Тромбокрит — расшифровка РСТ в анализе крови

Что такое PCT в анализе крови

7 минут Автор: Любовь Добрецова 1074

PCT в анализе крови отражает процентное содержание тромбокрита, иначе форменных элементов, представленных тромбоцитами в общем объеме биологической жидкости.

Тромбокрит в общем анализе крови

Самым доступным методом лабораторной диагностики тромбокрита и других показателей крови является общий анализ. ОКА (общий клинический анализ) крови позволяет выявить нарушения микропроцессов в организме, указывающие на те или иные возможные заболевания. Кровь, как биологическая жидкости, состоит из плазмы и клеточной части, содержащей группы форменных элементов: тромбоциты, лейкоциты, эритроциты и т. д.

Каждая группа кровяных клеток отвечает за определенные биохимические процессы и имеет свою норму содержания в количественном эквиваленте и процентном отношении к общему объему крови. Базовые параметры оцениваются, согласно принятым в клинической гематологии референсным значениям.

Все показатели находятся в корреляционной зависимости, поэтому сравнительная расшифровка (повышение одних значений на фоне снижения или увеличения других), дает врачу представление о том, в какой системе организма произошел сбой. Тромбоциты – это клетки в форме пластинок, не имеющие ядра и цвета, образование которых происходит в костном мозге.

Функциональной обязанностью тромбоцитов является защита сосудов от повреждения, и обеспечение нормальной свертываемости крови. При повреждении сосуда (серьезном разрыве или микротравме) плоские форменные элементы перемещаются в место «аварии», образуют сгусток и останавливают патологическое кровотечение.

Сложность анализа заключается в органической особенности кровяных пластинок склеиваться между собой (агрегации). Для предотвращения слипания клеток в лаборатории используется специальный автоматический анализатор, непрерывно вращающий помещенную в него кровь. Тромбокрит (тромбоцитарная масса в процентах) изучается в сочетании с другими тромбоцитарными индексами:

• количество тромбоцитов (PLT) ;
• диапазон распределения (PDW) ;
• средний объем (MPV).

Такое комплексное исследование дает возможность получить более полные результаты о поведении тромбоцитов в кровяном составе. При увеличении клеток в размере вырастает диапазон их распределения, а повышенное среднее значение может быть связано с гематологическими болезнями, воспалениями кишечника, и другими патологическими процессами. Измененное количество тромбоцитов указывает на проблемы со свертываемостью крови и риск образования тромбов. Вычисление процентного числа производится по формуле РСТ = MPV* PLT.

Повышенное внимание анализ крови PCT заслуживает при предполагаемых нарушениях:

• инфекции бактериальной этиологии (происхождения) ;
• вторичное инфекционное заболевание крови (сепсис) ;
• постоперационные патологические процессы;
• осложненная беременность;
• гематологические патологии.

В соотношении с другими показателями общего анализа, тромбокрит оценивается при контроле терапии менингита, воспаления легких и других болезней воспалительного генеза.

Дополнительно

Для определения тромбоцитарных индексов производится забор венозной крови. Чтобы получить объективные результаты, клинический анализ проводится натощак. За трое суток до процедуры пациенту рекомендуется устранить из рациона тяжелую жирную пищу и алкогольные напитки. Накануне анализа следует отказаться от спортивных тренировок и ограничить общие физические нагрузки. Исключить прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови (антиагрегантов, коагулянтов и антикоагулянтов).

Референсные значения PCT

Нормативные значения тромбокрита не дифференцируются по гендерной принадлежности пациента (у женщин и мужчин показатели идентичные). А также не имеют градации по возрасту (у взрослых и детей). Для всех возрастных категорий норма составляет от 0,22 до 0,24%.

Отличительная особенность тромбоцитарных индексов — влияние на их значения физиологических факторов, что не является анормальным. У женщин в первые семь дней фолликулярной фазы мeнcтpуального цикла (период кровяных выделений) PCT может падать в два раза. Подобное отклонение наблюдается и в перинатальный период. Таким способом организм пытается снизить риск тромбообразования у будущей мамы.

После интенсивных занятий спортом, или иной физической активности, уровень PLT и PCT возрастает вдвое. В силу особенностей биологических процессов организма, тромбокрит, как правило, понижен в весеннее время и ночью. Разница показателей с референсными значениями составляет 10%.

Причиной низкого уровня индексов является депрессивное состояние пациента и дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение). Все составляющие тромбоцитарного звена (объем, количество, процент, диапазон) взаимосвязаны, их значения изменяются пропорционально друг другу.

Симптоматические проявления отклонений от нормы

Увеличение или уменьшение процентного числа в результатах анализа – это клинические признаки нарушений, которые могут сопровождаться следующими соматическими симптомами:

• СХУ (синдром хронической усталости) ;
• бледность (нередко, синюшность) кожи пальцев;
• кровотечение из носовой полости (чаще наблюдается у детей и пожилых людей).
• ощущения покалывания, зуда в конечностях;
• цефалгический синдром (головная боль) ;
• образование на теле гематом не травматического происхождения;
• снижение зрительного восприятия.

В моче и экскрементах можно обнаружить небольшое количество крови. Не следует заниматься самодиагностикой. Правильно оценить состояние пациента, сопоставив результаты анализа, анамнез и симптомы может только врач.

Повышенный уровень

Высокий показатель тромбокрита означает усиленную выработку тромбоцитов, следовательно, сгущение крови. При таком состоянии крови увеличивается опасность инфаркта, формирования тромбов и закупорки сосудов (тромбоэмболии). Повышенный уровень всех тромбоцитарных индексов сопровождает следующие хронические болезни, и острые состояния:

• хронические миелопролиферативные заболевания ХМПЗ (трaнcформация костномозговых клеток)
• гематологические болезни, в том числе oнкoлoгического хаpaктера (полицитемия, лейкемия, болезнь Верльгофа и др.) ;
• железодефицитное малокровие (анемия) ;
• гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) ;
• сахарный диабет и сопутствующие болезни осложнения – ангиопатии;
• инфицирование организма бактериями, вирусами, грибками;
• атеросклероз сосудов нижних конечностей и головного мозга;
• острое или хроническое воспаление поджелудочной железы;
• инфицирование легочной системы палочкой Коха (туберкулез) ;
• нарушение метаболизма белков (амилоидоз) ;
• предынсультное и предынфарктное состояние;
• системное воспаление соединительной ткани сердца и опopно-двигательного аппарата (ревматизм).

У женщин тромбокрит может быть повышен из-за неправильно подобранного средства гормональной кoнтpaцепции. У детей увеличение уровня PCT, нередко, связано с перенесенными вирусными и простудными заболеваниями, или неправильной организацией питания и питьевого режима.

Как фактор риска инфаркта, высокий уровень тромбомассы более показателен для мужчин в возрасте 60+. Повышение тромбоцитарных индексов фиксируется после хирургических вмешательств, в частности, спленэктомии (удаление селезенки), а так же при переломах костей. Отклонения результатов PCT от нормы провоцирует никотиновая зависимость.

Сниженные показатели тромбокрита

Основные причины пониженного уровня тромбокрита – тромбоцитопения (активная деструкция тромбоцитов и ускоренный вывод их из организма) и неспособность костного мозга синтезировать кровяные клетки в необходимом организму количестве. Тромбоцитопения провоцирует малокровие различного хаpaктера:

• Гемолитическое. Чаще всего возникает из-за некорректного переливания крови или отравления тяжелыми металлами;
• Пернициозное, иначе болезнь Аддисона-Бирмера. Связано дефицитом в организме цианкобаламина (витамина В₁₂).

Апластическую анемию вызывают нарушения функций костного мозга. Низкий показатель тромбоцитарных индексов свойственен:

• группе заболеваний с хаpaктерным поражением соединительной ткани (коллагенозы) ;
• онкогематологическим болезни;
• состоянию хронической интоксикации организма;
• циррозу;
• почечной недостаточность в декомпенсированной стадии;
• патологиям аутоиммунной природы;
• заражению вирусами.

Снижение тромбокрита является клиническим признаком дефицита веса у новорожденного ребенка. В таких случаях, младенцу назначается специальная противоанамеческая терапия. Внешним признаком дефицита тромбокрита являются синяки. Если на теле появляются гематомы нетравматического происхождения и подкожные кровоизлияния (геморрагии), значит, в данной области повреждены капилляры.

Чтобы устранить проблему, тромбоцитам необходимо блокировать поврежденный участок. Частое возникновение таких синяков свидетельствует о том, что кровяные клетки не справляются с задачей из-за своей малочисленности.

Нарушение референсных значений тромбоцитарных индексов не диагностирует конкретное заболевание. При отклонениях от нормы необходимо сопоставить данные всех показателей анализа крови. В случае выраженных изменений, пациент нуждается в дополнительном обследовании, включающем лабораторную микроскопию и процедуры аппаратной диагностики (УЗИ, МРТ, КТ и др.).

Читать еще:  Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение 44289 7

Показатель PCT в бланке анализа крови обозначает тромбокрит – процент содержания тромбоцитов в общей массе биологической жидкости (крови). Тромбоциты представляют собой кровяные клетки в форме пластинок, выpaбатываемые костным мозгом. Их основной функцией является предотвращение кровотечений при повреждении сосудов. Кроме процентного индекса, в лабораторной микроскопии крови оценивается количество тромбоцитов (PLT), диапазон их распределения (PDW) и средний объем (MPV).

Норма тромбокрита для взрослых и детей составляет от 0,15 до 0,4%. Непатологическим снижением значений является перинатальный период и мeнcтpуация у женщин, а также ночное время суток и весеннее время года. Увеличение процентного числа, прежде всего, хаpaктеризует опасность развития тромбозов, инсультов и инфарктов. Высокие значения PCT сопровождают ряд хронических заболеваний.

Низкий показатель тромбоцитарных индексов указывает на тромбоцитопению и недостаточную выработку тромбоцитов, что является клиническим признаком анемии, oнкoлoгических болезней крови, аутоиммунных и других хронических патологий. При отклонении результатов исследования от нормы, определение причины нарушений и назначение соответствующей терапии является компетенцией лечащего врача.

Что такое РСТ в анализе крови: определение уровня тромбоцитов и опасность отклонения от нормы

Общий анализ крови (ОАК) — один из самых простых в исполнении, но в то же время информативных методов лабораторной диагностики огромного количества заболеваний. Сегодня он проводится с помощью специальных аналитических гематологических систем, что даёт возможность за короткое время получить исчерпывающие данные о количестве и соотношении форменных элементов крови. Одним из его пунктов является определение такого параметра, как PCT.

Что такое PCT в анализе крови?

РСТ, или тромбокритом, называют долю тромбоцитов в общем объёме цельной (не разделённой на плазму и форменные элементы) крови, выраженную в процентах. До появления гематологических анализаторов этот показатель чаще всего опускался в связи с трудностями его расчёта и исследовался исключительно по назначению врача в отдельных случаях.

Для чего нужно его определение? Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного. Тем не менее РСТ также может помочь в диагностике ряда заболеваний.

Расшифровка анализа

Поскольку РСТ представляет собой отношение объёма тромбоцитов к объёму крови, для пациентов всех возрастов этот показатель одинаков.

Норма тромбокрита — таблица

Факторы, влияющие на показатель

У здорового человека количество тромбоцитов может колeбaться:

• в течение суток (ночью РСТ снижается в пределах 10%) ;
• при занятиях спортом (может повышаться в 2 раза) ;
• при наличии пристрастия к курению;
• в зависимости от времени года (весной часто наблюдается уменьшение тромбокрита) ;
• при употрeблении пищи до сдачи ОАК.

При выявлении отклонений тромбокрита от нормы следует сдать анализ повторно через 3 суток.

Возможные отклонения от нормы

Повышенный РСТ: о чём это говорит?

Повышение РСТ выше нормы указывает на высокий риск образования тромбов, что зачастую связано с возникновением нарушений в системе кроветворения или развитием ряда патологий, стимулирующих синтез тромбоцитов. Это:

• гипертиреоз;
• сахарный диабет;
• железодефицитная анемия;
• остеомиелит;
• миелопролиферативные заболевания;
• амилоидоз;
• атеросклероз;
• туберкулёз;
• восстановительный период после операций;
• панкреатит;
• язвенный колит;
• переломы;
• некроз тканей;
• удаление селезёнки;
• обострение ревматизма;
• вирусные инфекции.

Повышенный тромбокрит может наблюдаться на фоне приёма кортикостероидов, препаратов адреналина, эпинефрина и прочих.

При больших значениях РСТ существует высокий риск тромбообразования, что может привести к развитию тромбоза, инсульта, тромбоэмболии лёгочной артерии и другим опасным для жизни состояниям.

В чём опасность пониженного уровня тромбоцитов?

Низкий тромбокрит наблюдается при:

• апластической и мегалобластной анемии;
• опухолях костного мозга;
• аллергических заболеваниях;
• миелодиспластическом синдроме;
• коллагенозах и гемабластозах;
• системной красной волчанке;
• вирусных инфекциях;
• циррозе печени;
• отравлениях;
• хронической почечной недостаточности.

Стать причиной снижения тромбокрита способны некоторые лекарства, в частности антибиотики и цитостатики — Аспирин, Варфарин, Гепарин, а также воздействие ионизирующего излучения и определённых химических соединений.

Низкие показатели тромбокрита указывают на возможность открытия кровотечений, включая внутренние. Поэтому в таких случаях нужно всячески избегать ситуаций, способных повлечь за собой нарушение целостности кожных покровов и получение малейших травм.

Что такое тромбокрит (PCT), норма в анализе крови

Тромбокрит – это показатель крови, который в бланке анализа обозначается, как PCT (от англ. plateletcrit), измеряется в процентах. Когда тромбокрит в анализе крови PCT выше нормы, это значит, что повышен риск тромбоза, и такое изменение усиливает опасность инсульта или инфаркта.

Пониженный результат теста указывает на нарушение свертываемости крови, усиливающее риск внутреннего кровотечения.

Тромбокрит — что это

Тромбокритом называют показатель анализа крови, указывающий, какую долю от цельной крови составляют тромбоциты. Значение данного параметра общего анализа определяется только гематологическим анализатором, рассчитывается по формуле:

количество тромбоцитов * средний объем тромбоцитов (MPV)*10 -4 .

На величину показателя PCT прямо влияет средний объем тромбоцитов MPV, а также такие факторы, как курение, нехватка витаминов В12, В9, В6, депрессивные расстройства.

Знание результатов исследования позволяет оценить эффективность свертывающей системы крови. Показатель теста отражает склонность организма человека к кровотечению или образованию тромбов.

Назначают анализ на тромбокрит при комплексном обследовании:

• сердца и сосудов;
• почек;
• органов репродукции;
• эндокринной системы;
• органов дыхания;
• иммунной системы.

По результатам теста оценивают риск возможных осложнений при трaнcплантации органов, прогнозируют протекание заболеваний при лечении иммунодепрессивными средствами.

Знание величины PCT позволяет оценить риск тромбоза при назначении лекарственных препаратов, влияющих на показатели свертывающей системы. Такая оценка необходима для составления схемы лечения и прогнозирования исхода болезни у лежачих больных, при искусственной вентиляции легких, перед хирургическим вмешательством.

Норма тромбокрита

Нормальные показатели у детей и взрослых одинаковы. Норма PCT у взрослых и детей в среднем составляет 0,22 – 0,24%.

Диапазон нормы составляют значения:

• нижней границы – 0,11% – 0,15%;
• верхнего предела нормы – 0,28% – 0,4%.

Предел допустимых значений испытывает сезонные, а также суточные колебания. Весной и ночью тромбокрит ниже на 10%. У спортсменов, независимо от возраста и пола, значение PCT в крови может увеличиваться после физической нагрузки в 2 раза. Во время мeнcтpуаций, при беременности результат анализа может понизиться до 50%.

Признаки отклонения от нормы

Хаpaктерный признак отклонения результатов исследования от нормы – это появление синяков на теле при отсутствии травм. К проявлениям нарушения относятся также:

• синюшность кожи конечностей;
• головная боль;
• снижение зрения;
• кожный зуд;
• появление в моче, кале больного следов крови.

Причины повышения

Показатель тромбокрита PCT в анализе повышен при тромбоцитозе – такое состояние хаpaктеризуется высоким содержанием тромбоцитов, проявляется это сгущением крови, что грозит тромбозом.

Вызывается отклонение тромбокрита от нормы патологиями, которым сопутствует усиление продукции тромбоцитов.

Показатели тромбокрита выше нормы при заболеваниях:

• костного мозга – хронической лейкемии, полицитемии, тромбоцитопенической пурпуре;
• железодефицитной анемии;
• инфекциях – вирусных, грибковых, бактериальных;
• сахарном диабете;
• остеомиелите;
• атеросклерозе;
• гипертиреозе;
• язвенном колите;
• некрозе тканей.

Если значения тромбокрита у взрослых повышены, и их величины более чем 0,4%, это говорит о возможности инфаркта, инсульта, вызванных тромбозом кровеносного сосуда. Причиной состояния, когда тромбокрит повышен, может послужить тромбоз глубоких вен нижних конечностей, что повышает риск тромбоэмболии легочной артерии.

Читать еще:  Свечи «Релиф Адванс» и «Релиф Ультра», мазь Релиф — использование при геморрое

Тромбокрит выше нормы в анализе у женщин могут вызвать пpoтивoзaчaточные средства, и это значит, что прием лекарства следует отменить, так как в крови происходят изменения, усиливающие риск тромбоза.

У ребенка повышены показатели тромбокрита при железодефицитной анемии, и говорит это о том, что родителям нужно получить консультацию диетолога, чем правильно кормить малыша для нормального роста и развития.

Вызвать увеличение PCT у детей может лечение гормональными препаратами, антибиотиками. Повышен тромбокрит у ребенка после ОРВИ, гриппа, кроме того, это иногда говорит о недостатке суточного потрeбления воды, что на состоянии у детей сказывается более отрицательно, чем у взрослых.

Когда тромбокрит понижен

Понижение PCT отмечается при блокировании производства тромбоцитов или предшественников тромбоцитов, которыми являются мегакариоциты. При пониженном PCT наблюдается склонность к кровотечениям.

Понижен данный показатель при беременности. Падение тромбокрита у женщин может быть в 2 раза ниже нормы, но это при беременности снижает риск тромбозов, и значит, что циркуляция крови и питание плода не пострадают.

Понижаются PCT при состояниях, вызванных:

• анемиями – фолиеводефицитной, апластической, мегалобластной;
• аутоиммунными заболеваниями – системной красной волчанкой, коллагенозами;
• хроническими заболеваниями печени, почек;
• отравлением ядами, лекарствами – диуретиками, цитостатиками, антибиотиками, кортикостероидами;
• химиотерапией;
• oнкoлoгическими заболеваниями – гемобластозом, лейкемией.

Когда тромбокрит понижен и составляет менее, чем 0,11%, то это говорит у взрослых о нарушении кроветворения в костном мозге или об ускорении распада тромбоцитов в селезенке.

Низкий тромбокрит PCT в анализе крови у ребенка может объясняться:

• у грудничков — недоношенностью, низким весом при рождении, гипоксией;
• у ребенка старшей возрастной группы – паразитарным заражением.

Профилактика отклонений от нормы

При повышении результатов теста рекомендуется:

• исключить использование гормональных кoнтpaцептивов;
• отказаться от курения, алкоголя;
• не использовать для лечения диуретики;
• из диеты исключить гранат, банан, манго, грецкий орех.

Полезно при тромбокрите, превышающем норму, употрeбллять молочные продукты, чеснок, лук, льняное масло, говядину, помидоры.

При пониженном значении результатов анализа полезно:

• снизить физические нагрузки;
• исключить травмы;
• диету обогатить мясом, рыбой, свежими фруктами, овощами.

Нельзя исключать и ошибку при определении величины тромбокрита гематологическим анализатором. Если результат исследования отклоняется от нормальных значений, это не обязательно говорит о серьезном заболевании, возможно, после повторной сдачи анализ крови окажется в пределах нормы.

Тромбокрит: что это, норма и отклонения, причины высокого и низкого

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

© При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трaнcфузиологии и медицинских биотехнологий

До появления аналитических гематологических систем, производящих клинический анализ крови в автоматическом режиме, такой показатель, как тромбокрит, вообще не фигурировал в числе лабораторных тестов. Впрочем, раньше и тромбоциты, хотя и входили в перечень параметров общего анализа крови (ОАК), но подсчитывались по индивидуальной заявке лечащего врача (к этим клеткам необходим особый подход: предварительный лизис и отдельный метод окраски).

Гематологические анализаторы не только без проблем считают все форменные элементы крови, но и рассчитывают эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, гематокрит и тромбокрит, освобождая тем самым врачей лабораторной диагностики от нудной работы, связанной с математическими формулами.

Тромбокрит и его норма

Тромбокрит (PCT) – доля того объема цельной крови, который забирают на себя кровяные пластинки (тромбоциты). Тромбокрит – аналог гематокрита (НСТ), но если гематокрит еще как-то, хотя и приблизительно, можно определить после спонтанного оседания эритроцитов, то с данным параметром этот номер не проходит. Тромбоциты вне кровяного русла, попадая на чужеродную для них поверхность (например, емкость, в которую поместили кровь), обзаводятся псевдоподиями, значительно (до 10 раз) увеличиваются в размере (какой уже тут тромбокрит?), затем склеиваются и образуют агрегаты. Эта особенность тромбоцитов создает трудности в их исследовании, а также в хранении для переливания (они должны все время вращаться), поэтому автоматический анализатор в таком случае оказывается незаменимым. Между тем, такой параметр, как тромбокрит широкого использования пока не получил.

Тромбокрит в рамках общего анализа крови хаpaктеризует процентное содержание тромбоцитарной массы в объеме цельной крови и информирует о недопустимом снижении или повышении тромбоцитов у того или иного пациента. Норма данного показателя в крови составляет 0,15 – 0,4 (в разных источниках: 0,12 –0,36, 0,12 – 0,38, 0,11 – 0,28…).

Различий между нормальными значениями у детей и взрослых наука не делает, показатели тромбоцитарного звена увеличиваются или уменьшаются пропорционально друг другу в соответствии с возрастом, поэтому и не стоит ждать каких-то особых отличий у ребенка. Другое дело – физиологические колебания количества тромбоцитов:

• Суточные и сезонные колебания могут изменять количество пластинок на 10% (депрессия в ночное время и в весенний период) – PCT может оказаться ниже нормы или на нижней границе;
• Месячные у женщин способны понизить показатель на 50% , будет пониженным PCT и у беременных женщин (это связано с природной защитой от тромбозов) ;
• «Неравнодушны» тромбоциты и к физической нагрузке: изменение тромбокрита в сторону повышения (возможно, в 2 раза выше нормы).

Однако данный параметр в ОАК исследуется отнюдь не для выявления его физиологических способностей. Вероятно, у него есть иное назначение?

Выше и ниже нормы

Тромбокрит определяется с целью оценить степень риска возникновения кровотечений и/или тромбозов, а это, как известно, уже угроза для жизни и здоровья человека.

Причины повышенного чаще всего связаны с нарушением в системе кроветворения или могут стать следствием реакции организма на другие патологические процессы, которые приводят к стимуляции продукции тромбоцитов и изменяют показатели состояния тромбоцитарного звена. Уровень тромбокрита выше нормы (высокий или до какой-то степени повышенный) можно ожидать при следующих патологических состояниях:

1. Миелопролиферативные заболевания (полицитемия, хронический миелолейкоз) ;
2. В течение некоторого периода (обычно 2 месяца) после удаления селезенки;
3. Состояния, связанные с дефицитом железа в организме;
4. Вирусные инфекции и воспалительных заболеваниях другой этиологии;
5. Усиленная функция щитовидной железы;
6. Атеросклеротический процесс;
7. Сахарный диабет;
8. Вредная привычка в виде курения.

Следует заметить, что тромбоцит, тромокрит и тромб имеет один корень, думается, не обязательно объяснять читателю, что случается, если PCT оказывается значительно выше нормы? Тромбоз, инфаркт, инсульт…

Не меньшую опасность представляют и значения показателя ниже нормы. Тяжелая гематологическая патология, которая является основной причиной снижения количества кровяных пластинок, тянет к 0 и тромбокрит. Причины, приводящие к пониженному содержанию тромбомассы в объеме крови (тромбоцитопениям), могут быть связаны:

• С угнетением мегакариоцитарного ростка и снижением продукции кровяных пластинок;
• С повышенной деструкцией и утилизацией тромбоцитов.

Таким образом, тромбокрит может быть понижен при многих заболеваниях системы крови, хронических патологических процессах внутренних органов, а также воздействии других факторов, негативно влияющих на количество и функциональные способности кровяных пластинок:

1. Апластическая анемия;
2. Миелодиспластический синдром;
3. Мегалобластные анемии;
4. Коллагенозы;
5. Гемобластозы;
6. Ионизирующее излучение, химические вещества, в том числе, и некоторые лекарственные препараты (антибиотики, цитостатики) ;
7. Опухоли кроветворной ткани;
8. Вирусные инфекции;
9. Интоксикация;
10. Цирроз печени;
11. ХПН (хроническая почечная недостаточность).

Читать еще:  Антимюллеров гормон у женщин: норма таблицей по возрасту, гормон повышен или понижен и что делать

Разумеется, это не все болезни, для которых хаpaктерен повышенный или пониженный тромбокрит. Но если читателю интересно, то более полную информацию об этом показателе и других хаpaктеристиках кровяных пластинок можно найти в разделах, посвященных общему анализу крови и тромбоцитам в отдельности.

Современная диагностика крови на тромбокрит

С появлением современных автоматизированных гематологиеских анализаторов стало возможным проведение подсчёта количества тромбоцитов в крови. Такие исследования проводили и ранее, но, из-за сложности метода, подсчёт проводили по специальной заявке лечащего врача. Такой параметр, как тромбокрит, отсутствовал в каталоге лабораторных тестов.

Современные анализаторы способны подсчитывать количество клеток, проводить расчёты индексов, освобождая время врачей для, собственно, лечения.

Что это такое

Анализ крови на гематокрит проводят давно, определяя долю объёма эритроцитов в крови. А тромбокрит, что это такое? По аналогии с гематокритом, это доля объёма, занимаемая тромбоцитами в крови.

Для расшифровки результатов анализа тромбокрита в гематологии принято использовать англоязычную терминологию. Словосочетание platelet crit, или аббревиатура PCT (pct) означает «тромбокрит».

Назначение

Для чего нужно делать анализ крови на тромбокрит? Определение тромбокрита необходимо для выявления у пациента наклонностей к образованию тромбов в сосудах и кровоточивости. Эти сведения используются врачом при назначении профилактики и лечения при возникновении нарушений свёртываемости крови.

Тромбоциты крови имеют обыкновение увеличиваться в размерах и склеиваться, образуя агрегаты из частиц маленького размера. Эта особенность кровяных пластинок создаёт неудобство не только при исследованиях, но и при хранении тромбоцитарной массы.

Аналитичесие анализаторы не испытывают проблем при определении числа и размера тромбоцитов.

Гематологический анализатор

Какая же норма тромбокрита? Единого мнения по вопросу нормы тромбокрита пока не установлено. Нижней границей одни авторы считают 1,10/00 другие 1,50/00, верхней 2,80/00 и 4,00/00 соответственно. Возрастных особенностей не установлено. На тромбокрит оказывает влияние сезонность и время суток, весной и ночью, тромбокрит уменьшается, примерно на 10%. В критические дни и при беременности, тромбокрит падает. Возможно, сpaбатывает механизм защиты организма от тромбообразования.

Физические перегрузки приводят к сгущению крови и росту тромбокрита: у спортсменов наблюдают превышение нормы в два раза.

Отклонения тромбокрита от нормы в ту или иную сторону свидетельствуют о развитии патологии.

Тромбокрит повышен в анализе крови по следующим причинам:

• Злокачественные патологии крови. Миелолейкоз, первичная тромбоцитемия, эритремия, болезнь Верльгофа;
• Спленэктомия. Повышенный тромбокрит удерживается в течение двух месяцев после удаления селезёнки;
• Железодефицитная анемия;
• Воспаления различной этиологии;
• Туберкулёз;
• Вирусные инфекции—корь, грипп, оспа-ветрянка;
• Гиперфункция тимуса;
• Сахарный диабет;
• Язвообразующий колит;
• Отложение холестерина на сосудистых стенках;
• Воспаление os, periosteum, medulla;
• Переломы tubulosae ossa;
• Ревматическая лихорадка;
• Сложная операция;
• Табачная интоксикация;
• Некрозы тканей;
• Панкреатит;
• Кровопотеря.

Когда тромбокрит выше нормы, возникают следующие риски:

• Закупорки сосудов сердца и развития инфаркта миокарда;
• Инсульта в результате тромбоза инсульта головного мозга.

Закупорка сосудов

В связи с этим, анализ на тромбокрит необходим для предотвращения осложнений при стационарном лечении, операции и длительном лежачем режиме.

Низким считают уровень гематокрита менее 1,1-1,50/00. Если тромбокрит понижен в анализе крови, это свидетельствует либо об угнетении производства клеток-прародителей по причине системных заболеваний органов кроветворения, либо о повышенном разрушении зрелых тромбоцитов.

Самыми распространёнными причинами низкого PCT в крови считаются:

• Апластическая анемия. Падает число всех клеток крови, при этом признаков развития опухолевого процесса не обнаруживается;
• Дефицит В12 и –фолиевой кислоты;
• Пернициозная анемия;
• Нарушение функционирования medulla по воспроизводству клеток крови;
• Коллагенозы. Красная волчанка, ревматоидный артрит;
• Аллергические состояния;
• Онкологические заболевания системы кроветворения. Гемобластозы, лейкозы;
• Постхимиотерапевтические осложнения;
• Лучевая болезнь;
• Отравления токсическими веществами;
• Побочное действие лекарств;
• Вирусные инфекции;
• Перманентная печёночная недостаточность;
• Почечная недостаточность хроническая.

Низкий тромбокрит наблюдают у грудничка, рождённого с низким весом и испытавшего удушье после рождения.

Если низкие тромбоциты в крови наблюдают склонность к кровотечениям. Незначительные травмы чреваты масштабными кровопотерями. Особую опасность для здоровья и жизни больного представляют кровоизлияния в различные органы, особенно, в головной мозг.

Склонность к кровотечению при низком тромбокрите

Если у человека происходят отклонения содержания PCT от нормы, могут сформироваться следующие симптомы тромбокрита:

• Всеобъемлющая слабость;
• Постоянные головные боли;
• Посинение пальцев верхних и нижних конечностей;
• Кончики пальцев болят;
• Проблемы со зрением;
• Самопроизвольное образование синяков на теле без причины.
• Кожная чесотка;
• Частые кровотечения из носа;
• Кровь в урине и фекалиях;
• Обильные мecячные у женщин.

Дополнительные анализы

При выявлении причины отклонения тромбокрита от нормы, данных стандартного анализа крови недостаточно. Необходимо проверить:

• Факторы сворачиваемости;
• Длительность кровотечения;
• Фибриноген;
• Протромбиновый показатель;
• Состав белков;
• Анализы печени;
• Содержание сахара в крови;
• Уровень железа;
• Определение креатинина и тест на остающийся азот;
• Стандартный анализ urea;

Назначают обследование органов при помощи УЗИ. В ряде случаев необходима рентгенография. Проходимость сосудов тестируют методом доплеровского обследования. В сомнительных ситуациях проводят МРТ мозга (томографию магнитнорезонанасную).

В случае подозрения на системные патологии кроветворения, и следуют содержимое пунктата medulla.

Если тромбокрит превышает норму, назначают препараты разжижающие кровь и лекарства, предотвращающие тромбоз сосудов, такие, как трентал или кислота ацетилсалициловая. При тромбоцитозе опухолевой этиологии используют цитодепрессанты миелосан или миелобромолом. Длительность применения медикаментов и их дозировку устанавливает врач. Произвольные манипуляции с длительностью применения и дозировкой опасны для жизни. Если болезнь протекает без тромбогеморрагических проявлений, никакого лечения тромбокрита проводить не нужно.

Особое внимание уделяют использованию кoнтpaцептивных средств гормональной природы и диуретиков.

Для профилактики тромбоцитоза рекомендуют:

• Отказ от алкоголя и табака;
• Употрeбление в сутки двух и более литров отфильтрованной воды;
• Периодически употрeбллять продукты, разжижающие кровь — гречневую кашу, чеснок, салат из помидоров с луком и растительным маслом, желательно, льняным. Из мясных продуктов предпочтительна говядина, из субпродуктов—печень. Изделия из молока, морепродукты, цитрусовые, особенно лимоны, обязаны присутствовать в ежедневном рационе. А вот, бананы, грецкие орехи, черноплодную рябину и чечевицу есть нельзя.

Ежедневный прием 2 литров отфильтрованной воды

Если тромбокрит понижен, это значит, что в крови наблюдается дефицит кровяных пластинок, и сворачивать кровь нечему.

В таком случае, нужно соблюдать следующие диетические рекомендации:

• Кушать фрукты. Употрeбллять в большом количестве овощи;
• Рыба и мясо обязательны;
• Употрeбллять клюкву, калину, облепиху;
• Отказаться от домашних консервов и других продуктов, содержащих уксус и прочие консерванты;
• Исключить из рациона цитрусовые, мёд, яйца и шоколад.

Следует изменить образ жизни и перейти на щадящий режим. Необходимо:

• Исключить физические перегрузки;
• Предохраняться от мелких травм;
• Отменить вакцинации;
• Побольше спать и отдыхать.
• Следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, которое способно причинить непоправимый вред здоровью и жизни больного.

Для стимуляции medulla применяют тромбопоэтин, фолиевую кислоту и цианкобаламин, общие биологические стимуляторы солкосерил или актовегин.

При возникновении кровотечений оказывают неотложную помощь в стационаре: вводят гемостатические средства—викасол, аминокапроновую кислоту, этамзилат. При отсутствии лечебного действия, применяют трaнcфузию донорской массы тромбоцитарной.

Если причиной тромбоцитопении являются oнкoлoгические процессы, используют глюкокортикостероиды и химиотерапевтические медикаменты.