Кудесан — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Кудесан — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
В 1 мл капель содержится убидекаренона 30 мг, а также дополнительные вещества: аскорбил пальмитат, токоферола ацетат, кислота лимонная, кремофор, бензоат натрия, вода.
Детский препарат в 1 таблетке включает 7,5 мг убидекаренона. В качестве дополнительных веществ: моногидрат декстрозы, диоксид кремния, повидон, магния стеарат, тальк, сливочный ароматизатор.
Таблетки для взрослых Кудесан Форте состоят из 30 мг убихинона и 4,5 мг токоферола ацетата. Дополнительные вещества: колидон, аэросил, стеариновокислый кальций, примелоза, микрокристаллическая целлюлоза.
Кудесан Форте в виде раствора на 1 мл содержит 60 мг коэнзима Q10 и 6,8 мг токоферола.
Кудесан с магнием и калием в 1 таблетке включает: 7,5 мг убихинона, калия – 97 мг (в виде аспарагината калия 450 мг), магния – 16 мг (в виде аспарагината магния 250 мг).
Чем отличаются Кудесан и Кудесан Форте?
Кудесан Форте на 1 мл содержит в два раза больше убидекаренона и дополнительно в его состав входит токоферола ацетат.
Форма выпуска
- Капли Кудесан и Кудесан Форте для приема внутрь во флаконах по 20 мл.
- Таблетки жевательные для детей в контурных упаковках по 30 шт.
- Таблетки Кудесан Форте по 20 шт. в упаковке.
- Кудесан с магнием и калием 40 шт. в упаковке.
Фармакологическое действие
Нормализует метаболические процессы в миокарде и снижает гипоксию тканей. По своей природе это кофермент, подобный витаминам. Повышает синтез АТФ, принимает активное участие в реакциях клеточного дыхания.
Имеет антиоксидантный эффект – защищает мембраны клеток от повреждения продуктами перекисного окисления липидов.
Способен уменьшать зону ишемии в миокарде, увеличивает переносимость физнагрузки. Достаточное образование коэнзима Q10 в организме осуществляется только у молодых людей до 20 лет. После этого возраста уровень убихинона начинает снижаться. Также уменьшение содержания может наблюдаться даже у детей при заболеваниях.
Обладает кардиопротекторным и кардиотоническим эффектом, оказывает иммуностимулирущий и адаптогенный эффект. Восстанавливает работоспособность, повышает адаптационные возможности организма при повышенных нагрузках и стрессах, повышает устойчивость к гипоксии.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Показания к применению
Используют препарат в составе комплексного лечения и для профилактики.
- кардиомиопатия;
- сердечная недостаточность;
- аритмии;
- инфаркт миокарда в период восстановления;
- ишемическая болезнь сердца;
- артериальная гипертония;
- подготовка к операциям аорто — коронарного шунтирования и прочим хирургическим вмешательствам на сердце.
Инструкция по применению Кудесана для детей определяет возможность приема при следующих заболеваниях:
- болезни сердца (кардиомиопатия, сердечная недостаточность, аритмии) ;
- подготовка к проведению операций по поводу врожденных и приобретенных пороков;
- заболевания почек (нефропатия метаболического хаpaктера, хронический пиелонефрит) ;
- болезни нервной системы (вегетативно-сосудистая дисфункция, нейродегенеративные заболевания наследственного хаpaктера, мышечные дистрофии, врожденные миопатии) ;
- хронический гастродуоденит;
- период восстановления после операций и тяжелых заболеваний;
- астенический синдром.
У детей и взрослых препарат используют в целях повышения адаптации при повышенных физических нагрузках и для восполнения недостатка коэнзима Q10 в организме.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость;
- дети младше 1 года.
Побочные действия
Редко может наблюдаться тошнота и диарея. Возможны аллергические реакции.
Инструкция по применению Кудесана Q10 (Способ и дозировка)
Препарат в виде раствора растворяют в небольшом количестве жидкости и принимают во время еды в первой половине дня 1 раз в сутки.
Для профилактики лекарство принимают:
- взрослым и детям после 12 лет по 12 – 24 капли;
- дети 7-12 лет по 8 — 12 капель;
- детям 3-х — 7 лет назначают 4-8 капель;
- детям от 1 года до 3-х — по 2-4 капли.
В составе терапии заболеваний используют следующие дозировки:
- взрослые и дети старше 12 лет принимают до 60 капель в сутки;
- возраст 7 — 12 лет – по 20 капель;
- в возрасте 3-7 лет до 16 капель в день;
- детям от 1 года до 3-х лет назначают до 10 капель.
Продолжительность лечения около 2-3 месяцев. Повторные курсы лечения возможны по рекомендации врача.
При ишемической болезни сердца лекарство назначают трижды в сутки по 30 – 45 мг.
Для увеличения переносимости повышенных физических нагрузок у спортсменов применяют дозу 90-150 мг/сутки в 2-3 приема.
Инструкция на капли Кудесан Форте детям после 14 лет и взрослым рекомендует назначать по 5 кап 1 р/д во время еды, при повышенных физнагрузках – по 10 кап. 1-2 р/д во время еды.
Таблетки Форте дозируют по 1 таб. 1 р/д.
Кудесан с магнием и калием принимают по 2 таб. 2 р/д. Курс лечения 1 месяц.
Передозировка
Случаев не наблюдалось.
Взаимодействие
Прием совместно со статинами или фибратами (гиполипидемическими препаратами), бета-адреноблокаторами (метопрололом, атенололом, пропранололом), трициклическими антидепрессантами приводит к уменьшению уровня убидекаренона в крови.
Действие эналаприла, метопролола, нитратов, дилтиазема может усиливаться убихиноном.
Условия продажи
Кудесан в растворе, Кудесан для детей — по рецепту.
Кудесан Форте, Кудесан с магнием и калием – без рецепта.
Условия хранения
Соблюдение температуры в пределах от 15° до 25°С, в темном, сухом и защищенном от детей месте.
Срок годности
Аналоги Кудесана
- Коэнзим Q10 Доппельгерц Актив
- Коэнзим Q10 Эвалар
Цена аналогов составляет от 210 руб. до 400 руб. за 30 таблеток (капсул).
Противопоказан детям до 1 года.
При беременности и лактации
Поскольку клинический опыт применения отсутствует, назначать не рекомендуется.
Отзывы о Кудесане Q10
Имеется много отзывов о применении препарата при заболеваниях системы сердца и сосудов. Однако сложно оценить эффективность в этом случае, потому что при болезнях сердца пациенты чаще всего принимают комплексное лечение, и эффект может быть связан с действием целого ряда препаратов.
Существует положительный опыт приема Кудесана Ку 10 в восстановительном периоде инфаркта миокарда.
Пациенты, оставляя отзывы о Кудесан Форте на медицинских форумах, отмечают хорошее действие при повышенной утомляемости – лекарство придает силы и улучшает переносимость нагрузок. Большинство рекомендуют прием в каплях — со слов форумчан, они эффективнее, чем таблетки. Недостатком большинство называют высокую стоимость курса лечения.
Отзывы специалистов о Кудесане с калием и магнием немногочисленны. Врачи предпочитают назначать препарат при нейроциркуляторной дистонии — отмечают, что лекарство эффективно уменьшает частоту пульса.
Те отзывы о Кудесане для детей которые имеются, говорят о пользе приема при астеническом синдроме (дети становятся более активными, проходит усталость) и врожденных пороках сердца. Часть мам отмечают у детей после курса приема лекарства улучшение иммунитета.
Цена Кудесана Q10, где купить
Цена капель Кудесан для детей и взрослых в России составляет от 337 до 401 руб. за флакон объемом 20 мл. Купить в Москве эту форму можно в среднем за 364 рубля. Жевательные детские таблетки 30 шт. стоят около 407 руб. Цена Кудесан Форте в виде раствора колeблется от 468 до 479 руб., а цена таблеток 20 штук — 522 руб.
За форму Кудесана с калием и магнием в количестве 40 шт. нужно заплатить 358 руб.
Препарат в Украине продается только в форме капель 20 мл. стоимостью от 107 грн. до 127 грн.
Кудесан Q10 — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капли 3%, раствор Форте, таблетки жевательные 7,5 мг, с калием и магнием) лекарственного препарата для лечения заболеваний сердца у взрослых, детей и при беременности. Состав
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кудесан Q10. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кудесана Q10 в своей пpaктике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кудесана Q10 при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения заболеваний сердца, синдрома хронической усталости и вегетативной дистонии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении гpyдью. Состав препарата.
Кудесан Q10 — препарат, нормализующий метаболизм миокарда, уменьшающий гипоксию тканей. Убидекаренон (коэнзим Q10, убихинон) — природное вещество, являющееся витаминоподобным коферментом. Убидекаренон является эндогенным субстратом, принимает участие в переносе электронов в трaнcпортной цепочке окислительно-восстановительных процессов, в процессе обмена энергии, в реакции окислительного фосфорилирования в дыхательной цепи митохондрий клеток. Участвует в процессах клеточного дыхания, увеличивая синтез АТФ.
Оказывает клинически значимое антиоксидантное действие. Предохраняет липиды клеточных мембран от перекисного окисления.
Сокращает зону повреждения миокарда в условиях ишемии и реперфузии. Убидекаренон препятствует удлинению интервала QT, улучшает переносимость физической нагрузки.
За счет эндогенного синтеза 100% удовлетворение потребности организма в коэнзиме Q10 происходит только до 20-летнего возраста. Концентрация коэнзима Q10 снижается у пациентов пожилого возраста, а также при различных заболеваниях, как у взрослых, так и у детей.
Читать еще: Кордиамин и его влияние на давление, показания к применениюСостав
Убидекаренон (Коэнзим Q10) + вспомогательные вещества.
Убидекаренон (Коэнзим Q10) + витамин E + вспомогательные вещества (Кудесан Форте).
Убидекаренон (Коэнзим Q10) + Магния аспарагината + Калия аспарагината + вспомогательные вещества (Кудесан с калием и магнием).
Показания
Для профилактики и в составе комплексной терапии различных заболеваний сердечно-сосудистой системы:
- хроническая сердечная недостаточность (в т.ч. дилатационная кардиомиопатия) ;
- ИБС, в т.ч. инфаркт миокарда (в период восстановительной терапии) ;
- аритмии;
- артериальная гипертензия;
- период подготовки к проведению операций на сердце (аортокоронарное шунтирование, при пороках сердца).
Дети старше 1 года
Для профилактики и в составе комплексной терапии:
- заболеваний сердечно-сосудистой системы: аритмии, хроническая сердечная недостаточность (в т.ч. дилатационная кардиомиопатия), период подготовки к проведению операций на сердце (врожденные и приобретенные пороки) ;
- заболеваний ЖКТ: хронический гастродуоденит;
- заболеваний почек: хронический пиелонефрит, метаболическая нефропатия;
- заболеваний нервной системы (в т.ч. наследственных нейродегенеративных заболеваний): мигрень, расстройства вегетативной нервной системы (НЦД), митохондриальная энцефаломиопатия (MELAS синдром), синдром Лейга, туберозный склероз, врожденные миопатии, мышечные дистрофии.
В комплексной терапии заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов:
- астенический синдром;
- восстановительный период после тяжелых заболеваний и хирургических вмешательств.
Взрослые и дети старше 1 года
- для профилактики и восполнения недостаточности коэнзима Q10;
- используется при синдроме хронической усталости;
- борется с возрастными изменениями;
- для улучшения адаптации к повышенным физическим нагрузкам у спортсменов.
Формы выпуска
Капли для приема внутрь 3%.
Таблетки жевательные 7,5 мг (для детей).
Таблетки Форте, а также с калием и магнием.
Других лекарственных форм, таких как крем для кожи или капсулы не существует. Коэнзим Q10 используется в косметологии для производства крема для рук или лица, но в линейке препарата Кудесан такой формы нет.
Инструкция по применению и схема приема
Кудесан следует принимать внутрь 1 раз в сутки во время приема пищи в первой половине дня, предварительно растворив в небольшом количестве кипяченой воды или ином напитке комнатной температуры.
С целью профилактики принимать по всем заявленным показаниям в зависимости от возраста:
- возраст 1-3 года — средняя доза 2-4 капли;
- возраст 3-7 лет — средняя доза 4-8 капель;
- возраст 7-12 лет — средняя доза 8-12 капель;
- дети старше 12 лет и взрослые — средняя доза 12-24 капли.
В комплексной терапии различных заболеваний Кудесан принимать в зависимости от возраста по всем заявленным показаниям:
- возраст 1-3 года — средняя доза 4-10 капель;
- возраст 3-7 лет — средняя доза 10-16 капель;
- возраст 7-12 лет — средняя доза 16-20 капель;
- дети старше 12 лет и взрослые — средняя доза 20-60 капель.
Длительность курса применения препарата Кудесан составляет 2-3 месяца. Возможно проведение повторных курсов по рекомендации врача.
Взрослым и детям старше 14 лет по 30 мг/день (1 таблетка Кудесана Форте) 1 раз в день во время еды.
При использовании в терапевтических целях дозировки и курс приема определяет врач.
Таблетки для детей
В профилактических целях:
- возраст 3-7 лет — средняя доза 1 таблетка в день;
- возраст 7-14 лет — средняя доза 1-2 таблетки в день;
- возраст старше 14 лет — средняя доза 2 таблетки в день.
При использовании в терапевтических целях дозировки и курс приема определяет врач.
Таблетки с калием и магнием
Взрослым по 2 таблетки 2 раза в день во время еды. Продолжительность применения — 1 месяц.
Побочное действие
Противопоказания
- детский возраст до 1 года;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении гpyдью
Препарат не рекомендуется назначать при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием достаточного опыта клинического применения.
Применение у детей
Противопоказано детям в возрасте до 1 года.
Особые указания
С осторожностью применять при артериальной гипотензии.
Влияние на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение гиполипидемических средств (статины, фибраты), бета-адреноблокаторов (атенолол, метопролол, пропранолол), трициклических антидепрессантов может приводить к снижению концентрации убидекаренона в плазме крови.
Кудесан может потенцировать действие дилтиазема, метопролола, эналаприла и нитратов, а также уменьшать действие варфарина.
Аналоги лекарственного препарата Кудесан Q10
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Валеокор Q10;
- Кудевита;
- Кудесан для детей;
- Убидекаренон.
Кудесан: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Препарат улучшает обменные процессы в тканях и сердечной мышце. Предупреждает кислородное голодание и обеспечивает достаточную выработку энергии. Назначается для профилактики и лечения кардиологических патологий. Может использоваться как у взрослых пациентов, так и у детей.
Лекарственная форма
Кудесан — лекарственное средство, которое способствует нормализации течения обменных процессов в сердечной мышце и устранению признаков кислородного голодания тканей. Препарат выпускается в форме раствора для перopaльного применения. Средство помещено в стеклянные флаконы, объем которых составляет 20 мл. На конце емкости имеется специальная крышечка-капельница, предназначенная для удобства дозирования лекарства. Флакон помещается в картонную коробку. В дополнение к нему прилагается инструкция к препарату.
Описание и состав
Использование Кудесана позволяет улучшить обмен веществ в тканях сердечной мышцы. Воздействуя на организм человека, лекарство устраняет дефицит кислорода в тканях внутренних органов.
Главным действующим веществом препарата является убидекаренон. Это природный витаминоподобный кофермент. Вещество, которое является эндогенным субстратом. Оно принимает участие в процессе обмена энергии, переносе электронов в трaнcпортной цепочке окислительно-восстановительных процессов в реакции окислительного фосфорилирования в дыхательной цепи митохондрий клеток. Благодаря воздействию основного компонента средства, увеличивается синтез АТФ.
В состав препарата входят и вспомогательные вещества. К ним относятся:
- α-токоферола ацетат;
- аскорбил пальмитат;
- макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор RH-40) ;
- натрия бензоат;
- лимонная кислота (пищевая) ;
- вода очищенная.
Препарат способен сократить зону повреждения миокарда в условиях ишемии и реперфузии. Основное действующее вещество лекарственного средства улучшает переносимость физических нагрузок и препятствует удлинению интервала QT.
Фармакологическая группа
Лекарственное средство является препаратом, нормализующим метаболизм миокарда, уменьшающим гипоксию тканей.
Показания к применению
для взрослых
Средство может быть назначено:
- при наличии аритмии или артериальной гипертензии;
- если наблюдается хроническая сердечная недостаточность;
- в период проведения восстановительной терапии после перенесенного инфаркта миокарда;
- во время подготовки к проведению операции на сердце.
Средство может использоваться для профилактики и в составе комплексной терапии для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Если ребенок еще не достиг 1 года, применять средство нельзя. Однако прием препарата в более старшем возрасте возможен. Врач может предписать маленькому пациенту использование средства в следующих ситуациях:
- при наличии хронической сердечной недостаточности;
- в период подготовки к проведению операции на сердце;
- аритмии;
- хроническом пиелонефрите;
- мигрени и синдроме Лейка;
- врожденной миопатии;
- хроническом гастродуодените;
- метаболической нефропатии;
- туберкулезном склерозе;
- расстройстве вегетативной нервной системы;
- мышечной дистрофии;
- митохондриальной энцефалопатии.
Препарат может применяться и в составе комплексной терапии. Обычно он назначается при наличии проблем, связанных с течением обменных процессов. Врач может выписать средство при астеническом синдроме или в период восстановления после тяжелых заболеваний или хирургических вмешательств.
Для ребёнка, возраст которого превышает 1 год, средство может быть использовано для профилактики и восстановления недостаточности коэнзима Q10 или для улучшения адаптации к повышенным физическим нагрузкам на организм.
для беременных и в период лактации
Эксперты не рекомендуют применять средство во время беременности и в период лактации. Совет связан с отсутствием достаточного опыта клинического использования препарата. Однако специалист может назначить Кудесан при наличии индивидуальных показаний. Решение по применению средства выносится отдельно в каждом конкретном случае.
Противопоказания
Применение препарата запрещено в следующих ситуациях:
- в лекарственном средстве нуждается ребенок, возраст которого меньше 1 года;
- у человека присутствует повышенная чувствительность к основному компоненту средства;
- у больного наблюдается индивидуальная повышенная чувствительность к дополнительным веществам, входящим в состав препарата.
Если выявлено наличие артериальной гипотензии, средство нужно применять с осторожностью.
Применения и дозы
для взрослых
Препарат принимают вовнутрь один раз в сутки. Действие необходимо выполнять в первой половине дня во время приёма пищи. Средство растворяют в небольшом количестве кипяченой воды или ином напитке комнатной температуры. Слишком холодная или слишком горячая жидкость не используется.
Дозировка отличается в зависимости от цели, для достижения которой применяется препарат. Если средство используется для профилактики, средняя доза составит 12-24 капель. Когда Кудесан назначается в составе комплексной терапии, стоит необходимо употрeбллять по 20-60 капель препарата.
Продолжительность курса приема составляет 2-3 месяца. В дальнейшем возможно повторное употрeбление средства при наличии рекомендаций врача.
Читать еще: Монастырский чай от гипертониидля детей
Как взрослые, дети должны употрeбллять Кудесан один раз в сутки во время приёма пищи. Однако дозировка средства отличается. Она зависит от возраста ребенка и цели использования лекарства. Если препарат применяется для профилактики заболеваний, и человеку исполнилось:
- 1-3 года, средняя доза составит 2-4 капли;
- 3-7 лет, доза составит 4-8 капель;
- 7-12 лет, нужно использовать 8-12 капель за 1 прием;
- старше 12 лет – 12-24 капли.
Если препарат используется в составе комплексной терапии для борьбы с различными заболеваниями, дозировка меняется. Значение показателя составит:
- 4-10 капель, если возраст ребенка равен 1-3 годам;
- 10-16 капель, если возраст пациента составляет 3-7 лет;
- 16-20 капель, при достижении возраста 7-12 лет;
- 20-60 капель, если пациент старше 12 лет.
для беременных и в период лактации
Во время беременности или периода вскармливания употрeбление средства нежелательно. Однако возможны исключения. Решение зависит от индивидуальных особенностей сложившейся ситуации. Дозировку для беременных определяет врач.
Побочные действия
После употрeбления Кудесана, возможно возникновение побочных эффектов:
- аллергической реакцией;
- тошнотой;
- диареей.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если одновременно применяются трициклические антидепрессанты, гиполипидемические средства и бета-адреноблокаторы, это может привести к снижению концентрации убидекаренона в плазме крови.
Убидекаренон может потенцировать действие дилтиазема, метопролола, эналаприла и нитратов, а также уменьшать действие варфарина.
Особые указания
Особые показания к применению средства в официальной инструкции отсуствуют.
Передозировка
Случаев передозировки Кудесаном на пpaктике не наблюдалось. Однако дозировку и рекомендуемую продолжительность курса превышать запрещается.
Условия хранения
Препарат отпускается строго по рецепту врача. Хранить средство нужно в сухом, защищенном от попадания света месте. Дети доступ к препарату иметь не должны. Температура воздуха в месте хранения должна составлять от 15 до 25 градусов по Цельсию.
Срок годности средства составляет 2 года с момента изготовления. Если период хранения превышен, от применения просроченного средства нужно отказаться. Это может привести к возникновению ряда негативных последствий.
Если человеку назначили Кудесан, но по каким-либо причинам использование средства невозможно, больной может воспользоваться аналогами. На сегодняшний день похожими свойствами обладают:
- Растворимые таблетки Лимонтар — препарат комплексного воздействия, который выступает в качестве регулятора тканевого обмена. Лекарственное средство способствует усилению окислительно-восстановительных процессов, тем самым оказывая антигипоксическое воздействиеи проявляя антиоксидантные свойства.
- Капсулы «Кудевита» — лекарственное средство, входящее в группу стимуляторов метаболических реакций сердечной мышцы, медикамент применяется для лечения сердечно-сосудистой патологии.
- Капсулы «Прополис Е» — применяется в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника витамина Е, содержащей полиненасыщенные жирные кислоты и полифенольные соединения (галловая кислота).
- Жевательные таблетки «Валеокор-Q10» используется в составе комплексной терапии ишемической болезни сердца (в том числе инфаркт миокарда — период восстановительной терапии), хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, для профилактики и восполнения недостаточности коэнзима Q10, улучшения адаптации к повышенным физическим нагрузкам у спортсменов.
- Капсулы с дигидратом мельдония — Оказывает кардиопротективное действие, кроме этого мембраностабилизирующее и иммунотропное. Ограничивает скорость синтеза карнитина из γ-бутиробетаина, что влечет нарушение трaнcпорта жирных кислот в митохондрии.
Препараты производят в России, что повышает его доступность для граждан РФ. Существуют и иностранные аналоги, в перечень которых входят:
- Доппельгерц (Германия) ;
- Солгар (США) ;
- Нэйчес Бунти (США) ;
- Капилар кардио (Россия) ;
- Когитум (Германия; Франция).
Цена препарата
Стоимость Кудсана составляет в среднем 349 рублей. Цены колeблются от 231 до 536 рублей.
Аналог «Кудесана» дешевле и эффективнее. Отзывы о российских аналогах
Очень много сегодня пишут о пользе биологически активных добавок. Они поддерживают иммунитет, избавляют от причин развития серьезных заболеваний. К группе эффективных БАДов относится и препарат «Кудесан».
Это средство содержит в своем составе действенный антиоксидант, который нормализует обмен веществ в человеческом организме, тем самым способствуя общему оздоровлению. Зачастую его применяют в дополнение к комплексной лечебной терапии.
Также его прием уместен при необходимости уменьшения влияния на организм загрязненной окружающей среды. Используется препарат «Кудесан» и для профилактики старения, оказывает помощь в укреплении иммунитета, избавлении кожного покрова от морщин.
Формы выпуска лекарственного средства, состав, цена
БАД «Кудесан» выпускается в нескольких формах. Так, можно купить препарат в виде капель, а также таблеток или жевательных пилюль.
Капли 3%, чаще их называют раствором «Кудесан», предназначены для приема внутрь. Один флакон объемом 20 мл стоит 440 рублей.
Препарат «Кудесан для детей» предназначен для приема маленькими пациентами. Он выпускается в виде жевательных таблеток. Упаковка из тридцати таблеток стоит 422 рубля.
Средство «Кудесан Форте» – это 6% капли или раствор, а также таблетки, предназначенные для приема внутрь. Один флакон (20 мл) стоит 600 рублей.
Есть еще и такая разновидность, как «Кудесан с калием и магнием». Это улучшенная формула БАДа для взрослых. Упаковка из сорока таблеток стоит 410 рублей.
Все эти формы эффективного средства сходны в том, что содержат в своем составе активное вещество коэнзим Q10, а разнятся включенными в состав дополнительными компонентами.
Шестипроцентный раствор «Кудесан», а также «Кудесан Форте» в таблетках и «Кудесан для детей» дополнены витамином Е. Препарат «Кудесан с калием и магнием» не включает в себя витамин Е.
Самая большая концентрация коэнзима Q10 в шестипроцентном растворе (60 мг в 1 мл), самая малая – в препаратах «Кудесан для детей» и «Кудесан с калием и магнием» (7,5 мг в 1 таблетке).
Терапевтические свойства препарата
Вещество убихинон, как называют коэнзим Q10, оказывает следующее действие на организм:
- выполняет функцию защиты клеток от влияния свободных радикалов, сохраняя их мембраны, белки и ДНК, вследствие чего стенки внутренних органов качественно выполняют свои функции, а это, в свою очередь, способствует лучшей переносимости нагрузок как умственных, так и физических;
- обеспечивает полноценную работу сердечной мышцы, не позволяет накапливаться в клетках продуктам распада;
- тормозит образование холестериновых бляшек, что облегчает течение атеросклероза;
- в несколько раз повышает работоспособность, предотвращает развитие тяжелых заболеваний;
- не позволяет возрастным изменениям взять верх над здоровьем, увеличивает показатель эффективности многих лекарственных препаратов, особенно для сердечно-сосудистых заболеваний;
- способствует нормализации работы сердца при стрессах, волнениях, после тяжелых болезней.
Препарат «Кудесан» является источником дополнительной энергии. Вспомогательные компоненты – витамин Е, кальций и магний — возобновляют эластичность стенок сосудов, питают сердечную мышцу, предотвращая инфаркты и инсульты. Но ввиду высокой стоимости препарата «Кудесан» аналоги его существуют и обладают такими же свойствами.
Инструкция по применению
Трехпроцентные капли назначаются с годовалого возраста. Раствор разбавляется соком, минеральной негазированной водой, а принимается один раз в сутки. Не следует принимать препарат вечером, поскольку он возбуждает психику и чрезмерно активизирует физическую деятельность. Его прописывают детям при высоких умственных и физических нагрузках, сердечникам перед операцией на сердце. Капли принимаются в течение одного – трех месяцев с пятимecячным перерывом.
Средство «Кудесан для детей» могут употрeбллять как взрослые, так и дети. Лучшее время для приема – первая половина дня. Таблетки разжевываются и запиваются водой. Препарат назначают детям по достижении трех лет. Жевательные таблетки принимаются в общеукрепляющих целях в течение двух месяцев с таким же перерывом. Часто используются во время интенсивной подготовки профессиональных спортсменов.
Индивидуальная дозировка указана в инструкции к каждой форме БАДа и подбирается по возрастной шкале.
Показания и противопоказания к приему
Если конкретизировать действие на организм всех форм препарата «Кудесан», то можно сделать вывод, что назначаются они при сердечной недостаточности, аритмии, атеросклерозах, ИБС, артериальной гипертензии. Также его используют при мигренях, мышечной дистрофии, в предоперационный период и после него, для улучшения умственной и физической деятельности здоровых людей. Наблюдается положительный эффект, оказанный данным средством для профилактики преждевременного старения и возрастных изменений.
Изредка препарат вызывает побочные эффекты: аллергические реакции, расстройство кишечника, тошноту.
Выше рассмотрена информация, относящаяся к препарату «Кудесан» (инструкция). Аналоги, приведенные ниже, подобраны в соответствие с ценовой шкалой и хаpaктеристиками основного средства.
Идентичные препараты
Если подбирать аналог «Кудесана», дешевле можно приобрести капсулы «Доппельгерц коэнзим Q10 актив» (стоимость одной упаковки из тридцати штук – 200 рублей), капсулы «Кудевита» (цена стандартной упаковки стоит 300 рублей). Также заменить его могут жевательные таблетки «Валеокор-Q10» (упаковка оценивается в 200 рублей), капсулы «Кутен» (тридцать капсул – 200 рублей).
Можно не опасаться, что данные средства менее действенны, чем сам «Кудесан». Аналоги дешевые, но тем не менее сходны с ним и по составу, и по влиянию на организм человека.
Читать еще: Кукурузная мука от давления: рецепт, полезные свойстваНедорогие заменители таблеток «Кудесан»
Аналог «Кудесана» дешевле можно подобрать из группы препаратов, содержащих в своем составе иные активные вещества, по свойствам сходные с коэнзимом Q10. Смотрите их перечень ниже.
Подбирая к таблеткам «Кудесан» и «Кудесан Форте» аналоги, можно акцентировать внимание на таких препаратах, как:
- растворимые таблетки «Лимонтар» (стоимость упаковки из тридцати таблеток около 110 рублей), содержат в составе такие активные элементы, как янтарная и лимонная кислота;
- капсулы с дигидратом мельдония (цена одной упаковки 300 рублей) ;
- также их могут заменить капсулы «Прополис Е», где активное вещество – экстpaкт прополиса (стоят 150 рублей).
Примечательно, как пользователи отзываются о заменителях препарата «Кудесан». Аналоги, отзывы о которых в основном положительные, оцениваются людьми довольно высоко: отмечается их эффективность, а также, что немаловажно, доступность. Есть пациенты, которые утверждают, что этот БАД буквально поставил их на ноги после затяжной болезни.
Некоторые уверены, что это не более чем рекламный трюк: от подобных препаратов ни пользы, ни вреда. Но тех, кто испытал на себе благотворное действие препаратов, аналогичных средству «Кудесан», всё же больше.
Капли, аналогичные средству«Кудесан»
Раствор для приема внутрь можно заменить препаратом «Когитум» (стоимость одной ампулы составляет 80 рублей), а также следующими растворами для внутримышечных инъекций:
- «Ангиокардил» (250 рублей) ;
- «Идринол» (280 рублей) ;
- «Мельдоний (280 рублей) ;
- «Кардионат» (235 рублей) ;
- «Милдронат» (300 рублей) ;
- «Цитофлавин» (400 рублей).
Аналоги «Кудесана для детей»
Эту форму препарата можно заменить таким средством, как «Всесил». Его назначают детям с 12 лет. Это самый эффективный российский аналог «Кудесана». Также можно использовать капсулы «Антиокс», «Доктор Тайсс Геровитал». Стоимость этих БАДов не превышает 300 рублей.
Эффективный аналог «Кудесана» детского – препарат «Ливолин Форте» (300 рублей).
Чем можно заменить «Кудесан с магнием и калием»?
Этот препарат можно заменить капсулами «Активин Лайф формула», содержащими экстpaкт кожуры и косточек винограда, или капсулами «Синергин».
Сам препарат «Кудесан» и его аналоги должны назначаться доктором. Самостоятельное применение может навредить здоровью.
Какой из препаратов использовать, должен подсказать лечащий врач, осведомленный о состоянии здоровья как взрослого человека, так и ребенка. Зачастую доктора советуют все-таки принимать препараты зарубежного производства, объясняя выбор тем, что их действие проявляется намного быстрее, чем влияние отечественных БАДов.
Найдя аналог «Кудесана» дешевле, следует учитывать, что иногда доктора высказывают нелестное мнение о биологически активных добавках. Многие врачи считают их бесполезными, а поэтому недостойными внимания.
Так что будьте внимательны при выборе препаратов, которые сегодня очень активно рекламируются. Не всегда яркая рекламная картинка и красивая упаковка свидетельствуют о качестве лечебного средства и его чудодейственных свойствах.
Кудесан Q10 — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капли 3%, раствор Форте, таблетки жевательные 7,5 мг, с калием и магнием) лекарственного препарата для лечения заболеваний сердца у взрослых, детей и при беременности. Состав
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кудесан Q10. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кудесана Q10 в своей пpaктике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кудесана Q10 при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения заболеваний сердца, синдрома хронической усталости и вегетативной дистонии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении гpyдью. Состав препарата.
Кудесан Q10 — препарат, нормализующий метаболизм миокарда, уменьшающий гипоксию тканей. Убидекаренон (коэнзим Q10, убихинон) — природное вещество, являющееся витаминоподобным коферментом. Убидекаренон является эндогенным субстратом, принимает участие в переносе электронов в трaнcпортной цепочке окислительно-восстановительных процессов, в процессе обмена энергии, в реакции окислительного фосфорилирования в дыхательной цепи митохондрий клеток. Участвует в процессах клеточного дыхания, увеличивая синтез АТФ.
Оказывает клинически значимое антиоксидантное действие. Предохраняет липиды клеточных мембран от перекисного окисления.
Сокращает зону повреждения миокарда в условиях ишемии и реперфузии. Убидекаренон препятствует удлинению интервала QT, улучшает переносимость физической нагрузки.
За счет эндогенного синтеза 100% удовлетворение потребности организма в коэнзиме Q10 происходит только до 20-летнего возраста. Концентрация коэнзима Q10 снижается у пациентов пожилого возраста, а также при различных заболеваниях, как у взрослых, так и у детей.
Состав
Убидекаренон (Коэнзим Q10) + вспомогательные вещества.
Убидекаренон (Коэнзим Q10) + витамин E + вспомогательные вещества (Кудесан Форте).
Убидекаренон (Коэнзим Q10) + Магния аспарагината + Калия аспарагината + вспомогательные вещества (Кудесан с калием и магнием).
Показания
Для профилактики и в составе комплексной терапии различных заболеваний сердечно-сосудистой системы:
- хроническая сердечная недостаточность (в т.ч. дилатационная кардиомиопатия) ;
- ИБС, в т.ч. инфаркт миокарда (в период восстановительной терапии) ;
- аритмии;
- артериальная гипертензия;
- период подготовки к проведению операций на сердце (аортокоронарное шунтирование, при пороках сердца).
Дети старше 1 года
Для профилактики и в составе комплексной терапии:
- заболеваний сердечно-сосудистой системы: аритмии, хроническая сердечная недостаточность (в т.ч. дилатационная кардиомиопатия), период подготовки к проведению операций на сердце (врожденные и приобретенные пороки) ;
- заболеваний ЖКТ: хронический гастродуоденит;
- заболеваний почек: хронический пиелонефрит, метаболическая нефропатия;
- заболеваний нервной системы (в т.ч. наследственных нейродегенеративных заболеваний): мигрень, расстройства вегетативной нервной системы (НЦД), митохондриальная энцефаломиопатия (MELAS синдром), синдром Лейга, туберозный склероз, врожденные миопатии, мышечные дистрофии.
В комплексной терапии заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов:
- астенический синдром;
- восстановительный период после тяжелых заболеваний и хирургических вмешательств.
Взрослые и дети старше 1 года
- для профилактики и восполнения недостаточности коэнзима Q10;
- используется при синдроме хронической усталости;
- борется с возрастными изменениями;
- для улучшения адаптации к повышенным физическим нагрузкам у спортсменов.
Формы выпуска
Капли для приема внутрь 3%.
Таблетки жевательные 7,5 мг (для детей).
Таблетки Форте, а также с калием и магнием.
Других лекарственных форм, таких как крем для кожи или капсулы не существует. Коэнзим Q10 используется в косметологии для производства крема для рук или лица, но в линейке препарата Кудесан такой формы нет.
Инструкция по применению и схема приема
Кудесан следует принимать внутрь 1 раз в сутки во время приема пищи в первой половине дня, предварительно растворив в небольшом количестве кипяченой воды или ином напитке комнатной температуры.
С целью профилактики принимать по всем заявленным показаниям в зависимости от возраста:
- возраст 1-3 года — средняя доза 2-4 капли;
- возраст 3-7 лет — средняя доза 4-8 капель;
- возраст 7-12 лет — средняя доза 8-12 капель;
- дети старше 12 лет и взрослые — средняя доза 12-24 капли.
В комплексной терапии различных заболеваний Кудесан принимать в зависимости от возраста по всем заявленным показаниям:
- возраст 1-3 года — средняя доза 4-10 капель;
- возраст 3-7 лет — средняя доза 10-16 капель;
- возраст 7-12 лет — средняя доза 16-20 капель;
- дети старше 12 лет и взрослые — средняя доза 20-60 капель.
Длительность курса применения препарата Кудесан составляет 2-3 месяца. Возможно проведение повторных курсов по рекомендации врача.
Взрослым и детям старше 14 лет по 30 мг/день (1 таблетка Кудесана Форте) 1 раз в день во время еды.
При использовании в терапевтических целях дозировки и курс приема определяет врач.
Таблетки для детей
В профилактических целях:
- возраст 3-7 лет — средняя доза 1 таблетка в день;
- возраст 7-14 лет — средняя доза 1-2 таблетки в день;
- возраст старше 14 лет — средняя доза 2 таблетки в день.
При использовании в терапевтических целях дозировки и курс приема определяет врач.
Таблетки с калием и магнием
Взрослым по 2 таблетки 2 раза в день во время еды. Продолжительность применения — 1 месяц.
Побочное действие
Противопоказания
- детский возраст до 1 года;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении гpyдью
Препарат не рекомендуется назначать при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием достаточного опыта клинического применения.
Применение у детей
Противопоказано детям в возрасте до 1 года.
Особые указания
С осторожностью применять при артериальной гипотензии.
Влияние на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение гиполипидемических средств (статины, фибраты), бета-адреноблокаторов (атенолол, метопролол, пропранолол), трициклических антидепрессантов может приводить к снижению концентрации убидекаренона в плазме крови.
Кудесан может потенцировать действие дилтиазема, метопролола, эналаприла и нитратов, а также уменьшать действие варфарина.
Аналоги лекарственного препарата Кудесан Q10
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Валеокор Q10;
- Кудевита;
- Кудесан для детей;
- Убидекаренон.
Что такое лапароскопия желчного пузыря и как она проводится Что такое лапароскопия и как проводится операция на желчном пузыре? Лапароскопия желчного...
20 11 2024 1:17:32
Алкоголь после прививки от энцефалита и укуса клеща Узнайте, можно ли пить алкоголь после прививки от клещевого энцефалита, и что будет, если употребить...
19 11 2024 17:13:45
Названы самые вредные для здоровья продукты питания Список самых вредных продуктов питания для здоровья и фигуры человека Сбалансированное питание...
18 11 2024 11:28:28
Как лечить плоскостопие у детей. Причины, симптомы, диагностика, профилактика и методы лечения Плоскостопие у детей: причины возникновения, лечение и...
17 11 2024 20:17:46
Божественная Иванка — воплощение доброты и милосердия Что означает имя Иванна и чем покорить его носительницу Имя Иванна наиболее распространено среди...
16 11 2024 0:55:52
Cамые полезные масла для здорового и правильного питания ТОП-10 самых полезных для организма растительных масел Каждый приверженец пп в первую очередь...
15 11 2024 6:33:49
Как избавиться от подошвенных бородавок в домашних условиях Обзор домашних методов быстрого избавления от бородавок на стопе Лечение подошвенной бородавки...
14 11 2024 7:52:39
Лекарства при сухом кашле. Недорогие и эффективные. Отзывы Недорогие и эффективные таблетки от кашля для детей и взрослых Кашель приносит неприятные...
13 11 2024 23:16:25
В чем разница между болезнью Альцгeймера и деменцией, есть ли еще похожие заболевания? Деменция и болезнь Альцгeймера — в чём разница, основные отличия...
12 11 2024 16:58:19
Симптомы и способы лечения атонии желудка Атония желудка: как заподозрить и чем лечить Атония желудка – это тяжелое состояние, хаpaктеризующееся утратой...
11 11 2024 6:50:16
Почему гормон ТТГ бывает повышен По каким причинам повышен ТТГ и как вернуть его в норму Общее здоровья человека зависит от правильного функционирования...
10 11 2024 12:54:28
Чем лечить зуд в заднем проходе: обзор средств Применение мазей от зуда в заднем проходе Зудящая симптоматика aнaльного канала провоцируется различными...
09 11 2024 12:46:17
Причины, симптомы и последствия разрыва яичников Симптомы, причины и последствия разрыва яичника Разрыв яичника — нарушение целостности органа, которое...
08 11 2024 21:16:30
Как облегчить приливы при климaкcе Как избавиться от приливов во время климaкcа? Приливы при климaкcе — одно из самых распространенных и доставляющих...
07 11 2024 20:14:26
Метастазы в печени – приговор или показание к лечению? Метастазы в печени: признаки, как лечить, сколько живут с заболеванием К сожалению, oнкoлoгические...
06 11 2024 11:16:40
Лопнули сосуды на ноге Причины, по которым лопаются сосуды на ногах В толще кожи находится множество мелких капилляров, а глубже проходят более крупные...
05 11 2024 14:35:49
Валз Лекарственный препарат содержит валсартан (действующее вещество), а также дополнительные вещества: тальк, целлюлоза микрокристаллическая,...
04 11 2024 10:20:41
Можно ли определить беременность на самых ранних сроках Как определить беременность на раннем сроке — 8 лучших способов Многие девушки стремятся...
03 11 2024 9:35:35
Авен Клин-АК Крем увлажняющий Clean-Ac Hydratating Cream Прыщи : как вылечить прыщи Откуда появляются прыщи и как их вылечить. Бесплатная методика лечения...
02 11 2024 7:56:38
Герпес 1 2 типа ребенка Герпес у детей – типы, симптомы и лечение самых частых типов вируса Родители часто сталкиваются с такой проблемой, как гepпeс у...
01 11 2024 15:57:15
Эспумизан — показания к применению, инструкция Эспумизан ® капсулы Регистрационный номер: П N 013460/01 Торговое патентованное название препарата:...
31 10 2024 20:57:17
Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите ЛФК при ревматоидном артрите: упражнения, зарядка Ревматоидный артрит – очень серьёзное заболевание суставов,...
30 10 2024 4:41:44
Снизить риск заражения туберкулёзом ревакцинацией БЦЖ Вопросы и ответы про туберкулез и БЦЖ. ПРО ТУБЕРКУЛЕЗ. Туберкулёз остается ведущей причиной...
29 10 2024 14:42:32
О чем сигнализирует боль в гpyди и в пояснице Болят спина и грудная клетка одновременно: причины, что делать Причины, почему болят спина и грудная клетка...
28 10 2024 17:15:50
Детралекс: инструкция по применению Детралекс ® (Detralex ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация...
27 10 2024 4:24:24
Гипертрофический гингивит 4773 0 Гипертрофический гингивит (фиброзная форма) Диагностика Клиническая форма: гипертрофический гингивит, хроническое...
26 10 2024 8:51:53
Пульс у беременной Какой пульс в норме при беременности В период вынашивания ребенка в организме женщины происходят кардинальные перестройки всех...
25 10 2024 5:12:24
Снижение иммунитета Сниженный иммунитет – профилактика и лечение Человеческий организм способен полноценно функционировать и существовать только тогда,...
24 10 2024 1:47:41
Болит зуб под коронкой? Что делать? Как исправить врачебные погрешности и ошибки владельцев? Болит зуб под коронкой Многие жалуются на боли под коронкой...
23 10 2024 3:48:24
Семена льна: как принимать для похудения и очищения организма Как использовать семена льна для похудения и очищения организма от шлаков? Отзывы похудевших...
22 10 2024 5:21:14
Как я быстро и качественно убрала обвисший живот после похудения: делюсь! Как я быстро и качественно убрала обвисший живот после похудения: делюсь! В свои...
21 10 2024 2:18:23
Влияние на судьбу имени Ада Значение имени Ада и влияние на судьбу дeвoчки Значение имени Ада (стар.) – украшение. Давайте разберем влияние имени Ада на...
20 10 2024 7:53:23
ЛФК при остеохондрозе позвоночника: лечебная гимнастика для поясничного отдела ЛФК при остеохондрозе позвоночника: лечебная гимнастика для поясничного...
19 10 2024 11:46:58
Вреден ли глютен: для кого нужна безглютеновая диета? Вреден ли глютен: для кого нужна безглютеновая диета? Польза и вред безглютеновой диеты В СМИ...
18 10 2024 21:19:49
Профилактика ангины самыми доступными и очень эффективными средствами Профилактика ангины Ангина или тонзиллит — это воспалительное заболевание, которое...
17 10 2024 10:59:49
Сахар при беременности в моче Сахар в моче при беременности — причины и последствия, норма глюкозы, лечение В данной статье изучаем сахар в моче при...
16 10 2024 22:20:12
Польза и вред бapaньего жира: неожиданная лечебная сила Курдюк бapaний: польза и вред, свойства, как приготовить Курдючный жир бapaна – незаменимый...
15 10 2024 16:36:48
Полезные свойства белого перца, применение специи в кулинарии, противопоказания Белый перец Безусловно, одной из самых популярных и широко используемых...
14 10 2024 15:36:40
Тутовый дошаб: приготовление, применение, польза и противопоказания Применение тутового дошаба из шелковицы Тутовый дошаб — концентрированный сок из...
13 10 2024 3:21:59
15 неделя беременности 15 неделя беременности: все, что нужно знать будущей мамочке на этом сроке Наступил второй триместр беременности – время, когда...
12 10 2024 6:41:41
Карбокситерапия — что это за процедypa, особенности газовых уколов для спины и суставов Газовые уколы (карбокситерапия) для спины и суставов Заболевания...
11 10 2024 11:22:23
Виферон (свечи) Виферон суппозитории - официальная инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата Торговое название: ВИФЕРОН®МНН...
10 10 2024 10:48:25
Аллергия при использовании крема для лица Лечение аллергии на крем для лица В арсенале каждой женщины присутствует большое количество косметических...
09 10 2024 3:31:17
Ятрогения Ятрогении и ятропатии с точки зрения современной неврологии и общей пpaктики В 20-х годах 20 века психиатр Блейлер из Швейцарии отметил, что...
08 10 2024 21:24:18
Как можно отличать гepпeс от других заболеваний? Заболевания похожие на гepпeс Не всегда возможно различить заболевания, полагаясь на визуальный осмотр,...
07 10 2024 6:12:38
Чем полезна репа? Чем полезна репа? Репа обладает богатой историей: кроме русского народа она была хорошо известна египтянам, римлянам, грекам, персам,...
06 10 2024 21:59:30
Экзодерил хаpaктеристика, применение и отзывы Крем Экзодерил содержит в своем составе нафтифина гидрохлорид в концентрации 10 мг/г, а также натрия...
05 10 2024 21:12:27
Питание в третьем триместре Особенности диеты для беременных в 3-м триместре: самая полная информация! «Беременность — это не болезнь» — в голос твердят...
04 10 2024 12:34:16
Первые симптомы и признаки paка печени у мужчин и женщин Первые симптомы paка печени Первые симптомы paка печени являются неспецифическими и начинают...
03 10 2024 20:39:32
Как вывести лишнюю жидкость из организма? Чем и как быстро вывести лишнюю жидкость из организма: эффективные методы Избыток жидкости в организме человека...
02 10 2024 17:38:44
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::