Как лечить скарлатину у детей

Как и чем правильно лечить скарлатину у ребенка, чтобы не было осложнений

С многими детскими заболеваниями можно справиться без лекарств. Однако лечение скарлатины у детей предполагает обязательное применение антибиотика, так как бактерию по-другому не победить и можно заполучить серьезные осложнения. Сегодня вы узнаете, какие препараты необходимы для полного избавления от заболевания, и как их принимать. Вы поймете, сколько должен продолжаться карантин, и какие последствия возможны при отсутствии лечения.

Как лечить скарлатину у малышей

Протокол лечения скарлатины включает в себя несколько пунктов:

• пocтeльный режим;
• терапия антибиотиками;
• поддерживающая терапия;
• диета.

При лечении крошек важно соблюдать пocтeльный режим в течение 8-10 суток. Помещение, где находится дитя, должно хорошо проветриваться.

Основное лечение заключается в приеме антибиотиков пенициллиновой группы. Препарат назначает врач, исходя из возраста, веса пациента и стадии болезни. Тяжелые больные проходят курс терапии в стационаре.

Так же обязательным является:

1. Полоскание горла раствором Фурацилина, настоем ромашки или календулы (3-5 раз в сутки) ;
2. Обpaбатывать горло раствором Люголя;
3. Орошение горла Тантум Верде или Йоксом (3 раза в день) ;
4. Обильное питье с шиповником, калиной или клюквенным морсом теплыми, обязательно не горячими (или любым другим напитком, который может пить ваш малыш) ;
5. При высокой температуре – жаропонижающие Ибупрофен, Парацетамол.

Не старайтесь накормить дитя. Сейчас у него очень болит горло, оно воспалено. Поэтому идеальной пищей будут перетертые супчики, кисель. Когда наступит облегчение можно добавить пюре и каши.

Идеальным вариантом на время болезни будет придерживаться легкой диеты. Исключить сладкое, соленое, острое, копченое и жареное.

Чтобы поддержать иммунную систему и ускорить выздоровление, назначается поддерживающая терапия. Она включает в себя:

• иммуностимуляторы Имудон, Иммунал;
• аскорбиновая кислота;
• витаминные комплексы, включающие витамины группы В: Ундевит, Алфавит и другие;
• препараты для восстановления микрофлоры кишечника, поскольку антибиотики отрицательно воздействуют на нее: Линекс, Аципол, Бифиформ;
• детоксикация организма с помощью препаратов Энтеросгель, Атоксил;
• при аллергии – прием антигистаминных препаратов Кларитин, Супрастин;
• при рвоте и тошноте прописывают Мотилиум, Церукал.

Один из наиболее часто встречающихся вопросов у родителей – чем мазать сыпь, если она чешется. Врачи не рекомендуют наносить на высыпания специальные кремы или мази. Если ребенок расчесывает кожу, воспользуйтесь антисептиками Хлоргексидин, Мирамистин.

Какой антибиотик используют врачи?

Для лечения скарлатины отдается предпочтение антибиотикам таких групп:

• пенициллины: Амоксициллин, Оспамокс, Флемоксин солютаб;
• макролиды: Эритромицин, Азитромицин;
• цефалоспорины: Цефазолин.

Какой именно антибиотик принимать вашему крохе скажет доктор, не все дети могут пить препараты пенициллиновой группы из-за возможной аллергии на них. Только поэтому врачи выбирают другие антибиотики. Однако это факт, самыми эффективными от скарлатины являются пенициллиновые антибиотики.

Сколько дней принимать препараты, зависит от тяжести заболевания. Как правило, курс антибактериальной терапии продолжается до 10-14 суток.

Скарлатина у детей: как лечить

Раньше диагноз «скарлатина» звучал устрашающе. Врачам приходилось действительно «бороться» за жизнь ребенка. Подходы к лечению, которые используются сегодня, позволяют быстро справиться с тяжелыми симптомами скарлатины и свести риск осложнений к минимуму.

Скарлатиной, в первую очередь, болеют дети в возрасте 2–10 лет. Причиной заболевания является та же бактерия, что вызывает ангину – бета-гемолитический стрептококк группы А. О том, как выявить заболевание, что в этом случае делать и куда бежать, рассказывает Рамблер/Семья.

Боль в горле и высокая температура (до 38–40 градусов) – это первые признаки скарлатины. Через день-два к этим симптомам присоединяется мелкая сыпь. Причина появления сыпи – особый токсин, который выделяет стрептококк. После болезни выpaбатывается иммунитет к этому токсину, и, как правило, повторно люди скарлатиной не заболевают.

Сыпь покрывает все тело ребенка. Особенно обильные высыпания появляются в естественных складках кожи: в паховых и локтевых сгибах, в подколенной и подмышечной ямках. Кажется, что эти области исчерчены темно-красными полосами.

Хаpaктерный признак скарлатины: бледный носогубный треугольник (область вокруг рта) – он остается свободным от высыпаний. На лице сыпь, в основном, покрывает щеки. Кожа, покрытая сыпью, сильно чешется. Язык в начале болезни покрывается белым налетом, а через два-три дня становится малиновым.

При появлении похожих симптомов вы должны незамедлительно обратиться к врачу, чтобы начать лечение как можно раньше. Лечат скарлатину врачи-педиатры или инфекционисты.

Как лечить скарлатину у ребенка

Скарлатина относится к заразным заболеваниям, вызываемая при попадании в организм здорового человека бактериального агента.

Заболевание имеет хаpaктерные клинические проявления в виде кожной сыпи, изменений в ротоглотке, общих признаков интоксикации.

Поражаются инфекцией в подавляющем большинстве случаев [дети дошкольного и младшего школьного возраста] (от года до одиннадцати лет).

Распространена инфекция в широтах с холодным климатом. Риск заражения увеличивается в холодный период, в это же время наблюдаются и вспышки скарлатины.

Причины, по которым развивается болезнь

Причинным фактором развития скарлатины у ребенка является гемолитический стрептококк группы А.

Заразиться можно от больного или от носителей патогенного стрептококка. Попадает возбудитель в организм ребенка воздушно-капельным путем, также часто именно среди детей возникает контактный путь распространения инфекции.

Значительно реже возникает заражение алиментарным путем через зараженную пищу.

Контактный путь распространен так как заражаются дети через зараженные игрушки, общую посуду,полотенца.Стрептококки длительное время сохраняют жизнеспособность во внешней среде.

Заражение ребенка первого года может быть от мамы со стрептококковой инфекцией во время кормления, либо трaнcплацентарно. У ребенка дошкольного возраста очень высокая восприимчивость к стрептококковым инфекциям.

[Развитие скарлатины у грудничка] возникает редко, если он находится на грудном вскармливании. Мама при кормлении передает ребенку антитела кстрептококковой инфекции.

Больной заразен сразу после того, как у него возникли первые признаки заболевания. Распространению патогенной бактерии способствует то, что многие халатные взрослые не оставляют больных детей дома сначала болезни.

Достаточно одного контакта с больным ребенком для заражения. Заразным ребенок остается весь период болезни и в ранний период после выздоровления. После клинического выздоровления заразность может сохраниться до одного месяца.

У детей со следующими состояниями повышается риск заражения скарлатиной:

• понижение защитных сил организма;
• пониженное содержание витаминов;
• повышенные эмоциональные и физические нагрузки.

Это объясняется тем, что формируется после болезни иммунитет к определенному типу гемолитического стрептококка.

Клинические проявления

Период инкубации возбудителя в организме после его попадания составляет от 2 до 10 дней. Признаки заболевания начинают появляться в большинстве случаев через двое – трое суток.

Гемолитический стрептококк группы А выpaбатывает токсин гемотропный, который вызывает признаки интоксикации.

Первые признаки скарлатины включают в себя симптомы интоксикации. Заболевание может протекать в типичной и атипичной клинических формах.

Читать еще:  Экзема волосистой части головы у взрослых и детей

Но при любой форме болезни можно определить симптомы интоксикации.

Признаки интоксикации включают следующие симптомы:

• резкое повышение температуры до фебрильных цифр;
• температура может сохраняться около пяти дней;
• головные боли;
• болезненность в руках, ногах, суставах.

При поражении нервной системы токсином стрептококка можно обнаружить следующие симптомы:

• эйфория, возбужденность у детей;
• общая слабость, апатия;
• плаксивость, капризность.

От того насколько выражены симптомы интоксикации зависит тяжесть заболевания. Если симптомы интоксикации значительно выражены, то можно предположить тяжелое течение скарлатины у ребенка.

Вскоре после того как появились первые признаки можно увидеть развитие воспаления в глотке.

У больного развиваются все симптомы гнойного типа ангины (острого тонзиллита):

• отечные, покрасневшие миндалины;
• гнойные налеты на слизистых гланд;
• может быть краснота зева.

На слизистой оболочке языка возникает налет беловатого цвета, который через несколько дней исчезает и развиваются симптомы хаpaктерные для стрептококковой инфекции: окрашивание слизистых в малиновый цвет и увеличение сосочков языка.

На вторые сутки или к концу первых возникают кожные проявления стрептококковой инфекции:

• [сыпь в форме мелких точек];
• слияние элементов сыпи в области складок;
• венчик гиперемии вокруг точечных высыпаний;
• на ощупь кожа шершавая;
• при надавливании твердым предметом кожные элементы исчезают;
• на лице появляются самые ранние изменения кожи;
• позже они распространяются по всем кожным покровам.

Сколько дней держатся кожные высыпания

Высыпания на кожных покровах сохраняются на протяжении трех – пяти дней, но не более недели.

Через 7 – 14 дней начинается мелкочешуйчатое шелушение кожных покровов, позднее оно становится пластинчатым на ладонях и стопах.

Если заражение произошло через кожные покровы (в области ожога, раны), то клинические проявления начинаются с интоксикации.

Позже возникает сыпь возле места попадания бактерии, а оттуда она распространяется дальше. При это симптомы поражения глотки совсем отсутствуют.

Терапевтические меры

Лечить заболевание необходимо при появлении первых признаков, это поможет избежать развития многих осложнений.

Лечение проводится под контролем врача инфекциониста или педиатра.

Дети подлежат лечению в домашних условиях, их госпитализируют при наличии показаний.

Госпитализируют в следующих случаях:

• дети первого года;
• тяжелая степень болезни;
• наличие тяжелых осложнений;
• нет возможности для строгой изоляции детей;
• наличие в семье кроме больного еще детей в возрасте до семи лет.

Во время лечения необходимо:

• предоставить больному отдельную посуду;
• изолировать в отдельную комнату;
• обpaбатывать все поверхности дезинфицирующими средствами;
• пocтeльный режим на весь период интоксикации;
• легкоусвояемая пища;
• давать обильное питье.

Лечить нужно бактериальную инфекцию обязательно антибактериальными средствами:

• Пенициллинами (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав) ;
• Макролидами (Кларитромицин, Хемомицин, Эритромицин) ;
• Цефалоспоринами (Панцеф, Зиннат, Цефтриаксон).

Может использоваться и местная терапия в лечении скарлатины.

Орошение зева растворами:

Кроме обработки горла готовыми аптечными средствами, можно использовать составы для полоскания горла.

Полоскания растворами и настоями:

Хороший терапевтический эффект достигается и при совместном применении методов физиолечения:

• Ультрафиолетовое облучение;
• УВЧ;
• Магнитотерапия;
• Электрофорез лекарственных средств.

Высыпания на кожных покровах не нужно ничем обpaбатывать.

При выраженном зуде у детей возможен прием антигистаминных препаратов:

Через сколько разрешено купать ребенка

Купать ребенка разрешается при нормализации температуры тела, до этого времени рекомендуется проводить гигиенические обтирания кожных покровов.

После купания кожные покровы не растирать, а только промакивать лишнюю воду.

Профилактика недуга

Специальной профилактики стрептококковых инфекционных заболеваний в настоящее время не существует.

В коллективах дошкольных обязательно проводятся карантинные мероприятия:

• изоляция больного на 12 дней после выздоровления;
• наложение карантина в детском коллективе на одну неделю;
• дети долго контактировавшие с заболевшим не допускаются в коллектив 17 суток от момента контакта.

Определить точно природу заболевания и назначить нужное лечение может только специалист.

Скарлатина — признаки, симптомы, лечение скарлатины у детей

Скарлатина – это высокозаразное инфекционное заболевание, одна из форм стрептококковой инфекции. Скарлатина вызывается бактериями – гемолитическим стрептококком группы А и поэтому болезнь лечится антибиотиками. Болеют в основном дети в возрасте 2-8 лет.

Как можно заразиться скарлатиной

Источником инфекции является человек, больной ангиной, скарлатиной или другими формами респираторной и кожной стрептококковой инфекции, а также бактерионосители стрептококка группы А. Больные скарлатиной представляют наибольшую опасность в первые несколько дней заболевания.

Скарлатина – это стрептококковая ангина, но сопровождающаяся сыпью.

Клинические проявления скарлатины это «малиновый» язык и мелкоточечная сыпь с розовым фоном кожи и бледным носогубным треугольником.

Путь передачи стрептококка – воздушно-капельный. Заражение происходит при тесном длительном общении с больным или бактерионосителем. Возбудитель чаще всего выделяется во внешнюю среду при кашле, чихании, активном разговоре. Высокая плотность людей в помещениях, длительное тесное общение являются условиями, благоприятствующими заражению скарлатиной.

Возможен пищевой и контактно-бытовой пути инфицирования (через загрязненные руки и предметы обихода). Попадая в определенные пищевые продукты, стрептококки способны размножаться и длительно находиться в них в вирулентном состоянии (то есть в состоянии, способном вызывать заболевание).

Дополнительными факторами, способствующими передаче возбудителя скарлатины являются низкая температура и высокая влажность воздуха в помещении. Скарлатина, ОРЗ и ангина имеют сезонный рост заболеваемости в сентябре–декабре с максимумом в ноябре.

Скарлатиной болеют один раз в жизни, но другими стрептококковыми инфекциями (например, стрептококковой ангиной) можно болеть сколько угодно много.

Симптомы скарлатины

Инкубационный период скарлатины (то есть период времени от заражения до появления первых симптомов болезни) составляет от 1 до 7 дней, чаще всего он составляет 3 дня.

Первыми симптомами скарлатины являются признаки острой интоксикации организма:

• резкое повышение температуры. Температура тела обычно резко повышается и на 2-й день достигает максимального уровня 39-40°С. В течение последующих 5-7 дней температура постепенно нормализуется;
• головные боли и ломота в теле, отказ от еды. Могут отмечаться сильные боли в животе. У маленьких детей может возникнуть рвота или понос;
• сонливость, вялость, слабость, разбитость, раздражительность;
• жалобы на боли в горле. Появляется покраснение горла (миндалин часто покрыты налетом) как при тонзиллите или ангине. Отмечаются увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Эти симптомы не позволяют выявить скарлатину, так как точно такие же симптомы могут возникнуть и при многих других болезнях, например при ангине. Однако довольно быстро появляются симптомы хаpaктерные именно для скарлатины:

• «малиновый язык». В первые дни болезни язык покрывается белым налетом, сквозь который просвечивают отёчные красные сосочки. Через несколько дней этот налет слущивается, язык становится ярко-красным, блестящим, «малиновым».
• сыпь. Хаpaктерная для скарлатины сыпь появляется через 12-48 часов. Высыпания на коже имеют вид мелких красных точек. Вначале высыпания появляются на шее и верхней части гpyди, но потом быстро распространяется на все тело и лицо. Сыпь при скарлатине никогда не выступает в области носогубного треугольника. Бледность носогубного треугольника при скарлатине особенно подчеркивается горящими щеками и яркими припухшими губами ребенка. Если по месту образования сыпи провести пальцем, на некоторое время остается белая полоса, которая медленно меняет свой цвет обратно, с белого на ярко-красный. В глубоких складках кожи (в области локтевых сгибов, в подмышечных, подколенных складках, в области паха), могут появляться полосы темно-красного цвета, которые не бледнеют при надавливании.

Читать еще:  Чем отличается перхоть от себореи?

На 4–5-й день болезни (иногда и раньше) сыпь начинает бледнеть и исчезает. После исчезновения сыпи в конце первой – в начале второй недели заболевания на лице кожа начинает шелушиться в виде нежных чешуек. Затем шелушение появляется на туловище и в последнюю очередь – на ладонях и стопах. Кожа при скарлатине отслаивается пластами, особенно на кистях и стопах. Продолжительность и интенсивность шелушения зависит от выраженности сыпи, длительность этого периода может затягиваться до 6 недель.

Диагностика скарлатины

Постановка достоверного диагноза стрептококковых инфекций во всех случаях, кроме скарлатины, требует проведения микробиологических исследований – мaзoк из носа и зева на гемолитический стрептококк.

Диагноз скарлатина стравится при наличии у ребенка ангины, хаpaктерной сыпи, рвоты. В дальнейшем при шелушении кожи и наличии «малинового» языка.

В общем анализе крови отмечаются признаки бактериальной инфекции: нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. В сыворотке крови повышается уровень АСЛ-О (антистрептолизина-O) .

Каждый случай заболевания скарлатиной медицинские работники в обязательном порядке передают в территориальный центр госсанэпиднадзора

Лечение скарлатины

Все детки с осложненным течением скарлатины подлежат госпитализации в инфекционное отделение. Обязательной госпитализации при скарлатине подлежат также больные из семей, где имеются дети в возрасте до 10 лет, не болевшие скарлатиной; больные из семей, где имеются лица, работающие в дошкольных детских учреждениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях — при невозможности изоляции их от заболевшего ребенка. Во всех остальных случаях лечение проводят на дому.

При легкой форме скарлатины ребенка изолируют, и лечение проводится дома: пocтeльный режим в течение 7 дней, диета с ограничением соли и раздражающих продуктов (стол №15), полоскание горла раствором фурацилина, отварами антисептических трав (календула, ромашка, шалфей). При повышенной температуре необходимо обеспечить ребенку обильное питье и при необходимости дать жаропонижающие средства.

Во время скарлатины основным лечением является назначение антибиотиков для предотвращения развития ранних и поздних осложнений. Антибактериальная терапия необходима всем больным скарлатиной независимо от тяжести болезни. Для лечения скарлатины у детей используют антибиотики пенициллиновой группы – феноксиметилпенициллин – (Оспен 750, Стар-Пен). Комбинации пенициллинов (амоксициллин + клавулановая кислота — Амоксиклав). Или цефалоспорины I поколения (Цефалексин). При непереносимости пенициллина или цефалоспорина назначаются макролиды – эритромицин или азитромицин (Сумамед). Курс лечения антибиотиками составляет 10 дней.

При нeблагоприятном аллергическом статусе ребенка проводится противоаллергическая (гипосенсибилизирующая) терапия.

Лицам, перенёсшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Чем опасна скарлатина. Какие возможны осложнения?

Скарлатина – это заболевание довольно серьезное, так как оставляет после себя осложнения в виде поражений различных органов: сердца, почек, ушей, суставов. Осложнение скарлатины у детей бывает:

• гнойным. Гнойно-воспалительные процессы (отиты, менингиты, лимфадениты, сепсис)
• аллергическим. Осложнения, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, артриты, ревматизм, васкулиты, нефриты).

При развитии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы пациент нуждается в консультации кардиолога, проведении ЭКГ и УЗИ сердца. При возникновении отита необходим осмотр отоларинголога и отоскопия. Для оценки состояния мочевыделительной системы проводят УЗИ почек.

Карантин при скарлатине

Выписка больного скарлатиной из стационара осуществляется после его клинического выздоровления, не ранее 10 дней от начала заболевания.

Дети, посещающие детские дошкольные учреждения и первые 2 класса школ, переболевшие скарлатиной, допускаются в эти учреждения через 12 дней после клинического выздоровления.

Дети, посещающие дошкольные коллективы и первые два класса школы, ранее не болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным скарлатиной в семье (квартире) до его госпитализации, не допускаются в детское учреждение в течение 7 дней с момента последнего общения с больным. Если больной не госпитализирован, дети, общавшиеся с ним, допускаются в детское учреждение после 17 дней от начала контакта и обязательного медицинского осмотра (зев, кожные покровы и др.).

Дети, ранее болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным в течение всей болезни, допускаются в детские учреждения. За ними устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течение 17 дней от начала заболевания.

За лицами, переболевшими скарлатиной и ангиной, устанавливается диспансерное наблюдение в течение одного месяца после выписки из стационара. Через 7-10 дней проводится клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниям — электрокардиограмма. Обследование повторяют через 3 недели, при отсутствии отклонений от нормы снимают с диспансерного учета. При наличии патологии, в зависимости от ее хаpaктера, переболевшего передают под наблюдение соответствующего специалиста (ревматолога, нефролога и др.).

При регистрации заболевания скарлатиной в детском дошкольном учреждении проводят следующие мероприятия: на группу, где выявлен больной, накладывается карантин сроком на 7 дней с момента изоляции последнего больного. В течение карантина прекращается допуск новых и временно отсутствовавших детей, ранее не болевших скарлатиной. Не допускается общение с детьми из других групп детского учреждения. В карантинной группе у детей и персонала в обязательном порядке проводится осмотр зева и кожных покровов с утренней термометрией не менее 2-х раз в день. Дети, переболевшие острыми заболеваниями верхних дыхательных путей из очагов скарлатины, допускаются в коллектив после полного клинического выздоровления со справкой от педиатра. Ежедневно до 15 дня с начала болезни они осматриваются на наличие кожного шелушения на ладонях (для ретроспективного подтверждения стрептококковой инфекции).

Скарлатина — симптомы и лечение у детей, фото

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, хаpaктеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой, воспалением небных миндалин и точечной сыпью по всему телу. В основном возникает скарлатина у детей, взрослые ей болею намного реже.

Возбудителем является гемолитический стрептококк, чаще всего Streptococcus pyogenes. Основные симптомы скарлатины обусловлены не самим стрептококком, а токсином, который бактерии выделяют в кровь.

Источниками возбудителя инфекции являются больной скарлатиной или любой другой клинической формой стрептококковой инфекции и бактерионоситель. Зачастую при невыраженных или неясных симптомах, скарлатину принимают за бaнaльную ангину, а ребенок является очагом потенциальной инфекции для других детей.

Наиболее часто за медицинской помощью обращаются дети в возрасте от 3 до 10 лет, что связано с несовершенством иммунных механизмов защиты организма. Сегодня мы рассмотрим скарлатину более детально, узнаем первые симптомы заболевания у детей, посмотрим фото, а также методы лечения и профилактики.

Читать еще:  Делимся секретами питания для здоровья волос и кожи головы

Название болезни происходит из латыни и буквально обозначает «ярко-красный», видимо, из-за самого очевидного симптома скарлатины – хаpaктерной красной сыпи.

Скарлатина — заболевание бактериальной природы, возбудителем которого является β-гемолитический стрептококк группы А, также вызывающий другие стрептококковые инфекции — ангины, хронические тонзиллиты, ревматизм, острый гломерулонефрит, стрептодермии, рожу и др.

Больные скарлатиной представляют наибольшую опасность в первые несколько дней заболевания, вероятность передачи инфекции полностью исчезает спустя три недели после развертывания клинической симптоматики.

Основными путями заражения являются:

• воздушно-капельный (например, при разговоре и при чихании) ;
• бытовой (через белье, игрушки, и другие предметы обихода) ;
• пищевой (через продукты питания).

Факторы, способствующие развитию заболевания:

• холодное время года (осень, зима) ;
• хронические заболевания миндалин, глотки;
• острые вирусные инфекции (ОРВИ, грипп) ;
• низкий иммунитет.

Заразен человек с 1-го по 22-й день болезни. Наиболее часто недугом болеют в осенне-зимней период.

Симптомы скарлатины у детей

Скарлатина возникает преимущественно у детей, симптомы начинают проявляться спустя 1-7 дней после заражения — это инкубационный период скарлатины. В это время попавший в тело микроб размножается и активно выделяет токсины, но проявлений болезни еще нет.

Заболевание начинается остро — резкое повышение температуры и сильная боль в горле. Также у ребенка начинает болеть голова, начинается озноб и общее недомогание. Значительная интоксикация может провоцировать рвоту. При скарлатине дети жалуются на боли в горле при глотании, поэтому врач при осмотре обычно выявляет поражение миндалин — ангину.

К концу первого дня от начала болезни в области щек, туловища и конечностей появляется розовая точечная сыпь на фоне гиперемированной кожи. Она вначале появляется в области шеи, затем распространяется на спину и верхнюю часть гpyди.

Сыпь наиболее интенсивна в области кожных складок локтевых сгибов и подмышечных впадин. Часто она сопровождается зудом. Лицо больного «пылает», но вокруг рта и носа остается бледный носогубный треугольник неповрежденной кожи (симптом Филатова). При надавливании на месте высыпания сыпь исчезает на время, но потом вновь появляется.

Именно сыпь при скарлатине у детей является основным, самым патогенным симптомом, и объясняется действием эритрогенного токсина на мелкокалиберные сосуды как в коже, так и в других органах.

Подведя итоги, выделим первые признаки заболевания:

• быстрое повышения температуры до 39-40С;
• гиперемии задней стенки глотки, миндалин, дуг язычка, мягкого неба;
• головная боль, ломота в мышцах, слабость;
• повышенная подвижности или, наоборот, апатия и сонливость;
• рвота, тахикардия;
• боли в горле, увеличения переднешейных лимфоузлов;
• покраснения языка и гипертрофии его сосочков.

К 3-5-м суткам заболевания самочувствие больного улучшается, температура тела начинает постепенно снижаться. Высыпания при скарлатине проходят примерно через неделю после начала заболевания, оставляя после себя сильное шелушение кожи, которая с поверхности ступней и ладоней слезает целыми пластами. Интенсивность шелушения напрямую зависит от обилия и продолжительности существования сыпи.

Скарлатина у детей, симптомы которой приносят инфицированному ребенку массу неудобств, серьезное заболевание, поэтому необходимо вовремя обратиться к доктору, чтобы не возникло осложнений. У взрослых иногда отмечается стертая форма течения заболевания, хаpaктеризующаяся незначительной интоксикацией, умеренным катаральным воспалением зева и скудной, бледной, кратковременной сыпью.

Лечение скарлатины

Легкие формы скарлатины лечатся в домашних условиях, тяжелые – в стационаре.

Больным детям назначают щадящую диету, десятидневный пocтeльный режим и курс приема поливитаминов. Ребенку необходимо больше пить, чтобы выводить токсины из организма. После стихания острых симптомов постепенно осуществляется переход к обычному питанию.

Препаратом выбора для лечения и устранения причины возникновения скарлатины является пенициллин, его назначают курсом в течение 10 дней. В случае аллергии на пенициллин, лечение проводиться другими антибиотиками — эритромицин и цефазолин. Кроме антибиотиков, назначаются препараты – антигистаминные, препараты кальция, витамин С в повышенных дозах.

Скарлатина относится к заболеваниям, которые при своевременном лечении антибиотиками почти всегда заканчиваются благополучно, а без лечения — почти всегда заканчиваются тяжелыми осложнениями. Обязательным правилом для успешного лечения скарлатины в любой форме является соблюдение всех предписанных врачом рекомендаций.

Посещение детьми, переболевшими этим недугом, дошкольных учреждений и первых двух классов школ допускается после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней после выздоровления.

Осложнения

Если первые признаки скарлатины у детей не вызвали у взрослых опасений, и они не обратились вовремя к врачу, то могут возникнуть осложнения.

Инфекция может распространиться с миндалин, вызывая средний отит, синусит, лимфаденит. Поздние осложнения скарлатины, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, артриты, нефриты аутоиммунного генеза). В подавляющем большинстве случаев при своевременно начатом лечении и адекватной антибиотикотерапии заболевание имеет благоприятный прогноз, без развития последствий.

Повторная скарлатина

В норме, после перенесения скарлатины в организме выpaбатываются антитела к эритротоксину. Но, если иммунитет крайне ослаблен, возможна повторная атака возбудителями, которая наступила еще до полного излечения. И тогда болезнь выходит на новый виток у, казалось бы, начавшего выздоравливать ребенка.

А повторное заболевание скарлатиной через длительное время после перенесенной болезни отмечается в 2 – 4 % случаев. Это связывают с тем, что применение антибиотика с первых дней болезни не дает организму успеть выработать антитела к эритротоксину Но во второй раз скарлатина, как правила, проходит в более легкой форме. Лечение применяется аналогичное, разве что врач может назначить другой антибиотик, не тот, что был в первый раз.

Чаще при повторной атаке стрептококков наблюдается ангина, потому что все стрептококки разные, и у переболевшего человека выpaбатываются антитела только к встретившемуся ему «скарлатинному» виду.

Профилактика скарлатины у детей

Общие меры профилактики скарлатины подразумевают своевременное выявление больных и носителей инфекции, их должная изоляция от коллектива, осуществление карантинных мероприятий.

Больного ребенка необходимо изолировать в отдельную комнату, его следует обеспечить отдельными вещами и посудой. Изоляция может прекратиться только после полного выздоровления. На людей, контактировавших с больным скарлатиной (например, в группе детского сада), накладывается карантин на 7 дней.

В настоящее время существуют две точки зрения на лечение и прогноз. Одна из них связывает лёгкость протекания современной скарлатины с изобретением антибиотиков. Другие авторы полагают, что улучшение питания и условий жизни оказали главное влияние на значительное облегчение течения скарлатины и снижение летальности.

Важным аргументом в пользу второй точки зрения служит тот факт, что скарлатина нередко протекает настолько легко, что антибиотики просто не применяются (иногда осознанно, но порой по причине несвоевременной диагностики), но, при должном уходе за ребёнком, это пpaктически не влияет на осложнения и не приводит к гибели детей.