Эндоскопист — кто это и что он лечит

Эндоскопист

Методика диагностирования внутренних органов человека, называемая эндоскопией, подразумевает применение специализированной аппаратуры в виде трубки и камеры без использования хирургического вмешательства. Врач-эндоскопист является специалистом, который самостоятельно не назначает больным лечение, а только проводит диагностику и осуществляет предписания других профильных врачей. Данный специалист имеет высшее медицинское образование, обязательную квалификационную характеристику эндоскописта и полностью владеет компьютерной техникой, при помощи которой он должен в разрезе своей деятельности осуществлять обследования. Гибкой длинной трубкой с объективом – эндоскопом – врач осматривает внутренние органы больного, данные о которых выводятся на монитор компьютера и сохраняются на диск. Эндоскопия помогает распознать развитие различных патологий на ранних стадиях, что ускоряет выздоровление и снижает вероятность осложнений.

Компетенция специалиста

Работа эндоскописта предполагает физическую визуализацию полостей и каналов человеческого тела оптическими приборами с осветительными устройствами. При помощи эндоскопа стало возможным диагностирование и лечение туберкулеза, онкологических заболеваний желудка и легких, бесплодия у женщин. Хороший эндоскопист не проводит самостоятельное лечение, а занимается непосредственной диагностикой, в результатах которой нуждаются другие специалисты, которые и направляют к эндоскописту своих пациентов для уточнения всех деталей возникшего заболевания. Диагностика эндоскопом различает цветовые изменения при поражениях слизистых оболочек, язвенных болезнях, эрозиях, рубцах и всевозможных новообразованиях, выявляет источники кровотечений.

В качестве лечебного метода эндоскоп применяют для введения лекарств в непосредственную область поражения заболеванием, ввода хирургических инструментов для проведения различных манипуляционных процедур (лазеротерапия, удаление полипов), наблюдения и контроля за ходом производимых манипуляций. Фотографии патологий, которые предоставляет эндоскоп, помогают эндоскописту отслеживать динамику изменений при повторных процедурах, выясняя таким образом эффективность выбранного метода лечения. Также при помощи эндоскопа проводится биопсия тканей, необходимая для гистологических или гистохимических исследований различных органов. Материал, полученный таким образом эндоскопом, передают в специальные лаборатории, где и проводятся дальнейшие исследования, после которых становится возможным поставить точный диагноз и выбрать методику лечения.

Причины обращения к эндоскописту: болезни и пораженные органы

Направление к эндоскописту всегда выдает тот врач, к которому обращается больной с конкретными жалобами и симптоматикой. Среди заболеваний, которые помогает установить и вылечить эндоскопист, выделяют:

• язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• гастроеюнальную язву;
• варикоз и дивертикулы пищевода, синдром Меллори-Вейса;
• злокачественные и доброкачественные опухоли пищевода (включая рак) ;
• дуоденит, папиллит, доброкачественные опухоли большого дуоденального сосочка;
• язвенную болезнь либо рубцовую деформацию луковицы ДПК;
• онкологические заболевания толстого кишечника;
• полипэктомию толстого кишечника.

Таким образом, в сферу исследования эндоскопистов входят бронхи, двенадцатиперстная кишка, толстый и тонкий кишечник, пищевод, трахея и желудок. При этом лечащего врача при язве желудка, например, должны насторожить и заставить обратиться к эндоскописту следующие жалобы и симптомы пациента:

• резкие режущие боли в верхней части живота на первой стадии болезни, с преобладающей бледностью кожи, холодным потом, замедлением пульса и напряженностью;
• на второй стадии напряженность и болевые ощущения должны ослабевать, однако их замещают возникающие симптомы перитонита, такие как растущая температура, учащение пульса, задержка стула, сухость кожи и языка;
• при третьей стадии язвы желудка очень резко ухудшается общее состояние больного, усиливается выраженность перитонита, что требует срочной и неотложной госпитализации пациента.

Врач-эндоскопист для уточнения диагноза может производить такие диагностические манипуляции, как:

• бронхоскопия, гастроскопия, отоскопия;
• ректороманоскопия, ангиоскопия, эзофагогастродуоденоскопия;
• эндоскопический осмотр суставов и желудочков мозга, а также полости матки;
• цитоскопия, кальпоскопия, исследования уретры;
• эндоскопия полостей камер сердца человека;
• диагностическая лапароскопия;
• эндоскопия и лечение желчных протоков.

Важно отметить, что врач-эндоскопист, по отзывам пациентов, в процессе своей работы не доставляет никаких неприятных или болевых ощущений человеку. Случаи болезненности эндоскопии могут наблюдаться лишь в очень редких случаях при атипичном строении слизистых или их расположении, поскольку нервных окончаний у данной ткани организма нет.

Прием эндоскописта

Поскольку к врачу-эндоскописту больные идут по направлению других специалистов, к которым они обратились с конкретными жалобами, то определенной схемы приема данного профильного врача существовать не может – все здесь зависит от того заболевания, которое необходимо диагностировать. В целом же, важно помнить, что любое эндоскопическое исследование необходимо проводить натощак, вот почему на прием лучше приходить утром, чаще всего не только с пустым желудком, но и кишечником. При наличии всевозможных хронических заболеваний либо болезней, о которых нет записей в амбулаторной карте, пациент обязан предупредить врача-эндоскописта о них. Женщинам перед приемом следует снять различные украшение из металлов, поскольку они могут помешать осуществлять диагностику. В течение 24 часов до предполагаемой эндоскопии нельзя пить алкоголь, курить, есть жирную и тяжелую еду. Перед проведением эндоскопии специалисты часто дают своим пациентам успокоительные препараты с целью расслабления организма. Это важно учитывать тем людям, которые приезжают в больницу на собственном транспорте, поскольку после процедуры может возникать сонливость и от управления автомобилем лучше будет отказаться. После эндоскопии врач может порекомендовать пациенту некоторое время не принимать пищу.

Как упоминалось выше, проведение эндоскопии безболезненно проходит для человека, однако при биопсии возможно возникновение небольших кровотечений. По окончании процедуры могут наблюдаться болезненные ощущения в горле, поскольку трубка эндоскопа может царапать поверхность тканей. В любом случае, при возникновении любых нарушений в самочувствии пациента после эндоскопии необходимо в обязательном порядке информировать об этом врача.

Перед эндоскопией специалисту могут потребоваться результаты следующих анализов пациента:

• общий анализ крови, анализы крови на определение резус-фактора и группы крови человека;
• общий анализ мочи, а также анализ кала для определения содержания скрытой крови;
• анализ железа сыворотки крови;
• анализ крови на сахар;
• анализ на ретикулоциты;
• гистологическое или цитологическое исследования биоптата;
• CLO-тест.

Результаты эндоскопии передаются лечащему врачу основной направленности либо лично пациенту в виде фотографий или на цифровом носителе.

Рекомендации специалиста пациентам

Эндоскопист вместе с гастроэнтерологом обязательно дает рекомендации относительно того, как вести себя обратившимся пациентам при различных заболеваниях. Особых рекомендаций требует диагностированная язва желудка, поскольку это заболевание лечится не столько лекарственными средствами, сколько правильным образом жизни и диетой. Результаты улучшений при лечении язвы врач-эндоскопист сможет наблюдать при каждом следующем осмотре, если пациент соблюдает все предписанные ему манипуляции.

На сегодняшний день при выявлении язвы желудка пациентам назначают специализированную диету, которая объединяет в себе все положительные моменты существовавших в прошлом диет при язвах. Клиницисты при помощи данной диеты помогают больному органу восстанавливаться без испытания дополнительных нагрузок, а организму – повышать свои защитные функции.

В период обостренной язвы очень важным является общий благоприятный эмоциональный фон, поскольку на нервной почве язвенная болезнь может сильно обостриться. Прием пищи может происходить только при отсутствии раздражающих факторов, при максимальном комфорте. Есть необходимо медленно, не отвлекаясь, без резких проглатываний пищи. Слизистую желудка необходимо щадить от механических, химических либо термических повреждений.

Для исключения механических повреждений слизистой оболочки желудка эндоскописты и гастроэнтерологи рекомендуют исключать из рациона грубую пищу, богатую клетчаткой – репу, фасоль, редис, неочищенные либо недозревшие овощи и фрукты, черный хлеб, жилистое мясо, кожу птиц. Во избежание механических повреждений пищу для больного язвой протирают.

Химические повреждения при язве желудка могут нанести те блюда, которые вызывают сокоотделение, например, мясные бульоны и жареные продукты. Термические повреждения может нанести пища, которая является очень холодной либо очень горячей, поэтому ее тоже есть нельзя.

Комплексное лечение язвенной болезни предполагает соблюдение режимов питания, поскольку именно рациональные перерывы между приемами пищи помогают тканям восстанавливаться. Длительные интервалы больными переносятся очень тяжело, они способны вызывать приступы обострения язвы. Вот почему принимать пищу при язвенной болезни необходимо не реже, чем раз в 3-4 часа. Даже на ночь специалисты рекомендуют выпивать больным стакан молока, поскольку в ночное время язвенная симптоматика часто обостряется, и начинаются боли.

Читать еще:  Как употреблять мандарины для похудения

Специалист-эндоскопист не является самостоятельным врачом, его диагностика помогает специалистам из разных областей медицины поставить больному правильный диагноз и назначить качественную, соответствующую его состоянию, терапию, а также выявить динамику изменения течения болезни при использовании того или иного лечения. Однако это не говорит о том, что без эндоскопии можно обойтись при постановке диагноза. Только благодаря хорошему эндоскописту тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта, онкологические болезни и многие другие удается выявить на ранней стадии и вылечить человека в короткий срок.

Эндоскопист — кто это и что он лечит

Эндоскопия – методика визуальной диагностики, в основе которой лежит введение в организм специальных приборов (эндоскопов), для выполнения диагностических и лечебных манипуляций.

Врач эндоскопист это тот кто обучен проведению эндоскопических диагностических процедур (бронхоскопия, гастроскопия), а так же хирургических вмешательств (эндоскопические операции), что делает его в некотором роде универсальным специалистом.

• жёсткие эндоскопы (лапароскоп) ;
• гибкие фиброскопы (эзофагогастроскоп).

Так же для проведения диагностических и хирургических мероприятий (биопсия, лапароскопическая операция) создано больше количество эндоскопических манипуляторов.

В настоящее время развивается видеоэндоскопия, где изображение передаётся в режиме реального времени на монитор компьютера гастроэнтеролога.

Суть метода
Происходит осмотр полых и трубчатых органов, а так же полостей, путём введения прибора через естественные пути (гастроскопия, бронхоскопия) или путём проколов и лапароскопических доступов (лапароскопия, торакоскопия).

Эндоскопически осматриваются органы:

• дыхательной системы — назофарингоскопия , бронхоскопия;
• пищеварительной системы — гастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, холангиоскопия (гастроэнтеролог осматривает желудок, кишечник, толстую кишку, прямую кишку, желчные протоки) ;
• мочевыделительной системы – цисто- и уретроскопия (мочевой пузырь и мочеточники) ;
• половой системы — гистероскопия и кольпоскопия (стенки матки и влагалища) ;
• полостей — лапароскопия (брюшная полость) и торакоскопия (грудная).

Применение

Эндоскопические манипуляции используются для таких медицинских мероприятий:

• Осмотр органов и полостей — производит гастроэнтеролог;
• Процедура используется для как можно более ранней диагностики заболеваний — гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма и других;
• Взятие биопсии из обследуемого органа, с последующим её исследованием на возможные онкологические патологии;
• Введение лекарственных препаратов непосредственно в область поражения.

В настоящее время эндоскопию применяет не только каждый гастроэнтеролог, но она нашла свое место и в хирургии. Самой частой эндоскопической хирургической операцией является удаление желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия).

Также применяется эндоскопия и при других операциях, таких как, удаление аппендикса (аппендэктомия), удаление части или целого кишечника и желудка, операции при гинекологических заболеваниях (стерилизация, устранении внематочной беременности, удалении матки при фибромиоме, восстановлении проходимости маточных труб при трубном бесплодии, удаление кист яичников), удаление грыж (герниопластика), удаление различных опухолей.

Контроль проведённой терапии. Эндоскопия позволяет очень точно осуществлять визуальный контроль изменений в органе после проведённого лечения.

Методика проведения, противопоказания, подготовка

Эндоскопия, обычно, проводится под местным обезболиванием, или внутримышечным введением спазмолитиков и анальгетиков.

Учитывая бурное развитие технологии, на сегодняшний день к противопоказаниям относят:

• тяжёлое общее состояние больного, психомоторное возбуждение или неадекватность пациента, однако процедуру в таких случаях можно провести с использованием общей анестезии (наркоза) ;
• аномальные разрастания, патологические изменения в органах, которые препятствуют прохождению эндоскопа внутрь органа (опухолевые разрастания или полипы, деформации костей позвоночника или таза, гнойники, которые могут повредиться при эндоскопической операции).

При наличии противопоказаний гастроэнтеролог принимает решение об отказе от эндоскопического исследования.

Противопоказанием по сути является любое состояние, при котором возможны повреждение больного, а так же ущерб технике.

Подготовка к эндоскопическим исследованиям обычно сводится к очищению полых органов от содержимого, которое может мешать исследованию. К примеру, для фиброгастродуаденоскопии, достаточно не принимать с утра пищу, для колоноскопии нужно использовать очистительные клизмы.

Преимущества метода

Методика позволяет быстро и фактически безболезненно провести большое количество диагностических процедур для ранней постановки диагноза различных болезней ЖКТ, лёгких, мочеполовой системы и других.

Развитие технологий привело к возможности одномоментного проведения небольших хирургических манипуляций, таких как удаление полипов.

Широкое распространение получила эндоскопическая хирургия. Она позволяет перевести «большую» хирургию в «малую».

Во-первых, во время операции уменьшается травматизация тканей организма.

Во-вторых, уменьшается послеоперационный период, так как проколы от эндоскопов и манипуляторов куда меньше чем обычные хирургические доступы.

И, в-третьих, лапароскопические операции более эстетически выгодные.

Данная методика уже не является чем-то особенным и становится рутинной, в то же время, она требует хорошего технического оснащения и высокого профессионализма врача-эндоскописта. Вполне возможно, что эндоскопия вытеснит в скором времени некоторые классические методы лечения, но этот метод в некоторых случаях является неприемлемым, и его ценность не должна быть меньше возможных рисков.

Эндоскопист

Эндоскопист – врач, проводящий инструментальное исследование при помощи осветительной и оптической системы. Эта процедура позволяет произвести осмотр внутренних трубчатых или полостных органов, не прибегая к операции.

Эндоскопия, как направление медицины, получила свое название от греческих слов «endon» – внутри и «skopeo» – смотреть, исследовать.

Свое широкое применение эндоскопия нашла для диагностических целей и при лечении многих заболеваний в гастроэнтерологии, хирургии, оториноларингологии, пульмонологии и других областях медицины.

Инструментом эндоскопии является эндоскоп, представляющий собой гибкую длинную трубку, завершающуюся объективом. Получаемое с эндоскопа изображение с состоянием внутренней поверхности органа передается на специальный экран, с которого эндоскопист может сделать фотографию.

В каких целях применяется эндоскопия

Работа врача эндоскописта позволяет проводить раннюю диагностику и лечение многих серьезных заболеваний, таких как туберкулез, рак желудка и легких, различные формы женского бесплодия.

Работа врача эндоскописта необходима для проведения:

• Диагностики. Эндоскоп позволяет видеть цвет слизистых оболочек, эрозий, язв, рубцов, новообразований и отмечать его отличия от нормы. Полученные данные эндоскопист передает лечащему врачу для постановки диагноза. Также с помощью эндоскопа можно обнаружить источник кровотечения, не прибегая к оперативному вмешательству;
• Лечения. Эндоскоп можно использовать для введения лекарственных средств непосредственно в пораженную область. Возможность вводить с помощью эндоскопа хирургические инструменты позволяет врачу эндоскописту проводить лечебные манипуляции, такие как удаление небольших полипов или лазеротерапию;
• Контроля за ходом лечения. Благодаря тому, что эндоскопия позволяет делать фотографии патологических участков, повторное исследование помогает эндоскописту проследить динамику развития заболевания и зафиксировать позитивные и негативные изменения, происходящие во время лечения;
• Биопсии. При необходимости гистологического и гистохимического исследований эндоскопист может провести забор материала с поверхностей слизистых оболочек поврежденных органов для последующей передачи в лаборатории для анализа.

Проведение исследований врачом эндоскопистом

Эндоскопические процедуры обычно хорошо переносятся пациентами в силу того, что слизистая оболочка, на которой проводятся медицинские манипуляции, лишена нервных окончаний.

Тем не менее, диагностические и оперативные эндоскопические исследования рекомендуется проводить под наркозом. Такая практика принята во многих развитых странах, что позволяет провести процедуру максимально комфортно для врача эндоскописта и пациента: врач может выполнить необходимый комплекс диагностики или лечения точно и быстро, а пациент при этом не испытывает дискомфорт.

Работа врача эндоскописта необходима при широком круге заболеваний, среди которых:

• Гастроеюнальная язва;
• Язва желудка и 12-перстной кишки;
• Дуоденит;
• Хроническая язва и рубцовая деформация луковицы ДПК;
• Варикозное расширение вен пищевода, дивертикулы пищевода, синдром Меллори-Вейса;
• Папиллит;
• Доброкачественные опухоли и рак пищевода;
• Рак и полипэктомия толстой кишки.

Основные виды исследований, проводимых эндоскопистом

В зависимости от исследуемых органов в работе врача эндоскописта различают:

• Бронхоскопию – осмотр бронхов;
• Ректороманоскопию – осмотр дистального отдела сигмовидной кишки и прямой кишки;
• Вентрикулоскопию – исследование желудочков мозга;
• Гастроскопию – осмотр желудка;
• Артроскопию – исследование суставов;
• Гистероскопию – эндоскопия полости матки;
• Ангиоскопию – исследование сосудов;
• Кардиоскопию – осмотр полостей камер сердца;
• Колоноскопию – эндоскопия толстой кишки (слизистой оболочки) ;
• Торакоскопию – исследование грудной полости;
• Фистулоскопию – исследование внутренних и наружных свищей;
• Кольпоскопию – осмотр влагалищных стенок и входа во влагалище;
• Эзофагогастродуоденоскопию – осмотр и лечение полости желудка, пищевода и 12-перстной кишки;
• Цистоскопию – исследование мочевого пузыря;
• Лапароскопию – эндоскопия брюшной полости;
• Холангиоскопию – осмотр и лечение желчных протоков;
• Уретероскопию – осмотр мочеточника;
• Отоскопию – эндоскопия барабанной перепонки и наружного слухового прохода.

Читать еще:  Правила стройности от Ирины Турчинской

Как получить профессию эндоскописта

Для того чтобы работать по профессии эндоскописта, необходимо иметь высшее медицинское образование, которое соответствует специализации. Помимо медицинских знаний врач эндоскопист должен уметь работать с компьютером и необходимым оборудованием.

Эндоскопист. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

Эндоскопист – это врач хирургического профиля, который использует для диагностики и лечения эндоскопическую технику. Чтобы стать врачом-эндоскопистом, после окончания медицинского ВУЗа (то есть, будучи терапевтом или педиатром) нужно пройти одногодичное обучение по специальности «Эндоскопия». Эндоскопия (эндо – внутри, скопео – смотрю) – это инструментальный метод, с помощью которого можно визуально оценить состояние полых органов и полостей, провести лечебные мероприятия или операцию.

Эндоскопист – это одновременно и диагност (врач, проводящий только диагностическое исследование), и хирург, поэтому он может принимать пациентов как в отделении диагностики, так и хирургии.

Чем занимается эндоскопист?

Эндоскопист является специалистом, который участвует и в диагностике, и в лечении очень многих заболеваний. На сегодняшний день без эндоскопического исследования врачи не имеют право ставить некоторые диагнозы, а значит, и назначать лечение. Врач-эндоскопист в буквальном смысле осматривает органы изнутри и выявляет любые изменения, которые до изобретения эндоскопии можно было увидеть только во время операции. Такие изменения называются органическими, то есть изменяющими состояние органа. Если орган не изменен, а его функция страдает, то эти изменения называются функциональными. С помощью эндоскопии можно выявить лишь некоторые функциональные изменения, которые связаны с тонусом мышц органов (спазм).

Эндоскопист отличается от остальных врачей, которые проводят диагностические исследования тем, что выдает объективную информацию. Данные эндоскопии нет необходимости расшифровывать, все видно на экране.

Врач-специалист эндоскопист занимается теми же болезнями, что и общие хирурги. В его обязанности входит диагностика и лечение хирургических заболеваний органов грудной клетки и брюшной полости. От «классических» общих хирургов эндоскопист отличается только тем, что проводит закрытые эндоскопические операции, вводя инструменты через естественные отверстия тела или небольшие искусственные круглые отверстия на передней брюшной или грудной стенке.

В организме человека имеются следующие естественные отверстия:

• полость рта – является местом «входа» для исследования дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта;
• полость носа – позволяет исследовать верхние дыхательные пути, пищевод и желудок;
• наружный слуховой проход – является каналом, через который можно осмотреть среднее ухо;
• прямая кишка – через прямую кишку можно обратным путем (ретроградно) исследовать кишечник;
• мочеиспускательный канал – через этот канал можно обследовать состояние мочевой системы у мужчин и у женщин и мочеполовую систему у мужчин;
• влагалище – через влагалище врач получает доступ к матке и маточным трубам.

Если полость не имеет естественного отверстия и не сообщается с окружающей средой, то она называется закрытой. Чтобы получить доступ к закрытой полости, эндоскопист создает искусственное отверстие. В отличие от хирургических разрезов, отверстие является небольшим (размером с пупок).

К закрытым полостям человеческого тела относятся:

• грудная полость (средостение) ;
• брюшная полость (полость живота) ;
• тазовая полость (ограничена тазовыми костями) ;
• полость суставов (пространство между суставными поверхностями) ;
• полость сердца (имеет четыре камеры) ;
• полость плевры (пространство между листками легочной оболочки) ;
• спинномозговой канал (канал спинного мозга) ;
• полость черепа (полость желудочков черепа).
• просвет сосудов.

Хирургическая эндоскопия как метод лечения также называется эндохирургией. В отличие от хирургов, эндоскописту необходимо наличие специальной техники и инструментов для проведения эндоскопии. Эндоскопическую технику можно ввести в закрытые полости также через естественные отверстия, например, ввести эндоскоп в брюшную полость через желудок или заднюю стенку влагалища, проделав на стенках этих органов отверстие. Этот метод получил название транслюминальной эндохирургии или хирургии через орган, имеющий полость (транс – через, люминальный – имеющий просвет).

На первый взгляд может показаться, что все врачи, которые делают эндоскопию – эндоскописты. Это не совсем так. Следует различать врачей-эндоскопистов и врачей, которые в своей практике применяют эндоскопию. Дело в том, что эндоскопия должна рассматриваться как альтернатива открытому хирургическому вмешательству, а значит, ее могут использовать все врачи, которые в своей практике проводят операции. Один специалист не в состоянии охватить все случаи, когда эндоскопия может быть применена, поэтому для многих врачебных специальностей были созданы программы усовершенствования, которые обучают «врачей-неэндоскопистов» эндоскопии. Эндоскопическое исследование, проводимое узкопрофильными врачами, по принципу не отличается от эндоскопии, которое проводит врач-специалист-эндоскопист. Отличие заключается в органе, который подвергается исследованию или операции.

Эндоскопию могут использовать врачи следующих специальностей:

• гинеколог – проводит эндоскопию влагалища (кольпоскопия), матки (гистероскопия) и маточных труб (сальпингоскопия) ;
• уролог – проводит эндоскопию мочеиспускательного канала (уретроскопия), мочевого пузыря (цистоскопия), мочеточников (уретероскопия) и почечных лоханок (нефроскопия) ;
• оториноларинголог (ЛОР-врач) – проводит эндоскопию среднего уха (отоскопия), полости носа (риноскопия), глотки (фарингоскопия), гортани (ларингоскопия) и трахеи (трахеоскопия) ;
• травматолог-ортопед – осуществляет эндоскопическое исследование полости суставов (артроскопия) ;
• гастроэнтеролог – осуществляет эндоскопию желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия) ;
• проктолог (колопроктолог) – осуществляет эндоскопию прямой и толстой кишки (ректороманоскопия, колоноскопия) ;
• пульмонолог – проводит эндоскопию дыхательных путей (бронхоскопия) и плевры (торакоскопия) ;
• кардиолог – осуществляет закрытые внутрисердечные (кардиоскопия или кардиография) и внутрисосудистые (ангиоскопия, ангиография) исследования и операции;
• нейрохирург – проводит эндоскопическое исследование желудочков (вентрикулоскопия) и спинномозговые эндохирургические операции;
• сосудистый хирург (хирург-ангиолог) – исследует сосуды изнутри (ангиоскопия) ;
• онколог – может проводить любое эндоскопическое вмешательство, в зависимости от своей узкой специальности в онкологии (онколог-пульмонолог, онколог-гастроэнтеролог и так далее).

Чтобы использовать эндоскопию в качестве метода лечения болезней многих органов, требуются более глубокие знания их анатомии, физиологии, патологии и особенностей лечения. Именно поэтому в настоящее время все чаще среди врачей одной специальности можно встретить специалистов терапевтического и инвазивного профиля.

Инвазия (инвазия – вторжение) – это общее название всех методов, которые не вписываются в понятие открытой хирургической операции. Инвазивные методы отличаются отсутствием широких разрезов мягких тканей для доступа к органу, это так называемое «закрытое вмешательство». Если травматизация мягких тканей (кожи, слизистых оболочек, подкожной клетчатки, мышц) минимальная, то такое вмешательство называется малоинвазивным. Именно к малоинвазивной хирургии относится эндоскопия.

Эндоскопист: кто это, что делает и для чего нужен?

Эндоскопия – диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние внутренних органов без хирургического вмешательства. Она проводится при помощи гибкой трубки и цифровой камеры. Эндоскопист – специалист с высшим медицинским образованием, прошедший соответствующую переподготовку. Он не занимается назначением лечения – он лишь оценивает состояние организма и делает заключения для профильного врача.

Чем занимается врач-эндоскопист?

Эндоскопия – процедура, с помощью которой удается оценить состояние полых органов. Наибольшую распространенность она получила в гинекологии, гастроэнтерологии и хирургии.

С помощью эндоскопии удается обнаружить очаги воспаления, кровотечения. Определение точной локализации патологического процесса помогает врачу назначить пациенту более эффективное лечение.

Также врач-эндоскопист может ввести лекарственный препарат непосредственно в область поражения. За счет этого удается значительно повысить эффективность лечения, предотвратить вероятность развития побочных эффектов. Данные, полученные во время введения лекарства, сравниваются с предшествующими результатами, что позволяет оценить динамику. Врач-эндоскопист может взять определенное количество биологического материала на обследование – это помогает своевременно диагностировать образование злокачественных опухолей и/или изменения в слизистых оболочках.

Еще одной важной сферой деятельности детского и взрослого врача-эндоскописта является контроль за ходом лечения. Благодаря цифровой камере на экран выводится все то, что происходит внутри организма. Современные аппараты увеличивают картинку до 100 раз, что позволяет подробно изучить пораженную область. В будущем снимки можно сравнивать с предшествующими. Профильный специалист определит, появились ли какие-либо изменения.

Из-за чего попадают к эндоскописту?

Попасть к врачу-эндоскописту непросто. Направление на посещение этого специалиста выдает лечащий врач. Именно ему необходимо получить дополнительную информацию о течении вашего заболевания. Чаще всего к эндоскописту отправляют следующие специалисты:

• Терапевты и педиатры – многопрофильные врачи.
• Фтизиатор – врач, занимающийся туберкулезом.
• Гастроэнтеролог – специалист по ЖКТ.
• Пульмонолог – врач органов дыхания.
• Гематолог – специалист по заболеваниям крови.
• Гепатолог – врач, занимающийся болезнями печени, поджелудочной и желчного пузыря.

Также поводом для посещения эндоскописта может стать изменения в грудной клетке выявленные при прохождении других диагностических исследований. Пациентам, которые страдают от язв ЖКТ, НЯК, гастроэнтерита, онкологии, дуоденита, дивертикулита и варикоза пищевода, эндоскопия проводится регулярно.

Какие исследования проводит эндоскопист?

Эндоскопист – многопрофильный специалист. Он занимается подробной диагностикой какого-либо заболевания человека при помощи эндоскопа – прибора, оснащенного осветительным прибором и цифровой камерой. Эндоскопия является малоприятной процедурой, во время ее проведения пациенты часто испытывают дискомфорт. Специалист может провести следующие исследования:

• Фибробронхоскопия – исследование, проводимое при помощи гибкого бронхоскопа. Оно проводится под местной анестезией. Процедура позволяет оценить состояние отдельных бронхов, а также доставить к тканям лекарственные препараты.
• ФЭГДС/ФГДС – эндоскопический метод диагностики пищевода, болезней желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время процедуры можно провести биопсию тканей.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – рентгено-эндоскопическое исследование, позволяющее оценить состояние желчных протоков и поджелудочной железы.
• Торакоскопия – метод обследования плевры.
• Медиастиноскопия – обследование полости между органами грудной клетки.
• Лапароскопия – процедура, позволяющее оценить состояние органов брюшной полости.
• Колоноскопия – исследование специальным прибором, позволяющее диагностировать заболевания кишечного тракта.

Какие болезни лечит эндоскопист?

Эндоскопист – врач, который чаще всего не лечит никакие болезни в общепринятом понимании. Это хирург, который должен оценить состояние органов на фоне определенного заболевания. Он проводит эндоскопию и может при помощи специальных инструментов ввести лекарство непосредственно в область поражения по назначению лечащего врача. Также процедура проводится в тех случаях, если пациент отказывается от иного медикаментозного лечения или же подобная терапия ему противопоказана. В связи с этим выделяют два вида эндоскопии:

• Терапевтическая – во время процедуры специалист вводит во внутренний орган лекарственный препарат, накладывает аппликацию, дренирует полость.
• Хирургическая – проводит соответствующие манипуляции на определенном органе.

Эндоскопия – малотравматичная процедура. За счет этого она становится все более предпочтительной среди пациентов. Она может быть экстренной, срочной, плановой и сочетанной. Все зависит от того, как скоро потребовалось ее проведение.

Когда и какие анализы нужно делать?

Эндоскопист – врач, который позволяет подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Он назначает ряд исследований и анализов, чтобы уяснить клиническую картину. Врача-эндоскописта вызвать на дом невозможно, прием проводится в стационарны условиях. Там специалист назначает дополнительную диагностику, позволяющую поставить более точный диагноз. Обычно перед походом к врачу пациентов отправляют на следующие анализы:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Коагулограмма.
• Анализ мочи.
• Анализ кала.
• Анализ мокроты.
• Уреазный тест.
• Анализ на глисты.
• Анализ на микобактерию туберкулеза.
• Анализ на скрытые инфекции.

Как проходит исследование?

Исследование у детского эндоскописта, как и у взрослого, полностью зависит от причины посещения специалиста. Единой схемы приема пациентов не существует. Несмотря на это, врачи выделяют некоторые общие правила проведения исследования:

• Исследования у эндоскописта проводятся исключительно на голодный желудок. За 10 часов до процедуры нужно отказаться от употребления пищи. В некоторых случаях требуется дополнительно опорожниться.
• Если вы плохо себя чувствуете или у вас есть особенности в состоянии здоровья, об этом нужно обязательно сообщить врачу.
• Приходить на обследование нужно без украшений – они могут мешать.
• За 3 дня до исследования начните соблюдать специальную диету.
• Непосредственно перед процедурой примите успокоительное, с помощью которого оказывается мощное расслабляющее действие.
• Не рекомендуется приезжать в поликлинику на собственном транспорте.
• Не стоит употреблять пищу сразу же после окончания процедуры.

Обследование у эндоскописта редко вызывает болезненные ощущения, они скорее неприятные. Однако во время забора материала на гистологию внутри может открыться небольшое кровотечение.

Также пациенты сталкиваются с дискомфортом, который возникает после вытаскивания трубки. Если вы столкнулись с каким-либо недомоганием, обязательно сообщите об этом врачу.

Методы эндоскопии

Суть эндоскопического исследования проста: через какое-либо отверстие в тело человека внедряется эндоскоп. Это специальная трубочка, на ее конце установлена небольшая камера и лампочка. Обычно диаметр этого устройства не превышает 4 мм.

Эндоскоп может вводиться в тело человека через рот, прямую кишку, гортань, мочеиспускательный канал или нос. Для лапароскопического исследования в брюшной полости делается отверстие.

Эндоскопия – метод исследования, позволяющий оценить состояние многих внутренних органов. С его помощью можно узнать о процессах в брюшине, влагалище, кишках, органах слуха, матке. Несмотря на достижения в современной медицине, на данный момент не существует процедур, которые могли бы заменить эндоскопию.

Огромное распространение эндоскопия получила в гинекологии, урологии и гинекологии. С ее помощью можно избавиться от новообразований и кровотечений на начальных стадиях. Достаточно часто методику используют в пластической хирургии. С помощью методов эндоскопии можно избавиться от морщин между бровями и на лбу. После вмешательства на коже практически не остается следов. Заранее ознакомься с показаниями и противопоказаниями на каждый метод.

Противопоказания

Эндоскопия – достаточно серьезная процедура. Учитывайте, что она обладает противопоказаниями – как абсолютными, так и относительными. В каждом отдельном случае специалист принимает решение, что важнее: диагностические данные или возможный риск после вмешательства. Если же эндоскопия проводится при наличии противопоказания, человеку сразу же готовятся оказать профессиональную медицинскую помощь. Если этого не сделать, существует вероятность летального исхода. Категорически запрещено проводить эндоскопию при наличии следующих противопоказаний:

• Состояние агонии.
• Нарушение мозгового кровообращения.
• Острый инфаркт миокарда.
• Бессознательное состояние.
• Изменение зоны пищевода.
• Сердечная и легочная недостаточность.

Также существует ряд относительных противопоказаний. Среди них:

• Третья стадия гипертонии.
• Хроническая коронарная недостаточность.
• Тяжелое состояние больного.
• Аневризма аорты грудного отдела.
• Психические заболевания.
• Острые воспалительные процессы.
• Серьезные заболевания крови.

Подготовка к обследованию

Прежде, чем отправить пациента на эндоскопию, детский и взрослый эндоскопист должен назначить ему расширенное диагностическое обследование. Оно должно включать УЗИ, ЭКГ, пульсоксиметрию, спирографию. Эти исследования позволяют оценить состояние организма, выявить возможные противопоказания. Отдельного внимания заслуживает диета, которую нужно начать соблюдать за несколько дней до процедуры. Без нее проведение эндоскопии будет значительно затруднено.

Учитывайте, что эндоскопия проводится строго на голодный желудок – минимум за 10 часов вы должны отказаться от пищи. В вашем рационе должно присутствовать исключительно нежирное мясо, крупы и кисель. Следует полностью отказаться от овощей и фруктов, газированных напитков и молочных продуктов. Они усиливают газообразование, что способно затруднить проведение процедуры. Отдельные рекомендации вам выдаст врач исходя из особенностей вашего организма.

Эндоскопист – важный специалист, который поможет диагностировать практически любое заболевание внутренних органов и оценить особенности их течения. Он также отвечает за изучение динамики изменений, благодаря которым ваш лечащий врач сможет скорректировать схему лечения, назначить новые процедуры. Эндоскопия – диагностическая и лечебная процедура, позволяющая определить точное состояние полых внутренних органов и при необходимости непосредственно помочь в их лечении.