От чего помогает Спиронолактон? Инструкция по применению
От чего помогает Спиронолактон? Инструкция по применению
Спиронолактон
В одной таблетке содержится 25 или 100 миллиграмм спиронолактона. В качестве вспомогательных компонентов присутствуют повидон, кальция стеарат, лактоза, моногидрат и картофельный крахмал.
Форма выпуска
Выпускается в виде таблеток по 25 или 100 миллиграмм активного вещества, в упаковке содержится 20 или 30 таблеток.
Фармакологическое действие
Является магний-сберегающим и калий-сберегающим диуретиком, повышает выведение хлора и натрия, уменьшает титруемую мочевую кислотность. Диуретический эффект начинает проявляться на 2-5 день после начала применения.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсорбируется на 90 процентов. Основной активный метаболит – канренон, метаболизация осуществляется в печени.
В основном выводится с помощью почек, небольшое количество может выводиться с желчью.
Показания к применению
Показания к применению следующие:
Противопоказания
Препарат нельзя принимать при:
- повышенной чувствительности к активному веществу;
- увеличении молочных желез;
- нарушении менструального цикла;
- метаболическом ацидозе;
- первом триместре беременности;
- диабетической нефропатии;
- сахарном диабете при предполагаемой или подтвержденной хроническойпочечной недостаточности;
- печеночной недостаточности;
- анурии;
- хронической почечной недостаточности;
- гипонатриемии;
- гиперкальциемии;
- гиперкалиемии;
- болезни Аддисона.
Побочные действия
При применении препарата могут развиться следующие симптомы:
Спиронолактон, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Согласно инструкции по применению Спиронолактона, доза устанавливается индивидуально в зависимости от гормонального статуса и выраженности нарушения в водно-электролитном обмене.
При сниженном содержании калия в плазме и выраженном гиперальдостеронизме рекомендуется принимать по 300 миллиграмм в сутки за два или три приема, при отечном синдроме назначается от 100 до 200 миллиграмм в сутки за два или три приема каждый день на протяжении от двух до трех недель. Если необходимо, курс можно повторить через две недели.
Передозировка
При передозировке наблюдаются:
- дегидратация;
- увеличение концентрации мочевины;
- гиперкальциемия;
- гипонатриемия;
- гиперкалиемия;
- диарея;
- головокружение;
- сыпь на коже;
- тошнота и рвота.
Лечебные меры заключаются в промывании желудка и лечении дегидратации и артериальной гипотензии. В тяжелых случаях показан гемодиализ.
Взаимодействие
Одновременный прием усиливает действие Гонадорелина, Бусерелина и Трипторелина. Одновременный прием с литием карбонатом повышает концентрацию лития в плазме крови, с колестирамином – вызывает гипохлоремический алкалоз, с эпросартаном, лозартаном и кандесартаном – увеличивает риск возникновения гиперкалиемии.
Одновременный прием с препаратами, содержащими калий, а также калийсберегающими диуретиками, БАД к пище и заменителями поваренной соли, которые содержат калий, приводит к развитию гиперкалиемии.
Условия продажи
Можно приобрести только по рецепту на латинском.
Условия хранения
Препарат необходимо хранить в темном и сухом месте.
Спиронолактон
Спиронолактон – это препарат (таблетки), соответствует группе диуретики. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:
- Продается только по рецепту врача
- При беременности: противопоказан
- При кормлении грудью: с осторожностью
- При нарушениях функции печени: противопоказан
- При нарушении функции почек: противопоказан
- В пожилом возрасте: с осторожностью
В одной таблетке содержится 25 или 100 миллиграмм спиронолактона. В качестве вспомогательных компонентов присутствуют повидон, кальция стеарат, лактоза, моногидрат и картофельный крахмал.
Форма выпуска
Выпускается в виде таблеток по 25 или 100 миллиграмм активного вещества, в упаковке содержится 20 или 30 таблеток.
Фармакологическое действие
Является магний-сберегающим и калий-сберегающим диуретиком, повышает выведение хлора и натрия, уменьшает титруемую мочевую кислотность. Диуретический эффект начинает проявляться на 2-5 день после начала применения.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсорбируется на 90 процентов. Основной активный метаболит – канренон, метаболизация осуществляетсяв печени.
В основном выводится с помощью почек, небольшое количество может выводиться с желчью.
Показания к применению
Показания к применению следующие:
- предменструальный синдром;
- синдром поликистоза яичников;
- альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников;
- первичный гиперальдостеронизм;
- артериальная гипертензия;
- отеки во втором и третьем триместре беременности;
- нефротический синдром;
- цирроз печени;
- отеки на фоне хронической сердечной недостаточности.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать при:
- повышенной чувствительности к активному веществу;
- увеличении молочных желез;
- нарушении менструального цикла;
- метаболическом ацидозе;
- первом триместре беременности;
- диабетической нефропатии;
- сахарном диабете при предполагаемой или подтвержденной хронической почечной недостаточности;
- печеночной недостаточности;
- анурии;
- хронической почечной недостаточности;
- гипонатриемии;
- гиперкальциемии;
- гиперкалиемии;
- болезни Аддисона.
Побочные действия
При применении препарата могут развиться следующие симптомы:
- снижение потенции и спазмы в мышцах;
- зуд, лекарственная лихорадка, эритематозные и макуло-папулезные высыпания, крапивница;
- карцинома молочной железы, болевые ощущения в молочных железах, огрубение голоса, гирсутизм, метроррагия в климактерическом периоде, аменорея, дисменорея, нарушение эрекции у мужчин и гинекомастия;
- тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз;
- алкалоз, гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины;
- атаксия, заторможенность, головная боль, летаргия, сонливость, головокружение;
- запоры или диарея, кишечная колика, кровотечения и изъязвления в желудочно-кишечном тракте, гастрит, болевые ощущения в животе, тошнота и рвота.
Спиронолактон, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Согласно инструкции по применению Спиронолактона, доза устанавливается индивидуально в зависимости от гормонального статуса и выраженности нарушения в водно-электролитном обмене.
При сниженном содержании калия в плазме и выраженном гиперальдостеронизме рекомендуется принимать по 300 миллиграмм в сутки за два или три приема, при отечном синдроме назначается от 100 до 200 миллиграмм в сутки за два или три приема каждый день на протяжении от двух до трех недель. Если необходимо, курс можно повторить через две недели.
Передозировка
При передозировке наблюдаются:
- дегидратация;
- увеличение концентрации мочевины;
- гиперкальциемия;
- гипонатриемия;
- гиперкалиемия;
- диарея;
- головокружение;
- сыпь на коже;
- тошнота и рвота.
Лечебные мерызаключаются в промывании желудка и лечении дегидратации и артериальной гипотензии. В тяжелых случаях показан гемодиализ.
Взаимодействие
Одновременный прием усиливает действие Гонадорелина, Бусерелина и Трипторелина. Одновременный прием с литием карбонатом повышает концентрацию лития в плазме крови, с колестирамином – вызывает гипохлоремический алкалоз, с эпросартаном, лозартаном и кандесартаном – увеличивает риск возникновения гиперкалиемии.
Одновременный прием с препаратами, содержащими калий, а также калийсберегающими диуретиками, БАД к пище и заменителями поваренной соли, которые содержат калий, приводит к развитию гиперкалиемии.
Условия продажи
Можно приобрести только по рецепту на латинском.
Условия хранения
Препарат необходимо хранить в темном и сухом месте.
Срок годности
Хранить препарат можно в течении трех лет.
Аналоги Спиронолактона
Аналогами Спиронолактона являются:
Отзывы о Спиронолактоне
Согласно отзывам о Спиронолактоне, данный препарат является сильным диуретиком и может применяться исключительно по назначению врача, при точном соблюдении всех рекомендаций.
Цена Спиронолактона, где купить
Цена Спиронолактона на территории России составляет в среднем 35 рублей, на территории Украины – 50 гривен.
ПаниАптека
Видео по теме
Таблетки Спиронолактон от артериальной гипертонии
Спиронолактон таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы
Спиронолактон таблетки описание и инструкция – КРУПНЫЙ ПЛАН *
Смертельные пары. Ингибиторы АПФ и спиронолактон. Жить здорово! (24.11.2015)
Верошпирон при тяжелой гипертонии
Мочегонные лекарства (диуретики) от гипертонии и сердечной недостаточности
Диуретики в бодибилдинге. Личный опыт. Осторожно – верошпирон
Урок 13. Ингибиторы АПФ, перечень препаратов и разбор класса иАПФ.
Особенности применения мочегонных средств
ОТЁКИ. Причины отёков. Как убрать отёки. Задержка Воды. Фролов Ю. А . Часть 1.
Избавляемся от отеков. Лечим почки. Баня. Почему желтая моча это хорошо?
Жить здорово! Смертельные пары — статины и флуконазол. (16.02.2016)
Жить здорово! Мочегонные препараты — о чем спросить врача. (21.06.2016)
Бета-блокаторы — лекарства от гипертонии и болезней сердца
Верошпирон: инструкция по применению лекарства и аналоги
Вопросы врачу про ингибиторы АПФ. Жить здорово! (04.12.2015)
Смертельные пары. Лекарства от поноса и препараты кальция
Антигипертензивные препараты: ингибиторы АПФ
Спиронолактон
Спиронолактон: инструкция по применению и отзывы
Читать еще: Как надпочечники влияют на артериальное давлениеЛатинское название: Spironolactone
Код ATX: C03DA01
Действующее вещество: спиронолактон (Spironolactone)
Производитель: Озон ООО (Россия) ; Синтез ОАО (Россия) ; ЗАО Фармацевтическая фирма Дарница (Украина)
Актуализация описания и фото: 26.08.2019
Цены в аптеках: от 42 руб.
Спиронолактон – диуретический калийсберегающий препарат.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки: плоскоцилиндрические, от белого до белого с кремовым оттенком цвета, с фаской, со слабым специфическим запахом или почти без запаха (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 или 2 упаковки; по 20 шт. в полимерных банках, в пачке картонной 1 банка).
Состав 1 таблетки:
- активное вещество: спиронолактон – 25 мг;
- дополнительные компоненты: кросповидон (коллидон CL-M), коповидон (коллидон VA-64), тальк, крахмал картофельный, кальция стеарат (кальций стеариновокислый), целлюлоза микрокристаллическая.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Спиронолактон – калийсберегающий диуретик. Механизм его действия обусловлен антагонизмом альдостерона, минералокортикостероидного гормона коры надпочечников, который способствует обратному всасыванию ионов натрия в почечных канальцах и усиливает выведение ионов калия.
Спиронолактон является конкурентным антагонистом альдостерона в отношении влияния на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах; в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев снижает синтез пермеаз). Уменьшает выведение мочевины и ионов калия, снижает кислотность мочи, повышает выведение воды, хлора и ионов натрия. Усиление диуреза способствует развитию гипотензивного эффекта, который не является постоянным.
Диуретический эффект спиронолактона развивается через 2–5 дней лечения.
Фармакокинетика
После попадания в желудочно-кишечный тракт спиронолактон быстро и полностью всасывается. Биологическая доступность препарата составляет 100%.
При ежедневном приеме дозы 100 мг на протяжении 15 дней максимальная концентрация вещества (Cmax) составляет 80 нг/мг. Cmax после очередного утреннего приема достигает в течение 2,6 ч.
Метаболизму подвергается в печени. В результате биотрансформации образуется несколько активных серосодержащих метаболитов (80%), в т. ч. канренон (20%) – его Cmax определяется через 2–4 ч после приема Спиронолактона.
С белками плазмы связывается 98% (канренон – 90%). Плохо проникает в ткани и органы. Объем распределения – 0,05 л/кг. Спиронолактон проникает через плацентарный барьер, канренон – в грудное молоко.
Из организма выводится преимущественно почками (в виде метаболитов – 50%, в неизмененном виде – 10%), частично – через кишечник. Период полувыведения (Т1/2) – 13–24 ч. Канренон выводится в две фазы, Т1/2 в первой – 2–3 ч, во второй – 12–96 ч.
Т1/2 увеличивается при хронической сердечной недостаточности и циррозе печени. Признаки кумуляции препарата при этом отсутствуют, однако риск возрастает при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.
Показания к применению
- отечный синдром при хронической сердечной недостаточности;
- эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии) ;
- гипокалиемия/гипомагниемия (для профилактики в качестве вспомогательного средства во время приема диуретиков при невозможности применения других способов коррекции уровня калия) ;
- первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – для установления диагноза, а также для короткого предоперационного курса лечения;
- нефротический синдром, цирроз печени, сопровождающийся отеками и/или асцитом, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм.
Противопоказания
- тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/минуту) ;
- гипонатриемия;
- гиперкалиемия;
- анурия;
- болезнь Аддисона;
- непереносимость лактазы, дефицит лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- беременность;
- детский возраст до 3 лет;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к компонентам Спиронолактона.
- метаболический ацидоз;
- гиперкальциемия;
- печеночная недостаточность;
- сахарный диабет при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности;
- диабетическая нефропатия;
- атриовентрикулярная блокада;
- гинекомастия или одновременное применение препаратов, вызывающих гинекомастию;
- дисменорея;
- проведение местной и общей анестезии;
- хирургические вмешательства;
- пожилой возраст.
Инструкция по применению Спиронолактона: способ и дозировка
Таблетки Спиронолактон следует принимать внутрь.
Рекомендуемые режимы дозирования для взрослых:
- отечный синдром вследствие хронической сердечной недостаточности: по 100–200 мг в сутки за 2–3 приема в течение 5 дней в комбинации с тиазидными или петлевыми диуретиками. Поддерживающая суточная доза подбирается индивидуально: минимальная – 25 мг, максимальная – 200 мг;
- эссенциальная гипертензия: по 50–100 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу постепенно (1 раз в 2 недели) увеличивают до 200 мг. Адекватный ответ на терапию обычно отмечается спустя 2 недели;
- гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные применением диуретиков: по 25–100 мг в сутки в один или несколько приемов. Если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его недостатка неэффективны, суточная доза может быть увеличена до максимально допустимой – 400 мг;
- отеки вследствие нефротического синдрома (в случае неэффективности других видов терапии): по 100–200 мг;
- отеки вследствие цирроза печени: если соотношение ионов натрия и калия в моче превышает 1 – по 100 мг в сутки, если меньше 1 – 200–400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально;
- идиопатический гиперальдостеронизм: по 100–400 мг в сутки;
- выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия: по 300–400 мг в сутки за 2–3 приема. После улучшения состояния суточную дозу постепенно снижают до поддерживающей – 25 мг.
Детям при отеках назначают по 1–3,3 мг/кг массы тела (30–90 мг/м 2 ) в сутки за 1–4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы. При необходимости она может быть увеличена в 3 раза по сравнению с начальной.
Применение Спиронолактона для диагностики гиперальдостеронизма:
- короткий диагностический тест: по 400 мг в сутки (за несколько приемов) в течение 4 дней. Если концентрация калия во время приема препарата увеличилась, а затем после его отмены снизилась, можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма;
- длительный диагностический тест: по 400 мг в сутки (за несколько приемов) в течение 3–4 недель. Если в течение этого периода удается скорректировать гипокалиемию и артериальную гипертензию, можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
После установления диагноза «первичный гиперальдостеронизм» с помощью более точных диагностических методов Спиронолактон назначают для короткого курса предоперационной терапии – по 100–400 мг в сутки (за 1–4 приема) в течение всего подготовительного периода. Если операция не показана, то препарат применяют для длительной поддерживающей терапии в наименьшей эффективной дозе, которую врач подбирает индивидуально для каждого пациента.
Побочные действия
- пищеварительная система: диарея или запор, боль в животе, кишечная колика, гастрит, тошнота, рвота, нарушение функции печени, изъязвления и кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
- эндокринная система: при длительном применении у мужчин – нарушение эрекции, снижение потенции, гинекомастия; у женщин – огрубение голоса, гирсутизм, гипертрихоз, болезненность молочных желез, аменорея, дисменорея, метроррагия в климактерическом периоде, карцинома молочной железы;
- мочевыделительная система: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, острая почечная недостаточность;
- нервная система: головная боль, атаксия, сонливость, заторможенность, головокружение, спутанность сознания, мышечные спазмы, летаргия;
- органы кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластоз, тромбоцитопения;
- обмен веществ: нарушение кислотно-основного состояния и водно-электролитного обмена (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз) ;
- дерматологические и аллергические реакции: алопеция, крапивница, зуд, лекарственная лихорадка, эритематозная и макулопапулезная сыпь;
- прочие: мышечные спазмы, судороги икроножных мышц.
Передозировка
Симптомы: диарея, тошнота, рвота, дегидратация, гиперкальциемия, гипонатриемия (жажда, сухость во рту, сонливость), гиперкалиемия (слабость, миастения, парестезия, аритмии), повышение концентрации мочевины, снижение артериального давления, головокружение, кожная сыпь.
Рекомендовано промывание желудка. Терапия артериальной гипотензии и дегидратации симптоматическая. В случае гиперкалиемии показана нормализация водно-электролитного обмена калийвыводящими диуретиками, быстрым парентеральным введением раствора декстрозы 5–20% (глюкозы) с инсулином из расчета 0,25–0,5 ЕД на 1 г декстрозы (глюкозы). Если возникает необходимость, декстрозу (глюкозу) вводят повторно. В случаях тяжелой интоксикации проводят гемодиализ.
Особые указания
Хотя Спиронолактон не оказывает прямого воздействия на углеводный обмен, в связи с риском развития гиперкалиемии, его следует с осторожностью применять при сахарном диабете, особенно сопровождающемся диабетической нефропатией.
Читать еще: Артериальное давление и панкреатитПожилым людям, пациентам с заболеваниями печени и почек, а также больным, которые одновременно получают нестероидные противовоспалительные средства, требуется регулярный контроль функции почек и содержания электролитов в сыворотке крови.
Во время лечения рекомендуется исключить из рациона богатую калием пищу, запрещено употреблять алкоголь.
Спиронолактон затрудняет определение в крови адреналина, дигоксина и кортизола.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
В начале лечения следует воздержаться от управления автомобиля и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и скорости реакции. В дальнейшем степень ограничений определяется индивидуально.
Применение при беременности и лактации
Отсутствуют данные, подтверждающие негативное влияние Спиронолактона на развитие плода. Тем не менее в I триместре беременности препарат противопоказан, во II и III триместрах может применяться по назначению врача, под его тщательным контролем.
Метаболит спиронолактона (канренон) выделяется с молоком матери, поэтому грудное вскармливание следует прекратить, если проведение терапии в период лактации клинически обосновано.
Применение в детском возрасте
Согласно инструкции, Спиронолактон запрещено применять для лечения детей в возрасте до 3 лет (из-за твердой лекарственной формы).
При нарушениях функции почек
Спиронолактон противопоказан к применению при тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина
Спиронолактон
Цены в интернет-аптеках:
Спиронолактон – лекарственный препарат диуретического и калийсберегающего действия.
Форма выпуска и состав
- Таблетки (по 10 или 20 штук в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 9 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120 или 180 штук в полимерных банках, в картонной пачке одна банка) ;
- Капсулы: размер №1, цилиндрические, поверхность матовая, гладкая, края полусферические, цвет капсулы: белый корпус и голубая крышка, голубые корпус и крышка, синий корпус и голубая крышка; содержимое капсулы – белого или желтовато-белого цвета порошок (по 10 капсул в блистере, 1, 2 или 3 блистера в упаковке картонной).
В 1 таблетке содержатся:
- Действующее вещество: спиронолактон – 25 мг;
- Вспомогательные компоненты: коповидон, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, кросповидон, кальция стеарат.
В 1 капсуле содержится действующее вещество: спиронолактон – 50 мг или 100 мг.
Показания к применению
- Отечный синдром при ХСН (хроническая сердечная недостаточность) (в комплексном лечении или в качестве монотерапии) ;
- Гипомагниемия/гипокалиемия (как вспомогательное средство профилактики данного состояния во время приема диуретиков, если другие способы коррекции уровня калия невозможны) ;
- Эссенциальная гипертензия (в составе комплексного лечения) ;
- Синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм) (перед операцией в виде короткого курса лечения) ;
- Состояния, при которых возможен вторичный гиперальдостеронизм, в том числе нефротический синдром, цирроз печени, сопровождающийся отеками и/или асцитом, и иные состояния, приводящие к отекам;
- Диагностика первичного гиперальдостеронизма.
Противопоказания
- Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин) ;
- Гипонатриемия;
- Болезнь Аддисона;
- Анурия;
- Гиперкалиемия;
- Период беременности, для капсул – I триместр;
- Период кормления грудью;
- Детский возраст до трех лет;
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток) ;
- Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.
Во II и III триместре беременности капсулы Спиронолактон можно принимать только по строгим показаниям, когда ожидаемый эффект от терапии превышает потенциальный риск для плода.
Способ применения и дозировка
Таблетки
Таблетки Спиронолактон принимают внутрь.
Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения для взрослых пациентов:
- Эссенциальная гипертензия: по 50-100 мг в сутки однократно; возможно постепенное (один раз в две недели) увеличение суточной дозы до 200 мг. Для достижения терапевтического эффекта препарат принимают не менее двух недель. В случае необходимости дозу корректируют;
- Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия: по 300 мг в сутки в 2-3 приема; затем, при улучшении состояния, дозу препарата постепенно снижают до 25 мг в сутки;
- Идиопатический гиперальдостеронизм: по 100-400 мг в сутки;
- Гипомагниемия/ гипокалиемия, вызванные приемом диуретиков: по 25-100 мг в сутки в несколько приемов или однократно. Максимальная доза – 400 мг в сутки;
- Диагностика первичного гиперальдостеронизма: короткий диагностический тест – по 400 мг в сутки в несколько приемов в течение 4 дней (если уровень калия во время приема Спиронолактона повышается, а после его отмены снижается, можно предположить наличие заболевания) ; длительный диагностический тест – по 400 мг в сутки в несколько приемов в течение 3-4 недель (если артериальная гипертензия и гипокалиемия скорректированы, можно предположить первичный гиперальдостеронизм) ;
- Предоперационное лечение первичного гиперальдостеронизма: по 100-400 мг в сутки в 1-4 приема на протяжении всего периода подготовки к операции; если операция не показана, Спиронолактон назначают в поддерживающей минимальной эффективной дозе, устанавливаемой индивидуально;
- Отеки на фоне нефротического синдрома: по 100-200 мг в сутки;
- Отеки на фоне ХСН: по 100-200 мг в сутки в 2-3 приема в течение 5 дней; одновременно назначают тиазидные и «петлевые» диуретики. В дальнейшем, в зависимости от эффективности препарата, суточную дозу снижают до 25 мг. Максимальная доза – 200 мг в сутки; поддерживающая – подбирается индивидуально;
- Отеки на фоне цирроза печени: по 100 мг в сутки при соотношении Na + /К + в моче более 1,0; по 200-400 мг в сутки при соотношении Na + /К + менее 1,0. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.
Детям при отеках препарат назначают в начальной дозе 1-3,3 мг/кг массы тела (либо 30-90 мг/м 2 ) в сутки в 1-4 приема. Спустя 5 дней дозу корректируют, увеличивая ее при необходимости в три раза по сравнению с начальной.
Капсулы
Капсулы Спиронолактон принимают внутрь.
Режим дозирования лечащий врач устанавливает индивидуально.
Рекомендуемые стандартные дозы для взрослых пациентов: 25-200 мг/сут однократно или разделенные на несколько приемов; в случае необходимости дозу допускается увеличить до 400 мг/сут.
Детям препарат назначают обычно из расчета 3 мг/кг/сут, однократно или разделенные на два приема.
Побочные действия
- Пищеварительная система: гастрит, рвота, тошнота, кишечная колика, боль в животе, нарушение функции печени, кровотечения и изъязвления желудочно-кишечного тракта, запор или диарея;
- Нервная система: сонливость, атаксия, спутанность сознания, головная боль, летаргия, мышечные спазмы, головокружение, заторможенность;
- Мочевыделительная система: гиперурикемия, повышение концентрации мочевины, острая почечная недостаточность, гиперкреатининемия;
- Система кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластоз, тромбоцитопения;
- Эндокринная система: при длительном лечении – снижение потенции, нарушение эрекции и гинекомастия у мужчин; аменорея, гирсутизм, дисменорея, огрубение голоса, карцинома молочной железы, метроррагия в климактерический период, болезненность молочных желез и гипертрихоз у женщин;
- Обмен веществ: нарушение кислотно-основного состояния и водно-электролитного обмена;
- Дерматологические реакции: облысение;
- Аллергические реакции: лекарственная лихорадка, эритематозная и макулопапулезная сыпь, кожный зуд;
- Прочие реакции: мышечный спазм и судороги икроножных мышц.
Особые указания
Во время лечения Спиронолактоном возможно повышение (временное) концентрации азота мочевины в сыворотке, особенно при гиперкалиемии и снижении функции почек.
При почечных и печеночных заболеваниях и у пациентов пожилого возраста необходимо регулярно контролировать функцию почек и уровень электролитов сыворотки крови.
При сахарном диабете, особенно с диабетической нефропатией, препарат применяют с осторожностью, так как возможно развитие гиперкалиемии.
Спиронолактон затрудняет определение в крови кортизола, адреналина и дигоксина.
При одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств следует контролировать уровень электролитов и функцию почек.
Во время лечения желательно избегать приема пищи, богатой калием, нельзя употреблять алкоголь.
В начале терапии Спиронолактоном запрещено управлять автотранспортными средствами и выполнять любую другую потенциально опасную работу, требующую высокой концентрации и быстрой реакции. Длительность таких ограничений устанавливается индивидуально.
Читать еще: Глазное давление: симптомы, норма, лечение повышенногоЛекарственное взаимодействие
Спиронолактон снижает эффективность прямых и непрямых антикоагулянтов и митотана; усиливает токсичность препаратов лития; снижает токсичность сердечных гликозидов; ускоряет метаболизм карбеноксолона и феназола; увеличивает период полувыведения дигоксина; усиливает действие гипотензивных и диуретических препаратов, бусерелина, трипторелина и гонадорелина; снижает чувствительность кровеносных сосудов к норэпинефрину.
Диуретики и глюкокортикостероиды усиливают и ускоряют натрийуретическое и диуретическое действие спиронолактона, нестероидные противовоспалительные препараты – снижают.
При одновременном применении с калиевыми добавками, препаратами калия, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, калийсберегающими диуретиками, блокаторами альдостерона, калийсберегающими диуретиками, циклоспорином, антагонистами ангиотензина II и индометацином риск развития гиперкалиемии возрастает.
Индометацин и салицилаты снижают диуретический эффект; флудрокортизон усиливает канальцевую секрецию калия; карбеноксолон влияет на способность спиронолактона задерживать натрий (повышает эту способность).
При одновременном приеме с колестирамином и хлоридом аммония может развиться гиперкалиемический метаболический ацидоз.
Сроки и условия хранения
Хранить в темном месте, при температуре: таблетки – не более 25 °C, капсулы 15-25 °C. Беречь от детей.
Срок годности: таблетки – 5 лет; капсулы – 3 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
СПИРОНОЛАКТОН
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской с двух сторон, с характерным запахом.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 117 мг, крахмал кукурузный — 50 мг, повидон К25 — 5 мг, магния стеарат — 2 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
10 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
Калий-, магнийсберегающий диуретик. Является конкурентным антагонистом альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение Na + , Cl — и воды и уменьшает выведение K + и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Гипотензивный эффект не зависит от уровня ренина в плазме крови и не проявляется при нормальном АД.
Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.
После приема внутрь всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 90%. Метаболизируется в печени, основным активным метаболитом является канренон.
T1/2 составляет 13-24 ч. Выводится главным образом почками, некоторое количество выводится с желчью.
Отеки при хронической сердечной недостаточности, цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), при нефротическом синдроме.
Отеки во II и III триместрах беременности.
Артериальная гипертензия, в т.ч. при альдостеронпродуцирующей аденоме надпочечников (в составе комбинированной терапии).
Первичный гиперальдостеронизм. Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него). Диагностика гиперальдостеронизма.
Гипокалиемия и ее профилактика при лечении салуретиками.
Синдром поликистоза яичников, предменструальный синдром.
Устанавливают индивидуально в зависимости от выраженности нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса.
При отечном синдроме — 100-200 мг/сут (реже — 300 мг/сут) в 2-3 приема (обычно в комбинации с «петлевым» или/и тиазидным диуретиком) ежедневно в течение 14-21 дня. Коррекцию дозы следует проводить с учетом значений концентрации калия в плазме. При необходимости курсы повторяют через каждые 10-14 дней. При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании калия в плазме — 300 мг/сут в 2-3 приема.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, кишечная колика, диарея или запоры.
Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, летаргия, головная боль, заторможенность, атаксия.
Со стороны обмена веществ: повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-солевого обмена и КЩР (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз).
Со стороны системы кроветворения: мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны эндокринной системы: при длительном применении — гинекомастия, нарушение эрекции у мужчин; у женщин — дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы.
Аллергические реакции: крапивница, макуло-папулезные и эритематозные высыпания, лекарственная лихорадка, зуд.
Прочие: мышечные спазмы, снижение потенции.
При одновременном применении с антигипертензивными препаратами потенцируется гипотензивное действие спиронолактона.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия.
При одновременном применении с препаратами калия, другими калийсберегающими диуретиками, заменителями поваренной соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.
При одновременном применении с салицилатами уменьшается диуретический эффект спиронолактона вследствие блокады экскреции канренона почками.
Индометацин и мефенамовая кислота ингибируют экскрецию канренона почками.
При одновременном применении уменьшается гипопротромбинемический эффект пероральных антикоагулянтов.
При одновременном применении с дигитоксином возможно как усиление, так и уменьшение эффектов дигитоксина.
При одновременном применении спиронолактон ингибирует экскрецию дигоксина почками и, вероятно, уменьшает его объем распределения. Это может вызывать повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с кандесартаном, лозартаном, эпросартаном возникает риск развития гиперкалиемии.
При одновременном применении с колестирамином описаны случаи гипохлоремического алкалоза.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови.
При одновременном применении с норадреналином возможно уменьшение чувствительности сосудов к норадреналину.
При одновременном применении усиливается действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.
C осторожностью применять при AV-блокаде (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах, приеме препаратов, вызывающих гинекомастию, при приеме местных и общих анестетиков, у пациентов пожилого возраста.
На фоне применения спиронолактона не следует назначать препараты, содержащие калий, а также другие диуретические средства, вызывающие задержку калия в организме. Следует избегать применения спиронолактона с карбеноксолоном, вызывающим задержку натрия.
В период лечения следует проводить периодическое определение содержания электролитов и мочевины в крови.
При применении спиронолактона в комбинации с другими диуретическими или антигипертензивными средствами дозу последних рекомендуется уменьшить. При применении спиронолактона одновременно с дигоксином может возникнуть необходимость уменьшения как насыщающей, так и поддерживающей дозы последнего.
Данные о негативном влиянии спиронолактона на течение беременности и развитие плода отсутствуют. Однако в I триместре беременности применение противопоказано, во II и III триместрах возможно применение по показаниям.
При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что с грудным молоком в небольших количествах выделяется метаболит спиронолактона канренон.
По каким причинам может кружиться голова 6 признаков того, что головокружение опасно для жизни Если заметите такое, бегите к врачу или вызывайте скорую....
02 05 2024 5:13:26
Настойки для иммунитета 15 трав для поднятия иммунитета и защиты от инфекций Как защититься от инфекций и повысить иммунитет Природа бережно заботится о...
01 05 2024 9:31:49
Индол-3-карбинол: для лечения онкологических заболеваний Индол-3-карбинол: для лечения онкологических заболеваний Индол-3 карбинол и опухоль грудной...
30 04 2024 4:56:31
Аномалия Арнольда-Киари: симптомы и лечение Аномалия Арнольда-Киари: симптомы и лечение Аномалия Арнольда-Киари – это нарушение строения и расположения...
29 04 2024 15:15:55
Как лечится дисплазия шейки матки Дисплазия шейки матки Общие сведения Дисплазия шейки матки – это форма предрака матки, которая встречается в настоящее...
28 04 2024 17:46:48
Какие упражнения выполнять при поясничном остеохондрозе? Какие помогают упражнения при поясничном остеохондрозе Поясничный остеохондроз – патологическое...
27 04 2024 9:52:11
Можно ли есть клубнику при сахарном диабете? Можно ли употреблять клубнику больным при сахарном диабете 2 типа Клубника – это летняя ягода, созревание...
26 04 2024 6:43:35
Тамоксифен – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена Тамоксифен - инструкция по применению, отзывы,...
25 04 2024 3:21:41
Что такое пульсовое давление, его нормы Что такое пульсовое давление? Дата публикации статьи: 28.09.2018 Дата обновления статьи: 25.06.2019 Автор:...
24 04 2024 4:44:14
Immunity развод или нет? Отзывы Отзывы об Immunity Вы подозреваете, что Immunity — это обман и бесполезный бад? Подтвердить или опровергнуть Ваши опасения...
23 04 2024 19:52:19
Аскорбиновая кислота при беременности — польза и вред Аскорбиновая кислота при беременности — польза и вред Материнский инстинкт – очень сильное чувство,...
22 04 2024 12:32:26
Имплантация в Японии Стоматология в Японии: зубные протезы из дерева Стоматологи этой страны одними из первых в мире стали применять методику...
21 04 2024 4:50:23
Что лучше: купить электронную книгу или планшет? Что лучше планшет или электронная книга? Смотря для чего использовать Здравствуйте, дорогие гости блога....
20 04 2024 8:57:19
Уровень гемоглобина в крови Что такое гемоглобин. Норма, повышенный и низкий гемоглобин Гемоглобин - это сложный железосодержащий белок, находящийся в...
19 04 2024 1:10:46
Чесотка у детей — симптомы и лечение Как распознать чесотку у ребенка: первые признаки и последующие симптомы, лечение и профилактика болезни Чесотка...
18 04 2024 7:38:10
Польза и вред спортивного питания: рекомендации по применению и противопоказания Польза и вред спортивного питания: рекомендации по применению и...
17 04 2024 18:22:14
Причины возникновения рвоты у взрослого без температуры Возможные причины рвоты без температуры, поноса и методы комплексного лечения Рвотный рефлекс —...
16 04 2024 20:50:43
Токсокароз плотоядных Токсокароз плотоядных Токсокароз плотоядных Токсокароз – паразитарное заболевание, вызываемое нематодами (круглые черви) семейства...
15 04 2024 4:16:20
Мазь прополиса: свойства, инструкция по применению, аналоги Прополис аналоги На данной странице представлен список всех аналогов Прополис по составу и...
14 04 2024 16:57:39
Лучшие лаки от грибка ногтей Лучшие лаки от грибка ногтей Быстро избавиться от грибка, поразившего ногти на пальцах рук либо ног, поможет противогрибковый...
13 04 2024 2:52:22
Капли и спрей Африн: инструкция по применению 1 мл спрея Африн включает 500 мкг оксиметазолина – активный ингредиент. Дополнительные ингредиенты:...
12 04 2024 23:35:56
Плюсы и минусы лазерного дробления камней в желчном пузыре Дробление камней в желчном пузыре лазером При нарушенном обмене веществ, длительных застоях в...
11 04 2024 1:48:41
Можно ли забеременеть при миоме матки — мнение специалистов Можно ли забеременеть при миоме матки: какова вероятность зачатия и отзывы пациенток Как...
10 04 2024 2:43:50
Если у ребенка рвота и понос без температуры лечение Понос и рвота у ребенка без температуры Понос и рвота у ребенка без температуры – это симптомы острых...
09 04 2024 11:16:34
Как определить и избавиться от лямблий в печени Лямблии в печени: как определить и вывести таблетками и народными средствами Хронический лямблиоз является...
08 04 2024 1:45:19
Тиосульфат натрия Натрия тиосульфат (Sodium thiosulfate) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Натрия тиосульфат...
07 04 2024 11:51:14
Причины постинсультных головных болей и их лечение Головные боли после инсульта Больше половины людей после инсульта жалуются на продолжительные головные...
06 04 2024 18:39:17
Дизентерийная амеба — простой возбудитель серьезного заболевания Амебная дизентерия у человека: симптомы, методы диагностики и схема лечения 22 Июня, 2018...
05 04 2024 10:56:52
Узнать пол ребенка без УЗИ на раннем сроке по таблице Как определить пол ребенка без УЗИ? Когда женщина узнает, что беременна, она, конечно, переживает,...
04 04 2024 16:24:22
Как вывести радиацию из организма после рентгена и лучевой терапии Как вывести радиацию из организма после лучевой терапии Частицы альфа, бета и гамма,...
03 04 2024 20:47:49
Ушиб колена при падении: лечение в домашних условиях, оказание первой помощи Ушиб колена Большинство травматических повреждений возникает в результате...
02 04 2024 19:28:33
Биологические свойства клостридий Общие свойства клостридий. Общая характеристика возбудителей анаэробных инфекций. Анаэробная инфекция – инфекция,...
01 04 2024 17:27:45
Полезные свойства гуавы Гуава - небольшое вечнозеленое дерево высотой до 3-4 м, относится к семейству миртовых, хорошо переносит засуху. Цветет один-два...
31 03 2024 14:53:55
Уколы антибиотиками и другими препаратами при лечении гайморита Какие уколы делают при гайморите? При гайморите наблюдается воспалительный процесс,...
30 03 2024 8:58:36
«Оциллококцинум» - гомеопатическое средство Оциллококцинум ® Инструкция Оциллококцинум ® , Гранулы Регистрационный номер П N014236/01 Торговое название...
29 03 2024 19:23:24
Методика применения соды от глистов Как пить соду для очищения организма от паразитов? По мнению специалистов, зашлакованный организм является...
28 03 2024 6:34:47
Принципы диеты при заболеваниях почек Диета при заболевании почек Эффективность: лечебный эффект через 10 дней Сроки: 1 месяц и более Стоимость продуктов:...
27 03 2024 13:47:35
Симптомы воспаления легких у детей с температурой и кашлем Коварная пневмония: симптомы у детей с температурой и кашлем. Может ли быть без них? У детей...
26 03 2024 3:27:36
Этмоидит. Причины, симптомы, виды и лечение этмоидита Боль в глазах Боль в переносице Быстрая утомляемость Выделения из носа с гноем Головная боль...
25 03 2024 17:23:56
Нурофен таблетки Нурофен ® (Nurofen ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа 3D-изображения Описание лекарственной формы Таблетки,...
24 03 2024 10:12:35
Дыня для кормящей мамы Можно ли дыню при грудном вскармливании новорожденного Сладкая и ароматная дыня – одно из лучших летних лакомств. Однако, можно ли...
23 03 2024 8:48:48
Инструкция по применению сорбента фильтрум-сти Фильтрум СТИ Одна таблетка препарата содержит 0,4 грамма гидролизного лигнина + вспомогательные вещества...
22 03 2024 0:47:12
Что такое финансовый лицевой счет с места жительства Где брать и что такое финансовый лицевой счет Владельцы квартир нередко задаются вопросом, где взять...
21 03 2024 22:57:49
Фуразолидон – инструкция по применению Фуразолидон Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуразолидон – это лекарственный препарат из группы...
20 03 2024 4:15:34
Симптомы и лечение почечной недостаточности Почечная недостаточность - симптомы и признаки. Лечение острой и хронической почечной недостаточности Данное...
19 03 2024 3:33:12
Вред пластиковой посуды, упаковки: как использовать и не навредить здоровью, маркировка не вредного пищевого пластика Как использовать пластиковую...
18 03 2024 1:51:36
Как почистить грецкий орех, не повредив ядро Как почистить грецкий орех, не повредив ядро Орехи – это вкусные и питательные продукты. Они могут...
17 03 2024 6:31:52
Лечение гемангиомы Лечение гемангиомы в Москве бесплатно: консультация, диагностика Гемангиомы - это сосудистые новообразования, которые по строению,...
16 03 2024 20:25:13
Как накачать попу: 10 самых эффективных упражнений Как накачать попу в домашних условиях за 1 неделю – 10 упражнений для девушки Где вы проводите отпуск?...
15 03 2024 1:58:58
Кровь в кале у женщин Причины крови в кале у женщин Причин появления крови в кале у женщин достаточно много. Кровяной сгусток может свидетельствовать о...
14 03 2024 4:19:36
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::