Комплекс упражнений при болезни Бехтерева

Лечебная физкультура

Видео-упражнения по лечебной физкультуре (ЛФК) при болезни Бехтерева обновлены в 2014 и в 2017 годах и были сняты при содействии ООО «Продюсерский Центр «Кино-Продукт», которое занимается съемками фильмов и передач для Первого канала, а также с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

Видео о лечебной физкультуре распространяется Обществом взаимопомощи при болезни Бехтерева на официальном канале на YouTube и в виде dvd-дисков безвозмездно. Диски распространяются на мероприятиях, проводимых Обществом, посредствам личного контакта от пациента к пациенту или через специалистов-ревматологов.

По вопросам тиражирования и распространения дисков просьба обращаться на e-mail: info@bbehtereva.ru. Призываем специалистов-ревматологов и простых пациентов оказать содействие в тиражировании и распространении дисков. Пациенты могут помочь, например, пожертвованиями или какими-то полезными контактами или связями, а также попросить Вашего ревматолога принять от Общества некоторое количество дисков для распространения на приеме пациентам.

Виды и интенсивность упражнений делятся на три типа:

1. Для пациентов с низкой активностью заболевания без поражения периферических суставов;
2. Для пациентов с умеренной активностью заболевания с поражением периферических суставов;
3. Для пациентов с высокой активностью заболевания и выраженным болевым синдромом…

. Да, да, даже при сильных болях Вы должны перебороть себя и немного пошевелить суставами, чтобы процесс анкилозирования (срастания костей позвоночника) немного отступил.

Активность болезни Бехтерева можно определить с помощью индекса BASDAI.

Разминка включена в каждый из комплексов.

Имеются противопоказания. Перед выполнением упражнений проконсультируйтесь с врачом.

Упражнения при болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит вызывает сращение межпозвоночных дисков, которое влечет за собой обездвиживание сустава. Вследствие этого, ЛФК при болезни Бехтерева составляет основу лечения, которая сосредоточена на полноценной работе сочлeнений и спинного хребта. Правильно подобранный комплекс оздоровительной физкультуры способен максимально замедлить островоспалительный процесс, и существенно облегчить состояние больного.

Эффективность ЛФК и польза при болезни Бехтерева

Физические упражнения при болезни Бехтерева целесообразны для полного излечения недуга. Регулярные занятия окажут пользу не только в замедлении воспаления, но и в оптимизации самочувствия больного. Особенности пользы ЛФК при анкилозирующем спондилоартрите:

• укрепление опopно-двигательного аппарата,
• восстановление подвижность суставов,
• повышение тонуса мышц тела,
• снятие болевого синдрома,
• восстановление правильного дыхания,
• координация работы мышц,
• предотвращение островоспалительного процесса.

Показания и противопоказания

Комплекс упражнений при болезни Бехтерева включает в себя несколько правил:

• Выполнять физкультуру следует ежедневно.
• Тренировка должна состоять из двух занятий по 30 минут в день.
• Упражнения делать неторопливо, без резких движений.
• Начинать комплекс следует с малых объемов, систематически прибавляя нагрузку.
• При исполнении физической нагрузки требуется дышать исключительно носом.
• Полностью устранить прыжки, интенсивный бег и подъемы тяжелого веса.
• В случае лежачих больных, в стадии обострения недуга, необходимо выполнять изометрическую тренировку.
• Противопоказаны упражнения при повышенной температуре и острой стадии хронического заболевания.

Подбирать тренировки рекомендуется в индивидуальном порядке, под наблюдением специалиста.

Комплекс ЛФК

Лечебная физкультура при болезни Бехтерева включает тренировки в разной амплитуде движения. При осуществлении физзарядки желательно иметь при себе стул, гимнастическую палку и удобную спортивную одежду. Чтобы гимнастика была максимально полезной, рекомендуется делать гимнастику перед зеркалом. Это обеспечит технически правильное выполнение комплекса.

Тренировка сидя

• Делать наклоны головы влево, вправо, назад и вперед, сидя на стуле. В плавном темпе выполнять 10 раз.
• Гимнастическую палку держать за спиной. Поднять вверх, подтягивая одновременно позвоночник, сделать вдох. Возвратиться в начальную позицию. Выдохнуть. Проделать 5 раз.
• Держать тренажерную трость перед собой. Поднять ее вверх, вдыхая. Затем опустить за спину, выдохнуть. Вновь поднять палку над головой, вдохнуть. Вернутся в начальное состояние, наклоняясь вперед, выдох. Выполнить комплекс 5 раз.
• Роликовым массажером делать массаж спины, или надувать воздушный шарик в течение 3—5 минут.

Физкультура в положении лежа

• Находясь на спине, руки размещены по длине тела, ноги в прямой позиции. Согнуть левое колено, и противоположенную руку, подвести один к другому, пытаясь коснуться. Выполнять по 7 упражнений на каждую ногу.
• Перевернуться на живот, и совместно поднять ноги и руки. Задержаться в позиции 5 секунд. Упражнения повторить в 5 подходов.
• Пребывая на животе, руки сомкнуть на затылке в «замок». Поднять туловище вверх, не отрывая, при этом, ноги от пола. Вдох. Возвратиться в предыдущую позицию. Выдох. 5 подходов.
• Лечь на левый бок, и приподнять правую ногу вверх. Сделать 5 раз. Перевернуться на правую сторону, проделать аналогичную зарядку с левой конечностью.

Комплекс лечебной гимнастики стоя

Болезнь Бехтерева и ее лечение включает ЛФК в сидячем и лежачем положениях, чтобы чрезмерно не нагружать позвоночник. Но специалисты рекомендуют также использовать щадящие упражнения стоя:

• Встать прямо, синхронно поднять левую руку и противоположенную ногу. Мышцы максимально напрячь. Возвратиться в начальную позицию. Поднять правую руку и левую нижнюю ногу. Стать в исходную позицию Повторить 6 подходов.
• Из положения стоя, руки разместить на пояс, нижние конечности на ширине плеч. Повернуть корпус вправо, сделать вдох. Возвратиться в начальное положение, выдох. Отвести корпус влево, сделать вдох. Стать в исходную позицию, выдох. Выполнить 5 подходов.
• Встать на четвереньки. Опустить голову и округлить спину. Затем, не сгибая руки, хорошо прогнуть спину. Комплекс проделать в 7 подходов.
• Гимнастическую палку положить за лопатки и поднять вверх, ноги стоят вместе. Тянуться с тренажером в высоту, перекатываясь, с пятки на носок. Повторить 10 раз.

Йога при анкилозирующем спондилоартрите

Занятия являются комбинацией физических и дыхательных упражнений. Гимнастика при болезни Бехтерева увеличивает упругость и крепость спинного хребта, укрепляет суставы, повышает качество физического здоровья. Пациентам рекомендуют выполнять следующие упражнения йога:

• В положении лежа на спине, приподнять левую ногу, носок натянуть на себя. Затем одновременно, не отрывая спины от пола, поднять голову и плечи, руками тянуться к носку. Задержаться в позиции 10 секунд. Проделать то же упражнение с левой конечностью. Выполнить 7 тренировок на каждую ногу.
• Лежа на животе, сделать упор ладоням в пол. Синхронно поднять грудную клетку и нижние конечности. Закрепиться в положении 10 секунд. Проделать 7 раз.
• В исходной позиции на четвереньках, ногу завести назад, и расправить. Носок устремить на себя. Остановиться в позиции на 10 секунд. Затем сменить ногу.

Авторская методика Бубновского

Лечение болезни Бехтерева этим способом состоит в оздоровлении суставов и спинного хребта, снятии болевого синдрома путем физических упражнений. Методика исключает лекарственные препараты и операционное вмешательство. У женщин, преимущественно в климактерический период, лечебная физкультура наиболее благоприятна. Упражнения по методу Бубновского выполняют на специально оборудованных тренажерах. Разработано несколько вариантов тренировок для занятий дома:

• Лежа на спине, согнуть левую ногу в колене, положить на нее другую. Тянуться головой к нижним конечностям. Выполнить 10 раз. Сменить конечность, и проделать повторно зарядку.
• Находясь на животе, отводить руки вместе с лопатками назад. Делать 12 раз.
• В позиции на спине выпрямит ноги, носки на себя. Руками тянуться в высоту. 8 подходов.
• Осуществлять ходьбу на ногах и руках в течение 5—10 минут.
• Передвигаться на ягодичных мышцах по полу от 5 до 15 минут.

Краткие выводы

Перед выполнением лечебной физкультуры желательно посетить специалиста и подобрать оптимальные упражнения. Гимнастику необходимо делать регулярно, распределяя нагрузку. Помимо ЛФК, рекомендуется делать массаж при болезни Бехтерева. Также полезным будет плаванье и дыхательная гимнастика. Лечить заболевание лучше в комплексе с диетой, специальной физкультурой и медикаментозными препаратами.

Упражнения при болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева — неизлечимое аутоиммунное заболевание, которое отнимает у человека возможность полноценно жить. Но благодаря лечебной физкультуре, возможно приостановить патологические изменения и наладить двигательную активность в уже поражённых суставах.

Побочные эффекты от ЛФК

Упражнения лечебной гимнастики должны подбираться индивидуально специалистом по ЛФК.
Выполняя все упражнения правильно и придерживаясь всех рекомендаций врача, побочных эффектов от ЛФК возникнуть не может, будут только улучшения.

Читать еще:  Как убрать гематому на лице

Есть упражнения, и виды физической активности которые запрещены при болезни Бехтерева:

• бег;
• прыжки;
• приседания со штангой;
• резкие и активные групповые игры.

Подготовка к выполнению физических упражнений

К ЛФК нужно приступать на голодный желудок, чтобы прошло не меньше чем 2 часа после еды. Необходима удобная одежда. Перед занятием нужно проветрить помещение.

Необходимый инвентарь:

• коврик;
• устойчивый стул.

Хорошо, если есть:

• шведская стенка или турник;
• роликовый массажер;
• фитбол.

Гимнастика при болезни Бехтерева

Выполняя упражнения, нельзя сразу делать активные движения, нужно постепенно увеличивать нагрузку. Дыхание должно быть глубокое, носом, при необходимости дышать ртом, темп выполнения упражнений необходимо сбавить. Все движения должны быть медленными без рывков, как под водой.

Шейный отдел. Упражнения делать стоя или сидя на стуле, с прямой спиной. Выполнять по 8 раз каждое.

• Занять правильное положение и вправо и влево наклонить голову.
• Вперёд и назад наклонять голову.
• Делать плавные движения головой, описывая полукруг, влево и вправо.
• Дотронуться правой и левой рукой к противоположному локтю. Поднять руки перед собой. По очереди лбом и подбородком стараться дотянуться до рук.

Грудной отдел. Три упражнения делать сидя на стуле, последнее на спине. Выполнить каждое 10 раз.

• Поднять согнутые руки в локтях. Плавно отводить руки и плечи назад, прогибая спину, и вперёд.
• Выполнить попеременные вращения плечами. Плечи должны описывать как можно больший полукруг.
• Положить руки на пояс. Влево и вправо выполнить плавные повороты корпусом. При этом голова остаётся неподвижной.
• Занять положение на спине. При этом упереться в пол локтями согнутых рук. Сделать плавный прогиб в грудном отделе, упираясь об локти. Поясница остаётся прижата.

Поясничный отдел. Четыре упражнения делать лёжа на спине, последнее на боку. Каждое выполнить по 10 раз.

• Ноги согнуты в коленах, стопы и поясница прижаты к полу. Плавно наклонять ноги вправо и влево.
• Вверх поднять таз до уровня болезненности, плавно опустить. Лопатки при этом не поднимаются.
• Правую ногу согнуть, левую вытянуть. Отвести правое колено в сторону, не отрывая стопы. Другой ногой делать так же.
• Одновременно сгибать локоть и колено противоположной стороны и пытаться дотянуться.
• Лечь набок, одну руку положить под голову, другую на пол. Сгибая ногу, подводим её к животу и назад.

Упражнения на растяжку. Каждое упражнение выполнить 5 раз.

• Лечь на спину руки согнуть в локтях, правой рукой дотронуться до левого локтя, левой до правого. Медленно поднимать руки за голову, при этом тянуться носками ног вперёд.
• В положении на животе, вдоль тела выпрямить руки. Плавно поднять голову и грудную клетку, задерживаясь в верхнем положении, и плавно опуститься.
• Оставаясь в том же положении поднять одновременно руки и ноги, плавно опустить их.

Упражнения по Бубновскому

Эффективными считаются упражнения по Бубновскому. Его комплекс называется кинезитерапией. Основные правила занятий:

• обязательные утренние занятия;
• 3–4 раза выполнять несколько мини-занятий в течение дня, в районе 11–14 и 17–20 часами;
• если работа сидячая, через каждые 45 минут делать по одному упражнению;
• если есть возможность, заниматься несколько раз в неделю на тренажёре.

Примеры упражнений в домашних условиях. Три первых упражнений выполнять в коленно-локтевом положении, четвёртое и пятое, лёжа на спине. Каждое выполнить 12 раз.

• Плавно на выдохе опустить ягoдицы на пятки, на вдохе подняться и прогнуться вперёд.
• Колени поставить вместе, подбородок приподнять. Поднять одновременно две ноги, делая упор на колени, и выполнять движения влево и вправо.
• На вдохе выгнуть спину, стараясь тянуться вверх, на выдохе прогибаем спину вниз.
• Согнуть одну ногу и притянуть её к животу на выдохе.
• На выдохе подтянуть к животу две согнутые в коленях ноги. На вдохе вернуть ноги.

Изометрические упражнения

Упражнения выполняются таким образом, чтобы сила мышцы была направлена на сопротивление того или иного объекта. В отличие от других упражнений, такие занятия укрепляют и удлиняют мышцы. А сильный мышечный корсет очень важен для больных болезнью Бехтерева. При выполнении упражнений дышать нужно спокойно без задержек.

Два упражнения сделать сидя на стуле, другие два лёжа на спине. Каждое сделать 7 раз.

1. Приложить согнутую руку к виску. Не наклоняя голову, напрягаем шею в сторону руки. Продержаться в напряжённом состоянии 5 секунд. То же самое с другой стороны.
2. Положить руки на лоб. Сделать надавливание лбом на руку, как будто хотим опустить её. Ненадолго продержаться в напряжении, расслабиться.
3. Согнуть ноги и выполнить надавливающие движения лопатками и плечами в пол. При этом поясница не прогибается.
4. Выполнить надавливающие движения поясничного отдела в пол.

Йога при болезни Бехтерева

Йога — это хорошее лекарство от болезни Бехтерева. С помощью её упражнений можно улучшить состояние суставов, уменьшить боль, увеличить подвижность в позвоночнике, а также улучшить своё психологическое состояние.
Заниматься йогой необходимо в комфортных условиях, под спокойную музыку.

Вот некоторые упражнения. Три упражнения выполняются на спине, четвёртое в коленно-локтевом положении, пятое на животе.

1. Перекрещиваем ноги в районе лодыжек. Руки развести в стороны, ладони направить вверх. Выдыхая, скручиваем таз то вправо, то влево, плавными движениями.
2. Сгибаем колени, стопы находятся на полу. Руки поднимаем и ложем за голову. На выдохе поднимаем таз вверх, и задерживаем ненадолго, на вдохе опускаем.
3. Поднять согнутые ноги к гpyди, и обхватив руками колени, двигаться медленно на выдохе вправо-влево.
4. Одновременно поднимаем, расправляем и тянем ногу и руку с противоположной стороны. Ненадолго задерживаемся. То же самое делаем другой ногой и рукой.
5. Отводим руки за спину и сцепляем их в замок. На выдохе приподнимаем корпус, руки тянуться вперёд, носки натянуты, на вдохе опускаемся.

Аквааэробика

Хороший эффект в борьбе с болезнью Бехтерева показывают занятия аквааэробикой. Преимущества упражнений, которые выполняются в воде:

• водой создаётся дополнительное сопротивление;
• хорошо тренируется координация движений и вестибулярный аппарат;
• вода хорошо расслабляет мышцы;
• вода оказывает эффект лёгкого массажа;
• занятия в воде травмобезопаные;
• вода хорошо снимает боли в суставах;
• такие занятия поднимаю настроение.

Особенности упражнений для женщин

Женщины реже мужчин страдают на анкилозирующий спондилит. В отличие от мужского, женский позвоночник не поражается полностью. Обычно страдает поясничный и крестцовый отдел. У женщин, вследствие патологии, сильно деформируются связки грудного и шейного отдела, что приводит к сдавливанию основных артерий. В результате развивается кислородное голодание. Поэтому при занятиях ЛФК на первом месте должна стоять дыхательная гимнастика.

При выполнении упражнений движения должны быть активные с высокой амплитудой, чтобы препятствовать сращению связок. Основной упор уделять упражнениям на поясничный отдел позвоночника.

Комплекс упражнений при болезни Бехтерева — Кузяков С.Н.

Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева: комплексы упражнений для мужчин и женщин

В последнее время для лечения болезни Бехтерева активно используют ЛФК.

Ранее считалось, что нормализовать состояние при этой генетической патологии невозможно.

Но современная медицина смотрит на это иначе и найдено достаточно методик, чтобы перевести болезнь в стадию ремиссии.

Пациентам с болезнью Бехтерева наряду с традиционным медикаментозным лечением рекомендуют делать упражнения, которые позволяют сохранить подвижность суставов.

Также предотвратить прогрессирование заболевания можно, если своевременно его выявить и назначить грамотное комплексное лечение.

Что такое болезнь Бехтерева?

Анкилозирующий спондилоартрит (известный более как болезнь Бехтерева) является системным хроническим заболеванием суставов. Развивается он у молодых людей в возрасте 20–30 лет. У мужчин эта болезнь встречается в 5 раз чаще, чем у женщин.

Развивается анкилозирующий спондилоартрите у пациентов с семейной предрасположенностью. Хаpaктеризуется он поражением суставов хрящевого типа. Первыми поражаются суставы крестцово-повздовшной области, затем – более мелкие межпозвоночные суставы, ключично-гpyдинные, гpyдинно-реберные сочлeнения.

Читать еще:  Апоневроз — что это такое?

В них активизируется воспалительный процесс, наблюдается появление рубцовой фиброзной ткани. Но грубых разрушений суставов не происходит. Утрата подвижности обусловлена срастанием костей (появлением анкилозов).

Пациенты жалуются на боли в пояснично-крестцовой области, которые появляются в период покоя и уменьшаются при движении. При прогрессировании заболевания боли усиливаются, они распространяются и на другие участки позвоночника.

Появляется дугообразное искривление позвоночника, хроническая сутулость. При периферической форме болезни поражаются коленные, локтевые, голеностопные суставы.

Применение ЛФК при болезни Бехтерева

При анкилозирующем спондилоартрите движение жизненно важно. Ежедневное выполнение зарядки, комплекса упражнений лечебной физкультуры могут заметно облегчить состояние пациента. Это основной принцип терапии болезни Бехтерева.

С помощью ЛФК можно сохранить подвижность суставов позвоночника. Это предупредит процесс его дугообразного искривления и срастания позвонков. Вначале лучше заниматься под контролем инструктора ЛФК. Он объяснит технику выполнения упражнений.

В период покоя мышцы расслабляются, кровь к ним начинает поступать хуже. В результате ухудшается кровоснабжение проблемных суставов. Поэтому болезнь начинает ускоренно прогрессировать, боли, чувство скованности становятся сильнее.

Суть гимнастики при болезни

Врачи рекомендуют выполнять минимум по 2 комплекса упражнений ежедневно вне зависимости от того, беспокоят боли или нет.

В качестве первого комплекса выступает обычная утренняя зарядка. Минимальная ее продолжительность – 10 минут. Единых рекомендаций нет. В утреннюю зарядку следует включить упражнения для общей разминки тела, устранения чувства скованности, пробуждения.

Второй комплекс выполняется после обеда в удобное время. В зависимости от предпочтений и возможностей пациента можно выполнять упражнения, направленные на развитие выносливости, гибкости, увеличение силы. Упражнения, необходимые для повышения гибкости, рекомендуется выполнять ежедневно. А вот силовые и кардионагрузки можно чередовать.

Два комплекса упражнений являются необходимым минимумом. Специалисты советуют также не менее 3 раз в неделю посещать тренажерный зал и делать на протяжении дня несколько «пятиминуток». Мышцы должны быть всегда в тонусе.

Неподготовленным людям тяжелые нагрузки противопоказаны. Надо исключить возможное негативное влияние на шейный отдел, спину, гpyдь.

Отказаться придется от таких упражнений:

• прыжки;
• бег;
• наклоны с отягощением;
• приседы со штангами.

Не стоит заниматься спортом, при котором позвоночник находится длительное время в неестественной позе (например, настольным теннисом).

Когда можно применять

Выполнять упражнения пациенты могут не только в период, когда медикаментами удается купировать болевой синдром. Делать гимнастику можно даже, если беспокоят боли, чувство скованности.

Интенсивность нагрузки должна определяться пациентом самостоятельно, исходя из самочувствия. Иногда после 1 занятия состояние может усугубиться, но уже спустя 3–4 дня боли минимизируются.

При болях резкие движения недопустимы. Комплекс выполняется плавно, амплитуда движений должна быть небольшой.

Противопоказания к применению при болезни Бехтерева

Врачи советуют временно отказаться от выполнения упражнений, если они провоцируют усиление болевых ощущений. Вначале можно попробовать сократить амплитуду движений, уменьшить нагрузку, количество повторов.

К противопоказаниям относят:

• тяжелое состояние пациента;
• повышенную температуру тела;
• период лечения oнкoлoгических заболеваний;
• обострение иных хронических болезней;
• повышенную вероятность кровотечения в результате физических нагрузок.

В большинстве случаев упражнения при болезни Бехтерева позволяют улучшить состояние. Но у некоторых пациентов возникают осложнения в виде усиления болевых ощущений.

Чаще всего к ухудшению состояния приводит:

• неправильная техника выполнения упражнений;
• усиленная нагрузка, повышение сложности раньше времени;
• отказ от выполнения упражнений на растяжку;
• выполнение упражнений, противопоказанных при болезни Бехтерева.

При ухудшении надо проконсультироваться с инструктором по ЛФК. Он подскажет, как делать упражнения правильно и поможет подобрать оптимальную нагрузку.

ЛФК для лечения болезни Бехтерева: техника и особенности выполнения

Наиболее подходящие комплексы лечебной физкультуры при анкилозирующем спондилоартрите подбираются индивидуально в зависимости от степени выраженности заболевания, общего физического состояния пациента.

Пациенты должны разобраться с техникой выполнения основополагающих упражнений. Они делаются в положении сидя, лежа, стоя на четвереньках. При отсутствии инструктора лучше делать комплекс перед зеркалом. Это позволит контролировать правильность его выполнения.

Комплекс для мужчин

Упражнения подбираются в зависимости от состояния конкретного пациента. С учетом того, что у мужчин болезнь встречается чаще, прогрессирует быстрее, но при этом они часто затягивают с визитом к врачу, им зачатую рекомендуют выполнять упражнения по методу Бубновского. Они основаны на необходимости двигаться через боль.

Комплекс предназначен для уменьшения чувства скованности и восстановления возможности вести нормальный образ жизни. Бубновским были разработаны специальные тренажеры для выполнения гимнастики. Но есть упражнения, которые можно делать дома.

Обязательным условием является выполнение каждое утро суставной гимнастики. Размять необходимо каждый сустав.

1. Ходьба на ягoдицах. Сидя с вытянутыми вперед ногами необходимо передвигаться по полу с помощью напряжения ягoдиц на протяжении 2–20 минут ежедневно.
2. Ходьба на руках и ногах одновременно. Необходимо опереться на 4 вытянутые конечности и так ходить, вытягивая руки вперед, на протяжении 5–20 минут.
3. В положении лежа на спине руки разводятся в стороны, а прямые ноги поднимаются перпендикулярно вверх. Прямые ноги поочередно опускаются вправо и влево так, чтобы лопатки от пола не отрывались. Выполнить необходимо 8 подходов.
4. Качание пресса. Пациент укладывается на спину, голову опускает на перекрещенные ладони рук. Левую ногу необходимо положить на правую, согнутую в колене. Больной должен поднимать корпус и стремиться подбородком к ноге. Выполняется упражнение 8 раз. После нога меняется и упражнение повторяется.
5. Качание мышц спины. В положении лежа на животе необходимо развести руки в стороны и подниматься вверх, отрывая плечи от поверхности пола. На первых порах достаточно 6–8 повторов.
6. В положении лежа на спине необходимо максимально тянуться руками вверх, напрягая одновременно мышцы ног, носки надо тянуть на себя. Выполняется 6–8 подходов.

Мужчинам, которые не могут выполнять приведенный комплекс упражнений, советуют начать проpaбатывать мышцы с помощью изометрических нагрузок. При их выполнении чередуется процесс напряжения и расслабления мышц. Напрягать мышцы необходимо не менее чем на 5 секунд.

Видео: «Упражнения при болезни Бехтерева с низкой активностью болезни»

Комплекс для женщин

Женщин анкилозирующий спондилоартрит поражает гораздо реже. Если это заболевание и возникает, то оно протекает в более легкой форме. Врачи часто женщинам рекомендуют комплексы для разминки шеи, поясницы, крестца.

Размять шейный отдел позвоночника можно с помощью таких упражнений:

1. В размеренном темпе делать наклоны головой: к плечам, назад и вперед. Повторить круг наклонов надо 4–6 раз.
2. Руки поставить перед лицом так, чтобы ладони были скрещены. Касаться рук необходимо поочередно подбородком и ушами. Повторятся упражнение 6–8 раз.
3. Головой делается полукруг от одного плеча ко второму через гpyдь. В каждую сторону – по 5 раз.
4. Голова максимально поворачивается назад так, чтобы получилось поочередно заглянуть то за правое, то за левое плечо. Выполняется 4–5 подходов.

Для улучшения состояния пояснично-крестцовой области рекомендуют следующие упражнения (выполняются они в положении лежа на спине):

• Руки разведены в стороны, ноги согнуты в коленях и сведены вместе. Колени поворачивают так, чтобы они коснулись пола то с правой, то с левой стороны. Лопатки остаются прижатыми к полу.
• Ноги и ноги прямые, вытянуты. Поочередно следует сгибать левую ногу в колене, подтягивая ее к животу, и правую руку в локте так, чтобы они соприкоснулись. На каждую пару конечностей делают по 4 повтора.

Для пояснично-крестцовой зоны в положении на животе рекомендуют делать такие упражнения:

• Руки вытягиваются вдоль тела, голова с плечами поднимается максимально вверх. Выполняется по 4–6 подходов.
• Одновременно поднимаются руки с плечами и ноги так, чтобы образовалось подобие корзинки. Делают 4 подхода.
• Руки вытянуты вперед. В упоре на правой руке необходимо поднять вверх левую руку и плечевой пояс, задержаться на пару секунд. На каждую руку по 4–6 подходов.

Читать еще:  Синовиома коленного сустава

Видео: «Упражнения при болезни Бехтерева с умеренной активностью болезни»

Общий комплекс

Для максимальной разгрузки позвоночника разработан специальный комплекс упражнений, которые выполняются в положении на четвереньках:

1. Кошка. Голова опускается вниз, поясница максимально округляется так, чтобы образовалась горка. Затем спина прогибается вниз. Руки остаются прямыми. Рекомендуют делать по 6-8 подходов.
2. В положении на четвереньках необходимо прогнуться так, чтобы таз и плечо двигались навстречу друг другу. В каждую сторону необходимо сделать по 4 раза с усилием.
3. Руки вытягиваются максимально вперед так, чтобы гpyдь была прижата к полу, а таз смотрел вверх. Спина максимально прогибается. Выполняется 8 подходов.
4. Ногу, согнутую в колене, надо поднять максимально в сторону и вверх. Для каждой ноги по 5 повторов.
5. Синхронно поднимаются противоположные друг другу нога и рука, они максимально вытягиваются. Выполняют по 4 подхода.

Строго разграничения между комплексами для мужчин и женщин нет. Каждый может выполнять те упражнения, которые ему под силу. По возможности их надо повторять не менее 4 раз день. Постепенно нагрузка увеличивается.

Видео: «Упражнения при болезни Бехтерева с высокой активностью болезни»

Основные виды упражнений при болезни Бехтерева, польза лечебной гимнастики, симптомы, побочные эффекты и противопоказания

Болезнь Бехтерева (синоним: анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое заболевание суставов, которое локализуется в крестцово-подвздошных сочлeнениях и сустава позвоночного столба. В статье мы разберем упражнения при болезни Бехтерева.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го (МКБ-10) пересмотра болезнь Бехтерева обозначают кодом M45.

Симптомы болезни

Анкилозирующий спондилоартрит (АС) – наиболее распространенный представитель спондилопатий, которым страдает примерно 2,8% населения России. Болезнь протекает пpaктически бессимптомно и поэтому с трудом выявляется. Раньше считалось, что у мужчин болезни появляется втрое чаще, чем у женщин. В настоящее время известно, что от заболевания страдают в равной степени как мужчины, так и женщины. АС реже приводит у женщин к серьезным осложнениям. Первые симптомы наблюдаются обычно в молодом возрасте (20-25 лет). В 5% случаев болезнь начинается после 40 лет.

Первые симптомы обычно появляются в позднем подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте. Сначала они выражаются в виде тупой боли в области поясничного отдела и ягoдиц. Часто возникает утренняя скованность, которая исчезает после периодов отдыха. В течение нескольких месяцев боль является постоянной и обычно двусторонней.

Боль в спине

Около 25-35% пациентов жалуются на артрит в плечевом, тазобедренном и крестцовом суставах. Болезнь сковывает пациентов в движениях и вызывает боль. Артрит в других суставах встречается у 30% пациентов. Нередко он вызывает болезненное воспаление в точках крепления сухожильных волокон (энтезиты). Зачастую страдает ахиллесово сухожилие и сухожилия на бедре и в тазе. Позвоночник теряет гибкость и часто болит.

Курс болезни очень изменчив: от легкой жесткости до полного слияния позвонков с сопутствующим ограничением верхней части тела, двусторонним артритом тазобедренного сустава. Если болезнь долго не лечить, то у пациента искривляется поза. Также может возникать поясничный лордоз, кифоз грудного отдела позвоночника и другие расстройства. Серьезным осложнением болезни является сломанная кость в позвоночнике. Пористые кости могут ломаться даже при легкой травме, что является риском развития травмы спинного мозга.

Общей чертой АС вне суставов является острый передний увеит (воспаление кожи среднего глаза). Обычно он возникает только с одной стороны и сопровождается светобоязнью и увеличением секреции слез. У большинства пациентов также возникает воспаление толстой и подвздошной кишки, которые протекают бессимптомно. Однако в 5-10 процентах случаев они прогрессируют до хронического воспалительного заболевания кишечника. Более редкие сопутствующие поражения – это повреждение легких, аортальная недостаточность и другие сердечно-сосудистые расстройства.

Увеит

Польза лечебной гимнастики

При АС очень важно регулярно и систематически использовать физиотерапию и выполнять упражнения на растяжку (йогу и пилатес), чтобы поддерживать суставы и избегать гиперкиоза. Это может быть очень болезненным для пациентов, однако подвижность тела часто может быть восстановлена. Лечебная физкультура – краеугольный камень терапии пациентов с данным заболеванием.

Ежедневные упражнения в тренажерном зале являются обязательным условием эффективной терапии болезни. Гимнастика улучшает грудное дыхание и уменьшает боль. Помимо ежедневной гимнастики, пациенты должны заниматься спортом и развивать силу, гибкость, выносливость, а также координацию. Врачи рекомендуют использовать беговые лыжи, норвежскую ходьбу, катание на велосипеде, походы, плавание, водную аэробику и волейбол.

Для повышения физической активности особенно подходят нежные формы терапии и упражнения из азиатских стран, такие как йога, тай-чи или цигун. Концепция обучения Antara или Chan Mi Qi Gong особенно рекомендуется для стимуляции скелетных глубоких мышц. Все эти методы следует рассматривать в качестве дополнения к гимнастике, а не ее замены.

Цигун

Виды гимнастических пpaктик

В случае острого проявления болезни не рекомендуется использовать ЛФК. Также важно избегать комплекс упражнений, которые способствуют постоянному сокращению мышц в области коленного и тазобедренного суставов. На этом этапе болезни полезны локально эффективные физио- и бальнеотерапевтические меры. Они помогают облегчить боль, а также уменьшить рефлекторное мышечное напряжение. К ним относятся применение тепла, легкие расслабляющие массажные процедуры, холодные компрессы, ионофорез (введение активного ингредиента под кожу с использованием постоянного электрического тока) и специальные формы электротерапии. Йога также оказывает положительное воздействие на пациентов, однако применять асаны и другие методы необходимо с особой осторожность и под контролем врача.

Что касается методов массажа, то поперечные массажи, функциональные массажи и «миофасциальные» методы оказались эффективными в лечении данного заболевания. В качестве поддерживающей терапии можно назначить пациенту прохождение упражнений в теплой воде. Рекомендуется тренировать походку даже временно с помощью вспомогательных средств. Иногда требуется применять лекарственные средства.

Помимо острых воспалительных эпизодов, важно постоянное и последовательное физиотерапевтическое лечение. Хотя костная жесткость не всегда может быть предотвращена этим лечением. Чтобы противодействовать кифотическим деформациям, конечной целью физиотерапии должно быть создание домашней программы упражнений (зарядка и другие) которую пациент может выполнять ежедневно. Также важны упражнения для укрепления мышц, которые могут быть легко интегрированы в повседневную деятельность.

Физические упражнения должны быть разумно адаптированы к состоянию здоровья пациента. Из-за системной природы анкилозирующего спондилоартрита пациенты быстро утомляются в процессе выполнения упражнений. Групповая терапия оказалась эффективней одиночной, поскольку пациенты в группе лучше способны расслабиться и оценить свою силу.

Дыхательная гимнастика не оказывает клинически значимого эффекта на больных с АС. Поэтому занятия дыхательными упражнениями не являются обязательной мерой терапии. При болезни Бехтерева не рекомендуются силовые тренировки, особенно старшим пациентам. Сильная нагрузка на спину может обострить недуг и вызвать медицинские осложнения. Делать любые упражнения (в том числе разминку) рекомендуется исключительно после консультации с врачом.

Медикаментозная терапия

Для лечения боли и воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Устранение боли помогает пациентам лучше спать. Препараты облегчают ежедневную физиотерапию, которая необходима пациентам. В основном используются глюкокортикоидные препараты, которые, однако, обладают огромным количеством побочных действий.

При очень активном течении болезни рекомендуется принимать некоторые биологические препараты. Исследования показывают, что блокаторы TNF оказывают положительное влияние на воспалительную активность, восприятие боли и подвижность пациентов, страдающих болезнью Бехтерева.

Курс болезни часто прерывистый и варьируется между разными пациентами. У женщин АС часто бывает более мягким, а позвоночник искривляется реже, чем у мужчин.

Влияние АС на продолжительность жизни является спopным. Некоторые исследования, хотя и не все, указывают на то, что продолжительность жизни сокращается. Смерть возникает в результате травмы мозга, поясницы, дыхательной недостаточности, недостаточности аорты или кровотечения в верхнем желудочно-кишечном тpaкте.

Совет! Перед выполнением упражнений и применением лекарств требуется проконсультироваться с врачом.