Вакцинация от дизентерии взрослых и детей: как часто нужно делать прививку и какие вакцины используются?
Вакцинация от дизентерии взрослых и детей: как часто нужно делать прививку и какие вакцины используются?
Вакцинация от дизентерии: показания, как часто нужно делать, возможные последствия
Дизентерия считается достаточно опасным заболеванием инфекционной природы.
Развитие патологического процесса сопровождается рядом специфических симптомов, среди которых можно выделить повышение температуры тела, расстройство стула, болевые ощущения в области живота и прочие.
Среди основных провоцирующих факторов болезни выступают шигеллы, принадлежащие семейству энтеробактерий.
Для предотвращения появления патологии врачи рекомендуют ставить прививку от дизентерии.
Данный метод является одним из наиболее эффективных. Но нужно не забывать, что прививание способно защитить только от 1 вида бактерий – Зонне. Кроме того, отрицательной стороной прививки считается тот момент, что она действует только 12 месяцев.
Что собой представляет болезнь
Дизентерия – это распространенный вид патологического процесса среди всех инфекций, поражающих кишечную среду.
Заболевание выявляется у 70% населения – как у детей, так и у взрослых. Малыши подвержены кишечной инфекции гораздо чаще, так как не в состоянии соблюдать правила проведения гигиенических процедур в полном объеме.
Передача возбудителя осуществляется opaльным путем. Другими словами, патогенные бактерии попадают внутрь организма с продуктами питания.
В зависимости от типа болезни бактериальная инфекция классифицируется на несколько типов:
- А – ведущее место среди сопутствующих симптомов занимают признаки интоксикации;
- Б – преобладает кишечная симптоматика;
- В – одинаковое место занимают оба признака.
По степени течения патологический процесс подразделяется на:
- острую форму инфекционного заболевания – продолжительность заболевания составляет около месяца;
- шигеллез – патология может длиться от 30 дней до трех месяцев;
- хроническую форму – длительность течения процесса от 90 дней и больше.
Шигеллез – это болезнь, вызванная бактериями Shigella. Продолжительность инфекционного период – несколько дней.
В Российской Федерации дизентерия Зонне и Флекснера встречается в крупных городах.
Какие виды прививок существуют
Вакцинация считается самым эффективным способом для профилактики развития инфекционной патологии. Вакцина против дизентерии есть, однако она обеспечивает защиту человеческого организма только в течение года.
Специалисты выделяют следующие типы вакцин:
- Против дизентерии Флекснера. Препарат на данный момент еще находится на стадии прохождения клинических испытаний и применяется только на добровольцах. Несмотря на то что данный вид болезни является фактически исчезающим, вероятность его проявления все равно есть.
- От Зонне. Считается единственным эффективным средством защиты от дизентерии, возбудителем которой выступают шиггелы. Именно данный возбудитель в последнее время становится первопричиной развития заболевания в России. С целью предупреждения болезни была выпущена вакцина, имеющая название Шигеллвак, которая позволяет организму выpaбатывать клетки, противостоящие патогенным бактериям.
Также не меньшей популярностью пользуется дизентерийный Бактериофаг. При попадании в организм не происходит поражения систем и органов. Действие направлено исключительно на уничтожение инфекционного возбудителя.
В отличие от вакцины, такое средство можно применять не только в терапевтических целях, но также в качестве профилактических мер.
Обязательно ли вакцинироваться
Как правило, бактериальная инфекция развивается в результате проникновения в человеческий организм болезнетворных микроорганизмов, приводящих к поражению нижнего отдела кишечника, что разрушающим образом сказывается на работе пищеварительного тpaкта, нервной системы и сосудистого русла.
Чтобы бороться с такими бактериями, которые могут привести к серьезным для жизни последствиям, специалистами были разработаны различные средства антибактериальной и антимикробной группы.
Однако такие препараты могут лишь оградить человека от возможных осложнений, но не от самого заболевания.
Учитывая тот момент, что каждый год дизентерией заболевает большое количество людей, наиболее эффективной мерой предупреждения развития патологического процесса становится иммунизация. Именно с этой целью была создана противошигеллезная прививка.
Какую лучше вакцину выбрать
При выборе медикаментозного средства нужно основываться на личные предпочтения, а также на конкретную ситуацию. Несмотря на то что по действию большинство препаратов похожи между собой, важно внимательно изучить инструкцию, возможные побочные реакции и наличие противопоказаний.
Подготовка к прививанию
Для проведения вакцинации используют только безопасные препараты, не вызывающие ассоциированных с вакциной заболеваний. Однако не нужно забывать, что при получении дополнительной нагрузки защитные силы организма ослабевают. Чтобы процедypa прошла успешно, к ней нужно правильно подготовиться.
Для этого рекомендуется:
- не употрeбллять пищу за пару часов до введения вакцины (если используется бактериофаг, то утром на голодный желудок) ;
- не контактировать с больными острыми респираторными заболеваниями;
- после прививки не посещать в течение нескольких дней многолюдные шумные места;
- употрeбллять в качестве еды только обработанные термическим способом продукты, что позволит провести профилактику кишечных расстройств.
Процедуру проводят в амбулаторных условиях. Ампула должна вскрываться только в стерильных условиях и в присутствии пациента. Раствор необходимо использовать полностью и сразу.
Категорически запрещено применять флаконы, имеющие дефекты, а также, если в них содержится мутный состав с осадком на дне.
Куда делают и сколько раз
Постановка прививки детям и взрослым осуществляется по аналогичному принципу. Суть процедуры заключается в подкожном введении иглы в тело. Не исключается внутримышечная инъекция.
Ставят укол, как правило, в верхнюю треть плеча. Вне зависимости от возраста дозировка для всех ничем не отличается. В шприц набирается 0,5 миллилитра препарата.
Большинство людей интересуются также вопросом относительно того, как часто необходимо проводить вакцинацию от дизентерии. На данный момент определенных указаний на этот счет нет, поскольку данная прививка не входит в список обязательных.
Исходя из этого, можно сказать, что делается она на усмотрение человека. В обязательном порядке необходимость прививания возникает при вспышке эпидемии или, если есть вероятность поехать в другую страну.
Если имеется необходимость в постоянной защите, то иммунизацию рекомендуется проводить раз в 12 месяцев. Без особых серьезных показаний делать противодизентерийную прививку не стоит.
Где можно привиться
В настоящее время воспользоваться подобной услугой можно в любом стационаре или диспансере, специализирующемся на инфекционных болезнях. Такие места считаются наиболее распространенными.
С целью иммунизации можно посетить также частную клинику.
Многие такие заведения имеют в наличии необходимые препараты. Но, прежде чем выбирать подобное заведение, необходимо предварительно уточнить у них всю интересующую информацию.
Вакцинация работников общественного питания
Несмотря на то что прививка от дизентерии не входит в перечень обязательных, есть определенная категория людей, которым вакцинацию необходимо проводить ежегодно. К данной группе, например, относятся работники организаций общественного питания, чья профессиональная деятельность связана с приемом, хранением, приготовлением и реализацией пищевой продукции.
Какие могут быть осложнения
В большинстве случаев препарат против дизентерии переносится пациентами достаточно хорошо. Развитие побочных действий зафиксировано лишь в единичных ситуациях.
Среди наиболее распространенных негативных последствий выделяют:
- головные боли;
- повышение температуры до 38 градусов Цельсия;
- возникновение местной реакции в виде зуда, болезненности, покраснения кожных покровов в месте укола, высыпаний и отечности;
- повышенной утомляемости и слабости.
У некоторых людей может наблюдаться сильная реакция аллергического хаpaктера, в результате которой не исключается отек Квинке или анафилактический шок. Осложнения появляются, как правило, в первые сутки после введения вакцины. Не исключением может быть возникновение уплотнений и гипертермии.
В том случае, когда симптоматика не исчезает в течение двух дней, рекомендуется обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.
Можно ли мыться
Мочить место укола не запрещается. Но, поскольку любая прививка – это дополнительная нагрузка на человеческий организм, то лучше воздержаться от посещения бассейна, купания в открытых водоемах.
Также не рекомендуется ходить в баню и сауну, поскольку высокая температура в помещении может спровоцировать развитие некоторых осложнений.
Разрешен ли алкоголь
Как правило, запрета на употрeбление алкогольных напитков необходимо придерживаться еще в течение нескольких дней после прививания.
Это объясняется тем, что под воздействием этанола эффективность препарата может снизиться и добиться желаемого результата уже не получится.
Запрет на вакцинацию
Перед тем, как принимать решение об иммунизации противодизентерийными препаратами, в обязательном порядке нужно пройти медицинское обследование.
Инъекцию от дизентерии Зонне не делают при:
- ослабленной иммунной системе;
- общем ухудшении самочувствия;
- предрасположенности к возникновению аллергии на определенную группу лекарственных средств;
- наличии заболеваний хронического хаpaктера или острой формы инфекционного процесса.
Также нельзя прививаться в период реабилитации после перенесения болезни вирусного типа.
Вакцинация не рекомендуется детям в возрасте до трех лет, женщинам во время беременности или кормления гpyдью.
Заключение
Чтобы защитить организм от развития инфекционного заболевания, поражающего кишечник, нужно не только соблюдать элементарные правила личной гигиены, мыть и проводить термическую обработку продуктов перед их употрeблением, но еще и проводить вакцинацию организма с целью повышения иммунитета.
Прививка от дизентерии позволяет защититься, хотя и на небольшой промежуток времени от такого коварного заболевания.
Проводить иммунизацию или нет – каждый для себя решает сам, но если есть повышенный риск получения инфекции, то лучше лишний раз обезопасить себя от неприятных последствий.
Прививки от дизентерии: за и против
Дизентерия – опасное инфекционное заболевание, которое передается через грязные руки и продукты, не прошедшие механическую или термическую обработку. Поражение кишечника при патологии сопровождается нарушениями стула, болями в нижних отделах живота, ложными позывами к дефекации и симптомами интоксикации. Наиболее подвержены инфекции работники сферы общественного питания, дети и туристы. Специфическая профилактика заболевания подразумевает использование специальной вакцины против дизентерии – «Шигеллвак».
Читать еще: НагноениеДизентерия («dys» — расстройство, «enteron» — кишечник) – обобщенное название для группы заболеваний, которые вызваны бактериями рода Shigella и хаpaктеризуются симптомами поражения пищеварительного тpaкта.
Возбудители болезни – неподвижные грамотрицательные палочки без капсулы и спор, которые проникают в организм человека фекально-opaльным механизмом (с грязными руками, инфицированным молоком, мясом, овощами и водой).
- Shigella dysenterieae – наиболее токсичный вид, заражение которым сопровождается выраженной интоксикацией, судорожным синдромом и нарушением сознания.
- Shigella sonnei – самый распространенный возбудитель, который передается пищевым путем.
- Shigella boydii — редко встречается, имеет стертую клиническую картину.
После проникновения бактерии в организм человека, шигеллы размножаются в кишечнике (преимущественно в толстом). Клинические варианты дизентерии и хаpaктерные симптомы представлены в таблице ниже.
- Повышение температуры до 38,6-39,5° С.
- Снижение аппетита.
- Головная боль.
- Вялость.
- При тяжелых формах – заторможенность реакции, судорожные припадки.
- Кожа бледная и холодная.
- Учащенное сердцебиение.
- Падение артериального давления.
- Диарея 5-10 раз в сутки (на 2-й день – становится бескаловым и скудным, с патологическими примесями слизи и крови).
- Боль в нижних отделах живота, больше слева.
- Тенезмы (острые боли перед и во время дефекации).
- Ложные позывы.
- Выраженная интоксикация.
- Температура 40,0° С и выше.
- Неукротимая многократная рвота.
- Снижение тургора тканей.
- Признаки обезвоживания (заострение черт лица, падение артериального давления, приглушенные сердечные тоны).
- Сниженное количество суточной мочи.
Диагностика заболевания подразумевает клинический осмотр и определение возбудителя в материале от пациента (кал, кровь, рвотные массы). Больные дизентерией госпитализируются в инфекционный стационар для адекватного лечения. Основные принципы терапии:
- Диета (исключить продукты, которые вызывают раздражение слизистой кишечника и нарушение моторики).
- Восстановление водного баланса (в зависимости от состояния больного – внутривенным или перopaльным введением растворов).
- Антибактериальная терапия (согласно результатам чувствительности возбудителя к препарату).
- Симптоматическое лечение.
Важно! Перед выпиской всех больных исследуют на наличие возбудителя в кале. Представителям декретированных групп (дети, студенты, работники общепита, врачи и др.) требуется двукратное повторение анализа
Кишечные инфекции хаpaктеризуются широким распространением и регулярными групповыми вспышками. Необходимость специфической профилактики вызвана возможностью заражения большого количества людей от работников общественного питания, риском развития опасных осложнений (сепсис, острый менингит, энцефалит, желудочно-кишечное кровотечение).
В клинической пpaктике вакцинация от дизентерии проводится с целью:
- Снижения риска заболевания у декретированных групп.
- Профилактики осложнений у инфицированных.
- Предотвращения развития вспышек и эпидемий (как водных, так и пищевых).
- Создания группового иммунитета (защищенность более 95% населения от инфекции предотвращает развитие патологии у 5% не привитых).
На общенациональном уровне вакцинация туристов проводится с целью снижения возможности завоза инфекции с эпидемических территорий.
Вакцинация от дизентерии – актуальный вопрос, который долгое время остается открытым из-за трудностей в создании эффективного и безопасного препарата.
Прививки, которые используются для создания иммунитета против шигеллеза:
- Живая аттенуированная вакцина (ослабленная в процессе выращивания возбудителя – не способная вызвать заболевание) против Sh.flexneri. Используется в качестве «кандидат-вакцины» в Китае, США, Швеции и Румынии.
- О-антигенные липополисахаридные вакцины – препараты, созданные из частиц бактериальной клетки, которые вызывают иммунную реакцию организма. В России активно используется вакцина «Шигеллвак» из группы липополисахаридных для профилактики дизентерии, вызванной Sh.sonnei. На стадии второго этапа клинического исследования – «Флексвак» (против Sh.flexneri).
- Дизентерийный бактериофаг – иммунологический препарат, концентрат вирусов, жизнедеятельность которых направлена на борьбу с возбудителями шигеллеза (для организма человека – безопасные).
Вакцинация от дизентерии проводится в условиях прививочного кабинета поликлиники или частного медицинского центра. Манипуляцию выполняет сертифицированный работник (средний медицинский персонал – медсестры).
Проведенные иммунологические исследования подтверждают достаточную концентрацию циркулирующих антител (специфических белков, которые формируют иммунный ответ) в течение 10-12 месяцев после введения. Поэтому вакцинация проводится:
- Однократно (туристам, выезжающим в эпидемические регионы, контактным лицам).
- Раз в год (работникам сферы общественного питания, детских садов и других категорий населения).
Прививка от дизентерии не входит в Национальный календарь, поэтому проводится по эпидемическим показаниям или собственному желанию пациента за его счет.
Иммунопрофилактика дизентерии включает 3 основные группы препаратов с разным механизмом действия. Отличительная хаpaктеристика представлена в таблице ниже.
Вакцинация от дизентерии взрослых и детей: как часто нужно делать прививку и какие вакцины используются?
Прививку от дизентерии можно назвать одной из наиболее эффективных иммунопрофилактик кишечных инфекций. Данную вакцину назначают не только взрослым, но и детям. При этом первым — несколько реже, так как подавляющая часть зафиксированных случаев заболевания (более 60%) наблюдается у малышей в возрасте до четырёх лет. К тому же дети тяжелее переносят эту инфекцию, она может продолжаться вплоть до нескольких недель, вызывая осложнения.
Когда ставят прививку от дизентерии взрослым и детям?
Многих интересует вопрос: как часто необходимо делать прививку от дизентерии. Дело в том, что на этот счёт нет каких- либо чётких указаний. Данная вакцина не относится к списку обязательных в Российской Федерации.
Её также нет и в национальном календаре вакцинации. Это значит, что прививку можно делать по своему усмотрению (в частности при инфекционных вспышках или поездках в другие страны).
Болезнь, вызываемая дизентерийной инфекцией, сегодня лечится за неделю (за исключением особенно запущенных случаев). Но отдельного рассмотрения заслуживают люди, работающие в сфере общепита.
Наличие любого инфекционного заболевания у работника пищeблока создаёт серьёзную угрозу распространения этой патологии среди всех окружающих.
Ведь инфицирование в данном случае происходит не только при близком контакте с заражённым сотрудником, но и через употрeбление пищевых продуктов, с которыми этот сотрудник работал.
Именно поэтому весь персонал сферы общественного питания имеет особую схему иммунизации с обязательным вакцинированием от дифтерии, кори, краснухи, столбняка, ВГА, гепатита В и дизентерии.
Что касается конкретно прививания от дизентерии, то его сотрудникам общепита проводят ежегодно. Вводимая вакцина называется Шигеллвак.
Как часто нужно делать для профилактики?
Как уже упоминалось, вакцину от дизентерии назначают не всем. Для её проведения нужны строгие показания.
В частности, прививку назначают следующим категориям людей:
- тем, кто проживает (или направляется) в стране (регионе) с повышенной вероятностью развития данной болезни;
- медработникам, которые контактируют с лицами, инфицированными дизентерией;
- тем, кто на постоянной основе посещает эпидемические страны (водители туристических автобусов, экскурсоводы и так далее) ;
- всем детям в садиках и учебных заведениях (в тех же странах с повышенным риском заражения) ;
- и работникам общепита.
После введения вакцины у человека формируется особый антиген к возбудителю инфекции. Данный период обычно занимает от двух недель до месяца с момента инъекции.
Как называются лечебные и профилактические дизентерийные вакцины?
Существует несколько разных видов вакцин, которые борются с распространением дизентерии. Они отличаются друг от друга степенью устойчивости к возбудителям заболевания.
Так, видами данных лечебно-профилактических препаратов являются:
- успешная и достаточно хорошо исследованная вакцина Шигеллвак. Именно она чаще всего встречается в Российской Федерации. Вакцина основана на препарате против дизентерии Зонне. Принцип работы заключается в способствовании выработке защитных элементов, препятствующих жизнедеятельности и развитию инфекционных бактерий. Эта вакцина не может создать пожизненный иммунитет против дизентерии. Включает в свой состав очищенные липополисахариды и фенол;
- дизентерийный бактериофаг (таблетки или раствор). По сути, не является прививкой. Также губительно влияет на болезнетворные бактериальные клетки. Препарат действует прицельно, находит и уничтожает их. Используется как для профилактики, так и для лечения дизентерии (особенно, в экстренных случаях) ;
- прививка Флекснера. На данный момент находится в активной разработке. Нацелена на борьбу против особого вида дизентерии, которая встречается в регионах Южной Америки, Азии и Африки. Её использование будет наиболее важно для тех, кто собирается в ближайшее время посетить эти страны.
Количество противодизентерийных препаратов, к сожалению, не отличается разнообразием. Это можно объяснить тем, что заболевание распространяет не один, а целых пять видов бактерий. Но на сегодня вышеперечисленные лекарства достаточно неплохо справляются со своей задачей.
Схема вакцинации и принципы дозирования
Что касается дозировки и применения, то для Шигеллвака она такова: препарат вводится в наружную верхнюю треть плеча в объёме 0,5 мл (одна доза) однократно.
После вскрытия ампула должна быть использована немедленно.
Противопоказания к использованию
Существует ряд противопоказаний, который запрещает делать людям прививку от дизентерии. Ведь иногда вакцина может быть не только неэффективна, но и опасна для организма вакцинанта.
Отказаться от прививки необходимо в таких случаях, как:
- повышенная чувствительность к препарату, аллергии на его компоненты (если симптомы наблюдались ранее) ;
- наличие острого заболевания инфекционного хаpaктера, обострение хронических процессов;
- во время периода восстановления после вирусной инфекции;
- при ослабленном иммунитете и общем недомогании;
- а также при беременности и в период кормления.
В каждом из таких случаев решение о возможности введения вакцины должен принимать исключительно врач, который руководствуется самочувствием пациента.
Побочные эффекты и последствия
Как и любая другая вакцина, прививка от дизентерии несёт за собой стресс и нагрузку на организм. Взрослые люди, как правило, хорошо переносят последствия иммунизации. Но нельзя забывать о том, что всё индивидуально.
После инъекции могут наблюдаться такие неприятные эффекты, как:
- гипертермия. Что значит повышение температуры тела вплоть до 37,5 градусов. Может сопровождаться общей слабостью, ломотой и головокружением;
- болезненность, покраснение и опухание в месте инъекции;
- возможность появления аллергической реакции на препарат (сыпь, зуд и отёки).
Именно поэтому в целях профилактики важно заранее проконсультироваться с врачом по поводу мероприятий по снижению или устранению подобных негативных проявлений.
Не следует забывать и про основные индивидуальные меры безопасности, позволяющие избежать заражения:
- кипячение питьевой воды;
- мытьё рук перед едой;
- употрeбление только вымытых фруктов и овощей;
- избегание мест вспышек заболевания и так далее.
Строгое соблюдение подобных правил крайне важно в первый месяц после вакцинации. В это время иммунитет ослаблен и не выработан полностью.
Стоимость прививки против дизентерии, и где её можно сделать
Прививку от дизентерии можно сделать в большинстве клиник. Без наличия особого показания на её проведение имеется возможность провести процедуру вакцинации платно. При этом стоимость прививки в поликлинике редко выходит за рамки одной тысячи рублей.
В дополнение есть возможность покупки в аптеке (или заказа через Интернет) самой вакцины в форме ампул. Средняя цена Шигеллвака в данном случае будет примерно 3500 рублей за 1 ампулу. Отпускается препарат строго по рецепту. Иммунизацию должен проводить только врач.
Цена Бактериофага дизентерийного в таблетированной форме составит 1300-1500 руб. за 80 шт. А во флаконах – 830 руб. за 4 ампулы.
Перед вакцинацией должна быть проведена соответствующая подготовка:
- стоит держаться подальше от аллергенов и новых блюд;
- избегать больших скоплений людей с целью снижения риска возникновения заболевания инфекциями;
- до и после вакцинации отказаться от употрeбления алкоголя.
Сегодня можно встретить самые полярные мнения касательно действенности противодизентерийных вакцин. Дело в том, что сама инфекция может вызываться целым рядом возбудителей: от сложных внутриклеточных возбудителей (шигелл) до простейших бактерий (дизентерийных амёб).
Ситуацию также осложняет схожая симптоматика, вызываемая этими возбудителями. Тем не менее, частота применения вакцины против дизентерии говорит сама за себя. Благодаря ей удалось значительно снизить риск распространения и развития страшной болезни.
Многие люди за это признательны прививкам:
- Артём, 33 года. Сыну перед летним лагерем решил сделали прививку. Пошли в поликлинику. Врач сказала, что бесплатных вакцин сейчас нет, и предложила привиться Шигеллваком. Мы согласились. Цена была 1000 руб. за укол. Сын на боль не жаловался и в лагере дизентерией не болел;
- Алёна, 28 лет. Решили с подругой посетить Азию. В турагенстве посоветовали привиться от дизентерии. Сделали Шигеллвак платно в медцентре. Никаких побочных реакций. Мы довольны;
- Лилия, 45. Я повар. Стаж 20 лет. Прививаемся всем коллективом каждый год в обязательном порядке от дизентерии и столбняка. Я считаю это правильным, ведь мы имеем дело с пищевыми продуктами.
Видео по теме
Какие прививку нужно делать взрослым? Ответы в видео:
Защититься от кишечной инфекции можно, соблюдая личную гигиену. Однако этого бывает не достаточно. Надёжнее всего провести противодизентерийную вакцинацию, соблюдая все меры предосторожности.
По строгим показаниям: в каких случаях делают прививку от дизентерии — вакцины, подготовка, сроки
Иммунопрофилактика дизентерии в России не является обязательной. Инфекция создает cмepтельную опасность в единичных случаях, хоть и является одним из самых распространенных кишечных заболеваний.
Выздоровление не способствует выработке иммунитета. Вакцинация стимулирует продуцирование специфических антител, но их достаточная концентрация сохраняется в организме всего 1 год.
Показания к привитию от дизентерии в младшем возрасте — статистические данные: более чем в 60% случаев заболевание диагностируется у детей до 4-х лет. У них болезнь сложнее протекает, может длиться более 3-х недель, провоцировать осложнения. Вызывают ее разные возбудители, но действенная вакцина разработана только от одного вида бактерий.
Целесообразность вакцинации от дизентирии
Дизентерия сопровождается симптомами интоксикации, болезненными позывами к дефекации, диареей. Возбудителями заболевания являются: дизентерийная амеба и внутриклеточные паразиты (шигеллы Григорьева-Сиги, Зонне, Ньюкасл, Флекснера).
Все это повсеместно распространенные виды микроорганизмов, вызывающие идентичные признаки болезни. Они колонизируются в молоке, продуктах и изделиях его содержащих, длительно сохраняют активность в воде, невосприимчивы к антибиотикам. Переносчиками инфекции служат мухи. Между людьми болезнь передается opaльно-фекальным путем.
Массово ее проводят только в случае вспышки эпидемии, крупной аварии в водопроводных или канализационных сетях, затопления, стихийного бедствия. Прививку от дизентерии можно делать детям с 3-х лет. Иммунитет выpaбатывается 14-20 дней.
Вакцинные препараты: «Зонне» и «Шигелвак»
Действенный препарат разработан только против шигелл Зонне. Этот возбудитель наиболее распространен на территории России и Европы.
В Азии, Африке и Южной Америке причиной массового инфицирования чаще всего становятся шигеллы Флекснера. Вакцина против этого возбудителя находится в стадии тестирования — для массовой иммунизации она не применяется.
В РФ зарегистрирован только 1 препарат — «Шигеллвак». Это отечественная вакцина, производимая ООО «Гритвак» с 2008 г. Она способствует выработке иммунитета против шигелл Зонне в 92,4% случаев. Препарат выпускается в форме ампул с прозрачным раствором объемом 0,5 или 0,25 мл. Состав вакцины: липосахарид культивированного возбудителя и фенол (консервант). Одна доза вакцины — 0,5 мл раствора (50 мкг действующего вещества).
Детская иммунизация
Иммунопрофилактика дизентерии проводится только при наличии показаний. Доктор может настаивать на вакцинации в случае наличия угрозы эпидемии — если в конкретном регионе инфекция широко распространена. Прививка от дизентерии имеет некоторые противопоказания, о которых педиатр обязан уведомить родителей.
Показания к вакцинации
«Шигеллвак» рекомендовано вводить всем детям, достигшим 3-летнего возраста. Кроме угрозы массового заражения показаниями к иммунизации являются:
- посещение детского сада;
- отправление в оздоровительный или трудовой лагерь;
- поездка на курорт или в регион с высоким риском инфицирования (экзотические страны).
Оформление медотвода
Основным условием для введения вакцинного препарата является удовлетворительное состояние здоровья ребенка. Иммунопрофилактика переносится при диагностировании:
- общего недомогания;
- воспалительных процессов в организме;
- хронических патологий в стадии обострения;
- острых инфекционных и неинфекционных заболеваний;
- послеоперационного или посттравматического периода;
- ослабленного иммунитета (после перенесенных вирусных, инфекционных заболеваний).
Независимо от локализации болезни прививка от дизентерии должна быть поставлена только после нормализации состояния ребенка (включая восстановительный период). В таких случаях медотвод оформляется минимум на 1 месяц.
Абсолютные противопоказания к привитию от дизентерии
Введение вакцины «Шигеллвак» недопустимо детям:
- не достигшим 3-летнего возраста;
- имеющим аллергические реакции на лекарственные препараты;
- у которых ранее была зарегистрирована опасная для здоровья реакция на данный препарат.
Наличие противопоказаний освобождает ребенка от вакцинации даже в случае массовой иммунизации (при высокой вероятности инфицирования).
Отказ от прививки
Он оформляется законными представителями прав ребенка. Отказ пишется в произвольной форме или на предоставленном педиатром бланке. Даже в условиях массовой иммунопрофилактики родители имеют право отказаться от привития.
График привития
Вакцинация от дизентерии проводится только при наличии показаний. Поскольку она не является обязательной, график привития отсутствует.
Ревакцинация может быть проведена, но не ранее, чем через год после предыдущей профилактической инъекции.
По желанию родителей у ребенка могут взять анализ крови для проверки наличия антител против дизентерии. Их достаточная концентрация — повод перенести ревакцинацию.
Проведение вакцинации
Прививка от дизентерии проводится в соответствии с утвержденным регламентом, включающим правила подготовки и проведения иммунизации. Прививка от дизентерии может быть поставлена в один день с любым другим иммунобиологическим препаратом. При этом с момента последней прививки должен истечь минимум 1 месяц.
Подготовка к иммунизации
Допуск к введению вакцинного препарата оформляется педиатром после полного осмотра ребенка:
- исследования зева;
- измерения температуры тела;
- аускультации сердца и легких.
Заранее желательно сдать анализы крови и мочи для проверки биохимических показателей. Полное обследование позволит доктору выявить наличие противопоказаний.
От родителей требуется за несколько дней до вакцинации:
- исключить добавление в детское меню аллергенных продуктов;
- не посещать с ребенком многолюдных мест, где он может заразиться вирусной инфекцией.
Пройти с малышом медосмотр и сдать анализы нужно за 2-3 дня до даты вакцинации. Это позволит минимизировать риск заражения ребенка вирусной инфекцией, разносчиками которых являются 80% посетителей поликлиники.
Правила вакцинации
Противодизентерийная вакцина должна ставиться в аккредитованном медицинском учреждении, где есть специалист, занимающийся иммунизацией. Прививочная медсестра обязана:
- использовать новые стерильные перчатки;
- проверить целостность ампулы и срок годности препарата;
- перед вскрытием обработать ампулу медицинским спиртом;
- после вскрытия незамедлительно набрать 0,5 мл вакцинного препарата в только что распечатанный шприц.
Процедypa иммунизации проводится по схеме:
- наружная сторона верхней трети плеча обpaбатывается антисептическим раствором;
- игла вводится глубоко внутримышечно или подкожно.
После привития медсестра должна зарегистрировать факт вакцинации в специальном журнале. В нем указывается дата введения иммунобиологического препарата, его доза, серийный номер и изготовитель. После там же отмечается реакция на вакцину.
Что делать после прививки
Введение вакцинных препаратов чревато аллергическими реакциями.
По этой причине только что привитый ребенок должен в течение получаса находиться в поликлинике или недалеко от нее, чтобы своевременно получить квалифицированную помощь при ухудшении самочувствия.
По истечении этого времени с ним можно отправиться на прогулку в немноголюдное место.
Категорически запрещается в течение 2-х дней:
- посещать баню, сауну или бассейн;
- употрeбллять новые продукты, являющиеся аллергенами;
- посещать места, где ребенок может заразиться какой-либо болезнью (поликлиника, кафе, цирк и пр.). Ходить в садик можно, поскольку утренний медицинский осмотр исключает прием болеющих детей.
Если температура у ребенка не поднимается, то купаться можно в этот же день, но излишне руку не парить и не мылить. Исключено раздражение места инъекции мочалкой, компрессами, повязками или лейкопластырем.
Побочные реакции на вакцину от дизентирии
Введение вакцины «Шигеллвак» в большинстве случаев не обременяется побочными эффектами. Лишь в 3,5% случаев на протяжении 24-48 ч были зафиксированы следующие реакции:
- крапивница;
- головная боль;
- головокружение и тошнота;
- повышенная утомляемость, апатия;
- повышение температуры тела до 37,5°С;
- гиперемия, незначительная болезненность и отечность места инъекции.
Педиатр обязан проконсультировать родителей относительно мер, которые необходимо принимать при возникновении побочных реакций. Любое недомогание, проявившееся на 3 сутки после прививки, не является ее следствием.
Возможные осложнения
Аллергия на «Шигеллвак» — единственное опасное последствие вакцинации. Реакция может иметь различную интенсивность, что не исключает развития отека Квинке, анафилактического шока. Аллергия проявляется в первые минуты после привития, поэтому важно полчаса не покидать территории медицинского учреждения, где проводилась иммунопрофилактическая процедypa.
Ответы для родителей
При планировании иммунопрофилактики родителям становится интересно:
- Можно ли делать массаж после введения противодизентерийной вакцины?
Ответ: да, но избегать тактильного контакта с плечом, в которое был вколот прививочный препарат.
- Может ли ребенок заболеть дизентерией после введения вакцины?
Ответ: нет. Ее состав абсолютно безопасен и способствует только выработке специфического иммунитета.
- Можно ли купаться после привития от дизентерии?
Ответ: да, но только при условии отсутствия повышенной температуры тела. Не возбраняется принять душ, если она не превышает 37,5°С. Не следует тереть и мылить место инъекции.
- Можно ли делать прививку от дифтерии при насморке?
Ответ: нет, даже если он является остаточным проявлением ОРЗ. Перед введением вакцины «Шигеллвак» полная ремиссия должна наблюдаться не менее месяца. Аллергический ринит не всегда является противопоказанием — решение об оформлении медотвода принимается лечащим врачом.
- Если иммунитет после вакцинации сохраняется только 1 год можно ее заменить профилактическими мерами?
Ответ: да, но в случае эпидемии лучше сделать прививку. К профилактическим мерам относится тщательное и многократное мытье рук, употрeбление хорошо промытых продуктов питания. Воду для питья желательно набирать из магистральных водопроводов, после чего кипятить. В теплые сезоны использовать репелленты от мух и других насекомых.
- Бактериофаг — альтернатива прививке от дизентерии?
Ответ: нет. Это лечебное и профилактическое средство для перopaльного употрeбления эффективное только в период курсового применения. Бактериофаг представляет собой вирусы, губительно воздействующие на шигеллы. Иными словами это современные безопасные антибиотики — они «работают» только против конкретных бактерий, не провоцируя дисбактериоз ЖКТ.
- Можно ли гулять с ребенком в день вакцинации?
Ответ: да, если он себя нормально чувствует. Повышение температуры до 37,5°С, зуд в месте укола — повод отправиться домой и отдохнуть, принять антигистаминный препарат. Если температура поднимается выше указанной отметки, нужно звонить врачу — это нeнopмaльная реакция на введение вакцины «Шигеллвак». Не исключено, что малыш чем-то заразился накануне дня привития.
Где можно сделать привику
Бесплатно сделать прививку от дизентерии можно в поликлинике по месту жительства. В России для этого используется вакцина «Шигеллвак». Ее введение может быть и платным — в частных медицинских центрах и клиниках. Ориентировочная стоимость прививки от дизентерии 1100 рублей.
Введение вакцины «Шигеллвак» — безопасный и быстрый способ обзавестись иммунитетом против опасной кишечной инфекции. Особенно это актуально для детей до 4-х летнего возраста, поскольку у них болезнь может привести к тяжелейшим осложнениям.
Противопоказания прививки от дизентерии и как часто ее можно делать
Летний сезон считается небезопасным для человека: теплая погода способствует распространению разного рода инфекций, а заражение возможно через питьевую воду и немытые ягоды, фрукты, овощи. Массу неприятностей детям и взрослым доставляет дизентерия, которая вызывает боль в животе, плохое самочувствие, слабость, расстройство кишечника. С целью профилактики болезни делается специальная прививка от дизентерии.
На территории России чаще всего делаются прививки от дизентерии Зонне, самой распространенной формы заболевания. Это средство помогает организму получить иммунитет к микробу рода Шигелла, который является возбудителем инфекции.
Особенности болезнетворного микроорганизма
Благодаря выделению желудочного сока внутри желудка образуется кислая среда, убивающая большую часть попадающих вместе с пищей бактерий. Однако некоторым микробам удается избежать гибели и проникнуть внутрь кишечника. Это происходит, когда болезнетворных организмов слишком много.
Бактерии, размножаясь в кишечнике, создают негативную среду. Когда микроорганизмы достигают толстого кишечника, болезнь становится долгой и тяжелой, ведь микробы полностью нарушают работу органов выделения. Медицина различает три стадии развития болезни – острую, среднюю, легкую. Надо постараться не запускать дизентерию, остановить размножение бактерий как можно раньше.
Способы борьбы с заражением
Предотвратить возможные неприятности помогает прививка от дизентерии. После введения раствора в организме начинают формироваться антитела. На это уходит около месяца. В результате сопротивляемость организма к агрессивным микробам повышается. Иммунитет против развития болезни сохраняется на протяжении одного года.
Вакцина против дизентерии выпускается в виде раствора, помещенного в ампулы. В его состав входят липосахариды, получаемые от палочкообразной бактерии Shigella sonnei, очищенной с использованием химических веществ и ферментов. Инъекция делается по 0,5 мг внутримышечно либо вводится глубоко под кожу. Дозировка одинакова для всех. Местом для укола чаще всего служит плечо.
Важно! Вакцину можно сочетать с прочими лечебными средствами для защиты от возбудителя заболевания.
Кому необходима вакцинация
Профилактическую прививку от дизентерии делают:
- Взрослым, которые летом уезжают на курорт.
- Детям накануне отправки их в лагерь отдыха.
- Малышам по достижении возраста более трех лет.
- Работникам общепита.
- Людям, занимающимся благоустройством в коммунальной сфере.
Информация о проведенной процедуре фиксируется в карточке пациента с указанием названия, дозировки, серии препарата.
Разумеется, вакцинацию проводят в регионах, где дизентерийная болезнь широко распространена, а также при угрозе эпидемии. Поводом могут послужить аварийный прорыв водопровода, канализации, стихийное бедствие.
Важно! Чтобы не заразиться дизентерией, необходимо соблюдать простые правила гигиены. Мойте руки перед едой, а также овощи и фрукты перед употрeблением их в пищу!
Прививка от дизентерии должна быть сделана только в поликлинике, с соблюдением необходимых мер стерильности. Вакцинация проводится для медсестер, которые затем будут ставить инъекции населению.
Сколько раз надо прививаться
Некоторых интересует вопрос, как часто надо делать прививку. На этот счет какие-либо четкие указания отсутствуют. Прививка против дизентерии не входит в список обязательных, не зафиксирована в Российском национальном календаре вакцинации, поэтому делать ее можно по своему усмотрению, при вспышке инфекции либо отправке на отдых в другую страну. А можно вообще не делать. Болезнь лечится за одну неделю. Исключением являются запущенные случаи.
Если вы желаете, чтобы у вас была постоянная защита от данного заболевания, прививайтесь раз в год. Без особой нужды прививку делать не стоит, посоветуйтесь сначала с лечащим врачом – педиатром, терапевтом.
Какие существуют запреты
Перед назначением прививки врач должен выяснить, есть ли у человека противопоказания к введению данного раствора. Для этого измеряют температуру тела, а при необходимости проводят лабораторные исследования. Понадобится сдать кровь и мочу на анализ.
Строгих запретов не существует. Инъекция против дизентерии Зонне имеет следующие противопоказания:
- Ослабленный иммунитет.
- Общее недомогание в организме.
- Существует предрасположенность к аллергическим реакциям на некоторые лекарственные средства.
- Хроническое заболевание или острая форма вирусной инфекции.
- Период восстановления после перенесения вирусного заболевания.
Противопоказания затрагивают беременных и кормящих женщин, маленьких детей (до 3-летнего возраста).
Побочное действие лекарственного средства
Иногда после инъекции у людей наблюдаются головная боль или головокружение. Еще одним побочным действием является покраснение на месте укола, болезненные ощущения, появление небольшой припухлости в виде шишечки. Также может появиться тошнота, повыситься температура. Бывают редкие случаи гипертермии. Побочные действия возникают в течение суток после укола. Для устранения недомогания обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением.
Мнения специалистов на счет эффективности антидизентерийной вакцины расходятся. Ведь инфекцию могут вызвать разные виды возбудителей: внутриклеточные паразиты шигеллы или простейшие амебы. По симптомам вызываемые ими недуги похожи, всегда существует вероятность заражения тем и другим.
Современные средства вакцинации помогают защитить организм от конкретного вида кишечной инфекции, но ни одно из них не является универсальным. Поэтому снизить риск заражения на 100% нельзя. Если точно известно, какой возбудитель действует на определенной территории, то можно попытаться снизить вероятность возникновения заболевания.
Общие рекомендации
Мы рассмотрели основные моменты вакцинации против дизентерии. Заболеть может каждый – взрослый и ребенок. Главное своевременно защитить свой организм с помощью прививки, а если уже заболели, то путем приема лекарственных средств.
Вакцина производится на территории России, носит название «Шигеллвак», стоит примерно 2,5 тыс. руб. Раствор для инъекций продается в любой аптеке.
Подобная медицинская услуга предоставляется в инфекционных больницах, поликлиниках, стационарах, диспансерах. Именно в эти медучреждения обращаются граждане, если им необходима прививка. Также можно посетить частную клинику. Большинство таких заведений имеют необходимую вакцину. Информацию желательно уточнять по месту нахождения медучреждения.
Причины выделения мочи при чихании Лечение недержания мочи у женщин при чихании Недержание мочи – деликатная и частая проблема, доставляющая немалый...
20 11 2024 9:40:38
Стоит ли делать пробу Манту ребенку при насморке Можно ли делать пробу Манту, если у ребенка насморк и кашель, как это повлияет на результаты анализа?...
19 11 2024 1:28:51
Антитела к аскаридам и положительный результат Анализ крови на антитела к аскаридам: что это, как сдавать и расшифровка Аскариды – самые распространенные...
18 11 2024 19:52:38
Психология болезней: Миндалин воспаление(ангина, тонзилит) Будьте здоровы! Ангина: метафизические причины воспаления миндалин У вас ангина? Рассмотрим...
17 11 2024 7:57:12
Что означают диффузные изменения поджелудочной железы, каковы их симптомы и лечение Диффузные изменения поджелудочной железы: cмepтельно или нет Любого...
16 11 2024 22:24:52
Как лечить гepпeс на губе при беременности: 2 триместр Как лечить гepпeс на губе при беременности: 2 триместр Если у женщины гepпeс на губе при...
15 11 2024 15:36:35
Головокружение и сухость во рту Головокружение и сухость во рту Головокружение и сухость во рту — частый признак общего недомогания организма. Причем...
14 11 2024 23:36:23
Как купать грудничка с кругом на шее Как купать грудничка с кругом на шее Здравствуйте, уважаемые родители. Вы знаете, что на протяжении 9 месяцев малыш...
13 11 2024 8:30:28
Батон с Маслом Калорийность хлеба с маслом Бутерброд со сливочным маслицем – традиционный завтpaк в стране. Также это солидный перекус, неплохая закуска –...
12 11 2024 17:52:44
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с помощью препаратов и продуктов Препараты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — обзор...
11 11 2024 20:14:11
Как сдавать анализ кала на яйца глист и других паразитов Особенности сдачи анализа кала на яйца глист Гельминты в течение длительного времени могут жить в...
10 11 2024 9:52:44
Можно ли спать на животе беременным Отдых в позе «животом вниз» у беременных женщин Период ожидания ребенка включает массу нюансов. Каждая деталь...
09 11 2024 11:11:20
Боль внизу живота Боли в животе у женщин: что делать и куда обращаться? Причины боли в животе у женщин Боли внизу живота (справа, слева, по центру) у...
08 11 2024 9:42:58
Чем опасно отравление во время беременности и что предпринять? Что делать если у вас пищевое отравление на ранних сроках? Во время беременности каждая...
07 11 2024 5:57:23
Маска для лица с медом Маска с медом для лица: домашнего приготовления или готовые средства? Мед уже сотни лет называют эликсиром жизни, молодости,...
06 11 2024 15:52:54
Лечение периopaльного дерматита, симптомы, причины возникновения Лечение периopaльного дерматита Периopaльный дерматит – это воспалительное заболевание...
05 11 2024 0:46:18
Дарсонваль при гайморите Как использовать Дарсонваль при лечении синусита и гайморита? Может быть, вы слышали, что дарсонваль при гайморите – настоящая...
04 11 2024 18:10:44
Облепиховые свечи при беременности: основные свойства и правила использования Облепиховые свечи при беременности В период вынашивания ребенка у многих...
03 11 2024 22:46:20
Можно ли собакам гулять после прививки: особенности вакцинации щенков и взрослых псов Карантин после прививки Можно ли гулять с собакой во время карантина...
02 11 2024 23:26:55
Удаление камней из почек Израильские специалисты создали новую технологию дробления камней в почках На ежегодной урологической конференции, которая...
01 11 2024 1:35:37
Что это за болезнь — лимфома Ходжкина и как ее лечить? Что это за болезнь — лимфома Ходжкина и как ее лечить? Лимфатическая система – это один из главных...
31 10 2024 0:13:56
Флуифорт 90мг/мл 100мл сироп Инструкция по применению Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием этого лекарства. Сохраните...
30 10 2024 4:43:32
Часто задаваемые вопросы FAQ: Часто задаваемые вопросы 1. Антивирусы 1.0 Какой антивирус самый лучший? К сожалению, самый лучший антивирус не существует -...
29 10 2024 11:59:42
Причины, симптомы и лечение стрептококка Чем опасна стрептококковая инфекция и как её лечить? Стрептококк – это грамположительный микроорганизм,...
28 10 2024 10:54:24
Инструкция по применению инсектицида «Риапан» «Риапан» от клопов Внедрение кровососущих насекомых в квартиру или дом требует поиска эффективных путей...
27 10 2024 8:48:38
Могут ли коты заразиться от человека простудой: заразен ли человек? Может ли кошка заразиться от человека простудой и каковы причины и лечение...
26 10 2024 1:32:59
Абдоминальное ожирение у женщин и мужчин: причины, лечение, диета Какая диета поможет избавиться от ожирения живота у мужчины и женщины Если избыток жира...
25 10 2024 1:15:42
Возможна ли беременность при повышенном тестостероне? К чему приводит повышенный тестостерон у женщин и можно ли забеременеть при этом: как осуществить...
24 10 2024 18:22:53
Отравление мухомором: механизмы развития, симптоматика, первая помощь и лечение Отравление мухомором Отравление мухомором возникает все чаще и чаще....
23 10 2024 14:12:57
Ожог паром: первая помощь и методы лечения Что делать при ожоге паром, первая помощь в домашних условиях Образующийся при кипении жидкости пар, не менее...
22 10 2024 2:11:23
Чирей или фурункул на пoлoвых губах: фото, лечение Как лечить фурункул Фурункул, является острым воспалительным процессом волосяных фолликулов, с захватом...
21 10 2024 22:41:54
Российские недорогие лекарства от простатита у мужчин: средства и таблетки Препараты от простатита недорогие и эффективные Простатит – это...
20 10 2024 3:15:38
Талассемия у детей фото, симптомы и чем опасна Признаки талассемии Это болезнь, относящаяся к группе наследственных заболеваний крови, которые обычно...
19 10 2024 5:33:15
Как принимать Флуконазол после антибиотиков? Как принимать Флуконазол после антибиотиков? Как принимать Флуконазол с антибиотиками – вопрос, который...
18 10 2024 0:51:11
Как выявить и вылечить мигрень у детей? Симптомы и лечение мигрени у детей К большому сожалению сегодня все больше детей в возрасте 5 лет испытывают...
17 10 2024 14:56:34
Алкогольная диета для похудения: 10 кг за неделю, наливай и пей Меню по алкогольной диете для похудения на 10 кг за неделю Стройные ножки, узкая талия,...
16 10 2024 0:14:28
Электротравма Электротравма Электротравма – это травма, полученная вследствие поражения человека электрическим током или молнией. Опасными для человека и...
15 10 2024 23:28:56
Выписка из роддома Выписка из роддома — праздник новой жизни! Выписка новорожденного из роддома – важный момент в жизни мамы, малыша и всей семьи. Чтобы...
14 10 2024 8:45:30
Сорбит, сорбитовый сироп E420 Сорбит, сорбитовый сироп Сорбит, сорбитовый сироп (Сорбитол, глюцит, Sorbitol, Sorbitol Syrup, E420) Сорбитом (от лат....
13 10 2024 16:19:12
Красный плоский лишай: симптомы и самое эффективное лечение у взрослых Как быстро и эффективно вылечить красный плоский лишай? Причиной возникновения...
12 10 2024 20:29:55
Приём у женщины проктолога Как проходит осмотр проктолога у женщин Патологии прямого кишечника, ободочной кишки, aнycа и аноректальной области требуют...
11 10 2024 15:12:29
Вьетнамский бальзам Звездочка — правила эффективного применения в картинках Бальзам «Золотая звезда» — Правила и точки эффективного применения. Скорее...
10 10 2024 0:18:21
Прободная язва желудка Симптомы, диета и операция при прободной язве желудка Что такое прободная язва желудка? Прободная язва желудка относится к...
09 10 2024 5:31:48
Кашель насморк и температура у ребенка У ребенка насморк, кашель и температура: что означает У каждого малыша после появления его на свет через некоторое...
08 10 2024 7:34:16
Первая помощь при возникновении инсульта Первая помощь при инсульте: как действовать правильно Инсульт – заболевание, которое поражает внезапно. С каждым...
07 10 2024 21:38:24
Как удалить подошвенную бородавку: обзор различных способов Подошвенные бородавки: причины появления и удаление в домашних условиях Бородавки на подошвах...
06 10 2024 20:26:47
Каких последствий ожидать после пилинга лица? Какие бывают негативные последствия после пилинга лица? В качестве очищающей процедуры пилинг лица и...
05 10 2024 15:34:59
Гипертрихоз Гипертрихоз Гипертрихоз – это избыточный локальный или общий рост темных и длинных волос на любых участках тела. Заболевание может быть...
04 10 2024 11:12:35
Что происходит со стулом после кесарева сечения и как себе помочь Что происходит со стулом после кесарева сечения и как себе помочь Подавляющее...
03 10 2024 0:17:52
Можно ли мед при сахарном диабете Можно ли мед при сахарном диабете Сахарный диабет – заболевание, которое во многом удается контролировать благодаря...
02 10 2024 10:37:48
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::