Суть понятия, разновидности и описание видов анамнеза в медицине
Суть понятия, разновидности и описание видов анамнеза в медицине
Что такое анамнез, виды анамнеза, методы его получения
Содержание
Анамнезом называют сбор сведений о жизни и болезни полученных путем опроса от самого пациента, близких родственников или хорошо знающих его людей. Сам термин произошел от греческого слова anamnesis — воспоминание. Данные, полученные врачом о развитии заболевания, жизни пациента, перенесенных болезнях и операциях, течении предыдущих беременностей, хронических и наследственных заболеваниях, возможных реакциях аллергического характера это виды анамнеза.
Сбор анамнеза одно из основных методов диагностических исследований, применяемый во всех отраслях медицины. При некоторых заболеваниях после сбора анамнеза и осмотра пациента можно поставить диагноз без дополнительных методов исследования.
Это важно! От того как точно врач выяснит все возможные сведения и самого стиля беседы зависит точность поставленного диагноза, качество и длительность лечения, психологическая совместимость врача с пациентом.
Классификация анамнеза
Выделяют два основных раздела анамнеза: анамнез жизни (anamnesis vitae) и анамнез болезни (anamnesis morbi). Рассмотрим каждый раздел подробнее.
Сбор анамнеза болезни
Сведения о начале болезни и ее течении врач может получить при первом опросе пациента в момент его обращения в поликлинику или поступления в стационар. Опрос пациента ведется по определенной схеме, основы которой были разработаны еще Захарьиным. Для постановки предварительного диагноза необходимо выяснить:
- Паспортные данные пациента (ФИО, возраст, адрес, место работы).
- Время появления первых симптомов заболевания (оно может варьироваться от нескольких часов до нескольких лет при хронических болезнях).
- Остро или постепенно началась болезнь
- С какими событиями и факторами связывает человек начало заболевания.
- Что предпринималось (обращался ли к врачу, принимал ли лекарства, если да, то какие).
- При остром заболевании выясняется точное время появления первых жалоб. При хроническом — часто ли бывают обострения и как они протекают.
- При поступлении в стационар в истории болезни указывается как и когда поступил пациент и кем направлен.
Сбор анамнеза жизни
Анамнезом жизни называются сведения, которые характеризуют психическое и физическое состояние больного, социальное и профессиональное положение, наличие наследственных и приобретенных патологий. Объем получаемых сведений зависит от условий оказания медицинской помощи — при неотложных ситуациях собирается информация, которая может помочь в диагностировании заболевания и оказании первой помощи.
Выделяют следующие виды анамнеза жизни:
- Для оценки развития пациента в детском возрасте — выясняют особенности развития в раннем детском возрасте, в каком возрасте он начал ходить в школу, как давалась учеба, посещал ли спортивные секции или занимался в других кружках.
- Эндемический анамнез — зная место рождения и этническую принадлежность и получив информацию об экскурсионных и деловых поездках и проживании в некоторых регионах можно заподозрить наличие эндемических болезней (таких как малярия, например).
- Социальный анамнез — условия и место проживания человека, активный или пассивный образ жизни он ведет, имеет ли вредные привычки и какие.
- Анамнез питания — поможет определиться с характером и объемом пищи, употребляемой пациентом, рационом и режимом питания. Такие сведения приобретают большую важность при заболеваниях пищеварительного тракта и ожирении.
- Климатический анамнез — для определения этого вида истории жизни выясняют, в каких местностях проживал или бывал человек, насколько были длинны периоды пребывания в определенных местностях.
- Профессиональный анамнез — состоит из сведений обо всех видах и местах работы, службе в вооруженных силах, обо всех профессиях, возрасте начала трудовой деятельности, о наличии инвалидности и причинах ее получения. Необходимо выяснить режим рабочего дня, узнать обо всех профессиональных вредностях (физических, бактериологических, химических), о том соблюдаются ли санитарные нормы в рабочих помещениях. Уточнить, не связывает ли пациент появление заболевания с трудовыми нагрузками и условиями. У людей пожилого возраста выяснить принимали ли они участие во второй мировой войне, давно ли находятся на пенсии, работают или нет, уточнить занимаются ли общественной деятельностью.
- Сведения о перенесенных инфекционных и хронических болезнях, травмах, операциях, ранениях и контузиях. Необходимы сведения о всех заболеваниях перенесенных с раннего детского возраста в хронологическом порядке. Узнав все о болезнях, которыми ранее болел человек, можно определить возможную связь существующего заболевания с ранее перенесенными.
- Акушерский анамнез помогает выяснить репродуктивные особенности женщины. Для этого собираются сведения обо всех предыдущих беременностях и их результатах, начале первых менструаций и половой жизни. Иногда, в течение беременности впервые диагностируются скрытые хронические заболевания, ранее не проявляющиеся.
- Гинекологический анамнез — говорит обо всех перенесенных гинекологических заболеваниях и их лечении (консервативном и хирургическом).
- Аллергологический анамнез — определяет наличие аллергических реакций организма у самого пациента и его кровных родственников. Выясняют аллерген и клинические проявления, появляющиеся при контакте с ним. При наличии реакции сенсибилизации на медикаментозные препараты уточняют, на какие лекарственные вещества и какими симптомами она проявляется (фармакологический анамнез).
- Генеалогический (семейный)анамнез — определяет роль наследственности в развитии болезни, для этого выясняют причину и возраст смерти близких родственников в различных поколениях, а также какими заболеваниями они страдали. Уточняют, есть ли сходные заболевания у родителей и их родственников с обеих сторон.
- Страховой анамнез (клинико-экспертный) — наличие страхового полиса, срок и длительность последнего заболевания с оформлением больничного листа (за последний год).
Анамнез жизни ребенка собирается со слов родителей, некоторые вопросы задаются лично ребенку школьного и дошкольного возраста, но его ответы следует оценивать очень осторожно. Выясняя анамнез ребенка, следует узнать какой он по счету в семье, как развивался в раннем возрасте, как учится и общается со сверстниками. Помимо этого выясняется все о прививках и туберкулиновых пробах, а также о возможном контакте с возбудителями инфекционных заболеваний.
Анамнез жизни больных с расстройствами психики влияние расстройств психики на сознание определяют подразделение анамнеза жизни такого пациента на два вида: субъективный и объективный.
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .
Смотреть что такое «Анамнез» в других словарях:
АНАМНЕЗ — (от греч. anamnesis воспоминание), представляет собой мед. биографию больного, излагаемую по периодам жизни. По А. можно установить, как реагировал организм б ного на все те внешние условия жизни и вредности, которые были в его прошлом. Анамнез… … Большая медицинская энциклопедия
АНАМНЕЗ — результат опроса больного со сведениями о его прежней жизни, ходе болезни, самочувствии и прочем, записанный на память. Полный словарь иностранных слов, вошедших в употребление в русском языке. Попов М., 1907. АНАМНЕЗ сведения о прежнем состоянии … Словарь иностранных слов русского языка
АНАМНЕЗ — (от греческого anamnesis воспоминание), сведения о больном (анамнез жизни) и его заболевании (анамнез болезни), собранные при опросе больного и (или) знающих его лиц, с целью установления диагноза, прогноза болезни, выбора оптимальных методов ее… … Современная энциклопедия
Анамнез — (от греческого anamnesis воспоминание), сведения о больном (анамнез жизни) и его заболевании (анамнез болезни), собранные при опросе больного и (или) знающих его лиц, с целью установления диагноза, прогноза болезни, выбора оптимальных методов ее… … Иллюстрированный энциклопедический словарь
Читать еще: Корень цикламена при гайморите: проверенный метод леченияанамнез — а, м. anamnèse f. <гр.anamnesis воспоминание. Сведения об условиях жизни, перенесенных заболеваниях, истории развития болезни, полученные от больного или его близких. БАС 2. Лекс. Южаков:анамнез; СИС 1937:анамне/з; БАС 1 1948: ана/мнез … Исторический словарь галлицизмов русского языка
анамнез — (неправильно анамнез). Произносится [анамнэз] … Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке
Анамнез — составная часть врачебного обследования информация, перечень сведений о ходе болезни, перенесенных ранее заболеваниях, травмах, оперативных вмешательствах, остаточных явлениях. Наиболее ценны сведения о заболеваниях, связанных с нервной, сердечно … Словарь бизнес-терминов
АНАМНЕЗ — [нэ ], а, муж. (спец.). Совокупность медицинских сведений, получаемых путём опроса обследуемого, знающих его лиц. Аллергический а. Психиатрический а. | прил. анамнестический, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
анамнез — сущ., кол во синонимов: 1 • сообщение (87) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
Анамнез — сведения о жизни человека, перенесенных им заболеваниях, их начале и течении, данные о профессиональной, психической и физической работоспособности работника, его поведении в коллективе и семье. Источник: МЕТОДИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО ПО ОРГАНИЗАЦИИ … Официальная терминология
АНАМНЕЗ — (от греч. anamnesis воспоминание) совокупность сведений об обследуемом (больном), получаемых при мед. обследовании путем опроса самого обследуемого (т. н. субъективный А.) и/или лиц, знающих его (т. н. объективный А.). А. включается в содержание… … Большая психологическая энциклопедия
Основные разделы анамнеза жизни
1. Биографические сведения: место рождения (некоторые болезни больше распространены в определенных местностях, например, эндемический зоб) ; возраст родителей больного при его рождении; информация о характере протекания самой беременности (угроза выкидыша, инфекционные болезни, применение лекарственных веществ
и т.д.), родах (в срок, степень доношенности, каким ребенком по счету и от каких родов), вскармливании (грудное или искусственное) ; преморбидных состояниях (гипо- или гипертрофии, рахите или других «фоновых» заболеваниях) ; общих условиях жизни в детстве и юности (местность, семейные обстоятельства, жилищные условия, питание) ; особенностях физического и умственного развития; половой зрелости (у женщин – гинекологический анамнез) ; выясняются причинные факторы возникновения заболевания и условия, отличающие течение и исход заболевания: недостаточное физическое воспитание и закаливание, плохой уход, нерациональный режим дня, неполноценное питание, несоблюдение эпидемиологического режима и т.д.
2. Трудовая жизнь: профмаршрут, вредности производства: химические (ядохимикаты, пестициды и др.), радиоактивные и т.д.
3. Семейное положение, наличие детей, психологическая атмосфера в семье.
4. Сведения о перенесенных заболеваниях, травмах, операциях в хронологическом порядке (стоит обращать особое внимание на туберкулез, вирусные гепатиты, заболевания, передающиеся половым путем, СПИД, онкологические заболевания).
5. Выясняются социальные вредности: склонность к алкоголизму, наркомании, табакокурению, токсикомании и т.д.
6. Материально-бытовые условия: численность семьи, бюджет, условия проживания.
7. Особенности питания, образ жизни (физическая активность, особенности психологического реагирования).
8. Наследственный анамнез позволяет выяснить состояние здоровья родственников и тем самым помогает распознаванию заболеваний у данного больного. Важно выявить как наследственные заболевания, так и фенотипические, то есть заболевания, при которых передается по наследству не сама болезнь, а лишь предрасположенность к ней, способная проявиться под влиянием определенных внешних условий, таких как стресс, инфекции и т.д.
9. Аллергологический анамнез. В настоящее время все чаще встречаются извращенные реакции иммунной системы (аллергия) на различные вещества живой и неживой природы, а также на лекарственные вещества. Эти проявления могут быть различными: от легкого вазомоторного ринита, крапивницы, отека Квинке вплоть до развития анафилактического шока.
Тщательно расспросив больного, врач определяет критерии более глубокого, детального, объективного исследования больного.
93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Бронхо-мунал П для детей: инструкция по применению Бронхо-мунал П Латинское название: Broncho-munal P Действующее вещество: лизаты бактерий Производитель:...
29 04 2024 17:32:43
Можно ли кормящим мамам печенье? Взгляд специалиста: может ли повредить кормящей маме и малышу употребление печенья Можно ли печенье кормящей маме? Одним...
28 04 2024 6:50:11
К какому специалисту следует обращаться пострадавшему при отравлении? Пищевое отравление: когда нужна помощь врача, а когда можно справиться...
27 04 2024 16:52:59
Ангио Лайн Ангио Лайн Сомневаетесь в назначении? Это нормально! Не приняли решение о лечении? И это нормально! В «Ангио Лайн» вы можете получить...
26 04 2024 9:46:54
Лечение детского плоскостопия массажем Массаж при плоскостопии Массаж при плоскостопии является неотъемлемой частью терапии. Его проведение обеспечивает...
25 04 2024 1:19:38
Препарат Тетурам: инструкция по применению, рекомендации Препарат содержит в качестве действующего вещества дисульфирам. Кроме того, в его составе...
24 04 2024 7:13:37
Понос у собаки. Понос с кровью у собаки. Причины, лечение Что делать, если у вашей собаки понос с кровью? Пищеварительная система собаки — это сложный и в...
23 04 2024 20:12:25
Лечение розацеа лазером Лечение розацеа на М22 Оставьте заявку Цена: от 2500 руб (цена указана за зону нос (25 импульсов)) Розацеа – хроническое...
22 04 2024 21:35:36
Клиника пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А. О клинических исследованиях Что такое клинические исследования...
21 04 2024 15:29:46
Почему так сложно избавиться от жира на животе (и как убрать живот на самом деле) Как убрать жир с живота и боков Лишний вес как любой лишний груз делает...
20 04 2024 1:22:51
Абрикосы при диабете Интересные свойства абрикосы при диабете Абрикосы и персики богаты витаминами, микроэлементами, обладают полезными при диабете...
19 04 2024 18:43:26
Заболевания крови: симптомы, лечение, причины, анализы Список основных заболеваний крови с указанием симптомов Заболевания крови поражают клеточные...
18 04 2024 11:29:48
Рак поджелудочной железы 4 стадии Рак поджелудочной железы 4 степени Во всех случаях рак поджелудочной железы 4 стадии лечить невозможно. В этот период...
17 04 2024 21:35:32
УЗИ лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства: как проходит, цена УЗИ забрюшинных лимфоузлов УЗИ забрюшинных лимфоузлов — ультразвуковой...
16 04 2024 17:26:51
Как лечить головную боль при давлении? Какой бывает головная боль при давлении Изменение артериального давления нередко сопровождается сильной головной...
15 04 2024 11:10:44
Лечебные свойства Кыст Аль-Хинди Полезные свойства кыст аль хинди Кыст (costus) - лекарственное растение, которое содержит в своем составе природные...
14 04 2024 4:17:35
Как избавиться от себореи Как избавиться от себореи Волосы, пораженные себореей, выглядят тусклыми и неухоженными. Как избавиться от себореи? Существует...
13 04 2024 22:31:40
Рак половых губ Рак половых губ: симптомы, признаки, диагностика, лечение Рак кожи на половых губах – достаточно редкое заболевание, встречающиеся у...
12 04 2024 23:50:28
Беременность и роды после рака шейки матки Рак шейки матки и беременность: вопросы и ответы Как часто встречается рак шейки матки у беременных женщин? Рак...
11 04 2024 22:37:45
Как избавиться от ожогов в домашних условиях и не навредить Что помогает от ожогов в домашних условиях? Советы Ожог можно получить на работе, в быту и во...
10 04 2024 19:38:27
Лечение межреберной невралгии в области сердца Невралгия: симптомы и лечение на левой стороне в области сердца, диагностика патологии...
09 04 2024 21:15:42
Комплигам В: инструкция по применению, описание и цена КомплигамB ® (KompligamB ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы...
08 04 2024 15:42:43
Пульсация в ушах: причины и лечение Пульсация в Ухе – Причины и Лечение Миллионы людей во всем мире то и дело сталкиваются с таким неприятным симптомом,...
07 04 2024 11:19:39
Алкогольные судороги: симптомы, особенности и причины возникновения Алкогольные судороги: симптомы, особенности и причины возникновения В небольших...
06 04 2024 10:38:17
Что можно есть при аллергическом дерматите? Диета при аллергическом дерматите Причины и патогенез аллергического дерматита Непосредственным этиологическим...
05 04 2024 21:46:55
Как правильно питаться при циррозе Питание при циррозе печени Цирроз относится к разряду неизлечимых заболеваний. В процессе развития патологии печень...
04 04 2024 21:35:24
Действие тиса ягодного ядовитого на человека Тис ягодный (Taxus baccata) Син.: тисс ягодный, тис европейский, зеленица, негниючка, негной, красное дерево....
03 04 2024 13:36:16
Энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение Энцефалопатия головного мозга Вспыльчивость Галлюцинации Головная боль Головокружение Депрессия...
02 04 2024 23:26:59
Крем для беременных Крем для беременных В период беременности кожа нуждается в особом уходе. Изменяется гормональный фон, организм перестраивается,...
01 04 2024 7:49:15
Вирусный ларингит: причины, симптомы, лечение Вирусный ларингит: клиническая картина, особенности лечения, методы профилактики Вирусный ларингит –...
31 03 2024 12:18:44
Диффузные изменения поджелудочной железы: смертельно или нет Диффузная перестройка поджелудочной железы Ультразвуковое обследование органов – стандартный...
30 03 2024 12:32:27
Нужно ли брать с собой на свадьбу детей? Подготовка к свадьбе ДЕТИ НА СВАДЬБЕ: ЗА ИЛИ ПРОТИВ Брать ли детей на свадьбу или нет — деликатный вопрос,...
29 03 2024 10:48:13
Применение вакцины Гриппол: инструкция и подробное описание Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы Инструкция от таблеток Listel.Ru Главное...
28 03 2024 2:38:25
Какие есть заговоры против фурункулов Какие есть заговоры против фурункулов Фурункулез — это заболевание инфекционного характера, вызванное проникновением...
27 03 2024 14:21:46
Средства для промывания носа. Полный обзор аптечного ассортимента Средства для промывания носа: обзор лекарственных препаратов Первое средство для...
26 03 2024 3:12:13
Крем Буренка для лица, рук, тела и пяточек — популярное и универсальное средство с хорошими отзывами Крем Буренка для рук, тела, пяточек – препарат, не...
25 03 2024 0:53:39
Влажный или продуктивный кашель у ребенка — чем его лечить Влажный кашель у ребенка: мокрый, или продуктивный кашель и чем его лечить Влажный кашель у...
24 03 2024 4:15:17
Сбой гормонов в надпочечниках Какие гормоны вырабатывают надпочечники? Надпочечники – парная железа внутренней секреции. Их название указывает только на...
23 03 2024 5:51:54
КТ суставов и костей КТ костей — один из лучших способов диагностики костных заболеваний. Работа томографии основана на уникальных свойствах рентгеновских...
22 03 2024 0:31:15
Виды, причины, симптомы и лечение фибрилляции сердца Виды, причины, симптомы и лечение фибрилляции сердца Контроль сердечного ритма осуществляется...
21 03 2024 6:16:47
Хлоргексидин: как применять при молочнице Как правильно применять Хлоргексидин при молочнице Препарат Хлоргексидин относится к группе универсальных...
20 03 2024 15:40:30
Бромокриптин для похудения Бромокриптин – жиросжигатель? Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение...
19 03 2024 21:23:44
Отек мозга: причины и формы, симптомы, лечение, осложнения и прогноз Отек мозга – экстренные меры и правильное лечение В клетках и промежуточном...
18 03 2024 14:42:14
Изофлавоны сои: польза и вред для женщин и мужчин ИЗОФЛАВОНЫ СОИ: ПОЛЬЗА И ВРЕД ДЛЯ ЖЕНЩИН Изофлавоны (генистеин и дайдзеин) — соединения, которые...
17 03 2024 16:50:20
Гнойная рана Вытягивание гноя из закрытых ран дома Бывает, что простые антисептические препараты, такие как перекись или зеленка не приносят должного...
16 03 2024 0:28:13
Как поможет активированный уголь кормящей маме и чем его можно заменить Активированный уголь при грудном вскармливании Период лактации накладывает...
15 03 2024 9:22:41
Причины проявления насморка при прорезывании зубов у детей, и что нужно предпринять их родителям Причины проявления насморка при прорезывании зубов у...
14 03 2024 22:18:33
Как ухаживать за подростковой кожей Я подросток – как правильно ухаживать за подростковой кожей? У мальчиков и девочек с 12-13 лет и до 17-18 лет (у...
13 03 2024 0:56:47
Внутренний прыщ в носу: причины и лечение Прыщ в носу Красный прыщ на носу – извечная причина женских слез и объект для шуток окружающих. Прыщ, вскочивший...
12 03 2024 16:38:50
Ларингит у взрослых — симптомы и лечение, что это такое, фото, первые признаки ларингита Ларингит у взрослых Причины ларингита у взрослых В большинстве...
11 03 2024 9:44:47
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::