симптомы и лечение отравления хлором различаются в зависимости от того, какой период интоксикации наступил:

1. Скрытый период. Пострадавший не ощущает никаких жалоб. Длительность этого периода составляет от часа до суток.
2. Период токсического отека легких. Для этой патологии хаpaктерна развернутая симптоматика интерстициального, а после и альвеолярного отека легких. Возникает и нарастает одышка, которая имеет инспираторный хаpaктер. У человека, который отравился парами хлора, возникает сухой мучительный кашель. Он постепенно усиливается и сопровождается выделением пeниcтой мокроты. Максимальная отечность возникает к концу первых суток.
3. Период разрешения отека. Если симптомы отравления хлором протекают благоприятно, то через 3-4 дня наступает период разрешения отека. В это время может присоединиться вторичная инфекции и развиться отек легких. Летальный исход может наступить на 8-15 сутки.

Если отравление хлором произошло в высокой концентрации, то может наступить мгновенная cмepть. Следующей причиной гибели пострадавшего станет химический ожог легких. В этом случае кожные покровы становятся зеленоватыми, присутствует потемнение роговицы. Пациент начинает отхаркивать пeниcтую красноватую или желтоватую мокроту. Температура тела начинает понижаться. Наблюдаются следующие признаки отравления хлором:

• пульс замедлен,
• снижается артериальное давление.
• нарушается церебральный кровоток
• угнетение сознания.

В этом случае летальный исход наступает из-за острой дыхательной недостаточности.

Если отравление парами хлора не приводит к гибели, то по прошествии нескольких часов состояние будет ухудшаться, происходит резорбция отечной жидкости. Купирование отечности легких не способствует быстрому выздоровлении. У пациента наблюдаются осложнения относительно дыхательной системы, в результате чего наблюдается токсическая бронхопневмония. Отравленный человек, выживший в течение суток после отравления, выживает. при получении легкой степени отравления удается полностью восстановить здоровье.

Как помочь пострадавшему?

Что делать, если произошла интоксикация хлором? Помощь включает в себя следующие рекомендации:

1. Нужно срочно вынести человека на свежий воздух, обеспечить ему покой и тепло.
2. Можно использовать ингаляции кислородом, дать пациенту вдохнуть щелочные растворы.
3. Промыть глаза, нос и ротовую полость 2% раствором гидрокарбоната натрия. В нос закапать капли с сосудорасширяющим эффектом.
4. Из питья пострадавшему можно дать теплое молоко с содой или Боржоми.
5. Если отравление сопровождается болезненным кашлем, то используют кодеин, горчичники, банки, антибиотики.
6. Если наблюдается затяжная асфиксия, то выполняют трахеотомию. А вот при отеке слизистых оболочек могут назначить Пипольфен или Димедрол.
7. Чтобы предупредить отек легких, первая помощь при отравлении хлором включает внутривенное введение 10% раствора хлорида кальция в комбинации с аскорбиновой кислотой.

Отравление хлором несет высокую опасность для здоровья и жизни пострадавшего. При оказании первой помощи необходимо принимать во внимание степь поражения больного и симптомы которые его посещают на этот момент.

Дети травятся уксусом и белизной

Татьяна Белькова, заведующая отделением острых отравлений, говорит, что с детьми работать проще, чем со взрослыми. Как существа неиспорченные, благодарные, они обычно отвечают на заботы признательностью и лаской.

Двухлетний Алеша отравился парами белизны. Сейчас его жизни ничего не угрожает.

В отделении нет игровой комнаты, как, например, в московском токсикоцентре. И каждый развлекается как может.

Анастасия Немцева, врач-токсиколог: «У малышей иные вкусовые анализаторы, они не ощущают горечи. Поэтому и проглатывают опасные таблетки, выпивают микстуры и капли».

Отделение острых отравлений Ивано-Матренинской больницы никогда не пустует

Читать еще:  Что такое криоконсервация эмбрионов и зачем она нужна?

Уксусная кислота, белизна, щелочь — все это не только непременные принадлежности быта пpaктически в каждом доме, но и опасные вещества, которыми травятся наши дети. Сколько бы ни твердили об их опасности, о необходимости убирать эти субстанции как можно дальше от малышей, все равно каждую неделю в отделение острых отравлений Ивано-Матренинской больницы поступают пациенты, пострадавшие именно от предметов бытовой химии и уксуса. И врачи делают все возможное, а иногда и невозможное, чтобы спасти маленьких пациентов.

Дети не чувствуют горечи таблеток

Пятилетний Вова увлеченно разбирается с новеньким игровым набором. Рыцари со щитами и мечами — это единственное, что способно развлечь маленького иркутянина в стенах отделения острых отравлений Ивано-Матренинской больницы.

Пребывание здесь, как и лечение в любой другой больнице, — серьезное испытание и для маленьких пациентов, и для их мам. Жесткий больничный режим, выполнение всех медицинских предписаний — с одной стороны, необходимое условие для выздоровления, с другой — настоящая пытка для ребятишек, особенно для темпераментных и подвижных.

В этом отделении, к большому сожалению врачей, нет игровой комнаты, как, например, в московском токсикоцентре при Филатовской больнице, и каждый развлекается как может.

Вова пока не может связно объяснить, что же с ним произошло, мамы рядом нет. Но заметно, что мальчик идет на поправку и в скором времени будет выписан. Хочется надеяться, что родители сделают выводы и больше не повторится в их доме ситуация, опасная для здоровья и жизни ребенка.

— Чаще всего дети поступают к нам с различными медикаментозными отравлениями, обычно они травятся психотропными веществами. Бабушки и дедушки, папы и мамы часто оставляют лекарства буквально на виду, и дети, принимая таблетки за витаминки, охотно и безбоязненно съедают их. А затем попадают в наше отделение, — рассказывает Анастасия Немцева, врач-токсиколог. — У малышей в возрасте от полутора до трех лет присутствуют иные вкусовые анализаторы. Попросту говоря, они не ощущают горечи, явной для человека взрослого. Поэтому и разжевывают, и проглатывают опасные таблетки, выпивают микстуры и капли.

То же самое происходит и с уксусной кислотой — дети не чувствуют ее острого отталкивающего запаха и, добравшись до нее, обычно резким забрасывающим движением закидывают в рот изрядную порцию этого опасного вещества. — Аналогичные случаи приключаются и с белизной, и со средствами бытовой химии (доместос, санита-гель и пр.), которые к тому же выпускаются в красивых бутылках с яркими этикетками, — продолжает токсиколог. — Человек пять к нам с отравлениями доместосом поступало, это точно. Моющие средства также чрезвычайно привлекательны для малышей, но они не так опасны, так как не содержат щелочи.

Щелочь может вызвать разрыв пищевода

Именно уксус и щелочь — самая опасная отрава для организма. Почему? Уксус вызывает не только ожог пищевода и желудка, но и разрушение эритроцитов и острую почечную недостаточность, которая может угрожать летальным исходом. Щелочь же по своему действию еще сильнее уксуса — она глубоко проникает через все ткани, может вызвать разрыв пищевода.

В таких случаях помочь может только операция, но пока в Иркутске таких тяжелых случаев не было. Очень трудный случай подобного рода произошел два года назад, вспоминают доктора. Но малыш покинул стены больницы даже без сужения пищевода — благодаря грамотным и скоординированным действиям врачей прежде всего.

Врачи настоятельно рекомендуют прятать опасные вещества во всех домах, где есть дети, не достигшие семилетнего возраста. Дети растут с разным чувством опасности и чувством самосохранения, особенно мальчики, которые по своей природе более любопытны и склонны к риску.

Зачем переливать уксусную кислоту в красивые бутылки из-под газировки и ставить их в холодильник? К чему оставлять на виду всевозможные средства для мытья посуды, чистки paковин и плит, кондиционеры для белья? Единственное место для хранения всей бытовой химии — верхняя полка шкафа, куда ребенок не доберется, даже встав на стул. И пустая бутылка из-под белизны может вызвать ожог, как это произошло с двухлетним Алешей, проживающим в одной из деревень Иркутского района.

Пока мама была занята на кухне, подвижный и живой мальчик носился по дому и забежал в ванную, где стояла пустая бутылка из-под белизны. Малыш глубоко вдохнул ядовитые пары и попал в больницу с ожогом ротовой полости. Угрозы для его жизни сейчас уже нет.

Ни одной жалобы за 10 лет

В отделении острых отравлений сегодня 25 коек. И всего три врача-токсиколога. Дежурить врачам приходится через день, и их повседневная работа обычно неотделима от тягостного нервного напряжения. Каждое ночное дежурство, да что там говорить — каждый день, включая выходные и праздничные, может принести неприятные сюрпризы и тяжелых пациентов.

Детская токсикология существенно отличается от взрослой, и именно детских токсикологов в Иркутске мало; можно сказать, что в городе давно назрел кадровый голод. Специализация в этой области медицины проводится лишь в трех городах России — Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге.

Кроме того, для детского врача-токсиколога немаловажны и привычка, и интуиция, и обширные знания в педиатрии. А также крепкая нервная система, ведь лечить приходится детей, обычно очень капризных и нетерпимых в болезни, а общаться — с родителями, которых болезнь самого дорогого существа обычно вводит в состояние лихорадочного стресса.

Но токсикологи все же утверждают, что с детьми работать проще и легче, чем со взрослыми: как существа неиспорченные, благодарные, они обычно отвечают на заботы признательностью и лаской. Да и детский организм более живучий и, если можно так выразиться, пластичный, он хорошо поддаетcя интенсивному лечению. Взрослые оправляются от отравлений куда дольше и болеют мучительнее.

За десять лет работы отделения здесь не было ни одной серьезной жалобы. Ни одной! В больницах редко обходится без летальных случаев. К счастью, здесь и они бывают нечасто — не более одного-двух раз в год.

— В основном это связано с поздним поступлением пациентов. Родители не торопятся вызвать скорую, надеются, что все обойдется. И тогда отравление может привести к острой почечной недостаточности, при которой не обойтись без аппарата «искусственная почка». Но иногда и он не помогает — и малыш погибает. Поэтому мы призываем родителей незамедлительно обращаться к врачам, не тянуть до последнего. Время оказания помощи и доза токсического вещества — именно от этих факторов зависит быстрота выздоровления, — утверждает Татьяна Белькова, заведующая отделением.

Во время массовых отравлений работы особенно много

Как минимум трижды отделению приходилось одномоментно принимать целые партии маленьких пациентов. Два прецедента (в апреле прошлого года и в феврале нынешнего) были связаны с массовыми отравлениями в школьных столовых. Одно из них случилось в 39-й школе, другое произошло в средней школе поселка Марково. Самым тяжелым, и по степени отравления, и психологически, безусловно, можно назвать случай, когда восемь детей поступили в больницу после прошлогодней июльской авиакатастрофы.

Врачам тогда приходилось работать особенно напряженно. В результате все эти дети оправились после трагедии пpaктически без тяжелых последствий для здоровья.

Надо сказать, что в больнице всегда есть резервные места для таких экстренных случаев. Это отделение — единственное на всю область, иногда санавиация доставляет сюда ребятишек из самых отдаленных районов области. В целом за год проходит лечение примерно 1200 детей. Всплесков отравлений не бывает, отмечают врачи, в течение года картина обычно ровная.

Исключение составляют непредвиденные экстраординарные ситуации и летние месяцы, когда дети страдают от укусов змей. На территории нашей области всего два вида ядовитых рептилий — гадюки и щитомордники. Жители области страдают от них не так часто, и ситуация со змеями не является чрезвычайно опасной, как это часто любят преподносить местные СМИ. Но случаев десять за год все же бывает. Особенно часто от змей страдают жители Шелеховского района.

На сегодня отделение острых отравлений Ивано-Матренинской больницы оснащено всеми необходимыми аппаратами и приборами для спасения жизни отравившихся детей. Лекарств и антидотов тоже хватает — родителям не приходится покупать их на свои средства. Единственное, о чем мечтают врачи, — об игровой комнате для своих маленьких пациентов, о комнате психологической разгрузки и о хорошем ремонте в своем отделении. А также о том, чтобы родители были чуть более благодарны врачам и медперсоналу за их нелегкий труд.

Часто при выписке мамы и папы обещают сделать для отделения невозможное, но, как только ребенок оказывается дома, спешат забыть о своих посулах. А помощь этому отделению, как и любому другому государственному учреждению, необходима. Как и врачам необходимы слова благодарности и признательности — за их нелегкий, самоотверженный, честный труд.