Таблетки 400 мг и уколы (внутримышечно) Глиатилин: инструкция по применению
Таблетки 400 мг и уколы (внутримышечно) Глиатилин: инструкция по применению
Капсулы препарата содержат: 0,4 г альфосцерата холина + вспомогательные вещества (желатин, E127, Е171, сорбитанс, глицерин, эзитол, Н2О).
Раствор для инъекций содержит действующего вещества 1 грамм (на ампулу 4 мл) + вода.
Форма выпуска
Капсулы из желатина с прозрачной жидкостью внутри, упаковки по 14 таблеток.
Ампулы с прозрачной жидкостью без цвета, емкостью 4 мл, 1 или 3 ампулы в упаковке.
Фармакологическое действие
МНН лекарства: альфосцерат холина.
Ноотроп, парасимптамиметик, средство, влияющее на ЦНС.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Когда действующее вещество достигает головного мозга, происходит химическая реакция, в результате которой высвобождается глицеролфосфат и холин, который биотрaнcформируется в ацетилхолин. Первый из продуктов участвует в синтезе фосфатидилхолина. В свою очередь, фосфатидилхолин – улучшает эластичность и пропускную способность клеточных мембран, а ацетилхолин служит главным нервным медиатором.
Препарат стимулирует и улучшает кровообращение головного мозга, обменные процессы. Благодаря этому быстро происходит восстановление утраченных связей и функций.
После попадания в организм порядка 88 % альфосцерата метаболизируется в печени, головном мозге и легких. Вывод вещества осуществляется: 75% — с углекислым газом, в процессе дыхания; 15% — с помощью выделительной системы.
Показания к применению Глиатилина
- черепно-мозговые травмы, при которых происходит нарушение сознания, пребывание или выход из комы;
- нарушение кровообращения в головном мозге;
- показанием к применению лекарства служат периоды восстановления после цереброваскулярнойнедостаточности (спyтaнное сознание, дезориентация);
- псевдомеланхолияу пожилых людей;
- мультиинфарктная деменция.
Противопоказания
Аллергия на вещества, входящие в состав лекарственного средства.
Побочные действия
Возникают крайне редко: тошнота, боли в желудке, кратковременная спyтaнность сознания.
Инструкция по применению Глиатилина (Способ и дозировка)
Согласно инструкции на препарат в таблетках: лекарство принимают перopaльно, перед едой. Обычно по 2-3 таблетки в сутки, за 3 приема. Глиатилин можно пить от 3 месяцев до полугода.
Раствор для инфузий используют в виде внутримышечных уколов или вводят внутривенно (капельно, не больше 80 в минуту). Для капельницы 1 ампулу препарата разводят в 50 г 0,9% NaCl. В сутки можно вводить до 3 г альфосцерата.
Для внутримышечного введения назначают 1 раз в сутки по одной ампуле. При наличии видимых улучшений, рекомендуется перейти на таблетированную форму препарата.
Длительность приема и дозировку должен назначить врач.
Передозировка
Симптомом передозировки является усиление тошноты. Лечение – уменьшение количества альфосцерата.
Взаимодействие
Условия продажи
Требуется наличие рецепта.
Условия хранения
В темном прохладном месте (от 15 до 25 градусов). Не допускать попадания в руки детям.
Глиатилин: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Gliatilin
Код ATX: N07AX02
Действующее вещество: холина альфосцерат (choline alfoscerate)
Производитель: Италфармако С.п.А. (Италия)
Актуализация описания и фото: 20.08.2019
Цены в аптеках: от 460 руб.
Глиатилин – ноотропный препарат, холиномиметик центрального действия.
Форма выпуска и состав
- Раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: жидкость бесцветная, прозрачная, без запаха (по 4 мл в ампулах бесцветного стекла, по 3 ампулы в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка);
- Капсулы: овальные, мягкие, матовые, желатиновой структуры желтого цвета, внутри содержат бесцветный раствор вязкой консистенции (по 14 штук в блистерах, в картонной пачке 1 блистер).
Действующий компонент – холина альфосцерат:
- 1 мл раствора – 250 мг;
- 1 капсула – 400 мг.
- Раствор: вода для инъекций;
- Капсулы: вода очищенная, глицерол.
Состав оболочки капсул: эзитол, этилпарагидроксибензоат натрия, сорбитан, пропилпарагидроксибензоат натрия, железа (III) мета-гидроксид (Е172), титана диоксид (Е171), желатин.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Действующим веществом Глиатилина является холина альфосцерат – ноотропное средство с нейропротективным свойством.
Препарат улучшает передачу нервных импульсов в холинергических нейронах. Оказывает благоприятное воздействие на функцию рецепторов и пластичность нейрональных мембран. Усиливает метаболические процессы в головном мозге, улучшает церебральный кровоток, активирует структуры ретикулярной формации головного мозга, восстанавливает сознание при травматическом поражении головного мозга.
Глиатилин оказывает корригирующее и профилактическое действие на некоторые патогенетические факторы инволюционного психоорганического синдрома, такие как снижение холинергической активности и изменение фосфолипидного состава мембран нейронов.
В экспериментальных исследованиях было установлено, что препарат стимулирует дозозависимое выделение ацетилхолина в физиологических условиях нейротрaнcмиссии.
В организме человека альфосцерат под действием ферментов расщепляется на холин и глицерофосфат.
Являясь донором холина, Глиатилин усиливает синтез ацетилхолина и оказывает положительное действие на нейротрaнcмиссию. Глицерофосфат участвует в синтезе фосфатидилхолина (мембранного фосфолипида). Оба эти явления суммарно положительно воздействуют на мембранную эластичность и функцию рецепторов, вследствие чего улучшается синаптическая трaнcмиссия.
Таким образом, согласно фармакодинамическим исследованиям, Глиатилин оказывает влияние на синаптическую (в т. ч. холинергическую) нейротрaнcмиссию, на пластичность нейронной мембраны и функцию рецепторов.
Фармакокинетика
При перopaльном приеме абсорбция холина альфосцерата составляет порядка 88%.
Препарат после попадания в организм человека накапливается преимущественно в мозге (концентрация достигает 45% от уровня в крови), печени и легких. Хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер.
Выводится преимущественно легкими в виде диоксида углерода – 85%, оставшиеся 15% экскретируются через кишечник и почками.
Холина альфосцерат не обладает мутагенным и тератогенным действием. Не влияет на репродуктивные функции.
Показания к применению
- Нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу в период восстановления, по ишемическому типу – в острый и восстановительный период;
- Острая стадия черепно-мозговой травмы, главным образом со стволовыми поражениями, в том числе при коматозном состоянии или нарушении сознания;
- Инволюционные и дегенеративные психоорганические синдромы, последствия цереброваскулярной недостаточности – первичные и вторичные нарушения мнестических функций (нарушение памяти, дезориентация, спyтaнность сознания, снижение способности к концентрации внимания, мотивации и инициативности);
- Мультиинфарктная деменция;
- Изменения в поведенческой и эмоциональной сфере: снижение интереса, повышенная раздражительность, эмоциональная лабильность;
- Старческая псевдомеланхолия.
Противопоказания
Противопоказания к применению Глиатилина:
- Период беременности и грудного вскармливания;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Инструкция по применению Глиатилина: способ и дозировка
Раствор вводят внутривенно капельно или внутримышечно. Готовится раствор для инфузии в пропорции: 4 мл (1 ампула) препарата к 50 мл физиологического раствора. Скорость введения – 60-80 капель в минуту. Дозирование при острых клинических состояниях: для в/в введения – 1-3 ампулы в сутки, в/м – 1 ампула в сутки. Лечение длится до появления положительной динамики, обычно до 10 дней, затем пациента переводят на прием капсул.
Капсулы Глиатилин принимают перopaльно, перед едой. Дозирование при лечении мультиинфарктной деменции, цереброваскулярной недостаточности, изменений в поведенческой и эмоциональной сфере – 400 мг 3 раза в сутки. Период лечения 3-6 месяцев.
Глиатилин у детей при различных вариантах задержки моторного, психического или речевого развития, а также в случае перинатальной энцефалопатии и при последствиях родовой травмы по ряду причин рекомендовано применять в форме внутримышечных инъекций. Данная рекомендация обоснована тем, что при использовании раствора легче отмерить нужную ребенку дозу, а также тем, что курс лечения Глиатилином в форме раствора короче, чем при приеме капсул, и составляет около 2 недель, в то время как капсулы требуется применять в течение 4–12 недель. Кроме того, эффективность применения Глиатилина в форме раствора для инъекций существенно выше, чем при приеме капсул.
Режим дозирования раствора для в/в и в/м введения:
- задержка развития, перинатальная энцефалопатия или последствия родовой травмы (внутримышечно): в возрасте до 1 года – по 250–500 мг (1–2 мл раствора), в возрасте от 1 года до 3 лет – по 500–750 мг (2–3 мл), в возрасте старше 3 лет – по 1000 мг (4 мл). Кратность применения – 1 раз в сутки, длительность лечения – 10–12 дней;
- сотрясение или ушиб мозга, черепно-мозговая травма (внутривенно или внутримышечно): в дозе 1000 мг (4 мл) 1 раз в сутки на протяжении 7 дней (начиная с первого дня получения травмы). По окончании недельного курса терапии переходят на прием капсул.
Режим дозирования капсул Глиатилин:
- задержка развития, перинатальная энцефалопатия или последствия родовой травмы: в возрасте старше 1 года – по 1 капсуле 3 раза в сутки на протяжении 30–90 дней;
- сотрясение или ушиб мозга, черепно-мозговая травма: после недельного курса терапии препаратом в форме раствора для в/в и в/м введения назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки на протяжении 60 дней.
При затруднении проглатывания капсул маленькими детьми следует насаженной на шприц иглой проколоть капсулу, вытянуть ее содержимое и, сняв иглу, закапать его ребенку в рот, после чего дать запить обычной водой.
Побочные действия
Обычно пациенты хорошо переносят даже длительное лечение. Но в ходе применения препарата иногда возможно появление побочных эффектов в виде аллергических реакций, тошноты.
Передозировка
Передозировка Глиатилина обычно проявляется следующими симптомами: тошнота, рвота, диспепсические расстройства (ощущение тяжести в желудке, метеоризм, вздутие живота, запор/диарея, отрыжка и т. д.). Следует промыть желудок и принять сорбент (например, активированный уголь). При не сильно выраженных нарушениях достаточно уменьшить дозу препарата. Если симптоматика выражена значительно, необходимо временно отменить прием препарата. Возобновить применение можно после стабилизации состояния.
Читать еще: Какие таблетки принимать при брадикардии: список и рекомендацииОсобые указания
Согласно инструкции, Глиатилин не оказывает влияния на способность управлять трaнcпортными средствами и выполнять потенциально опасные виды деятельности, требующие высокой скорости психомоторных реакций.
Применение при беременности и лактации
В исследованиях на животных не было выявлено мутагенное и тератогенное действие холина альфосцерата, тем не менее Глиатилин не рекомендован к применению беременным женщинам и кормящим гpyдью матерям.
Если беременность наступила в период лечения, то препарат следует отменить. Также рекомендуется проведение скрининговых тестов (в т. ч. ультразвуковое исследование в 12 и 20 недель беременности и тест на концентрацию ангиотензин-превращающего фермента).
При необходимости проведения курса терапии в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Применение в детском возрасте
Детям младшего возраста Глиатилин часто назначают для устранения последствий родовой травмы, перинатальной энцефалопатии, а также задержки психического, моторного и речевого развития. В редких случаях препарат применяют для лечения ушиба или сотрясения мозга, черепно-мозговой травмы.
Детям младше 7 лет рекомендован Глиатилин в форме раствора для инъекций, поскольку им требуется меньшая доза, чем взрослым. При приеме препарата в форме капсул дозы для детей обычно аналогичны таковым для взрослых.
Лекарственное взаимодействие
Данных о клинически значимом лекарственном взаимодействии Глиатилина не установлено.
Аналогами Глиатилина являются: Глиатон, Глеацер, Делецит, Ноохолин Ромфарм, Церетон, Церепро, Холитилин.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности: раствор – 5 лет, капсулы – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Глиатилине
Отзывы о Глиатилине преимущественно положительные. Пациенты, принимавшие препарат для повышения когнитивных функций, в том числе при недостаточности мозгового кровообращения, старческой псевдомеланхолии, черепно-мозговых травмах, инсульте и др., отмечают, что препарат устраняет головные боли и головокружение, значительно улучшает общее самочувствие, а также память и способность к концентрации внимания.
На специализированных медицинских сайтах отзывы о препарате часто оставляют родители, чьим детям Глиатилин назначали при задержке речевого, моторного и психического развития. По их мнению, после курса лечения отмечались значительные улучшения.
Многие родители и пациенты, которые сами принимали препарат, описывают недостаточную эффективность терапии или полное отсутствие эффекта при приеме именно капсул Глиатилин, поэтому рекомендуют проходить курс лечения с применением инъекционного раствора.
В отдельных отрицательных отзывах о Глиатилине, как правило, описываются побочные эффекты, которые чаще всего связаны с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. У детей нежелательные реакции обычно проявлялись головной болью, беспокойством, плаксивостью.
Цена на Глиатилин в аптеках
Примерные цены Глиатилина: раствор для внутривенного и внутримышечного введения (упаковка из 3 ампул по 4 мл) – 573–625 руб., капсулы (упаковка из 14 шт. по 400 мг) – 721–862 руб.
Показания к применению уколов Глиатилин
Глиатилин (уколы) назначают при лечении врожденных и приобретенных заболеваний центральной нервной системы и головного мозга различной этиологии. Дозировка, способ введения и продолжительность курса подбираются индивидуально.
Состав и форма выпуска
Это раствор для инъекций. Вводится внутривенно (капельно) и внутримышечно. В 1 ампуле объемом 4 мл содержится активный компонент — холина альфосцерат 1000 мг. Дополнительный компонент, не оказывающий влияния на фармакологию препарата, — вода для инъекций. Флаконы изготовлены из прозрачного стекла. Цвет раствора прозрачный, запах отсутствует. Не предназначен раствор для приема внутрь, также отсутствует такая форма выпуска, как таблетки.
Фармакологическое действие
Действующий компонент представляет собой холиномиметик, который обладает воздействием на ЦНС. Холин, содержащийся в медикаменте (40,5%) и высвобождающийся в клетках мозга, принимает участие в процессе биосинтеза вещества ацетилхолина, которое отвечает за процесс нервного возбуждения.
Глиатилин способствует увеличению и улучшению церебрального кровотока и усилению процессов метаболизма. Использование медикамента направлено на активизацию ретикулярных структур в мозге. Лекарство восстанавливает сознание, нарушения которого возникают вследствие поражений головного мозга при травмах.
Холина альфосцерат оказывает профилактическое воздействие на факторы, приводящие к развитию психоорганических синдромов. Основное предназначение Глиатилина заключается в воздействии на процесс передачи нервных импульсов и восстановление функционирования рецепторов.
Стимулирование биологических и биохимических процессов в мозге, улучшение обмена веществ, протекающего в нервных тканях, и ускорение кровообращения — действия препарата, помогающие быстро восстановить мозговые функции, которые были угнетены, частично и полностью утрачены вследствие тяжелых или обширных травм органа либо развития заболеваний неврологического типа.
Степень абсорбции составляет около 88%. Активное вещество медикамента имеет способность с легкостью проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. Накопление происходит преимущественно в тканях мозга, достигая концентрации в 45%. Обнаруживается в тканях печени и легких.
Выведение осуществляется через легкие в форме диоксида углерода (85%), 15% компонента выводится с побочными продуктами жизнедеятельности, через кишечник и почки.
Показания и противопоказания
Препарат назначается для лечения следующих клинических случаев:
- травмы мозга в остром периоде, сопровождающиеся поражениями мозгового ствола;
- нарушенное сознание;
- коматозные состояния;
- ишемические нарушения кровообращения;
- болезнь Альцгeймера;
- патологии функционирования мозга, которые возникают из-за возрастных изменений;
- развитие психоорганических синдромов инволюционного и дегенеративного типа;
- нарушенные мнестические функции, которые сопровождаются расстройством памяти, дезориентацией и спyтaнным сознанием;
- нарушения психоэмоционального фона: чрезмерная раздражительность, отсутствие каких-либо интересов, деменция мультиинфарктного типа, ложная меланхолия.
Глиатилин назначается в период восстановления после перенесенного геморрагического инсульта.
Единственное противопоказание к применению медикамента — индивидуальная непереносимость действующего компонента.
Глиатилин (уколы): инструкция по применению
Лекарственное средство назначается только лечащим врачом при наличии показаний. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от тяжести клинического случая.
Схема лечения и режим дозирования
Взрослым препарат нужно колоть внутримышечно в дозировке 1 г или по 1 ампуле при острых состояниях, требующих безотлагательной помощи. Количество уколов в сутки — 1. Внутривенное введение назначается в дозировке 1-3 г, исходя из состояния пациента. Если у пациента есть склонность к аллергии на медицинские препараты, рекомендуется начинать терапию с 600 мг. При отсутствии негативной реакции со стороны организма дозировку увеличивать до указанной в инструкции.
Длительность терапевтического курса в среднем составляет от 3 до 6 месяцев.
При улучшении общего состояния пациента можно переводить на капсульную форму медикамента. Пить по 1 капсуле до 3 раз в день перед едой.
Как колоть Глиатилин
Перед внутривенной инъекцией содержимое 1 ампулы необходимо развести 50 мл физраствора. Скорость инфузионного введения составляет от 60 до 80 капель за 1 минуту.
Внутримышечное введение медикамента рекомендовано в боковую или переднюю часть бедра. Для внутримышечной инъекции можно использовать плечевую мышцу (наружную часть). Если у пациента отсутствует проблема лишнего веса и тонкая жировая прослойка, инъекции можно делать в живот.
Не рекомендуется введение препарата в ягoдицу. В этом месте мышцы находятся глубоко, и есть риск растворения препарата в жировой прослойке, что замедлит процесс всасывания лекарственного средства и снизит терапевтический эффект.
Побочные действия и передозировка
Лекарство хаpaктеризуется минимальным токсическим влиянием на организм, благодаря чему вероятность возникновения побочных реакций пpaктически отсутствует, если правильно соблюдать дозировку.
Редко на фоне применения Глиатилина могут возникать следующие побочные проявления:
- приступы тошноты;
- аллергические реакции на кожном покрове: высыпания, крапивница, покраснение;
- болезненные ощущения в животе;
- спyтaнное сознание;
- ощущение нехватки воздуха.
Такая симптоматическая картина указывает на индивидуальную непереносимость препарата и является поводом к его отмене. Для устранения аллергических реакций необходимо провести терапию антигистаминными медикаментами. В дальнейшем терапия продолжается препаратами-аналогами.
Вероятность передозировки возникает при чрезмерном превышении рекомендованных доз. Признаки: сильная тошнота и рвота. Специфического антидота нет. Лечения не требуется. Состояние пациента нормализуется при корректировке дозы. Если тошнота и рвота самостоятельно долго не проходят, для удаления из организма остатков медикамента проводится промывание желудка с последующим приемом сорбентов.
Особые указания
Пожилым людям, пациентам с нарушениями функций печени и почек корректировка дозировки не требуется. Препарат не влияет на концентрацию внимания и скорость реакции. Инъекции препарата оказывают возбуждающее действие на ЦНС, поэтому вводить их рекомендуется в первой половине дня.
Применение лекарства нельзя прекращать после улучшения состояния и купирования признаков заболевания. Требуется завершить назначенный терапевтический курс. Преждевременная отмена медикамента может привести к повторному витку заболевания.
При необходимости длительность курса может быть продлена. Хронические формы заболевания требуют длительного приема. После купирования периода обострения лечение продолжается капсулами.
Не рекомендуется инъекционная форма Глиатилина пациентам с диагнозом цереброваскулярная недостаточность, протекающая в хронической форме, а также людям, у которых есть изменения в поведении и психоэмоциональном состоянии. Внутримышечное и внутривенное введение препарата не назначается при лечении деменции. Данной категории пациентов рекомендуется использовать капсульную лекарственную форму. Капсулы принимаются в дозировке 400 мг. Курс лечения — от 4 до 6 месяцев.
В период беременности и лактации
Лактация и гестация являются относительными противопоказаниями к назначению лекарства. Негативное влияние на организм беременной и внутриутробное развитие плода плохо изучено, в связи с чем этой категории пациенток препарат назначается только при наличии соответствующих показаний.
Читать еще: Что делать, если сильно упало давление 60 на 40?С осторожностью препарат назначается женщинам, которые в скором времени планируют беременность и не используют средств кoнтpaцепции. Если женщина забеременела в период применения Глиатилина, нет необходимости прерывать беременность, но на 12 и 20 неделе обязательно проводятся скрининговые тесты, которые определяют наличие возможных отклонений в формировании и развитии плода.
При необходимости принимать Глиатилин в период лактации ребенка рекомендуется перевести на искусственное вскармливание. По завершении терапевтического курса лактацию можно возобновить.
Назначение для детей
В педиатрии Глиатилин используется для лечения у детей физических и психических задержек в развитии, в т.ч. речи, в случае нарушений со стороны центральной нервной системы, обусловленных родовыми травмами и их последствиями.
Детям рекомендуется вводить инъекционный раствор внутримышечно. Данный способ более действенный (в сравнении с капсулами), при этом курс лечения сокращается.
Длительность терапии внутримышечными инъекциями составляет в среднем от 10 до 12 суток. По его завершении ребенок переводится на перopaльный прием лекарства, срок применения капсул составляет около 3 месяцев.
Дозировка Глиатилина для детей определяется строго индивидуально. До 12 месяцев рекомендованное количество препарата составляет от 1 до 2 мл, вводится 1 раз в день. Для детей от 1 до 3 лет дозировка — 2-4 мл 1 раз в сутки.
Лечение тяжелых черепно-мозговых травм — 1 ампула 1 раз в день, курс — 7 дней с дальнейшим переводом пациента на капсульную форму медикамента.
Дозировка для детей 3 лет и старше такая же, как и для взрослых пациентов. Несмотря на отсутствие токсического влияния медикамента на организм, Глиатилин назначается в педиатрии редко, только при наличии к этому особых показаний, когда другие лекарственные средства не способны обеспечить необходимый терапевтический эффект.
Лекарственное взаимодействие и совместимость с алкоголем
Глиатилин имеет небольшую степень взаимодействия с другими медпрепаратами, его можно без опасения использовать в комплексной терапии. Корректировать дозировку нет необходимости. Не следует в одном шприце соединять Глиатилин и другие растворы.
Медикамент имеет низкое сочетание с этанолом. Во время применения Глиатилина употрeбллять алкогольные напитки категорически запрещено. Такое сочетание может привести к возникновению острой сердечной недостаточности и тахикардии.
Влияние на способность управлять трaнcпортными средствами и другими механизмами
Глиатилин не вызывает в организме реакций, способных помешать управлению автотрaнcпортными средствами и работе со сложными механизмами.
Условия продажи и хранения
Глиатилин хранится при температуре до +25°С в течение 5 лет. Продажа осуществляется только после предоставления рецепта.
Аналоги (кратко)
Заменители Глиатилина, которые назначаются при невозможности принимать лекарство из-за противопоказаний: Глеацер, Делецит, Церетон, Церепро, Холина Альфосцерат.
Глиатилин: инструкция по применению для детей и взрослых
Глиатилин относят к препаратам из группы ноотропов. Они призваны всячески стимулировать высшую нервную деятельность человека: активизировать работоспособность, совершенствовать память и концентрацию, предотвращать негативные последствия после воздействия таких нeблагоприятных воздействий, как гипоксия или травма.
В середине шестидесятых прошлого века синтезировали первые ноотропы, которые имели значительное превосходство перед уже известными психостимуляторами в том, что они не оказывали негативного действия на организм. То есть эти препараты сочетали в себе преимущества предшественников и безопасность для пациентов. С тех пор прошло много лет, но многие люди до сих пор имеют ошибочное представление о лекарственных средствах этой группы.
Состав и форма выпуска
в контурной ячейковой упаковке 14 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.
в ампулах по 4 мл; в контурной ячейковой упаковке по 1 или 3 ампулы, в пачке картонной 1 контурная упаковка.
Главной активной молекулой для всех форм выпуска является соединение холина альфосцерат. В таблетированных дополнительными составляющими являются вода и глицерин, которые служат связующими ингредиентами.
Растворимое покрытие же содержит:
- Желатин
- Эзитол
- Сорбитанс
- Этилпарагидроксибензоат натрия
- Пропилпарагидроксибензоат натрия
- Диоксид титана
- Диоксид железа в валентности III
- Метагидроксид
Упаковка Глиатилина
Капсулы реализуются в основном в дозировке 400 мг, в упаковке по 14 штук. В ампулах со смесью для внутривенного и внутримышечного введения кроме главного компонента содержится вода для инъекций. В ампулах содержится 4 мл, дозировка 1000 мг.
Фармакологическое действие
Основной эффект Глиатилина – нейропротекторный. После абсорбирования в кишечнике, активные молекулы препарата распадаются на метаболиты холин и глицерофосфат.
- Первый является ключевым компонентом в синтезе нейромедиатора, возбуждающего активность нервной системы.
- Второй участвует в формировании мембран клеток, улучшает их пластичность и способствует восприимчивости рецепторов в нервной ткани мозга.
Все это в совокупности определяет ряд свойств, которыми обладает Глиатилин:
- Совершенствует проведение импульсов в центральной нервной системе за счет выработки нейромедиаторов и стабилизации клеточной мембраны в области синопса.
- Активирует кровообращение и биоэлектрические процессы в мозге во всех структурах, что положительно сказывается на метаболических реакциях в нервных тканях. Данное свойство обусловлено стимуляцией синтеза внутри клеток молекул, отвечающих за хранение и высвобождение энергии, которые также ответственны за антиоксидантный и антигипоксический эффекты.
- Улучшают свойства клеточных мембран и рецепторов нейронов
- Способствует восстановлению нервной деятельности, метаболических процессов после поражений головного мозга, в частности, после травм. В основе этого лежит способность Глиатилина эффективно улучшать утилизацию глюкозы и рационально использовать ее в тканях.
- Благодаря механизму действия, предотвращает негативные регрессивные процессы в нервной системе, основными причинами которых становятся недостаток нейромедиаторов и ухудшение свойств клеточных стенок в тканях
- Способствует устранению неврологических симптомов, связанных с последствиями органических патологий мозговых тканей
- Возможно устранение головных болей и головокружений
- Оказывает стимулирующее действие на когнитивные функции: улучшает память, концентрацию внимания, повышает общее самочувствие, оказывает позитивное влияние на психологический статус пациента, устраняет апатию и негативный настрой, способствует более быстрому запоминанию и воспроизведению информации, оптимизирует поведенческие реакции, снижает психомоторную инертность и заторможенность.
- Отсутствует влияние на мeнcтpуальный цикл, репродуктивную систему, на развитие плода.
- Способствуют ясности сознания, увеличение качества бодрствования
- Повышение общей устойчивости организма к различным нeблагоприятным факторам и изменению условий окружающей среды
- Почти полностью устраняет вялость, слабость, бедность побуждений, подверженность истощению как физическому, так и психологическому
- В следствие механизмов действия способен понижать концентрацию глюкозы в кровотоке, а также стимулировать расщепление жировой ткани с целю высвобождения энергии из жирных кислот
- Из-за гипогликемии наблюдается увеличение содержания в организме гормонов роста
Положительные эффекты Глиаилина напрямую зависят от дозы препарата. То есть он начинает оказывать действие на организм не сразу, а спустя какое-то время после регулярного приема.
Резюмируя все вышесказанное, основными направлениями действия данного ноотропа является синаптическая передача импульсов, клеточная мембрана и деятельность рецепторов нервной системы.
Около 90% препарата всасывается из желудочно-кишечного тpaкта. После чего активное вещество свободно проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливаясь в центральной нервной системе. Концентрация молекул Глиатилина в мозговой ткани на половину больше концентрации в крови. Также повышенное содержание препарата обнаруживается в легких и печени. Основная часть действующих метаболитов выводится через легкие вместе с выдыхаемым воздухом. Остальная же в основном через почки и желудочно-кишечный тpaкт.
Показания для детей и взрослых
Применение в детскомвозрасте и более взрослом возможно при ситуациях:
- Травмы головного мозга и других структур центральной нервной системы, включая острый период с хаpaктерной симптоматикой: бессознательное состояние, кома, признаки поражения полушарий мозга, а также его стволовой части
- Возникновение синдромальных состояний, для которых хаpaктерны постепенное разрушение клеток мозга и ухудшение его функций. Совокупность этих процессов приводит к нарушению памяти, внимания, концентрации, когнитивных функций, возникновению апатии, отсутствию ориентации во времени и месте.
- Расстройства поведения, чрезмерная возбудимость, головные боли и нарушения концентрации.
Кроме перечисленных показаний, Глиатилин назначают в старшем возрасте в случаях:
- Состояния после инсульта, в зависимости от его вида. При ишемическом возможно применение в остром периоде, а также при выздоровлении, для геморрагического хаpaктерно использование препарата только в заключительных фазах лечения.
- Ослабление умственной деятельности – деменция – в том числе и после множественных нарушений мозгового кровообращения.
- Эмоциональные расстройства, причиной которых с большой долей вероятности является ухудшение функционирования нервной ткани: заторможенность, апатия, повышенная лабильность и раздражительность.
Инструкция применения и дозировки
Учитывая то, что эффект от проводимой терапии проявляется после накопления в организме определенного количества препарата, в ситуации с состояниями деменции и расстройствами поведения срок лечения длится до полугода. В этом случае лекарственный препарат назначают в таблетированной форме, в дозировке 400 мг три раза в день. Глиатилин важно принимать до еды, запивая значительным объемом воды. Запрещается расталкивать таблетки, разжевывать или как-то еще нарушать внешнюю оболочку
Инъекции, как внутривенные, так и внутримышечные, как правило выполняют при острых состояниях. Такой режим введения соблюдают до двух недель, добиваясь стабилизации основных жизненноважных функций человека, с целю продолжения терапии с помощью таблетированной формы.
Читать еще: Правда о том, как курение может усиливать проявления вегето-сосудистой дистонииПри внутримышечном введении дозировка составляет 1000 мг в день, при вливаниях через капельницу – в дозе от 1000 до 3000 миллиграмм в день. Для приготовления раствора для инфузии содержимое ампулы растровяют в 50 мл 0,9% хлорида натрия (физ. раствор). Важно соблюдать скорость – 70-85 капель за минуту.
Применение при беременности и кормлении гpyдью
Как говорилось выше, при исследовании препарата и проведении экспериментов на животных, не было отмечено негативных влияний на развитие плода. Так как Глиатилин хорошо проходит сквозь различные барьеры, включая гематоэнцефалический, гематоплацентарный, а также обнаруживается в грудном молоке, производители все равно не рекомендуют прием препарата во время беременности и кормления гpyдью, не смотря на отсутствие негативных данных. Если же лекарственное средство необходимо, то необходимо взвесить и соотнести возможный причиняемый вред и гипотетическую пользу.
При наступлении беременности или периода лактации рекомендуется прекратить употрeбление Глиатилина.
Взаимодействие с другими препаратами
Данных о взаимодействии Глиатилина и других препаратов не выявлено. Несмотря на это, не следует смешивать данное лекарство с другими при инфузиях и инъекциях.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
В инструкции к препарату пpaктически нет противопоказаний, что лишний раз доказывает абсолютную безопасность Глиатилина. Единственное состояние, при котором запрещен прием данного лекарственного средства – гиперчувствительность препарата, либо непереносимость компонентов. Это объясняется тем, что в этих случаях возможно развитие аллергических реакций замедленного типа и немедленного типа.
Среди побочных эффектов, а также симптомов передозировки выделяют тошноту и рвоту. Специфическое лечение, как правило, не требуется. Необходимо только наблюдение специалиста и отслеживание показателей жизнедеятельности. Как правило, данные состояния возникают при неправильно подобранной дозе, поэтому для предотвращения рецидива режим приема и количество активного вещества корректируют. К нежелательным эффектам также относят аллергические реакции, устранение которых требует вмешательство специалиста.
Пациенты, нуждающиеся в коррекции дозы, также отмечают повышенную раздражительность, возбудимость, агрессию.
Аналоги Глиатилина
На сегодняшний день на рынке представлено несколько аналогов Глиатилина, которые содержат то же самое действующее вещество и оказывают аналогичное воздействие на организм человека и нервную систему, в частности.
Такие препараты могут отличаться ценой и дозировкой, но в остальном они ничуть не уступают оригиналу:
- Церепро
- Церетон
- Холитин
- Глеацер
- Холина альфосцерат
- Ноохолин Ромфарм
Назначение любого лекарства требует строгих показаний и наблюдения со стороны специалиста. Самостоятельный прием какого-либо препарата, даже такого безвредного, как Глиатилин может обернуться возникновением побочных действий, передозировки или даже аллергической реакции.
Если первые два случая в принципе не страшны, то последнее состояние может быть опасно для жизни человека. Ведь ответная реакция организма может развиться даже после первой дозы лекарственного средства в течении всего нескольких минут.
Таблетки 400 мг и уколы (внутримышечно) Глиатилин: инструкция по применению
Ноотропным препаратом из ряда нейропротекторов является Глиатилин. Инструкция по применению указывает, что капсулы или таблетки 400 мг, уколы в ампулах для инъекций используют в течение длительного срока в неврологической пpaктике. Отзывы пациентов и рекомендации врачей сообщают, что это лекарственное средство помогает в терапии черепно-мозговых травм и деменции.
Форма выпуска и состав
Препарат Глиатилин выпускается в двух лекарственных формах – раствор для парентерального введения и капсулы. В одной капсуле содержится 400 мг основного действующего вещества холина альфосцерата (метаболически защищенный холин). Капсулы расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 14 штук. Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.
Раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: жидкость бесцветная, прозрачная, без запаха (по 4 мл в ампулах бесцветного стекла, по 3 ампулы в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка). В 1 мл раствора содержится 250 мг активного вещества.
Показания к применению
От чего помогает Глиатилин? Таблетки и уколы показаны к применению:
- мультиинфарктная деменция;
- черепно-мозговые травмы, при которых происходит нарушение сознания, пребывание или выход из комы;
- показанием к применению лекарства служат периоды восстановления после цереброваскулярной недостаточности (спyтaнное сознание, дезориентация);
- нарушение кровообращения в головном мозге;
- псевдомеланхолия у пожилых людей.
Инструкция по применению
Глиатилин в капсулах принимают внутрь до приема пищи, а раствор вводят внутримышечно или внутривенно капельно. При острых состояниях внутримышечно в дозе 1 г (1 ампула) в сутки или внутривенно — от 1 г до 3 г в сутки.
При в/в введении содержимое 1 ампулы (4 мл) разводят в 50 мл физиологического раствора; скорость инфузии — 60-80 капель/мин. Продолжительность лечения обычно составляет 10 дней, но при необходимости лечение можно продолжать до появления положительной динамики и возможности перейти на прием капсул.
При хронической цереброваскулярной недостаточности, изменениях в эмоциональной и поведенческой сфере и мультиинфарктной деменции препарат назначают внутрь по 400 мг (1 капсуле) 3 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет 3-6 месяцев.
Глиатилин у детей при задержках моторного, психического или речевого развития, а также в случае перинатальной энцефалопатии и при последствиях родовой травмы по ряду причин рекомендовано применять в форме внутримышечных инъекций.
Данная рекомендация обоснована тем, что при использовании раствора легче отмерить нужную ребенку дозу, а также тем, что курс лечения Глиатилином в форме раствора короче, чем при приеме капсул, и составляет около 2 недель, в то время как капсулы требуется применять в течение 4–12 недель.
Кроме того, эффективность применения Глиатилина в форме раствора для инъекций существенно выше, чем при приеме капсул. Режим дозирования раствора для в/в и в/м введения: задержка развития, перинатальная энцефалопатия или последствия родовой травмы (внутримышечно):
- в возрасте до 1 года – по 250–500 мг (1–2 мл раствора);
- в возрасте от 1 года до 3 лет – по 500–750 мг (2–3 мл);
- в возрасте старше 3 лет – по 1000 мг (4 мл).
Кратность применения – 1 раз в сутки, длительность лечения – 10–12 дней.
Фармакологическое действие
Глиатилин представляет собой нейропротектор, который содержит 40% холина и превращается в организме в активную форму фосфорилхолина. Его применение улучшает передачу нервных импульсов в нейронах, повышает пластичность нейрональных мембран, благотворно сказывается на функциях рецепторов.
Препарат улучшает церебральный кровоток и усиливает метаболические процессы в головном мозге. Данное средство восстанавливает сознание при травматическом поражении головного мозга, у пациентов отмечались положительные сдвиги при нарушении функции дыхания и кровообращения.
Применение средства положительно сказывается на психической деятельности, восстановлении функций памяти и речи. При приеме внутрь абсорбируется до 88% препарата. Лекарственное средство легко преодолевает гематоэнцефалический барьер и накапливается в головном мозге, легких и печени.
Лекарство выводится в виде диоксида углерода через легкие. До 15% препарата выводится через почки и кишечник. Глиатилин не влияет на репродуктивный цикл, не вызывает нарушений развитий плода и генетических мутаций.
Противопоказания
Применение Глиатилина противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также при беременности и лактации.
Побочные явления
Обычно пациенты хорошо переносят даже длительное лечение. Но в ходе применения препарата иногда возможно появление побочных эффектов в виде аллергических реакций, тошноты.
Детям, при беременности и кормлении гpyдью
Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.
Детям младшего возраста Глиатилин часто назначают для устранения последствий родовой травмы, перинатальной энцефалопатии, а также задержки психического, моторного и речевого развития. В редких случаях препарат применяют для лечения ушиба или сотрясения мозга, черепно-мозговой травмы.
Детям младше 7 лет рекомендован Глиатилин в форме раствора для инъекций, поскольку им требуется меньшая доза, чем взрослым. При приеме препарата в форме капсул дозы для детей обычно аналогичны таковым для взрослых.
Особые указания
Перед началом применения капсул Глиатилин необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, которая прилагается к препарату. Препарат не влияет на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.
Лекарственное взаимодействие
Возможного значимого взаимодействия действующего вещества и вспомогательных компонентов капсул Глиатилин с лекарственными средствами других фармакологических групп не установлено.
Аналоги лекарства Глиатилин
По структуре определяют аналоги:
- Холина альфосцерат.
- Липоид ГФХ 85.
- Церетон.
- Глеацер.
- Делецит.
- Холина альфосцерат гидрат.
- Глицерилфосфорилхолин гидрат.
- Ноохолин Ромфарм.
- Холитилин.
- Церепро.
- Фосал ГФХ 85.
Глиатилин или Церепро — что лучше?
Эти два препарат содержат одно и то же действующее вещество, но отличаются по цене и качеству. Церепро дешевле, но степень чистоты действующего вещества и средства в целом несколько ниже, чему оригинала.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Глиатилин (капсулы 400 мг №14) в Москве составляет 805 рублей. Цена уколов — 627 рублей за 3 ампулы по 4 мл. Отпускается по рецепту.
Хранить при температуре не выше 25 C. Беречь от детей. Срок годности раствора для в/в и в/м введения — 5 лет. Срок годности капсул — 3 года.
Термопсис при беременности Термопсол – таблетки от кашля детям и Термопсис при беременности Многие люди предпочитают использовать для лечения кашля...
20 11 2024 14:32:34
Альтернативы Манту для ребенка по закону: анализ крови, мочи и другие способы проверки вместо пробы на туберкулез Альтернативы Манту для ребенка по...
19 11 2024 7:58:48
Прогноз paка слепой кишки по стадиям Прогноз paка слепой кишки по стадиям Рак слепой кишки ‒ прогноз и выживаемость зависят от стадии заболевания и...
18 11 2024 22:15:49
Беременность при эпилепсии: как родить здорового малыша? Планирование беременности и особенности родов у женщины с эпилепсией Эпилепсия – это...
17 11 2024 22:11:15
Нормы сердцебиения плода по неделям Нормы сердцебиения плода по неделям По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли...
16 11 2024 3:37:43
Крапивница от солнца чем лечить Крапивница от солнца: реальность или миф? Для большинства людей наступление лета означает подготовку к долгожданному...
15 11 2024 3:10:27
Симптомы нарушений эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Эндокринная система представлена железами внутренней секреции. Вещества, которые...
14 11 2024 21:37:58
Какие таблетки помогут избавиться от тошноты и рвоты при отравлении? Лекарства от отравления и рвоты Чаще всего отравление вызывает кишечная инфекция. В...
13 11 2024 5:43:23
Самые эффективные мази от чесотки Мазь от чесотки — какие самые эффективные Чесотка вызывается микроскопическими клещами. Они скрываются под кожей, где...
12 11 2024 3:38:10
Какие методы лечения эффективны при артрозе мелких суставов рук и ног? Артроз суставов пальцев рук и ног Артроз суставов пальцев рук и ног – это поражение...
11 11 2024 16:44:44
Секрет предстательной железы у мужчин Анализ секрета простаты для выявления причины бесплодия и диагностики нарушений в работе мочепoлoвoй системы Секрет...
10 11 2024 14:11:35
Причины и лечение повышения АЛТ и АСТ в крови Повышен АСТ в крови: причины и лечение Сегодня каждый из нас может пойти в лабораторию и сдать кровь, чтобы...
09 11 2024 21:19:56
Ангиофлюкс Ангиофлюкс (Angioflux) Действующее вещество: Фармакологическая группа 3D-изображения Инструкция по медицинскому применению Цены в аптеках...
08 11 2024 2:38:35
Что делать при воспалении гланд? Что делать — воспалились гланды: причины, способы лечения и возможные осложнения Воспаление гланд – это воспалительный...
07 11 2024 10:35:59
Сливы при сахарном диабете Сливы при сахарном диабете — разрешен ли данный фрукт Сахарный диабет достаточно распространенное в наше время заболевание,...
06 11 2024 3:39:32
Хламидиоз у детей: виды, способы лечения и профилактика Симптомы, признаки и лечение xлaмидий у детей Откуда могут возникнуть xлaмидии у детей? Ведь...
05 11 2024 9:22:39
Обследование спины при помощи рентгена Рентгенография позвоночника 8 минут Автор: Любовь Добрецова 14294 Необходимость в обследовании позвоночника рано...
04 11 2024 22:29:13
Алгоминал: инструкция по применению Кодирование Алгоминалом: срок действия и реальные отзывы Этанол, находящийся в составе алкогольных напитков, является...
03 11 2024 6:53:36
Как удалить гной из раны: аптечные мази и народные средства Мази от нарывов, воспалений и для вытягивания гноя из закрытой раны При повреждении кожного...
02 11 2024 18:17:29
Что такое зудящий дерматоз? Его симптомы и методы лечения Эффективные способы лечения зудящего дерматита. Симптомы и причины возникновения заболевания...
01 11 2024 22:51:14
Хаpaктеристика тяжелой умственной отсталости Формы умственной отсталости Умственная отсталость может быть врождённой или приобретённой, но тогда это...
31 10 2024 13:19:28
Лечение мигрени в домашних условиях народными средствами Лечение мигрени в домашних условиях народными средствами Актуальность вопроса о том, как лечить...
30 10 2024 9:40:24
Эстонская диета на 6 дней Эстонская (Таллиннская) диета Эффективность: снижение веса от 3 до 5 кг Сроки: не более 6 дней Стоимость продуктов: 500-600 руб....
29 10 2024 1:20:27
Метионин в бодибилдинге Метионин: инструкция и показания к применению в бодибилдинге и спорте Чтобы получить долгожданный результат, быстро прийти в себя...
28 10 2024 5:30:22
Комплекс упражнений при артрозе голеностопного сустава ЛФК и упражнения при артрозе голеностопного сустава: эффективность и применение Ноги носят на себе...
27 10 2024 16:27:43
Как лечить скарлатину у детей Как и чем правильно лечить скарлатину у ребенка, чтобы не было осложнений С многими детскими заболеваниями можно справиться...
26 10 2024 0:49:31
Что подарить мальчику на 13 лет на день рождения недорого но со вкусом? Идеи +Фото Что подарить подростку: ТОП 100 лучших идей Креативные подарки мальчику...
25 10 2024 11:16:22
Чего боятся клопы и как от них избавиться при помощи подручных средств? Как быстро и легко избавиться от клопов Клопы – хитрые вредители, и попытки...
24 10 2024 0:43:14
Массаж при ВСД Массаж при ВСД Как известно, различные виды массажа используются не только для расслабления, но также и для лечения многих заболеваний:...
23 10 2024 3:47:54
Чесотка у детей — симптомы, признаки и лечение Симптомы и лечение чесотки у детей Чесотка у ребенка — заразное дерматологическое заболевание, которое...
22 10 2024 7:10:55
Как избавиться от горба на шее в домашних условиях? Как избавиться от горба на шее в домашних условиях Вдовий, или солевой горб представляет собой...
21 10 2024 5:57:52
Эпилятор для удаления волос на лице Эпилятор для лица Волосы на лице беспокоят не только мужчин, но и женщин – с подобной проблемой сталкивается каждая...
20 10 2024 2:14:15
При каком давлении болит затылок и что это может значить? Высокое давление и головная боль в затылке: причины и лечение Распирающие болевые симптомы в...
19 10 2024 9:32:46
Свечи от геморроя: обзор эффективных, лучших суппозиториев Самые эффективные свечи от геморроя отзывы врача Наружные средства при геморрое помогают быстро...
18 10 2024 2:55:11
Сыпь или пятна в области подмышек Красные пятна под мышками Кожа подмышечной области особенно чувствительная и нежная, поэтому появление сыпи,...
17 10 2024 9:13:46
Опухоль на нижнем или верхнем веке глаза Опухоли век Часто человек испытывает серьезный дискомфорт в области глаз. Он может быть связан с образованиями на...
16 10 2024 10:13:11
Лечение грибка между пальцами на ногах Грибок между пальцами ног: симптомы и лечение разными средствами Одной из распространенных патологий кожных...
15 10 2024 8:47:40
Молочная диета Молочные продукты для похудения: что можно и нельзя Натуральное молоко и кисломолочные продукты содержат мало калорий, много белка,...
14 10 2024 9:50:17
Базовые упражнения на степ-платформе: оптимальная подборка для начинающих Комплекс базовых упражнений на степ платформе Упражнения, выполняемые со степ...
13 10 2024 12:45:34
Черемуха – действенное средство от поноса ПЛОДЫ ЧЕРЕМУХИ ОТ ПОНОСА Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения – дозировка...
12 10 2024 0:53:23
Косметическая глина в уходе за лицом — лучшее и эффективное средство Глина вместо косметолога: как ухаживать за кожей, когда нет денег? Говорят, что глина...
11 10 2024 19:56:47
Бородавки на спине. Как выглядят, причины появления и способы лечения Диагностика и лечение папиллом на спине Папилломы — доброкачественные...
10 10 2024 4:48:32
Гемангиома позвоночника: причины, симптомы, лечение Гемангиома позвоночника Гемангиома позвоночника – это доброкачественное поражение тела позвонка. В...
09 10 2024 19:58:25
Бюгельные протезы Бюгельные протезы Благодаря достижениям современной стоматологии, даже отсутствие нескольких зубов может быть незаметным для окружающих....
08 10 2024 17:47:14
Дерматологи в Екатеринбурге Рейтинг дерматологов Екатеринбурга Дерматолог (Семейная клиника) 1100 р. Трихолог (Семейная клиника) 1600 р. Дерматолог (Центр...
07 10 2024 16:12:15
Если откололся кусочек зуба – что делать, как исправить ситуацию? Как и почему откалываются зубы? Часто мы замечаем скол, если откололся крупный кусок,...
06 10 2024 23:27:26
Как оказать помощь человеку при обмороке Первая помощь при обмороке - пpaктическое руководство Вы заметили, что человеку рядом с вами стало плохо или сами...
05 10 2024 0:39:50
Йодомарин и алкоголь совместимость Йодомарин и алкоголь — совместимость • за 4 часа до употрeбления алкоголя женщинам. • через 6 часов после употрeбления...
04 10 2024 12:26:31
Елена значение имени, хаpaктер и судьба Значение имени Елена, происхождение, хаpaктер и судьба имени Елена Содержание Значение имени Елена – толкование...
03 10 2024 3:50:23
Рвота у ребенка Рвота у ребенка без температуры Виды рвоты у ребенка Рвота может возникать при различных обстоятельствах, например, при черепно-мозговых...
02 10 2024 8:19:42
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::