Полезные и вредные продукты при мигрени
Полезные и вредные продукты при мигрени
Диета при мигрени
- Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
- Сроки: постоянно
- Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю
Общие правила
Мигрень – это хроническое, наследственно обусловленное заболевание, хаpaктеризующееся приступами головной боли. Простая форма (чаше наблюдается) проявляется пульсирующей головной болью, одно- или двусторонней. Сопутствует ей тошнота, рвота и светобоязнь. Длительность приступа — от 6 часов до двух суток.
Мигрень с аурой (ее называют классическая или ассоциированная) является более редкой формой, и хаpaктеризуется тем, что приступу предшествует комплекс различных неврологических проявлений (чувствительных или зрительных). Чаще всего это сверкающие зигзаги, вспышки, точки, огненные фигуры, возникающие перед глазами или зрительные иллюзии, когда люди и вещи кажутся измененной формы, размеров и цвета.
При приступе происходит спазм сосудов головного мозга, сменяющийся выраженным расширением их и снижением тонуса. Развивается отек сосудистой стенки и выделяются активные вещества, ответственные за боль. В это время ухудшается кровообращение головного мозга и происходит торможение нервных импульсов.
Важная роль во всех этих процессах отводится нарушению равновесия между нейромедиатором серотонином (он сужает сосуды) и медиатором аллергических реакций гистамином (он расширяет мелкие сосуды и повышает их проницаемость, следствием чего является отек). У пациентов, страдающих этим заболеванием, отмечается нехватка серотонина и избыток гистамина. Концентрация этих биоактивных веществ зависит от многих факторов: любые нагрузки, стрессы, продолжительность сна, склонность к аллергическим реакциям.
Триггерами мигрени (причины или события, вызывающие приступ) могут быть резкие запахи, шум, курение, вестибулярные нагрузки, слишком яркий свет, а также физическая активность. У предрасположенных лиц даже продукты питания вызывают приступ.
Мигрень в силу своей наследственной природы неизлечима. При лечении этого сложного нейробиологического расстройства нужно учитывать комплекс аспектов — медицинских, психологических, а также диетотерапию. Правильной тактикой лечения и изменением питания можно повлиять на частоту и продолжительность приступа, поэтому диетотерапии отводится важное место при лечении этого заболевания.
Общими принципами питания являются:
- Регулярный прием пищи (четырехразовое питание). Голодание или большие промежутки между ее приемами могут провоцировать приступ. В связи с этим голодание противопоказано. Не стоит экспериментировать с экзотическими диетами и вводить непривычный рацион, поскольку смена питания является провоцирующим фактором заболевания в тоже время нужно избегать излишеств в приеме пищи, не увлекаться соленой и маринованной пищей, а также сладостями.
- Ограничение жирной пищи и животных жиров. На этом основаны низкожировые диеты. При ограничении жиров до 28 г/сутки отмечается снижение интенсивности головной боли и ее продолжительности.
- Ограничение простых углеводов — показана низкоуглеводная диета.
- Применение витаминно-минеральных комплексов, поскольку дефицит витаминов вызывает усиление головных болей. Предпочтение отдается витаминам группы В, магнию, кальцию, марганцу, цинку, меди, яблочной кислоте, l-цистеину, витамину Д. Витамины обладают антиоксидантным и вазостабилизирующим эффектами. Магний и кальций блокируют высвобождение медиаторов боли. Рибофлавин рассматривают как средство, предупреждающее возникновение приступов (принимают 200–400 мг ежедневно 3–6 месяцев). Регулярное применение этих препаратов позволяет предотвратить фоновые витамин дефицитные состояния, способствующие появлению боли. С профилактической целью можно принимать альфа-липоевую кислоту, коэнзим Q10, а также лечебные растения (белокопытник, пиретрум девичий, расторопшу, одуванчик, семя сельдерея, хлорофилл).
- Включение в питание пробиотиков (bifidobacterium, lactobacillus acidophilus и bulgaricus, enterococcus faecium).
- Адекватное потрeбление жидкости — рекомендуется контролировать потрeбление воды и равномерно удовлетворять жажду в течение дня. Не должно быть перекосов — не ограничивать, но и не употрeбллять чрезмерное количество жидкости. Детям 8-14 лет рекомендовано выпивать 1,6 л воды, а взрослым — до 2,5 л.
- Исключение из рациона кофеина, алкоголя,глутамата и аспартама.
Согласно представлениям возникновения мигрени, ее причиной являются биогенные амины, содержащиеся в продуктах питания, а также пищевая аллергия. В связи с этим, при мигрени прежде всего нужно отказаться от продуктов, которые содержат триптофан, гистамин и тирамин.
Тирамин, относящийся к группе биогенных аминов, может повышать артериальное давление, что нeблагоприятно сказывается на функции головного мозга. Богаты им: сметана, йогурт, кефир, простокваша, плавленый сыр, выдержанные сыры и сыры с плесенью. Это вещество присутствует в пиве, вине, крепких алкогольных напитках (коньяк, бурбон, ром, виски), мясных продуктах, маринадах и солениях, икре длительного хранения, сушеной рыбе, черных бобах, соевом соусе, перезревшей фасоли, орехах, наваристых бульонах, перезрелых бананах, грибах, авокадо. Это вещество является токсичным в большой концентрации. Концентрация его в продукте увеличивается при длительном хранении.
Триптофан содержится в птице (особенно индейке), сыре, молоке, кунжуте, сое, мясных продуктах, орехах, рыбе, бобовых, авокадо.
Гистамин содержат сыры и колбасные изделия (особенно при длительном хранении), тунец и макрель в консервах, пиво и красное вино. Выработка гистамина происходит под действием бактерий, поэтому «гистаминными» продуктами являются квашеная капуста и сыровяленая колбаса. Отдельные пищевые продукты (яйца, земляника) могут стимулировать выработку гистамина в организме.
С точки зрения пищевой аллергии диета при мигрени должна быть гипоаллергенной. Целесообразность такого питания поддерживают многие, рассматривая мигрень как форму пищевой аллергии, которая может играть роль пускового фактора. В 30-50% случаев исключение аллергенов помогает уменьшить частоту и выраженность приступов.
- шоколад, кофе, какао;
- молоко;
- яйца;
- арахисовое масло, орехи;
- бананы, цитрусовые (особенно апельсины);
- изделия из ржаной и пшеничной муки;
- алкогольные напитки (особенно красное вино);
- бобовые, томаты, винный и бальзамический уксус;
- «грибковые» продукты (мягкие сорта сыра, сладкие газированные напитки).
Согласно исследованиям, самыми «мигренозогенными» продуктами являются: пшеница, апельсины, яйца, чай и кофе, свинина, дичь, шоколад, говядина, маринованные продукты, субпродукты, молоко, кукуруза, сахар (тростниковый), свежий хлеб, дрожжи, грибы, уксус и горох.
Список может быть значительно расширен, что определяется индивидуальной переносимостью.
Диета при мигрени с аурой не имеет каких-либо отличительных особенностей и питание больных организуется по вышеописанным рекомендациям. Хотя мигрень с аурой встречается реже, нужно отметить, что эта форма опасна развитием мигренозного статуса, когда приступ продолжается более трех суток, сопровождается неконтролируемой рвотой и риском обезвоживания. В таких случаях показана госпитализация больного. Другим грозным осложнением является мигренозный инсульт, последствия которого сохраняются у больного всю жизнь.
При мигрени возможно также применение олигоантигенной диеты, которая является продолжением гипоаллергенной, но с тем отличием, что эта разновидность в большей степени исключает причинно-значимые антигены.
В ней предлагается исключить не только продукты-провокаторы, но и продукты, на которые возможно появление перекрёстной аллергической реакции. Приводим пример часто встречающихся продуктов, дающих перекрестную реакцию:
- коровье молоко — говядина, телятина, козье молоко, продукты с белками коровьего молока;
- картофель — баклажаны, помидоры, перец горький;
- куриное яйцо — мясо курицы и утки, перепелиные яйца, все продукты с яйцом;
- орехи — рисовая, овсяная, гречневая мука, кунжут, киви, манго;
- бананы — авокадо, дыня;
- клубника —малина, ежевика, смородина, брусника;
- слива — вишня, миндаль, абрикосы, черешня, яблоки, персики, нектарины;
- кефир — дрожжевое тесто, квас, сыры с плесенью.
В результате исключения многих продуктов достигается наибольшая эффективность. Сначала больным предлагают очень ограниченный перечень продуктов, а при получении результатов рацион расширяют введением одного нового продукта раз в 1 неделю с обязательным контролем самочувствия (пациент должен вести «дневник головной боли»). Идентификация пищевых триггеров мигрени является надежным и простым способом лечения. В результате можно выявить и исключить из диеты продукты, вызывающие приступы.
Данная разновидность диетического питания имеет витаминный и белковый дефицит. Поэтому параллельно назначаются витаминно-минеральные комплексы. Источниками эссенциальных аминокислот, которые не несут повышенную антигенную нагрузку, являются гидролизаты белка, «полуэлементные» формулы (полностью сбалансированные смеси) и «элементные» (содержат только один из нутриентов или же отдельные аминокислоты и используются для дополнения рациона лечебного питания).
Некоторым больным помогает при болях имбирный чай с медом
Стоит указать, что назначение этой разновидности питания оправданно только у пациентов с выраженными синдромами. Результаты применения ее являются неоднозначными, как применение кетогенных диет.
Описанные методы диетотерапии пока не считаются легитимными, поэтому на пpaктике врачи опираются больше на методы медикаментозного лечения.
Разрешенные продукты
Питание должно содержать продукты, которые способствуют выработке серотонина:
- Прежде всего — это продукты богатые ненасыщенными жирными кислотами: морская рыба, семена льна, льняное, кунжутное, кукурузное и оливковое масло.
- Магнийсодержащие продукты: коричневый рис, морские водоросли, сухофрукты, отруби, бананы. Для восполнения дефицита магния нужно ежедневно включать в рацион зеленые овощи, брокколи, чернослив, зеленый перец, инжир, отрубной/цельнозерновой хлеб, гречневую крупу, тыквенные семечки, кунжут, семена льна и подсолнечника.
- Витамины группы В, способствующие выработке серотонина в организме и снижающие уровень гистамина. Основным их источником являются все зеленые овощи, запеченный в кожуре картофель, брокколи, спаржа, отруби, цельнозерновой хлеб, подсолнечные семечки, крупы (овсяная и гречневая). Фолиевой кислоты много в дыне, тыкве, финиках, брокколи и сельдерее. Старайтесь эти продукты употрeбллять в сыром виде или после не длительной тепловой обработки.
- Снизить уровень гистамина также могут продукты, содержащие пантотеновую кислоту (витамин В5): домашняя птица, крупа гречневая и овсяная.
- Питание пациентов должно включать свежее мясо курицы, кролика и морскую рыбу. Помните, что употрeбллять замороженные мясные и рыбные продукты нежелательно.
- Первые блюда готовят на слабом овощном бульоне. Это могут быть овощные и крупяные супы.
- В качестве гарнира разрешен картофель, тушеный кабачок, салаты из капусты, брокколи и огурцов. При хорошей переносимости включают ярко окрашенные овощи — свеклу и тыкву.
- Из круп допускается бурый рис, гречневая и овсяная каша.
- В рационе могут присутствовать творог, кисломолочные продукты, йогурт без добавок и красителей, сливочные сыры и брынза.
- Ежедневно нужно есть имбирь (до 1 г сухого) или свежий, который препятствует развитию приступов. Можно пить имбирный чай, добавлять его в разные соусы и салаты.
- Можно употрeбллять яблоки, груши, персики в свежем и обработанном виде, инжир, изюм.
- Водный режим может включать напитки без газа, кофе без кофеина, травяной чай, компоты, несладкие морсы. Полезны: сок морковный, огуречный, виноградный, свекольный, сельдерея.
Питание при мигрени
Общее описание болезни
Мигрень – это заболевание, которое хаpaктеризируется приступами сильной головной боли, вызванными спазмами сосудов головного мозга.
Виды и симптомы мигрени
Обычная мигрень – разновидность мигрени, при которой болевой спазм может продолжаться 4-72 часа. Ее симптомы: пульсирующий хаpaктер боли средней или сильной интенсивности, ее односторонняя локализация и усиление при ходьбе или физической нагрузке. Также, может наблюдаться фонофобия (непереносимость звука), фотофобия (непереносимость света) и рвота или/и тошнота.
Классическая мигрень – болевому спазму предшествует аура, которая хаpaктеризируется непонятными слуховыми, вкусовыми или обонятельными ощущениями, помутнение зрения («блестки» или «туман» перед глазами), нарушением чувствительности рук. Длительность ауры может колeбaться от 5 минут до одного часа, заканчивается аура при наступлении болевого спазма или непосредственно перед ним.
Полезные продукты при мигрени
При мигрени рекомендуют использовать диету с низким содержанием тирамина. К рекомендуемым продуктам относятся:
- кофе и газированные напитки без кофеина, содовая;
- свежие яйца, свежеприготовленная на пару птица, мясо, рыба;
- молочные продукты (2% молоко, плавленый сыр или сыр пониженной жирности);
- крупы, мучные изделия, пасты (например, дрожжевые блюда фабричного производства, бисквиты, каши);
- свежие овощи (морковь, спаржа, лук жареный или вареный помидоры, картофель, бобовые, кабачки, свекла, тыква);
- свежие фрукты (груши, яблоки, вишни, абрикосы, персики);
- домашние супы;
- специи;
- сахар, кексы, различные сорта меда, печенье, желе, варенье, леденцы;
- натуральные свежие соки (грейпфрутовый, апельсиновый, виноградный, свекольный, огуречный, морковный, сок шпината, сок сельдерея);
- продукты, которые содержат магний (дикий лосось, тыквенные семечки, палтус, кунжут, семена подсолнечника, лебеда, лен).
Также рекомендуют употрeбллять продукты с рибофлавином (витамином В2), которые защищают клетки головного мозга от окислительного повреждения, способствует усвоению железа, цинка, фолиевой кислоты, витамина В3, B12, В1. К таким продуктам относятся: нежирная говядина, оленина, бapaнина, брокколи, брюссельская капуста.
Средства народной медицины при мигрени
- отвар плодов кизила;
- холодные ингаляции из смеси нашатырного и камфорного спирта;
- компресс из кислой капусты на височную часть головы и за уши;
- коктейль из свежего яйца, залитого кипящим молоком;
- сыворотка или пахта, которую следует принимать натощак;
- настой лугового клевера (столовую ложку цветов залить стаканом кипятка, настаивать один час) принимать по полстакана трижды в день;
- компресс из свежих листьев сирени на височную и лобовую часть головы;
- сок из сырого картофеля принимать четверть стакана дважды в день;
- настой бузины сибирской (одна столовая ложка сухих цветов на стакан кипятка, настаивать один час) принимать четверть стакана до четырех раз в день за пятнадцать минут до еды;
- травяной настой из душицы, кипрея узколистного и мяты перечной (смешать в равных пропорциях) – одну столовую ложку смеси залить 1,5 стаканами кипятка, настаивать час, принимать по одному стакану настоя при болевом спазме;
- крепкий зеленый чай;
- сок свежей калины или черной смородины принимать четверть стакана четырежды в день;
- настой мелиссы (три столовые ложки мелиссы на один стакан кипятка, настаивать час) принимать по две столовые ложки пять раз в день;
- лечебные ванны с отваром валерианы;
- настой аптечной ромашки (одна столовая ложка цветов на стакан кипятка, настаивать один час) принимать по пол стакана четырежды в день.
Опасные и вредные продукты при мигрени
Ограничить употрeбление таких продуктов:
- крепкий кофе, чай, горячий шоколад (более двух стаканов в день);
- колбаса, бекон, сосиски, ветчина, копченая говядина, икра;
- пармезан, простокваша, йогурт, сметана (не более полстакана в день);
- хлеб из кислого теста, дрожжевое домашнее тесто;
- свежий лук;
- бананы, авокадо, красные сливы, финики, изюм, цитрусовые (мaндарины, апельсины, ананасы, грейпфруты, лимоны) – не более полстакана;
- концентрированное мясные бульоны, быстрые и китайские супы, которые содержат глютамат натрия, дрожжи;
- мороженое (не более 1 стакана), продукты, которые содержат шоколад (не более 15 гр.).
Исключить употрeбление таких продуктов:
- алкогольные напитки (вермут, шерри, эль, пиво) безалкогольные напитки в металлических баночках;
- соленые, маринованные, копченые, несвежие, консервированные или острые продукты (например, ливерная колбаса, салями, печень);
- сыры длительной выдержки (Рокфор, швейцарский, эмментайлер, чедер);
- любые запрещённые пищевые добавки;
- соевый соус, маринованные и консервированные бобовые и соевые продукты;
- злаковые и орехи;
- пирожки с мясом.
Продукты питания при мигрени
Частота и сила приступов головной боли во многом зависит от того, какого образа жизни придерживаются люди с мигренью. Научные исследования подтвердили удивительную связь между повторениями мигренозных приступов и употрeбляемой пищей. В то время как одни продукты могут предотвращать и даже лечить мигрень, другие, наоборот, играют роль триггеров, осложняющих состояние больного. Правильно составленное меню для мигреньщиков так же важно, как и медикаментозная терапия. Понимая, какой пищи следует избегать, а какая играет роль натурального лекарства, можно существенно улучшить самочувствие.
Что под запретом
В 1983 году британские исследователи взяли под наблюдение группу из 88 детей, страдающих сильными мигренями. Предметом изучения стала диета юных пациентов. Ученые изъяли из привычного рациона детей некоторые продукты, которые были «заподозрены» в способности усиливать приступы.
В итоге у 78 из 88-ми состояние улучшилось, а у некоторых приступы и вовсе прекратились. Когда ученые вернули в рацион изъятые продукты, у 80 ребят начались рецидивы болезни.
Результат эксперимента позволил ученым сделать вывод, что диетические факторы могут быть ключевыми в развитии мигрени у детей и подростков. У взрослых при избегании продуктов-триггеров частота и сила приступов снижается на 20-50 %.
Так, какая пища является наиболее опасной для мигреньщиков? Если говорить обобщенно, то это в первую очередь продукты, содержащие нитриты, аминокислоту тирамин, пищевую добавку глутамат натрия, гистамин, кофеин и медь (в больших количествах), простые сахара.
Нитриты – обычный компонент в составе ветчины, сосисок и колбас. Мясным изделиям эта добавка дает нежный розовый цвет, а мигреньщикам – очередной приступ головной боли, поскольку вызывает резкое сужение сосудов головного мозга.
Тирамин, придающий дорогим состаренным сырам глубокий аромат и особый вкус, быстро сужает и расширяет сосуды, а также вызывает в организме дефицит серотонина (нехватка этого гормона ведет к мигрени). Тирамин в больших количествах содержится в пиве, маринованной сельди, куриной печени, дрожжах, цитрусовых. Употрeбление красных вин, содержащих этанол, сульфиты и тирамин, также ведет к спазму сосудов и обезвоживанию организма. Оба состояния – кратчайший путь к мигрени.
В то время как серотонина в организмах мигреньщиков катастрофически не хватает, его антипод – гормон гистамин содержится в избытке и усиливает приступы головной боли. Чтобы еще больше не повышать концентрацию гистамина, больным следует отказаться от баклажанов, томатов, авокадо, сыров, сосисок, пива, красного вина и квашеной капусты.
Не менее опасны для мигреньщиков продукты с глутаматом натрия (Е621). Эта пищевая добавка вызывает повышенную активность некоторых зон головного мозга, что также провоцирует приступ.
Небезопасен и любимый многими шоколад. В его составе есть сразу три вещества-провокаторы мигрени. Это фенилэтиламин, кофеин и теобромин.
Запрещенные продукты при мигрени:
- выдержанные сыры: бри, рокфор, чеддер, сливки, сметана;
- шоколад, какао;
- мясо и рыба (копченые, вяленые, жирные виды), красная икра;
- субпродукты;
- яблоки, бананы, цитрусовые, ананасы;
- кукуруза, чеснок, лук, квашеная капуста, хрен, редис;
- напитки с кофеином (кофе, чай, кола);
- спиртное (красное вино, пиво).
Ограничение в продуктах
Хоть и существуют «официальные» противопоказанные и рекомендованные для мигреньщиков продукты, но все индивидуально. После установления диагноза «мигрень», больному следует определить собственный перечень пищи, вызывающей у него головные боли.
Для этого важно на две недели полностью исключить из рациона продукты из списка противопоказанных. Затем вводить в меню по одному наименованию и наблюдать за своим состоянием. Если после употрeбления любого из них возобновляются головные боли, значит, он категорически противопоказан.
Если рецидива не случилось, продукт можно оставить в рационе. Обычно опасная еда вызывает головные боли уже через 3-6 часов после употрeбления.
Читать еще: Взаимосвязь инсульта и уровня артериального давленияТакже стоит знать, что список индивидуальных диетических триггеров на протяжении жизни может несколько раз меняться. Но особенно внимательными к рациону должны быть женщины с мигренью. В силу гормональных причин их личные триггеры часто варьируются даже в течение 1 месяца.
Для женщин во время любых гормональных изменений (мeнcтpуальный период, беременность, лактация, менопауза) важно внимательно следить за рационом и максимально ограничить употрeбление продуктов, провоцирующих приступ головной боли.
Людям с мигренью не стоит пропускать приемы пищи, перекусывать сухомяткой и тем более голодать. Голод и недоедание – распространенные факторы, вызывающие сильную головную боль. В период приступов врачи советуют отказаться от соленой, жирной, маринованной пищи, сладостей, красного вина.
Также надо ограничить употрeбление крахмалистых продуктов (манная крупа, макароны, белый хлеб), вызывающих выброс инсулина, что в свою очередь также провоцирует атаку мигрени. Не стоит во время приступов проводить пищевые эксперименты и вводить в рацион новые или экзотические продукты.
И еще одно правило. Людям, страдающим мигренью, нельзя в жаркую погоду есть мороженое и пить сильно охлажденные напитки, так как мозг болезненно реагирует на перепады температуры.
Каждый пятый случай игнорирования этого правила заканчивается 2-дневной мигренью (чаще всего – со зрительной аурой).
Рекомендации
Исследователи, изучающие связь продуктов и приступов мигрени, обнаружили, что некоторые пищевые нутриенты благотворно влияют на организмы больных. Кофе, к примеру, многим помогает справиться с первыми атаками мигрени, а еда, богатая магнием, кальцием, витаминами А, В, С, клетчаткой и вовсе считается лечебной.
Бельгийские исследователи пришли к выводу, что витамин В2 способен облегчать головную боль. По этой причине мигреньщикам полезно кушать сардину, чечевицу, грибы, блюда из лосося. Витамин В6 способствует выработке серотонина, а значит, также может снижать риск мигрени. Это вещество содержится в спарже, печеном картофеле, семечках подсолнуха, хлебе с отрубями или из цельного зерна. Еще один важный элемент для мигреньщиков – это магний. Во время стрессов его запасы в организме резко уменьшаются, а это опять-таки чревато сильными головными болями. Чтобы повысить содержание магния полезно кушать коричневый рис, каштаны и орехи.
Если говорить о жирной пище, то далеко не все жиросодержащие продукты являются запретными при мигренях. Еда, содержащая омега-3 кислоты (треска, лосось и другая морская рыба), наоборот, помогает предотвращать атаки. Считается, что эти жирные кислоты улучшают состояние мембран нервных клеток, делая их более устойчивыми перед факторами, вызывающими мигрень.
Что касается растительных жиров, то наиболее полезными при головных болях являются нерафинированное льняное, оливковое и соевое масла. Кстати, льняное масло, помимо полезных жирных кислот, содержит гормоноподобные вещества простагландины, которые возвращают в нормальное состояние расширенные и воспаленные сосуды головного мозга (которые, собственно, и вызывают приступы боли).
Говоря о полезных продуктах, следует отдельно упомянуть об имбире. Эта специя известна как натуральное лекарство против мигрени. Дело в том, что в составе корня в большом количестве содержатся вещества-aнaльгетики. Мигреньщикам советуют ежедневно употрeбллять измельченный имбирь: по 0,5-1 ч. л.
Еще один важный компонент диеты – это вода. Научно доказано, что даже небольшое обезвоживание организма запускает в головном мозге процессы, которые провоцируют мигренозные атаки. Оптимальное количество употрeбляемой жидкости – не меньше 2 л в сутки.
Но возвратимся к кофе. В рационе мигренщиков он обладает неоднозначной репутацией. С одной стороны, кофеиносодержащие препараты входят в число противомигренозных лекарств, используемых официальной медициной, а кофе многим помогает усмирить боль. Но в то же время для некоторых больных (обычно злоупотрeбляющих крепким кофе) напиток является триггером мигрени. Также следует отдельно сказать об алкоголе. Красное вино и пиво категорически запрещены всем больным, а вот коньяк (в небольших количествах) иногда помогает облегчить состояние (за счет сосудосуживающего действия).
Продукты, полезные при мигрени:
Учитывая вышеуказанные пищевые рекомендации, диетологи составили однодневный план питания, придерживаясь которого, можно облегчить состояние в начале атаки. Даже если не получится питаться по такой программе ежедневно в течение приступа, то в первый день эта диета может быть очень полезной.
Диета при мигрени
Говоря о плане питания, который помогает страдающим от сильных головных болей облегчить течение болезни, нельзя не упомянуть о специальной диете. Ее следует придерживаться, когда происходит очередной приступ для скорейшего выздоровления.
- за 30 мин. до завтpaка: свежевыжатый лимонный сок;
- завтpaк: овсянка и фрукты (из списка разрешенных);
- обед: овощной бульон, лосось, салат из зеленых листовых овощей (для заправки использовать льняное масло);
- ужин: овощи на пару, 1-2 тоста из цельного зерна, овсяная каша с миндальным молоком;
- перед сном: яблоко, зеленый чай или травяной (лучше всего из мяты, календулы, липы с добавлением имбиря), в качестве подсластителя можно использовать мед.
Важные правила
Правильное питание при мигрени – важный момент для предотвращения или облегчения приступов головной боли. Но пищевые продукты, какими бы полезными они ни были, не смогут заменить полноценную программу лечения.
Если атаки повторяются часто, сопровождаются сильной головной болью, тошнотой, рвотой, зрительной аурой, нарушениями со стороны разных систем и органов, важно не терять драгоценное время и как можно быстрее обратиться за помощью к терапевту или неврологу. Вовремя назначенное лечение в сочетании с подходящей диетой помогут улучшить качество жизни мигреньщика.
Диета при мигрени: продукты и вещества, провоцирующие головную боль
ГлавнаяГоловная боль и мигреньМигрень Диета при мигрени: продукты и вещества, провоцирующие головную боль
Мигрень – распространенное явление. Она возникает преимущественно у женщин, так как они больше всего подвержены стрессу. Справиться с ней затруднительно, что обусловлено тем, что не все лекарственные препараты оказывают нужный эффект. Специалисты рекомендуют избегать всех факторов, которые способны стать причиной приступа или усугубить его. Это относится также и к продуктам. Пациентам, страдающим частыми и интенсивными мигренями, следует соблюдать диету.
Какие продукты и напитки могут спровоцировать мигрень
Мигренозные боли могут возникать, по словам врачей, даже при употрeблении определенных продуктов или напитков. Для каждого человека данный список индивидуален, но существует примерный список. Исключив его из меню, удается значительно сократить частоту проявления интенсивной головной боли или улучшить общее состояние при уже имеющемся приступе.
Также к продуктам, которые способствуют возникновению приступа, относятся:
- Холодная пища. Это мороженное, которое многие любят за его вкус. Но резкие изменения температуры отрицательно сказываются на организме.
- Спиртные напитки. Они усиливают кровообращение.
- Сыр. В его состав входит тирамин. Это вещество оказывает влияние на давление, увеличивая его. При употрeблении большого количества сыра могут возникать головные боли мигренозного хаpaктера. Вещество также отрицательно воздействует и на нервную систему, замедляя ее работу.
- Шоколад. Он содержит фенилэтиламин, который относится к наркотическим веществам. Оказывает влияние на работу головного мозга, изменяя мышление и восприятие человека.
- Морепродукты. В их состав входит гистамин, снижающий артериальное давление.
Диета при мигрени также подразумевает исключение таких продуктов как орехи, оливки, все виды бобовых и чеснок. Стоит ограничить или полностью убрать из меню копченое мясо, любые маринованные продукты, бананы, ананасы, цитрусовые. Не следует употрeбллять в больших количествах соусы, которые могут храниться длительное время, шпинат, клубнику и продукты, в составе которых присутствуют дрожжи.
Вещества, вызывающие обострение мигрени
Специалисты утверждают, что приступ мигрени вызывают не определенные продукты, а вещества, содержащие в них. Сегодня их количество в составе контролируется, но даже в этом случае они отрицательно влияют на работу головного мозга или кровообращение. В результате и проявляется головная боль.
Риск обострений снижается в несколько раз, если исключить такие вещества из своего рациона или уменьшить их количество. Диету при мигрени разpaбатывали специалисты, основывая именно на составе различных напитков и продуктов.
Глутамат натрия
Он имеет кодировку Е621 и предназначается для придания продукту привлекательного внешнего вида, улучшения запаха. Он также накапливается в организме и отрицательно влияет на ЦНС, нарушая все соединения, проводимость тканей. Подобные нарушения и становятся причиной головных болей.
Глутамат натрия широко применяется и в восточной кухне. Также он присутствует в больших количествах в соусах, чипсах и кетчупе.
Нитрат натрия
Эта пищевая добавка, которая имеет кодировку Е250. Нитрат натрия используется в качестве консерванта и применяется для улучшения цвета. После попадания в организм он расширяет сосуды.
Кроме этого, молекулы нитрата натрия прикрепляются к клеткам крови и ухудшают процесс доставки кислорода. В результате мозг не получает его в достаточном количестве, что и приводит к возникновению болей.
Также нитрат натрия имеет свойство скапливаться в организме. Содержится пpaктически во всех рыбных и мясных блюдах, особенно в полуфабрикатах.
Относится к соединениям, которые достаточно токсичны в больших количествах. Тирамин сужает сосудистый просвет и повышает показатели артериального давления. Также вещество отрицательно сказывается на работе нервной системы.
Читать еще: Сотрясение мозга — признаки и лечение в домашних условияхПри регулярном употрeблении продуктов с содержанием тирамина провоцирует возникновения мигрени, сопровождающейся болями в сердце, повышением АД, усиленным потоотделением. Головная боль носит пульсирующий хаpaктер.
Тирамин присутствует в шоколаде, мясных деликатесах, йогуртах, сырах и соевом соусе. Вещество также присутствует в орехах, чесноке, бобовых и оливках.
Используется в пищевой промышленности как подсластитель или сахарозаменитель Е951. Такая добавка повышает количество и частоту приступов мигрени. Аспартам имеет свойство и усиливать боли. Вещество присутствует в газированных напитках, кетчупе, сырках, жвачке, приправах.
Его регулярное употрeбление в больших количествах способствует хроническому понижению АД, так как расширяет сосуды, провоцирует отечность, повышает вязкость крови. В результате происходит замедление циркуляции биомассы, которая при застаивании провоцирует головную боль.
Гистамин содержится в вине, уксусе, пиве, рыбе, цитрусах и клубнике, ананасах, свинине и говядине. Именно наличие данного вещества и провоцирует аллергическую реакцию.
Фенилэтиламин
Вещество со сложным названием опасно для организма за счет влияния на головной мозг. Оно изменяет принцип мышления, восприятие. Применяется редко, но даже в незначительных количествах оказывает отрицательное действие на организм.
Фенилэтиламин присутствует в натуральных продуктах, таких как вино, ягоды, цитрусы. От них не стоит отказываться полностью. Достаточно только ограничить их употрeбление.
Ограничения в продуктах
При приступе мигрени следует ограничить употрeбление отдельных продуктов. Это поможет уменьшить выраженность симптомов и быстрее справиться с неприятными признаками.
В жаркую погоду людям, страдающим мигренозными болями, рекомендуется ограничить употрeбление мороженного и холодных напитков. Это обусловлено тем, что резкие перепады температуры также способствуют возникновению приступа.
Специалисты советуют до минимума свести количество сладкой, жареной, жирной, соленой и копченой пищи. Она не только негативно влияет на состояние слизистой, но и способствует усилению головных болей или учащению приступов.
Диета при мигрени направлена не только на ослабление симптомов и улучшение состояния, но и снижение частоты приступов.
Полезные продукты
В случае, когда человек страдает постоянными приступами мигрени, рекомендуется ввести в рацион ряд продуктов, которые окажут положительное влияние на организм за счет содержания серотонина.
Питание при мигрени основывается на следующих продуктах:
- Морская рыба нежирных сортов.
- Любое растительное масло.
- Коричневый рис.
- Бульоны на основе овощей.
- Свежие овощи и зелень кроме томатов.
- Постное мясо курицы, индейки, кролик.
- Все крупы кроме манки.
- Бахчевые культуры.
- Картофель печеный.
Полезен и имбирь. Всего 1 грамм корня уменьшает частоту приступов в несколько раз. Можно пить и имбирный чай. При мигрени рекомендуется употрeбллять груши, персики или яблоки. Их кушают как в свежем, так и печеном виде.
Уменьшить неприятные симптомы помогут чай, морс, негазированные напитки, компоты, овощные и фруктовые соки.
Основы диеты
При соблюдении правильного питания при мигрени следует учитывать и ряд правил:
- За целый день нужно кушать не меньше 5-6 раз.
- Не переедать. Принимать пищу следует небольшими порциями.
- Не голодать. Не следует отказываться от приема пищи. При возникновении чувства голода нужно перекусить йогуртом или фруктами, если до следующего приема пищи есть время.
- Ввести в рацион продукты с достаточным содержанием углеводов, так как они увеличивают количество серотонина в организме.
- Кушать ежедневно в одно и то же время. Это помогает выработать биологические часы, что способствует нормализации процесса пищеварения.
- Разнообразить рацион. Но не следует экспериментировать с продуктами и блюдами.
- Не употрeбллять экзотические продукты.
- Между приемами пищи пить чистую воду. Она способствует поддержанию тонуса сосудов.
При мигренях немаловажно полноценно спать. Продолжительность сна для взрослого человека составляет не менее 8 часов. Важны и умеренные физические нагрузки, так как они способствуют улучшению кровообращения.
Диета и остальные рекомендации должны соблюдаться человеком всю жизнь. Пересмотреть свой рацион можно только в том случае, когда с возрастом мигрень полностью исчезла.
Соблюдение правильного питания при постоянных приступах мигрени оказывает положительный и стойкий эффект. Исключение определенных продуктов помогает частично устранить проблему, поддержать тонус сосудов, укрепить иммунитет.
Диета при мигрени
В мире около 18% женщин и 6% мужчин страдают от периодических приступов мигрени. И количество заболевших с каждым годом неуклонно растет. Люди, страдающие от заболевания, вынуждены всю жизнь с собой носить лекарства. И все равно обречены регулярно страдать от приступов в самый неподходящий момент.
Известно немало факторов, влияющих на проявления болезни. Один из них – еда, при мигрени она может спровоцировать начало приступа или предотвратить его, усилить боль или ослабить.
Общие правила
Что нельзя есть и пить при мигрени, необходимо исключить из меню, а какие продукты кушать можно, разобраться несложно. Достаточно понять механику возникновения мигренозной атаки.
В основе лежит дисбаланс между серотонином, сужающим сосуды, и гистамином, расширяющим их, делающим более проницаемыми.
В начале приступа наблюдается падение количества серотонина, а процентное содержание гистамина вырастает, провоцируя отек, приводящий к болевым ощущениям в одной части головы.
Триггеров, провоцирующих чрезмерное выделение гистамина, хватает. Нередко ими становится физическая усталость, стресс, алкоголь, курение, громкий шум или сильный запах. Не последнюю роль играет еда, поступающая в организм.
Диете отводится серьезное место при лечении мигрени, так как правильным питанием можно снизить частоту атак.
Главными принципами считаются:
- Регулярность питания. 4 разовый рацион без долгих перерывов между приемами пищи, без переедания. Голодание, переедание, малокалорийные диеты, считаются провоцирующим фактором.
- Привычные продукты. Внезапное включение экзотических блюд в большом количестве вредно при таком диагнозе.
- Низкожировая диета. Ограничиваются любые жиры, в том числе животного происхождения.
- Сниженное потрeбление легких углеводов. Во время приступов показана низкоуглеводная диета.
- Включение в ежедневный рацион пробиотиков.
- Регулярное применение витаминных комплексов. При учащении приступов необходимо сдать анализы, по результатам которых врач назначает конкретные препараты, призванные восполнить нехватку полезных веществ в организме.
- Разумное потрeбление воды. Нельзя ограничивать или употрeбллять слишком много. В течение всего дня равномерными порциями стоит выпивать, в зависимости от физических нагрузок, подросткам до 1,6 литра, а взрослым – до 2,5 литров жидкости.
- По возможности, исключить из рациона глутамат, аспартам, алкоголь, кофеин.
Понять, какие продукты могут вызвать мигрени, спровоцировать головную боль, вызывают прочие симптомы, несложно. Труднее исключить их из ежедневного меню.
Запрещенные при мигрени продукты
Одним из сильнейших факторов-провокаторов заболевания является пищевая аллергия.
Продукты, которые нельзя есть при мигрени, из ежедневного меню исключаются. Даже в малом количестве они способны спровоцировать начало приступа.
Во время приступа важно максимально придерживаться безопасного питания, чтобы не усилить головные боли. В этот период из рациона необходимо исключить:
- любые субпродукты;
- жирное, тяжелое мясо;
- жирную рыбу, икру;
- бобовые;
- консервированные, подвергавшиеся заморозке ингредиенты;
- соевый соус;
- еду, содержащею глутамат (усилитель вкуса);
- консерванты;
- аспартам (заменитель сахара);
- сладости в больших количествах;
- жирные сыры;
- кофе;
- сладкие газированные напитки;
- энергетики;
- чай;
- шоколад;
- алкоголь.
От вышеперечисленного придется воздерживаться как во время мигренозной атаки, так и после нее.
Продукты-провокаторы мигрени
Продукты, вызывающие мигрень у женщин и мужчин и способствующие усилению каких-либо симптомов, подлежат исключению из питания во время приступа. В остальное, время можно ограничено:
- мясо в копченом или маринованном виде;
- какао-содержащую еду, в первую очередь – шоколад;
- сыры;
- орехи, не содержащие магний;
- дрожжевая выпечка;
- колбаса;
- полуфабрикаты;
- жирные, насыщенные бульоны;
- жирные молочные продукты;
- фрукты: цитрусовые, бананы, клубника, виноград, инжир;
- овощи: баклажаны, огурцы, авокадо, шпинат;
- квашеные, маринованные, соленые овощи.
Если окажется, что в вашем случае именно продукты являются фактором, провоцирующим мигрень, диеты придется придерживаться на протяжении всей жизни.
Избегайте злоупотрeбления сахаром, ограничивайте потрeбление сладостей, заменяя их медосодержащими продуктами или сахарозаменителем натурального происхождения.
Разрешенные продукты
Диету и примерное меню при мигрени у взрослых и детей не трудно составить на основе списка не противопоказанных продуктов, которые надо употрeбллять.
Условие – малое содержание аминокислоты тирамина.
Подробный список продуктов питания, полезных при мигрени у взрослых мужчин и женщин:
- молочные продукты малой жирности;
- супы домашнего приготовления из свежих ингредиентов;
- свежие яйца;
- птица, мясо, рыба, допустимый способ приготовления – на пару;
- любые напитки без кофеина;
- каши;
- макароны;
- специи;
- овощи: картофель, морковь, кабачки, свекла, помидоры, морковь, лук, тыква;
- фрукты: персики, абрикосы, яблоки, вишня, груши;
- свежевыжатые соки из разрешенных овощей, фруктов;
- сладкое при мигрени тоже можно: кексы, печенье, мед, варенье, леденцы.
При мигрени можно семечки и орехи, содержащие магний, помогут ли они от боли, с уверенностью сказать нельзя, но вреда они не причинят.
Вылечить болезнь диетой нельзя, но есть еда, которая облегчает и приносит пользу взрослым, мужчинам и женщинам, и детям.
Болеутоляющим может быть гранат. Фрукт не вызывает аллергии, обладает длинным списком полезных свойств.
Составляя диетическое меню, необходимо еще помнить о сбалансированности порций по соотношению белков, углеводов, жиров.
Снуп: инструкция по применению СНУП - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название препарата: Международное...
09 11 2024 18:52:56
Каковы причины и тактика лечения мышечной и суставной боли по всему телу Причины появления боли в суставах и мышцах, симптомы и лечение заболеваний...
08 11 2024 14:26:22
Лечение межпозвоночной грыжи в Китае Медицинский центр «Ян» Предоставление качественных медицинских услуг в сотрудничестве с клиниками Китая и США Центр...
07 11 2024 11:31:49
Молочница у грудничка Молочница у детей: если бы да кабы — то во рту росли б грибы. Бывают случаи, когда у нас действительно во рту начинают расти грибы,...
06 11 2024 9:18:55
Черная редька при давлении Черная редька при давлении Редька — распространенный корнеплод. От давления черная редька помогает, снижая его. Корнеплод можно...
05 11 2024 21:52:27
Хронический тонзиллит и его обострения Хронический тонзиллит Хронический тонзиллит — это вялотекущий воспалительный процесс, который происходит в небных...
04 11 2024 8:13:47
Алкоголь после прививки от гепатита B Можно ли пить алкоголь после прививки от гепатита Гепатит – сложная патология, имеющая вирусное происхождение. Для...
03 11 2024 16:59:32
Вегето сосудистая дистония: симптомы и лечение у взрослых ВСД — что скрывается под маской Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — частый диагноз, который...
02 11 2024 10:54:46
Существует ли эффективное лечение фиброзно-кистозной мастопатии? Какие существуют народные средства от фиброзно-кистозной мастопатии и насколько такое...
01 11 2024 15:28:54
От чего помогают таблетки Урсосан и как их принимать Для чего назначают Таблетки Урсосан - показания к применению При лечении поражений печени требуется...
31 10 2024 12:25:44
Спорт и физические нагрузки при вегето-сосудистой дистонии Вегето сосудистая дистония и спорт Случалось ли вам при избытке физической нагрузки вдруг...
30 10 2024 2:28:31
Мирослав — значение имени Значение имени Мирослав Краткая форма имени Мирослав. Мирик, Мирек, Мира, Слава, Мирко, Мирка, Мирося.Происхождение имени...
29 10 2024 6:46:43
Боль в правом подреберье, отдающая в спину Почему боль в правом подреберье может отдавать в спину и что с этим делать Неприятные ощущения в животе часто...
28 10 2024 3:40:11
Комплекс упражнений при артрозе голеностопного сустава ЛФК и упражнения при артрозе голеностопного сустава: эффективность и применение Ноги носят на себе...
27 10 2024 10:33:34
Значение имени Лаура Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Лаура Происхождение и значение Нежное и красивое женское имя Лаура имеет латинские...
26 10 2024 3:31:59
Сильно потеет голова у мужчины, способы решения проблемы Сильно потеет голова у мужчины, способы решения проблемы Потовые железы расположены по всему...
25 10 2024 17:38:59
Особенности течения холецистита при беременности Особенности течения беременности у женщин с острым калькулезным холециститом Статья просмотрена: 1720 раз...
24 10 2024 8:22:39
Синусовая брадикардия сердца - что это такое – причины и лечение Что это такое — синусовая брадикардия сердца? Общая хаpaктеристика и виды заболевания...
23 10 2024 22:20:32
Как происходит удаление папиллом на веке глаза? Все о методах лечения заболевания Как происходит удаление папиллом на веке глаза Образования в области...
22 10 2024 1:47:56
Конъюнктивит у грудничка Симптомы конъюнктивита и его лечение у грудничка Пpaктически каждая мама сталкивается с проблемой слезящихся глаз у младенца....
21 10 2024 19:10:51
Киста головного мозга Киста головного мозга Киста – патологическое полое образование в органах, хаpaктеризующееся наличием оболочки и жидкости,...
20 10 2024 20:25:22
Правильное лечение глистов у взрослого человека, как лечить гельминтов? Особенности лечения глистов у взрослых Лечение глистной инвазии у взрослых – это...
19 10 2024 18:27:49
Лечение дисплазии при помощи стремян Павлика Дисплазия - Блог Стремена Павлика — ортопедическое приспособление для терапии дисплазии тазобедренного...
18 10 2024 13:35:26
Рассеянный склероз: срок жизни 16706 0 25.02.2017 Сколько живут с рассеянным склерозом Один из самых опасных недугов – рассеянный склероз, срок жизни...
17 10 2024 22:57:37
Хирургическое лечение фронтита (прокол) Как делается прокол лобной пазухи при фронтите Прокол пазухи (пункция) – радикальный оперативный способ лечения...
16 10 2024 5:38:21
Почему болит горло при глотании 15904 0 19.02.2016 Долго болит горло и не проходит (без температуры): причины и лечение Научно доказано, что скорость...
15 10 2024 9:42:28
Диета 5 стол рецепты блюд вкусные рецепты для пятого стола Диета №5 стол – рецепты блюд Диета стол №5 была разработана советским врачом-диетологом...
14 10 2024 19:49:39
Абатмент — что это такое и для чего он нужен? Зачем нужны абатменты при имплантации в стоматологии Большинство людей, которым требуется протезирование...
13 10 2024 1:31:53
Лечение пpocтатита спиртовой настойкой прополиса: рецепт приготовления и рекомендации по применению Прополис от пpocтатита: лечение в домашних условиях...
12 10 2024 21:55:40
От гломерулонефрита помогут излечиться народные средства Лечение гломерулонефрита средствами народной медицины Гломерулонефрит —...
11 10 2024 2:40:48
Куда ставить горчичники при сухом и мокром кашле Как ставить горчичники при кашле Старый добрый способ лечения густых мокрот и трахеита – горчичники при...
10 10 2024 0:40:12
Как можно отличить перелом, ушиб и растяжение? Перелом, вывих или ушиб, растяжение: как отличить, как оказать первую помощь Любая травма, заканчивающаяся...
09 10 2024 2:21:54
Почему развивается и чем опасна киста гайморовой пазухи Киста гайморовой пазухи Киста гайморовой пазухи представляет собой шаровидную емкость, заполненную...
08 10 2024 3:25:48
Что означает женское имя Таскира Значение имени Таскира Варианты толкований Нумерология имени Таскира Люди, рожденные под цифрой девять, обладают умением...
07 10 2024 0:33:25
8 методов как избавиться от вшей и гннид навсегда за 1 день в домашних условиях (фото,видео) Если важен результат — как избавиться от вшей и гннид навсегда...
06 10 2024 5:40:40
Головокружение и тошнота Головокружение и тошнота Можно насчитать более 80 заболеваний, сопровождающихся головокружением и тошнотой. Иногда этот симптом...
05 10 2024 12:27:13
Какой градусник является лучшим для новорожденного? Выбираем хороший электронный и инфракрасный градусник для новорожденного Самыми главными критериями...
04 10 2024 2:48:47
Гипертония и паническая атака Может ли повышаться давление при панической атаке и что делать в такой ситуации В медицине панические атаки при гипертонии...
03 10 2024 15:51:57
Хондросаркома Хондросаркома: симптомы, фото, лечение и прогноз Хондросаркома занимает первое место среди злокачественных опухолей, поражающих скелет...
02 10 2024 8:11:15
Имплантация зубов: суть метода, виды, показания, противопоказания, возможные осложнения Противопоказания к имплантации зубов Из этой статьи вы узнаете,...
01 10 2024 11:27:55
Что вреднее: никотин или смолы в сигаретах? Что вреднее: никотин или смолы в сигаретах? О вреде курения написано сотни научных трудов. Поэтому, нет смысла...
30 09 2024 18:11:29
Диетическое питание после операции на желудке при oнкoлoгии Диета после операции на желудке при oнкoлoгии Лечебное питание после удаления желудка при paке...
29 09 2024 3:28:44
3д и 4д узи при беременности 3D-УЗИ и 4D-УЗИ – современные технологии для беременных 4 минуты Автор: Ирина Бредихина 788 В современном мире все чаще...
28 09 2024 5:30:45
Можно ли принимать Амоксииллин при беременности? Амоксициллин при беременности Назначение беременной женщине медикаментов всегда вызывает сомнения,...
27 09 2024 15:42:46
Какие основные причины коксартроза тазобедренного сустава? Коксартроз тазобедренного сустава Заболевания опopно-двигательного аппарата наблюдаются не...
26 09 2024 15:58:36
Дешевые аналоги Синекода — список с ценами, сравнение эффективности Синекод аналоги На данной странице представлен список всех аналогов Синекод по составу...
25 09 2024 23:59:33
Диамерид Диамерид ® (Diamerid) Действующее вещество: Фармакологическая группа 3D-изображения Цены в аптеках Москвы Оставьте свой комментарий Текущий...
24 09 2024 15:15:27
Лечение грибка между пальцами на ногах Грибок между пальцами ног: симптомы и лечение разными средствами Одной из распространенных патологий кожных...
23 09 2024 9:30:39
Лекарство от давления принцесса Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими...
22 09 2024 1:31:57
Гипогликемия (снижение уровня сахара) у щенков Гипогликемия (снижение уровня сахара) у щенков Очень часто у мелких, декоративных пород собак, таких как...
21 09 2024 19:19:57
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::