Как диагностировать рак горла

Как диагностировать рак горла

Содержание статьи

Предраковые состояния

Особо пристальное внимание уделяется изучению гортани, поскольку данная локализация злокачественного процесса составляет не менее половины всех случаев онкопатологии органов дыхания. Течение рака гортани, его прогнозы во многом зависят от того, какой из отделов органа оказывается пораженным злокачественным процессом. Анатомически в гортани выделяют следующие отделы:

• надскладочный, который расположен выше голосовых складок;
• непосредственно, голосовые связки;
• подскладочный.

Наиболее опасной локализацией процесса является верхний отдел, поскольку он характеризуется хорошо развитой лимфатической сетью, рыхлой клетчаткой, что создает риск быстрого распространения метастазов.

Важной частью профилактики является обнаружение и своевременная коррекция заболеваний, которые при определенных условиях могут трансформироваться в рак горла. Такими предраковыми состояниями являются:

Особую опасность вызывает наличие папилломы, доброкачественной опухоли, которая чаще всего склонна к видоизменению в злокачественное новообразование. Обнаружить опухоль позволяет профилактическое обследование, включающее проведение ларингоскопии.

Своевременное выявление предраковых состояний и удаление доброкачественных опухолей позволит предотвратить тяжелые последствия.

Методики обследования

Диагностировать любую патологию можно, изучив ряд факторов:

• жалобы пациента;
• анамнез конкретного заболевания;
• анамнез жизни;
• результаты объективного обследования пациента, включающие инструментальные методы, аппаратные методики и лабораторную диагностику.

Уточнение диагноза начинается с изучения жалоб пациента. В случае с патологией горла на передний план выступают такие жалобы:

• поперхивание;
• ощущение дискомфорта при глотании;
• изменение тембра голоса;
• сухой кашель;
• затруднение дыхания.

В зависимости от локализации процесса, могут превалировать те или иные жалобы. При поражении связочного аппарата гортани наиболее характерны изменения голоса. Он становится осипшим, охрипшим, отмечается чувство утомления от разговора. При развитии процесса голос становится беззвучным.

Для рака подсвязочной области наиболее характерным является сухой раздражающий кашель.

При прорастании опухоли к данным симптомам добавляется затрудненное дыхание, вплоть до приступов удушья.

Наибольшую сложность ранней диагностики рака гортани представляет процесс, локализованный в верхнем отделе, надсвязочном. Обусловлено это тем фактом, что пациент длительное время не предъявляет жалоб. Только по мере прорастания опухоли начинает беспокоить изменение тембра голоса, поперхивание, затруднение и боль при глотании, отдающая в ухо.

При несвоевременном обращении к специалисту, игнорировании медосмотров пациента могут беспокоить следующие жалобы, обусловленные распространением процесса и разрастанием злокачественной опухоли:

• слабость;
• недомогание;
• снижение аппетита;
• потеря в весе;
• субфебрилитет;
• неприятный запах изо рта;
• кровохарканье;
• удушье.

Объективные методы исследования

Однако симптомы поражения горла могут иметь место и при других патологических состояниях, таких как ларингит, ларинготрахеит, поражение верхних дыхательных путей специфическими возбудителями. Кроме того, изменение тембра голоса – характерный признак курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем. В связи с этим, значительно увеличивается роль объективных методов обследования. Диагностика рака гортани включает следующие обследования:

• осмотр отоларинголога;
• проведение ларингоскопии;
• биопсию;
• УЗИ шеи;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• ЭКГ;
• рентгенографию органов грудной клетки.

При подозрении на метастазы в легкие может возникнуть необходимость в проведении бронхоскопии.

Задача объективного обследования – не только диагностировать опухоль, но и определить ее первичную локализацию, поскольку горло может явиться местом метастазирования рака из других органов и систем.

Для определения лечебной тактики большое значение имеет локализация первичного процесса.

Инструментальные обследования

Выслушав жалобы пациента, ЛОР-врач приступает к проведению непрямой ларингоскопии. Осуществляется она непосредственно в условиях кабинета. Никакой специальной подготовки для этого не требуется. Для исключения развития рвотного рефлекса, желательно, чтобы непосредственно перед процедурой не происходил прием пищи и воды.

Заключается процедура в том, что прижимая шпателем язык, врач с помощью зеркала производит осмотр полости рта и зева. Недостатком этого метода является низкая информативность. Диагностировать опухоль удается только в 30% случаев. В связи с тем, что осмотреть все отделы гортани удается не в полной мере, отоларинголог вынужден назначать более трудоемкие исследования.

Большими диагностическими возможностями характеризуется прямая ларингоскопия. Значительная часть медицинских учреждений оснащена соответствующим оборудованием для проведения такого исследования. Заключается оно во введении с помощью гибкой трубки ларингоскопа в гортань с целью изучения всех ее отделов.

Исследование проводится под местной анестезией, путем распыления лекарственного средства в полости горла. Кроме того, поскольку аппарат для исследования вводится через нос, то предварительно пациенту закапывают сосудосуживающие капли, которые уменьшают отечность и выработку слизи. Значительным преимуществом данной методики является ее информативность, безопасность, возможность одновременного удаления папилломы, а также взятие материала для проведения биопсии.

Выявленные изменения могут значительно отличаться по своему характеру. Настороженность должны вызывать образования в виде бугорка или бугристой поверхности, локализующиеся в различных местах гортани, утолщение голосовой связки, ее кровоточивость. Измененная слизистая оболочка в виде эрозивного участка также является поводом для беспокойства и проведения дальнейших исследований.

После инструментального обследования посредством непрямой ларингоскопии ЛОР-врач приступает к объективному осмотру пациента. Его интересует состояние региональных лимфоузлов. Пальпируя шейные, нижнечелюстные, яремные лимфоузлы, врач получает информацию об возможных метастазах.

Увеличенные плотные образования, спаянные с близлежащими тканями, свидетельствуют о распространении процесса и переходе заболевания в третью стадию.

В то же время, мягкие болезненные лимфоидные образования характеризуют собой наличие воспалительного процесса в горле, полости рта.

Для уточнения природы поражения лимфоузлов используется УЗИ шеи. Такое исследование позволяет оценить их плотность, размер и локализацию. Учитывая информативность и безопасность такой методики, она получила широкое распространение для уточнения степени поражения при раке горла. Многие лимфоузлы оказываются недоступны при пальпации. В то же время, они хорошо визуализируются при исследовании их ультразвуковым методом. Выявленные такие эхонегативные участки подвергаются дальнейшей биопсии для уточнения наличия в них метастатического поражения.

Ультразвуковому исследованию подвергаются также органы пищеварительного тракта, почки, мозг. Проводятся такие исследования для выявления метастазов в различные органы. Кроме того, рак гортани может развиваться вторично, путем метастазирования из головного мозга, молочной железы, костной и хрящевой ткани. Выявив злокачественные новообразования, специалист должен принять решение о локализации первичного очага.

Биопсия является наиболее информативным исследованием, способным достоверно уточнить диагноз. Заключается она в исследовании под микроскопом выделенного при прямой ларингоскопии измененного участка тканей. Необходимый для диагностики материал может быть получен и при других процедурах, когда специальной иглой удается взять кусочек ткани для исследования.

Обнаружение атипичных клеток при микроскопическом исследовании позволяет сделать заключение об имеющемся злокачественном процессе.

Это же исследование уточняет конкретную гистологическую форму ракового процесса, что является важным фактором для дальнейших прогнозов заболевания. Третья стадия рака гортани характеризуется наличием метастазов в региональные лимфоузлы. В связи с этим, обнаружение таких клеток в увеличенных лимфоидных образованиях является не только подтверждением диагноза, но и определяет стадию процесса.

Биопсия используется также в том случае, когда происходит удаление папилломы или другого опухолевидного образования. Уточнить диагноз при визуальных обследованиях не всегда удается достоверно. В связи с этим, проведение гистологического исследования удаленного образования является необходимым и обязательным действием.

Аппаратные методики

Компьютерная и магнитно-резонансная томография — наиболее современные аппаратные методики, применяемые для исследования горла. Использование новейших технологий позволяет получить послойное изображение образований, изучить их локализацию, размер, структуру. Такие исследования способствуют уточнению стадии заболевания, локализации метастазов, что является важным для назначения корректного лечения.

Рентгенография органов грудной клетки позволяет выявить метастазы в легкие и лимфоузлы средостения, в связи с чем, входит в обязательный комплекс обследований при подозрении на рак горла. Диагностика заболевания также включает и обязательную электрокардиографию. Исследование сердца в данном случае также является обязательным, поскольку многие лечебные мероприятия могут зависеть от состояния сердечно-сосудистой системы. Оценить работу сердца посредством ЭКГ является достоверной методикой.

Читать еще:  Насколько эффективно облепиховое масло от храпа

После проведенного рентгенологического исследования органов грудной клетки в некоторых случаях рекомендована бронхоскопия. Методика становится актуальной в том случае, если рентгенологическое исследование оставляет нерешенным вопрос о наличии метастазов в легкие и средостение. В этом случае бронхоскоп, с помощью гибкого катетера вводится в бронхи, где изучается картина слизистой оболочки, наличие новообразований.

Лабораторные анализы

Лабораторная диагностика включает в себя проведение общеклинических обследований, в которые входят общий анализ крови, мочи, исследование сахара крови, РВ, определение группы крови и резуса. При распространении процесса и выявлении метастазов назначается также биохимический анализ крови, позволяющий судить об обменных процессах, происходящих в организме, функционировании пищеварительного тракта, почек, эндокринной системы.

Увеличение СОЭ и лейкоцитоз без признаков воспаления свидетельствует о возможном злокачественном процессе, протекающем в организме.

Наличие изменение в лабораторных обследованиях в сочетании с жалобами пациента является непременным условием обратиться на прием к врачу для уточнения диагноза. Уточнить рак гортани, диагностика которого нередко основывается на дополнительных обследованиях, может оказаться трудоемким процессом. Однако установить диагноз на ранних сроках – важная задача, которая приведет к продлению жизни пациента.

Проверить на рак горла: какие анализы надо сдать?

Неумолимая статистика говорит, что на рак горла и гортани приходится практически 60% от всего числа выявленных злокачественных опухолей. Этому имеется свое объяснение — именно через эти органы в легкие поступает загрязненный уличный воздух.

Симптоматика и ее проявления

Нельзя просто обратиться к врачу, и сказать: «осмотрите меня на предмет рака». Вот на какие признаки требуется обратить внимание:

1. боли в горле, имеющие постоянный характер;
2. голос человека без видимой причины изменился;
3. стало трудно глотать;
4. появилось затрудненное дыхание, особенно при дыхании через рот;
5. внешний вид слизистой претерпел некоторые изменения;
6. на гортани появились пятна красно и белого цвета, нарывы и гнойники.

Также стоит обратить внимание на следующие проявления:

1. хронический кашель;
2. снижение веса;
3. ухудшение состояния зубов;
4. боли в ушах острого характера;

Многие первоначальные признаки напоминают простуду, однако имеются и отличия — нет температуры и насморка.

Только обращение к медикам поможет поставить точный диагноз, никаких интернетов или так было у знакомых.

К кому же обращаться, и какие анализы надо сдать на рак горла?

К какому врачу обратиться?

Многие могут сразу сказать — раз рак, то нужно обращаться к онкологу. Но дело в том, что мы еще не знаем, рак это или нет. Поэтому первое обращение к ЛОРу. А вот если он ваши опасения подтвердит, то тогда в дело вступает онколог. Обычно перед тем, как направить пациента на исследования, он опрашивает обратившегося:

1. симптомы, заставившие обратиться к медикам;
2. когда они появились?
3. характер болей;
4. имеется ли кашель, и какой он;
5. исследования, проведенные лором;

Для постановки правильного диагноза врач будет использовать следующие методы: лабораторные исследования, биопсия, аппаратные методики, инструментальные обследования. При необходимости могут быть проведены консультации со специалистами узкого профиля.

Лабораторные исследования

В список входят следующие обследования — общий анализ крови, мочи, РВ, исследование крови на сахар, определение группы крови и ее резус-фактора. При общем анализе внимание буде обращено на следующие показатели:

1. уровень гемоглобина;
2. количество лейкоцитов;

Данный анализ проводится постоянно — при постановке диагноза, перед операционными вмешательствами и перед каждым курсом химии.

Любые отклонения от нормы являются поводом для беспокойства.

Если уровень гемоглобина и количество лейкоцитов минимальны, то предварительно требуется привести показатели в норму.

Она необходима для оценки работоспособности внутренних органов. Итоги укажут на пораженный орган и где локализуются метастазы. Но как можно по результатам биохимии можно узнать рак:

1. концентрация альбумина и общего уровня белка снижается по мере роста опухоли;
2. если метастазы поразили желчный пузырь и ЖКТ, то будет повышение уровня щелочной фосфатазы;
3. при распространении метастазов в печень происходит повышение билирубина и АЛТ;
4. концентрация мочевины в крови повышается при распаде опухоли и интоксикации организма;
5. метастазы затронули печень, легкие, репродуктивные органы — узнать это можно по повышению уровня сахара.

Онкомаркеры

Данный метод сравнительно молод и по сравнению с биопсией не так травматичен. Но и точность несколько снижена. Проводится процедура следующим образом:

1. в течение нескольких месяцев у пациента берется кровь из вены;
2. также в течение этого времени проводят исследования для выявления в крови пациента белковых соединений, характерных именно для рака гортани.

Известно более сотни онкомаркеров, но на практике применяется порядка тридцати. Они представляют собой специфические тела, вырабатываемые раковыми клетками. У здорового человека они отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве. При определении рака гортани используются следующие виды онкомаркеров:

1. CSS — присутствует в крови здорового человека в количестве не более 1.5 нг/мл. небольшое повышение уровня является свидетельством зарождения онкозаболевания. Повышение концентрации в два раза уже характеризует об имеющемся раке. Также данный онкомаркер исследуют после хирургического вмешательства — если он показывает повышенный уровень, то это означает, что не все раковые клетки удалены и возможен рецидив болезни.

Используется еще один онкомаркер — СА 19-9. правда для диагностирования рака гортани только его показателей недостаточно. Необходимы подтверждения еще от других источников.

Наиболее информативное исследование, помогающее достоверно подтвердить диагноз. Под микроскопом проводится исследование кусочка ткани. Который обычно получают из гортани при прямой ларингоскопии. Также материал для обследования можно получить в результате других процедур. Забор производится при помощи специальной иглы.

Если в результате исследования материала в нем были обнаружены атипичные клетки, то можно с уверенностью говорить о злокачественном процессе в организме.

Также данное исследование позволяет уточнить конкретную форму рака. В этом случае легче будет прогнозировать дальнейшее развитие заболевания.

Например, при третьей стадии рака гортани метастазы обнаруживаются в региональных лимфоузлах. Это позволяет не только подтвердить ранее озвученный диагноз, но и определить стадию заболевания.

Данная процедура является обязательной при диагностировании злокачественных заболеваний.

Аппаратные методики

Наиболее современными из них являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Во время обследования медики получают послойные изображения опухоли, место локализации, структуру и размер.

Также в обязательный комплекс обследований при подозрении рака горла входит и рентген. Он позволяет выявить метастазы в легких и лимфоузлах.

Также обязательной процедурой является электрокардиография. От ее результатов зависит назначение лечебных мероприятий, ведь излишне ослабленная сердечно-сосудистая система может и не выдержать их.

Иногда после рентгенологического исследования медики назначают бронхоскопию. Она назначается, если наличие метастазов в легких и средостении при помощи рентгена не доказано. И лишь введение бронхоскопа позволяет обнаружить наличие новообразований.

Инструментальные обследования

Первой из них применяется непрямая ларингоскопия. Проводится она следующим образом — язык пациента прижимается при помощи шпателя, в ротовую полость вводится небольшое зеркало. С ее помощью врач проводит визуальный осмотр рта и зева. Плюсы метода — можно проводить в кабинете врача, она не требует специальной подготовки. Минус — низкая информативность, лишь в 30% случаев удается выявить рак данным методом.

Больше возможностей у прямой ларингоскопии. Аппаратура для проведения этой процедуры имеется практически во всех медучреждениях. При помощи гибкой трубки ларингоскоп вводится в гортань через нос. Процедура проводится под местной анестезией. Кроме этого в нос пациента закапывают средство для уменьшения отека и выработки слизи.

Также медики используют пальпацию лимфоузлов шейного и челюстных отделов. Данный метод помогает узнать состояние региональных узлов. Например, увеличенные плотные узлы, спаянные с ближайшими тканями, говорят о наличии метастазов в них и том, что болезнь переходит в третью стадию.

Для уточнения полученных результатов назначается УЗИ шейного отдела. Это позволяет оценить плотность, размер и локализацию воспаленных узлов. Ведь при пальпации многие лимфоузлы не прощупываются. А вот ультразвуковое исследование тщательно их визуализирует.

Определяем рак гортани самостоятельно

Это, конечно, громко сказано, ведь диагностировать рак без врачебного вмешательства практически невозможно. Но необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

• боль, не проходящая длительное время с невозможностью снятия обычными анальгетиками;
• голос беспричинно становится сиплым или хриплым;
• непрекращающийся кашель;
• в горле постоянно ощущается посторонний предмет;
• боли при глотании, дыхании через рот и при разговоре.

За такой симптоматикой может проследить каждый человек, особенно если в семье уже имеется больной раком.

Поводом обращения к врачу должно стать продолжительность указанных симптомов сроком более двух недель .

Теперь вы знаете, как проверить горло и гортань на рак. Надеемся, что в статье вы нашли ответы на свои вопросы.

Диагностика рака гортани

По статистике, на заболевание этого типа приходится почти 60 % случаев обнаружения злокачественных опухолей. При этом подавляющее большинство диагнозов ставится мужчинам в возрасте от 40 до 60 лет. Женщины болеют значительно реже — в процентном соотношении на их долю приходится менее десятой части случаев. Распространенность патологии объясняется активным взаимодействием системы с окружающим миром — именно через гортань пропускается загрязненный воздух, прежде чем профильтроваться и попасть в легкие.

Симптомы заболевания

Проявления болезни будут зависеть от нескольких факторов, среди которых главенствующими являются стадия онкологии, место расположения опухоли и сопутствующие нарушения здоровья. При этом особую сложность составляет то, что на ранних этапах симптомы могут быть выражены слабо и неспецифично, что усложняет постановку диагноза. Чаще всего при заболевании сочетаются два вида нарушений — одни относятся к проблемам верхних дыхательных путей, другие — к общему недомоганию. При диагностике рака гортани необходимо обращать внимание на такие признаки:

• регулярные боли в горле;
• изменения голоса;
• проблемное глотание;
• затрудненное дыхание, особенно при вдохе через рот;
• видоизменение слизистой оболочки;
• появление красных и белых пятен, гнойников и нарывов.

Эти симптомы характерны для начальных стадий заболевания, когда оно еще недостаточно ярко выражено и может быть перепутано с другими нарушениями. После того, как первый этап прогрессирует, симптомы патологии быстро нагнетаются. Поводом для диагностирования рака могут послужить такие проявления:

• режущие боли при глотании и вдохе;
• хронический кашель;
• уменьшение массы тела;
• визуализирующаяся опухоль;
• острые боли в ушах;
• ухудшение состояния зубов;
• ощущение инородного тела в горле.

Поначалу рак может напоминать затянувшуюся простуду, однако главное его отличие от ОРВИ — отсутствие повышения температуры и насморка. При этом чувствуется общий упадок сил, позывы к кашлю, першение в горле.

Правильная диагностика рака горла, которая не даст пропустить болезнь

Диагностика рака горла на ранних стадиях формирования опухоли — приоритетная задача медицинских работников. Чтобы своевременно выявлять злокачественный очаг, усилия должны прилагаться и самим человеком, и врачами. Пристальное внимание к малейшему ухудшению самочувствия в районе горла — залог крепкого здоровья.

Среди всех злокачественных новообразований на долю рака горла приходится до 2.5–3%. Болезнь поражает преимущественно лиц мужского пола, особенно имеющих такую привычку, как курение. Вовремя проведенное полноценное обследование опухоли с последующим комплексным лечением, значительно повышают шансы больного раком горла на выздоровление. Прогноз пятилетней выживаемости на начальной стадии опухоли достигает 80–90%.

Механизм и причины появления рака гортани

Под раком горла, диагностике которого должно уделяться пристальное внимание у отоларингологов, понимается появление в слизистой ткани очага опухоли. Сбой в механизме деления одной из клеток, произошедший в силу негативного внешнего либо внутреннего фактора, будет способствовать быстрому ее делению. В последующем раковые клетки образуют непосредственно опухоль в структурах ротоглотки.

Опасность рака горла заключается в отсутствии характерных симптомов, которые могли бы настораживать человека, заставлять его обращаться за консультацией к отоларингологу. Длительное бессимптомное течение опухоли приводит к диагностике рака на поздних этапах – уже на стадии метастазирования и прорастания в соседние ткани.

Однако, наблюдение за каждым случаем формирования опухоли, позволило специалистам выявить определенную закономерность – рак горла самостоятельно развивается сравнительно редко. Чаще ему предшествуют предраковые состояния:

• хронические воспалительные процессы в тканях горла, с частыми их обострениями;
• кисты, а также фибромы гортани;
• различные травмы и сформировавшиеся из-за них рубцовые дефекты;
• папилломы, пахидермии структур глотки.

Подтолкнуть перерождение доброкачественной опухоли в злокачественный рак могут и значительное ослабление иммунных барьеров, и истощение организма, к примеру, из-за чересчур строгой диеты, и воздействие химических веществ на горло. Установить истинную первопричину появления рака под силу только высококвалифицированному специалисту.

Симптоматика рака горла на ранней стадии

Клинические признаки рака в горле напрямую зависят от непосредственной локализации опухоли, а также распространенности патологического процесса. Заподозрить появление рака можно по следующим настораживающим симптомам:

1. Изменение тембра, глубины голоса – если опухоль располагается в районе голосовых складок, что проявляется осиплостью, охриплостью. Выраженность нарушений голоса характеризуется постоянством – периодов улучшения, как правило, при раке не отмечается. Наоборот, ситуация только усугубляется – при раке гортани в области связок голос становится все более тусклым, а потом и вовсе исчезает.
2. Если опухоль локализуется в верхней части гортани, то в клинической картине преобладают нарушения глотания – человек постоянно ощущает своеобразный «комок», инородное тело. Дискомфорт многократно усаливается при продвижении пищевого комка.
3. При расположении опухоли в нижнем сегменте гортани могут наблюдаться нарушения в дыхательной деятельности – постепенно нарастает отдышка, гипоксия тканей. Формируется стеноз – просвет дыхательной трубки уменьшается, что непременно сказывается на функции дыхания организма больного. Так, постепенно одышка начинает беспокоить не только при физической нагрузке, но и в покое.
4. Кашель – еще один настораживающий ранний признак рака горла. Имеет, как правило, рефлекторный характер. В отдельных случаях приступы напоминают ложный круп – спазматический характер, продолжительность, выделение небольшого количества слизи.

В диагностике рака горла и гортани на ранней стадии его формирования требуется обязательное комплексное обследование, проводить которое должен только врач. Самодиагностика и самолечение рака могут приводить к тяжелым последствиям.

Диагностика рака гортани

В комплекс мероприятий, как определить рак горла, обязательно входит тщательный сбор анамнеза – когда впервые был отмечен дискомфорт, выраженность неприятных ощущений, имелось ли негативное воздействие извне. Важная информация – диагностирование опухоли у ближайших родственников, особенно рака связок, непосредственно слизистой горла.

Онколог, определяющий присутствие злокачественной опухоли у больного, помимо сбора анамнеза, проводит и физикальное обследование – антропометрию, пальпацию и визуальный осмотр структур ротоглотки.

Опытный специалист даже при обычном осмотре с помощью зеркал отметит некоторые отклонения в состоянии тканей горла, толщине слизистой – если рак уже перешел с начального этапа на 2–3 степень выраженности опухоли.

Огромную помощь оказывают в диагностике рака современные методы лабораторного и инструментального обследования. Так, на доклинической стадии рака можно сдать анализ крови на онкомаркеры. Однако, достоверной информацию признают только при оценке результатов в их совокупности – от различных методов выявления рака.

Диагноз рака на самом раннем этапе формирования опухоли выставить бывает затруднительно, поскольку структуры глотки не всегда хорошо доступны для обследования. В этом случае прибегают к помощи УЗИ, рентгенографии, КТ. Достижения медицины позволяют выявлять опухоль еще до того, как неприятные ощущения у человека становятся постоянными и интенсивными. Главное условие выздоровления – не затягивать с консультацией у врача.

Инструментальная диагностика рака

Отоларингологами, подозревающими у обратившегося за консультацией человека, рак структур горла, широко используется непрямая ларингоскопия. Ее проведение позволяет определить нахождение, а также распространенность опухоли, визуально оценить изменения в слизистой. Осматриваются складки голосовых связок, их подвижность.

Фиброларингоскопия позволяет более тщательно исследовать подозрительный на рак участок горла – надгортанник и подголосовой отдел. При проведении эндоскопии рекомендуется выполнение биопсии – забор биоматериала для установки присутствия раковых клеток.

Если же биопсия не установила опухоли в слизистой глотки, тогда как симптомы упорно свидетельствуют об имеющемся раке, требуется проведение интраоперационной диагностики – с обязательным гистологическим исследованием для опровержения, либо подтверждения предварительного диагноза рака.

УЗИ – общедоступный метод визуализации опухоли, а также присутствия метастазов в лимфоузлах. Более современными, но менее доступными являются КТ и МРТ тканей горла.

Однако, самым финансово не затратным, но максимально информативным методом определения присутствия опухоли в глотке, как полом органе, остается рентгенография. Введения контрастирующего вещества, как правило, не требуется.

Только вся информация в совокупности позволяет отоларингологу увидеть картину состояния структур горла в целом. Дифференциальная диагностика рака проводится с иными патологиями, также проявляющимися дискомфортом и ощущением инородного комка.

Когда требуется обязательная консультация врача

Чтобы быстро справиться с такой болезнью, как рак горла, лечебные мероприятия должны проводиться при первых же признаках ухудшавшегося самочувствия.

Обратиться за консультацией к отоларингологу и пройти соответствующее обследование, рекомендуется, если:

• прием пищи стал сопровождаться першением, жжением, дискомфортом в районе глотки;
• неприятный «комок» в горле появляется все чаще, становится все неприятнее, не исчезает от самостоятельно проводимых процедур;
• стал изменяться тембр голоса – его осиплость, охриплость, периодическое полное исчезновение;
• иногда возникает непродуктивный приступообразный кашель – на фоне полного благополучия, без повышения температуры, отхождения слизи;
• появляется и постепенно нарастает одышка – вначале исключительно при физической нагрузке, затем и в покое.

Безусловно, возникновение одного или нескольких вышеперечисленных симптомов, будет свидетельствовать о прорастании опухоли в окружающие ткани, с появлением соответствующих клинических признаков. Чаще всего ранняя диагностика рака глотки – это результат проведения профилактического медицинского осмотра.

Эффективная борьба с онкологией – это заслуга не только врачей, но и самого человека. Чтобы победить рак требуется вовремя пройти обследование, следовать рекомендациям онколога стремиться к здоровому образу жизни. Опускать руки не стоит ни в коем случае – рак на сегодняшний момент вовсе не приговор. С ним можно и нужно бороться.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

8 эффективных методов диагностики рака горла

• 4 минут на чтение

Диагностика рака горла (гортани) проводится комплексно дополняющими друг друга методами. Прогноз и успешность лечения зависят от своевременного выявления опухоли и правильного определения ее размеров и локализации.

Содержание

Осмотр и пальпация

Диагностика заболеваний гортани начинается с наружного и внутреннего осмотра. При этом врач также опрашивает больного, собирает анамнез.

Наружный осмотр и пальпация

Наружный осмотр гортани проводят при прямом положении головы, при ее запрокидывании и поворотах.

Врач оценивает общее состояние больного, состояние кожи, форму и очертания шеи, движения и конфигурацию гортани. Также он обращает внимание на дыхание и голос больного.

Во время пальпации изучают форму гортани, степень ее подвижности, симптом крепитации (хруста) хрящей.

Важно прощупать лимфоузлы, определить, не увеличены ли они. При этом можно заподозрить наличие метастазов. Для этого прощупывают все возможные регионы метастазирования.

Внутренний осмотр

Внутренний осмотр (зеркальная ларингоскопия) проводят с помощью гортанного зеркала. При этом оценивают состояние надгортанника, области корня языка, голосовых складок. Во время осмотра врач просит пациента произнести звуки «э», «и».

Первые признаки рака челюсти

• Ольга Владимировна Хазова
• 25 февраля 2019 г.

Если при фонации заметна асимметрия голосовых складок, можно заподозрить опухоль. Движения голосовых складок изучают, попеременно предлагая пациенту дышать и произносить звуки.

При опухоли большого размера, когда происходят изменения формы гортани, применяют фиброларингоскопию.

Компьютерная томография имеет в 10 раз большую разрешающую способность, чем обычная. С помощью этого метода определяют локализацию и распространенность первичной опухоли, прорастание ее в подскладковый отдел, преднадгортанниковое пространство, расположение метастазов относительно важных сосудов шеи.

В некоторых случаях КТ не позволяет точно оценить целостность хрящей гортани, заметить небольшие изъязвления, поражения желудочка гортани.

Рентгенологическое исследование

Этот вид диагностики применяется для обследования больных раком гортани. Если точности обычной рентгенографии недостаточно, добавляют контрастирование.

Показания для рентгенологического исследования

Рентгенографию гортани используют для:

• определения границ опухоли;
• наблюдения в динамике.

7 видов уплотнений на небе во рту

• Ольга Владимировна Хазова
• 25 февраля 2019 г.

В качестве контрастного вещества применяется ниобий. Показания к рентгенографии с контрастом — это:

• опухоли вестибулярного отдела;
• определение расстояния от нижнего полюса опухоли до передней комиссуры гортани;
• диагностика опухолей подкомиссуральной области и инфильтратов фиксированного отдела надгортанника;
• исследование при выраженных воспалительных процессах в гортани, когда контуры хрящей на рентгенограмме становятся нечеткими.

Возможности метода

Рентгенография выполняется в прямой и боковой проекциях. Это дает возможность оценить состояние различных отделов гортани. Если при этом проводить функциональные пробы, например, просить пациента произносить различные звуки, можно изучить подвижность гортани.

С помощью рентгенографии выявляют нарушения подвижности и эластичности гортани, опухоли, прорастающие в хрящ или в просвет гортани, изъязвления опухолей.

Рентгенологические исследования не занимают много времени, хорошо переносятся. С их помощью можно проверить гортань на рак как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.

Ультразвуковые исследования применяют для диагностики метастазов рака горла. Этот метод позволяет обнаружить метастазы небольшого размера (до 1 см), которые невозможно прощупать при пальпации. При этом изменения тканей после рентгенотерапии не влияют на точность исследования.

Все, что нужно знать о раке челюсти

• Ольга Владимировна Хазова
• 11 февраля 2019 г.

Метод высоко информативен при исследовании шейных лимфоузлов и позволяет дифференцировать доброкачественные лимфоаденопатии от злокачественных. При обнаружении подозрительного на рак лимфоузла выполняют его пункцию.

При диагностике опухолей возможности УЗИ ограничены. С его помощью можно только предположить наличие опухоли, ориентировочно понять, где она находится и какие размеры имеет.

Радиоизотопное исследование

Этот метод применяется для ранней диагностики рака. Его возможности пока находятся в стадии изучения. Показания для радиозотопного исследования — это:

• наличие небольшого подозрительного на рак образования;
• диагностика превращения предопухолевых заболеваний в злокачественную опухоль.

С помощью этого метода определяют место для биопсии.

Фиброларингоскопия

Этот метод используют для диагностики начальных стадий и рецидивов рака горла.

Возможности метода

Фиброларингоскопия дополняет непрямую ларингоскопию, позволяет увидеть труднодоступные отделы гортани. С помощью фиброскопа можно прицельно удалить фрагмент подозрительной ткани для гистологического исследования.

Фиброларингоскопия позволяет определить расстояние от опухоли до передней комиссуры гортани. На основании этого принимают решение о возможности горизонтальной резекции. С помощью этого метода диагностируют опухоли подскладкового отдела и нижней поверхности голосовых складок при наличии трахеостомы, метастазы рака гортани на шее.

Фиброларингоскопию применяют для изучения недоступных или труднодоступных для непрямой ларингоскопии участков и диагностика распространения опухоли в них. Показание для фиброларингоскопии — сопутствующие заболевания, затрудняющие непрямую ларингоскопию.

Фиброскоп вводят через рот, но при сильном стенозе гортани, когда невозможно попасть в ее нижние отделы, используется ретроградная фиброларингоскопия через трахеостому.

Ларингостробоскопия

Ларингостробоскопия (электронная стробоскопия) позволяет обнаружить незначительные отклонения от нормы и диагностировать опухоли гортани на ранних стадиях.