TRIAMTERENE (ТРИАМТЕРЕН)

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблеток Listel.Ru

Главное меню

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Триамтерен*

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Описание действующего вещества Триамтерен/ Triamterenum.

Формула: C12H11N7, химическое название: 6-фенилптеридин-2,4,7-триамин; 2,4,7-триамино-6-фенилпиразино[2,3-d]пиримидин.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ средства, регулирующие функцию органов мочеполовой системы и репродукцию/ диуретики.
Фармакологическое действие: диуретическое, гипотензивное.

Фармакологические свойства

Триамтерен является калийсберегающим диуретиком. Триамтерен снижает проницаемость мембран клеток дистальных канальцев для ионов натрия и усиливает их выведение с мочой. Триамтерен не увеличивает выделение ионов калия. В дистальных канальцах снижается секреция калия. Триамтерен усиливает диуретический эффект тиазидных диуретиков и снижает гипокалиемию, которая вызывается тиазидными диуретиками. Диуретическое действие триамтерена при приеме внутрь отмечается через 15 — 20 минут, максимальный эффект развивается через 2 — 3 часа. Продолжительность действия триамтерена составляет 12 часов.
При приеме внутрь триамтерен очень быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Степень всасывания триамтерена вариабельна (30 — 70 % от принятой дозы). Биодоступность триамтерена составляет примерно 50%. С белками плазмы связывается приблизительно на 60 %. Максимальная концентрация триамтерена в плазме крови достигается через 2 — 4 часа. Триамтерен выделяется с грудным молоком и проникает через плацентарный барьер. Триамтерен интенсивно метаболизируется с образованием как активных, так и неактивных метаболитов, и выводится главным в основном с мочой в виде метаболитов, в неизмененном виде выводится в небольшом количестве. Период полувыведения триамтерена составляет примерно 2 часа (при анурии — 10 часов), метаболитов — до 12 часов. Основным путем выведения триамтерена является кишечник, вторичный — почки.

Артериальная гипертензия; отечный синдром различного происхождения (включая нефротический синдром, хроническую сердечную недостаточность, цирроз печени) ; профилактика гипокалиемии при использовании салуретиков.

Способ применения триамтерена и дозы

Триамтерен принимается внутрь, дозировка устанавливается индивидуально.
При использовании триамтерена у больных с циррозом печени возможно увеличение риска развития мегалобластной анемии.
Не рекомендуется использовать триамтерен при гиперкалиемии, совместно с другими калийсберегающими диуретиками (включая амилорид, спиронолактон, комбинированными препаратами, которые содержат триамтерен), заменителями соли, которые содержат калий.
С осторожностью использовать триамтерен у больных с подагрой, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.
Если пропущен очередной прием триамтерена, то нельзя принимать две дозы препарата одновременно.
При лечении необходим периодический контроль в крови уровня калия, натрия, хлора, мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, картину периферической крови.
Во время лечения триамтереном следует избегать потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (включая управление транспортными средствами и механизмами).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, период лактации, беременность, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), печеночная и/или почечная недостаточность, анурия, острый гломерулонефрит, гиперкалиемия, прекома и печеночная кома, совместное использование с другими калийсберегающими диуретиками (включая спиронолактон, амилорид, комбинированными препаратами, которые содержат триамтерен), заменителями соли, которые содержат калий.

Ограничения к применению

Подагра, мочекаменная болезнь, нарушение функции печени и/или почек, сахарный диабет, дефицит фолиевой кислоты.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование триамтерена противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. На время терапии триамтереном необходимо прекратить кормление грудью.

Побочные действия триамтерена

Пищеварительная система: сухость во рту, диспептические симптомы, тошнота, рвота, диарея, боли и дискомфорт в эпигастральной области, запор, коликообразные боли в животе, геморрагический панкреатит, острый холецистит.
Нервная система и органы чувств: сонливость, некоординированные движения, головная боль, чувство усталости, нервозность, спутанность сознания, нарушения зрения, уменьшение продукции слёзной жидкости, ухудшение уже имеющейся близорукости, желтушная окраска склер.
Опорно-двигательная система: мышечная слабость, напряжения мышц, судороги икроножных мышц.
Сердечно-сосудистая система и кровь (гемостаз, кроветворение): артериальная гипотензия, сердцебиение, сосудистый коллапс, нарушения сердечного ритма, обморок, тромбы, эмболия, апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, мегалобластическая анемия.
Мочевыделительная система: образование камней в почках (триамтерен плохо растворим и может давать осадок в моче), увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, острая почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции и кожные покровы: кожный зуд, покраснение кожи, крапивница, системная красная волчанка, лихорадка, фотоаллергическая экзантема, анафилактоидные реакции (реакции повышенной чувствительности), асептический интерстициальный нефрит, тяжелые воспаления кровеносных сосудов, внезапно развивающийся отек легкого с симптомами шока, желтушная окраска кожи, слизистых оболочек.
Водно-электролитный баланс и обмен веществ: гиперкалиемия, снижение толерантности к глюкозе, гиперкальциемия, уменьшение содержания натрия, магния, хлоридов в крови, повышение концентрации азотсодержащих веществ (мочевина, креатинина) в крови, увеличение содержания мочевой кислоты в крови, повышение содержания липидов в крови, метаболический ацидоз.

Взаимодействие триамтерена с другими веществами

При совместном использовании триамтерена с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента возможно развитие гиперкалиемии (в особенности у больных с нарушениями функционального состояния почек), так как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента снижают уровень альдостерона, что ведет к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия.
При совместном использовании триамтерена с антигипертензивными препаратами усиливается антигипертензивное действие триамтерена.
При совместном использовании триамтерена с диклофенаком описан случай нарушения функционального состояния почек.
При совместном использовании триамтерена с другими калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями поваренной соли и биологически активными добавками к пище, которые содержат калий, возможно развитие гиперкалиемии.
При совместном использовании триамтерена с лозартаном, кандесартаном, эпросартаном, эналаприлом, эналаприлатом, цилазаприлом возрастает риск развития гиперкалиемии; не рекомендуется совместное использование.
При совместном использовании триамтерена с индометацином возможно развитие острой почечной недостаточности.
При совместном использовании триамтерена с ранитидином возможно снижение всасывания и диуретического эффекта триамтерена.
Совместное использование триамтерена и лизиноприла требует особой осторожности во избежание развития гиперкалиемии, особенно при сниженной функции почек.
Совместное использование триамтерена и лозартана может увеличивать концентрацию калия в плазме крови.
Не рекомендуется совместное использование триамтерена с рамиприлом, периндоприлом, индапамидом, фозиноприлом, так как возможно развитие гиперкалиемии, в особенности у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при совместном использовании необходимо регулярно контролировать концентрацию калия в плазме крови, параметры электрокардиограммы, и при необходимости корректировать терапию.
Ацетилсалициловая кислота, ингибируя продукцию простагландина в почках, уменьшая кровоток в почках и задерживая соли и жидкость, снижает эффект триамтерена.
Триамтерен изменяет эффект варфарина; при совместном использовании необходимо контролировать протромбиновое время.
Триамтерен усиливает взаимно гипотензивный эффект верапамила, амлодипина.
Совместное использование триамтерена и трандолаприла повышает риск гиперкалиемии, в особенности у пациентов с почечной недостаточностью.
Из-за возможности развития гиперкалиемии не рекомендуется одновременное применение триамтерена и эналаприла, зофеноприла, телмисартан.
Триамтерен ослабляет эффект глипизида.
Триамтерен ослабляет гипогликемический эффект глимепирида.
Диклофенак снижает эффекты триамтерена; при совместном использовании возрастает риск развития гипокалиемии.
Триамтерен снижает биодоступность фолиевой кислоты, ингибируя тетрагидрофолатредуктазу.
Триамтерен снижает абсорбцию железа.
Не рекомендуется совместное использование триамтерена и комбинации индапамид + периндоприл.
Совместное использование калия и магния аспарагината, калия и магния оротата, калия хлорида с триамтереном повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Триамтерен взаимно усиливает гипотензивный эффект каптоприла, моэксиприла, рамиприл; взаимно увеличивает риск развития гиперкалиемии; необходимо тщательно контролировать концентрацию ионов калия в сыворотке крови.
При совместном использовании триамтерена с кетопрофеном снижается экскреция калия и хлоридов с мочой.
Триамтерен, который секретируется в канальцах, может взаимодействовать с метформином, конкурируя за тубулярные транспортные системы, и увеличивать его максимальную концентрацию (более чем наполовину), изменять эффект; рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами и при необходимости корректировать дозу.
Триамтерен взаимно замедляет выведение мидодрина за счет конкуренции за системы активной секреции почечных канальцев.
Возможно взаимодействие натрия лактата раствора сложного [калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид + натрия лактат], которое связано с присутствием калия, с триамтереном.
При одновременном применении триамтерен снижает клиренс прамипексола примерно на 20%.
Триамтерен ослабляет гипогликемический эффект репаглинида; необходим контроль гликемии.
При совместном использовании триамтерена и спиронолактона взаимно усиливается риск развития гиперкалиемии; не рекомендуется сочетанное применение.
Следует избегать одновременного применения триамтерена и такролимуса из-за риска развития гиперкалиемии.
При совместном использовании триамтерена и хинаприла необходимо соблюдать осторожность, контролируя содержание калия в сыворотке крови.

Читать еще:  Давление при гипертонии: методы лечения и профилактики

Передозировка

При передозировке триамтереном развиваются выраженное снижение артериального давления, тошнота, рвота, диарея, головокружение, сонливость, спутанность сознания, судороги мышц, кожная сыпь, обезвоживание организма, нарушение водно-электролитного баланса (включая гиперкалиемию).
Лечение: отмена препарата, промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение артериальной гипотензии, нарушений водно-электролитного баланса, обезвоживания, поддержание жизненно важных функций. Специфического антидота нет.

TRIAMTERENE (ТРИАМТЕРЕН)

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

После приема внутрь триамтерен очень быстро абсорбируется из ЖКТ. Степень всасывания вариабельна. Триамтерен проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Биодоступность составляет около 50%.

Связывание с белками плазмы — около 60%. Интенсивно метаболизируется и выводится главным образом с мочой в виде метаболитов и в некотором количестве — в неизмененном виде.

T_1/2 составляет около 2 ч.

Показания активных веществ препарата ТРИАМТЕРЕН

Режим дозирования

Внутрь взрослым — 150-250 мг/сут или по 100 мг 2 раза/сут после еды в первой половине дня. Максимальная суточная доза составляет 300 мг.

Для детей начальная доза — 1-2 мг/кг массы тела 2 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диспептические симптомы, сухость во рту.

Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия, гипонатриемия.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, образование камней в почках (т.к. триамтерен плохо растворим и может давать осадок в моче) ; редко — обратимая почечная недостаточность, обусловленная острым интерстициальным нефритом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения при беременности следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

Применение в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

Не рекомендуется применять при гиперкалиемии, одновременно с другими калийсберегающими диуретиками (в т.ч. с амилоридом, спиронолактоном, комбинированными препаратами, содержащими триамтерен), заменителями соли, содержащими калий.

С осторожностью применять у пациентов с подагрой, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.

При применении у пациентов с циррозом печени возможно повышение риска развития мегалобластной анемии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами потенцируется антигипертензивное действие триамтерена.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия.

При одновременном применении с препаратами калия, другими калийсберегающими диуретиками, заменителями поваренной соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с диклофенаком описан случай нарушения функции почек.

При одновременном применении с индометацином возможно развитие острой почечной недостаточности; с кандесартаном, лозартаном, эпросартаном — возникает риск развития гиперкалиемии; с ранитидином — возможно уменьшение абсорбции и диуретического эффекта триамтерена.

триамтерен инструкция, описание и отзывы

1. Важная информация
2. Прежде чем принимать это лекарство
3. Как следует принимать триамтерен?
4. Информация дозирования триамтерена
5. Что произойдет, если я пропущу дозу?
6. Что произойдет, если я передозирую?
7. Чего следует избегать при приеме триамтерена?
8. Триамтеровые побочные эффекты
9. Какие другие препараты будут влиять на триамтерен?
10. Где я могу получить дополнительную информацию?
11. Видео о триамтерен

Произношение

Общее название: триамтерен (попробуйте AM te reen)
Торговое название: Dyrenium

Читать еще:  Настойка пиона при бессоннице

Что такое триамтерен?

Triamterene — это калийсберегающий диуретик (таблетка для воды), которая предотвращает поглощение вашего тела слишком большим количеством соли и снижает уровень калия.

Триамтерен используется для лечения удержания жидкости (отека) у людей с застойной сердечной недостаточностью , циррозом печени или заболеванием почек, называемым нефротическим синдромом .

Триамтерен также используется для лечения отеков, вызванных использованием стероидной медицины или слишком большого количества альдостерона в вашем организме. Альдостерон — это гормон, вырабатываемый надпочечниками, который помогает регулировать баланс соли и воды в организме.

Важная информация

Вы не должны использовать триамтерен, если у вас тяжелая болезнь почек или печени, проблемы с мочеиспусканием или высокий уровень калия в крови.

Вы не должны принимать триамтерен, если вы также принимаете добавки калия или другие диуретики, такие как амилорид или спиронолактон.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть признаки гиперкалиемии (высокий калий), такие как тошнота, медленный или необычный сердечный ритм, слабость или потеря движения. У вас может быть более высокий уровень калия, если у вас заболевание почек, диабет, тяжелая болезнь или взрослый взрослый человек.

Слайд-шоу Преднизон: 12 вещей, которые вы должны знать

Избегайте употребления алкоголя, который может увеличить некоторые побочные эффекты триамтерена.

Избегайте диеты с высоким содержанием соли. Слишком много соли заставит ваше тело сохранить воду и может сделать этот препарат менее эффективным.

Не используйте заменители соли или низкокалорийные молочные продукты, содержащие калий. Эти продукты могут привести к тому, что уровень калия станет слишком высоким, пока вы принимаете триамтерен.

Избегайте перегрева или обезвоживания во время физических упражнений и в жаркую погоду. Следуйте инструкциям своего врача о типе и количестве жидкости, которую вы должны пить. В некоторых случаях употребление слишком большого количества жидкости может быть столь же опасным, как недостаточно питьевой.

Триамтерен может вызывать побочные эффекты, которые могут ухудшить ваше мышление или реакцию. Будьте осторожны, если вы едете или делаете все, что требует от вас бодрствования и тревоги.

Прежде чем принимать это лекарство

Вы не должны использовать триамтерен, если у вас аллергия на него, или если у вас есть:

Тяжелое заболевание почек или если вы не можете мочиться;

Тяжелое заболевание печени;

Высокие уровни калия (гиперкалиемия) ; или

Если вы принимаете добавки калия или другой калийсберегающий диуретик, такой как амилорид (Midamor) или спиронолактон (Aldactone).

Чтобы убедиться, что триамтерен безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

История камней в почках.

Использование триамтерена может увеличить риск развития гиперкалиемии (высокий уровень калия в крови). У вас может быть более высокий уровень калия, если у вас заболевание почек, диабет, тяжелая болезнь или взрослый взрослый человек.

Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Неизвестно, проходит ли триамтерена в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Вы не должны кормить грудью при использовании этого лекарства.

Triamterene не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Как следует принимать триамтерен?

Возьмите триамтерен точно так, как это было предписано для вас. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Ваш врач может иногда изменять вашу дозу, чтобы убедиться, что вы получите наилучшие результаты. Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Триамтерен обычно принимается один или два раза в день. Следуйте инструкциям врача по дозировке.

Возьмите это лекарство после еды.

Принимая мочегонное средство, вы можете чаще мочиться, что может нарушить ваш сон, если это произойдет ночью. Если вы принимаете триамтерены только один раз в день, принимайте его утром, чтобы уменьшить вероятность мочеиспускания в ночное время.

При использовании этого лекарства вам могут потребоваться частые анализы крови. Ваша функция почек также может быть проверена.

Возможно, вам необходимо проверить функцию сердца с помощью электрокардиографа или ЭКГ (иногда это называется ЭКГ).

Это лекарство может вызвать необычные результаты при определенных медицинских тестах. Скажите любому врачу, который относится к вам, что вы используете триамтерен.

Если вам нужна операция, заранее сообщите хирургу, что вы используете триамтерен.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Держите бутылку плотно закрытой, если она не используется.

Информация дозирования триамтерена

Обычная доза для взрослых для Ascites:

Начальная доза: 100 мг устно два раза в день.

Обычная доза для взрослых для отеков:

Начальная доза: 100 мг устно два раза в день.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222.

Симптомы передозировки могут включать повышенную тошноту, медленный или необычный сердечный ритм, мышечную слабость или потерю движения.

Чего следует избегать при приеме триамтерена?

Это лекарство может ухудшить ваше мышление или реакцию. Будьте осторожны, если вы водите или делаете все, что требует от вас внимания.

Питье алкоголя с этим лекарством может вызвать побочные эффекты.

Не используйте заменители соли или низкокалорийные молочные продукты, содержащие калий. Эти продукты могут привести к тому, что уровень калия станет слишком высоким, пока вы принимаете триамтерен.

Триамтеровые побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на триамтерен: ульи; Затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть признаки гиперкалиемии (высокий калий), такие как тошнота, медленный или необычный сердечный ритм, слабость или потеря движения.

Читать еще:  Биол 2.5 мг - официальная инструкция по применению

Прекратите использование триамтерена и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

Бледная кожа, легкие кровоподтеки или кровотечения;

Медленное, быстрое или неравномерное сердцебиение;

Желтуха (пожелтение кожи или глаз) ;

Мало или совсем не мочеиспускание;

Признаки камней в почках — внезапная боль в спине или боку, рвота, лихорадка, озноб, болезненное мочеиспускание и моча, которая выглядит красной, розовой, коричневой или облачной; или

Низкие калия — судороги в ногах, запоры, нерегулярные сердечные сокращения, трепетание в груди, повышенная жажда или мочеиспускание, онемение или покалывание, слабость мышц или ощущение хромоты.

Общие триамтероновые побочные эффекты могут включать:

Головокружение, головная боль;

сухость во рту; или

Чувствуя слабость или усталость.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Какие другие препараты будут влиять на триамтерен?

Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о том, что вы начинаете или прекращаете использовать, особенно:

Любой другой мочегонный препарат;

Медицина сердца или артериального давления; или

NSAIDs (нестероидные противовоспалительные препараты) — аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve), целекоксиб, диклофенак, индометацин, мелоксикам и другие.

Этот список не является полным. Другие препараты могут взаимодействовать с триамтереном, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам.

Где я могу получить дополнительную информацию?

• Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о триамтере.

Видео о триамтерен

Гидрохлоротиазид + Триамтерен (Hydrochlorothiazide + Triamterene)

Содержание

Русское название

Латинское название веществ Гидрохлоротиазид + Триамтерен

Фармакологическая группа веществ Гидрохлоротиазид + Триамтерен

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Фармакология

Комбинация гидрохлоротиазид + триамтерен оказывает диуретическое и антигипертензивное действие.

Содержит гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты; обладает антигипертензивными свойствами. Не оказывает влияние на нормальное АД . Диуретический эффект гидрохлоротиазида наступает через 1–2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6–12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3–4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3–4 нед .

Триамтерен — калийсберегающий диуретик, уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия и усиливает их выведение с мочой без увеличения выведения ионов калия. Секреция ионов калия в дистальных канальцах понижается. В комбинации с гидрохлоротиазидом триамтерен способен уменьшить гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками, и усилить диуретический эффект гидрохлоротиазида. Диуретическое действие триамтерена после приема внутрь отмечается через 15–20 мин. Максимальный эффект — через 2–3 ч, длительность действия — 12 ч.

Гидрохлоротиазид всасывается из ЖКТ неполно (60–80% от принятой внутрь дозы), однако довольно быстро. Связь с белками плазмы крови — 40%, видимый V_d — 3–4 л/кг. C_max гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. Т_1/2 — около 3–4 ч.

Гидрохлоротиазид не подвергается существенному метаболизму. Первичным путем его выведения является почечная экскреция (фильтрация и секреция) неизмененного ЛС . Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер.

Триамтерен быстро, но не полностью — 30–70% от принятой дозы — всасывается из ЖКТ . Умеренно (67%) связывается с белками плазмы крови. C_max в плазме крови достигается через 2–4 ч. Биотрансформируется в печени с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. T_1/2 триамтерена в норме составляет 1,5–2 ч (при анурии — 10 ч), метаболитов — до 12 ч. Основной путь выведения триамтерена — с желчью через кишечник, вторичный — почками.

Применение веществ Гидрохлоротиазид + Триамтерен

Отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, цирроз печени) ; артериальная гипертензия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам комбинации гидрохлоротиазид + триамтерен, сульфаниламидам; хроническая почечная недостаточность, тяжелое нарушение функции почек ( Cl креатинина ®

Триамтерен

Показания к применению

Отечный синдром (в т.ч. на фоне ХСН, цирроза печени) ; профилактика гипокалиемии на фоне салуретиков.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, печеночная и/или почечная недостаточность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, при монотерапии — по 0.05-0.1-0.2 г препарата в день (постепенное увеличение дозы) в 1-2 приема или в комбинации с др. диуретиками, в меньших дозах.

Фармакологическое действие

Калийсберегающий диуретик. Уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для Na+ и усиливает их выведение с мочой без увеличения выделения K+. Секреция K+ в дистальных канальцах понижается. Уменьшает гипокалемию, вызываемую тиазидными диуретиками, и усиливает диуретический эффект последних. Диуретическое действие после приема внутрь отмечается через 15-20 мин. Максимальный эффект — через 2-3 ч, длительность действия — 12 ч.

Побочные действия

Особые указания

Не рекомендуется применять при гиперкалиемии, одновременно с другими калийсберегающими диуретиками (в т.ч. с амилоридом, спиронолактоном, комбинированными препаратами, содержащими триамтерен), заменителями соли, содержащими калий.

Взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами потенцируется антигипертензивное действие триамтерена.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия.

При одновременном применении с препаратами калия, другими калийсберегающими диуретиками, заменителями поваренной соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.