Использование аппарата Илизарова при травмах рук и реабилитация после его снятия
Использование аппарата Илизарова при травмах рук и реабилитация после его снятия
Аппарат Илизарова на руке: установка, снятие и восстановление руки, сроки применения
Как ухаживать за прибором в процессе лечения?
Важно понимать, что использование аппарата Илизарова требует от пациента максимально внимательного отношения к соблюдению санитарных норм. Установленные в кости спицы будут проходить через все мягкие ткани руки или ноги, выходить наружу, что чревато различными воспалениями в случае несоблюдения правил ухода за прибором. Для того, чтобы избежать проблем с воспалением, на каждую спицу выкладывается медицинская салфетка, которая предварительно смачивается в 50%-ном спиртовом растворе.
В случае обнаружения покраснения вокруг места вхождения спицы, появления неприятных болевых ощущений, возможного образования выделений, необходимо в срочном порядке обработать места входа 50%-ным раствором димексида, а также незамедлительно обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу. Для профилактики гнойных воспалений также рекомендуют использовать солевые растворы в качестве компрессов.
Чаще всего аппарат Илизарова устанавливается на конечности, хотя современная медицина также позволяет использовать данный метод лечения при исправлении искривления позвоночника и не только. Носить прибор придется определенное количество месяцев (минимум — два). Срок ношения прибора во многом зависит от конкретного диагноза и сложности коррекции кости. Кроме того, играет роль, с какой скоростью у пациента происходит регенерация костной ткани. Этот процесс достаточно индивидуален для каждого.
При сложных осколочных переломах ног приборы иногда приходится носить и 4 месяца, и полгода, а порой — до 10-ти месяцев. При проведении ортопедического лечения с удлинением кости, длится оно более полугода.
Установка аппарата Илизарова позволяет специалистам существенно сократить скорость сращивания костей при сложных переломах. Кроме того, прибор показал свою небывалую эффективность в предупреждении неправильного сращивания костей, появления различных ортопедических дефектов. Главное достоинство его применения в том, что уже спустя 2-3 суток после установки аппарата можно позволять пациенту понемногу увеличивать нагрузку на конечность. С прибором человек с переломом ноги, к примеру, сможет ходить буквально через неделю.
Основные недостатки применения аппарата Илизарова состоят в определенных неудобствах, связанных с его ношением. Возможно сохранение шрамов на местах входа спиц в течение длительного времени. Иногда возникают воспалительные процессы тканей на местах входа спиц, что также требует дополнительного лечения.
Показания к применению
С аппаратом Илизарова травматология и ортопедия решает ряд сложных задач:
- Лечить закрытые диафизарные и метафизарные переломы.
- Восстанавливать мягкие ткани и кости при открытых переломов, не прибегая к пересадке и трaнcплантации.
- Вправлять свежие и старые вывихи , способствуя образованию новых связок.
- Заниматься сложными переломами таза, гpyдины и позвоночника.
- Исправлять аномалии трубчатых костей без трaнcплантов при остеомиелитических осложнениях, восстанавливать костную длину.
- Утолщать кости и отломки, моделировать форму.
- Устранять ложные суставы любой локализации и связанное с этим укорочение конечности.
- Удлинять кости, ограничивать их рост с помощью дистpaкции и компрессии в зоне роста кости (эпифизеолиз).
- Исправлять многоосевые деформации длинных костей и суставные контpaктуры.
- Проводить артродез суставов, устранять укорочения и деформации конечности.
- Удлинять элементы суставов при артродезировании и восстанавливать недостающие сегменты костей за счет их выращивания направленным остеогенезом.
- Создавать костные регенераты и растить кости с помощью управляемого остеогенеза. Стимулировать остеогенез при патологических перестройках кости кистах, дистрофии.
- Устранять вторичные деформации костей и суставов, восстанавливать функции конечностей.
- Тщательно удерживать поврежденные концы костей, регулировать объем и функцию сустава в нужном направлении.
Удлинение ног аппаратом Илизарова проводят в восстановительной, реконструктивной хирургии, иногда в косметических операциях. Чаще процедypa требуется после осложненных переломов в результате ДТП.
При наличии оскольчатого перелома со множеством возникающих костных
отломков, а также множественных переломов одной кости обычная иммобилизирующая
гипсовая повязка будет являться неэффективной, так как при неконтролируемых
сокращениях скелетной мускулатуры могут возникать различные смещения отломков
относительно друг друга, что замедлит либо нарушит процесс заживления перелома.
- Состояние кожного покрова
Одним из аргументов в пользу применения аппарата Илизарова является
отсутствие больного воспалительных
процессов кожи, так как установка множества спиц усугубит данную проблему и
может стать причиной появления очагов воспаления.
Наложение аппарата Илизарова не имеет негативного влияния на состояние
больного, а после успешного наложения конструкции под местной анестезией
состояние только улучшается.
Наиболее эффективным по сравнению с другими методами является применение
данного аппарата при лечении сложных переломов трубчатых костей. Одно их
наиболее распространенных и успешных направлений применения – лечение переломов
костей голени.
Показаниями к применению аппарата Илизарова являются следующие:
- закрытые оскольчатые, особенно
многооскольчатые, диафизарные переломы длинных трубчатых костей; - открытые диафизарные переломы костей;
- закрытые и открытые диафизарные переломы
костей при множественных и сочетанных повреждениях; - закрытые и открытые метаэпифизарные переломы
длинных трубчатых костей, которые представляется возможным репонировать и
обездвиживать с помощью аппаратов, в том числе с применением шарнирных
аппаратов и спиц с упopными площадками (прохождение спиц через полость сустава
нежелательно); - переломы костей стопы и кисти со смещением
отломков, устранить которые и обездвижить другими способами не удается или не
представляется возможным.
Аппарат Илизарова нашел применение в различных областях медицины. Он используется для лечения:
- Коррекции аномалий развития;
- Искривления костей;
- Исправления неправильно сросшейся кости после перелома ;
- Заболеваний опopно-двигательного аппарата;
- Болезней суставов;
- Патологии мышечно-сухожильной системы;
- Рахита и др.
На руке аппарат Илизарова чаще всего устанавливается для удлинения или укорочения костей, изменения их формы, сращивания отломков.
Он незаменим в тех случаях, когда части кости при травме разошлись в разные стороны, а мышцы зафиксировали их в этом состоянии.
Не обойтись без аппарата Илизарова и при сложном переломе руки со смещением. Он также отлично помогает при коррекции образования ложных суставов.
К основным достоинствам этого метода лечения можно отнести:
- Надежность;
- Возможность коррекции тяжелых травм со смещением костей и наличием оскольчатых повреждений;
- Предотвращение неправильного сращивания костей;
- Исправление диспропорций верхних конечностей;
- Восстановление функции суставов и положения руки по отношению к плечу;
- Сокращение сроков реабилитации после травм;
- Возможность коррекции дефектов, не излечиваемых другими способами.
Использование аппарата Илизарова при травмах рук и реабилитация после его снятия
Автором создания этого уникального по своему действию приспособления является отечественный хирург-травматолог Г. А. Илизаров.
Представляет собой соединенные особым образом 4 металлические спицы, которые крепятся к 2 кольцам и снабжаются двигающимися штангами.
В статье вы узнаете, для чего применяется аппарат Илизарова, сколько его необходимо носить и как разpaбатывается рука после снятия.
Показания к применению
Аппарат Илизарова нашел применение в различных областях медицины. Он используется для лечения:
- Коррекции аномалий развития;
- Искривления костей;
- Исправления неправильно сросшейся кости после перелома;
- Заболеваний опopно-двигательного аппарата;
- Болезней суставов;
- Патологии мышечно-сухожильной системы;
- Рахита и др.
На руке аппарат Илизарова чаще всего устанавливается для удлинения или укорочения костей, изменения их формы, сращивания отломков.
Он незаменим в тех случаях, когда части кости при травме разошлись в разные стороны, а мышцы зафиксировали их в этом состоянии.
Не обойтись без аппарата Илизарова и при сложном переломе руки со смещением. Он также отлично помогает при коррекции образования ложных суставов.
Установка аппарата Илизарова на руке
Обычно аппарат устанавливается на достаточно долгий срок (подробнее про сроки ниже), продолжительность которого устанавливает лечащий врач. Устройство крепится на руке с помощью спиц, которые пропускаются в просверленные отверстия в кости. Пациент при этом находится в состоянии общего или местного наркоза.
Спицы скрещиваются под углом в 90 градусов и фиксируются на кольце. Гайками отмечается необходимая длина. Впоследствии врач каждый день проверяет и заново регулирует нужную длину.
Штанги, которые находятся между кольцами аппарата, предназначены для контроля за развитием роста и восстановления кости, ее положением и точностью сопоставления отломков.
При помощи аппарата Илизарова отломки кости плотно прилегают друг к другу. Устройство не позволяет им расходиться, так как фиксирует фрагменты.
Количество колец в приспособлении бывает различным. Это сложный аппарат, поэтому лечение должно проводиться только под контролем профильного специалиста.
Требования к уходу за пациентом
При установке аппарата Илизарова требуется постоянное наблюдение за состоянием пациента и его регулярное обследование.
При ношении устройства возможно развитие инфекционного процесса. Поэтому необходимо обеззараживание его поверхностей и соблюдение асептических условий. Дезинфекция спиц производится при помощи спиртового раствора. Нужно протирать их не только по всей длине, но и обpaбатывать кожу в местах соприкосновения с ними. Для предотвращения бактериального заражения сверху устройство накрывается повязкой, которая плотно закрепляется.
Следует также учитывать, что процесс изменения костей бывает достаточно болезненным, поэтому требуется поддержка лечения пациента антибиотиками, противовоспалительными и обезболивающими препаратами.
Рука при фиксации в первые дни сильно отекает, краснеет, в это время может также наблюдаться повышение местной температуры.
Читать еще: Причины, виды и лечение грыжи яичкаЕсли происходит общий подъем температуры, отмечается головная боль, сильное недомогание, головокружение, повышенная кровоточивость в местах креплений, то следует принять неотложные меры.
Тогда необходимо удаление аппарата и проведение восстановительного лечения, после которого врач решает вопрос о новой его фиксации устройства. Речь в этом случае может идти о возникновении абсцесса или присоединении инфекции.
Важным мероприятием является профилактика развития остеомиелита верхней конечности. Он может возникнуть в результате:
- Попадания инфекции;
- Повреждения кости при установке;
- Ошибок при фиксации;
- Воспаления;
- Неправильного ухода и др.
Кроме того, следует учитывать дискомфорт, недомогание и неприятные ощущения в месте фиксации устройства. Даже при наличии медикаментозной коррекции полностью освободиться от них бывает сложно. Поэтому у пациента может наблюдаться снижение настроения, раздражительность и бессонница. В этих случаях показано применение седативных средств, транквилизаторов, фитотерапии, а также снотворных препаратов.
Преимущества и недостатки применения аппарата Илизарова
К основным достоинствам этого метода лечения можно отнести:
- Надежность;
- Возможность коррекции тяжелых травм со смещением костей и наличием оскольчатых повреждений;
- Предотвращение неправильного сращивания костей;
- Исправление диспропорций верхних конечностей;
- Восстановление функции суставов и положения руки по отношению к плечу;
- Сокращение сроков реабилитации после травм;
- Возможность коррекции дефектов, не излечиваемых другими способами.
Недостатки:
- Необходимость применения анестезии;
- Пребывание в стационаре;
- Неудобство и дискомфорт для пациента;
- Потребность в постоянном уходе;
- Регулярное прохождение рентгеновского обследования;
- Возможность занесения инфекции;
- Остающиеся следы после снятия.
Сроки ношения и снятие
При лечении травм и заболеваний верхней конечности срок обязательного ношения аппарата Илизарова составляет около 30 дней.
При значительных повреждениях или исправлении врожденных аномалий он может быть продлен и до 90 дней.
Снятие аппарата Илизарова с руки проходит под местным наркозом в случае наличия болевых ощущений.
Если пациент чувствует себя хорошо и врач принимает соответствующее решение, то удаление устройства может быть проведено и без анестезии.
При этом спицы вынимаются из мест фиксации, рану обpaбатывают обеззараживающими веществами, и на нее накладывается стерильная повязка.
После удаления устройства рука помещается в гипс и проводится полная ее иммобилизация. Повязку снимают только после полного восстановления состояния и функций руки.
Последствия и реабилитация после аппарата Илизарова
После того как аппарат будет снят, пациенту для полного выздоровления требуется обязательный период реабилитации. В это время необходимы:
- Массаж;
- Физиотерапия;
- Лечебная физкультура;
- Дозированные нагрузки;
- Плавание и пр.
Такие меры позволяют развить мышцы, укрепить связки и активизировать кровоснабжение тканей. Это очень важно для полноценного восстановления функций и моторики руки.
При несоблюдении требований врача могут возникнуть осложнения. В тех случаях, когда отек не спадает или верхняя конечность опухла еще сильнее, необходимо срочно обратиться к врачу. Осложнения могут быть следствием сосудистой реакции, воспалительного процесса или попадания инфекции.
Как снять отек руки после перелома лучевой кости можно прочитать здесь.
Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt
«Anti Varikoz Nano» крем от варикоза Anti Varikoz Nano от варикозного расширения вен Не все болезни выглядят так уж опасно – взять хотя бы варикоз: ну...
20 11 2024 2:47:29
Avene Cleanance: кремы и другая косметика с термальной водой и фруктовыми кислотами Avene Cleanance: кремы и другая косметика с термальной водой и...
19 11 2024 18:37:43
Капуста кольраби — рецепты приготовления 11 рецептов приготовления капусты кольраби Капуста кольраби получила своё название от немецкого «капуста-репа»...
18 11 2024 21:53:12
Диета при кишечном гриппе Диета при кишечном гриппе Кишечный грипп (ротавирусная инфекция) – заболевание, которое часто встречается у людей всех...
17 11 2024 6:11:19
Дерматит на лице у детей: разновидности и лечение Дерматит на лице у ребенка Дерматит – кожная болезнь, хаpaктеризуется локальными очагами сыпи и красноты...
16 11 2024 15:42:13
Как правильно вытащить присосавшегося клеща у человека 0 min read Лучшие рекомендации о том, как правильно вытащить клеща в домашних условиях Клещ – одно...
15 11 2024 8:10:17
Пищевая добавка гуммиарабик: добыча и применение Гуммиарабик Гуммиарабик (другие названия – растворимая камедь, акациевая камедь) – пищевая добавка...
14 11 2024 7:35:32
Существует ли прививка от токсоплазмоза? Есть ли прививки от токсоплазмоза? 3 февраля 2017, 11:46 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 1,974...
13 11 2024 23:21:44
Как спасти разваливаюшийся бpaк и пройти сложный период в семейной жизни с достоинством Как сохранить семью или когда лучше развестись - фрагмент 6 (Ваша...
12 11 2024 7:42:27
Вредна ли баня при бронхите: рекомендации специалистов Можно ли париться в бане при бронхите Париться в бане при бронхите полезно в случаях, когда нет...
11 11 2024 15:15:45
Почему возникает гиперпролактинемия, её признаки и последствия, лечение Гиперпролактинемия - симптомы и лечение Что такое гиперпролактинемия? Причины...
10 11 2024 21:45:45
Признаки заболевания печени у мужчин Признаки заболевания печени у мужчин Болезнями печени болеют все, в независимости от социального статуса и пола, но...
09 11 2024 22:45:28
Можно ли дарить тапочки в подарок Можно ли дарить тапочки Почему нельзя дарить тапочки Суеверные люди опасаются покупать тапочки в подарок своим...
08 11 2024 4:14:12
Симптомы и последствия передозировки Нурофеном у ребенка Передозировка Нурофеном Нурофен – лекарственный препарат, обладающий выраженным...
07 11 2024 1:24:21
Заболеваемость туберкулезом по регионам России По данным ВОЗ, в Европе каждый час туберкулезом заболевает 30 человек 24 марта — Всемирный день борьбы с...
06 11 2024 9:13:54
Можно ли есть мороженое при сахарном диабете Лучшие рецепты приготовления вкусного и полезного домашнего мороженого для диабетиков Диабет — заболевание,...
05 11 2024 18:17:17
Лечение гайморита народными средствами: самые эффективные рецепты Лечение гайморита в домашних условиях у взрослых народными средствами Гайморит — это...
04 11 2024 9:48:32
Симптомы рассеянного склероза Рассеянный склероз, первые признаки - распознаем недуг на начальном этапе Рассеянный склероз - это хроническая аутоиммунная...
03 11 2024 21:55:54
Вертячка у гoлyбей: как проявляется болезнь и чем она опасна Вертячка у гoлyбей: лечение, симптомы, этапы развития Самым распространенным заразным недугом...
02 11 2024 18:22:21
Атеросклероз — профилактика, лечение, питание Атеросклероз — профилактика, лечение, питание Лечение атеросклероза должна начаться непосредственно после...
01 11 2024 17:42:43
Как и чем лечить сильный зуд в заднем проходе? Зуд в заднем проходе Зуд в заднем проходе — симптом как минимум двух десятков заболеваний и состояний...
31 10 2024 21:59:29
Клиники и медицинские центры дерматологии в Казани «Центр Дерматология» | Казань Информация Описание: "Центр Дерматология" с 2004 года является ведущим...
30 10 2024 17:10:19
Санаторий «Барвиха» Подмосковье: путевки на 2018 год с лечением Санаторий Барвиха 143083, Московская обл., Одинцовский р-н, пос. Барвиха. Расчётный час:...
29 10 2024 6:20:17
Можно ли беременным пить активированный уголь? Применение активированного угля при беременности: шпаргалка для мамы Это простое лекарство не раз помогало...
28 10 2024 18:13:25
Опасно ли чиханье во время беременности? Опасно ли чиханье при беременности? Чиханье это абсолютно нормальное физиологическое явление. Но, в «интересном...
27 10 2024 11:51:16
Брекеты Ormco — современный подход, проверенный временем Брекеты Ormco — современный подход, проверенный временем Для исправления дефектов прикуса в...
26 10 2024 6:22:51
Контрацептивный пластырь ЕВРА Контрацептивный пластырь ЕВРА Трансдермальная терапевтическая система (ТТС) — 1 система: активные вещества: норэлгестромин...
25 10 2024 0:31:42
Долой перхоть! Что лечит шампунь Перхотал Перхотал — лекарственный шампунь для лечения перхоти и грибковых заболеваний кожи, вызванных Malassezia furfur,...
24 10 2024 0:25:32
Как подобрать корсет для поясницы? Как выбрать пояснично-крестцовый ортопедический корсет Одной из самых проблемных зон человеческого тела является...
23 10 2024 17:47:12
Можно ли собакам гулять после прививки: особенности вакцинации щенков и взрослых псов Карантин после прививки Можно ли гулять с собакой во время карантина...
22 10 2024 19:46:15
Лечение с фонированием: Витафон – инструкция по применению Лечение с фонированием: Витафон – инструкция по применению Лечение пpocтатита и аденомы...
21 10 2024 11:34:46
Гематомы ожоги порезы - Страница 27 из 28 Бытовые травмы: синяки, ожоги, порезы. Первая помощь О первой помощи при лечении домашних ушибов, порезов и...
20 10 2024 4:45:15
Что лучше: купить электронную книгу или планшет? Что лучше планшет или электронная книга? Смотря для чего использовать Здравствуйте, дорогие гости блога....
19 10 2024 4:41:15
Лечение мокнущей болячки на лице и причины развития Лечение мокнущей болячки на лице и причины развития Клетки эпителия выполняют защитную функцию,...
18 10 2024 21:33:47
Апикальный Периодонтит-Диагностика И Лечение Острого Апикального Периодонтита Апикальный периодонтит: этиология, клиника, диагностика и лечение Воспаление...
17 10 2024 8:55:27
В каких случаях и как принимать Левомицетин В каких случаях и как принимать Левомицетин Левомицетин (хлорамфеникол) – антибиотик, рекомендуемый для...
16 10 2024 19:24:26
Кардиомагнил: инструкция по применению Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Кардиомагнил Регистрационный номер: П...
15 10 2024 19:53:33
Какой врач назначает лечение и диагностирует при грыже? К какому врачу обращаться при грыже позвоночника? Грыжа позвоночника — серьезное заболевание,...
14 10 2024 10:54:14
Герпес в крови у ребенка чем опасен Вирус гepпeса в крови 9 минут Автор: Любовь Добрецова 1300 Герпес – это контагиозная вирусная инфекция, не поддающаяся...
13 10 2024 22:51:11
Болит верх живота при беременности на ранних сроках Болит верх живота при беременности 08.12.2017 Живот при беременности Дискомфорт, возникающий в области...
12 10 2024 4:36:20
Что такое экзема в ушах и как её лечить Что такое экзема в ушах и как её лечить Экзема в ушах – воспалительное заболевание, сопровождающееся мокнущими...
11 10 2024 6:31:16
Как долго длится стоматит у детей: сколько времени лечится, имеет ли последствия? Один из самых частых вопросов: как долго лечится стоматит у детей?...
10 10 2024 9:31:44
Что нужно написать парню, чтобы он ответил? Что написать парню, чтобы он ответил Оригинальные вопросы: У меня есть специальная программа, вычисляющая...
09 10 2024 12:49:59
Пирантел фарма: инструкция по применению и отзывы о препарате Пирантел - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг,...
08 10 2024 18:55:19
Молочные продукты для взрослых – вред или польза? Вся правда о пользе и вреде молочных продуктов Большинство людей с детства знают — чтобы быть здоровыми,...
07 10 2024 7:44:57
Можно ли козье молоко при грудном вскармливании? Можно ли пить козье молоко при грудном вскармливании? Козье молоко безопаснее, чем коровье, реже вызывает...
06 10 2024 3:21:49
Карипазим: фармакологическое действие, особенности состава и форма выпуска средства Карипазим: фармакологическое действие, особенности состава и форма...
05 10 2024 16:28:47
Ровамицин Ровамицин ® (Rovamycine ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения...
04 10 2024 9:34:16
Дипиридамол Дипиридамол (Dipyridamole) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Дипиридамол Химическое название...
03 10 2024 7:11:43
Что делать если болит живот выше пупка Почему болит живот выше пупка? Одной из частых причин обращения в медицинское учреждение или вызова неотложной...
02 10 2024 13:46:54
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::