Организация питания после инсульта и требования к диете

Особенности питания после инсульта – примерное меню, список разрешенных и запрещенных продуктов

Разберемся, какой тип питания подходит пациентам после инсульта на различных стадиях лечения, реабилитации, какие продукты считаются вредными, полезными. Правильно подобранный рацион позволяет обеспечить потребности организма в энергии, питательных веществах, предотвратить развитие осложнений, снизить риск рецидива.

Особенности пищевых потребностей

На протяжении всего курса лечения и восстановления требования к питанию пациента меняются, подстраиваясь под текущие нужды организма.

В остром периоде заболевания организм человека испытывает повышенную потребность в энергии. Поэтому на этом этапе больного кормят едой, которая легче всего усваивается. При необходимости рацион обогащают специализированными питательными смесями, вводят внутривенно растворы аминокислот, источники энергии.

После стабилизации состояния, больного можно постепенно переводить на более привычный рацион. Оптимальной диетой после ишемического инсульта считается DASH-подход или гипохолестериновое питание. Их задача – обеспечить организм всеми необходимыми веществами, ограничить поступление продуктов, которые могут привести к повышению давления, высокому уровню плохого холестерина, набору лишнего веса – важных факторов риска рецидива инсульта и инфаркта миокарда.

Однако у людей, переживших острое нарушение мозгового кровообращения, имеются дополнительные потребности:

• человек не может удержать столовый прибор из-за мышечной слабости, нарушения координации, паралича конечности;
• нарушен механизм глотания из-за частичного паралича мышц лица, органов ротовой полости, сниженного уровня сознания;
• при амнезии люди нередко забывают поесть, их необходимо обязательно контролировать.

Виды стационарного питания

Существует два основных способа обеспечения организма человека энергетическим, пластическим материалом:

• парентеральный – внутривенное, внутримышечное, подкожное введение растворов, содержащих питательные компоненты;
• энтеральное – поступление еды через органы пищеварения. Бывает естественным, принудительным (через зонд).

Выбор способа кормления зависит от состояния пациента. Люди без сознания первое время получают все необходимые элементы посредством капельниц, уколов. Часть еды может вводиться через зонд.

Пациенты с легким параличом лица, сохраненным сознанием питаются естественным путем. По необходимости им помогают держать ложку, направлять ее ко рту.

Зондовое питание рекомендовано при серьезных расстройствах глотания. Оно позволяет предупредить попадания фрагментов продуктов в легкие, развитие аспирационной пневмонии.

Особенности кормления лежачих пациентов

Если после выписки пациент самостоятельно держит столовые приборы, пользуется ими, не имеет проблем с проглатыванием еды, особых сложностей с его кормлением нет. Достаточно вовремя приносить еду, следить, чтобы она съедалась, убирать с постели остатки продуктов.

Но большинству больных на первых порах приходится помогать: из-за мышечной слабости, им сложно кушать самостоятельно. Однако не спешите сразу приходить на помощь. Дайте близкому человеку попробовать самому съесть хоть немного. Это отличная тренировка выносливости, силы, мелкой моторики рук.

Иногда на момент выписки способность к самостоятельному приему пищи не восстанавливается. Принудительное кормление осуществляется в домашних условиях через зонд – тонкую трубочку, которую вводят в желудок через нос. Процедуре его установки обучают в больнице.

Перед каждым кормлением вам необходимо подготовить:

• 1-2 стакана готовой теплой еды (температура 38-40 градусов). Это могут быть протертые овощи, супы, каши, разбавленные водой до жидкого состояния, детское питания или специализированные продукты, предназначенные для зондового кормления;
• одноразовые перчатки;
• шприц большого объема;
• 100 мл теплой кипяченной воды;
• клеенка/полотенце;
• салфетки;
• лоток/небольшой тазик;
• заглушка для зонда;
• медицинский зажим.

Сама процедypa введение питательной смеси довольно простая:

1. Придайте телу пациента полусидящее положение.
2. Грудь покройте клеенкой/полотенцем.
3. Наберите шприцом еду.
4. Пережмите торчащий конец зонда зажимом, присоедините к нему шприц. Удерживайте его так, чтобы поршень смотрел вверх.
5. Снимите зажим. Если пища самостоятельно не стекает, помогите ей плавным нажатием поршня.
6. Опустите конец зонда в лоток, отсоедините шприц. Дайте остаткам смеси стечь.
7. Промойте зонд кипяченой водой (повторите пункты 3-5), закройте его конец заглушкой.
8. Помогите больному принять комфортное положение.

Щадящий режим питания

После перенесенного инсульта организм человека первое время требует бережного к себе отношения. Кормление начинают с ограниченного набора продуктов, которые готовят щадящими методами – варят, запекают, подвергают паровой обработке. Стандартный рацион пациента включает:

• овощные супы с/без добавления круп;
• каши (манная, геркулес, кус-кус, гречневая);
• блюда из нежирного фарша, рыбы;
• творог, кефир, ряженка, йогурт пониженной жирности;
• белковый омлет;
• пюре из моркови, картофеля, тыквы;
• запеченные блоки;
• сухари, подсушенный хлеб;
• некрепкий чай, соки;
• ограниченное количество сахара, меда.

Все блюда подают в теплом виде, жидкой или полужидкой консистенции, крупы хорошо разваривают. Количество кормлений 5-6 раз/сутки.

Постепенно ассортимент расширяют. Больному разрешают употрeбллять овощи, фрукты в сыром виде, остальные блюда без предварительного перетирания.

К запрещенным на всех этапах диеты продуктам относятся:

• свежие хлебобулочные изделия;
• сладости (кроме небольшого количества меда, варенья, сухофруктов);
• колбасы, сосиски;
• желтки яиц;
• жирные сорта мяса, молочных продуктов;
• субпродукты
• любые соленья, консервы, маринады;
• бобовые;
• чеснок, лук, капуста;
• животные жиры (кроме ограниченного количества сливочного масла);
• кофе, какао;
• шоколад;
• жаренная, фритюрная пища.

Диетическая профилактика рецидива

Щадящее питание постепенно подводит человека к профилактической диете, которую будет необходимо придерживаться на протяжении всей жизни. Существует несколько типов кормления, которые подходят больным после инсульта:

• диетический стол №10 – отечественная разработка, предназначенная для лиц, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы;
• DASH-диета (Dietary Approaches to Stop Hypertension) – американское лечебное питание. Первоначально было разработано для профилактики, предупреждения развития гипертензии. Сегодня она признана одним из лучших режимов питания для здоровых людей, а также пациентов с перенесенным инсультом, инфарктом миокарда, сахарным диабетом;
• гипохолестериновая диета – направлена на борьбу с повышением холестерина. Хороший вариант для больных после мозгового удара, имеющих высокий уровень вредного стерола;
• средиземноморская диета – рацион, хаpaктерный для южно-европейских стран. Не содержит жестких ограничений, но предполагает определенную структуру рациона.

Вы также можете выработать свою систему кормления, основываясь на 10 базовых принципах.

Ешьте часто, понемногу

Один из основных постулатов здоровой диеты – при нормальном весе количество поступивших калорий не должно превышать расход энергии. Если ваш вес больше нормы, вы должны тратить больше энергии, чем потрeбллять. Легче всего соблюдать это правило, питаясь 5-6 раз/день небольшими порциями. У вас должно получиться 3 полноценных приема пищи (завтpaк, обед, ужин), 2-3 перекуса. Это помогает контролировать голод, не переедать.

Ограничьте поступление соли

Избыточное потрeбление натрия способствует задержке жидкости, развитию отеков, повышению артериального давления. Всемирная организация здравоохранения рекомендует употрeбллять ежедневно не более 5 г соли – основного источника этого минерала. Уменьшить ее использование можно:

• используя специи, придающие блюду богатство вкуса;
• отказавшись от продуктов, содержащих ее избыток: чипсов, сухариков, орешков, соленой рыбы, солений, копченостей, консерв;
• выбирая продукты с пониженным содержанием натрия.

Уменьшите количество источников насыщенных жиров

Существует два вида жирных кислот:

• Насыщенные – способствуют повышению плохого холестерина, набору веса, образованию атеросклеротических бляшек. Содержатся преимущественно в продуктах животного происхождения: красном мясе, сырах, сливках, сливочном масле, жирном твороге, сале, коже птицы, а также пальмовом, кокосовом маслах. Употрeбление всех перечисленных продуктов лучше ограничить.
• Ненасыщенные – необходимы для нормального функционирования организма, входят в состав жирных сортов рыб: скумбрия, макрель, селедка, лосось, анчоус, килька, тунец); растительной пищи: разнообразные масла, орехи, семечки, авокадо. К ненасыщенным жирам относятся омега-жирные кислоты, понижающие уровень холестерина, триглицеридов, способствующие эффективной работе сердца. Для покрытия потребности организма омега кислотами, Американская ассоциация инсульта рекомендует всем людям не менее 2 раз/неделю есть рыбу жирных сортов.

Исключите трaнc-жиры

Поступление этих вредоносных липидов понижает уровень хорошего, повышает концентрацию вредного холестерина. Транс-жиры образуются при промышленной переработке растительных масел, благодаря чему они дольше не прогоркают, содержащие их продукты дольше хранятся. Основной источник – еда, приготовленная во фритюре, магазинная выпечка, кондитерские изделия, маргарин, крекер.

Меньше простых углеводов, больше сложных

Простые углеводы – это сахара. Их избыток обеспечивает организм легкой энергией, повреждает сосуды, может спровоцировать развитие сахарного диабета 2-го типа. Углеводами богаты любые сладости, сладкие газированные напитки, сухофрукты, соки. После инсульта рекомендуется полностью отказаться от продуктов, содержащих добавленный сахар, следить за количеством природных источников сладкого.

Сложные углеводы усваиваются медленно, поэтому из них энергия высвобождается более равномерно, не провоцирует резкого скачка уровня глюкозы. К ним относится пищевые волокна (клетчатка) – важный диетический компонент, способствующий нормальному пищеварению, понижению давления, профилактике атеросклероза. Лучший источник сложных углеводов – зелень, овощи, цельнозерновые каши, фрукты. Возьмите себе за правило – не менее 5 порций овощей, фруктов за сутки.

Следите за количеством калия, магния

Риск развития инсульта снижается на 21% у людей, чей рацион содержит достаточно калия. Достаточно полюбить зелень, помидоры, овсянку, гречку, цитрусовые, бананы, бобовые, курагу, изюм. Другой элемент, необходимый для здоровья сосудов – магний. Его много в листовой зелени, бобовых, злаковых кашах.

Не злоупотрeбляйте алкоголем

Если вы не можете отказаться от спиртных напитков совсем, врачи советуют следить за количеством выпитого. Условно безопасным считается суточное потрeбление 14 г этилового спирта для женщин, 28 г для мужчин. При наличии серьезных заболеваний печени, почек эта доза может быть уменьшена.

Минимум термической обработки продуктов

Рацион большинства людей содержит очень ограниченное количество сырых продуктов. Поэтому организм так часто недополучает витаминов, которые плохо переносят нагревание. Старайтесь, чтобы на вашем столе ежедневно были салаты из свежих сезонных овощей, зелени. Перекусывайте нежареными орехами, семечками, фруктами. Все другие продукты рекомендуется варить, тушить, запекать, но ни в коем случае не жарить.

Разнообразьте свое меню

Чем более разнообразен рацион, тем больше вероятность, что вы получаете все необходимые питательные вещества. Также богатой диеты гораздо легче придерживаться.

Полезные продукты

Лечебная диета после перенесенного инсульта головного мозга обязательно должна включать продукты, способствующие восстановлению сосудов (4):

• рыба жирных сортов;
• зелень;
• томаты
• цитрусовые;
• куркума;
• чеснок;
• семена льна;
• отруби, лучше всего овсяные;
• орехи;
• шоколад (в умеренных количествах);
• зеленый чай;
• бобовые;
• цельнозерновые крупы.

Пример меню

Соблюдая базовые правила можно питаться вкусно, сытно, разнообразно. Предлагаем два варианта дневного рациона, калорийностью 1500-2000 ккал каждый.

Питание для восстановления после инсульта

Диета после ОНМК является одной из составляющих лечебного процесса. Но люди, перенесшие острый ишемический приступ нередко капризничают, отказываются от полезных блюд и стараются скушать запрещенные продукты. Это связано не только с капризностью больного человека, но и с изменением сознанием, вызванным гибелью участка мозга. Рассмотрим, каким должно быть питание после инсульта, и как не допустить нарушения диеты.

Общие рекомендации

Диета после инсульта должна отвечать следующим требованиям:

• не создавать большую нагрузку на пищеварительный тpaкт;
• не провоцировать гипертонические кризы;
• обеспечивать организм необходимыми питательными элементами;
• предотвращать образование тромбов или атеросклеротических бляшек.

Даже если больные могут самостоятельно пережевывать пищу, продукты рекомендуется измельчать.

Эти правила обязательно нужно запомнить родственникам инсультника, которые стремятся накормить повкуснее близкого человека, перенесшего ишемический приступ. Но прежде чем готовить, следует уточнить у врача: что можно кушать после перенесенного инсульта.

Советы по выбору продуктов

При инсульте не только ограничивается подвижность или нарушается умственная деятельность из-за повреждения участка головного мозга. После приступа снижаются защитные силы, и организм становится уязвимым не только перед повторным ОНМК, но и перед другими неврологическими или сердечно-сосудистыми нарушениями. А еда после инсульта может либо ускорить выздоровление, либо повысить риск возможных осложнений. Рассмотрим, какие продукты помогают быстрее выздороветь, а о какой пище нужно забыть.

Полезная еда

После ишемического приступа у человека ограничена подвижность и часто появляются проблемы с дефекацией. Диета после инсульта должна не только укреплять сосуды, сердце и нервную систему, но и предотвращать появление запора. Инсультникам полезно кушать:

• зелень (кроме щавеля и шпината);
• тыквенные культуры;
• баклажаны;
• капусту (все сорта);
• лук;
• сладкий перец;
• свекла;
• морковь;
• томаты;
• чечевицу;
• каши (при склонности к ожирению ограничить манную и кукурузную крупу);
• супы на овощном бульоне;
• нежирную молочную продукцию;
• хлеб грубого помола;
• не сдобную выпечку;
• мед;
• подсолнечные масла;
• орехи;
• семечки;
• мед;
• зеленый чай.

Читать еще:  Почему могут возникать боли в области сердца

Обязательно включение в рацион больного мясной пищи. Из мяса разрешены говядина и бapaнина, а из птицы – индейка и курица. Но мяса и птица должны быть без жира.

Необходимо добавлять в рацион рыбу и морепродукты. Дары моря содержат много витаминов и Омега-3 жирные кислоты, которые препятствуют образованию атеросклеротических бляшек.

Не стоит забывать и о фруктах. Нередко родственники больного детально уточняют: можно ли виноград или можно ли есть гранат, а иногда просто приносят передачу, где собраны разрешенные и запрещенные плоды.

Чтобы не навредить человеку, ознакомимся, какие фрукты после инсульта можно:

Не следует забывать и о ягодах. Больным разрешается кушать:

Готовить блюда нужно на пару или тушить. При этом овощи и мясо необходимо измельчать для снижения нагрузки на пищеварительный тpaкт.

Что кушать нежелательно

При инсульте головного мозга диета допускает включение меню небольшого количества следующих продуктов:

• рыбная икра;
• жирная рыба;
• шпинат и щавель;
• бобовые;
• яичный желток;
• виноград и изюм.

Врачи разрешают включать в небольшом количестве эти продукты после инсульта головного мозга, но советуют делать это, как можно реже.

Также рекомендуется полностью убрать из рациона соль. Если это невозможно, то снизить употрeбление до 3 г/сутки.

Какая пища под запретом

Диета для инсультников исключает употрeбление следующей продукции:

• консервы;
• магазинные полуфабрикаты;
• соленья и квашенья;
• копчености;
• жирные бульоны;
• редька;
• редис;
• грибы;
• сдобную выпечку;
• масляные кондитерские крема;
• шоколад;
• напитки и сладости с какао;
• острые приправы и пряности;
• сыры;
• жирное молоко и продукты из него;
• свинину;
• субпродукты;
• колбасы;
• животные жиры.

Нередко больные или их родственники интересуются: можно ли пить кофе. Нельзя. Также под запретом находятся черный крепкий чай и газированные напитки.

Если ответить, какие фрукты при инсульте нельзя, то под запретом только бананы.

Если больной лежачий, то относительно легко исключить из рациона то, что нельзя есть после ишемического инсульта. Для этого достаточно готовить отдельно и кормить в постели.

Намного сложнее доказать ходячему человеку, что кушать после инсульта можно не всю еду. Это вызывает приступы обидчивости и часто демонстративный отказ от полезной еды. Часто подобное встречается у пожилых людей.

Если в стационаре относительно легко поддерживать правильное питание при ишемическом инсульте, то после выписки, в домашних условиях, это становится сложно. Для того, чтобы избежать ненужного конфликта, врачи советуют не держать дома вредную еду, а кушать те же блюда, что и инсультник. Доктора утверждают, что меню при ишемическом инсульте содержит необходимые питательные вещества. А если захочется съесть банан или колбасу, то это можно сделать на работе, не травмируя больного родственника.

Правила составления меню

Прежде надо учесть период восстановление после инсульта, сроки после приступа и какая диета будет зависеть от этого.

В раннем периоде необходимо щадящее питание, когда овощи и мясо подвергаются термической обработке и тщательно измельчаются. Это происходит в стационаре, а дома такая диета при ишемическом инсульте показана, если затруднено глотание.

Большинство перенесших ишемический инсульт к моменту выписки из больницы могут самостоятельно пережевывать пищу. Для таких людей диета в домашних условиях должна не только содержать термически обработанную пищу, но и овощные или фруктовые салаты.

Рассмотрим, какой должна быть диета на каждый день:

Утренний прием пищи

• каша гречневая с обезжиренным молоком;
• яблочное пюре;
• зеленый чай с галетами.

Второй завтpaк

• салат из огурцов, зелени и капусты;
• творожно-рисовая запеканка;
• апельсиновый сок.

Дневная трапеза

• вегетарианские щи;
• паровые биточки из индейки;
• картофельное пюре;
• компот.

Ужин

• рыбные тефтели;
• овсянка на воде (гарнир);
• напиток из шиповника;
• персики.

Перед сном

• питьевой йогурт без консервантов.

Учитывая предложенный образец, желательно составить меню на неделю. Это поможет кормить больного разнообразно, вкусно и полезно.

Образцы кулинарных рецептов

Пока близкий человек проходит курс лечения в стационаре после ишемического инсульта, следует заранее подготовиться для последующего восстановления после болезни в домашних условиях. Это не только удобная постель, вспомогательные средства передвижения (ходунки, кресло), но и забота о правильном питании. Нужно не только узнать, что полезно кушать, но и научиться вкусно готовить. Несколько вариантов кулинарных рецептов помогут разобраться, как сделать питание вкусным.

Первые блюда

Супы в рационе больного после инсульта ишемического должны присутствовать обязательно. Готовить рекомендуется на овощном или некрепком мясном (рыбном) бульоне.

Куриный суп

• филе куриной грудки;
• лапша из муки грубого помола;
• луковица;
• морковка.

• из мяса приготовить бульон;
• готовую курицу достать и мелко порезать;
• добавить в бульон лапшу и порезанное кусочками мясо;
• овощи нашинковать и пассировать на медленном огне;
• когда лапша сварится, добавить овощную смесь и поварить 3 минуты.

В готовый супчик можно добавить мелко порезанную свежую зелень.

Кабачковый крем-суп

Его можно приготовить на мясном бульоне, но лучше для приготовления суповой основы использовать овощи.

• в кипящую воду (бульон) положить порезанный кубиками картофель;
• лук и морковь нарезать и пассировать на растительном масле;
• когда картошка сварится до полуготовности, добавить в кастрюлю пассированный лук и морковь, чищенный и порезанный кубиками кабачок;
• варить до готовности овощей;
• снять кастрюлю с огня и измельчить суп блендером.

В готовый суп добавить зелень.

Вторые блюда

Несмотря на то, что в рекомендациях, как питаться после инсульта, сказано пищу нужно измельчать, и здесь есть простор для фантазии.

Рыбные биточки

Для блюда понадобится:

• фарш рыбы (лучше взять треску);
• овсяные хлопья;
• яйцо.

• хлопья залить кипятком и оставить до разбухания;
• смешать фарш, овсяную массу и яйцо;
• сформировать биточки и приготовить в пароварке или сотейнике.

Перед подачей посыпать зеленью.

Куриные тефтели

• смешать все ингредиенты;
• сформировать шарики;
• положить в глубокую сковороду и залить до половины водой;
• тушить до готовности.

Получившийся при приготовлении тефтелей бульон можно использовать, как подливу, добавив в него для улучшения вкуса пассированный лук и рубленную зелень.

Для гарнира подойдут каши, картофельное пюре или тушеные овощи.

После приступа острой ишемии головного мозга сдоба и выпечка под запретом. Но можно готовить сладкие запеканки.

Творожная запеканка с курагой

Готовить нужно так:

• курагу промыть, ошпарить кипятком и порезать;
• смешать все компоненты;
• полученную массу выложить в форму и запечь в духовке.

Перед подачей полить сметаной.

Можно подыскать и другие аналогичные рецепты из продуктов, разрешенных при ишемическом инсульте.

Правила приема пищи

Прежде всего, нужно обратить внимание на аппетит больных. Большинство, угнетенные своим состоянием, кушают плохо, но у некоторых отмечается патологическое повышение аппетита. Недостаток и избыток пищи одинаково вреден. В первом случае замедлится восстановление после перенесенного инсульта, а во втором – приведет к ожирению.

Если человек отказывается от еды, то это может быть из-за переживаний по поводу своего состояния или из-за того, что без соли пища кажется невкусной. Нужно создать комфортную психологическую обстановку, а готовые блюда немного подсаливать перед подачей.

Как кормить инсультника

Рассмотрим общие правила кормления больных:

• Спокойная обстановка. Во время еды нужно исключить такие раздражители, как музыка, громкий шум или работающий телевизор.
• Поощрение самостоятельности. Если человек кушает сам, но медленно, то не следует стараться самостоятельно покормить побыстрее. Это снизит веру в выздоровление и затруднит постинсультную реабилитацию.
• Обеспечить специальной посудой. Неловкие движения, когда инсультник проливает чай или обливается соком, угнетающе действуют на больного. Пока координация не восстановится, лучше пользоваться детской кружкой-непроливайкой или пить жидкость через соломинку, а вместо тарелки использовать глубокую пиалу или стакан.

Ну и заранее выяснить, что кушать после перенесенного ишемического приступа. Это необходимо, чтобы не обидеть больного отказом, когда человек просит лакомство, а родственники не знают: можно ли семечки, апельсины или орехи.

Отзывы о диете

Ознакомимся с отзывами больных и их родственников по поводу диетического питания в постинсультном периоде.

Мне немного повезло: после инсульта работа головного мозга не нарушилась, а вот правая сторона почти не работала. Врач объяснил мне, моей жене и детям, что можно есть, а что нельзя. Самое тяжелое для меня было – отсутствие соли, но я хотел восстановиться и просил добавлять в супы и котлеты побольше петрушки и укропа, так вкуснее было. Постепенно привык. Сейчас хожу уже с тросточкой, давление поднимается редко, а анализы показали снижение холестерина.

Светлана, 32 года

ОНМК у бабушки было тяжелым, врачи говорили, что она останется лежачей. Как рассказали, как кормить и мы строго соблюдали диету, радуясь, если бабушка пыталась кушать самостоятельно. Думаю, что полезное питание и наша поддержка помогли бабушке и сейчас она может с ходунками пройти от кровати до кресла.

Когда у мужа случился инсульт, то я думала, что «не потяну» специальное питание и лечение. Но когда мне рассказали, чем питаться при восстановлении после инсульта, я поняла, что продукты нам доступны. Села на диету вместе с мужем и это его поддержала. Сейчас еще сложно говорить о полном восстановлении, но гипертония прошла не только у мужа, но и у меня. И чувствовать я себя стала лучше.

Лечебная диета после ишемического инсульта. Питание после инсульта: правила организации и требования к диете

Диета влияет на:

• развитие заболеваний сердца, диабета и болезней кровеносных сосудов, а также на выздоровление от них;
• иммунную систему;
• остроту ума;
• качество жизни.

Значение диеты для перенесших инсульт еще больше, чем для всех остальных людей, потому что диета оказывает влияние на очень многие аспекты восстановления. Например, диета воздействует на уровень энергии, физические способности, настроение, состояние сердечно-сосудистой системы (инсульт — это сердечно-сосудистое заболевание) и силу мышц. И конечно, диета сказывается на весе. Чем меньше вы весите, тем легче вам двигаться. Обратное также верно: чем вы тяжелее, тем сложнее вам перемещаться. Набранный вес приходится поднимать во время движения. Чем больше вес человека, перенесшего инсульт, превышает оптимальное значение, тем труднее путь к восстановлению. Люди, перенесшие инсульт, имеют тенденцию набирать вес. У некоторых пациентов инсульт запускает нисходящую спираль, которая могла бы выглядеть следующим образом.

Как это делается?

Итак, какова правильная диета для восстанавливающегося после инсульта? В библиотеках, Интернете и у медработников можно найти много полезной информации о любых вариантах диеты, которые вам нужны. Вот несколько основных руководящих принципов выбора диеты для каждого, кто пытается улучшить физическую форму.

• Попытайтесь оставаться в пределах своего оптимального веса. Намного легче поднимать руку, если она весит 1 килограмм, а не 1,5. Врач может сообщить вам ваш оптимальный вес. Вес, превышающий оптимальный, делает тренировки после инсульта трудными, потому что всякий раз, когда вы движетесь, вам приходится поднимать, перемещать и удерживать дополнительный вес. Кроме того, ненужный жир должен быть васкуляризирован (организму приходится создавать кровеносные сосуды, чтобы накормить дополнительные клетки). Эта лишняя васкуляризация заставляет сердце работать намного больше, чтобы качать кровь к новым сосудам.
• Выбирайте качественные углеводы. Углеводы могут быть плохими (обработанными) или хорошими (необработанными).
  • Обработанные (также известные как рафинированные или простые) углеводы, такие как шлифованный рис, чипсы, крекеры, белый хлеб, белый сахар, леденцы, газировка и т. д., быстро перевариваются и впитываются в кровь, что вызывает стремительное повышение уровня сахара в крови. Быстрое поступление сахара оказывает давление на систему, и это заставляет ее энергично уменьшать сахар в крови. За контроль содержания сахара в крови отвечает поджелудочная железа. Для уменьшения уровня сахара в крови она использует химическое вещество, которое называется инсулином. Поджелудочная железа и инсулин отлично выполняют свою работу. Они делают это настолько хорошо, что высокий уровень сахара в крови, вызванный употрeблением в пищу простых углеводов, понижается. Люди снова едят, часто стремясь употребить простые углеводы, пытаясь возместить потерю энергии (вызванную низким уровнем сахара в крови). При большом количестве таких перепадов уровня сахара поджелудочная железа не справляется с нагрузкой и не может производить достаточно инсулина. Если это происходит, появляется риск развития диабета.
  • Необработанные (также известные как неочищенные или сложные) углеводы, такие как цельнозерновой хлеб, шелушеный рис и целые фрукты (яблоки, апельсины и т. д.), обеспечивают намного более медленное усвоение углеводов, что приводит к постепенному поступлению сахара в кровь. Чем медленнее поступает сахар, тем лучше, потому что при постепенном усвоении он может лучше всасываться, сохраняться и использоваться организмом.
• Избегайте вредных жиров. Вредные жиры включают гидрогенизированные и частично гидрогенизированные жиры. Гидрогенизированные жиры — это масла, которые нагревают, после чего они остывают и остаются твердыми при комнатной температуре. Частично гидрогенизированные жиры — это масла, которые нагревают таким образом, что при комнатной температуре их консистенция становится между твердой и жидкой. Гидрогенизированные и частично гидрогенизированные масла содержатся в жареных продуктах и входят в состав пирожных, чипсов, печенья, крекеров, кексов, пончиков, леденцов и большой части фастфуда.
• Эти вредные жиры указаны в списке ингредиентов на упаковке продукта как гидрогенизированное растительное масло, частично гидрогенизированные растительное масло или кулинарный жир.
• Используйте полезные жиры. Альтернатива вредным жирам — увеличение в рационе доли полезных жиров. Полезные жиры включают оливковое масло холодного отжима, рыбий жир, ореховое масло, льняное масло и масло канолы. Рыбий жир важен для организма. Он отличается почти идеальным соотношением трех важных жирных кислот: эйкозапентаеновая кислота (ЭПК), докозагексаеновая кислота (ДГК) и альфа-линолевая кислота (АЛК). Рыбий жир помогает людям, перенесшим инсульт, двумя способами:

1. ДГК и ЭПК способны уменьшать набухание в мозге после инсульта;
2. рыбий жир улучшает общие функции нервной системы и считается «нейропротективным» (защищающим нервную систему) веществом.

Читать еще:  Мерцательная аритмия и инсульт

Полезные жиры понижают уровень вредных жиров и могут улучшать состояние здоровья. Высокий уровень полезных жиров перед инсультом уменьшает потерю памяти и вероятность инвалидности после него.

Ешьте много свежих фруктов и овощей. В них содержатся важные витамины, минеральные вещества и аминокислоты (структурные блоки белков). Фрукты и овощи нужно по возможности потрeбллять в необработанном состоянии. «Обработанные» означает «приготовленные и/или соединенные с другими ингредиентами». Например, простое разрезание фруктов или овощей уменьшит в них количество витаминов и минеральных веществ, потому что теряется часть богатого питательными веществами сока. Необработанные и свежие фрукты и овощи имеют наибольшую пищевую ценность, а также помогают утолить голод, что удерживает вас от потрeбления менее здоровых продуктов.

Одна из привычек, важных для здоровой диеты, состоит в простом ознакомлении с составом того, что вы едите. Прочтение наименований ингредиентов заставит вас задать простые, но важные вопросы:

• «Что это за ингредиент?»
• «Почему это химическое вещество содержится в этом продукте?»
• «Чем отличается эта пища от ее целого (необработанного) варианта?»

Эти вопросы неизбежно приводят к выбору лучшей диеты, потому что они дают информацию о том, что вы едите, и ставят следующий вопрос: «Почему я это ем?»

Отложения на стенках артерий — кровеносных сосудов, которые несут кровь от сердца ко всем клеткам в организме, — являются причиной многих инсультов. Эти отложения называют бляшшками. Высокий уровень содержания в крови химического вещества гомоцистеина может вызвать образование бляшек. У людей, перенесших инсульт, есть тенденция к высокому уровню гомоцистеина в крови. Эта проблема легко решаема. Спросите своего врача, как можно использовать витамин В 12 для уменьшения уровня гомоцистеина. Следует отметить, что высокий уровень этого вещества также повышает вероятность инвалидности после инсульта.

Инсульт может ослабить или нарушить вашу способность чувствовать вкус продуктов, в том числе сделать его странным и неприятным. Для этого изменения способности чувствовать вкус после травмы головного мозга есть специальный термин: дисгевзия. При ней может отмечаться стремление преодолеть нехватку вкуса добавлением таких его усилителей, как соль, дополнительные соусы и специи, а также потрeблением жареных продуктов. Пытаясь сделать еду вкусной, будьте благоразумны и выбирайте здоровую пищу.

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Сообщите своему врачу о любых существенных изменениях в вашей диете, даже если они рассматриваются как здоровые. Например, переход на вегетарианскую диету считается здоровым, но она может не подходить вам в данное время.

Инсульт — распространенная болезнь, вызывающая повреждение нервных клеток или их отмирание. Хаpaктеризуется нарушением кровотока головного мозга в виде закупорки либо разрыва артерии, вызванных формированием в ней бляшшки, а также образованием тромбов. Причины возникновения ишемического инсульта могут быть как неустранимыми (возраст, наследственность), так и устранимыми (курение, ожирение, повышенное кровяное давление, влияние амфетаминов, стимуляторов и БАДов, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы). В любом случае переход на правильный рацион и здоровый сон — обязательны, поскольку именно эти меры способствуют уменьшению вероятности рецидива.

Как правильное питание поможет уберечься от инсульта

Диета после инсульта была составлена на основе диетического лечебного питания 10а (выписывают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения II-III стадий) и 10с (прописывается врачами при инфаркте миокарда на стадии рубцевания, гипертонической болезни II-III стадий, а также атеросклерозе сосудов мозга, сердца и др. органов).

Ее положительное влияние на состояние организма обеспечивается понижением количества животных жиров в рационе (результат — снижение уровня холестерина в крови), уменьшением потрeбления соли (приведет к постепенной нормализации артериального давления) и сахара (предвещает снижение веса, что особенно важно при ожирении). Это главные компоненты, за объемом которых необходимо вести строгий контроль. Их допустимая дневная норма после ишемического инсульта:

• соль — не более 5 гр.;
• сахар — до 50 гр. (как в чистом виде, так и содержащийся в продуктах питания);
• жиры — меньше либо 60 гр. (примерно 2 столовые ложки).

Для нормализации здоровья человека, только что пережившего инсульт, в первые дни потрeбление воды в очищенном виде без газа стоит сократить до 1 литра. Со временем дневной объем можно увеличить до 2 л.

Что касается приемов пищи, то их рекомендуется проводить не реже 5-и раз за день, последний — за 3 часа до сна. При этом порции должны быть небольшие. За сутки человеку запрещено употрeбллять более 2 кг еды, ведь только в этом случае отзывы и результаты будут положительными.

Меню и его компоненты

Как и любая другая диетическая система питания, диета после инсульта предполагает запрет на употрeбление определенного набора продуктов. Также она направляет больного в послеинсультном состоянии на правильную пищу, вводя в меню определенные блюда.

Диета и правильное питание после инсульта: основные рекомендации и примерное меню на неделю

Инсульт и болезни сердца относятся к заболеваниям, угрожающим жизни. Человек, перенесший инсульт, вынужден полностью изменить свой образ жизни. Период восстановления индивидуален и может растягиваться на месяцы и годы, включая в себя составленные врачом схемы лечения препаратами, общеукрепляющий массаж, специальные физические упражнения, а также строгое соблюдение диеты. Диета — одно из самых важных составляющих долгой и здоровой жизни после инсульта.

Общие правила

Инсульт связан с нарушением мозгового кровообращения, поэтому правильное питание больному необходимо для обеспечения организма веществами, стимулирующими восстановление тканей головного мозга.

Диета после инсульта включает:

• разнообразие потрeбляемых продуктов;
• контроль веса;
• достаточное употрeбление витаминов и минералов;
• соблюдение диеты на долгосрочной основе;
• употрeбление достаточного количества воды;
• режим питания.

Питание после инсульта должно стать образом жизни для больного, поскольку регулярное соблюдение правил диеты и предписанного лечения даст возможность не допустить рецидива болезни.

Витамины и микроэлементы, необходимые для успешной реабилитации больного

В период восстановления пациенту требуется повышенное употрeбление витаминов, минералов и микроэлементов.

В комплексе восстановительной терапии важны:

Пять правил реабилитационной диеты

Диета может отличаться в зависимости от здоровья больного. При бессознательном состоянии питание организма происходит с помощью растворов, которые вводят внутривенно. При полном параличе лежачего больного кормят с ложки. При частичном параличе пациенту помогают заново овладеть этими навыками.

Основные правила диеты:

1. Общее количество калорий в ежедневном рационе не должно превышать 2500 ккал, при наличии избыточного веса — не более 1900-2000 ккал. Необходимо учитывать количество белка и жиров в каждой порции.
2. Примем пищи разделяется на 4-5 раз, объем порции не более 150 г.
3. Отказ от соли, особенно 2-3 недели после инсульта. После данного периода с одобрения лечащего врача можно постепенно вводить ее в рацион, но не более 2-3 г в день.
4. Введение правила «цветного» меню.
5. Соблюдение питьевого режима, пить нужно не менее 1200-1500 мл в день.

Разрешенные продукты

Продукты, которые рекомендовано включать в рацион больного после инсульта, должны содержать необходимые витамины, минералы и микроэлементы, способствующие восстановлению мозговой деятельности, но питание больного будет отличаться в зависимости от того, какой инсульт диагностировали — ишемический или геморрагический.

После инсульта ишемического, возникающего из-за закупорки сосудов холестерином, исключаются животные жиры, то есть продукты, в которых присутствует холестерин.

При геморрагическом инсульте, причиной которого является кровоизлияние в мозг из-за разрыва сосуда вследствие резкого скачка АД, список того, что можно кушать после инсульта, будет исключать потрeбление соли.

При инсульте назначают номер диеты 10, она имеет лечебное действие в комплексе восстановительной терапии.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

Помимо основной диеты, человеку после инсульта диетологом могут быть установлены ограничения в употрeблении некоторых продуктов в зависимости от особенностей болезни и наличия осложнений.

Например, у пожилых людей чаще происходит приступы ишемический инсульт головного мозга, что связано с повышенным содержанием жиров в крови. Поэтому диета будет ограничивать и исключать продукты, содержащие холестерин и простые углеводы.

При таком осложнении, как приступы эпилепсии, чаще встречающееся при геморрагическом инсульте, диета будет отличаться от постишемической. Питание эпилептиков направлено на снижение сахара в крови.

Продукты, попадающие под ограничение:

• изделия из слоеного теста;
• редис, редька и грибы;
• щавель и шпинат;
• желтки;
• виноград, мед, изюм;
• макаронные изделия;
• специи.

Вне зависимости от наличия осложнений и состояния больного, степени тяжести протекания болезни существует перечень продуктов, категорически запрещенных к употрeблению.

Таблица запрещенных продуктов

Меню, режим питания

Сменить образ жизни и перейти на диету здорового питания с многочисленными ограничениями — вынужденная мера для больных после перенесенного инсульта.

Если меню при инсульте усложняется сахарным диабетом, то важность правильного меню возрастает, поскольку при СД вероятность инсульта возрастает в 2,5 раза, а при сахарном диабете бесконтрольное течение приводит к обезвоживанию и сгущению крови, провоцирующим формирование тромбов, что является причиной ишемического инсульта.

Поэтому питание диабетиков такое же, как при ишемии сосудов головного мозга.

Понедельник

• Завтpaк — запеканка из творога с йогуртом, фруктовый салат с проращенными злаками, чай.
• Второй завтpaк — постное куриное мясо, отварное, салат брокколи из кабачков с маслом и отрубями, зерновой хлеб, сок.
• Обед — щи со сметаной, гoлyбцы мясные, хлебцы, компот.
• Ужин — рыбные тефтели, картофельное пюре, морковный салат с капустой и маслом оливковым и семенем льна, сок томатный.
• Второй ужин — кефир

Вторник

• Завтpaк — рисовая каша с молоком и курагой, белковый омлет на пару, чай с молоком, хлебцы.
• Второй завтpaк — отварное мясо, тушеные овощи, сок томатный.
• Обед — суп с цветной капустой, гречневая каша, отварная индюшка, травяной чай, сухофрукты.
• Ужин — котлеты из пангасиуса, овощной салат с оливковым маслом и кунжутом, печенье овсяное, сок.
• Второй ужин — нежирная ряженка

Среда

• Завтpaк — каша овсяная молочная, вареное яйцо, цикорий, овсяное печенье.
• Второй завтpaк — творожная запеканка с черносливом, свежие яблоки.
• Обед — суп с куриным филе и овощами, паровые рыбные кнели, кабачковое рагу с добавлением отрубей, ягодный компот.
• Ужин — рыбные тефтели, салат с огурцом, капустой и льняным маслом, галетное печенье, чай из шиповника.
• Второй ужин — йогурт без добавок.

Четверг

• Завтpaк — пшенная каша с яблоком, белковый омлет, чай.
• Второй завтpaк — отварное мясо кролика, салат овощной с маслом и отрубями, хлебцы, сок томатный.
• Обед — суп с брюссельской капустой, запеченная рыба, компот.
• Ужин — запеченные овощи, картофельное пюре, овощной салат с семенем льна, сок томатный.
• Второй ужин — простокваша

Читать еще:  Принципы физиотерапии при ВСД

Пятница

• Завтpaк — рисовая каша с молоком и изюмом, отварное яйцо, чай с молоком, хлебцы.
• Второй завтpaк — отварное мясо, тушеные овощи, сок томатный.
• Обед — щи со сметаной, гречневая каша, отварное куриное мясо, травяной чай, галетное печенье.
• Ужин — котлеты из рыбы, овощной салат с оливковым маслом и кунжутом, сок.
• Второй ужин — кефир

Суббота

• Завтpaк — каша овсяная молочная, творожная запеканка, кофейный напиток, хлебцы.
• Второй завтpaк — крупеник с черносливом, свежие груши.
• Обед — суп с брокколи и сметаной, паровые рыбные тефтели, отварной рис, ягодный компот.
• Ужин — отварная индюшка, салат с огурцом, морковью и подсолнечным маслом, овсяное печенье, чай из шиповника.
• Второй ужин — йогурт без добавок.

Воскресенье

• Завтpaк — запеканка из творога с черносливом, фруктовый салат с йогуртом, чай из шиповника.
• Второй завтpaк — запеченное куриное филе, отварное, салат из кабачков с маслом и отрубями, хлебцы, компот.
• Обед — овощной суп, мясные котлеты на пару, хлебцы, компот из сухофруктов.
• Ужин — запеченная рыба, картофельное пюре, отварные овощи с маслом оливковым и семенами льна, сок фруктовый.
• Второй ужин — нежирная ряженка

Рецепты диетического питания

Первые блюда

Постный борщ

Ингредиенты: белокочанная капуста, картофель, лук, морковь, зелень.

Приготовление: капусту залить водой, довести до кипения и варить на медленном огне. Обжарить до золотистого цвета лук, добавить морковь, затем свеклу и тушить 5 минут. Добавить овощи к капусте. Добавить картофель и варить 20 минут до готовности. Посыпать зеленью перед подачей блюда.

Вторые блюда

Запеченная рыба

Ингредиенты: рыба, растительное масло, лимон.

Приготовление: рыбу очистить от внутренностей и чешуи, промыть, просушить. Сбрызнуть соком половины лимона, посолить, оставить мариноваться в течение часа. Завернуть рыбу в фольгу. Запекать в разогретой до +180°С духовке в течение 40 минут.

Салат из капусты

Ингредиенты: капуста, лук, морковь, зелень, масло.

Приготовление: морковь и лук очистить от кожуры. Овощи очистить, вымыть и нарезать соломкой, зелень измельчить. Смешать все овощи, перемешать, заправить салат растительным маслом.

Запеканка из творога с черносливом

Ингредиенты: молоко, манная крупа, яйца, творог, чернослив, сливочное масло, сахар.

Приготовление: замочить, промыть чернослив и мелко порезать, добавить творог, яйца, сахар и манную крупу. Оставить на 20 минут настояться. Массу выложить на противень, поверхность выровнять, запечь до готовности.

Отзывы и результаты

У нас дедушка перенес инсульт, так питание у него сейчас специальное, плюс препараты принимает назначенные врачом, в том числе и Тромбо АСС, который кровь разжижает. Так врач по последним анализам сказал, что риск повторного инсульта отступил, мы такой новости были рады.

Мы бабушку после инсульта полностью перевели на здоровое питание. Исключили жареное жирное, добавили много каш.

Диета при инсульте

• Эффективность: лечебный эффект через 1 месяц
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1700-1900 рублей в неделю

Общие правила

Ишемический инсульт – это состояние, развивающееся вследствие снижения кровоснабжения мозга в каком-либо артериальном бассейне. Это приводит к ишемии данного участка и формируется очаг некроза мозговой ткани. Клинически это хаpaктеризуются появлением стойкой (более 24 часов) очаговой симптоматики, которая соответствует поражению сосудистого бассейна и выявление при КТ или МРТ очага острого инфаркта мозга.

Наиболее частой причиной ишемического инсульта является тромбоз или эмболия на фоне атеросклероза сосудов головного мозга. При поражениях крупных артерий развиваются достаточно обширные инфаркты мозга с выраженной симптоматикой и тяжелым течением. При поражении мелких артерий развивается микроинсульт — инфаркты с мелкими очагами поражения, поэтому нарушения малозаметны и восстановление их происходит быстро. Это может быть онемение лица, головокружение или внезапная головная боль, нарушение координации движений, непереносимость яркого света и громких звуков. Часто пациенты не придают этому внимания и остаются без необходимого лечения.

Лечение включает базисную терапию (поддержание АД, нормализация дыхания, регуляция гомеостаза, уменьшение отека мозга, устранение гипертермии) и специфическую терапию — тромболизис, антиагрегантная терапия, антикоагулянтная (по показаниям) и даже хирургическое лечение. Важным моментом является и питание. Какая должна быть диета при инсульте?

При угнетении сознания или нарушении глотания питание в больнице проводят с помощью зонда специальными смесями (Нутризон, Берламин, Нитридринк), энергетическая ценность которых колeблется в переделах 1800-2400 ккал. Для каждого больного рассчитывается суточное количество белка, жиров и углеводов и вводится определенное количество смеси.

Через зонд можно вводить продукты питания и блюда. Разрешается нежирное вареное мясо и рыба, которые дважды пропускают через мясорубку и протирают через сито. Полученное пюре смешивают с протертым гарниром и добавляют бульон до нужной консистенции, проходимой через зонд. В день больной получает 50 г рыбы и 150 г мяса, 200 мл кефира, 600 мл молока, 150 г творога, 50 г сметаны. Каши готовят протертые, разведенные молоком или бульоном.

Картофель, морковь, свеклу, цветную капусту, кабачки, тыкву хорошо разваривают и протирают до состояния пюре. При появлении возможности глотать больного переводят на самостоятельное питание: жидкие каши, соки, фруктовые и овощные пюре, супы с мясом, измельченные в блендере. Из напитков разрешены чай с молоком, какао с молоком, соки, отвары шиповника.

Диета при ишемическом инсульте должна соответствовать рекомендациям лечебного Стола 10С, который назначается при атеросклерозе сосудов. Данное лечебное питание направлено на нормализацию липидного обмена и замедление прогрессирования атеросклероза. Содержит физиологическое количество белков, ограничен животный жир, простые углеводы и поваренная соль (4-5 г). Питание обогащено растительными маслами, которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты и пищевыми волокнами (крупы, овощи и фрукты).

Таким образом, питание после ишемического инсульта основывается на следующих принципах:

• нормализация холестерина крови, поскольку главная причина инсульта — атеросклероз и нарушение липидного обмена;
• ограничение калорийности за счет сахара и выпечки;
• контроль артериального давления путем снижения в рационе соли. Пища готовится без нее и разрешается добавлять в блюда 4-5 г;
• полноценный витаминный состав (особенно фолиевая кислота, витамины В6, В12, Е);
• потрeбление жидкости до 1,2 л;
• сливочное масло разрешено до 20 г в день и до 30 г растительного масла;
• рекомендован регулярный прием пищи (до 5 раз в день) во избежание чувства голода;
• при избыточном весе значительно ограничивают или совсем исключают сахар, мучные и крупяные блюда;
• ограничиваются напитки, возбуждающие ЦНС (алкоголь, крепкий чай и кофе).

Теперь подробнее об этих пунктах. Правильное питание заключается в снижении употрeбления животных жиров и исключении поступления холестерина с пищей. Одновременно необходимо увеличить потрeбление пищевых волокон с крупами, овощами и фруктами. Пищевые волокна сорбируют излишки употрeбляемого холестерина и выводят его через кишечник.

Сложные углеводы из свежих овощей, фруктов и злаков нормализуют энергетический обмен, что важно после инсульта, медленно перевариваются и создают чувство сытости. Предпочтение стоит отдавать овощам и фруктам фиолетовой и красной окраски (в них содержатся антицианидины, уменьшающие проницаемость капилляров): виноград, гранат, баклажаны, красная капуста, сладкий красный перец, свекла.

При нарушениях мозгового кровообращения, гипертонической болезни и атеросклерозе увеличивается потребность в полиненасыщенных жирных кислотах омега-3. Они относятся к незаменимым и не синтезируются в организме. Суточная потребность в них 1-2 грамма. Наибольшее количество линоленовой кислоты находится в семенах льна, а источниками эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот являются рыбий жир, морская рыба, тунец, сельдь, сардина и лососевые. Именно поэтому в рационе больных должны преобладать растительные масла и морская рыба, которой лучше заменить мясо в рационе.

Также важно наличие витамина Е, источником которого являются морская рыба и растительные масла, соя, молоко, зелень. Очень полезен витамин В6, который мы получаем из фруктов, овощей и цельных злаков: брокколи, шпинат, морковь, семечки, зародыши пшеницы, кукуруза, бобовые. Действие В6 заключается в снижении гомоцистеина, которому отводится немалая роль в возникновении ишемии.

Витамины В6 и В12 способствуют подавлению гомоцистеина, однако фолиевая кислота в этом плане эффективнее. Ее прием 400 мкг в день и более необходим для уменьшения риска повторного инсульта. При ее недостатке гомоцистеин быстро накапливается в крови. Лидеры по содержанию фолиевой кислоты капуста, брокколи, бобы, чечевица, цитрусовые.

После инсульта человек органичен в движении и отмечается прибавка веса. Лишние калории поступают с выпечкой и сладостями. Замените пшеничный хлеб отрубным, придется отказаться от блинчиков, пирожков и булочек, вместо конфет позволяйте себе мед, фрукты и сухофрукты, пользы в которых гораздо больше, чем в тортах и пирожных. Сахар разрешен до 50 г в день. С целью контроля веса нужно взвешиваться раз в две недели. Периодически нужно устраивать разгрузочные дни: кефирные или творожные, а по сезону — огуречные и арбузные.

При геморрагическом инсульте, который возникает на фоне повышенного давления, основные принципы питания такие же, но особое значение имеет ограничение соли, которая связывает и удерживает в организме жидкость, что приводит к еще большему повышению давления и нагрузке на ССС. При этом пища готовится без соли, а она в количестве 2-4 г применяется в готовых блюдах.

Вторым отличительным моментом питания при этой форме инсульта является ограничение потрeбления жидкости до 1,2 л в сутки и исключение из рациона кофе, крепкого чая, различных тонизирующих напитков и стимуляторов (женьшень, элеутерококк и прочее). В некоторой степени способствуют снижению давления отвар мочегонных трав, валерианы, боярышника, свекольный сок и черноплодная рябина. Большое значение имеет поддержание уровня калия и магния в крови. Эти микроэлементы содержатся в рисе, пшене, черносливе, кураге, изюме, овсяной крупе, цветной и белокочанной капусте, отрубном хлебе, орехах, говядине.

Разрешенные продукты

Хлеб лучше употрeбллять ржаной, но допускается и пшеничный, а также с отрубями, из обдирной и цельнозерновой муки. Можно позволить себе сухое печенье, домашнюю несдобную выпечку из цельнозерновой муки с отрубями и начинкой из творога, капусты или рыбы.

Разрешены овощные супы, щи, свекольники, борщ, супы с крупой. Однако варить их нужно на воде или бульоне из овощей. Мясо и птицу нужно выбирать нежирных сортов и подавать их в отварном или запеченном виде. Лечебное питание при этом заболевании предполагает преобладание в рационе рыбы и морепродуктов, которые должны вытеснить мясные блюда. Если вы употрeбляете мясо, то для уменьшения в нем экстpaктивных веществ его нужно сначала отварить, а потом запечь или обжарить.

Гарниры лучше готовить из овощей: капусты, свеклы, баклажанов, тыквы, моркови, кабачков и картофеля. Лучше делать микс овощей в виде рагу. В свежем виде можно делать разнообразные салаты с добавлением полезного семени льна и растительных масел, которые лучше менять. Включайте овощи, богатые фолиевой кислотой: листовые салаты, спаржа, брокколи, цветная капуста, кукуруза, тыква, свекла, сельдерей, морковь.

Молоко и кисломолочные нужно употрeбллять пониженной жирности, нежирный творог может служить завтpaком, а нежирная сметана должна добавляться только в блюда. Яйца разрешены до 4 штук в неделю, белок при этом можно есть чаще (в виде белковых омлетов). Из круп гречневой, ячневой, овсяной, пшенной готовят каши их можно добавлять в крупеники (запеканки с творогом). При ожирении крупяные и мучные изделия нужно ограничивать. Разрешено сливочное масло (20 г в сутки) и растительные масла (30 г), их используют в блюда.

Фрукты и ягоды можно употрeбллять в сыром виде, а также в компотах и желе. Предпочитайте фрукты, богатые калием: курага, финики, изюм, чернослив, яблоки.

Можно употрeбллять некрепкий чай с молоком, заменитель кофе (кофейные напитки, цикорий), овощные и ягодные соки. Рекомендован ежедневный прием отвара шиповника и пшеничных отрубей.