Осложнение течения панкреатита поносом

Осложнение течения панкреатита поносом

Панкреатит – заболевание, обусловленное воспалительным процессом в поджелудочной железе. В ходе развития патологии в организме больного происходит ряд изменений, которые касаются преимущественно процесса пищеварения. Помимо других симптомов пациенты часто отмечают нарушения стула.

Появление жидкого стула при воспалении поджелудочной железы – наиболее распространенный симптом, при котором помимо изменения физикальных хаpaктеристик кал изменяет свой состав, а именно содержит больший процент непереваренных органических соединений.

Основная опасность панкреатита состоит в том, что отсутствующее лечение может привести к полному разрушению железы, значительной интоксикации организма и переходу воспалительного процесса на соседние органы.

В некоторых случаях понос при панкреатите может стать причиной сильного обезвоживания организма, что влечет опасность необратимых изменений в организме вплоть до летального исхода.

Почему при панкреатите возникает понос

Жидкий стул в большинстве случаев становится первым признаком воспалительного процесса в поджелудочной железе. Именно он приводит к заметному похудению больного и к побледнению кожных покровов. Возникнуть диарея при панкреатите может только вследствие гипомоторной дискинезии желчных протоков и толстого отдела кишечника, то есть из-за сокращения внешнесекреторных функций пищеварительных желез.

Как правило, кал при панкреатите меняет не только структуру, то есть становится более жидкий, но и меняет цвет, и даже запах. Стул при этом заболевании становится серовато-зеленым и очень зловонным. Если не лечить панкреатогенную диарею, у больного могут наблюдаться признаки истощения и обезвоживания, нехватки витаминов и минералов. Это, в свою очередь, напрямую влияет на способность организма к восстановлению, то есть удлиняется время терапии основного заболевания – панкреатита.

Причина появления жидкого стула при воспалении поджелудочной железы состоит в нехватке панкреатического сока, который участвует в расщеплении жиров, белков и углеводов. Не поступая в полном объеме в 12-перстную кишку, они не могут своевременно и в полном объеме участвовать в переваривании пищи. Уменьшается и активность желез, расположенных на слизистой оболочке кишечника.

Как следствие возникает несварение, которое сопровождается брожением и гниением пищевых фрагментов в кишечнике. Кал при этом выглядит маслянистым и кашицеобразным, обладает резким зловонным запахом и плохо смывается со стенок унитаза. При ближайшем рассмотрении в нем могут быть обнаружены непереваренные остатки пищи.

Чем опасна диарея при панкреатите

Остановить понос при панкреатите – важная задача для врача и больного, ведь это нарушение может привести ко многим необратимым изменениям в работе органов и систем. Если не лечить разжиженный стул, могут развиться следующие заболевания и состояния:

• критическое снижение массы тела;
• анемия;
• авитаминоз;
• нервные расстройства;
• ослабление способности организма к сопротивлению инфекциям;
• некроз внутренних органов;
• потеря способности к самостоятельной регуляции обменных процессов и многое другое.

Лечение такого состояния, как диарея, должно осуществляться только в условиях стационара. При вялотекущем панкреатите хронической формы кал может становиться жидким периодически. Но даже такое проявление болезни требует участия специалиста.

Как лечить понос при панкреатите

Лечение поноса, возникшего на фоне панкреатита, содержит комплекс мероприятий, которые преследуют цель устранения основного заболевания. Остановить воспалительный процесс и нормализовать выделение панкреатического секрета в пищеварительный тpaкт при этом можно нормализацией питания и приемом лекарственных средств или средств народной медицины.

Остановка диареи достаточно важная задача, в связи с тем, что потеря жидкости с калом влечет за собой обезвоживание организма.

Питание при поносе

Рекомендации по питанию при поносе, которым сопровождается панкреатит, содержат следующие пункты:

• обильное питье, которое восполняет ежедневную потребность в жидкости – не менее 2 литров в день;

• дробный прием пищи – порции должны быть небольшими, а количество приемов пищи в день не должно быть меньше шести;
• отсутствие в меню жирных, соленых, копченых и сладких продуктов, а также блюд, приготовленных методом жарения (предпочтительны блюда на пару, а также в виде пюре) ;
• температура еды должна быть средней – от 37 до 39 градусов;
• отказ от курения, алкоголя, добавок с глютеном.

Нормализовать стул, при котором кал примет нормальный вид и консистенцию (такие, которыми они должны быть у здорового человека), помогает и исключение из меню бобовых продуктов, грибов, отрубей и продуктов с высоким содержанием клетчатки. В период обострения панкреатита рацион должен быть составлен из соображений наименьшей травматизации слизистой оболочки кишечника.

Лечение медикаментами

Второй пункт терапии – медикаментозное лечение, которое включает в себя нормализацию водно-солевого баланса и восполнение питательных веществ и витаминов в организме, нормализацию пищеварения, при котором стул нормализуется, а кал становится более твердым. Оно включает в себя:

• внутривенное введение жидкости с раствором солей электролитов (осуществляется в стационаре при обострении панкреатита на фоне постоянной диареи) ;
• прием средств с ферментами поджелудочной железы перopaльно (Креон, Панкреатин, Лактобактерин, Бифидумбактерин и другие).

Лечить понос, развившийся на фоне обострения панкреатита, средствами с закрепляющим эффектом, необходимо очень осторожно. Связано это с тем, что они тормозят перистальтику кишечника, задерживая в его просвете кал, содержащий непереваренные пищевые фрагменты. Такое явление может привести к серьезной интоксикации организма продуктами гниения, даже несмотря на то что разжиженный стул был остановлен.

Более эффективным средством, чтобы нормализовать стул и при этом избавиться от непереваренных остатков пищи, является очистительная клизма. При наличии болей и спазмов возможно применение спазмолитиков и aнaльгетиков. При отсутствии должного эффекта их использование отменяют.

Народные средства от диареи при панкреатите

Нетрадиционное лечение такого симптома панкреатита, как диарея, основано на приеме лекарственных сборов со спазмолитическими, противовоспалительными и стимулирующими пищеварение свойствами.

Один из самых популярных и действенных отваров – сбор из равных частей кукурузных рылец, соцветий календулы и ромашки, заваренных в стакане кипятка (на этот объем воды берут столовую ложку сбора. Смесь настаивают в термосе час, а затем принимают за четверть часа до еды. Лечение этим средством длится не менее месяца.

При возникновении поноса на фоне воспаления поджелудочной железы нельзя полагаться на собственные силы и имеющиеся в домашней аптечке препараты. Несмотря на выраженность симптомов и частоты диареи, пациенту рекомендуется начинать лечение только после консультации с врачом.

Как сохранить здоровье поджелудочной железы — это вы узнаете, посмотрев видео:

Диарея при панкреатите

Любой панкреатит – острый или хронический – протекает с нарушением работы кишечника. Острый панкреатит – это, как правило, запор. Панкреатит хронический, с недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудочной железы, сопровождается диареей (поносом). При тяжелом течении заболевания это понос длительный, упopный, хронический, с трудом поддающийся лечению, приводящий к значительной потере веса и астении.

Причины поноса при панкреатите

Механизм развития поноса при хроническом панкреатите многокомпонентный.

• Нехватка пищеварительных ферментов.
• Антибиотикотерапия частых обострений и сопутствующих заболеваний желчевыводящих путей (холецистита, холангита).
• Нарушение всасывающей функции тонкой кишки и двигательной активности кишечника в целом.
• Стойкий дисбаланс кишечного биоценоза – нормальную микрофлору кишечника вытесняют условно-патогенные бактерии и развивается состояние, которое часто принято называть дисбактериозом.
• Диарея чаще наблюдается при панкреатите, имеющем алкогольную природу.

Симптомы диареи при панкреатите

Как правило, понос при панкреатите проявляется неоднократным кашицеобразным стулом, возникающим через некоторое время вскоре после приема пищи. При этом каловых масс много, этот симптом называется полифекалия, или большой панкреатический стул. Кал серого или светлого оттенка, мазеобразный, «жирный», плохо смывается со стенок унитаза. Иногда при панкреатите бывает понос желтого цвета, часто это связано с приемом антибиотиков или с нарушением желчеотделения при сопутствующих заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

У кала зловонный запах, в его содержимом прослеживаются фрагменты пищи – клетчатка, непереваренные мышечные волокна, крахмал, жир.

Чем длительнее протекает диарея при панкреатите, тем более выраженными становятся общие симптомы – обезвоживание, витаминная и белковая недостаточность, признаки малокровия, значительная потеря веса. У таких пациентов истощен подкожно-жировой слой, наблюдается сухость кожи, ломкость ногтей и волос, «заеды» в уголках рта, воспаление языка – глоссит. Нарастает мышечная слабость и астения – быстрая утомляемость, раздражительность, неустойчивость настроения, плохой сон. Нередко такие пациенты имеют нервные расстройства из-за невозможности вести привычную жизнь, посещать развлекательные мероприятия, полноценно отдыхать в отпуске и т.п.

Как остановить понос при панкреатите? Лечение

Это сложно. Но возможно. И требует от пациента терпения, пунктуального выполнения рекомендаций лечащего врача, строгой диеты и еще более строгой самодисциплины.

Поскольку механизм развития диареи при панкреатите включает в себя множество звеньев патологического процесса, то и лечить это неприятное состояние необходимо, воздействуя на них комплексно.

Закрепляющие средства

Сразу следует оговорить применение традиционных закрепляющих средств – имодиум, лоперамид, отвар гранатовых корок, настойку грецкого ореха и т.д. Эти средства влияют на двигательную функцию кишечника, замедляя пассаж кишечного содержимого. Однако они только ухудшают общее самочувствие — задержка плохо переваренной пищевой кашицы усугубляет гнилостные процессы и интоксикацию.

Со всем, что требует значительных ферментовыделительных усилий от поджелудочной железы, лучше повременить. Само собой, что острое, жареное, жирное, маринованное, и тому подобное – нельзя. Как и алкоголь. Питание до восьми раз в день, количество пищи на один прием должно помещаться в горсти одной руки.

Лекарственная заместительная терапия

Здесь ничего иного, чем применение панкреатина, пока не придумано. Нюансы только в подборе подходящих препаратов. Кому-то прекрасно подходит недорогой отечественный панкреатин, у кого-то наилучшие результаты – на современном двухоболочечном креоне. Пациент и лечащий врач объединяют свои усилия и методом подбора определяют оптимальный ферментный препарат.

Читать еще:  Роль гормонов печени в организме человека

Восполнение потерь жидкости

В тяжелых случаях, когда стул у больного случается более 10 раз в сутки, наступает быстрое обезвоживание, требующее госпитализации и внутривенного капельного введения жидкости: растворов солей электролитов – натрия, калия, магния и т.д. При менее тяжелом течении панкреатита нужно обязательно выпивать 1,5-2 литра чистой воды. Фильтрованной, очищенной, кипяченой, структурированной – любой. Не чая, не кофе, не компота и не сока – все это будет восприниматься организмом, как пища, и быстро уйдет с остальной едой – понятно куда. То есть, эти напитки тоже можно пить, но чистая вода при поносе просто жизненно необходима, и ее питье есть неотъемлемый элемент лечебного процесса.

Очистительная клизма

На первый взгляд, достаточно противоречивый метод – у пациента и так понос, а здесь предлагается клизма. Но, учитывая процессы гниения и брожения плохо перевариваемой пищи, и то облегчение, которое наступает в кишечнике после такой очистки, этот метод имеет право на применение. Тем более, что планируется восстановление нормального состава кишечной микрофлоры – а это сложно сделать, если вместо нее в толстой кишке живут гнилостные микробы. Обычно их убивают с помощью таблетированных противомикробных препаратов, а потом заселяют кишечник пробиотической флорой. Однако при панкреатите дополнительный прием таблеток – лишняя нагрузка на поджелудочную железу, поэтому очистительная клизма будет предпочтительнее. Можно делать ее курсом в течение недели, с пятого дня начиная прием колибактерина.

Пробиотики

Процесс восстановления флоры – длительный. Он может продолжаться несколько месяцев, но проводить его необходимо параллельно с заместительной терапией ферментами. Начинают с приема колибактерина в течение 3-х недель, затем принимают бифидумбактерин еще 3 недели, и завершают курс лактобактерином – в среднем, тоже 3 недели. Дозировку и кратность приема подбирает врач, исходя из веса и возраста больного.

Лечение диареи травами

Это может быть хорошим дополнением ко всем вышеописанным методам. Самый распространенный сбор включает в себя противовоспалительный компонент – ромашку, спазмолитический – мяту перечную, противомикробный – цветки календулы, и желчегонный – кукурузные рыльца. Все составляющие берутся в равных частях, тщательно перемешиваются, столовая ложка сбора заливается в термосе литром кипятка, настаивается в течение часа и процеживается. Принимать нужно за 15-20 минут до еды по 100 мл при температуре 38-40 0 С. Курс лечения – от 1 до 2-х месяцев.

Кроме описанных выше методов лечения, пациенту рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, поскольку при нарушенном переваривании и всасывании пищи развивается мультигиповитаминоз.

Лечу больных с 1988 года. В том числе, и с панкреатитами. Рассказываю о болезни, ее симптомах, методах диагностики и лечения, профилактики, диете и режиме.

Комментарии

Ну вот, у меня нет острого панкреатита, а обострение есть и запор тоже в наличии. Как же лечить такое состояние? Вот этим сбором, где кукурузные рыльца, как желчегонное? Или параллельно с ферментными и дюспаталином принимать желчегонные препараты?

Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.

Панкреатит и понос

Одним из основных симптомов панкреатита является нарушение работы органов пищеварения. Ярчайшим проявлением разбалансировки служит понос. Остановить его вовремя – значит, предотвратить необратимые изменения.

При панкреатите частый или регулярный понос – это показатель достаточно сильного расстройства и далеко зашедших патологических преобразований в поджелудочной железе.

Причины и механизм развития поноса при панкреатите

Основным провоцирующим фактором поноса при воспалении поджелудочной железы выступает недостаточность пищеварительных панкреатических ферментов, вбрасываемых органом в просвет кишечника. На этом фоне роль провокатора разжижения стула играет нарушение диеты (количественный и качественный состав): небольшое количество поджелудочного секрета переваривает только маленькие порции пищи. При превышении объемов, введении запрещенных или новых продуктов процесс неизбежно нарушается и вызывает несварение.

Важно! Самостоятельно это явление не проходит, чтобы остановить расстройство, требуется пристальное внимание к проблеме, время для ее решения и терпение, чтобы добиться положительного результата.

Хаpaктеристика панкреатического стула

Признаки кишечного расстройства при панкреатите достаточно узнаваемы. Воспаление поджелудочной железы проявляется со стороны стула симптомами, указанными в таблице (в сравнении с нормой).

В отличие от ситуации, когда диарея возникает из-за отравления недоброкачественными продуктами или воздействия ротавирусов, панкреатический стул редко сопровождается повышением температуры и рвотой. Для диспепсии воспаления поджелудочной железы более хаpaктерны отрыжка, изжога, горечь во рту.

Больной с хроническим панкреатическим поносом испытывает постоянную слабость, периодические головокружения, тремор и другие проявления осложнений диареи. Без лечения эти явления прогрессируют и приводят к печальным последствиям.

Последствия длительного поноса при панкреатите

Диарея у больных с явлениями воспаления в поджелудочной железе означает, что питательные вещества из продуктов пpaктически не поступают в органы. Это быстро приводит к угрожающим здоровью и жизни ситуациям:

• обезвоживанию – уменьшению количества жидкости в организме, нарушающему обмен веществ, патологию вызывает уже 10% сверх нормативного выведения жидкости, потеря 20 – 25% воды считается cмepтельно, необходимо остановить утрату влаги еще до достижения этих показателей;
• дистрофии – патологии длительной недостаточности питания с общим истощением организма, расстройством метаболических процессов, уменьшением объемов тканей и органов и нарушением их функций (дыхательная и сердечная недостаточность, злокачественные изменения в печени и пр.), лечение следует начинать до наступления необратимых изменений;
• изменению микрофлоры кишечника, что при сопутствующем ослаблении организма чревато распространением грибковых инвазий, плохо поддающихся лечению.

Если не остановить диспепсию и понос, состояние очень скоро приводит к необратимым состояниям и cмepти больного.

Лечение диареи при панкреатите

Важно! Для восстановления полноценной деятельности пищеварения не требуется употрeбление закрепляющих средств. Остановка выведения содержимого вызовет бродильную, гнилостную и жировую диспепсию.

Устранение поноса проводят в определенной последовательности. Остановить разрушение удается следующими мероприятиями.

1. Очищение кишечника. Непереработанные каловые массы выводят с помощью клизм, одновременно избавляются от начинающихся гнилостных процессов. Клизму делают простой водой температуры тела (37 — 38°С) или с добавлением соды на кончике ножа и лимонного сока (2 ч. л.). Объем одноразового введения – около 2-х литров. Процедуру проводят в течение 3 – 5 дней, по 1 – 2 раза в сутки. В первые сутки желательно придерживаться режима голодания.
2. Ферментная компенсация и диетический режим. Устранение нарушений в питании играет решающую роль в устойчивом пищеварении в дальнейшем. Дробное питание минимальными одноразовыми порциями сопровождается приемом ферментов, замещающих недостаток секрета поджелудочной железы (панкреатин, креон и т.п.). В первое время желательно принимать пищу раздельно: белки, жиры и углеводы смешивать как можно меньше. Такой режим питания создает предпосылки для полной переработки пищевых масс и усвоения организмом питательных веществ из них, что устранит истощение и в значительной мере предотвратит возникновение диареи. Само собой разумеется, что состав и способ приготовления продуктов должен соответствовать диетическим нормам при панкреатите.
3. Восстановление водного баланса. Лучше всего употрeбллять просто чистую воду. Можно добавить немного лимонного сока и меда. Не рекомендуются газированные напитки. Жидкости употрeбляют небольшими порциями, примерно по полстакана (большой одномоментный объем может вызвать бурную кишечную реакцию). 1 – 2 раза в день в рацион включают супы.
4. Создание полезной микрофлоры. Со 2 – 3-го дня лечения начинают принимать препараты, содержащие полезные для пищеварения микроорганизмы. Их вводят последовательно, меняя через 2 – 3 недели. Схема, если доктор не назначит другого порядка, следующая: колибактерии – бифидумбактерии – лактобактерии.

Антибиотики при лечении панкреатического поноса не требуются. Более того, их применение может усугубить расстройство – эти лекарственные средства уничтожают не только болезнетворные, но и необходимые для переработки пищи микроорганизмы, вызывая синдром дисбактериоза.

Таким образом, диарея при панкреатите – явление в некоторых случаях закономерное. Погрешности питания и нерациональный прием лекарств могут спровоцировать расстройство пищеварительных процессов. Настойчивость и последовательность больного в стремлении остановить расстройство стула увенчаются успехом. Строгое соблюдение норм питания обеспечит хорошее усвоение веществ без пищеварительных проблем.

Полезное видео: Понос как один из симптомов панкреатита

Методы устранения поноса при панкреатите: что делать и как остановить

Понос при панкреатите является довольно неприятным явлением, которое значительно ухудшает общее состояние больного. При воспалении поджелудочной железы отмечается расстройство стула, требующее назначения специального лечения.

Как быстро остановить недуг

Для того чтобы быстро устранить понос при обострении панкреатита необходимо выяснить причину, которая вызвала расстройство пищеварительной системы. При отсутствии должных лечебных мер недуг может способствовать обезвоживанию, что является признаком тяжёлого состояния организма.

При длительном расстройстве стула рекомендовано обращение в больницу, где проведут необходимые профилактические мероприятия:

• Предоставление полного покоя;
• Назначение необходимых препаратов;
• Соблюдение лечебной диеты.

Если же понос наблюдается длительное время, то желательно исключить употрeбление каких-либо продуктов и обеспечить максимальное поступление жидкости в организм для предотвращения развития обезвоживания.

Сильное напряжение брюшных мышц и воспаление органа способствуют его отёчности. Устранить дискомфорт можно при прикладывании льда к левому подреберью. После снятия острой симптоматики необходимо пересмотреть питание и соблюдать лечебную диету.

Читать еще:  Лечение воспаления придатков с помощью травяных сборов

Причины образования

Основной причиной возникновения поноса при панкреатите является длительное течение воспалительного процесса в организме. В результате происходит нарушение усваивания панкреатических ферментов и работы поджелудочной железы.

При недостатке активных ферментов процесс пищеварения пищи нарушается и на фоне обострённого панкреатита возникает дискинезия желчевыводящих путей. А также развиваются дополнительные заболевания органов ЖКТ (холецистит, гастрит, колит).

Желчь выполняет важную функцию в организме и отвечает за процесс переваривания пищи. При нарушении работы большинства органов брюшной полости возникает общий дискомфорт, который приводит к расстройству стула и развитию дисбактериоза кишечника.

Возникновение поноса может быть вызвано следующими провоцирующими факторами:

• Различные инфекции и поражение кишечника патогенными бактериями, негативно влияющими на нормальную микрофлору;
• Патологии сосудов, влияющие на кинетические функции пищеварительной системы;
• Механические повреждения поджелудочной железы (ранение, сильный удар) ;
• Нарушение работы печени, жёлчного пузыря (образование камней) ;
• Длительный приём сильнодействующих химических препаратов (к примеру, лекарства для лечения холецистита).

Симптомы проявления поноса при панкреатите

Наличие поноса при панкреатите имеет хаpaктерную симптоматику, которая имеет различия в сравнении с обычным пищевым отравлением:

• Испражнения имеют кашицеобразную консистенцию;
• Наличие в кале непереваренной пищи;
• Появление сильного неприятного запаха;
• Выявление в кале маслянистого налёта, свидетельствующего о непереваренной пище;
• Выделение большого объёма испpaжнeний при одном акте дефекации;
• Кал имеет ярко выраженный сероватый или зелёный оттенок (при развитии холецистита имеется выраженный желтоватый цвет).

Основным симптомом поноса при панкреатите является наличие в кале непереваренной пищи, так как данное явление свидетельствует о нарушении работы поджелудочной железы. Низкая активность ферментов и недостаточная выработка желудочного сока также вызывают расстройство стула.

При нарушении нормального переваривания пищи отмечается отсутствие расщепления жиров. Поэтому в кале присутствует маслянистый налёт, и он плохо смывается со стенок унитаза. Общее состояние больного значительно ухудшается, появляется сильная усталость и упадок сил.

Наличие сероватого или зелёного оттенка объясняется нарушением оттока желчи из желчного пузыря или же образованием процессов гниения в кишечнике из-за непереваренной пищи. Данные явления являются причиной неприятного запаха в выделяемом кале.

Понос возникает после непосредственного приёма пищи в течение 1–2 часов. При тяжёлом течении панкреатита дефекация становится слишком частой, а общие симптомы интоксикации организма усиливаются.

При ухудшении общего состояния появляются дополнительные признаки острого синдрома:

• Тошнота, рвота;
• Появление спастических болей в желудке и кишечнике;
• Общая слабость, головокружения;
• Проявление холодного пота;
• Бледность кожных покровов с выраженной желтизной;
• Дрожь в руках;
• Повышение температуры или появление озноба;
• Резкое потемнение в глазах.

Вышеуказанные признаки говорят о тяжёлом течении панкреатита, который может угрожать жизни человека. В данном случае необходимо незамедлительное обращение в больницу и получение соответствующего лечения.

Чем и как лечить понос при панкреатите

Методика лечения поноса при панкреатите основывается на нормализации процесса пищеварения в организме. Для восстановления лучше всего некоторое время принимать лекарства, способствующие нормальному перевариванию пищи подробно рассмотренные в нижеприведённом списке.

• Креон с содержанием свиного панкреатина, который имеет в составе основные ферменты (липаза, амилаза, протеаза), способствующие нормальному перевариванию пищи. Препарат представлен в виде капсул различной дозировки, назначающейся индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Капсулы принимают непосредственно до или во время приёма пищи. Противопоказания: непереносимость компонентов, чрезмерная работа поджелудочной железы. Препарат может вызвать развитие запоров, незначительный болевой синдром, диспепсию.

• Фестал. Препарат комбинированного действия с содержанием большего числа ферментов, нормализующих процессы пищеварения в организме. Эффективен при лечении панкреатита и холецистита. Форма выпуска в виде специальных драже покрытых оболочкой, защищённой от воздействия соляной кислоты.

Препарат принимают 2 раза в день перед приёмом пищи. Противопоказания: аллергия, острое течение гепатита, панкреатита, непроходимость кишечника, механическая желтуха. В качестве побочных эффектов возможны проявления тошноты, рвоты, спастической боли в кишечнике.

• Имодиум. Препарат противодиарейного действия с содержанием Лоперамида улучшающего всасываемость в кишечнике и предотвращающего образование поноса. Представлен в виде капсул и таблеток. Дозировка при лечении хронического поноса составляет 2 таблетки для взрослого и 1 для ребёнка.

Противопоказания: непереносимость компонентов, острая дизентерия, острый язвенный колит, энтероколит, нарушение моторной функции кишечника, дисфункция печени. При приёме возможны такие побочные эффекты: диспепсия, повышенная сонливость, запор, спастические боли в желудке.

• Спазмил. Препарат комплексного воздействия, оказывающий aнaльгетический и спазмолитический эффект. Суточная дозировка составляет не более 2 таблеток, а общий курс лечения около 5 дней.

При приёме препарата важно учитывать противопоказания: нарушение функциональности костного мозга, повышенная чувствительность к основным компонентам, анемия, дисфункция печени, почек, понижение тонуса стенок желчного и мочевого пузыря, аритмия, острая порфирия, глаукома, аденома простаты, непроходимость кишечника, бронхиальная астма, подозрение наличия аппендицита или перитонита, возраст до 15 лет, период беременности и грудного вскармливания.

Длительный приём препарата может вызвать развитие таких побочных эффектов, как аллергические высыпания на коже, тахикардия, удушье, нарушение стула, тошнота, рвота.

При устранении поноса во время обострения панкреатита должный эффект дают народные средства, так как многие лекарства обладают полезными свойствами, благоприятно влияющими на пищеварительную систему:

• Свежевыжатые соки из картофеля и моркови в равном соотношении способствуют устранению воспаления и благоприятно воздействуют на пищеварительную систему;
• Настойка промашка в пропорции 1 ст. Ложка на стакан кипятка. Готовое средство принимают два раза в день по 125 мл перед приёмом пищи;
• Сбор ромашки, кукурузных рыльцев, цветков календулы в равном соотношении заваривают в кипятке. Готовую настойку принимают по 1 ст. Ложке перед каждым приёмом пищи на протяжении 30 дней;
• Настойки бесcмepтника и полыни хорошо борются с жидким стулом. При этом дозировка не должна превышать 2 ст. Ложек в сутки, так как лекарственные травы в большом количестве дают противоположный эффект и могут вызвать отравление в организме;
• Для устранения поноса также можно принимать желчегонные сборы из семян укропа, мяты, плодов боярышника. Готовое средство принимают после приёма пищи на протяжении месяца.

Вышеуказанные методики требуют обязательного согласования с врачом, так как их воздействие на организм может привести к дополнительным осложнениям в организме.

Понос при панкреатите и холецистите

Образование поноса при панкреатите и холецистите имеет хаpaктерные симптомы в виде выраженной интоксикации организма, появления жёлтого оттенка кала и развития диспепсии. Данные заболевания тесно связаны между собой, так как могут являться следствием при нарушении работы пищеварительной системы.

Патология приобретает постоянный хаpaктер и через некоторое время после приёма пищи отмечается появление жидкого стула с параллельными спастическими болями в кишечнике и желудке. Данное состояние требует тщательной диагностики и назначения соответствующей схемы терапии для устранения всех негативных проявлений заболевания.

Возможные осложнения и последствия

Самым серьёзным осложнением длительного поноса при панкреатите является обезвоживание (выведение излишнего количества влаги из организма). В результате происходит нарушение электролитно-водного баланса и расстройство жизнедеятельности многих жизненно важных систем организма.

Данное состояние отмечается значительным ухудшением общего состояния волос, зубов, появлением мышечной слабости, трещин в области губ и сильного воспаления языка (явление глоссита). Больной быстро теряет вес, а общие показатели организма стремительно падают.

На фоне такой симптоматики происходит значительное снижение иммунитета и развитие сопутствующих заболеваний. При длительном течении заболевания внутренние органы теряют свою функциональность и уменьшаются в размерах, что постепенно приводит к некрозу ткани. Изменение работы поджелудочной железы чаще всего является причиной развития сахарного диабета.

К кому обратиться

Ухудшение общего состояния на фоне обострения панкреатита и появление постоянного поноса, который сопровождается болевыми ощущениями, требует безотлагательного обращения в больницу и полноценного лечения в условиях стационара.

Если же больной имеет хроническую форму панкреатита, то при периодическом проявлении жидкого стула лучше всего получить консультацию квалифицированного гастроэнтеролога, который назначит необходимые исследования и последующую терапию для восстановления.

Профилактика

Профилактика поноса заключается в лечении панкреатита и соблюдении нижеприведённых рекомендаций:

• Исключение вредных привычек (алкогольные напитки, сигареты, сильное переедание калорийной и жирной пищи) ;
• Соблюдение лечебной диеты (употрeбление в пищу разрешённых продуктов, приготовленных безопасными методами кулинарной обработки) ;
• Ведение активного образа жизни и контроль физических нагрузок;
• Регулярные профилактические осмотры у гастроэнтеролога.

Наличие панкреатита не подлежит полному излечению, поэтому острые проявления болезни можно устранить только при соблюдении диеты и ведении здорового образа жизни с исключением всех вредных привычек.

Отзывы об устранении поноса во время панкреатита имеют различный хаpaктер, так как многие достигли положительного результата, а некоторые, наоборот, так и не добились ожидаемого эффекта воздействия. При этом методика лечения во многом зависит от степени тяжести заболевания.

Сначала я не обратила внимания на жидкий стул зелёного цвета, но патология начала повторяться. При этом побаливало в левом боку. Обследование показало начальную стадию панкреатита. Я прошла лечение и теперь пересмотрела режим питания и веду правильный образ жизни.

Светлана, г. Киров

У меня панкреатит в хронической форме, поэтому я знакома с поносом не понаслышке. Самым лучшим методом устранения является соблюдение диеты, и исключение употрeбления большого количества пищи в первые дни обострения. Когда наступит улучшение можно потихоньку налаживать собственный рацион.

Ирина, г. Саранск

Понос при остром и хроническом панкреатите: симптомы и лечение

Медицинский эксперт статьи

Диарея – это, наверное, одно из самых неприятных событий в нашей жизни, вызывает определенный дискомфорт и зачастую рушит важные планы, возникая в самый неподходящий момент. Причиной такого состояния могут быть пищевые отравления и нарушения питания, прием некоторых лекарственных средств и употрeбление недоброкачественной пищи. Однако довольно часто понос становится симптомом заболеваний желудочно-кишечного тpaкта, ведь такое проявление нарушения пищеварительного процесса можно наблюдать при панкреатите, гастрите, дуодените, язве желудка и ДПК, колите и т.д. Иными словами нарушение стула свойственно любым патологиям ЖКТ воспалительного хаpaктера.

Читать еще:  Прогревания простаты при пpocтатите

Сегодня мы поговорим о поносе, который возникает на фоне хронического воспаления поджелудочной железы, выpaбатывающей важные пищеварительные ферменты.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины поноса при панкреатите

Понос при панкреатите – явление, хаpaктеризующее работоспособность поджелудочной железы. Чем чаще наблюдается такое явление, тем хуже состояние органа.

Врачи-гастроэнтерологи сходятся во мнении, что основной причиной поноса при хроническом панкреатите является затяжной воспалительный процесс, негативно влияющий на выработку панкреатического сока, состоящего из агрессивных ферментов (трипсин, фосфолипаза, амилаза, лактаза и др.), благодаря которым поступающая в ЖКТ пища пpaктически полностью переваривается и усваивается в кишечнике в виде необходимых организму питательных веществ.

При дефиците пищеварительных ферментов тормозится процесс переваривания пищи в 12-перстной кишке. Усугубляет положение развитие дискинезии желчевыводящих путей на фоне воспалительного процесса в ЖКТ рефлекторно ослабляющего функциональность желчного пузыря и его моторику. Кстати, воспалительный процесс в каком-то из органов брюшной полости может распространяться и на другие органы, например на желчный пузырь (холецистит – воспаление желчного пузыря), что опять же влияет на его сократительную функцию, вызывая дискинезию гипотонического типа (со снижением моторики).

Желчь, выpaбатываемая в печени и хранящаяся в желчном пузыре, играет роль катализатора панкреатических ферментов и противомикробного компонента. Иными словами она активизирует пищеварительную функцию ферментов поджелудочной железы и предотвращает процессы гниения в 12-перстной кишке, куда желчь поступает вместе с панкреатическим соком при попадании пищи в организм.

Слабая работа желчного пузыря и его протоков вызывает нехватку желчи в ДПК, в связи с чем даже то недостаточное количество поджелудочного сока выделяемого в ДПК имеет низкую активность. Пища остается не до конца переваренной, а нарушение моторики кишечника (опять же вследствие воспалительных процессов в органах брюшины) способствует появлению внутри ЖКТ процессов гниения и брожения с нарушением микрофлоры кишечника, результатом которых и становится хаpaктерный панкреатогенный понос.

Несварение пищи на фоне воспаления и нехватки пищеварительных ферментов в составе желудочного и поджелудочного соков является основной причиной поноса при панкреатите. Однако существуют и другие, менее распространенные (второстепенные) причины, влияющие на работу поджелудочной железы.

Факторы риска

Факторами риска появления диареи у больных панкреатитом могут стать:

• вирусные, бактериальные и паразитарные патологии органов брюшной полости, вызывающие нарушение баланса микрофлоры кишечника,
• сосудистые патологии, влияющие на кинетическую функцию органов пищеварения,
• травматическое поражение поджелудочной железы вследствие удара, проникающего ранения и оперативного вмешательства,
• болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, включая образование конкрементов (камней),
• прием сильнодействующих лекарственных препаратов (например, для лечения того же холецистита), а также аллергические реакции на лекарства.

[5], [6], [7], [8]

Панкреатит – одна из наиболее опасных прогрессирующих воспалительных патологий ЖКТ, которая при попустительском к себе отношении рискует вызвать необратимые нарушения в процессе пищеварения, самым негативным образом отражающиеся на функционировании пpaктически всех органов и систем организма.

В большинстве случаев воспалительный процесс в поджелудочной железе с нарушением ее функциональности вызван вредными привычками. Самой частой причиной панкреатита считается злоупотрeбление спиртными напитками в течение продолжительного времени, затем идет курение, известное негативным влиянием никотина на большинство органов и систем организма.

Способствовать развитию панкреатита могут: постоянное переедание, увлечение жирной пищей, безбелковые диеты. Осложнение на поджелудочную железу дают многие лекарственные препараты, особенно при длительном их применении (некоторые антибиотики, гормональные препараты, сильные диуретики, применяемые при отечном синдроме, возникающем вследствие сердечно-сосудистых патологий и др.).

Болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме. Острый панкреатит может развиваться на фоне инфекционных вирусных заболеваний, возбудителями которых становятся цитомегаловирус, вирус гепатита В и С и т.д., заражения паразитами, таких патологий, как инфаркт кишечника, прободная язва ДПК, дискинезия желчных протоков, хроническая и острая форма холецистита, наличие камней в желчном пузыре.

При недостаточности терапии и несоблюдении диеты острый панкреатит с острыми болями в эпигастрии, рвотой, желтушностью и запорами очень быстро переходит в хроническую форму, для которой хаpaктерны умеренные боли натощак и после обильной трапезы, усиливающиеся к вечеру, чувство тяжести в желудке, выраженные диспепсические явления, панкреатический понос.

Понос при хроническом панкреатите является привычным симптомом, но интенсивность этого проявления болезни находится в строгой зависимости от степени тяжести патологии. Пока воспалительный процесс обнаруживается лишь в начальных отделах поджелудочной железы и не сопровождается выраженным болевым синдромом, ограничиваясь чувством тяжести и давления в левом боку, диарея наблюдается в случае переедания или плотного ужина. Днем подобный симптом наблюдается крайне редко.

При несоблюдении диеты и отсутствии соответствующего лечения воспаление охватывает все большие площади органа, значительно снижая его работоспособность. Случаи поноса при панкреатите учащаются, сопровождаются ухудшением состояния больного (усиливается тошнота, появляются позывы на рвоту, в желудке и кишечнике появляются сильные болезненные спазмы и т.д.) и появлением неврологических симптомов (слабость, головокружение, гипергидроз).

Патогенез поноса при хроническом панкреатите основан на снижении ферментативной функции поджелудочной железы. Недостаточная выработка пищеварительных ферментов приводит дефициту их в 12-перстной кишке, куда поступает наполовину переваренная пища из желудка. Нарушает весь процесс пищеварения, страдает всасывательная функция кишечника с развитием в нем гнилостного процесса (пища не расщепляется, а гниет в кишечнике).

Панкреатит нечасто возникает как самостоятельное заболевание. Обычно его можно наблюдать в комплексе с другими воспалительными заболеваниями ЖКТ или на фоне инфекционного поражения органов брюшной полости.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы поноса при панкреатите

Упоминание о том, что при затяжных и тяжелых формах воспаления поджелудочной железы появляется хаpaктерный панкреатогенный понос, не является случайным. Ведь при панкреатите понос имеет свои отличительные особенности и не похож на диарею, вызванную пищевыми отравлениями.

Хаpaктерные особенности поноса при панкреатите:

• кащицеобразный хаpaктер испpaжнeний,
• наличие в фекалиях кусочков непереваренной пищи,
• сильный неприятный запах,
• маслянистый вид,
• большой объем выделяемого кала в течение одного акта дефекации (полифекалия),
• сероватый или зеленоватый оттенок (понос при панкреатите и сопутствующем ему холецистите из-за нарушения оттока желчи часто имеет серовато-желтый цвет).

Механизм развития диареи при ферментативной недостаточности поджелудочной железы как раз и определяет, какой понос мы наблюдаем при панкреатите.

Основная хаpaктеристика кала при панкреатите – наличие остатков непереваренной пищи. Именно это показатель говорит о нарушении процесса пищеварения из-за недостатка специальных ферментов, призванных расщеплять пищу до мельчайших частиц. Недостаток поджелудочного сока и низкая активность ферментов в нем приводят к тому, что полупереваренная пища выводится в наружу в таком же виде, ведь процесс окончательного измельчения пищевого комка выпадает из пищеварительной цепи.

Нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике в результате недостаточной обработки пищевого комка приводит к тому, что жиры, как необходимый энергетический компонент, попросту «вылетают в унитаз», оседая на его стенках в виде маслянистой, трудно смываемой кашицы, а больной начинает испытывать слабость и упадок сил.

Большой объем выделяемых фекалий указывает на низкий процент усваиваемости пищи в кишечнике. Т.е. фактически все, что человек съел, вышло наружу без пользы для организма.

Что касается цвета и запаха, то тут уже накладывают свой отпечаток те процессы, которые происходят в организме в результате застойных явлений. Нарушение поступления в 12-перстную кишку желчи и ферментов поджелудочной железы изменяет цвет кала до серого или желтоватого светлого оттенка. А процессы гниения и брожения, осуществляющиеся при участии бактерий, приводят к тому, что при застойном хроническом панкреатите мы наблюдаем зеленый понос. Именно гнилостные процессы в кишечнике обуславливают и зловонный запах кащицеобразных серо-зеленых испpaжнeний.

Возникает понос при панкреатите после еды, обычно спустя 1-2 часа после приема пищи. В это же время появляются и другие симптомы болезни. Частота проявлений такого симптома, как понос, составляет 1 или 2 раза в день. В тяжелых случаях болезни наблюдается многократные акты дефекации, повторяющиеся изо дня в день после каждого приема пищи и даже между ними.

Понос при панкреатите сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвота, спастические боли в желудке и кишечнике, слабость, головокружение. На этом фоне у больного выступает холодный пот, кожа приобретает светлый оттенок, иногда с выраженной желтизной, темнеет в глазах, появляется дрожь в теле.

Что касается рвоты, то чаще всего имеют место слабые позывы, не приводящие к извержению содержимого желудка наружу.

Разлитой воспалительный процесс в поджелудочной железе может вызывать повышение температуры с появлением озноба. Понос и температура при панкреатите указывают на то, что воспаление внутри организма прогрессирует и болезнь приобретает опасную для жизни тяжелую форму.

[17], [18], [19]