Фурункулы в ушах: как от них избавиться и какие могут быть последствия
Фурункулы в ушах: как от них избавиться и какие могут быть последствия
Фурункул уха
Фурункул уха – это воспаление сальной железы либо волосяного фолликула кожи перепончато-хрящевой части наружного уха или ушной раковины. Характерные симптомы: зуд, резкая боль, отечность и покраснение кожи, увеличение регионарных лимфатических узлов, ухудшение слуха на стороне поражения, общий интоксикационный синдром. Диагностика основывается на жалобах и анамнезе больного, результатах общего осмотра, отоскопии, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение может включать медикаментозную терапию, хирургическое дренирование гнойной полости и физиотерапевтические процедуры.
Общие сведения
Фурункул уха, или ограниченный наружный отит – относительно распространенная патология. Она составляет 15-18% от общего количества отоларингологических заболеваний. Согласно статистическим данным, наружный ограниченный отит встречается с частотой 3-6 случаев на 1000 населения. В этиологии наиболее значимыми факторами являются повреждения кожи и иммунодефицит, которые становятся причиной 50-60% всех случаев развития болезни. Патология одинаково распространена по всему земному шару. У представителей мужского пола она наблюдается несколько чаще, чем у женщин. Болеют преимущественно лица молодого и среднего возраста – от 18 до 45 лет. Осложнения наблюдаются у 2-5% пациентов.
Причины фурункула уха
Воспаление волосяного фолликула либо сальной железы ушной раковины или наружного уха развивается при инфицировании патогенной микрофлорой, которая в большинстве случаев представлена стафилококками и стрептококками. Формированию гнойно-некротических изменений способствует:
- Механическое воздействие. Включает травматические повреждения структур наружного уха, постоянный контакт с водой или предметами (посещение бассейна, длительное использование строительных и вакуумных наушников, внешних слуховых аппаратов), расчесывание на фоне зудящих дерматологических поражений или вследствие вредных привычек.
- Сопутствующие заболевания уха. Заболевание может провоцироваться раздражением и инфицированием кожных покровов гнойными выделениями, наблюдающимися при гнойном среднем отите, лабиринтите, мирингите и других патологиях.
- Снижение защитных сил организма. Включает эндокринные нарушения (сахарный диабет), иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, некоторые врожденные болезни), онкогематологические заболевания (лейкозы), авитаминозы, хроническую усталость, постоянные стрессы.
- Несоблюдение правил личной гигиены. Засаленность, повышенная потливость, редкое проведение гигиенических процедур или их полное отсутствие и связанная с этим загрязненность кожи способствуют контаминации кожных покровов патогенной микрофлорой.
Начальная, инфильтративная стадия развития фурункула сопровождается проникновением в устье сальной железы/волосяного фолликула болезнетворной микрофлоры, что приводит к образованию пустулы. В состав последней входит большое количество нейтрофильных лейцитов, бактерий-возбудителей и фибринозных нитей. Далее инфекционные агенты распространяются вглубь фолликула, провоцируя воспалительные изменения с дальнейшим образованием инфильтративных масс и зон некроза – так осуществляется переход в стадию абсцедирования. Прилегающие к пораженному участку ткани подвергаются гнойному расплавлению и формируют гнойный экссудат, который накапливается под эпидермисом, окружая фолликулярное устье. Через некоторое время скопление большого объема гноя приводит к разрыву эпидермиса и выделению содержимого, включая гнойный стержень и отмерший волос. Образовавшийся дефект заполняет грануляционная ткань, со временем на месте поражения формируется келоидный рубец.
Симптомы фурункула уха
Первыми признаками становятся зуд и дискомфорт в области пораженного уха, которые относительно быстро сменяются выраженным чувством распирания и тяжести, а затем – сильным болевым синдромом. Боль имеет постоянный, пульсирующий характер, иррадиирует в височную и затылочную область, реже – в нижнюю челюсть, шею или диффузно распространяется по всей голове. Любое касание уха и акт жевания сопровождаются усилением болевых ощущений. В устье слухового канала и в зоне ушной раковины отмечается гиперемия и умеренная отечность кожи. В редких случаях возможно смещение хряща наружного уха вследствие сильного отека заушных тканей, что встречается при задневерхней локализации фурункула в просвете слухового прохода и требует дифференциации с мастоидитом.
В стадии абсцедирования температура тела повышается до субфебрильных, редко – фебрильных цифр. Возникают другие слабовыраженные проявления интоксикационного синдрома – повышенная утомляемость, недомогание, слабость. Характерна региональная лимфаденопатия. Один из специфических признаков – увеличение интенсивности болевого синдрома в ночное время, влекущее за собой нарушения сна. Сужение просвета слухового канала фурункулом становится причиной одностороннего снижения слуха по типу кондуктивной тугоухости. Усиление симптоматики наблюдается до момента прорыва гнойника, что в среднем наступает на 5-7 день от возникновения первых проявлений. После этого появляется умеренное гноетечение из уха, сопровождающееся внезапным улучшением общего состояния больного: уменьшением болевых ощущений или их полным исчезновением, относительным улучшением слуха, нормализацией температуры тела.
Читать еще: Квантифероновый тест на туберкулёзОсложнения
Осложнения фурункула уха обусловлены распространением патогенной микрофлоры или гнойных масс в регионарные анатомические структуры. Чаще всего возникает мастоидит, диффузный наружный отит, хондрит ушной раковины и артрит височно-нижнечелюстного сустава. В некоторых случаях формируется стеноз слухового прохода, приводящий к стойкой кондуктивной тугоухости. Значительно реже наблюдается мирингит, средний отит. При выраженном иммунодефиците существует риск быстрого распространения инфекции в полость головного мозга с дальнейшим развитием менингитов, энцефалитов, тромбоза венозного синуса. В подобных случаях также возможна системная генерализация инфекционного процесса – сепсис.
Диагностика
Постановка диагноза проводится на основе физикального осмотра и анамнестических сведений. При опросе пациента отоларинголог уточняет имеющиеся клинические симптомы, динамику их развития. Также специалист акцентирует внимание на потенциальных причинах и факторах, способствующих развитию патологии. Дальнейшая диагностическая программа включает:
- Общий осмотр. Визуально определяется отек и покраснение кожных покровов наружного уха. При нажатии на козелок наблюдается резкое усиление болевых ощущений – позитивный «козелковый симптом». При пальпации околоушной области определяются умеренно увеличенные, болезненные заушные и приушные лимфатические узлы. При локализации фурункула непосредственно на раковине наружного уха визуализируется небольшое круглое образование ярко-розового или красного цвета с беловатой точкой на верхушке.
- Отоскопию. При осмотре слухового канала с расположенным в нем фурункулом выявляется образование круглой или овальной формы, частично или полностью закрывающее просвет, окруженное гиперемированной и отечной кожей. После вскрытия определяется небольшой объем гнойного экссудата и кратерообразная рана.
- Общий анализ крови. В ОАК наблюдается умеренный (редко – высокий) нейтрофильный лейкоцитоз со смещением лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов, увеличение СОЭ.
- Бактериальный посев. Используется при наличии гнойных выделений из уха. Этот тест позволяет установить характер гноеродной микрофлоры и ее чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.
- Рентгенография височных костей. Назначается относительно редко, зачастую – при низкой информативности физикальных методов исследования и невозможности провести полноценную дифференциацию с другими патологиями. При подозрении на опухолевые образования также может использоваться КТ височных костей.
Лечение фурункула уха
В стадии инфильтрации проводится консервативное лечение, целью которого является купирование воспалительного процесса и предотвращение накопления гнойных масс. На этапе абсцедирования или при наличии признаков развития осложнений показано хирургическое вмешательство. В целом лечение наружного ограниченного отита включает следующие терапевтические мероприятия:
- Фармакотерапия. Состоит из антибиотиков широкого спектра действия или средств, подобранных по результатам теста на антибиотикочувствительность; противовоспалительных, антигистаминных и обезболивающих препаратов, антипиретиков, витаминных комплексов. В качестве местного лечения осуществляется промывание наружного уха антисептиками или гипертоническим раствором, в слуховой проход устанавливается турунда, пропитанная этими же средствами.
- Хирургическое лечение. Его суть заключается во вскрытии фурункула под местной анестезией, эвакуации гнойного содержимого, промывании сформировавшейся полости растворами антисептиков и антибиотиков, постановке дренажной системы.
- Физиотерапия. Широко применяются УВЧ, УФО, соллюкс, ЛУЧ-2, лазерная, ультразвуковая и магнитотерапия, селективная хромотерапия, сухие согревающие компрессы. Выбор конкретной методики зависит от терапевтической цели – купирования воспалительного синдрома, подготовки к оперативному вмешательству, ускорения процессов регенерации.
Прогноз и профилактика
Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Современно поставленный диагноз и рано начатое лечение обеспечивают относительно быстрое выздоровление. Осложнения и рецидивы возникают редко, исключение – иммунодефицитные состояния, не поддающиеся коррекции. Неспецифическая профилактика заключается в предотвращении травм области уха, коррекции нарушений иммунитета, регулярном проведении гигиенических процедур, соблюдении техники безопасности в условиях производства, своевременном лечении заболеваний уха. Специфических превентивных мер в отношении фурункула уха не разработано.
Полезные рекомендации при укусе собаки Что делать при укусе собаки полезные советы Укусы собак – это всегда тяжёлое мероприятие, какое может закончиться...
05 05 2024 12:12:38
Накладки на грудь для грудного вскармливания: разновидности, как выбрать, ТОП-6 Силиконовые накладки на грудь для кормления помогают ребенку или мешают?...
04 05 2024 2:59:43
Полезен ли кисель при гастрите Всегда ли найдется место киселю при гастрите Кисель – студенистый напиток на основе картофельного, кукурузного крахмала...
03 05 2024 22:31:39
Коричневые выделения при беременности Коричневые выделения при беременности на ранних сроках В статье обсуждаем коричневые выделения при беременности на...
02 05 2024 16:16:39
Раздвоение личности: симптомы и признаки, как лечить и что делать Раздвоение личности: симптомы и признаки, как лечить и что делать Что это за болезнь?...
01 05 2024 4:19:15
Комплексный массаж при артрозе голеностопного сустава Массаж при артрозе голеностопного сустава Массаж – эффективный инструмент восстановления суставов...
30 04 2024 18:49:15
Джем из дыни Как быстро и просто сварить джем из дыни: варианты приготовления вкусного дынного джема Большая ягода дыня, обладая прекрасными вкусовыми...
29 04 2024 5:43:45
Как выглядит герпес на губах – 10 фото Как выглядит герпес на губах – 10 фото Вызвать герпетические высыпания на губах способен первый (I) и второй (II)...
28 04 2024 14:29:22
Действие Лабеталола, дозировка и инструкция по применению препарата Препарат Лабеталол Одним из наиболее распространенных средств для лечения артериальной...
27 04 2024 2:54:29
Вегето-сосудистая дистония смешанного типа: что означает этот диагноз Вегето-сосудистая дистония смешанного типа: что означает этот диагноз...
26 04 2024 21:18:26
Герпес на деснах и языке: лечение, фото, симптомы Может ли быть герпес во рту – как лечить? Появление болящих пузырьков во рту, зачастую говорит о наличии...
25 04 2024 17:33:35
Макроглобулинемия Вальденстрема: симптомы и лечение Макроглобулинемия Вальденстрема . или: Макроглобулинемический ретикулез Макроглобулинемия...
24 04 2024 0:16:22
Дикорастущие травы: названия и фото Дикорастущие деревья кустарники травы названия 3 класс Возможные причины ограничения доступа: Доступ ограничен по...
23 04 2024 10:27:49
Лекарства при сухом кашле. Недорогие и эффективные. Отзывы Недорогие и эффективные таблетки от кашля для детей и взрослых Кашель приносит неприятные...
22 04 2024 15:59:29
Синдром хронической тазовой боли и его лечение у мужчин Признаки и лечение синдрома хронической тазовой боли Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) — это...
21 04 2024 0:22:43
Опасна ли экстрасистолия при ВСД? Экстрасистолия при ВСД Вегето-сосудистая дистония – один из самых распространённых диагнозов в практике отечественной...
20 04 2024 21:21:29
Заразна ли ангина Заразна ли ангина для окружающих: пути заражения, профилактика Заразна ли ангина для окружающих? Этим вопросом задавался практически...
19 04 2024 3:58:36
Вегето-сосудистая дистония симптомы и лечение народными средствами Лечение вегетососудистой дистонии народными методами Многие горожане, в основном...
18 04 2024 15:21:15
Лечение ушей прополисом Настойка прополиса при отите Настойка прополиса при отите – эффективное средство, которое снимает воспаление при отите, снижает...
17 04 2024 14:59:29
Синяки на ягодицах после уколов Синяк после укола в ягодицу: причины появления и лечение Синяки после укола в ягодицу появляются довольно часто. Почему...
16 04 2024 2:31:27
Киста яичника: симптомы, причины возникновения, лечение и последствия Киста яичника Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного...
15 04 2024 10:10:23
Алопеция или облысение у детей Что такое алопеция у детей: признаки, виды заболевания и причины детского облысения Маленькие дети в большинстве случаев...
14 04 2024 19:12:37
Влияние формальдегида и формалина на организм человека Формалин - особенности применения Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для...
13 04 2024 11:20:19
Отличительный характер боли при раке кишечника Отличительный характер боли при раке кишечника Злокачественное поражение кишечника отличается сглаживание...
12 04 2024 9:54:40
Что делать, когда у ребенка головная боль? Головная боль у детей: как помочь и как наблюдать? Почему у ребенка может болеть голова? Насколько это...
11 04 2024 12:53:18
Какими бывают боли при сколиозе и почему они появляются? Характер боли при сколиозе и ее лечение Сколиоз – это заболевание позвоночного столба, его...
10 04 2024 17:39:48
Чем опасна вирусная пузырчатка, пути заражения и лечение Вирусная пузырчатка Дети часто подвергаются многим заболеваниям, так как иммунной силы их...
09 04 2024 18:10:23
Пути заражения описторхозом Как может передаваться описторхоз, основные пути заражения Заболевание описторхоз вызывает такой паразит, как кошачья...
08 04 2024 23:13:57
Как нужно ухаживать за кожей лица зимой: рекомендации ОТ и ДО Как нужно ухаживать за кожей лица зимой: рекомендации ОТ и ДО Здравствуйте! Как ухаживать за...
07 04 2024 19:20:43
Болезнь Боуэна Болезнь Боуэна Инфильтрирующей форме плоскоклеточного рака нередко предшествует внутриэпидермальная форма (плоскоклеточный рак in situ). В...
06 04 2024 17:13:20
Что подарить на Розовую (янтарную, оловянную) свадьбу Отношения и любовь. Семья. Мир. Мир женщины и любви Фен-шуй подарки на розовую свадьбу. Что подарить...
05 04 2024 6:32:41
Диета во время ношения брекетов Сколько же ограничений из-за них! Что можно есть с брекетами или нельзя Если вы приняли решение установить брекеты, то...
04 04 2024 8:16:36
Совместимость Индапамид и алкоголя отсутствует Индапамид и алкоголь: сочетание лекарственного средства и спиртного Современная фармакология предлагает...
03 04 2024 7:27:46
Природные антиоксиданты — где их искать? Самые сильные природные антиоксиданты в продуктах Термин антиоксиданты прочно вошел в наш лексикон за какие-то...
02 04 2024 9:36:36
Соусы и диетические заправки Диетические заправки для салатов: рецепты, особенности приготовления Салаты часто присутствуют в праздничном меню. Да и в...
01 04 2024 13:47:22
Значение имени Татьяна, характер и судьба Значение имени Татьяна, происхождение, характер и судьба имени Татьяна Содержание Значение имени Татьяна –...
31 03 2024 19:10:59
Жук Жужелица садовая – полезное насекомое в саду Санитары сада: как не перепутать полезных насекомых с вредителями 1 Божья коровка 2 Стеторус 3 Галлица...
30 03 2024 5:17:23
Симптомы повышенного уровня глюкозы (сахара) в крови Повышенный сахар в крови: симптомы и первые признаки Если человек полностью здоров, его не будет...
29 03 2024 17:46:25
Мореназал Иммуно Мореназал Иммуно Мореназал Иммуно: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Morenasale Immuno Код ATX: R01AX10 Действующее...
28 03 2024 4:36:17
Ксантома: виды, причины возникновения, способы лечения Ксантомы на коже Что такое ксантомы? Ксантомы на коже представляют собой бляшки или желтоватые...
27 03 2024 6:24:49
Лавровый лист для похудения: рецепты отвара и отзывы Применение лаврового листа для похудения Лавровый лист применяется для лица и волос, в медицине и...
26 03 2024 2:12:20
Осложнения бронхита у взрослых: влияние болезни на организм Что будет, если не лечить бронхит: осложнения и возможные последствия Воспалительное поражение...
25 03 2024 20:29:43
Валидол при повышенном давлении — реальная помощь или «пустышка»? Валидол — пустышка Опасные или бесполезные препараты все еще продаются в российских...
24 03 2024 5:24:55
Нормы ТТГ при беременности, причины понижения или повышения гормона Что такое тиреотропный гормон и его роль при беременности: причины понижения,...
23 03 2024 1:42:28
Витамин В3: потребность, показания к применению О витамине В3 и о том, для чего он нужен организму человека Витамин В3 — общее название двух близких друг...
22 03 2024 23:16:55
Как лечить герпетическую ангину Герпетическая ангина Герпетическая ангина – заболевание инфекционной природы, характеризующееся поражением лимфоидных...
21 03 2024 2:14:11
Витамины в таблетках текст Текст песни Hima - Витамины в таблетках Витамины в таблетках.И мечты обрывками тлел камин,Копила на билет к любви.Тёплое лето...
20 03 2024 12:43:58
Проявление аллергии на губах у взрослых и детей Как проявляется аллергия на губах Чувствительность человеческого организма к некоторым веществам очень...
19 03 2024 8:25:38
Амловас – поможет для лечения болезней сердца при повышенном давлении Гипертония сердца: симптомы, причины, лечение Поражение сердца при гипертонической...
18 03 2024 18:54:21
Многоводие при беременности: тяжело для мамы – опасно для малыша Выраженное многоводие и крупный плод или относительное многоводие перед родами – это...
17 03 2024 9:35:55
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::