Фозинап

Фозинап – это препарат (таблетки), соответствует группе препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Важные особенности из инструкции по применению:

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: противопоказан
• При кормлении гpyдью: противопоказан
• В детском возрасте: противопоказан
• При нарушениях функции печени: можно
• При нарушении функции почек: с осторожностью
• В пожилом возрасте: с осторожностью

В одной таблетке Фозинапа может содержатся 10 либо 20 мг активного вещества — фозиноприла натрия и неактивных соединений: 0,7/1 мг кремния диоксида коллоидного (аэросила), 5/5,7 мг кроскармеллозы натрия (примеллозы), 66,8/97,3 мг лактозы (сахара молочного), 0,5/1 мг макрогола (полиэтиленгликоля 4000), 1/1,5 мг натрия стеарилфумарата, 7/10,5 мг повидона (коллидона 30) и 49/73 мг МКЦ.

Форма выпуска

Фозинап выпускается в таблетках белого цвета плоской цилиндрической формы с фасками. В одной упаковке 1 или 3 блистера на 10 табл., 1 или 2 блистера на 15 табл., 1/2/4/8 блистеров на 7 табл. или 1 контурная пластина на 30 табл.

Фармакологическое действие

Препарат обладает калийсберегающим, вазодилатирующим, гипотензивным и диуретическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Как ингибитор АПФ — фозиноприл способен препятствовать превращению ангиотензинаI в ангиотензин II, что снижает вазопрессорную активность и секрецию альдостеронаи приводит к несущественному повышению сывороточной концентрации ионов калия и одновременно — потери организмом жидкости, а также ионов натрия. Это ведет к снижению ОПСС и системного АД. Благодаря действию фозиноприла происходит угнетение метаболической деградации брадикинина, который обладает мощным вазопрессорным влиянием, что может потенциировать антигипертензивное действие средства.

При диагнозе — хроническая сердечная недостаточность положительного эффекта достигают, главным образом, благодаря подавлению Фозинапом уровня активности РААС (ренин-альдостероновая система). Ингибирование АПФ ведет к уменьшению преднагрузки и постнагрузки на сердечную мышцу, препарат повышает толерантность к физическим нагрузкам, снижает тяжесть протекания хронической недостаточности функции сердца.

После приема Фозинапа внутрь наблюдается развитие гипотензивного эффекта в первый час, достигая своего максимума спустя 3–6 часов, и сохраняясь в течение суток.

Фармакокинетика

Абсорбция из ЖКТ происходит на 30–40% вне зависимости от режима питания, однако скорость всасывания может быть снижена. Фозиноприл метаболизирует под действием ферментов до фозиноприлата преимущественно в печени, а также слизистой ЖКТ. Максимальная плазменная концентрация достигается спустя 3 ч вне зависимости от величины дозы, связываясь с белками плазмы более чем на 95%. Фозиноприлат не проникает сквозь ГЭБ.

Выведение происходит в равной степени через почки и печень, период полувыведения обычно составляет — 11,5 ч, при наличии хронической сердечной недостаточности – до 14 ч.

Показания к применению Фозинапа

• Препарат назначают при артериальной гипертензии в качестве монотерапии либо комбинированного лечения.
• При хронической сердечной недостаточности Фозинап обычно входит в состав комбинированного лечения.

Противопоказания

• гиперчувствительность к фозиноприлу или прочим компонентам;
• ангионевротический отек;
• пациенты с глюкозо-галактозной мальабсорбцией либо непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы;
• особые группы: дети до 18 лет, кормящие и беременные женщины.

С осторожностью рекомендуется применять

• при почечной недостаточности;
• гипонатриемии, так как повышается риск дегидратации, артериальной гипотензии и развития хронической почечной недостаточности), а также гиперкалиемии;
• при двустороннем стенозе артерий почек или единственной почки;
• при аортальном стенозе;
• при ишемической болезни сердца (ИБС);
• при хронической сердечной недостаточности 3-4-ого класса по NYHA;
• послетрaнcплантационный период при пересадке почки;
• наличие десенсибилизации;
• наличие системных заболеваний соединительной ткани, к примеру, красная волчанка либо склеродермия), что может привести к повышению риска развития агранулоцитозаили нейтропении;
• состояния угнетения костномозгового кроветворения;
• применение диетыс ограничением солей;
• проведения гемодиализа;
• такие цереброваскулярные заболевания как недостаточность мозгового кровообращения;
• больные сахарным диабетом;
• подагра;
• возрастная группа: пожилые пациенты;
• состояние со сниженным ОЦК, к примеру, при диарее, рвоте, предшествующее лечению диуретиками.

Побочные действия

Были зарегистрированы такие нежелательные реакции со стороны систем и органов:

• ССС: понижение АД, появление ортостатической гипотонии, коллапса, тахикардии, сердцебиения, аритмии, стенокардии, инфаркта миокарда, приливов крови к лицу, случаи обмороков и остановок сердца.
• Мочевыделительная система: обнаружение и усугубление симптомов хронической недостаточности функции почек и протеинурии.
• Центральная и периферическая нервная система: инсульты, ишемиясосудов мозга, головокружение и головные боли, ощущение слабости, различные нарушения памяти; прием высоких доз может сопровождаться бессонницей, тревожностью, депрессией, спyтaнностью сознания, сонливостью, парестезией.
• Органы чувств: возможны нарушения зрения, слуха, шум в ушах.
• Пищеварительная система: появления тошноты, диареи, кишечной непроходимости, развитие на фоне терапии — панкреатита, гепатита, холестатической желтухи, наличие абдоминальных болей, рвоты, запоров, анорексии, стоматита, глоссита, дисфагии, метеоризма, нарушений аппетита, изменения массы тела, сухости во рту; в редких случаях наблюдался интестинальный отек.
• Дыхательная система: наличие сухого кашля, легочного инфильтрата, бронхоспазма, одышки, ринореи, фарингита, дисфонии, носовых кровотечений.
• Обмен веществ: подагра.
• Костно-мышечный аппарат: артрит.
• Кроветворение: лимфаденит.
• Иммунная система: кожная сыпь и зуд, вплоть до ангионевротического отека.
• Лабораторные показатели: была зарегистрирована гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипонатриемия, гиперкалиемия, лейкопения, эозинофилия, нейтропения, увеличение концентрации мочевины, повышалась активность печеночных трaнcаминаз, скорость оседания эритроцитов; снижалась концентрация гемоглобинаи гематокрит.

Фозинап, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают таблетки Фозинап внутрь в независимости от режима питания. Не разжевывать и запить небольшим объемом воды. Дозировка должна устанавливаться индивидуально на основе состояния пациента, лабораторных исследований и диагностической картины:

Артериальная гипертензия

Стандартная начальная доза 10 мг в сутки, которая может изменяться по отношению к динамике снижения АД в пределах 10-40 мг в сутки. Максимально допустимая разовая доза 40 мг в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Рекомендуемая начальная суточная доза — 5 мг (0,5 таблетки) за 1 или 2 приема. Максимально допустимая также не более 40 мг в сутки.

Передозировка

Симптоматическая картина

Прием сверх доз Фозинапа сопровождается выраженным снижением АД, брадикардией, шоком, нарушением водно-электролитного баланса, острой почечной недостаточностью, ступором.

Мероприятия лечения

Немедленная отмена препарата, промывание желудка, применение сорбентов, таких как активированный уголь, а также вазопрессорных средств (инфузионно 0,9%-ого раствора натрия хлорида), симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализоказывается неэффективным.

Взаимодействие

• С антацидами, а также алюминия и магния гидроксидом наблюдается снижение абсорбции фозиноприла, потому необходим интервал в приеме — не менее 2 часов.
• С препаратами Лития повышается плазменная концентрация лития, что ведет к интоксикации последним.
• С Индометациномипрочими НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой более 3 г и ингибиторами ЦОГ-2) возможно снижение антигипертензивного действия ингибиторов АПФ.
• С диуретиками либо на фоне строгой диеты, ограничивающей в солях натрия, а также с гемодиализом может развиться выраженная артериальная гипотензия (происходит преимущественно в течение часа после приема первой дозы фозиноприла).
• С препаратами, добавками калия и калийсберегающими диуретиками (такими как: Амилорид, Триамтерен, Спиронолактон) — повышение риска гиперкалиемии.
• С производными сульфонилмочевины и инсулиномвозможно усиление их гипогликемического эффекта.
• С Аллопуринолом, Прокаинамидом, иммунодепрессантами, цитостатическими средствами — повышение риска развития лейкопении.
• С эстрогенами— ослабление гипотензивного эффекта фозиноприла.
• С антигипертензивными средствами, опиоидными aнaльгетиками, препаратами общей анестезииусиливают потенциацию гипотензивного эффекта фозиноприла.

Условия продажи

Для приобретения препарата необходим рецепт.

Условия хранения

• Отсутствие влаги, защищенность от проникновения лучей света.
• Температурный режим до 25 °Цельсия.
• Отсутствие доступа детям.

Срок годности

При беременности и лактации

Препарат противопоказан беременным и кормящим пациенткам. Применение на II и III триместре беременности может вызвать повреждение и гибель плода. Матери, принимавшие ингибиторы АПФ в течение беременности, требуют тщательного наблюдения в целях своевременного обнаружения артериальной гипотензии, олигоурии, гиперкалиемии.

Воздействие на плод и новорожденных

• нарушение развития почек и в дальнейшем — функции почек;
• снижение АД;
• гиперкалиемия;
• олигогидрамнион (маловодие);
• гипоплазия костей черепа, а также легких;
• контpaктуры конечностей.

Аналоги Фозинапа

• Моноприл;
• Фозикард;
• Фозинотек.

Отзывы о Фозинапе

Отзывы о препарате различны. Среди положительных качеств отмечают его доступную цену, действенность и удобный режим приема, среди негативных – индивидуальную непереносимость и достаточно большой список побочных эффектов.

Цена Фозинапа, где купить

Купить таблетки Фозинап №28 можно по цене 240-260 рублей.

Аптека ИФК

Видео по теме

Лизиноприл – препарат для понижения кровяного давления

Лизиноприл: показания, дозировка, побочные эффекты из инструкции

Лизиноприл таблетки описание и инструкция – КРУПНЫЙ ПЛАН.

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Лизиноприл таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы

Жить здорово! Лекарства от давления. Что не стоит принимать пожилым людям? (05.10.2017)

Таблетки Лизиноприл: от чего помогают и какие побочные действия

Жить здорово! Вопрос на минуту: эналаприл(17.04.2018)

Гипотензивный препарат Диротон

Адельфан – гипотензивный комбинированный препарат

Разжижение крови, профилактика атеросклероза и тромбофлебита. Простые советы.

Повышенное давление? Почистите сосуды. Мой личный опыт.

ГИПЕРТОНИЯ. Лечение легко навсегда! Высокое давление. Артериальная Гипертензия. Фролов Ю.А.

Лизиноприл -Тева – официальная инструкция по применению.

Таблетки от давления: вред или польза. Лекарства от гипертонии разрушают суставы?

Как быстро снизить давление в домашних условиях – с лекарствами и без лекарств.

Кардиомагнил Доступная Инструкция

Капотен или Каптоприл: что лучше для гипертоника?

В одной таблетке Фозинапа может содержатся 10 либо 20 мг активного вещества — фозиноприла натрия и неактивных соединений: 0,7/1 мг кремния диоксида коллоидного (аэросила), 5/5,7 мг кроскармеллозы натрия (примеллозы), 66,8/97,3 мг лактозы (сахара молочного), 0,5/1 мг макрогола (полиэтиленгликоля 4000), 1/1,5 мг натрия стеарилфумарата, 7/10,5 мг повидона (коллидона 30) и 49/73 мг МКЦ.

Читать еще:  Признаки и 10 причин гипотонуса у грудничка: приговор или …

Форма выпуска

Фозинап выпускается в таблетках белого цвета плоской цилиндрической формы с фасками. В одной упаковке 1 или 3 блистера на 10 табл., 1 или 2 блистера на 15 табл., 1/2/4/8 блистеров на 7 табл. или 1 контурная пластина на 30 табл.

Фармакологическое действие

Препарат обладает калийсберегающим, вазодилатирующим, гипотензивным и диуретическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Как ингибитор АПФ — фозиноприл способен препятствовать превращению ангиотензина I в ангиотензин II, что снижает вазопрессорную активность и секрецию альдостерона и приводит к несущественному повышению сывороточной концентрации ионов калия и одновременно — потери организмом жидкости, а также ионов натрия. Это ведет к снижению ОПСС и системного АД. Благодаря действию фозиноприла происходит угнетение метаболической деградации брадикинина, который обладает мощным вазопрессорным влиянием, что может потенциировать антигипертензивное действие средства.

При диагнозе — хроническая сердечная недостаточность положительного эффекта достигают, главным образом, благодаря подавлению Фозинапом уровня активности РААС (ренин-альдостероновая система). Ингибирование АПФ ведет к уменьшению преднагрузки и постнагрузки на сердечную мышцу, препарат повышает толерантность к физическим нагрузкам, снижает тяжесть протекания хронической недостаточности функции сердца.

После приема Фозинапа внутрь наблюдается развитие гипотензивного эффекта в первый час, достигая своего максимума спустя 3–6 часов, и сохраняясь в течение суток.

Фармакокинетика

Абсорбция из ЖКТ происходит на 30–40% вне зависимости от режима питания, однако скорость всасывания может быть снижена. Фозиноприл метаболизирует под действием ферментов до фозиноприлата преимущественно в печени, а также слизистой ЖКТ. Максимальная плазменная концентрация достигается спустя 3 ч вне зависимости от величины дозы, связываясь с белками плазмы более чем на 95%. Фозиноприлат не проникает сквозь ГЭБ.

Выведение происходит в равной степени через почки и печень, период полувыведения обычно составляет — 11,5 ч, при наличии хронической сердечной недостаточности – до 14 ч.

Показания к применению Фозинапа

• Препарат назначают при артериальной гипертензии в качестве монотерапии либо комбинированного лечения.
• При хронической сердечной недостаточности Фозинап обычно входит в состав комбинированного лечения.

Противопоказания

• гиперчувствительностьк фозиноприлуили прочим компонентам;
• ангионевротический отек;
• пациенты с глюкозо-галактозной мальабсорбциейлибо непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы;
• особые группы: дети до 18 лет, кормящие и беременные женщины.

С осторожностью рекомендуется применять

• при почечной недостаточности;
• гипонатриемии, так как повышается риск дегидратации,артериальной гипотензии и развитияхронической почечной недостаточности), а также гиперкалиемии;
• при двустороннем стенозе артерий почек или единственной почки;
• при аортальном стенозе;
• при ишемической болезни сердца (ИБС);
• при хронической сердечной недостаточности 3-4-ого класса по NYHA;
• послетрaнcплантационный период при пересадке почки;
• наличие десенсибилизации;
• наличие системных заболеваний соединительной ткани, к примеру, красная волчанка либо склеродермия), что может привести к повышению риска развития агранулоцитозаили нейтропении;
• состояния угнетения костномозгового кроветворения;
• применение диетыс ограничением солей;
• проведения гемодиализа;
• такие цереброваскулярные заболевания как недостаточность мозгового кровообращения;
• больные сахарным диабетом;
• подагра;
• возрастная группа: пожилые пациенты;
• состояние со сниженным ОЦК, к примеру, при диарее, рвоте, предшествующее лечению диуретиками.

Побочные действия

Были зарегистрированы такие нежелательные реакции со стороны систем и органов:

• ССС: понижение АД, появление ортостатической гипотонии, коллапса, тахикардии, сердцебиения, аритмии, стенокардии, инфаркта миокарда, приливов крови к лицу, случаи обморокови остановок сердца.
• Мочевыделительная система: обнаружение и усугубление симптомов хронической недостаточности функции почек и протеинурии.
• Центральная и периферическая нервная система: инсульты, ишемия сосудов мозга, головокружение и головные боли, ощущение слабости, различные нарушения памяти; прием высоких доз может сопровождаться бессонницей, тревожностью, депрессией, спyтaнностью сознания, сонливостью, парестезией.
• Органы чувств: возможны нарушения зрения, слуха, шум в ушах.
• Пищеварительная система: появления тошноты, диареи, кишечной непроходимости, развитие на фоне терапии — панкреатита, гепатита, холестатической желтухи, наличие абдоминальных болей, рвоты, запоров, анорексии, стоматита, глоссита, дисфагии, метеоризма, нарушений аппетита, изменения массы тела, сухости во рту; в редких случаях наблюдался интестинальный отек.
• Дыхательная система: наличие сухого кашля, легочного инфильтрата, бронхоспазма, одышки, ринореи, фарингита, дисфонии, носовых кровотечений.
• Обмен веществ: подагра.
• Костно-мышечный аппарат: артрит.
• Кроветворение: лимфаденит.
• Иммунная система: кожная сыпь и зуд, вплоть до ангионевротического отека.
• Лабораторные показатели: была зарегистрирована гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипонатриемия, гиперкалиемия, лейкопения, эозинофилия, нейтропения, увеличение концентрации мочевины, повышалась активность печеночных трaнcаминаз, скорость оседания эритроцитов; снижалась концентрация гемоглобинаи гематокрит.

Фозинап, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают таблетки Фозинап внутрь в независимости от режима питания. Не разжевывать и запить небольшим объемом воды. Дозировка должна устанавливаться индивидуально на основе состояния пациента, лабораторных исследований и диагностической картины:

Артериальная гипертензия

Стандартная начальная доза 10 мг в сутки, которая может изменяться по отношению к динамике снижения АД в пределах 10-40 мг в сутки. Максимально допустимая разовая доза 40 мг в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Рекомендуемая начальная суточная доза — 5 мг (0,5 таблетки) за 1 или 2 приема. Максимально допустимая также не более 40 мг в сутки.

Передозировка

Симптоматическая картина

Прием сверх доз Фозинапа сопровождается выраженным снижением АД, брадикардией, шоком, нарушением водно-электролитного баланса, острой почечной недостаточностью, ступором.

Мероприятия лечения

Немедленная отмена препарата, промывание желудка, применение сорбентов, таких как активированный уголь, а также вазопрессорных средств (инфузионно 0,9%-ого раствора натрия хлорида), симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ оказывается неэффективным.

Взаимодействие

• С антацидами, а также алюминия и магния гидроксидом наблюдается снижение абсорбции фозиноприла, потому необходим интервал в приеме — не менее 2 часов.
• С препаратами Литияповышается плазменная концентрация лития, что ведет к интоксикации последним.
• С Индометациноми прочими НПВС(в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой более 3 г и ингибиторами ЦОГ-2) возможно снижение антигипертензивного действия ингибиторов АПФ.
• С диуретикамилибо на фоне строгой диеты, ограничивающей в солях натрия, а также с гемодиализом может развиться выраженная артериальная гипотензия (происходит преимущественно в течение часа после приема первой дозы фозиноприла).
• С препаратами, добавками калияи калийсберегающимидиуретиками(такими как: Амилорид, Триамтерен, Спиронолактон) — повышение риска гиперкалиемии.
• С производнымисульфонилмочевиныи инсулиномвозможно усиление их гипогликемического эффекта.
• С Аллопуринолом, Прокаинамидом, иммунодепрессантами, цитостатическимисредствами — повышение риска развития лейкопении.
• С эстрогенами— ослабление гипотензивного эффекта фозиноприла.
• С антигипертензивнымисредствами, опиоидными aнaльгетиками, препаратами общей анестезииусиливают потенциацию гипотензивного эффекта фозиноприла.

Условия продажи

Для приобретения препарата необходим рецепт.

Условия хранения

• Отсутствие влаги, защищенность от проникновения лучей света.
• Температурный режим до 25 °Цельсия.
• Отсутствие доступа детям.

Срок годности

При беременности и лактации

Препарат противопоказан беременным и кормящим пациенткам. Применение на II и III триместре беременности может вызвать повреждение и гибель плода. Матери, принимавшие ингибиторы АПФ в течение беременности, требуют тщательного наблюдения в целях своевременного обнаружения артериальной гипотензии, олигоурии, гиперкалиемии.

Препарат Фозинап — диуретическое, гипотензивное, вазодилатирующее, калийсберегающее лекарственное средство.
Ингибитор АПФ. Оказывает гипотензивное, вазодилатирующее, диуретическое и калийсберегающее действие. Фозиноприл препятствует превращению ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, в результате этого вазопрессорная активность и секреция альдостерона снижаются, что может приводить к незначительному повышению содержания ионов калия в сыворотке крови с одновременной потерей организмом ионов натрия и жидкости. В результате снижаются ОПСС и системное АД. Подавляет синтез альдостерона, ингибирует тканевые АПФ. Фозиноприл угнетает метаболическую деградацию брадикинина, обладающего мощным вазопрессорным действием; за счет этого антигипертензивное действие препарата может усиливаться.
Снижение АД не сопровождается изменением ОЦК, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда. При артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка лечение приводит к снижению массы левого желудочка и уменьшению толщины межжелудочковой перегородки. Длительная терапия не приводит к метаболическим нарушениям. После приема внутрь гипотензивный эффект развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 3–6 ч и сохраняется в течение 24 ч.
При хронической сердечной недостаточности положительные эффекты фозиноприла достигаются главным образом за счет подавления активности ренин-альдостероновой системы. Ингибирование АПФ приводит к снижению как преднагрузки, так и постнагрузки на миокард. Фозиноприл способствует повышению толерантности к физической нагрузке, снижению тяжести течения хронической сердечной недостаточности.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет около 30–40%. Степень абсорбции не зависит от приема пищи, но скорость всасывания может быть замедлена.
Метаболизм фозиноприла под действием ферментов с образованием фозиноприлата происходит главным образом в печени и слизистой оболочке ЖКТ.
Tmax в плазме крови — 3 ч и не зависит от принятой дозы.
Связь с белками плазмы крови — более 95%. Фозиноприлат имеет относительно малый Vd и в незначительной степени связан с клеточными компонентами крови. Не проникает через ГЭБ.
Фозиноприл выводится из организма в равной степени почками и через печень. При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек и печени T1/2 фозиноприлата составляет около 11,5 ч. При хронической сердечной недостаточности T1/2 составляет 14 ч.

Читать еще:  Вегето-сосудистая дистония: избавиться навсегда в домашних условиях

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Фозинап являются: артериальная гипертензия (монотерапия или в составе комбинированной терапии); хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Способ применения:
Фозинап принимать внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально.
При артериальной гипертензии: рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сут. Дозу следует подбирать в зависимости от динамики снижения АД. Дозы варьируют от 10 до 40 мг/сут. Максимальная доза составляет 40 мг/сут.
При хронической сердечной недостаточности: рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг (1/2 табл. по 10 мг) 1 или 2 раза в сутки. Максимальная доза составляет 40 мг/сут.
Больные с нарушениями функции почек и/или печени, а также пациенты пожилого возраста: коррекция режима дозирования не требуется.

Побочные действия:
Со стороны ССС: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотония, коллапс, тахикардия, сердцебиение, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, приливы крови к коже лица, обморок, остановка сердца.
Со стороны мочевыделительной системы: развитие или усугубление симптомов хронической почечной недостаточности, протеинурия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: инсульт, ишемия сосудов головного мозга, головокружение, головная боль, слабость, нарушение памяти; при применении в высоких дозах — бессонница, тревожность, депрессия, спyтaнность сознания, сонливость, парестезии.
Со стороны органов чувств: нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, абдоминальные боли, рвота, запор, анорексия, стоматит, глоссит, дисфагия, метеоризм, нарушение аппетита, изменение массы тела, сухость во рту; очень редко — интестинальный отек.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, легочные инфильтраты, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит, дисфония, носовые кровотечения.
Со стороны органов кроветворения: лимфаденит.
Со стороны костно-мышечной системы: артрит.
Со стороны обмена веществ: подагра.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.
Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, повышение активности печеночных трaнcаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия; снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, повышение скорости оседания эритроцитов, лейкопения, нейтропения, эозинофилия.
Влияние на плод и новорожденных: нарушение развития почек плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидрамнион, контpaктуры конечностей, гипоплазия легких.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Фозинап являются: повышенная чувствительность к фозиноприлу или другим компонентам препарата; наследственный или идиопатический ангионевротический отек; ангионевротический отек при применении других ингибиторов АПФ (в анамнезе); беременность; период лактации (грудное вскармливание); непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактазная мальабсорбция; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: почечная недостаточность; гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, хронической почечной недостаточности); двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; аортальный стеноз; состояния после трaнcплантации почки; десенсибилизация; системные заболевания соединительной ткани (в т.ч.

системная красная волчанка, склеродермия) вследствие повышения риска развития нейтропении или агранулоцитоза; гемодиализ; цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения); ишемическая болезнь сердца; хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA; сахарный диабет; угнетение костномозгового кроветворения; гиперкалиемия; пожилые пациенты; подагра; на фоне диеты с ограничением соли; состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота, предшествующее лечение диуретиками).

Беременность:
Фозинап противопоказан для применения при беременности. Применение препарата во II и III триместрах беременности вызывает повреждение или гибель развивающегося плода. За новорожденными, матери которых принимали ингибиторы АПФ при беременности, рекомендуется проводить тщательное наблюдение для своевременного выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. Поскольку фозиноприлат выделяется с грудным молоком, при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Одновременное применение антацидов (в т.ч. алюминия и магния гидроксида) может снижать абсорбцию фозиноприла (фозиноприл и указанные средства следует принимать с интервалом не менее 2 ч).
У больных, получающих фозиноприл одновременно с препаратами лития, возможно повышение концентрации лития в плазме крови и риск развития интоксикации литием (необходимо контролировать концентрацию лития в плазме крови).
При назначении фозиноприла следует учитывать, что индометацин и другие НПВС (в т.ч. ацетилсалициловая кислота в дозе, превышающей 3 г, и ингибиторы ЦОГ-2) могут снижать антигипертензивное действие ингибиторов АПФ, особенно у больных с низкорениновой артериальной гипертензией.
При совместном применении фозиноприла с диуретиками или в сочетании со строгой диетой, ограничивающей потрeбление натрия, или с гемодиализом возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, особенно в 1-й ч после приема начальной дозы фозиноприла.
При совместном применении фозиноприла с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками (в т.ч. амилорид, спиронолактон, триамтерен), с добавками к пище, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, одновременно принимающих калийсберегающие диуретики, калиевые, калийсодержащие заменители соли или другие средства, вызывающие гиперкалиемию (например гепарин), ингибиторы АПФ повышают риск развития гиперкалиемии.
Фозиноприл усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина.
При одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом повышается риск развития лейкопении.
Эстрогены ослабляют гипотензивный эффект фозиноприла (из-за его способности задерживать жидкость).
Антигипертензивные средства, опиоидные aнaльгетики, ЛС для общей анестезии усиливают гипотензивное действие фозиноприла.
Биодоступность фозиноприла при одновременном применении с хлорталидоном, нифедипином, пропранололом, гидрохлоротиазидом, циметидином, метоклопрамидом, пропантелина бромидом, дигоксином, ацетилсалициловой кислотой и варфарином не меняется.

Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Фозинап: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного состояния, острая почечная недостаточность, ступор.
Лечение: прием препарата следует прекратить, показано промывание желудка, прием сорбентов (например активированного угля), вазопрессорных средств, инфузии 0,9% раствора натрия хлорида и далее симптоматическое и поддерживающее лечение. Применение гемодиализа неэффективно.

Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Фозинап — таблетки, 10 мг и 20 мг.
В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной по 7, 10, 15 или 30 шт.
1, 2, 4, 8 контурных ячейковых упаковки по 7 шт. или 1, 3 контурные ячейковые упаковки по 10 шт. или 1, 2 контурные ячейковые упаковки по 15 шт. или 1 контурная ячейковая упаковка по 30 шт. в пачке из картона.

Состав:
1 таблетка Фозинап содержит активное вещество: фозиноприл натрия 10 мг или 20 мг.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,7/1 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 5/5,7 мг; лактоза (сахар молочный) — 66,8/97,3 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 4000) — 0,5/1 мг; натрия стеарилфумарат — 1/1,5 мг; повидон (коллидон 30) — 7/10,5 мг; МКЦ — 49/73 мг

Дополнительно:
Перед началом лечения требуется провести анализ проводившейся ранее антигипертензивной терапии, степени повышения АД, ограничения рациона по соли и/или жидкости и других клинических ситуаций.
По возможности следует прекратить проводившееся ранее антигипертензивное лечение за несколько дней до начала лечения препаратом Фозинап.
Для уменьшения вероятности возникновения артериальной гипотензии диуретики следует отменить за 2–3 дня до начала лечения препаратом Фозинап.
До и во время лечения препаратом Фозинап необходимо контролировать АД, функцию почек, содержание ионов калия, креатинина, мочевины, концентрации электролитов и активность печеночных трaнcаминаз в крови.
Сообщалось о развитии ангионевротического отека у пациентов на фоне приема фозиноприла. При распространяющемся отеке языка, глотки или гортани может развиваться обструкция дыхательных путей с возможным летальным исходом. В случае развития подобных реакций необходимо прекратить прием препарата и принять меры неотложной терапии, в т.ч. подкожно ввести раствор эпинефрина (адреналина) (1:1000).
Во время приема ингибиторов АПФ в редких случаях отмечался отек слизистой оболочки кишечника. Отек слизистой оболочки кишечника следует учитывать при дифференциальной диагностике у пациентов с жалобами на абдоминальные боли на фоне лечения ингибиторами АПФ.

Инструкция по применению

Немного фактов

Международное название – Фозиноприл.

Латинское название – Fosinopril.

Препарат, который используется с целью снижения артериального давления (производит гипотензивное воздействие), расширяет кровеносные сосуды (производит вазодилатирующее воздействие) и при этом сохраняет необходимое количество калия в организме, оказывает мочегонный эффект (диуретическое воздействие). Среди показаний – прием от заболеваний, связанных с необходимостью искусственной гипотензии. Средство считается одним из фаворитов в сфере лекарств этого направления.

Состав и форма выпуска

Таблетки в форме плоского цилиндра. С фаской. В блистере 7, 10, 15 и штук. Упакованы в картонную коробку. Инструкция по применению прилагается.

• 10 мг и 20 мг фозинапа натрия.

• 5,0 мг, 5,7 мг кроскармеллозы натрия;
• 66,8 мг, 97,3 мг лактозы;
• 49,0 мг, 73,0 мг целлюлозы микрокристаллической;
• 0,7 мг, 1,0 мг кремния диоксида коллоидного;
• 0,5 мг, 1,0 мг макрогола;
• 7,0 мг, 10,5 мг повидона; 1,0 мг, 1,5 мг стеарилфумарата натрия.

Показания к применению

Применяется при наличии заболеваний:

• артериальная гипертензия – комплексная или монотерапия;
• хроническая сердечная недостаточность – в качестве комплексного лечения.

Фармакологические свойства

От употрeбления Фозинапа обязательны проявления гипотензивного, диуретического, калийсберегающего, вазодилатирующего воздействия. Лекарство считается ингибитором АПФ. В организме вследствие его действия выpaбатывается вещество, называемое фозиноприлатом.

Читать еще:  Венный пульс положительный

Фозинап способен ингибировать тканевые АПФ, притуплять выработку альдостерона и деградацию брадикинина, что позитивно влияет на антигипертензивное действие лекарственного средства.

Благодаря веществу ангиотензин I не может превращаться в ангиотензин II с сосудосуживающим действием. Поэтому калий в кровеносной системе повышается немного благодаря вазопрессорной активности секреции альдостерона. При этом могут утрачиваться ионы натрия и жидкость из организма. По этим причинам проявляется снижение САД и ОПСС.

Изменения ОЦК и кровотоков в головном мозгу и почках, других органах, скелетных мышцах, коже во время снижения артериального давления не происходят. Не наблюдается деградации и в рефлекторной активности сердечных мускулов.

Артериальное давление держится сутки в нормальном состоянии. В результате длительного приема лекарства не нарушается обмен веществ, физические нагрузки любого хаpaктера переносятся легче, при кардиопатии не наблюдается ухудшений.

Способ и особенности применения

В независимости от еды таблетки принимают opaльно, с небольшим объемом жидкости. Жевать таблетки не стоит. Дозировка назначается врачом.

Артериальная гипертензия: доза – 10 мг/1 р. в день. Изменения могут быть в рамках 10-40 мг/1 р. в день (максимальная/минимальная).

Сердечная недостаточность (хроническая): минимум 5 мг/1 р. в день. Максимум 40 мг/1 р. в день.

Эффект сохраняется на протяжении 24 часов и максимально воздействует на организм после 3-6 часов.

При сопутствующим нарушенным функциям почек, печени, и в пожилом возрасте дозу не нужно менять.

Побочные эффекты

• Дыхательная система: фарингит, синусит, спазмы в бронхах, кашель.
• ЦНС. Пациент может чувствовать усталость, головокружение, нарушения вкусовых ощущений и других. Фозинап воздействует на слух и зрение, может возникать шум в ушах.
• В сердечно-сосудистой системе возможны нарушения в сторону усиления сердцебиения, боли в гpyди, аритмические проявления, обморочные состояния, гипотензия, приливы/
• Может проявляться аллергия.
• ЖКТ. Тошнота, послабление стула, гепатит, усиление активности трaнcаминаз, панкреатит, диспепсия.
• В мочевыделительной системе: большая концентрация мочевины и креатинина в крови. Возможно ухудшение почечной недостаточности хронического течения, а также олигурия, протеинурия.

В результате приема средства беременной женщиной у плода развивается нарушение работы почек из-за неполноценного развития, возможны проявления гипоплазии легких, гипергликемии, гипоплазии костной структуры черепа, контpaктуры конечностей, пониженное артериальное давление у младенца или плода.

Инструкция в упаковке подробно описывает все побочные эффекты.

Противопоказания

• Беременность, грудное вскармливание.
• Ангионевротический отек (в случае приема аналогов с другими названиями) а также идиопатический или наследственный ингиопатический отек.
• Чувствительность к составляющим средства.
• Непереносимость лактозы.
• Возраст до 18.
• Недостаток лактазы.
• Глюкозно-галактазная мальабсорбция.

Передозировка

Хаpaктеристика симптомов: пониженное артериальное давление, шок, брадикардия, ступор, печеночная недостаточность в стадии заострения.

Восстановление организма: Фозинап следует перестать принимать. В первую очередь важно промыть желудок и принять необходимую дозировку сорбентов (активированный уголь подойдет) и вазопрессоров, инфузии 0,9 % раствора хлорида натрия. Поддержание состояния постоянное, зависит от симптомов. Гемодиализ действовать не будет.

Применение при беременности

Среди противопоказаний беременность и грудное вскармливание. Во время кормления гpyдью активные компоненты препарата выделяются из организма матери с молоком, поэтому грудное вскармливание на время лечения рекомендуется приостановить. Во время беременности, особенно во II и III триместрах, препарат может вызвать замирание плода или нанести ему непоправимый вред.

Прием ингибиторов женщинами во время беременности должен обязательно происходить по назначению и под постоянным руководством врача.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном приеме лекарственных средств с содержанием лития его концентрация в крови может стать критической. Это грозит интоксикацией. Предотвращение процесса зависит от постоянного контроля лития.

Прием фозиноприла во время строгой диеты, которая направлена на ограниченное количество натрия, или с мочегонными средствами, при гемодиализе может приводить к ухудшению симптомов понижения давления. В основном этот процесс наблюдается сразу после приема средства.

Возможно снижение активного действия Фозинапа на гипертензию в случае синхронного приема противовоспалительных нестероидных препаратов. Например, ацетилсалициловой кислоты в норме выше 3 г или циклоокситеназов-2.

Антациды снижают всасывание действующего вещества, поэтому временное расстояние между приемами этих двух препаратов должно быть 2 часа.

Синхронный прием Фозинапа с калийсодержащими диуретиками и другими препаратами с калием любого типа во многих случаях наступает развитие гиперкалиемии. А если у человека сердечная недостаточность, сахарный диабет, то препараты с калием любого происхождения и назначения могут стать причиной усиления гиперкалиемии.

Гипогликемическое воздействие инсулина усиливается от воздействия лекарственного средства.

Действие активного вещества синхронно с прокаиномидом, иммунодепрессантами способствует развитию лейкопении.

Усиление действия Фозинапа происходит от одновременного приема опиоидных aнaльгетиков, антигипертензивных препаратов, лекарств для анестезии.

Снижение действия активного вещества препарата происходит во время приема эстрогенов.

Препараты с одинаковым составом: Моноприл, Физиноприл, Физиноприл-Тева, Физикард.

Условия хранения

Место хранения Фозинапа должно быть сухим и без проникновения прямых солнечных лучей. Температура не должна превышать 25 градусов тепла. Доступ детей категорически ограничен. Срок пригодности 2 года.

Аналоги препарата фозинап

Описание препарата

Фозинап — Ингибитор АПФ. Оказывает гипотензивное, вазодилатирующее, диуретическое и калийсберегающее действие. Фозиноприл препятствует превращению ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, в результате этого вазопрессорная активность и секреция альдостерона снижаются, что может приводить к незначительному повышению содержания ионов калия в сыворотке крови с одновременной потерей организмом ионов натрия и жидкости. В результате снижаются ОПСС и системное АД. Подавляет синтез альдостерона, ингибирует тканевые АПФ.

Фозиноприл угнетает метаболическую деградацию брадикинина, обладающего мощным вазопрессорным действием; за счет этого антигипертензивное действие препарата может усиливаться.

Снижение АД не сопровождается изменением ОЦК, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда. При артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка лечение приводит к снижению массы левого желудочка и уменьшению толщины межжелудочковой перегородки. Длительная терапия не приводит к метаболическим нарушениям. После приема внутрь гипотензивный эффект развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 3-6 ч и сохраняется в течение 24 ч.

При хронической сердечной недостаточности положительные эффекты фозиноприла достигаются главным образом за счет подавления активности ренин-альдостероновой системы. Ингибирование АПФ приводит к снижению как преднагрузки, так и постнагрузки на миокард.

Фозиноприл способствует повышению толерантности к физической нагрузке, снижению тяжести течения хронической сердечной недостаточности.

Список аналогов

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Информация еще не была предоставлена

Пять посетителей сообщили о побочных эффектах

Два посетителя сообщили об оценке стоимости

Девять посетителей сообщили о частоте приема в день

Двенадцать посетителей сообщили о дозировке

Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена

Три посетителя сообщили о времени приема

Двадцать посетителей сообщили о возрасте пациента

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

ЛСР-000834/10
Торговое название Фозинап

Международное непатентованное название: Фозиноприл* (Fosinopril*)

Лекарственная форма Таблетки
Состав
1 таблетка содержит:
активное вещество: Фозинап натрия 10,00 мг и 20,00 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил) 0,7 мг, 1,0 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) 5,0 мг, 5,7 мг; лактоза (сахар молочный) 66,8 мг, 97,3 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 4000) 0,5 мг, 1,0 мг; натрия стеарилфумарат 1,0 мг, 1,5 мг;, повидон (коллидон 30) 7,0 мг, 10,5 мг; целлюлоза микрокристаллическая 49,0 мг, 73,0 мг.
Описание
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

Способ применения и дозы

Побочные действия

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания

Форма выпуска

Условия хранения

Срок годности

Условия отпуска

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Интересные статьи

Как правильно выбрать аналог
В фармакологии лекарственные препараты принято разделять на синонимы и аналоги. В состав синонимов входит одно или несколько одинаковых активных химических веществ, оказывающих лечебное воздействие на организм. Под аналогами понимаются лекарства, содержащие разные активные вещества, но предназначенные для лечения одних и тех же болезней.

Отличия вирусной и бактериальной инфекций
Причиной инфекционных заболеваний являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Течение болезней, вызванных вирусами и бактериями зачастую схожи. Однако различить причину заболевания — значит подобрать правильное лечение, которое поможет быстрее справиться с недомоганием и не навредит ребенку.

Аллергия — причина частых простуд
Некоторым людям знакома ситуация, когда ребенок часто и долго болеет бaнaльной простудой. Родители водят его по врачам, сдаются анализы, пьются лекарства, и в результате ребенок уже состоит на учете у педиатра как часто болеющий. Истинные же причины частых респираторных заболеваний оказываются не выявленными.

Урология: лечение xлaмидийного уретрита
Хламидийный уретрит часто встречается в пpaктике врача уролога. Его вызывает внутриклеточный паразит Chlamidia trachomatis, обладающий свойствами, как бактерий так и вирусов, что зачастую требует продолжительных (long term antibiotic therapy) схем лечения антибактериальными средствами. Он способен вызывать неспецифическое воспаление уретры у мужчин и женщин.