Применение Кленила УДВ для ингаляций при бронхиальной астме

Кленил УДВ для ингаляций — инструкция по применению

Синтетический препарат, основанный на гормонах, целенаправленного действия, местного применения. Способствует избавлению от симптомов обострения бронхиальной астмы, при ее хронической форме. Конечный способ лечения при неэффективности других лекарств.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма — специализированная жидкость. Внешний вид – бесцветная, прозрачная суспензия. На два миллилитра — около восьмисот мкг основного элемента. Медикамент расфасован в плотных пластиковых ампулах, по пять штук в алюминиевом стрипе. В одной картонной упаковке по четыре полоски, сопроводительная инструкция по применению.

Аэрозоль для ингаляций – металлические баллоны на 200 доз. Фасовка – коробка из картона, ингалятор.

Метод использования ингаляционно.

Основной состав – Беклометазон липропионат. Характеризуется активным проникновением в слизистую оболочку, где при взаимодействии с рецепторами, вступает во взаимосвязь с ДНК, изменяет состав рецептуальной клетки. Поглощает ферменты, участвующие в воспалительном процессе. Беклометазон противоаллергическое, противовоспалительное вещество. При его воздействии снижается отёчность слизистой, восстанавливается состав микро слизи, стабилизируется уровень приёма бронходилататоров, снижая частоту приёма. Способствует улучшению дыхания. Терапия заметна по истечении пяти -семи дней после приёма. Попадая в организм больного, часть активных веществ остаётся, а остатки выводятся естественным путём.

• Консерванты;
• Эмульгаторы;
• Стабилизаторы;
• Дистиллированная вода;

Показания к применению

Астма любой тяжести протекания, включающая гормонозависимость, не реагирующая на классическое лечение.

Противопоказания

• Туберкулодермия;
• Период кормления грудью;
• Непереносимость компонентов препарата;
• Печеночная дисфункция;
• Церебральный паралич;
• Нарушения нервной системы;
• Инфекции разного вида;
• Недостаточность надпочечников;

Ограничение в дозировке по детскому возрасту пациента. Внимательно беременным женщинам (2-3 период), при условии превосходящего действия на здоровье матери.

Способ применения и дозировка

Начальная доза начинается с меньшего, постепенно увеличиваясь.Ингаляции проводятся компрессионным небулайзером. Исключается иной способ применения. Лечение назначается каждому пациенту в зависимости от возрастных показателей, условий протекания заболевания.

Взрослые и дети после 12 лет – 1 торпеда на процедуру. Количество в сутки – до двух раз.Объём принимаемого препарата, в зависимости от тяжести заболевания, не должна превышать норму.

Дети (от 6 лет) – половина капсулы для одной ингаляции, 2 раза в сутки. Для удобства дозирования на оболочке ампулы разметка. Необходимая мера сравнительно ниже взрослой, практически в четыре раза.

Перед началом процедуры извлекается необходимая ампула, размешивается несколькими встряхиваниями, открывается и содержимое выливается в аппарат.

В случае применения ингалятора, следовать инструкции по использованию:

• Снять защитный колпачок;
• Несколько раз встряхнуть;
• Сделать пробные впрыски в воздух;
• Поместить мундштук в рот;
• Вдохнуть, нажать на баллончик;
• Задержать воздух;
• Вынуть насадку;
• Сполоснуть ротовую полость водой.
• Побочные действия

Развиваются при неправильной дозировке или несоблюдении временного регламента:

• Раздражение верхних дыхательных путей;
• Аллергия;
• Спазм бронхов;
• Воспаление легких;
• Системные изменения со стороны жизненноважных органов;

Особые указания и рекомендации по применению

• При использовании небулайзера, проследить наличие маски и мундштука;
• Открытая ампула не должна храниться, оставшийся раствор подлежит утилизации;
• Аэрозоль находится в сжатом состоянии, не следует разбирать, нагревать, бросать в огонь;
• По окончании процедуры необходимо прополоскать горло водой и умыться(исключение развития грибковых заболеваний) ;
• Лечение начинать после полной врачебной консультации;
• Ингаляции проводятся в соответствии с рекомендациями;
• Не применяется для снятия обострения;
• Под пристальным наблюдением лечение проводится для больных в процессе изменения перорального курса на гормоны. Доза ГКС снижается постепенно, с целью исключения стресса функции надпочечной системы;
• При развитии грибковой инфекции в процессе лечения пользоваться противогрибковыми препаратами;
• Если присутствует подозрение на возникновение спазма бронхов, рекомендуется провести предварительную ингаляцию (сульбатомол) ;

Кленил УДВ способствует снижению моторики, появлению рассеянности. Поэтому на момент лечения рекомендуется обеспечить лист нетрудоспособности.

Аналогичные средства (код АТХ):

Замена медикамента происходит после врачебной консультации, исключается самостоятельность.

Сроки и условия хранения

Хранение кленила осуществляется в темном месте, подальше от специально организованного отопления, вне доступа детей, при среднем температурном режиме. Исключается заморозка. Употребить в течение трех лет.

Условия отпуска из аптек

Приобретается в аптеке безрецептуальным способом. Доступна покупка в интернет-магазинах. Для этого выбираете необходимое лекарство и оформляете заявку.

Отзывы и цены в аптеках

Молодая мама пишет: » Хороший препарат. Очень удобная упаковка в применении. Эффект сохраняется долго. Не использую при приступах. Цена устраивает»

» Постоянно держу запас лекарства дома. Не помогает при случаях удушья, лечение провожу с рекомендуемым интервалом. Сразу заметен положительный эффект»

Ценовая планка, в зависимости от региона, аптечной розницы составляет от восьмисот рублей.

Помните самолечением заниматься не стоит. Сначала нужно пройти обследование у врача. Берегите себя. Будьте здоровы.

Кленил УДВ — официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер

Торговое название
Кленил® УДВ

Международное непатентованное или группировочное название
Беклометазон

Лекарственная форма:

Состав:

Описание:
Белая, опалесцирующая, гомогенная или слегка седиментированная суспензия, разрушаемая при встряхивании в герметично запаянной пластиковой ампуле.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ: R03BA01

Фармакологические свойства:

Фармакокинетика:
Исследования фармакокинетики беклометазона показали, что после ингаляции высокой дозы всасывается лишь 20-25% препарата.
Ингалируемый беклометазон быстро абсорбируется легкими; его абсорбции предшествует интенсивное превращение беклометазона в его активный метаболит беклометазон-17-монопропионат (Б-17-МП). Системная биодоступность Б-17-МП обеспечивается на 36% за счет легких, а также за счет всасывания органами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) проглоченной части ингаля­ционной дозы. Абсолютная биодоступность после ингаляции составляет око­ло 2% и 62% от номинальной дозы по отношению к неизмененному беклометазону и Б-17-МП, соответственно. Связь с белками плазмы — 87%. Беклометазон характеризуется очень высоким показателем клиренса (150 л/ч и 120 л/ч соответственно) из большого круга кровообращения за счет дейст­вия эстеразы, присутствующей в большинстве тканей. Основной продукт ме­таболизма беклометазона — активный метаболит Б-17-МП. Менее активными метаболитами являются беклометазон-21-монопропионат (Б-21-МП) и бек­лометазон, которые также образуются в результате метаболизма, но их роль в системном воздействии беклометазона очень незначительна. Основная часть беклометазона выводится с каловыми массами в виде поляр­ных метаболитов. С мочой экскретируется примерно 12% от введенной дозы в виде свободных и конъюгированных полярных метаболитов. Период полу­выведения (Т1/2) беклометазона и Б-17-МП составляет 0,5 и 2,7 ч, соответст­венно.

Противопоказания:

С осторожностью:
Цирроз печени, глаукома, гипотиреоз, системные инфекции (бактериальные, грибковые, паразитарные), вирусные инфекции органов дыхания, остеопороз.

Беременность и лактация:
Не рекомендуется применять Кленил® УДВ в первые 3 месяца беременности, а в последующие ее сроки (II и III триместры) препарат следует применять только в тех случаях, когда польза от применения препарата для матери превышает потенциальный риск для плода. Рекомендуется назначать минималь­ную дозу, обеспечивающую эффективный контроль симптомов бронхиальной астмы. Не рекомендуется применять Кленил® УДВ в период лактации.

Способ применения и дозы:
Ингаляционно. Препарат не предназначен для инъекций. Кленил® УДВ необходимо применять с помощью специального ингалятора (компрессорного небулайзера), оснащенного мундштуком и специальной маской. Доза препа­рата подбирается индивидуально.
Взрослые: 800 мкг (1 однодозовая ампула на одну процедуру небулизации) 1-2 раза в сутки.
Дети от 6 лет : 400 мкг (половина однодозовой ампулы на одну процедуру небулизации) 1-2 раза в сутки. Однодозовая ампула имеет отметку, соответствующую половине дозы.

Указания по применению Кленила® УДВ с помощью небулайзера:
Использовать однодозовую ампулу в соответствии со следующими инструкциями:

1. Согнуть однодозовую ампулу в двух направлениях (рис. 1).
2. Отделить однодозовую ампулу от полоски наверху, затем в центральной части (рис. 2).
3. Энергично встряхнуть однодозовую ампулу до образования однородной суспензии, до полного диспергирования (рис. 3).
4. Открыть однодозовую ампулу, повернув крышечку, как показано на рисунке (рис. 4).
5. Аккуратно выдавить содержимое однодозовой ампулы в назначенной дозе в камеру небулайзера (рис. 5).
6. Если используется половина дозы, ампулу можно закрыть обратной стороной крышки, как показано на рисунке (рис. 6).

Неиспользованную суспензию следует утилизировать.

Примечание
После каждой ингаляции прополощите рот водой. Если используется маска, убедитесь, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. Вымыть лицо после ингаляции.

Побочное действие:

Передозировка:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Значимых взаимодействий ингаляционных ГКС с другими лекарственными средствами не выявлено.
Беклометазон восстанавливает реакцию больного на бета-адреномиметики, позволяя уменьшить частоту их использования. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и др. индукторы микросомальных ферментов печени снижают эффективность. Метандиенон, эстрогены, бета2-адреномиметики, теофиллин и перорально назначаемые ГКС усиливают действие. Повышает эффект бета-адреномиметиков.

Читать еще:  Что означает заложенность носа без насморка у ребенка и как с ней бороться?

Особые указания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Срок годности:

Условия отпуска из аптек:

Производитель:
Chiesi Farmacetutici S.p.A. Via Palermo 26/A Parma, Italy
Кьези Фармацевтичи С.П.А., 26/A, Виа Палермо, Парма, Италия

Представительство в России:
ООО «Кьези Фармасьютикалс»
101509, г. Москва, ул. Лесная, д.43, офис 701

Кленил УДВ

Кленил УДВ: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Clenil UDV

Код ATX: R03BA01

Действующее вещество: беклометазон (beclometasone)

Производитель: Chiesi Farmaceutici S.p.A. (Италия)

Актуализация описания и фото: 12.07.2019

Цены в аптеках: от 802 руб.

Кленил УДВ – ингаляционный глюкокортикостероид (ГКС), применяемый при бронхиальной астме.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме суспензии для ингаляций: опалесцирующая, гомогенная немного седиментированная, белого цвета, разрушаемая при встряхивании в ампуле до ее вскрытия (2 мл в герметично запаянной пластиковой ампуле, полоска по 5 ампул в алюминиевом стрипе, в картонной пачке 4 стрипа и инструкция по применению Кленила УДВ).

В 2 мл суспензии содержатся:

• действующее вещество: беклометазона дипропионат – 800 мкг;
• дополнительные компоненты: полисорбат 20, сорбитана лаурат, натрия хлорид, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Беклометазон – активный ингредиент Кленила УДВ, относится к производным кортизона. Действующее вещество является ингаляционным ГКС, который при введении в рекомендуемых дозах проявляет противовоспалительную активность, снижает частоту обострений бронхиальной астмы и степень выраженности симптомов заболевания, а также обладает меньшей частотой побочных реакций, по сравнению с системными ГКС.

Благодаря оказываемому беклометазоном эффекту, в слизистой бронхов уменьшается число тучных клеток, снижается отек эпителия, гиперреактивность бронхов и продукция слизи бронхиальными железами. Активное вещество также препятствует краевому скоплению нейтрофилов, уменьшает образование воспалительного экссудата и выработку цитокинов, замедляет миграцию макрофагов, ослабляет интенсивность протекания процессов инфильтрации и грануляции, способствует улучшению показателей функции внешнего дыхания (ФВД).

Восстанавливая реакцию пациента на бронходилататоры, Кленил УДВ позволяет снизить частоту их использования. Лекарственное средство не демонстрирует минералокортикоидную активность, в терапевтических дозах оказывает интенсивное местное действие, не вызывая появления нарушений, характерных для системных ГКС.

Фармакокинетика

Согласно результатам исследований после ингаляции беклометазоном в высокой дозе абсорбируется только 20–25% средства. Ингалируемый препарат быстро всасывается легкими, до его абсорбции происходит интенсивная биотрансформация действующего вещества в беклометазон-17-монопропионат (Б-17-МП) – активный метаболит беклометазона. Системная биодоступность Б-17-МП достигает 36% в результате абсорбции легкими, а также всасывания органами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) проглоченной части ингаляционной дозы. Абсолютная биодоступность после проведения ингаляции составляет примерно 2 и 62% от номинального количества по отношению к неизмененному беклометазону и Б-17-МП, соответственно. С белками плазмы средство связывается на 87%. Беклометазон отличается достаточно высоким показателем клиренса из большого круга кровообращения (150 и 120 л/ч, соответственно), вследствие действия эстеразы, фермента локализующегося в большинстве тканей.

Метаболит Б-17-МП является главным продуктом трансформации препарата и демонстрирует наибольшую активность при сравнении с другими метаболитами основного вещества – беклометазон-21-монопропионатом (Б-21-МП) и беклометазоном (также образующимся в процессе метаболизма). Последние играют очень незначительную роль в системном воздействии препарата.

С каловыми массами в форме полярных метаболитов экскретируется большая часть беклометазона, и с мочой в виде свободных и конъюгированных полярных метаболитов – около 12% принятой дозы. Период полувыведения (Т_½) беклометазона и Б-17-МП составляет 0,5 и 2,7 часа, соответственно.

Показания к применению

Кленил УДВ рекомендован к применению для лечения бронхиальной астмы.

Противопоказания

• возраст до 6 лет;
• туберкулезная инфекция органов дыхания;
• I триместр беременности и период кормления грудью;
• гиперчувствительность к составляющим средства.

Относительные (требуется использовать Кленил УДВ с осторожностью):

• вирусные инфекции органов дыхания;
• системные инфекции, включая грибковые, бактериальные, паразитарные;
• гипотиреоз;
• цирроз печени;
• остеопороз;
• глаукома.

Кленил УДВ, инструкция по применению: способ и дозировка

Кленил УДВ вводят ингаляционно.

Лекарственное средство не предназначено для инъекций, его требуется вводить при помощи специального ингалятора (компрессорного небулайзера), который оснащен мундштуком и специальной маской. Дозу Кленила УДВ устанавливают индивидуально.

Суспензию для ингаляций вводят 1–2 раза в сутки, на одну процедуру небулизации взрослым рекомендуют использовать 800 мкг беклометазона дипропионата (1 однодозовую ампулу), детям старше 6 лет – 400 мкг (½ однодозовой ампулы). На ампулу нанесена отметка, соответствующая половине дозы.

Лекарственное средство, содержащееся в ампуле с одной дозой, применять с помощью небулайзера следует согласно следующим инструкциям:

1. Согнуть ампулу в двух направлениях.
2. Отъединить ампулу от полоски в верхней части, а затем в центральной.
3. Сильно встряхнуть отделенную ампулу до образования в ней однородной суспензии, до полного эмульгирования.
4. Вскрыть ампулу, повернув и сняв крышечку.
5. Аккуратно надавив на ампулу, выдавить в назначенной дозе ее содержимое в камеру небулайзера.
6. В случае использования ½ дозы, ампулу с оставшимся препаратом можно закупорить обратной стороной крышки.

Неиспользованная суспензия подлежит утилизации.

После каждого ингаляционного введения средства требуется прополоскать рот водой.

Если используется небулайзер с маской, необходимо убедиться в том, что она плотно прилегает к лицу при ингаляции. После проведения процедуры следует вымыть лицо.

Побочные действия

На фоне терапии препаратом могут фиксироваться такие нарушения, как чиханье, раздражение в горле, охриплость, кашель; кандидоз ротовой полости и верхних отделов дыхательных путей (при длительном курсе или введении высоких доз беклометазона), проходящий после проведения местной противогрибковой терапии без отмены Кленил УДВ.

Иногда при использовании Кленила УДВ возможно развитие парадоксального бронхоспазма, (купируемого ингаляционными бронхолитиками), эозинофильной пневмонии; аллергических реакций, включая сыпь, крапивницу, зуд, эритему; отек глаз, губ, лица, глотки.

Крайне редко во время лечения может наблюдаться возникновение симптомов, обусловленных системным действием беклометазона: головные боли, нарушение сна, головокружение, тревога, раздражительность и гиперактивность в основном у детей, снижение минеральной плотности костной ткани, задержка роста у детей и взрослых, синдром Иценко – Кушинга, надпочечниковая недостаточность, повышение внутриглазного давления, катаракта, лимфопения, лейкоцитоз, эозинопения.

Передозировка

В случае разового ингаляционного введения доз, превышающих средние терапевтические, возможно некоторое ухудшение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС), при котором следует продолжать лечение, не прибегая к выполнению каких либо экстренных мер поскольку ГГНС восстанавливается, как правило, через 1–2 дня.

При продолжительном использовании Кленила УДВ в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может возникнуть системный эффект ГКС в форме гиперкортицизма и угнетения деятельности надпочечников. В данном случае терапия должна быть прервана и назначено соответствующее лечение, направленное на уменьшение симптомов угнетения коры надпочечников.

Особые указания

Кленил УДВ для ингаляций не показан для купирования острых приступов бронхиальной астмы.

На фоне лечения ингаляционными ГКС у некоторых пациентов может возникнуть кандидоз полости рта или глотки. При наличии анамнестических или лабораторных данных о ранее перенесенной инфекции данное осложнение развивается более быстро.

В период терапии целесообразно после ингаляций осуществлять полоскания рта и глотки для профилактики кандидоза, а в случае возникновения первых признаков грибкового поражения слизистой ротовой полости – применять амфотерицин В, флуконазол, нистатин, без прерывания курса лечения Кленилом УДВ. Умывая лицо после ингаляции, можно предотвратить поражения кожи век и носа.

Для лечения инфекций околоносовых пазух или носовой полости необходимо использовать соответствующие препараты, однако развитие этих поражений не является конкретным противопоказанием к введениям ингаляционного ГКС

Ввиду усугубления угрозы ослабления работы надпочечников пациенты, которым рекомендован перевод с приема пероральных ГКС на использование Кленила УДВ, нуждаются в особом внимании. У таких больных требуется осуществлять контроль функции ГГНС и с крайней предосторожностью уменьшать дозу системных ГКС. Также у таких пациентов в стрессовых ситуациях могут появиться симптомы и признаки надпочечной недостаточности. Поэтому больные из этой группы риска должны всегда иметь резерв ГКС и при себе – предупреждающую карточку с указаниями на то, что в стрессовых ситуациях (включая оперативное вмешательство, травму) им следует дополнительно назначить прием системных ГКС. После того как стрессовая ситуация будет устранена можно снова уменьшить дозу стероидов.

В некоторых случаях переход с использования системных ГКС на ингаляционное применение может вызвать проявления таких ранее подавляемых форм аллергии, как экзема или аллергический ринит.

Читать еще:  Как лечить гайморит настойкой прополиса

При переводе пациента с лечения пероральными ГКС на введение Кленила УДВ также возрастает вероятность развития болей в суставах или мышечных болей, при появлении которых может потребоваться временное повышение дозы пероральных ГКС. Также могут отмечаться в редких случаях нежелательные эффекты в виде тошноты, рвоты, усталости, головной боли, свидетельствующие о системной недостаточности ГКС.

Однодозовые флаконы можно хранить без защитного пакета на протяжении трех месяцев в месте, защищенном от света.

Хранить пластиковые ампулы с препаратом необходимо в вертикальном положении, в соответствии с указаниями на упаковке.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам, управляющим автотранспортом или другими потенциально опасными, сложными механизмами, во время терапии следует соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Использовать Кленил УДВ для ингаляций в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах применять суспензию для ингаляций необходимо только в тех случаях, когда предполагаемая польза лечения для матери значительно превосходит возможную угрозу здоровью плода. Беременным женщинам следует назначать минимальную дозу препарата, которая способна обеспечить эффективный контроль клинических проявлений бронхиальной астмы.

В период кормления грудью применять Кленил УДВ противопоказано.

Применение в детском возрасте

Детям в возрасте младше 6 лет терапия Кленилом УДВ противопоказана.

При нарушениях функции печени

Пациентам с циррозом печени использовать препарат требуется с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При использовании ингаляционных ГКС с другими лекарственными веществами/средствами не выявлено значимых взаимодействий.

• теофиллин, β₂-адреномиметики, эстрогены, метандиенон, перорально используемые ГКС: усиливается действие Кленила УДВ;
• β-адреномиметики: повышается их эффективность, восстанавливается реакция больного на эти средства, что делает возможным применять их менее часто;
• индукторы микросомальных ферментов печени, включая фенитоин, фенобарбитал, рифампицин: ослабляется эффект беклометазона.

Аналогами Кленила УДВ являются: Беклометазон-аэронатив, Аллергорус, Беклазон Эко, Кленил, Беклометазон ДС, Беклазон Эко Легкое Дыхание, Беклометазон, Беклоспир.

Сроки и условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке в целях защиты от света, в месте недоступном для детей и удаленном от нагревательных приборов, при температуре не превышающей 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кленил УДВ

Отзывы о Клениле УДВ, встречающиеся на медицинских сайтах, как правило, подтверждают его эффективность при лечении бронхиальной астмы. Использование лекарственного средства в качестве препарата поддерживающей терапии, позволяет предотвратить или снизить частоту приступов заболевания. Регулярные ингаляции с препаратом, согласно отзывам, делают дыхание более легким и свободным, способствуют улучшению общего самочувствия.

Вместе с тем многие пациенты отмечают наличие побочных эффектов на фоне лечения, таких как раздражение в горле, сильный кашель, охриплость. Иногда ощущают некоторый неприятный привкус после введения средства. В некоторых случаях, несмотря на действенность Кленила УДВ, пациентам пришлось отказать от его применения из-за возникновения нарушений сна, головных болей, учащенного сердцебиения, снижения концентрация внимания.

Цена на Кленил УДВ в аптеках

Цена на Кленил УДВ, суспензия для ингаляций (в ампуле 800 мкг/2 мл), составляет 800–830 рублей за упаковку, содержащую 20 ампул.

Применение Кленила УДВ для ингаляций при бронхиальной астме

Кленил УВД – это гормональный препарат, предназначенный для снятия приступов бронхиальной астмы. Его прописывают только в том случае, если обычные бронходилататоры (блокируют спазм путём влияния на адренорецепторы) не оказали терапевтического эффекта. Препарат используют местно в качестве аэрозоля. Кленил УДВ для ингаляций – средство помощи при тяжёлом течении болезни, отсутствии лечебного результата у других средств.

Форма выпуска и химический состав

Препарат выпускается в виде суспензии для ингаляций. В 2 мл раствора содержится 800 мкг основного активного вещества – беклометазона дипропионата.

Суспензия по внешнему виду белая, с лёгкой опалесценцией (просматривается на свету) и гомогенной структурой.

Препарат выпускается в запаянных герметичных ампулах из пластика. Одна полоска из 5 ампул упаковывается в стрип из алюминиевой фольги. В картонной коробке по 4 стрипа (20 шт.) и инструкция по применению.

Страна-производитель Италия. Средняя цена за одну упаковку 900 руб.

Беклометазона дипропионат – это синтетическое химическое вещество группы стероидных гормонов глюкокортикоидов, которые продуцируются надпочечниками. После нанесения суспензия быстро проникает в клетки слизистой, где в цитоплазме взаимодействует со специфическими рецепторами. Затем вещество образовывает комплекс, который связывается с ДНК, влияет на создание РНК и приводит к изменению свойств клетки-рецептора. Препарат угнетает синтез активных ферментов, которые участвуют в механизме развития воспаления (простагландины).

Препарат почти не всасывается в пищеварительном тракте, поэтому его применяют только местно (ингаляционно).

• натрия хлорид – консервант;
• полисорбат – эмульгатор, растворитель жиров;
• сорбитана лаурат – стабилизатор;
• очищенная вода.

Фармакологические свойства, показания к применению

Кленил обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами за счёт уменьшения количества тучных клеток, которые продуцируют медиаторы воспалительных процессов. Под действием раствора устраняется отёчность эпителия нижних дыхательных путей.

После ингаляции существенно уменьшается выработка слизистого секрета, воспалительного экссудата. Устраняется гиперактивность бронхов разного калибра. Препарат тормозит интенсивность процессов уплотнения тканей и грануляции. Это улучшает все показатели функции внешнего дыхания.

На фоне лечения уменьшается частота приступов удушья, симптомы астмы становятся менее выраженными, количество обострений резко сокращается.

После лечения препаратом у больных восстанавливается восприимчивость к обычным бронхолитикам. Это позволяет снизить их дозировку и длительность приёма. При использовании суспензии наблюдается меньшее число побочных явлений.

При ингаляционном введении биодоступность лекарство составляет 60%. Активное вещество быстро всасывается в кровь и связывается с белками плазмы. Распадается в печени, выводится преимущественно кишечником с калом, частично почками с мочой.

Гормональная суспензия Кленил УДВ разработана для устранения сильных приступов бронхиальной астмы, которые не снимаются стандартными препаратами.

Схемы лечения у взрослых и детей

Препарат используют только для ингаляций небулайзером (компрессионным). Нельзя применять ампулы для парентерального введения. Доза лекарственного средства подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и степени тяжести патологии.

Для взрослых стандартная дозировка составляет 800 мкг (1 ампула) для одной процедуры. В сутки делают по 1-2 ингаляции.

Детям лечение гормональной суспензией показано с 6 лет. Однократная доза – 400 мкг (0,5 ампулы) для каждой ингаляции. Количество процедур – 1-2 в сутки. Каждая ампула имеет градуировку, которая позволяет отмерить половину раствора.

Небулайзер, используемый для лечения, должен быть оснащён мундштуком и маской. Одна ампула раствора предназначена для одной манипуляции. Если осталось неиспользованное лекарство, его следует утилизировать. Хранить вскрытый препарат и повторно использовать нельзя.

Правила использования Кленила УДВ в небулайзере:

1. Аккуратно отделить ампулу от остальных в местах спайки.
2. Энергично взболтать, чтобы образовалась однородная эмульсия.
3. Повернуть защитную крышечку и открыть ампулу.
4. Выдавить раствор в камеру небулайзера.

После каждой ингаляции нужно тщательно полоскать горло водой, чтобы не оставалось осевшего на слизистой лекарства. Гормональные средства способствуют активному размножению грибковой флоры, что впоследствии может спровоцировать развитие кандидоза ротовой полости.

Возможные побочные явления

В процессе лечения у некоторых пациентов проявляются побочные эффекты местного характера:

• зуд, першение в горле;
• раздражение слизистой носа, чихание;
• охриплость голоса;
• рефлекторный кашель.

Если при продолжительном использовании препарата появился кандидоз во рту, назначают противогрибковую терапию без остановки основного лечения Кленилом.

Иногда формируется парадоксальный бронхоспазм – это патологическое состояние, при котором происходит внезапное сужение просвета бронхиального дерева, затрудняется отток мокроты, нарушается проходимость бронхов и лёгочная вентиляция. Это состояние можно устранить с помощью ингаляций бронходилататорами.

Гормональное средство может спровоцировать развитие эозинофильной пневмонии – скопление в альвеолах большого количества эозинофилов (разновидность лейкоцитов), что вызывает воспалительный процесс.

Негативные аллергические последствия:

• зуд и раздражение кожи;
• сыпь, крапивница;
• аллергический дерматит;
• отек органов ротовой полости, горла, лица, глаз.

В редких случаях развиваются системные побочные явления. У детей наблюдается задержка роста. Кости становятся хрупкими из-за снижения количества минералов.

На фоне избытка гормонов надпочечников у пациентов диагностируется синдром Иценко-Кушинга – нарушение обмена веществ, отложения жировой клетчатки, увеличение уровня сахара в крови, ожирение, угри, избыточное оволосение на лице и груди у женщин.

Негативные эффекты со стороны нервной системы:

• необоснованное чувство тревоги;
• нарушение фаз сна;
• у детей – плач, раздражительность, гиперактивность;
• головокружения, боли в голове;
• повышение внутриглазного давления;
• развитие катаракты.

Читать еще:  Виды кашля при туберкулезе особенности заболевания

Может нарушаться количественный состав крови, увеличиваются показатели лейкоцитов, уменьшаются лимфоцитов.

Признаки передозировки

При разовом увеличении дозировки, которая вызвала интоксикацию организма, нарушается гормональный фон. Это состояние не требует медикаментозного лечения и проходит самостоятельно через 1-2 дня. Прекращать ингаляции Кленилом не нужно.

При длительной, систематической передозировке подавляется функция надпочечников и формируется глюкокортикостероидный эффект – гиперкортицизм. В таком случае прекращают проведения ингаляций и назначают соответствующее лечение.

Противопоказания к назначению

Абсолютные противопоказания аэрозоля Кленил для ингаляций:

• повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость активного вещества;
• туберкулёз;
• детский возраст до 6 лет;
• 1 триместр беременности;
• грудное вскармливание.

С осторожностью суспензию назначают при системных инфекциях, вызванных бактериальной или грибковой флорой, наличии паразитов, вирусных заболеваниях дыхательной системы.

Во время беременности допустимо использование раствора во 2 и 3 триместрах при отсутствии альтернативного лечения. При этом следует учитывать потенциальный риск как для матери, так и для плода. Ингаляции начинают проводить с минимальной дозы, контролируя симптомы бронхиальной астмы.

Особые указания при использовании Кленила

Гормональный препарат не предназначен для устранения острых и внезапных приступов удушья. Терапевтический эффект наступает на 2-3 день лечения.

Если человек незадолго перенёс инфекционную болезнь, то вероятность развития у него кандидоза слизистой ротовой полости приближается к 100%. При первых проявлениях грибка сразу же принимают внутрь такие средства:

После каждой ингаляции нужно не только полоскать горло, но и умывать лицо, тщательно промывать глаза. Это профилактика поражения кожи носа, век.

Если развилась инфекция придаточных пазух носа, назначают препараты в соответствии с видом патогенной микрофлоры. Но это не повод для отмены ингаляций Кленилом.

Особое наблюдение проводят за пациентами, которых переводят с пероральных глюкокортикостероидов на местные гормональные средства. Так как в этом случае возрастает риск ослабления функционирования надпочечников. Дозировку системных ГКС понижают постепенно и медленно, чтобы не спровоцировать стрессовую ситуацию и недостаточность функций надпочечников.

У таких пациентов при себе всегда должны быть гормональные препараты для приёма внутрь, предупреждающая карточка, в которой указано, что человек находится в стрессовой ситуации и вынужден принимать системные ГКС.

Иногда переход с одного способа приёма лекарства на другой приводит к проявлению аллергических состояний – аллергический насморк, эмфизема (скопление воздуха в лёгких, коже).

При смене препаратов развиваются суставные и мышечные боли. В такой ситуации незначительно увеличивают дозировку пероральных гормонов. Крайне редко после применения Кленила для ингаляций наступает упадок сил, резкая слабость, головные боли. Появляется тошнота, слабость. Эти симптомы говорят о том, что в организме не хватает кортикостероидов.

Во время курса проведения ингаляций рекомендуют соблюдать осторожность при управлении автомобильным транспортом, механизмами на производстве, а также при любой деятельности, связанной с потенциальной опасностью для здоровья и жизни. Кленил УДВ снижает быстроту моторных реакций, сосредоточенность и внимание.

Лекарственное взаимодействие

Фармакологических препаратов, которые при взаимодействии с гормональной суспензией серьёзно снижают её активность, не существует. Кленил совместим с любыми лекарствами.

Раствор восстанавливает реакцию слизистой бронхов на воздействие β-адреномиметиков (бронхолитиков), повышая их терапевтический эффект.

Препараты, которые могут незначительно снизить эффективность Кленила:

• Фенобарбитал – противоэпилептическое, снотворное средство наркотического действия;
• Фенитоин – противосудорожный препарат без снотворного эффекта;
• Рифампицин ─противотуберкулёзное, антибактериальное средство.

Лекарства, усиливающие действие Кленила УДВ:

• Метандиенон – анаболический стероид для наращивания мышечной массы;
• Теофиллин – бронхорасширяющее средство для лечения обструктивных заболеваний дыхательной системы;
• β₂ –адреномиметики (Сальбутамол, Фенотерол) – расслабляют гладкие мышцы бронхов;
• эстрогены – стероидные женские половые гормоны.

После вскрытия упаковки из алюминиевой фольги незащищённые ампулы хранятся не более 90 дней в защищённом от дневного света месте при комнатной температуре, не превышающей 25°C.

Срок годности запакованного лекарства – 2 года.

Кленил для ингаляций по стоимости относится к лекарствам среднего ценового сегмента. Он предназначен для лечения тяжёлых форм бронхиальной астмы, которые протекают с симптомами удушающего кашля, скоплением большого объёма мокроты, невозможностью её своевременного отхождения.

Ингаляции при бронхиальной астме кленилом УДВ

Ингаляционное лечение Кленилом УВД показано для терапии бронхиальной астмы.

Форма выпуска

Кленил УДВ, применяемый для ингаляций

Суспензия для ингаляции. Цвет – белый, консистенция может являться гомогенной, опалесцирующей либо немного седиментированной. Во время встряхивания разрушается.

Активный ингредиент – дипропионат беклометазона;

Дополнительные компоненты – 5 двухмиллиграммовых ампул из пластика, 4 стрипа.

Упаковка – картонная коробка.

Фармаковоздействие и показания

Основное вещество является кортизон – производным глюкокортикостероидом (беклометазон ингаляционный).

Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Оказываемое воздействие – беклометазон купирует воспалительный процесс, снижает бронхиально-астматическую симптоматику, блокирует арахидоновую кислоту, оказывает тормозящее воздействие на свободное перемещение макрофагов, замедляя инфильтрацию и грануляцию. Помимо этого, слизистые оболочки бронхов освобождаются от определенного количества тучных клеток, снижается отечность эпителия. Гладкая мускулатура бронхов расслабляется, вызывая улучшение функциональных показателей дыхания. Минералокортикоидная активность отсутствует.

Указания по эксплуатации

Используется при помощи ингалятора — небулайзера.

Инструкция по применению однодозовой ампулы содержит следующую информацию:

• Ампула сгибается по двум направлениям, отделяется от верхней полосы, после чего – от центрального участка;
• Энергичным встряхиванием ампулы добиться появления полностью диспергированной суспензии;
• Открыть ее поворотом крышки;
• В пределах рекомендованной дозы наполнить содержимым камеру небулайзера, закрыв крышкой оставшуюся (при наличии)часть;
• Неиспользованная суспензия утилизируется.

Важно! При применении маски следует убедиться в ее плотном прилегании к области лица. По завершении ингаляции необходимо прополоскать рот и умыться водой.

Назначение Кленила УДВ – исключительно ингаляции. Препарат применяется со специальным ингалятором – небулайзером, оснащенным вспомогательными приспособлениями (маска и мундштук).

Важно! Подбор дозы производится врачом в индивидуальном порядке согласно инструкции.

Обычная дозировка при ингаляции:

• Взрослые – по одной ампуле до 2 раз за день;
• Дети (начиная с шестилетнего возраста) – половина взрослой дозы. В более раннем возрасте препарат противопоказан. На ампуле имеется соответствующая отметка, указывающая половинную дозу.

Побочные эффекты

Побочные эффекты меньше, чем при применении системных ГКС.

Побочные воздействия наиболее часто могут проявляться в виде кашля, охриплости, чиханья. Длительное применение либо систематические передозировки может привести к кандидозу ротовой полости и ВДП. В этом случае проводится местная противогрибковая терапия (лечение не прекращается). Возможны аллергические реакции в виде эритемы, крапивницы, жжения и зуда с появлением высыпаний. Вероятен также парадоксальный бронхоспазм, который можно купировать ингаляционными антибиотиками. В некоторых случаях возникает отечность.

Важно! С малой долей вероятности продолжительные применения лекарства могут обернуться головными болями, головокружением, нарушениями органов зрения, лейкоцитозом, надпочечниковой недостаточностью, у детей – гиперактивностью, тревожными состояниями, раздражительностью.

Противопоказания

Ингаляцию Кленилом запрещено проводить при:

• Туберкулезной инфекции;
• В первом триместре беременности;
• В период грудного вскармливания;
• При повышенной чувствительности к отдельным составляющим медикамента

Рекомендуется осторожное применение при наличии:

• Цирроза;
• Гипотериоза;
• Глаукомы;
• Вирусных инфекционных процессах в дыхательной системе;
• Различных системных инфекциях;
• Во второй и третьей триместрах беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Одновременное применение с иными глюкокортикостеродными средствами способно усилить подавление функциональности надпочечников.

Важно! Клинический эффект от ингаляционного лечения беклометазоном повышается, если перед ним применялась терапия бета-адреностимуляторами.

Аэрозольное лечение

Аэрозольный вариант лекарства носит название кленил джет. Выпускается в виде бесцветного прозрачного раствора. Тара – алюминиевый баллончик.

В качестве активного вещества выступает тот же самый беклометазон, а вспомогательными являются безводная разновидность этанола с присутствием норфлурана и глицерола.

Важно! Показан при базисной терапии бронхиальной астмы.

При применении препарата Кленил джет также следует пользоваться инструкциями.

При подборе начальной дозировки специалистом учитываются тяжесть патологии и индивидуальная реакция больного. Максимальные суточные дозы для взрослых – четыре ингаляции (при тяжелых состояниях могут быть повышены), для 6-12летних детей – две. Лекарство рассчитано на 3-4 этапа ингаляционного приема. Продолжительность терапии при ингаляционном лечении устанавливается врачом.

Использовать ингаляторы джета нужно следующим образом:

• с камеры снимается защитная пробочка;
• производится глубокий вдох, держа ингалятор в руке, отведенной в сторону;
• мундштук вводится в рот, губы плотно сжимаются;

Нажать на донную часть баллона, после чего следует еще раз вздохнуть по возможности глубже.

Полоскание ротовой полости после процедуры рекомендуется.