Бисангил
Бисангил
В 1 таблетке 2,5 мг или 5 мг бисопролола фумарата и 6,25 мг гидрохлоротиазида. Микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, кроскармеллоза, кукурузный крахмал, повидон, магния стеарат, как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Таблетки в оболочке №30 с содержанием бисопролола 2,5 мг и 5 мг.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Комбинированное гипотензивное средство.
Бета-адреноблокатор бисопролол оказывает гипотензивное и антиаритмическое действие, блокируя адренорецепторы сердца, снижает ток кальция внутрь клетки. Урежает ЧСС, снижает возбудимость миокарда и угнетает проводимость сердца. Эффект появляется через 2-5 дней, а стойкое снижение АД через 1 месяц лечения.
Гидрохлоротиазид — диуретик, увеличивает выведение натрия, калия, хлора и магния, что влечет увеличение количества мочи. Уменьшает объем плазмы, увеличивает секрецию альдостерона. Высокие дозы гипотиазида увеличивают экскрецию бикарбонатов. Гипотензивное действие проявляется за счет уменьшения ОЦК, уменьшения влияния адреналина и норадреналина. Не влияет на нормальное АД. Мочегонный эффект развивается через 2 часа и продолжается до 12 часов.
Фармакокинетика
Бисопролол полностью всасывается в ЖКТ. Отмечается незначительный эффект «первичного прохождения» в печени, поэтому биодоступность высокая. Максимальная концентрация определяется в плазме через 2 часа. Связь с белками составляет 30%. Его метаболиты не проявляют активности и выводятся почками. Период полувыведения до 12 часов, поэтому длительность действия сохраняется 24 часа.
Биодоступность гидрохлоротиазида около 70%. Максимальная концентрация определяется через 2-4 часа. На 80% связывается с белками крови. Метаболизируется в печени. Выводится почками. Период полувыведения 6 часов.
Показания к применению
Гипертензия средней степени тяжести и легкой.
Противопоказания
- повышенная чувствительность;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- тяжелое течение бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких;
- кардиогенный шок;
- выраженная брадикардия;
- AV-блокада II и III степени;
- тяжелое течение сахарного диабета;
- метаболический ацидоз;
- синдром Рейно;
- гипокалиемия, гиперкальциемия;
- артериальная гипотензия;
- почечная и печеночная недостаточность;
- возраст до 18 лет;
- беременность;
- прием с ингибиторами моноаминооксидазы, сультопридом и флоктафенином.
С осторожностью назначается при AV блокаде I степени, сердечной недостаточности, нарушении периферического кровообращения, гипертиреозе, феохромоцитоме, депрессии, нарушениях водно-электролитного состава крови, подагре, псориазе, у лиц пожилого возраста.
Побочные действия
- нарушения слуха;
- брадикардия, гипотензия нарушение AV проводимости;
- тошнота, диарея, желтуха, гепатит;
- бронхоспазм;
- гипергликемия;
- ринит;
- выпадение волос;
- псориаз;
- лейкопения, повышение уровня АЛТ, АСТ, глюкозурия, гиперхолестеринемия.
Бисангил, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки принимают 1 раз в сутки, утром во время еды. Дозу подбирает врач индивидуально каждому пациенту.
Начальная доза — 1 таблетка в сутки (2,5 мг/6,25 мг). Если эффект недостаточный, то через 2 недели ее увеличивают до 5 мг/6,25 мг. Изменения дозы при нарушении функции печени не требуется. При нарушении функции почек суточная доза до 10 мг бисопролола.
В время лечения нужно контролировать ЧСС и АД, уровень глюкозы (раз в 5 месяцев) и содержание электролитов. Пожилым лицам необходимо контролировать функцию почек. При легком течении бронхиальной астмы назначают минимальную дозу.
Также низкая доза (2,5 мг) показана лицам пожилого возраста. При развитии депрессии на фоне лечения необходимо прекратить терапию.
Передозировка
Передозировка Бисопролола проявляется выраженной брадикардией, снижением АД, появлением АV-блокады, бронхоспазма и гипогликемии.
Проявления передозировки гидрохлоротиазидом связаны с потерей жидкости: сонливость, головокружение, тошнота, гипокалиемия, снижение АД.
Лечение заключается в промывании желудка, назначении энтеросорбентов и проведении симптоматической терапии: введение атропина при брадикардии, при бронхоспазме — бронходилататоров и эпинефрина при АV-блокаде.
Взаимодействие
Нельзя применять одновременно с сультопридом (высокий риск развития желудочковых аритмий). При приеме с ингибиторами МАО имеется опасность гипертонического криза.
Нифедипин, клонидин, гидралазин приводят к выраженному снижению АД. Трициклические антидепрессанты, нейролептики усиливают угнетение ЦНС. Сульфасалазин значительно повышает концентрацию бисопролола. Рифампицин укорачивает период его полувыведения.
Кортикостероиды, принимаемые на фоне гипотиазида, вызывают снижение уровня электролитов и повышают риск гипокалиемии.
Бисангил (форма – таблетки) относится к категории бета-адреноблокаторы. Из инструкции по применению хаpaктерны следующие особенности:
- Продается только по рецепту врача
- При беременности: противопоказан
- При кормлении гpyдью: противопоказан
- В детском возрасте: противопоказан
- При нарушениях функции печени: противопоказан
- При нарушении функции почек: с осторожностью
- В пожилом возрасте: с осторожностью
В 1 таблетке 2,5 мг или 5 мг бисопролола фумарата и 6,25 мг гидрохлоротиазида. Микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, кроскармеллоза, кукурузный крахмал, повидон, магния стеарат, как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Таблетки в оболочке №30 с содержанием бисопролола 2,5 мг и 5 мг.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Комбинированное гипотензивное средство.
Бета-адреноблокатор бисопролол оказывает гипотензивное и антиаритмическое действие, блокируя адренорецепторы сердца, снижает ток кальция внутрь клетки. Урежает ЧСС, снижает возбудимость миокарда и угнетает проводимость сердца. Эффект появляется через 2-5 дней, а стойкое снижение АД через 1 месяц лечения.
Гидрохлоротиазид — диуретик, увеличивает выведение натрия, калия, хлора и магния, что влечет увеличение количества мочи. Уменьшает объем плазмы, увеличивает секрецию альдостерона. Высокие дозы гипотиазида увеличивают экскрецию бикарбонатов. Гипотензивное действие проявляется за счет уменьшения ОЦК, уменьшения влияния адреналина и норадреналина. Не влияет на нормальное АД. Мочегонный эффект развивается через 2 часа и продолжается до 12 часов.
Фармакокинетика
Бисопролол полностью всасывается в ЖКТ. Отмечается незначительный эффект «первичного прохождения» в печени, поэтому биодоступность высокая. Максимальная концентрация определяется в плазме через 2 часа. Связь с белками составляет 30%. Его метаболиты не проявляют активности и выводятся почками. Период полувыведения до 12 часов, поэтому длительность действия сохраняется 24 часа.
Биодоступность гидрохлоротиазида около 70%. Максимальная концентрация определяется через 2-4 часа. На 80% связывается с белками крови. Метаболизируется в печени. Выводится почками. Период полувыведения 6 часов.
Показания к применению
Гипертензия средней степени тяжести и легкой.
Противопоказания
- повышенная чувствительность;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- тяжелое течение бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких;
- кардиогенный шок;
- выраженная брадикардия;
- AV-блокада II и III степени;
- тяжелое течение сахарного диабета;
- метаболический ацидоз;
- синдром Рейно;
- гипокалиемия, гиперкальциемия;
- артериальная гипотензия;
- почечная и печеночная недостаточность;
- возраст до 18 лет;
- беременность;
- прием с ингибиторами моноаминооксидазы, сультопридом и флоктафенином.
С осторожностью назначается при AV блокаде I степени, сердечной недостаточности, нарушении периферического кровообращения, гипертиреозе, феохромоцитоме, депрессии, нарушениях водно-электролитного состава крови, подагре, псориазе, у лиц пожилого возраста.
Побочные действия
- нарушения слуха;
- брадикардия, гипотензия нарушение AV проводимости;
- тошнота, диарея, желтуха, гепатит;
- бронхоспазм;
- гипергликемия;
- ринит;
- выпадение волос;
- псориаз;
- лейкопения, повышение уровня АЛТ, АСТ, глюкозурия, гиперхолестеринемия.
Бисангил, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки принимают 1 раз в сутки, утром во время еды. Дозу подбирает врач индивидуально каждому пациенту.
Начальная доза — 1 таблетка в сутки (2,5 мг/6,25 мг). Если эффект недостаточный, то через 2 недели ее увеличивают до 5 мг/6,25 мг. Изменения дозы при нарушении функции печени не требуется. При нарушении функции почек суточная доза до 10 мг бисопролола.
В время лечения нужно контролировать ЧСС и АД, уровень глюкозы (раз в 5 месяцев) и содержание электролитов. Пожилым лицам необходимо контролировать функцию почек. При легком течении бронхиальной астмы назначают минимальную дозу.
Также низкая доза (2,5 мг) показана лицам пожилого возраста. При развитии депрессии на фоне лечения необходимо прекратить терапию.
Передозировка
Передозировка Бисопролола проявляется выраженной брадикардией, снижением АД, появлением АV-блокады, бронхоспазма и гипогликемии.
Проявления передозировки гидрохлоротиазидом связаны с потерей жидкости: сонливость, головокружение, тошнота, гипокалиемия, снижение АД.
Лечение заключается в промывании желудка, назначении энтеросорбентов и проведении симптоматической терапии: введение атропина при брадикардии, при бронхоспазме — бронходилататоров и эпинефрина при АV-блокаде.
Читать еще: Овес от давленияВзаимодействие
Нельзя применять одновременно с сультопридом (высокий риск развития желудочковых аритмий). При приеме с ингибиторами МАО имеется опасность гипертонического криза.
Хинидин, лидокаин, дизопирамид, фенитоин; пропафенон, флекаинид могут снижать AV-проводимость. При одновременном назначении блокаторов кальциевых каналов нарушается AV проводимость. Клонидин, моксонидин, метилдопа, рилменидин вызывают урежение ЧСС, снижают сердечный выброс.
Нифедипин, клонидин, гидралазин приводят к выраженному снижению АД. Трициклические антидепрессанты, нейролептики усиливают угнетение ЦНС. Сульфасалазин значительно повышает концентрацию бисопролола. Рифампицин укорачивает период его полувыведения.
Кортикостероиды, принимаемые на фоне гипотиазида, вызывают снижение уровня электролитов и повышают риск гипокалиемии.
Условия продажи
Условия хранения
Температура до 25°С.
Срок годности
Аналоги Бисангила
Лодоз, Арител Плюс.
Отзывы о Бисангиле
Проведенные исследования по биоэквивалентности этого препарата показали соответствие оригинальному препарату Лодоз. Введение в комбинацию гидрохлоротиазида усиливает эффективность и особенно показано лицам с задержкой жидкости в организме. Однако, имеются некоторые предостережения при приеме препарата: нельзя резко отменять его (это может вызвать появление стенокардических болей), возможно обострение симптомов псориаза и течения подагры. Об этих моментах часто упоминают пациенты в своих отзывах.
- «… У меня повышенное давление плюс тахикардия, поэтому этот препарат для меня спасение. Пью уже 3 года, держит пульс и давление хорошо».
- «… Быстродействующее, но не очень «сильное» лекарство. При невысоком давлении, как у меня, помогает».
- «… Очень беспокоят перебои в работе сердца и частый пульс до 120 в мин. Кардиолог назначил панангин и таблетки Бисангил по полтаблетки. Мне и этого оказалось много — давление сильно снизилось и пульс очень замедлился».
- «… Пришлось отменить это лекарство, так как обострился псориаз».
- «… Мне перестал помогать бисопролол, поэтому назначили его комбинацию с мочегонным. Намного эффективнее».
Цена Бисангила, где купить
Приобрести препарат можно в любой аптеке. Стоимость 30 таблеток составляет 200-279 руб.
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Видео по теме
Препарат Амлодипин (Норваск, Тенокс, Нормодипин) при повышенном давлении
Препарат от гипертонии Лерканидипин (Леркамен, Занидип)
Какие таблетки от давления самые лучшие?
Лизиноприл – препарат для понижения кровяного давления
Препарат Моксонидин для лечения артериальной гипертензии
Бисангил: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Bisangil
Код ATX: C07BB07
Действующее вещество: бисопролол (bisoprolol) + гидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide)
Производитель: Озон, ООО (Россия)
Актуализация описания и фото: 23.08.2019
Цены в аптеках: от 269 руб.
Бисангил – комбинированный препарат с гипотензивным действием.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска Бисангила – таблетки, покрытые оболочкой: почти белые или белые, двояковыпуклые (по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1–5 или 10 упаковок в картонной пачке; по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в полимерных контейнерах, по 1 контейнеру в картонной пачке).
Активные вещества в составе 1 таблетки:
- фумарат бисопролола – 2,5 или 5 мг;
- гидрохлоротиазид – 6,25 мг.
Дополнительные компоненты (2,5 мг+6,25 мг/5 мг+6,25 мг):
- ядро: кроскармеллоза натрия – 2/4 мг; стеарат магния – 1/2 мг; моногидрат лактозы – 62/130,25 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 18/36 мг; кукурузный крахмал – 4,75/9,5 мг; повидон – 3,5/7 мг;
- оболочка: макрогол 4000 – 0,45/0,9 мг; гипромеллоза – 1,65/3,3 мг; диоксид титана – 0,9/1,8 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Действие Бисангила обусловлено свойствами активных компонентов.
Бисопролол является селективным β1-адреноблокатором без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антиангинальное, антиаритмическое и антигипертензивное действие.
Благодаря блокированию β1-адренорецепторов сердца при применении невысоких доз уменьшается стимулированное катехоламинами образование цАМФ (циклического аденозинмонофосфата) из АТФ (аденозинтрифосфата), понижается внутриклеточный ток ионов кальция, оказывается отрицательное дромо-, хроно-, ино- и батмотропное действие, что проявляется в урежении частоты сердечных сокращений, угнетении сердечной проводимости, уменьшении сократимости и возбудимости миокарда.
При применении более высоких доз бисопролол блокирует β2-адренорецепторы. В первые 24 часа терапии ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов) увеличивается (связано с реципрокным возрастанием активности α-адренорецепторов и устранением стимуляции β2-адренорецепторов), спустя 1–3 дня значение возвращается к исходному, при длительном назначении показатель снижается.
Антигипертензивные свойства Бисангила связаны с такими эффектами бисопролола, как:
- подавление симпатической стимуляции периферических сосудов;
- уменьшение минутного объема крови;
- влияние на центральную нервную систему;
- снижение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы ингибированием β-адренорецепторов юкстагломерулярного аппарата почек (вызывает уменьшение секреции ренина) ;
- восстановление чувствительности барорецепторов дуги аорты (в ответ на снижение артериального давления усиление их активности не происходит).
Эффект бисопролола при артериальной гипертензии развивается за 2–5 дней, стабильное действие – спустя 1–2 месяца терапии.
Второй активный компонент Бисангила – гидрохлоротиазид, относится к числу тиазидных диуретиков. Вещество нарушает реабсорбцию ионов магния, хлора, натрия, калия в дистальном отделе нефрона, а также задерживает выведение мочевой кислоты и кальция. При увеличении почечной экскреции этих ионов наблюдается увеличение количества мочи (благодаря осмотическому связыванию воды).
Гидрохлоротиазид увеличивает секрецию альдостерона и активность ренина в плазме крови, уменьшает объем плазмы крови. Высокие дозы гидрохлоротиазида увеличивают экскрецию бикарбонатов, при продолжительной терапии – уменьшают экскрецию кальция.
Антигипертензивное действие Бисангила обеспечивается благодаря следующим эффектам:
- изменение реактивности сосудистой стенки;
- уменьшение объема циркулирующей крови;
- усиление депрессорного влияния на ганглии;
- снижение прессорного влияния сосудосуживающих аминов (адреналина, норадреналина).
На нормальное артериальное давление гидрохлоротиазид не влияет. Развитие диуретического эффекта отмечается спустя 1–2 часа, максимум достигается через 4 часа, длительность действия – от 6 до 12 часов.
Антигипертензивное действие развивается за 3–4 дня, оптимальный терапевтический эффект отмечается через 21–28 дней.
Фармакокинетика
Бисопролол
Вещество всасывается в желудочно-кишечном тpaкте почти полностью, прием пищи на абсорбцию влияния не оказывает. Эффект первого прохождения через печень незначительный, что обеспечивает высокую биологическую доступность (примерно 90%).
Бисопролол метаболизируется окислительным путем без последующей конъюгации. Все метаболиты вещества обладают сильной полярностью, выведение осуществляется преимущественно почками. Основные метаболиты, которые обнаруживаются в моче и плазме крови, фармакологической активности не проявляют. В результате проведенных исследований установлено, что бисопролол метаболизируется главным образом при помощи изофермента CYP3A4 (приблизительно 95%), изофермент CYP2D6 участвует лишь незначительно.
Связь с белками плазмы крови – примерно 30%. Vd (объем распределения) составляет 3,5 л/кг. Общий клиренс – около 15 л/ч. Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови достигается за 2–3 часа. Имеет низкую проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер.
Т1/2 (период полувыведения) из плазмы крови составляет 10–12 часов, что после приема однократной ежедневной дозы обеспечивает эффект на протяжении 24 часов.
Выведение вещества осуществляется двумя путями (50% дозы метаболизируется в печени, в результате чего образовываются не проявляющие активности метаболиты): приблизительно 98% выводится почками (в неизмененном виде – около 50% из них), с желчью через кишечник – меньше 2%.
Фармакокинетические процессы бисопролола носят линейный хаpaктер, эти значения от возраста не зависят.
Гидрохлоротиазид
После перopaльного приема вещества его абсорбция и биологическая доступность составляют приблизительно 70%. С белками плазмы крови связывается 60–80%.
Cmax после приема 12,5 мг гидрохлоротиазида составляет 70 нг/мл и достигается за 1,5–4 часа, для дозы 25 мг эти значения соответствуют 142 нг/мл и 2–5 часам.
Средняя величина AUC (площади под кривой «концентрация – время») при применении в терапевтическом диапазоне доз увеличивается прямо пропорционально возрастанию дозы, кумуляция при назначении 1 раз в день незначительна.
Читать еще: ТеноксПроникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко.
T1/2 находится в диапазоне от 5 до 6 часов. Метаболизируется в печени незначительно. Гидрохлоротиазид выводится почками в неизмененном виде пpaктически полностью (от 95%), 50–70% принятой внутрь дозы выводится на протяжении 24 часов.
Показания к применению
Согласно инструкции, Бисангил назначается для лечения артериальной гипертензии легкой/средней степени тяжести.
Противопоказания
- AV-блокада II и III степени без искусственного водителя ритма;
- бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелых формах;
- кардиогенный шок;
- острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, при которой требуется проведение инотропной терапии;
- синдром слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду;
- трудноконтролируемый сахарный диабет;
- тяжелая брадикардия (при частоте сердечных сокращений меньше 50 уд./мин) ;
- феохромоцитома (без сочетанного применения альфа-адреноблокаторов) ;
- нарушения периферического кровообращения на поздних стадиях, включая синдром Рейно;
- почечная недостаточность в остром течении;
- тяжелая артериальная гипотензия (при систолическом давлении меньше 100 мм рт. ст.) ;
- метаболический ацидоз;
- гипонатриемия, рефpaктерная гипокалиемия, гиперкальциемия;
- анурия, хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин) ;
- функциональные нарушения печени в тяжелом течении, включая кому и прекому;
- сочетанное применение со следующими препаратами: флоктафенин, сультоприд, ингибиторы МАО (моноаминоксидазы) кроме ингибиторов МАО типа В;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция или дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
- возраст до 18 лет (профиль безопасности для этой группы больных изучен не был) ;
- беременность и период грудного вскармливания;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также иных производных сульфонамида.
Относительные (Бисангил назначается с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний):
- сердечная и печеночная недостаточность;
- AV-блокада I степени;
- нарушения периферического кровообращения;
- стенокардия Принцметала;
- ишемическая болезнь сердца;
- почечная недостаточность (при клиренсе креатинина больше 30 мл/мин) ;
- феохромоцитома, развившаяся на фоне лечения альфа-адреноблокаторами;
- гипертиреоз;
- депрессия, включая наличие анамнестических данных;
- водно-электролитные нарушения, включая гипокалиемию, гипонатриемию, гиперкальциемию;
- гиперурикемия;
- миастения;
- псориаз;
- подагра;
- сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови;
- бронхиальная астма;
- гиповолемия;
- проведение десенсибилизирующей терапии;
- отягощенный анамнез по бронхоспазму;
- соблюдение строгой диеты;
- пожилой возраст.
Инструкция по применению Бисангила: способ и дозировка
Таблетки Бисангил принимают внутрь с небольшим количеством жидкости, желательно в утреннее время одновременно с едой. Разжевывать таблетки нельзя.
Суточную дозу принимают в 1 прием. Режим дозирования определяется врачом в индивидуальном порядке.
В начале курса препарат назначают по 1 таблетке 2,5 мг+6,25 мг в день. При недостаточном терапевтическом эффекте через 14 дней больного можно перевести на прием Бисангила 5 мг+6,25 мг.
Суточная доза Бисангила при клиренсе креатинина больше 30 мл/мин – до 10 мг.
Побочные действия
Частота развития побочных реакций: > 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и
Цены в интернет-аптеках:
Бисангил – гипотензивный препарат комбинированного состава (содержит селективный β1-адреноблокатор и диуретик) ; оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые белой или почти белой пленочной оболочкой (по 10 или 30 шт. в упаковках контурных ячейковых, в картонной пачке 1–5 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50 и 100 шт. в полимерных контейнерах, в картонной пачке 1 контейнер).
Состав 1 таблетки:
- активные вещества: бисопролола фумарат – 2,5 мг и гидрохлоротиазид – 6,25 мг или бисопролола фумарат – 5 мг и гидрохлоротиазид – 6,25 мг;
- вспомогательные вещества (состав ядра): крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, магния стеарат, повидон (поливинилпирролидон), кроскармеллоза натрия;
- состав оболочки: макрогол 4000, титана диоксид, гипромеллоза.
Показания к применению
Бисангил применяется при артериальной гипертензии легкой и средней тяжести течения.
Противопоказания
- тяжелые нарушения функции печени, в т. ч. прекома и кома;
- сахарный диабет, тяжело поддающийся контролю;
- метаболический ацидоз;
- поздние стадии нарушения периферического кровообращения (включая синдром Рейно) ;
- рефpaктерная гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия;
- тяжелые формы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы;
- феохромоцитома (если одновременно не применяются α-адреноблокаторы) ;
- острая почечная недостаточность;
- анурия и хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) ;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- синдром слабости синусового узла (в т. ч. синоатриальная блокада) ;
- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт. ст.) ;
- тяжелая брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд/мин) ;
- острая сердечная недостаточность и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (ХСН), требующая проведения инотропной терапии;
- атриовентрикулярная блокада II и III степени без искусственного водителя ритма;
- кардиогенный шок;
- возраст до 18 лет;
- беременность и лактация;
- сочетанное назначение таких средств, как флоктафенин или сультоприд;
- одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (за исключением типа В) ;
- повышенная чувствительность к любому веществу препарата или другим производным сульфонамида.
Относительные (в следующих случаях Бисангил можно применять только под тщательным контролем состояния):
- пожилой возраст;
- проведение десенсибилизирующей терапии;
- период соблюдения строгой диеты;
- гиповолемия;
- сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови;
- гипертиреоз;
- псориаз;
- подагра;
- миастения;
- депрессивные состояния, в анамнезе в том числе;
- феохромоцитома (на фоне лечения α-адреноблокаторами) ;
- почечная недостаточность (клиренс креатинина более 30 мл/мин) ;
- нарушения водно-электролитного баланса (такие как гипокалиемия, гиперкальциемия или гипонатриемия) ;
- нарушения периферического кровообращения;
- печеночная недостаточность;
- гиперурикемия;
- бронхоспазм (в анамнезе) ;
- бронхиальная астма;
- атриовентрикулярная блокада I степени;
- стенокардия Принцметала;
- ишемическая болезнь сердца;
- сердечная недостаточность.
Способ применения и дозировка
Бисангил показан для приема внутрь. Таблетки следует принимать 1 раз в сутки, во время утреннего приема пищи, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости.
Оптимальная доза подбирается индивидуально.
Начальная доза составляет 1 таб. 2,5 мг + 6,5 мг. Если выраженности гипотензивного эффекта недостаточно, через 2 недели дозу увеличивают до 1 таб. 5 мг + 6,25 мг.
Пожилым пациентам и больным с функциональными нарушениями печени корректировать дозу нет необходимости.
При нарушениях функции почек высшая доза бисопролола составляет 10 мг/сутки.
Побочные действия
Разделение побочных эффектов по классификации Всемирной организации здравоохранения: очень часто – ≥ 10%; часто – от ≥ 1% до 4.8 из 5 ( 4 голосов)
Кому показаны таблетки Бисангил согласно инструкции по применению?
В настоящее время выпускается большое количество лекарственных средств, предназначенных для лечения повышенного артериального давления. Среди них комбинированные препараты, например, Бисангил, который имеет в своём составе два действующих компонента.
Для лекарственного средства Бисангил инструкция по применению даёт исчерпывающие данные о составе, показаниях к использованию, фармакологических эффектах и режиме приёма.
Состав таблетки Бисангил
Каждая таблетка Бисангила, как говорит инструкция по применению, содержит в своём составе два активных действующих компонента. Это бисопролола фумарат массой 2,5 мг (или 5 мг) и гидрохлоротиазид массой 6,25 мг. Эти компоненты отвечают за непосредственное лечебное действие данной лекарственной формы. Помимо этого, инструкция по применению несёт в себе информацию о следующих дополнительных субстанциях:
- кристаллическая целлюлоза;
- моногидрат молочного сахара;
- натуральный кукурузный крахмал;
- стеарат магния;
- повидон;
- кроскармеллоза натрия.
Наружная плёночная оболочка каждой таблетки состоит из нижеследующих веществ:
- диоксид титана;
- полисахарид гипромеллоза;
- макрогол.
Эти вспомогательные компоненты необходимы для предотвращения преждевременного разрушения таблетки в пищеварительном тpaкте. Они обеспечивают равномерное высвобождение действующих веществ.
Наличие дополнительных компонентов в каждой таблетке, точное количество которых сообщает инструкция по применению, придаёт ей необходимые физико-химические хаpaктеристики. Благодаря этому становится возможным длительное хранение лекарственного препарата без потери эффективности. Естественно, только в пределах срока годности, который даёт инструкция по применению.
Читать еще: Кордиамин и его влияние на давление, показания к применениюОт чего этот препарат?
Когда пациент спрашивает своего семейного врача или кардиолога про назначенные таблетки Бисангил и от чего их применять, то наиболее обобщённый и простой ответ будет таков: от повышенного давления. По-научному оно называется артериальной гипертензией.
Как сообщает инструкция по применению, это лекарство может использоваться в качестве монотерапии, то есть само по себе, или в комбинации с другими лекарственными препаратами. Таблетки Бисангила помогают от всех симптомов, которыми сопровождается повышенное артериальное давление. Основные его проявления следующие:
- постоянное ощущение слабости;
- бессонница;
- быстрая утомляемость при небольших нагрузках;
- ощущение приливов крови к верхней части тела;
- мелькание «мушек» перед глазами.
Курсовой приём лекарства по назначению врача не только устраняет вышеназванные симптомы, если их причиной было повышенное давление, но и в значительной степени снижает риск инфаркта миокарда и инсульта.
Механизм действия препарата основан на фармакологических эффектах действующих веществ, входящих в его состав. Бисопролол, блокируя специальные рецепторы сердца, в разумных пределах снижает количество сердечных сокращений в минуту, количество крови, которое сердечная мышца прокачивает в единицу времени. Помимо этого, компонент лекарства оказывает специфическое действие на кровеносные сосуды тела. Вмешиваясь в механизм регуляции их тонуса, бисопролол при курсовом приёме способствует умеренному расширению их просвета. В связи с уменьшением минутного объёма крови происходит снижение артериального давления.
Гидрохлортиазид, попадая в организм, вступает в каскад биохимических превращений. Их результатом становится увеличение количества выделяемой мочи, снижение объёма циркулирующей крови и, как следствие, снижение артериального давления. Помимо этого, данный компонент оказывает влияние на тонус стенок сосудов. Это также вносит свой вклад в борьбу с повышенным давлением.
Для таблеток Бисангил показания к применению ограничиваются артериальной гипертонией. Причём это лекарство назначается преимущественно при артериальной гипертонии лёгкой и средней степени тяжести. Об этом говорит инструкция по применению лекарства Бисангил. Лёгкая степень гипертонии подразумевает повышение систолического (верхнего) давления до 140–159 мм рт. ст. и (или) диастолического (нижнего) давления до 90–99 мм рт. ст. При средней степени гипертонии повышается систолическое (верхнее) давление до 160–179 мм рт. ст. и (или) диастолическое (нижнее) давление до 100–109 мм рт. ст.
Классификация артериальной гипертензии по уровню АД
Инструкция по применению
Лекарство применяется только по назначению врача после подтверждения диагноза. Для этого пациенту проводятся необходимые обследования, в том числе лабораторными и инструментальными методами.
Как принимать?
Бисангил следует принимать в утренние часы во время приёма пищи. Разжёвывать таблетку не нужно, её необходимо проглатывать целиком. Чтобы это было легче сделать, Бисангил надо запивать небольшим количеством любой нейтральной жидкости. Для этого подойдёт чистая кипячёная вода, некрепкий негорячий чай, молоко, сок.
Соблюдение этих рекомендаций поможет действующим веществам, которые содержатся в лекарственной форме, благополучно достигнуть нужного отдела желудочно-кишечного тpaкта и всосаться в кровь. Поэтому необходимо строго выполнять указания по приёму, которые даёт инструкция по применению.
Инструкция по применению строго регламентирует дозировку. Бисангил принимается по назначению врача 1 раз в сутки. Конкретная доза препарата подбирается в зависимости от:
- индивидуальных особенностей организма пациента;
- степени тяжести артериальной гипертензии;
- давности заболевания;
- его склонности к прогрессированию.
Как правило, стартовая доза составляет 1 таблетку 1 раз в день (2,5 мг бисопролола и 6,25 мг гидрохлоротиазида). Если через 14 дней от начала приёма препарата не происходит снижения артериального давления до целевых величин, определяемых врачом, то дозу необходимо увеличить. В этом случае принимают 1 таблетку Бисангила 1 раз в день, но с другой концентрацией одного из действующих веществ — 5 мг бисопролола и 6,25 мг гидрохлоротиазида.
Особые указания
Инструкция по применению гласит, что Бисангил следует с особой осторожностью принимать при сердечной недостаточности. Это касается пациентов любого пола и всех возрастов.
Тщательный мониторинг оказываемых эффектов необходим у больных с блокадами проводящей системы сердца. Это связано с тем, что действующее вещество Бисангила снижает сердечный выброс путём дополнительного угнетения сердечной проводимости. А у пациентов с блокадами он и так снижен из-за нарушения проводимости нервных импульсов в сердце.
Помимо этого, существуют ещё ряд состояний и заболеваний, при которых необходимо соблюдать определённую осторожность при назначении Бисангила:
- печёночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- заболевания щитовидной железы;
- бронхиальная астма;
- нарушения водно-электролитного равновесия.
Кому не рекомендуется?
Существует ряд ситуаций, при которых Бисангил принимать не следует. Инструкция по применению Бисангила запрещает принимать его беременным и кормящим женщинам. Это связано с тем, что гидрохлоротиазид выводится из организма с грудным молоком. Возможно отравление новорождённого этим компонентом лекарства.
Существует ещё ряд категорий пациентов, которым Бисангил лучше не применять:
- водители трaнcпортных средств, так как одним из побочных действий Бисангила может быть головокружение;
- соревнующиеся спортсмены из-за возможных ложноположительных результатов при осуществлении допингового контроля;
- лица, не достигшие возраста 18 лет, так как влияние действующих веществ Бисангила на рост и развитие организма до конца не изучено;
- пациенты с некоторыми психическими заболеваниями.
Бисангил применяется не так давно, но уже набран определённый опыт его использования. Так, пациенты отмечают устойчивое снижение артериального давления, гипертензия отступает. По ощущениям многих пациентов появляется больше сил, исчезает слабость, улучшается общее самочувствие. Люди пожилого возраста отмечают исчезновение мелькающих перед глазами «мушек», ощущения тяжести в голове. Таким образом, для препарата Бисангил отзывы, в основном, положительные.
С другой стороны, некоторые пациенты, принимавшие лекарство, жалуются на возникшие спустя несколько дней от начала приёма головокружение и сонливость. Часть из этих больных говорит о том, что эти симптомы прошли через некоторое время. У других людей они сохранялись. Это потребовало коррекции дозы или полной отмены приёма лекарственного средства и замены его на что-то другое.
В общем, впечатления от препарата Бисангил у большинства пациентов положительные. Количество людей, утвердительно ответивших на вопрос «Помогло ли вам это средство?», в разы превышает число ответивших отрицательно.
В случае недоступности лекарства или по другим причинам врач может назначить аналог лекарственного препарата. Для препарата Бисангил аналоги выпускаются с идентичными комбинациями действующих веществ.
Во-первых, это Лодоз, выпускаемый во Франции компанией Мерк Сантэ. Он производится в трёх вариантах. Инструкция по применению описывает следующие: с количеством бисопролола в одной таблетке 2,5 мг, 5 мг или 10 мг. Содержание гидрохлоротиазида в обоих вариантах одинаково и составляет 6,25 мг.
Во-вторых, существует препарат Арител плюс, выпускаемый в России компанией Канонфарма продакшн. Инструкция по применению сообщает о двух вариантах: с количеством бисопролола 2,5 мг или 5 мг в одной таблетке. При этом содержание гидрохлоротиазида одинаково в обеих формах.
При условии приобретения оригинальных препаратов указанных производителей лечебный эффект будет одинаков. Инструкция по применению к любому из вышеназванных лекарств содержит исчерпывающую информацию о нём. Ни в коем случае нельзя самостоятельно заменять один лекарственный препарат на другой. Это можно делать только после консультации со специалистом.
Полезное видео
Полезную информацию о гипертонической болезни можно узнать из следующего видео:
Восстановление цикла после отмены гормональных кoнтpaцептивов Отмена opaльных кoнтpaцептивов: что происходит с моим организмом Перед каждой женщиной,...
20 11 2024 10:13:25
Использование аппарата Брюкля для исправления положения зубов Что такое аппарат Брюкля и когда требуется его применение Нарушения прикуса –...
19 11 2024 12:14:34
Разрыв селезенки: последствия 11070 0 17.04.2017 Разрыв селезенки Разрыв селезенки – это нарушение целостности селезенки в результате травматического...
18 11 2024 12:16:19
Название заболевания: Менингококковая инфекция Менингококковая инфекция Менингококковый менингит — это бактериальная форма менингита, серьезная инфекция,...
17 11 2024 19:35:21
Хейлетиоз у собак — заразен для человека Хейлетиоз собак Хейлетиеллез собак — остро протекающая инвазия. Чаще его регистрируют у собак со средней длиной...
16 11 2024 19:53:20
Пограничная опухоль яичника последствия Лечение пограничной опухоли яичников — это рак или нет У меня, как и у большинства людей далеких от медицины,...
15 11 2024 0:18:14
Лечение гипотонии народными средствами Лечение гипотонии в домашних условиях Гипотония (по другому гипотензия)– это сниженное артериальное давление...
14 11 2024 11:59:53
Ветрянка у детей — как начинается, симптомы, как выглядит на фото, инкубационный период и лечение ветрянки Как начинается ветрянка:первые признаки Первые...
13 11 2024 12:28:48
Фосфалюгель – эффективное средство при изжоге Фосфалюгель от изжоги Фосфалюгель от изжоги занимает одну из первых ступеней по эффективности устранения...
12 11 2024 19:53:33
Можно ли творог при грудном вскармливании в первый месяц после рождения ребенка? Вред и польза продукта Можно ли есть творог кормящей маме при ГВ в первый...
11 11 2024 0:29:30
Антигистаминные капли для глаз: перечень и особенности применения Антигистаминные препараты: список средств и особенности их применения Малому количеству...
10 11 2024 21:29:24
Цитовир 3 (сироп, капсулы) для детей — инструкция по применению Цитовир 3 - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (сироп для детей,...
09 11 2024 22:48:33
Можно ли есть петрушку при беременности Можно ли есть петрушку при беременности В статье обсуждаем петрушку при беременности. Рассказываем о ее пользе и...
08 11 2024 22:33:25
Как обезболить схватки во время родов Обезболивание родов: с лекарствами и без Существует довольно много способов медикаментозного обезболивания родов....
07 11 2024 17:18:45
Главные симптомы и причины отрыжки с запахом Отрыжки с различным привкусом: причины, лечение Общие причины отрыжек и их основные виды Для человеческого...
06 11 2024 12:38:38
Бисептол суспензия: инструкция по применению Бисептол ® (Biseptol ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая...
05 11 2024 5:22:31
Самые эффективные лекарственные препараты при инсульте Какие лекарства принимать после инсульта: препараты для лечения и реабилитации Инсульт –...
04 11 2024 12:11:39
Алкогольный калькулятор Алкогольный калькулятор Уровень алкоголя в крови определяют при разного рода экспертизах, когда необходимо установить факт и...
03 11 2024 14:42:55
Как развивается эндокринное бесплодие у мужчин и женщин, методы диагностики и лечения Эндокринное бесплодие Эндокринное бесплодие – комплекс гормональных...
02 11 2024 6:53:47
Симптомы и способы лечения энтеробиоза у детей и взрослых Методы лечения энтеробиоза у взрослых и детей Энтеробиоз является самым распространённым видом...
01 11 2024 3:50:37
Опасность дефицита йода. Таблица йодсодержащих продуктов для щитовидки Опасность дефицита йода. Таблица йодсодержащих продуктов для щитовидки Слово “йод”...
31 10 2024 5:33:45
Кольпоскопия во время беременности: особенности проведения обследования Зачем проводится кольпоскопия при беременности? Женщины, которые планируют...
30 10 2024 6:29:34
Таблетки Валериана: инструкция, цена и отзывы Формы выпуска Инструкция аалерианы Валериана – фитопрепарат, обладающий мягким седативным действием....
29 10 2024 20:43:17
Аденома гипофиза Повышен пролактин у женщин Пролактин — это гормон, который выpaбатывается гипофизом, отвечает за созревание молочных желез и выработку...
28 10 2024 14:15:31
Антровент для детей и ингаляции с ним: инструкция по применению, отзывы Антровент для детей и ингаляции с ним:инструкция по применению, отзывы Для...
27 10 2024 21:34:27
Уколы и таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг Ультоп: инструкция по применению Ультоп - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или...
26 10 2024 11:12:28
Что такое американский трипаносомоз или болезнь Шагаса (Чагаса) Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз) - Инфекции - 2019 Клопы- убийцы. Триатомовые...
25 10 2024 12:59:32
Интерферон Интерферон Цены в интернет-аптеках: Интерферон – лекарственный препарат, оказывающий непосредственное влияние на иммунную систему организма....
24 10 2024 4:49:13
Менингит: симптомы, лечение, последствия менингита 19789 0 Менингит: негативные последствия и методы их минимизации «Не ходи без шапки, менингит...
23 10 2024 0:16:19
Грипп: инкубационный период вируса, сколько дней держится температура? Инкубационный период гриппа Каждый год, с приходом холодов, грипп укладывает в...
22 10 2024 2:45:44
Обследование сосудов головного мозга и шеи Как можно проверить сосуды головного мозга и шеи? Дата публикации статьи: 31.08.2018 Дата обновления статьи:...
21 10 2024 21:28:27
Аципол® (Acipol) Состав лекарства 1 капсула содержит: 0,4 мг кефирного грибка и 10 в седьмой степени живых ацидофильных лактобактерий + вспомогательные...
20 10 2024 9:42:20
Возможно ли лечение ВСД при климaкcе и причины обострений заболевания Климакс и ВСД: вегетососудистая и нейроциркуляторная дистония при менопаузе При...
19 10 2024 4:35:25
Лечение гипертонии: особенности терапии перекисью водорода по Неумывакину Лечение гипертонии по Неумывакину Иван Павлович Неумывакин посветил свои научные...
18 10 2024 13:24:17
Гомоцистеин — норма, повышен, понижен Анализ крови на гомоцистеин. Нормы Сегодня мы поговорим о таком важном показателе как уровень гомоцистеина в...
17 10 2024 18:42:43
Как лечить фиброму на голосовых связках Фиброма голосовой связки Доброкачественные новообразования гортанных тканей представляют собой группу опухолевых...
16 10 2024 9:30:49
Температура при анемии Наши сосуды Лечение и профилактика заболеваний сосудов Причины температуры при анемии Еще с детства все знали: повышение...
15 10 2024 17:42:39
Почему возникает рецидив варикоцеле и как он лечится Рецидив варикоцеле: определение, клинические проявления и возможные осложнения Рецидив варикоцеле —...
14 10 2024 9:58:11
Значение имени Влад, история и судьба Значение мужского имени Владислав Мужчина с именем Владислав наделены твердым духом, любовью к жизни и...
13 10 2024 1:59:16
Укус гадюки: cмepтелен ли он для человека или нет? Укус гадюки: cмepтелен ли он для человека или нет? Гадюка – это довольно миролюбивая змея, крайне редко...
12 10 2024 7:18:27
Какое бывает предлежание плода при беременности Предлежание плода и его виды Чем срок беременности больше, тем меньше у ребенка возможности активно...
11 10 2024 17:29:21
Реактивные и диффузные изменения в поджелудочной железе у детей: что это такое и как лечится? Появление реактивных изменений поджелудочной железы у...
10 10 2024 22:46:49
8 основных симптомов повышенного давления у женщин и мужчин Симптомы повышенного давления у взрослых Симптомы повышенного давления у взрослых в...
09 10 2024 13:30:24
Гипертермия после вакцины от гриппа После прививки от гриппа поднялась высокая температура у ребенка В современном мире вакцинация детей стала...
08 10 2024 3:38:17
Субсерозная миома матки Лечение субсерозной миомы матки Чем опасна субсерозная миома матки? Доброкачественная опухоль из мышечных клеток матки — одно из...
07 10 2024 19:54:22
Рецепт очищения организма овсом. Отзывы об овсяном очищении Рецепт очищения организма овсом. Отзывы об овсяном очищении Чистка печени овсом - отзывы...
06 10 2024 0:48:42
Муковисцидоз — что это такое? Симптомы, лечение и профилактика у взрослых Муковисцидоз: симптомы, причины и лечение Муковисцидоз — самое распространенное...
05 10 2024 17:44:40
Диета при мигрени — общие правила составления рациона Продукты питания при мигрени Частота и сила приступов головной боли во многом зависит от того,...
04 10 2024 14:49:27
Холодовая крапивница, или аллергия на низкие температуры Крапивница от температуры: холодовая и тепловая Известно, что волдыри, покраснения и раздражения...
03 10 2024 10:40:13
Лактазар – препарат, помогающий пищеварительной системе грудничка расщеплять лактозу. Инструкция по применению, дозировка, показания врачей. Лактазар -...
02 10 2024 14:47:23
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::