Семья, здоровье и благополучие    


Как предотвратить угрозу выкидыша: её причины и лечение

Как предотвратить угрозу выкидыша: её причины и лечение

Как предотвратить угрозу выкидыша: её причины и лечение

Как предотвратить угрозу выкидыша на ранних сроках

Серьезной тяжелой проблемой для женского организма и испытанием на прочность являются осложнения беременности – угроза выкидыша на ранних сроках. Как предотвратить подобное явление, определить причины, выявить симптомы, избежать осложнений должна знать хотя бы вкратце каждая будущая мама.

Выкидыш: описание явления, типы

Выкидышем считается самопроизвольное отторжение плода на ранних сроках беременности без вмешательства врачей. Этот процесс может произойти в первые 12 недель беременности. Большее число выкидышей выпадает на первые дни зачатия и развития плода, когда будущая мама может даже не предполагать, что она беременна.

В медицине различают такие типы выкидышей:

Видео — Основные причины невынашивания беременности

Беременность под угрозой: причины

Существует не менее 10 причин угрозы выкидыша у первородящих мам и каждая из них имеет свои опасные предостережения:

Симптоматика угроз, действия при этом

На ранних сроках надо быть бдительной, следить за самочувствием. Тревожные признаки, при которых следует насторожиться:

  • сильные, ноющие, тянущие болевые ощущения внизу живота, в поясничной области;
  • схваткообразные боли, продолжающиеся день, возможно дольше;
  • кровяные мажущиеся, множественные выделения насыщенного, возможно, бледного цвета, сопровождающиеся болями или безболезненные;
  • частые приступы тошноты, рвота;
  • ощущение тонуса матки.

Кровотечение может приостанавливаться и начинаться снова. Не все выделения указывают на угрозу прерывания беременности, некоторые могут быть признаками менее значительных сбоев – имплантации плодного яйца, гормональный сбой. Боль и неприятные ощущения в нижнем отделе живота также не всегда намекают на отторжение. Но лучше обезопасить себя и ребенка и сходить к специалисту на осмотр. Женщина на сроке до 12 недель может не догадаться о беременности и принимать выделения за критические дни.

При обнаружении симптомов желательно незамедлительно обратиться к помощи медиков, только так можно сохранить плод на ранних сроках. Осмотр и обследование УЗИ помогут оценить уровень опасности. При подтверждении диагноза производится госпитализация. Женщина ложится на сохранение, ведь ей нужен постельный режим и полный покой без волнений.

Способы предотвращения

Избежать неприятных моментов поможет ответственный подход к своему состоянию, здоровью. Ниже небольшие рекомендации для предотвращения проблем на стадиях зарождения, развития плода, которые помогут впоследствии выносить здорового, крепкого малыша. Простые правила:

  • планирование беременности заранее;
  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание;
  • ограждение от стрессов;
  • избегание контактов с нездоровыми людьми;
  • не перенапрягаться;
  • не заниматься ремонтом, передвижением мебели;
  • не поднимать более 2 килограмм веса;
  • исключение всех вредных привычек.

При планировании беременности необходимо сделать медицинское обследование, при обнаружении каких-либо отклонений или заболеваний пролечить их. При внеплановой беременности сразу нужно отказаться от вредных привычек, регулярно проходить осмотр у своего лечащего гинеколога, неукоснительно следовать всем его рекомендациям. Питание будущей мамы имеет большое значение. Пища должна быть насыщена продуктами на основе клетчатки. Беременная женщина не должна забывать, что ест она теперь за двоих.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, назначать себе какие-либо лекарства, даже если это всего лишь витамины. Стрессы, физические нагрузки исключить категорически. Оберегать себя от падений, тряски, толчков, не прыгать. Интимную близость на первых порах также рекомендуется исключить, это поможет избежать занесения возможной инфекции, маточных сокращений.

Эффективное лечение при угрозах, средства профилактики

При выявлении симптомов угрозы, подозрении на выкидыш нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Лечение начинается после полного обследования – осмотра гинеколога и УЗИ. Обследование поможет выявить тонус матки, особенности строения матки и ее шейки, показать состояние плаценты, плода в ней. Также производится анализ крови. После выявления причины угрозы выбирается лечение.

Лечение зависит от серьезности состояния женщины и причин, вызвавших такое состояние. При серьезных опасениях женщину определяют в стационар. Менее серьезные случаи требуют ведения врачом пациентки, но в привычных для нее домашних условиях.

Принимать самостоятельно препараты запрещено – это может привести к необратимым последствиям. Лечение назначает только врач.

При сбоях генетического происхождения редко удается сохранить беременность, но врачи будут до последнего момента пытаться сделать все возможное. Важно во время беременности сохранять полный психологический и физический покой. Для обеспечения такого спокойствия врачом назначаются легкие успокоительные средства, спазмолитики для снятия тонуса матки, витамины общеукрепляющего действия.

В комплекс профилактических мер в первую очередь входит отказ от вредных привычек, здоровое питание, регулярное посещение женской консультации и гинеколога. Важно избегать стрессов, лишних физических нагрузок, следить за своей личной гигиеной. Обязательным моментом в планировании беременности является необходимость пролечить все инфекционные, а также общие заболевания.

Угроза выкидыша на ранних сроках и как его предотвратить

Угроза выкидыша на ранних сроках, как предотвратить, на какие симптомы следует обратить внимание, какова вероятность плохого исхода? Эти и подобные вопросы часто возникают в голове, стоило тебе только узнать о своем интересном положении.

Такое беспокойство вполне понятно, ведь речь идет о твоем будущем ребенке. И ты хочешь заботиться о нем с самого начала беременности, предпринимая все необходимое для ее сохранения и появления на свет здорового малыша. Благо, что медицина в настоящее время может предложить достаточно методов, направленных на предотвращение выкидыша.

Однако для оказания своевременной помощи тебе следует быть предельно внимательной, чтобы не пропустить появление тревожных признаков.

Причины выкидыша в первые месяцы беременности

Иметь представление о том, что может спровоцировать срыв беременности на первом триместре, крайне важно. Это позволит тебе не пропустить первые тревожные звоночки и устранить возможные проблемы на начальном этапе их развития.

Во-первых, вызвать самопроизвольный аборт могут генетические нарушения, возникшие у зародыша в результате мутации клеток. Чаще всего именно по этой причине и происходит выкидыш. Спровоцировать развитие таких отклонений может проживание в загрязненной местности, работа на вредном производстве или перенесенные тобой вирусные инфекции. Поэтому еще до наступления беременности тебе и будущему отцу ребенка лучше пройти ряд соответствующих обследований и постараться избавиться от влияния внешних негативных факторов.

Еще одна важная причина выкидыша – гормональные нарушения. Речь идет о недостатке в твоем организме прогестерона, дефицит которого легко восполняется с помощью специальных препаратов.

Беременность может прерваться и по причине твоего резус-конфликта с плодом. Поэтому, если у тебя резус-фактор отрицательный, а у отца ребенка – положительный, который может передаться и малышу, на протяжении беременности необходимо периодически сдавать анализ на наличие в твоем организме антител, отторгающих плод как чужеродное тело. Их уровень также корректируется с помощью медикаментозного лечения.

Также среди причин, мешающих нормальному течению беременности, можно выделить чрезмерные физические нагрузки, стрессы, вредные привычки, перенесенные в первом триместре заболевания, аборты в прошлом и прием каких-либо медикаментов без назначения врача.

Угроза выкидыша на ранних сроках: симптомы, лечение, профилактика

В течение всей беременности ты находишься под контролем врача-гинеколога, однако многие симптомы во время непродолжительного приема заметить невозможно. За их появлением должна следить именно ты. Прежде всего, это тянущие боли в пояснице и внизу живота, выделения с кровью из половых органов и чрезмерная напряженность мышц матки.

Последний признак чаще всего сложно распознать, поэтому о его наличии тебе может сказать врач только во время УЗИ. Но бывают состояния, когда гипертонус мышц матки становится невозможно не заметить. В этом случае они напрягаются настолько, что возникают сильные болевые ощущения.

В случае появления любого из этих симптомов тебе следует срочно обратиться к своему гинекологу, чтобы он на основании дополнительных обследований подобрал соответствующий вариант лечения.

Основными препаратами, применяемыми в этом случае, являются:

  • магний В6, способствующий адекватному развитию плода и легкому течению беременности;
  • успокоительные средства, улучшающие эмоциональное состояние;
  • витамины, необходимые для поддержания твоего организма, испытывающего значительные нагрузки при беременности;
  • гормональные средства на основе прогестерона, уменьшающего тонус матки.

Помимо этого, ты можешь придерживаться определенных мер предосторожности, которые станут хорошей профилактикой самопроизвольного аборта. Тебе следует избегать стрессовых ситуаций, переутомления, и вести правильный образ жизни. Весьма полезными будут специальная зарядка для беременных в умеренных дозах и прогулки на свежем воздухе. В случае появления любых заболеваний во время вынашивания ребенка, даже банальной простуды, нельзя принимать какие-либо медикаменты или пользоваться средствами народной медицины, не проконсультировавшись предварительно с врачом.

Однако самой лучшей профилактикой возможного выкидыша является сознательное планирование беременности. Это позволит тебе и отцу будущего ребенка заранее отказаться от пагубных привычек и сдать все необходимые анализы, чтобы исключить наличие заболеваний, которые в будущем могут вызвать патологии плода и самопроизвольный аборт.

Читать еще:  Звон в ушах при беременности?

Риск самопроизвольного прерывания беременности – предупреждение, а не приговор.

Есть ли угроза выкидыша на ранних сроках, как предотвратить развитие патологий плода и как родить здорового, доношенного малыша? Эти вопросы будут вызывать у тебя естественное волнение вплоть до родов. Конечно, бдительность терять не стоит, но и излишние волнения ситуацию тоже не улучшат.

Самым оптимальным вариантом при этом будет постоянное наблюдение врача, соблюдение всех его предписаний, а также полноценное питание и сон. Вероятность выкидыша благодаря такому подходу однозначно снизится, а настроение и самочувствие улучшится.

Угроза выкидыша – основные причины, симптомы и лечение

Медицинский эксперт статьи

Причины угрозы выкидыша могут быть самые разнообразные. Согласно статистическим данным до 20% беременностей завершаются выкидышем.

Различают выкидыши ранние – до 12-ти недель и поздние – от 12 до 22-х недель беременности. В случае самопроизвольного прерывания беременности с 23 по 37 неделю, то этот процесс называется преждевременными родами.

Причины угрозы выкидыша

Различают следующие причины, угрожающие выкидышу в ранние сроки беременности:

  1. Генетические дефекты у эмбриона, которые не совместимы с жизнью. Согласно статистике около 70% именно эта причина представляет угрозу выкидыша. Генетические расстройства не являются наследственными, а возникают в результате определенных мутаций в половых клетках мужчины и женщины вследствие действия экзогенных факторов (вирусы, алкоголь, лекарственные средства). Предупредить выкидыш, связанный с генетическими мутациями не представляется возможным, можно лишь заранее, до беременности, уменьшить риск возникновения генетических дефектов у плода, исключив мутагенные факторы.
  2. Гормональные расстройства у женщины, связанные с недостаточной выработкой гормона прогестерона, необходимого для возникновения, поддержания и прогрессирования беременности. Предотвратить выкидыш, связанный с недостатком прогестерона возможно, если своевременно определить причинный фактор и устранить его.
    • Также высокий уровень андрогенов в организме беременной может способствовать угрозе выкидыша, т.к. эти гормоны подавляют секрецию женских гормонов – прогестерона и эстрогена, необходимых для беременности.
    • Дисбаланс гормонов надпочечников и щитовидной железы в организме беременной также способствуют угрозе выкидышу.
  3. Резус-конфликт, возникающий в результате отторжения организмом резус-отрицательной женщины организм резус-положительного плода. При такой проблеме с целью предупреждения выкидыша часто назначают прогестерон.
  4. Инфекционные болезни у женщины, вызванные неспецифическими и специфическими инфекциями.
    • К неспецифическим болезням относят – грипп, гепатиты, пневмонии, пиелонефриты, аппендицит и др.
    • К специфическим инфекциям принадлежат – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, токсоплазмоз, герпес — и цитомегаловирусная инфекции.
  5. Учитывая высокий риск выкидыша вследствие инфекционных причин, рекомендуется до наступления беременности обследоваться и при необходимости, пройти необходимый курс терапии, чтобы в последующем наступившая беременность протекала без осложнений.
  6. Предшествующие аборты могут быть причиной выкидыша, поскольку аборт – это манипуляция, которая является стрессовой для организма женщины и нарушает работу ее половых органов.
  7. Прием лекарственных препаратов и трав могут вызвать угрозу выкидыша. К примеру, прием гормональных средств, наркотических анальгетиков, антибиотиков и т.д. Из трав угрозу выкидыша в ранние сроки могут спровоцировать – зверобой, крапива, пижма, петрушка и др.
  8. Частые эмоциональные перенапряжения провоцируют угрозу выкидыша.
  9. Ведение неправильного образа жизни, которое заключается в приеме наркотических веществ, спиртных напитков, в том числе курение и прием кофеин содержащих напитков.
  10. Угрозе выкидыша также способствует половой акт, физически тяжелые нагрузки, падения, удары в живот.

Причинными факторами угрозы выкидыша в поздние сроки беременности, кроме вышеописанных, могут являться:

  • нарушения свертываемости крови,
  • патология плаценты – отслойка либо предлежание,
  • наличие позднего гестоза у беременной — повышение артериального давление, нарушение функции почек, что сопровождается присутствием белка в моче и появлением отечности,
  • многоводие,
  • наличие истмико-цервикальной недостаточности, которая возникает после предшествующих травматичных родов либо абортов, что сопровождается травмой шейки или перешейка матки,
  • различного рода травмы – в виде ушибов живота и/или головы.

Учитывая огромное количество причин, которые способствуют возникновению угрозы выкидыша, как в ранние, так и в поздние сроки беременности, необходимо тщательно готовиться к беременности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Первые признаки угрозы выкидыша

Первые признаки угрозы выкидыша – это, прежде всего, любое изменение в самочувствии беременной. Первыми признаками угрозы выкидыша могут быть:

  • Чувство тяжести и боли в нижней части живота и области поясницы.
  • Появление или изменение цвета выделений – от алого до темно-коричневого. Объем выделений не имеет значения – мажущие или обильные кровянистые выделения являются поводом для срочного обращения к доктору.
  • Изменение тонуса матки, которое ощущает женщина – напряжение матки и схваткообразные боли, особенно на поздних сроках требуют немедленной помощи доктора.

Иногда, при отсутствии жалоб, во время планового осмотра врача, при проведении УЗИ можно определить угрозу выкидыша: увеличенный тонус матки, нарушения сердцебиения у плода, несоответствие величины матки сроку беременности и т.д.

Боли при угрозе выкидыша

Боли при угрозе выкидыша могут быть самые разнообразные и являться первым и единственным признаком. Боли при угрозе выкидыша чаще всего локализуются в нижней области живота, над лоном, в районе поясницы и крестца. Боли могут быть постоянные или периодические, не прекращающиеся на протяжении нескольких дней и нарастающие по интенсивности и длительности. Боль может быть тянущей, схваткообразной либо острой. Наличие болей, которые нарастают и сопровождаются кровянистыми выделениями, являются признаками угрозы выкидыша и требуют срочной помощи акушера-гинеколога.

Температура при угрозе выкидыша

Температура при угрозе выкидыша может быть нормальной или повышенной (до 37,4°С), особенно на ранних сроках беременности, что объясняется гипертермическим действием гормона прогестерона и является вариантом нормы.

  • Если же появилась высокая температура, и отмечаются признаки какой-либо инфекции в организме, то это может спровоцировать угрозу выкидыша либо если она уже имеется, то усугубить данный процесс.
  • Также, в случае беспричинного повышения температуры до 38°С и выше, при отсутствии других симптомов, то это является тревожным признаком и поводом для обращения к доктору.

Выделения при угрозе выкидыша

Выделения при угрозе выкидыша меняют свой характер и могут являться одним из ее первых признаков. Выделения приобретают кровянистый характер, цвет их варьирует от ярко-красного до темно-коричневого. Кровянистые выделения могут быть скудными, мажущими либо обильными. Кроме того, на поздних сроках беременности угрозу выкидыша можно заподозрить и при отсутствии кровянистых выделений, а по жидким выделениям светлого цвета. Такие водянистые выделения свидетельствуют о подтекании околоплодных вод, в результате нарушения целостности околоплодных оболочек. Выделения в случае угрозы выкидыша практически всегда сопровождаются болью в нижней области живота и/или пояснице.

[9], [10], [11]

Симптомы угрозы выкидыша

Симптомы угрозы выкидыша характеризуются:

  1. Болями в нижней части живота и/или поясничной области. Боли тянущие, постоянные либо схваткообразные, постепенно нарастают.
  2. Появлением выделений кровянистого характера.
    • В ранние сроки беременности цвет выделений варьирует от алого (что может говорить об отслойке плодного яйца) до темного, темно-коричневого (что может свидетельствовать о том, что отслойка плодного яйца произошла и образовалась гематома, которая и подтекает).
    • На поздних роках беременности (во втором и третьем триместрах) выделения кровянистого характера возникают вследствие отслойки плаценты от эндометрия матки, цвет их может быть также от светлого до темного. В результате отслойки плаценты плод не дополучает кислород и питательные вещества, а если происходит тотальная ее отслойка, то ребенок может погибнуть.
  3. Кровянистые выделения могут быть незначительными, мажущими либо обильными.
  4. Проявлением угрозы прерывания в позднем сроке беременности могут быть водянистые выделения, вследствие подтекания околоплодных вод. В результате нарушения целостности околоплодных оболочек происходит вытекание жидкости, бесцветного цвета, которая окружает плод. Данный процесс сопровождается увеличением напряжения мышц матки – гипертонусом, что также является угрозой выкидыша.
  5. Наличием гипертонуса матки, который необходимо разделять. Т.е. существует гипертонус матки, который определяется с помощью УЗИ и гипертонус матки, который чувствует сама беременная. Повышенный тонус матки может быть локальным, который захватывает определенный ее участок, и тотальный, когда напряжена вся матка. Локальный тонус матки, обычно, определяется с помощью УЗИ, он не сильно опасен, но требует значительного внимания. Тотальный тонус матки ощущается беременной как выраженное ее уплотнение и сопровождается болевыми ощущениями в животе.

Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю)

Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю) чаще всего возникает в первый критический период, который отмечается на 2-й и 3-й неделе беременности. В данный период женщина может и не знать о том, что она беременна, но он является очень важным, поскольку оплодотворенная яйцеклетка проникает в полость матки и имплантируется в эндометрий. Данный процесс могут нарушить различные экзогенные и эндогенные факторы. К эндогенным факторам относят генетические расстройства у эмбриона, несовместимые с жизнью.

Читать еще:  40 Недель беременности вторые роды

К экзогенным – образ жизни женщины, в частности прием спиртных напитков, наркотиков, лекарств, курение и стрессы могут вызвать угрозу выкидыша. Также патология половых органов у женщины может явиться причиной нарушения проникновения плодного яйца в матку и его дальнейшую имплантацию. К такой патологии относятся:

  • нарушения в строении матки (седловидная либо двурогая матка, наличие в ней перегородок, инфантилизм генитальный),
  • травматическое повреждение эндометрия после аборта,
  • наличие миомы матки,
  • наличие рубцов после кесарева сечения.

Следующий критический период, когда может возникнуть угроза выкидыша в первом триместре – это 8-я – 12-я недели беременности. Основной причиной возникновения угрозы в данном периоде является гормональные расстройства у женщины, например, недостаточная выработка гормона прогестерона.

Угроза выкидыша во втором триместре (с 13-й по 26-ую неделю)

Угроза выкидыша во втором триместре (с 13-й по 26-ую неделю) может возникнуть в критический период, который отмечается с 18-й по 22-ую неделю беременности, когда отмечается интенсивный рост матки. В данном периоде особенно опасны различного вида предлежания плаценты – низкое, неполное либо полное. При наличии у женщины патологии внутренних органов и/или какой-нибудь инфекции, плацента оказывается чувствительна и аномальное ее местонахождение может сопровождаться отслойкой и кровотечением, что является угрозой выкидыша.

Необходимо знать, что все триместры беременности считаются критическими в те дни, в которые должна была быть менструация, если бы возникла беременность, а также в те периоды, когда было самопроизвольное либо искусственное прерывание предшествующих беременностей – существует мнение, что организм женщины сохраняет память о необходимой гормональной перестройке.

Угроза выкидыша на ранних сроках и как его предотвратить

Угроза выкидыша на ранних сроках, как предотвратить, на какие симптомы следует обратить внимание, какова вероятность плохого исхода? Эти и подобные вопросы часто возникают в голове, стоило тебе только узнать о своем интересном положении.

Такое беспокойство вполне понятно, ведь речь идет о твоем будущем ребенке. И ты хочешь заботиться о нем с самого начала беременности, предпринимая все необходимое для ее сохранения и появления на свет здорового малыша. Благо, что медицина в настоящее время может предложить достаточно методов, направленных на предотвращение выкидыша.

Однако для оказания своевременной помощи тебе следует быть предельно внимательной, чтобы не пропустить появление тревожных признаков.

Причины выкидыша в первые месяцы беременности

Иметь представление о том, что может спровоцировать срыв беременности на первом триместре, крайне важно. Это позволит тебе не пропустить первые тревожные звоночки и устранить возможные проблемы на начальном этапе их развития.

Во-первых, вызвать самопроизвольный аборт могут генетические нарушения, возникшие у зародыша в результате мутации клеток. Чаще всего именно по этой причине и происходит выкидыш. Спровоцировать развитие таких отклонений может проживание в загрязненной местности, работа на вредном производстве или перенесенные тобой вирусные инфекции. Поэтому еще до наступления беременности тебе и будущему отцу ребенка лучше пройти ряд соответствующих обследований и постараться избавиться от влияния внешних негативных факторов.

Еще одна важная причина выкидыша – гормональные нарушения. Речь идет о недостатке в твоем организме прогестерона, дефицит которого легко восполняется с помощью специальных препаратов.

Беременность может прерваться и по причине твоего резус-конфликта с плодом. Поэтому, если у тебя резус-фактор отрицательный, а у отца ребенка – положительный, который может передаться и малышу, на протяжении беременности необходимо периодически сдавать анализ на наличие в твоем организме антител, отторгающих плод как чужеродное тело. Их уровень также корректируется с помощью медикаментозного лечения.

Также среди причин, мешающих нормальному течению беременности, можно выделить чрезмерные физические нагрузки, стрессы, вредные привычки, перенесенные в первом триместре заболевания, аборты в прошлом и прием каких-либо медикаментов без назначения врача.

Угроза выкидыша на ранних сроках: симптомы, лечение, профилактика

В течение всей беременности ты находишься под контролем врача-гинеколога, однако многие симптомы во время непродолжительного приема заметить невозможно. За их появлением должна следить именно ты. Прежде всего, это тянущие боли в пояснице и внизу живота, выделения с кровью из половых органов и чрезмерная напряженность мышц матки.

Последний признак чаще всего сложно распознать, поэтому о его наличии тебе может сказать врач только во время УЗИ. Но бывают состояния, когда гипертонус мышц матки становится невозможно не заметить. В этом случае они напрягаются настолько, что возникают сильные болевые ощущения.

В случае появления любого из этих симптомов тебе следует срочно обратиться к своему гинекологу, чтобы он на основании дополнительных обследований подобрал соответствующий вариант лечения.

Основными препаратами, применяемыми в этом случае, являются:

  • магний В6, способствующий адекватному развитию плода и легкому течению беременности;
  • успокоительные средства, улучшающие эмоциональное состояние;
  • витамины, необходимые для поддержания твоего организма, испытывающего значительные нагрузки при беременности;
  • гормональные средства на основе прогестерона, уменьшающего тонус матки.

Помимо этого, ты можешь придерживаться определенных мер предосторожности, которые станут хорошей профилактикой самопроизвольного аборта. Тебе следует избегать стрессовых ситуаций, переутомления, и вести правильный образ жизни. Весьма полезными будут специальная зарядка для беременных в умеренных дозах и прогулки на свежем воздухе. В случае появления любых заболеваний во время вынашивания ребенка, даже банальной простуды, нельзя принимать какие-либо медикаменты или пользоваться средствами народной медицины, не проконсультировавшись предварительно с врачом.

Однако самой лучшей профилактикой возможного выкидыша является сознательное планирование беременности. Это позволит тебе и отцу будущего ребенка заранее отказаться от пагубных привычек и сдать все необходимые анализы, чтобы исключить наличие заболеваний, которые в будущем могут вызвать патологии плода и самопроизвольный аборт.

Риск самопроизвольного прерывания беременности – предупреждение, а не приговор.

Есть ли угроза выкидыша на ранних сроках, как предотвратить развитие патологий плода и как родить здорового, доношенного малыша? Эти вопросы будут вызывать у тебя естественное волнение вплоть до родов. Конечно, бдительность терять не стоит, но и излишние волнения ситуацию тоже не улучшат.

Самым оптимальным вариантом при этом будет постоянное наблюдение врача, соблюдение всех его предписаний, а также полноценное питание и сон. Вероятность выкидыша благодаря такому подходу однозначно снизится, а настроение и самочувствие улучшится.

Как предотвратить угрозу выкидыша: её причины и лечение

Выкидыш на раннем сроке – частое явление. Согласно статистическим данным, каждая четвертая беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием. В чем причина такого состояния и как предотвратить угрозу выкидыша? Ответ найдете в этой статье.

Выкидыш на раннем сроке: причины

Ранним выкидышем в гинекологии называют состояние, при котором женщина теряет ребенка на сроке до 12 недель. Специалисты отмечают, что практически 60% самопроизвольных абортов вызваны хромосомными мутациями плода. Если при развитии эмбриона проявляется определенная аномалия, организм женщины в большинстве случаев сам избавляется от нежизнеспособного потомства.

Генетические дефекты могут передаваться по наследству или развиваться спонтанно. Предотвратить такой выкидыш невозможно, но риск развития мутаций можно исключить еще до зачатия, оградив женщину от негативного влияния тератогенных факторов.

Распространенные причины, провоцирующие прерывание беременности:

  • Гормональные сбои. Привычные выкидыши на раннем сроке может провоцировать гормональный дисбаланс, в частности повышенная концентрация мужских половых гормонов, препятствующих выработке прогестерона (гормона беременности). В этом случае устранить проблему поможет правильно подобранный курс гормональных препаратов.
  • Влияние резус-фактора. Если эмбрион получает от отца положительный резус — фактор, то организм женщины с отрицательным резусом воспринимает его как чужеродный объект, от которого необходимо избавиться. В результате резус-конфликта происходит самопроизвольное прерывание беременности. Исправить ситуацию поможет курс иммуномодулирующей терапии. Лечение проводят еще на этапе планирования беременности.
  • Особую опасность для эмбриона представляют инфекции, передающиеся половым путем. Инфицирование плода возбудителями сифилиса, гонореи, токсоплазмоза, герпеса или хламидиоза вызывает поражение плодных оболочек и провоцирует выкидыш. Многие патологии могут протекать скрытно, поэтому еще на этапе планирования беременности будущая мама должна пройти медицинское обследование, позволяющее своевременно устранить очаги инфекции в организме.
  • Не менее опасны хронические воспалительные заболевания внутренних органов и общие инфекции, сопровождающиеся интоксикацией организма. В этом списке краснуха, пневмония, пиелонефрит, вирусный гепатит. Даже банальный грипп или ангина представляют серьезную угрозу для плода.
  • Прием определенных медикаментов. Причиной самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности могут стать некоторые препараты – антидепрессанты, ретиноиды, медикаменты группы НПВС или противогрибковые средства. При планировании зачатия этот момент обязательно следует учитывать.
  • Образ жизни. Неправильное, несбалансированное питание, избыточное употребление кофеинсодержащих напитков, вредные привычки (курение, алкоголь) – факторы риска, провоцирующие ранний выкидыш.
  • Негативное влияние регулярных стрессов, психоэмоционального перенапряжения, глубоких личных переживаний тоже стоит учитывать. Специалисты рекомендуют скорректировать образ жизни еще до зачатия и постараться максимально оградить женщину от воздействия любых неблагоприятных ситуаций и сильных нервных потрясений.
Читать еще:  Миндаль при беременности

Кроме того, причиной выкидыша на ранних сроках беременности могут стать хронические заболевания женской половой сферы, предыдущие аборты, врожденные аномалии развития половых органов, ожирение, а также возрастной фактор. Отмечено, что после 40 лет риск прерывания беременности увеличивается в несколько раз.

Как происходит выкидыш?

Процесс прерывания беременности развивается постепенно, в течение нескольких часов или даже дней. При своевременном обращении за медицинской помощью женщине еще можно помочь. Как происходит выкидыш? В своем развитии самопроизвольный аборт проходит несколько этапов.

  1. Угроза выкидыша. У женщины появляются незначительные кровянистые выделения, жалобы на тянущие боли в пояснице и надлобковой области. При осмотре выявляется гипертонус матки. Даже незначительное выделение крови – опасный признак, требующий незамедлительного обращения к врачу. На этом этапе остановить самопроизвольное прерывание беременности еще возможно.
  2. Начавшийся выкидыш проявляется схожими симптомами, которые постепенно нарастают и становятся более выраженными. Начинается фрагментарное отслоение плодного яйца, происходит частичное раскрытие канала шейки матки. Но и на этой стадии женщине еще можно помочь при условии экстренной госпитализации в стационар.
  3. Выкидыш в ходу – возникают схваткообразные боли внизу живота, эмбрион полностью отделяется от эндометрия, но еще остается в полости матки. Начинается обильное кровотечение, которое свидетельствует об окончательной гибели зародыша. Внешний и внутренний зевы матки раскрываются, в просвете шейки или влагалища при осмотре определяются элементы плодного яйца.
  4. Неполный аборт. Это состояние характеризуется болезненными ощущениями внизу живота, в пояснице, обильным кровотечением. В полости матки остаются элементы плодного яйца. Большая кровопотеря сопровождается головокружением, слабостью, падением артериального давления, обмороками.
  5. О полном самопроизвольном аборте говорят после полного выхода всех частей эмбриона. После того как матка очистится, происходит ее сокращение, возвращение к прежней форме и размерам. Все сопутствующие симптомы (боли, кровотечение) исчезают, в дальнейшей терапии женщина не нуждается, но остается под наблюдением врача.

Но далеко не всегда фрагменты плодного яйца полностью выходят из матки. В этом случае женщине придется пройти через процедуру выскабливания, иначе остатки эмбриона начнут разлагаться в полости матки и станут источником инфицирования. Распространение патогенных микроорганизмов грозит опасными осложнениями и тяжелыми воспалительными процессами. Операция в этом случае необходима, иначе возникает прямая угроза здоровью и жизни женщины.

Последствия выкидыша

Самопроизвольный аборт на раннем сроке может сопровождаться рядом осложнений.

  • Травмирование эндометрия при выскабливании матки в дальнейшем может привести к развитию эндометрита.
  • Значительная кровопотеря при маточном кровотечении нередко становится причиной постгеморрагической анемии, сопровождающейся постоянной слабостью, бледностью, головокружением, снижением работоспособности.
  • Нарушения гормонального фона после самопроизвольного аборта могут провоцировать повторные выкидыши, которые снижают шанс выносить нормально развивающуюся беременность.
  • Психологические проблемы. Выкидыш при долгожданной беременности – сильное эмоциональное потрясение для женщины. Многие пары тяжело переживают ситуацию, разрушающую надежды на рождение наследника. На данном этапе женщине и ее супругу необходима помощь психолога, чтобы смириться с утратой и продолжать попытки обрести счастливую, полноценную семью.

Если после выкидыша резко поднимается температура до высоких значений, появляется озноб, сильная слабость, гнойные выделения из влагалища, боль в области таза – нужно срочно обратиться к врачу. Подобные признаки говорят об инфицировании организма и развитии тяжелого воспалительного процесса.

Через несколько недель после полного аборта необходим анализ на уровень ГХЧ. Если он не снижается, существует риск развития опасного осложнения – пузырного заноса. Патология характеризуется разрастанием ворсинок хориона в пузыри, наполненные жидкостью. Следствием такого состояния могут быть бесплодие, внутриматочные инфекции либо развитие злокачественной хориокарциномы.

Фото: workingparentshandbook.com

Методы диагностики

Как диагностируется угроза прерывания беременности на раннем сроке? При подозрении на угрозу выкидыша врач проводит гинекологический осмотр, принимает во внимание жалобы пациентки и данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

Во время опроса акушер-гинеколог выясняет дату последней менструации, обращает внимание на наличие и влияние неблагоприятных факторов – профессиональных вредностей, недавно перенесенных инфекционных заболеваний, при лечении которых применялись определенные группы медикаментов, и прочие нюансы. Далее врач оценивает общее состояние женщины и характер болевого синдрома.

При вагинальном осмотре гинеколог выясняет, находится ли матка в тонусе, соответствует ли ее размер заявленному сроку беременности, а также обращает внимание на состояние шейки матки и объем выделений из влагалища. Кроме обычных анализов крови и мочи проводятся лабораторные тесты на определение уровня прогестерона и выявление гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ), наличие которого может свидетельствовать о внематочной беременности.

Особая роль в плане диагностики отводится ультразвуковому исследованию (трансвагинальному УЗИ). Этот метод является «золотым стандартом», позволяющим определить угрозу раннего выкидыша. При невозможности его проведения прибегают к процедуре трансабдоминального сканирования. С помощью этого метода можно определить прекращение сердечной деятельности эмбриона или полное отсутствие плодного яйца.

Методы терапии

При появлении тревожных симптомов важно не поддаваться панике. Нужно как можно скорее обратиться к своему акушеру-гинекологу для обследования и лечения.

Лечение в условиях стационара

Первые рекомендации женщине – это исключение любых физических нагрузок и соблюдение постельного режима. Обычно женщину кладут на сохранение беременности в стационар. В особо тяжелых случаях пациентке запрещают подниматься с постели.

С целью сохранения беременности врачи назначают женщине препараты с содержанием гестагенов (женских половых гормонов), блокирующих сокращение матки. При угрозе кровотечения применяют тронексамовую кислоту. Снять болевой синдром помогут спазмолитики – но-шпа, дротаверин, ректальные свечи с папаверином. Дополнительно врач может назначить инъекции витаминов, капельницы с магнезией.

При выявлении гормональной недостаточности в состав терапии включают препараты с прогестероном – утрожестан или дюфастон. При наличии резус-конфликта женщине необходимо принимать медикаменты, устраняющие угрозу отторжения плодного яйца. После проведения УЗИ врач может рекомендовать наложение швов на шейку матки. Подобная процедура позволяет оставить плодное яйцо внутри женского лона.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают на следующих этапах: самопроизвольный выкидыш в ходу, неполный аборт или массивное кровотечение. Целью такого вмешательства является удаление остатков эмбриона и восстановление полноценного гемостаза. Процедуру делают под наркозом с применением вакуум-аспиратора или посредством механического кюретажа (выскабливания) стенок матки.

Если пациентка поступает в стационар с полным абортом, к хирургическому вмешательству не прибегают, ограничиваясь наблюдением за состоянием женщины. В дальнейшем практически у 85% женщин, перенесших самопроизвольный аборт на раннем сроке, последующая беременность развивается нормально.

Лечение в домашних условиях

Если угроза выкидыша незначительна, женщина может остаться дома при условии тщательного выполнения всех врачебных рекомендаций. Основные из них:

  • исключение физических нагрузок;
  • правильный режим дня;
  • полноценное питание – основу рациона составляют свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, диетическое мясо;
  • прогулки на свежем воздухе перед сном;
  • запрет на принятие горячих ванн – мыться следует под душем.

По совету врача можно принимать фолиевую кислоту, витамин В6 или специальные витаминные комплексы для беременных. В процессе лечения важно избегать негативных мыслей и стрессовых ситуаций. Близкие и родные в это время должны окружить беременную женщину вниманием и заботой.

Профилактика выкидыша

Каждой женщине перед планированием беременности рекомендуется пройти полное медицинское обследование и проконсультироваться с врачом-генетиком. Очень важно на этапе подготовки к предстоящему зачатию исключить влияние любых тератогенных факторов. Врачи рекомендуют:

  • отказаться от вредных привычек, приема больших доз кофеина;
  • исключить работу на вредных производствах;
  • поддерживать физическую активность;
  • правильно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • заблаговременно пролечить хронические болезни и устранить очаги инфекции;

Дополнительно можно принимать специальные витаминные комплексы, предназначенные для подготовки организма женщины к зачатию.


Витамин А – польза и полезные свойства ретинола

Витамин А – польза и полезные свойства ретинола Польза и вред витамина А Чтобы не навредить себе и детям, следует все знать о витамине А: для чего...

03 05 2024 19:56:35

Индикаторы зубного налета — что это такое и зачем нужны?

Индикаторы зубного налета — что это такое и зачем нужны? Индикаторы зубного налета — что это такое и зачем нужны? Естественная белизна зубов служит...

02 05 2024 18:18:28

Эмпиема легких

Эмпиема легких Эмпиема легких • Неспецифические: • Специфические: • Смешанные - травматичекие - пара- и метапневмонические По клиническому течению: Острые...

01 05 2024 4:50:44

Гемосорбция

Гемосорбция Что такое гемосорбация: особенности проведения и противопоказания Экстракорпоральная гемосорбция — это эффективный терапевтический метод,...

30 04 2024 12:58:27

Как правильно сделать бандаж груди

Как правильно сделать бандаж груди Как правильно сделать бандаж груди Как правильно сделать бандаж груди Любое повреждение кожных покровов необходимо временно изолировать от воздействия...

29 04 2024 9:30:55

Абстинентный синдром: признаки и симптомы, лечение, препараты

Абстинентный синдром: признаки и симптомы, лечение, препараты Абстинентный синдром Агрессия Бледность кожи Боль в сердце Галлюцинации Головная боль...

28 04 2024 4:58:42

Трийодтиронин для похудения, противопоказания и дозировка

Трийодтиронин для похудения, противопоказания и дозировка Трийодтиронин для похудения, противопоказания и дозировка Трийодтиронин для похудения В данной статье мы рассмотрим действие Трийодтиронина. Он...

27 04 2024 11:21:14

Инструкция по применению препарата Набуметон

Инструкция по применению препарата Набуметон NABUMETONE (НАБУМЕТОН) Фармакологическое действие НПВС. Полагают, что набуметон относится к селективным...

26 04 2024 18:14:29

Баня при панкреатите поджелудочной железы

Баня при панкреатите поджелудочной железы Баня при панкреатите поджелудочной железы Можно ли ходить в баню и принимать горячую ванну при панкреатите Целебное воздействие банных процедур на...

25 04 2024 15:58:50

Сильное головокружение у пожилого человека лечение

Сильное головокружение у пожилого человека лечение Причины и лечение головокружения у пожилых людей Старость добавляет человеку частое появление чувства...

24 04 2024 18:36:21

Рецепты от кашля с редькой и медом

Рецепты от кашля с редькой и медом Рецепты от кашля с редькой и медом Редька с медом — проверенный бабушкин рецепт лечения кашля Здравствуйте, мои читатели! Поговорим сегодня о том, чем...

23 04 2024 19:27:54

Амлодипин-Веро

Амлодипин-Веро Амлодипин-Веро Веро-Амлодипин Веро-Амлодипин – это препарат (таблетки), соответствует группе блокаторы кальциевых каналов. В инструкции по применению...

22 04 2024 3:44:35

Что обозначает женское имя Даная

Что обозначает женское имя Даная Значение необычного имени Даная Некоторые имена знакомы нам с детства, например, из школьного курса истории. Но, несмотря...

21 04 2024 8:22:16

Риназолин: инструкция по применению

Риназолин: инструкция по применению Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими...

20 04 2024 10:14:20

Какую мазь от хондроза шеи выбрать

Какую мазь от хондроза шеи выбрать Какую мазь от хондроза шеи выбрать Эффективные мази при хондрозе шеи и спины Хондроз — предшественник остеохондроза, относится к самому распространенному...

19 04 2024 13:43:29

Гидроколонотерапия кишечника: цена процедуры, видео, отзывы

Гидроколонотерапия кишечника: цена процедуры, видео, отзывы Гидроколонотерапия кишечника: цена процедуры, видео, отзывы Ложь об очистке кишечника - В чем...

18 04 2024 4:35:54

Диета при псориазе подробно на неделю, месяц

Диета при псориазе подробно на неделю, месяц Диета при псориазе - меню с рецептами. Диета и продукты при лечении псориаза Псориаз – дерматологическое...

17 04 2024 19:54:48

Можно ли сдавать кровь с гипертонией

Можно ли сдавать кровь с гипертонией Можно ли гипертоникам сдавать кровь и чем опасно донорство при высоком давлении Для того чтобы быть донором, человек...

16 04 2024 8:53:38

Значение имени: Гликерия

Значение имени: Гликерия Происхождение, характеристика и значение имени Гликерия Происхождение и значение Имя Гликерия имеет древнегреческое...

15 04 2024 8:45:10

Снижение тестостерона

Снижение тестостерона Снижение тестостерона Снижение уровня тестостерона: причины и признаки Снижение важнейшего мужского гормона — тестостерона проявляется проблемами в...

14 04 2024 11:31:33

Дерматофиброма: симптомы и лечение

Дерматофиброма: симптомы и лечение Дерматофиброма: симптомы и лечение Дерматофиброма Дерматофиброма (другие названия: склерозирующая гемангиома, гистиоцитома) — доброкачественное...

13 04 2024 15:25:24

Циннабсин – гомеопатическое средство от насморка

Циннабсин – гомеопатическое средство от насморка Циннабсин – гомеопатическое средство от насморка Циннабсин – гомеопатическое средство от насморка Многие родители отдают предпочтение лечению своих детей...

12 04 2024 12:51:37

Ампиокс - официальная* инструкция по применению

Ампиокс - официальная* инструкция по применению Ампиокс - официальная* инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯ(информация для специалистов) по медицинскому...

11 04 2024 1:37:18

Сосудистые препараты улучшающие кровообращение

Сосудистые препараты улучшающие кровообращение Сосудистые препараты улучшающие кровообращение Препараты для улучшения кровообращения Периферическое кровообращение – это беспрерывный процесс циркуляции...

10 04 2024 21:48:53

Фозиноприл - эффективное лечение сердца и сосудов

Фозиноприл - эффективное лечение сердца и сосудов Фозиноприл в лечении сердечно-сосудистых заболеваний Авторы: Агеев Ф.Т. (ФГБУ «НМИЦ кардиологии»...

09 04 2024 3:13:33

8 методов как избавиться от вшей и гнид навсегда за 1 день в домашних условиях (фото,видео)

8 методов как избавиться от вшей и гнид навсегда за 1 день в домашних условиях (фото,видео) Если важен результат — как избавиться от вшей и гнид навсегда...

08 04 2024 22:56:14

Как назвать девочку, рожденную в феврале

Как назвать девочку, рожденную в феврале Девочки, рожденные в феврале: имена, именины, характер Дети, рожденные в феврале, получают от природы жесткий, а...

07 04 2024 0:15:48

Можно ли принимать Тенотен с алкоголем

Можно ли принимать Тенотен с алкоголем Можно ли принимать Тенотен с алкоголем Можно ли принимать Тенотен с алкоголем К сожалению, наш современный мир буквально напитан стрессами, хронической...

06 04 2024 18:15:44

Таблетки для суставов и связок – обзор средств для восстановления и укрепления

Таблетки для суставов и связок – обзор средств для восстановления и укрепления Таблетки для суставов и связок – обзор средств для восстановления и укрепления Препараты для лечения связок и суставов Высокие физические нагрузки на...

05 04 2024 6:40:12

Что делать при отравлении химическими веществами?

Что делать при отравлении химическими веществами? Что делать при отравлении химическими веществами? Отравление химическими реагентами и веществами может...

04 04 2024 3:10:41

Вакцина от клещевого энцефалита: инструкция, реакция

Вакцина от клещевого энцефалита: инструкция, реакция Вакцина от клещевого энцефалита: инструкция, реакция Клещ-Э-Вак Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная...

03 04 2024 5:16:49

Как лечить тугоухость народными средствами в домашних условиях

Как лечить тугоухость народными средствами в домашних условиях Как лечить тугоухость народными средствами в домашних условиях Как лечить тугоухость народными средствами в домашних условиях Слух – один из пяти органов...

02 04 2024 3:30:40

Как сдавать анализ кала на кишечную группу?

Как сдавать анализ кала на кишечную группу? Как сдавать анализ кала на кишечную группу? Анализ кала на кишечные инфекции 7 минут Автор: Любовь Добрецова 1169 Анализ кала на кишечную группу – это...

01 04 2024 1:39:17

Разновидности и причины субдуральных гематом

Разновидности и причины субдуральных гематом Субдуральная гематома головного мозга: причины, симптомы, лечение, прогноз Субдуральная гематома представляет...

31 03 2024 16:20:35

Симптомы нарушений эндокринной системы

Симптомы нарушений эндокринной системы Симптомы нарушений эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Эндокринная система представлена железами внутренней секреции. Вещества, которые...

30 03 2024 10:47:53

Журавит

Журавит Показания к применению Способ применения Противопоказания Беременность Условия хранения Форма выпуска Состав Дополнительно Журавит - биологически...

29 03 2024 11:43:26

Молочница у грудничка

Молочница у грудничка Молочница у грудничка Молочница у детей: если бы да кабы — то во рту росли б грибы. Бывают случаи, когда у нас действительно во рту начинают расти грибы,...

28 03 2024 1:43:21

Жизненный цикл паразита фото

Жизненный цикл паразита фото Жизненный цикл паразита фото Жизненный цикл паразита фото Пути проникновения возбудителя Фекально-оральный (входными воротами возбудителя является рот)....

27 03 2024 2:16:11

Принципы восстановления увеличенной поджелудочной железы у ребенка

Принципы восстановления увеличенной поджелудочной железы у ребенка Принципы восстановления увеличенной поджелудочной железы у ребенка Причины и лечение увеличенной поджелудочной железы у детей Сложность всех проблем с...

26 03 2024 12:12:32

Хламидиоз у мужчин — симптомы и схема лечения

Хламидиоз у мужчин — симптомы и схема лечения Хламидиоз у мужчин Хламидиоз – одно из наиболее распространенных венерических заболеваний. Ввиду длительного...

25 03 2024 18:13:55

Болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна Что такое Болезнь Боуэна? Болезнь Боуэна – одна из самых противоречивых, поскольку одни специалисты классифицируют ее как предраковое...

24 03 2024 22:21:39

Опухолевые маркеры молочной железы

Опухолевые маркеры молочной железы Какие онкомаркеры грудных желез показывают рак Онкомаркеры – белки человеческого организма, образующиеся в крови и...

23 03 2024 5:45:54

Какую мазь от перхоти лучше всего использовать для лечения себореи волосистой части головы?

Какую мазь от перхоти лучше всего использовать для лечения себореи волосистой части головы? Какие мази от перхоти (себореи) кожи головы самые эффективные?...

22 03 2024 17:55:48

Что делать при тухлой отрыжке и поносе: причины и лечение

Что делать при тухлой отрыжке и поносе: причины и лечение Что делать при тухлой отрыжке и поносе: причины и лечение Причины и лечение диареи (поноса) и отрыжки Диарея (понос) и отрыжка в 99% случаях...

21 03 2024 10:34:59

Избыток фосфора в организме – опасность отравления и влияние на здоровье человека

Избыток фосфора в организме – опасность отравления и влияние на здоровье человека Отравление фосфором Фосфор – распространенный химический элемент,...

20 03 2024 3:28:37

Уреаплазма у мужчин: причины, симптомы, лечение

Уреаплазма у мужчин: причины, симптомы, лечение Симптомы и лечение уреаплазмы у мужчин Автор: Doctor · Опубликовано 27.08.2019 · Обновлено 05.10.2019...

19 03 2024 16:18:57

Определение причин смерти человека путем вскрытия тела

Определение причин смерти человека путем вскрытия тела Определение причин смерти человека путем вскрытия тела Определение причин смерти человека путем вскрытия тела Вскрытие после смерти – медицинская...

18 03 2024 8:23:15

Рекомендации после вакцинации от клещевого энцефалита

Рекомендации после вакцинации от клещевого энцефалита Что нельзя делать после вакцинации от клещевого энцефалита Распространенность клещей высокая,...

17 03 2024 0:56:50

Фисташки — свойства и применение

Фисташки — свойства и применение Фисташка — родственница орехов кешью. Они стали известны европейцам еще со времен походов Александра Македонского в Азию....

16 03 2024 6:27:25

Симптомы и лечение инфекционного мононуклеоза

Симптомы и лечение инфекционного мононуклеоза Симптомы и лечение инфекционного мононуклеоза Симптомы и лечение инфекционного мононуклеоза В 1885 году впервые среди острых лимфаденитов русским...

15 03 2024 10:53:25

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::