Диован
Диован
В одну таблетку входит 40, 80, 160 или 320 мг валсартана – активное вещество.
Дополнительные ингредиенты: кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, макрогол 8000, кремния диоксид, гипромеллоза, магния стеарат, Е171, Е172.
Форма выпуска
Препарат Диован (Diovan) выпускается в форме таблеток в оболочке.
Одна упаковка препарата по 40, 80 и 160 мг может содержать 14, 28, 56 или 98 таблеток.
Одна упаковка препарата по 320 мг может содержать 14, 28, 56, 98 и 280 таблеток.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Диован (Diovan) является специфичным активным антагонистом рецепторов ангиотензина II. Активный ингредиент — валсартан избирательно воздействуя на рецепторы подтипа AT1, отвечающие за функции ангиотензина II, блокирует их, тем самым повышая его плазменные концентрации, что в свою очередь стимулирует рецепторы подтипа АТ2. Препарат не проявляет сколько-нибудь значимого агонизма по отношению к рецепторам AT1, так как его сродство к этим рецепторам намного выше чем к рецепторам АТ2.
В связи с отсутствием воздействия валсартана на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), ответственный за деградацию брадикинина, возможность возникновения кашля, как побочного эффекта, минимальна. Валсартан не влияет на ионные каналы и не взаимодействует с рецепторами гормонов, участвующих в процессах регулирования сердечно-сосудистой функции. При терапии артериальной гипертензии понижает АД (артериальное давление), не изменяя ЧСС (частоту сердечных сокращений).
При внутреннем (перopaльном) приеме разовой дозы валсартана, гипотензивное действие, у большинства пациентов, наблюдалось на протяжении 2-х часов, достигало своего максимума через 4-6 часов и сохранялось в течение суток и даже более. При повторном приеме максимальное понижение АД, как правило, достигается на протяжении 2-4-х недель не зависимо от дозы препарата и поддерживается на высоком уровне в течение всего срока лечения. При комбинировании валсартана с Гидрохлортиазидом наблюдается дополнительное достоверное понижение АД. В случае необходимости резкого прекращения лечения Диованом, его отмена не приводит к внезапному повышению АД или прочим негативным клиническим проявлениям.
При терапии ХСН (хронической сердечной недостаточности) механизм действия валсартана связан с его способностью ликвидировать негативное воздействие хронического возбуждения РААС (системы ренин-ангиотензин-альдостерон) и ангиотензина II, то есть, — вазоконстрикцию. Также валсартан предупреждает пролиферацию клеток, понижает в организме количество жидкости, нормализует репликацию гормонов: эндотелина, альдостерона, катехоламинов, вазопрессина, и пр. Диован снижает преднагрузку, уменьшает в легочной артерии диастолическое давление и в легочных капиллярах давление заклинивания, увеличивает сердечный выброс, способствует выведению воды и натрия. Значимо не влияет на содержание в сыворотке крови мочевой кислоты, общего холестерина, глюкозы и триглицеридов.
После перopaльного (внутреннего) приема отмечается быстрое всасывание валсартана, хотя его степень колeблется в широких границах. Абсолютная биодоступность, в среднем 23%. T1/2 — около 9 ч.
Валсартан обладает линейной кинетикой, не изменяющейся при повторном приеме. Кумуляция препарата, при одноразовом приеме в сутки, незначительна.
Связь с белками плазмы, в основном с альбумином, происходит на 94-97%. Плазменный клиренс приблизительно 2 л/час, печеночный кровоток, около 30 л/час. Объем распределения почти 17 литров.
Экскретируется с калом (70%) и с мочой (30%), в основном в неизмененном виде. Прием пищи несколько снижает время всасывания валсартана, что не влияет на его эффективность при ежедневном приеме.
В пожилом возрасте и при патологиях почек и печени, корректировка доз валсартана не требуется, кроме случаев обструкции желчевыводящих путей и билиарного цирроза, при которых время всасывания увеличивается. Нет данных о применении препарата пациентами, проходящими гемодиализ.
Показания к применению
- ХСН II-IV функциональных классов, согласно классификации NYHA, в том числе при уже проводимой терапии с использованием препаратовнаперстянки, диуретиков, бета-адреноблокаторов илиингибиторов АПФ;
- острый инфаркт миокарда, усугубленный систолической дисфункцией левого желудочка и/или левожелудочковой недостаточностью, при стабильной гемодинамике, с целью повышения выживаемости;
- артериальная гипертензия (длительная терапия).
Противопоказания
- периоды грудного вскармливания и беременности;
- гиперчувствительность к валсартануили к другому дополнительному ингредиенту Диована.
- стеноз почечных артерий;
- малонатриевая диета;
- болезненные состояния, связанные с уменьшением количества циркулирующей крови;
- печеночная недостаточность с обструкцией желчевыводящих путей;
- патологии почек, требующие прохождения гемодиализа.
Побочные действия
- реакции гиперчувствительности, в том числе сывороточная болезнь.
- ортостатическая гипотензия;
- гипотензия;
- сердечная недостаточность;
- васкулит.
- миалгия;
- боли в спине;
- артралгия.
- нарушение функции почек;
- почечная недостаточность.
Инфекции и инвазии:
Диован, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Диована предполагает перopaльный (внутрь) прием таблеток, по возможности, не разделяя их на части и не разжевывая.
Для терапии (длительной) артериальной гипертензии рекомендуют дозу препарата Диован 80 мг. Таблетку принимают единожды в сутки, желательно в одно время дня. Гипотензивное действие проявляется в первые 14 суток лечения и достигает максимальной эффективности, примерно через месяц. В случае неудовлетворительного эффекта данной дозы, возможно ее увеличение (по рекомендации врача) вплоть до 320 мг, или присоединение к терапии диуретических препаратов.
Лечение ХСН рекомендуют начинать с двухразового суточного приема дозы валсартана в 40 мг (80 мг/сут), с ее постепенным увеличением вдвое (160 мг/сут), а при достаточной индивидуальной переносимости и вчетверо (320 мг/сут), данная доза является максимальной. В случае увеличения доз Диована возможно понижение доз диуретиков, если таковые были назначены ранее. Оценка состояния пациентов, страдающих ХСН и проходящих терапию валсартаном, должна охватывать функциональное состояние почек.
В случае назначения Диована в постинфарктный период, следует начать терапию на протяжении 12-ти часов после случая инфаркта миокарда. Лечение начинают с суточной дозы 40 мг, в два приема за 24 часа (в данном случае делят таблетку на две равные части). В дальнейшем пpaктикуют повышение суточных доз валсартана на протяжении от нескольких недель до нескольких месяцев (по рекомендации врача), до достижения терапевтической дозы Диована в 320 мг, являющейся максимальной. Все суточные дозировки препарата делятся на два приема, а их повышение и время перехода к последующей дозе индивидуально, и зависит от переносимости Диована. При развитии клинических проявлений гипотензии, или нарушений в работе почек, необходимо рассмотреть вопрос понижения дозировки. Оценка состояния пациентов в постинфарктный период, проходящих терапию валсартаном, должна охватывать функциональное состояние почек.
Передозировка
Основным симптомом передозировки препаратом Диован является выраженное понижение АД, вследствие которого возможно развитие шока и/или коллапса.
В случае обнаружения передозировки в течение ближайшего времени, необходимо вызвать рвоту и промыть желудок. В дальнейшем рекомендуют внутривенное введение, в виде инфузии, 0,9% раствора хлорида натрия. Эффективность гемодиализа маловероятна.
Взаимодействие
Параллельное применение Диована и калийсберегающих диуретиков (Триамтерен, Спиронолактон, Амилорид), а также препаратов, в состав которых входит калий, может вызвать увеличение его концентрации в крови, а у больных сердечной недостаточностью увеличение содержание креатинина. В связи с этим, следует проявлять осторожность при комбинации данных лекарственных средств.
Других клинически значимых взаимодействий Диована с прочими лекарствами, не обнаружено.
Условия продажи
Таблетки Диована отпускаются из аптек после предъявления рецепта врача.
Условия хранения
Препарат Диован не нуждается в особых условиях хранения и сберегается при температуре до 30 °C.
Срок годности
Таблетки, в оригинальной упаковке, сохраняются на протяжении 3-х лет.
Особые указания
У пациентов, страдающих дефицитом ОЦК и/или натрия в организме, например, при приеме высоких доз мочегонных препаратов, в начале терапии Диованом, в редких случаях наблюдалось развитие гипотензии с клинической симптоматикой. В связи с этим, перед назначением Диована необходимо провести корректировку концентрации ОЦК и/или натрия, в том числе, посредством снижения доз диуретиков.
При диагностировании гипотензии, следует придать пациенту лежачее положение, с приподнятыми ногами и при необходимости ввести, в виде инфузии, 0,9% раствор хлорида натрия. После стабилизации АД терапию Диованом можно продолжить.
Читать еще: Признаки катаpaкты и глаукомы на ранних стадиях – основные различияУ больных со стенозом почечной артерии, рекомендуют проводить контроль содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови, так как некоторые препараты, могут повышать их концентрации у пациентов с данными осложнениями.
У пациентов, после инфаркта миокарда или с ХСН, в начале терапии Диованом довольно часто наблюдалось некоторое понижение АД, чаще всего не приводящее к отмене лечения, при условии соблюдения рекомендаций лечащего врача.
У чувствительных пациентов, по причине ингибирования РААС могут возникать изменения в работе почек.
При тяжелой ХСН, терапия ингибиторами АПФ и Диованом может сопровождаться нарастанием азотемии и/или олигурией и изредка острой почечной недостаточностью, которая может привести к cмepтельному исходу. Для таких пациентов необходим постоянный контроль почечной функции.
После инфаркта миокарда, возможно сочетание Диована с бета-адреноблокаторами, тромболитиками, статинами и ацетилсалициловой кислотой.
При лечении ХСН, с совместным применением Диована, бета-блокатора и ингибитора АПФ следует соблюдать особую осторожность.
Прием Диована при ХСН может сопровождаться лечением препаратами наперстянки, диуретиками, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ.
При терапии артериальной гипертензии, возможно назначение Диована с диуретиками или прочими антигипертензивными препаратами.
Диован® (80 мг)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг, 160 мг
Одна таблетка содержит
активное вещество — валсартан 80 мг или 160 мг,
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид (Е171), макрогол 8000 (полиэтиленгликоль 8000), железа оксид красный, железа оксид желтый, железа оксид черный (только для дозировки 160 мг).
Таблетки круглой формы, покрытые пленочной оболочкой бледно-красного цвета, с фаской, риской на одной стороне и гравировкой «D» по одну и «V» по другую сторону риски, и гравировкой «NVR» на другой стороне таблетки (для дозировки 80 мг).
Таблетки овальной формы, со слегка выпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой серо-оранжевого цвета, с риской на одной стороне и гравировкой «DХ» по одну и «DX» по другую сторону риски, и гравировкой «NVR» на другой стороне таблетки (для дозировки 160 мг).
Фармакотерапевтическая группа
Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин.
Aнгиотензина ІІ aнтагонисты. Валсартан
Код АТХ C09C A03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Препарат можно принимать вне зависимости от приема пищи. После приема препарата внутрь всасывание валсартана происходит быстро, однако степень всасывания варьирует в широких пределах. После отдельного приема препарата внутрь пиковые концентрации валсартана в плазме достигаются в течение 2-4 часов. Средняя величина абсолютной биодоступности препарата составляет 23%. При приеме валсартана вместе с едой площадь под кривой концентрации в плазме (AUC) валсартана снижается на 48%, хотя спустя 8 часов после принятия дозы концентрация валсартана в плазме аналогична показателям в группах, принимавших препарат с едой и натощак. Данное снижение в AUC, тем не менее, не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта и валсартан, следовательно, можно принимать, как вместе с едой, так и без.
Объём распределения в равновесном состоянии валсартана после внутривенного применения составляет порядка 17 литров, указывая на то, что валсартан не имеет высокого распределения в тканях. Валсартан в большей степени (на 94-97%) связывается с белками сыворотки крови, преимущественно с альбумином.
Валсартан не имеет значительной биотрaнcформации, поскольку только около 20% дозы выводится в виде метаболитов. Гидроксиметаболит определялся в плазме крови в низких концентрациях (меньше 10% AUC валсартана). Данный метаболит фармакологически неактивен.
Валсартан демонстрирует мультиэкспоненциальную кинетику распада (Т½α 1/1000 до 1/100 до 1/1000 до 30 мл/мин/1,73м2. В период терапии препаратом Диован® необходимо проводить мониторинг функции почек и уровня калия в сыворотке крови. Данное условие в частности применимо, когда валсартан назначается при наличии других состояний (например, лихорадка, гипогидратация), способных нарушить функцию почек.
Применение у детей с нарушенной функцией печени
При назначении препарата больным с обструкцией желчевыводящих путей следует соблюдать особую осторожность. Опыт применения препарата Диован® у детей с легким и умеренным нарушением функции печени ограничен.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять трaнcпортным средством или потенциально опасными механизмами
При назначении препарата Диован®, также как и других антигипертензивных средств, рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении потенциально опасными механизмами вследствие возможного возникновения головокружения или слабости.
Передозировка
Симптомы: выраженная гипотензия, которая может привести к угнетению сознания, коллапсу и/или шоку.
Лечение: следует вызвать рвоту. При гипотензии — внутривенное введение физиологического раствора.
Маловероятно, что валсартан можно вывести из организма при помощи гемодиализа.
Форма выпуска и упаковка
По 14 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной/поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1 (для дозировки 80 мг) или 2 (для дозировки 160 мг) контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Производитель
Новартис Фармасьютика С.А.
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
Новартис Фарма АГ, Базель, Швейцария
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан
претензии от потребителя по качеству продукта (товара)
Филиал Новартис Фарма Сервисэз АГ в Казахстане
Диован 160мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Новартис Консьюмер Хелс (Испания) Препарат: Диован
Диован 80мг 28 шт. капсулы
Новартис Консьюмер Хелс (Испания) Препарат: Диован
Диован 80мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Новартис Консьюмер Хелс (Испания) Препарат: Диован
Аналоги по действующему веществу
Вальсакор 80мг 30 шт. таблетки покрыт. пленочной оболочкой
КРКА д.д., Ново место (Россия) Препарат: Вальсакор
Вальсакор 320мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
КРКА д.д., Ново место (Россия) Препарат: Вальсакор
Валз 40мг 28 шт. таблетки
Тева (Болгария) Препарат: Валз
Валсартан 160мг 30 шт. таблетки
Валз 80мг 98 шт. таблетки
Тева (Болгария) Препарат: Валз
Аналоги из категории Гипотензивные препараты
Каптоприл 50мг 20 шт. таблетки
Аккупро 10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Пфайзер (Германия) Препарат: Аккупро
Апровель 150мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Санофи (Франция) Препарат: Апровель
Капозид 50мг 28 шт. таблетки
Акрихин (Россия) Препарат: Капозид
Капотен 25мг 28 шт. таблетки
Бристол-Майерс Сквибб Ком (Россия) Препарат: Капотен
Аналоги из категории Заболевания сердечно-сосудистые
Аккупро 20мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Пфайзер (Германия) Препарат: Аккупро
Апровель 150мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Санофи (Франция) Препарат: Апровель
Капотен 25мг 40 шт. таблетки
Бристол-Майерс Сквибб Ком (Россия) Препарат: Капотен
Кардypa 1мг 30 шт. таблетки
Пфайзер (Германия) Препарат: Кардypa
Амловас 5мг 30 шт. таблетки
Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) Препарат: Амловас
Инструкция по применению Диован
Состав и форма выпуска
Фармакологическое действие
Клиническая фармакология
Показания к применению Диован
Противопоказания к применению Диован
Диован Применение при беременности и детям
Диован Побочные действия
Дозировка Диован
Меры предосторожности
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Нозологическая классификация (МКБ-10);
- Официальная инструкция от производителя.
Цены на Диован в аптеках Москвы
Форма выпуска: Диован 160мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Форма выпуска: Диован 80мг 28 шт. капсулы
Форма выпуска: Диован 80мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Купить тадалафил с3
Урсодезоксихолевая кислота купить в москве
Моксифлоксацин купить в москве
Лекарство кордарон купить в москве
Андриол купить в москве
Где купить анаприлин в москве
Установите мобильное
приложение АСНА
© 2005-2019. АСНА. Все права защищены
ООО «АСНА», ИНН 7728850310, ОГРН 1137746645585, Юридический адрес (Фактический адрес): 129226, г. Москва, ул. Докукина, д.16, стр.1, 6 этаж. Телефон: +7 (495) 223-3403
Лицензия № ФС-99-02-006765 от 12 сентября 2018 г.
Оставьте свой номер телефона,
наш оператор позвонит вам сам!
Изначально вы можете искать по всей базе лекарств, без привязки к наличию и ценам конкретной аптеки
Выбрав конкретную аптеку, вы сможете искать товары по её ассортименту и наличию, а также видеть точные цены и информацию о специальных ценах по программе «АСНА-Экономия»
Аптеки, подключенные к программе, отмечены значком
Диован : инструкция по применению
1 таблетка содержит 40 мг, 80 мг или 160 мг валсартана;
неактивные ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, гипромелоза, титана диоксид (Е171), макрогол 8000, оксид железа красный (Е172), оксид железа желтый(Е172), оксид железа черный (Е172; только для таблеток 40 мг и 160 мг).
Показания к применению
Сердечная недостаточность (II-IV класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (NYHA)).
Постинфарктное состояние (у клинически стабильных пациентов с признаками, симптомами и рентгенологическими данными левожелудочковой недостаточности и/или систолической дисфункции левого желудочка).
Противопоказания
Беременность и период лактации
Применение Диована, как и любого другого препарата, оказывающего непосредственное влияние на РААС, не рекомендуется в первом триместре беременности и противопоказано во втором и третьем триместрах беременности. Нельзя начинать терапию валсартаном во время беременности. За исключением тех случаев, когда невозможно произвести замену антагониста рецепторов ангиотензина на иную альтернативную терапию, пациентки, планирующие беременность, должны быть переведены на терапию лекарственными средствами, у которых хорошо изучен профиль безопасности для беременных женщин. Если беременность выявлена в период лечения Диованом, препарат следует отменить как можно скорее и при необходимости назначить иную терапию.
Действие ингибиторов АПФ на матку, в случае их назначения беременным женщинам во втором и третьем триместрах, приводит к повреждению и гибели развивающегося плода; данный риск может распространяться и на группу антагонистов рецепторов ангиотензина. Имеются сообщения о случаях самопроизвольного aбopта, маловодия и нарушения функции почек у новорожденных, когда беременные женщины случайно принимали валсартан. Если прием антагониста рецепторов ангиотензина осуществлялся со второго триместра беременности, рекомендуется УЗИ функции почек и костей черепа. У новорожденных, матери которых принимали антагонист рецепторов ангиотензина, необходимо тщательно контролировать артериальное давление для предотвращения возможного развития гипотензии. Неизвестно, проникает ли валсартан в грудное молоко у человека. Поэтому не рекомендуется применять Диован у кормящих матерей.
Способ применения и дозы
Артериальная гипертензия. Рекомендуемая доза Диована составляет 80 мг или 160 мг один раз в сутки, вне зависимости от расы, возраста и пола больного. Антигипертензивный эффект достигается в первые 2 недели лечения; максимальный эффект отмечается через 4 недели. Тем больным, у которых не удается достичь адекватного снижения АД, суточная доза Диована может быть увеличена до 320 мг или дополнительно назначены диуретические средства.
Диован может назначаться также совместно с другими антигипертензивными средствами. Сердечная недостаточность. Рекомендуемая начальная доза Диована составляет 40 мг два раза в сутки ежедневно. Дозу Диована следует увеличить методом «титрования» до 80 мг или 160 мг 2 раза в сутки, т.е. до максимальной, хорошо переносимой дозы. Максимальная суточная доза Диована в клинических исследованиях составила 320 мг, принятая в несколько приемов.
Оценка состояния пациентов с сердечной недостаточностью всегда должна включать оценку функции почек.
Постинфарктное состояние. Лечение может быть начато уже через 12 часов после инфаркта миокарда. После начальной дозы 20 мг 2 раза в день, дозу валсартана необходимо увеличивать до 40 мг, 80 мг и 160 мг 2 раза в день на протяжении последующих нескольких недель. Для получения начальной дозы таблетка 40 мг делится пополам.
Плановая максимальная доза — 160 мг два раза в день. Вообще, рекомендуется, чтобы пациенты достигали уровня дозы 80 мг два раза в день на протяжении до 2-х недель после начала лечения и, чтобы плановая максимальная доза была достигнута на протяжении трех месяцев, исходя из переносимости пациентом валсартана в период титрования дозы. Если возникает симптоматическая гипотензия или почечная дисфункция, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы.
Валсартан может применяться у пациентов, лечившихся другими препаратами, применяемыми после инфаркта миокарда, например, тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой, бета-блокаторами и статинами.
Оценка состояния пациентов после инфаркта миокарда всегда должна включать оценку функции почек.
ПРИМЕЧАНИЕ относительно всех показаний: пациентам с нарушением функции почек или пациентам с печеночной недостаточностью нежелчного происхождения и без холестаза коррекция дозы препарата не требуется.
Побочное действие
Частота возникновения побочных реакций оценивается таким образом: «очень часто» — > 1/10, «часто» — от > 1/100, 1/1000, 1/10000, ## .
Со стороны зрения и лабиринтные нарушения: иногда — вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ортостатическая гипотензия; иногда — сердечная недостаточность*, гипотензия* ## ; очень редко — васкулит.
Со стороны дыхательной системы: иногда — кашель.
Со стороны системы пищеварения: иногда — диарея, боль в животе; оченье редко — тошнот та .
Кожные и подкожные нарушения: очень редко — ангионевратический отек**, сыпь, зуд.
Со стороны скелетно-мышечной системы: иногда — боль в спине; очень редко — артрал- гия, миалгия.
Со стороны мочеиспускательной системы: очень редко — нарушения функции почек* * ## , острая почечная недостаточность**, почечная недостаточность**.
Общие нарушения: иногда — слабость, астения, отек.
Сообщалось о постинфарктном состоянии; Сообщалось о симптомах сердечной недостаточности; ** сообщалось о постинфарктном состоянии, как о редко встречающемся побочном явлении; т сообщалось о более частых случаях сердечной недостаточности (часто: головокружение, нарушение функции почек, гипотензия; иногда: головная боль, тошнота).
При длительном применении валсартана у пациентов с сердечной недостаточностью дополнительных побочных эффектов не отмечалось.
Из-за возникновения побочных эффектов лечение было прекращено в 5,8% пациентов, которые принимали валсартан, и в 7,7% пациентов, которые принимали каптоприл.
Результаты лабораторных исследований. В редких случаях применение валсартана может сопровождаться снижением уровня гемоглобина и гематокрита. В контролируемых клинических исследованиях у 0,8% и 0,4% больных, которые получали Диован, было отмечено существенное снижение (> 20%) гематокрита и гемоглобина, соответственно. Для сравнения — у больных, получавших плацебо, снижение как гематокрита, так и гемоглобина, отмечено в 0,1%) случаев.
Нейтропения была выявлена у 1,9% больных, получавших валсартан, и у 1,6% больных, получавших ингибитор АПФ.
В контролируемых клинических исследованиях у пациентов с гипертензией наблюдалось существенное повышение уровня креатинина, калия и общего билирубина в сыворотке крови было отмечено, соответственно, у 0,8%, 4,4% и 6% больных, которые принимали Диован, и у 1,6%, 6,4% и 12,9%о больных, которые принимали ингибитор АПФ. Имеются сообщения о случаях повышения показателей функции печени у больных, получавших валсартан.
При сердечной недостаточности повышение уровня креатинина более чем на 50% отмечалось у 3,9%о больных, которые принимали Диован, по сравнению с 0,9% в группе плацебо. При этом повышение уровня калия в сыворотке более чем на 20% отмечалось у 10,0% больных, которые получали Диован, и у 5,1% которые получали плацебо. В 4,2% пациентов, которые принимали валсартан, 4,8% пациентов, которые принимали комбинацию валсартана и каптоприла, и 3,4% пациентов, которые принимали каптоприл, в постинфарктный период наблюдалось увеличение уровня креатинина в сыворотке в 2 раза.
У 16,6% больных с сердечной недостаточностью наблюдали повышение уровня азота мочевины в крови.
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами до сих пор отмечено не было. В клинических исследованиях были изучены следующие препараты: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохло- ротиазид, амлодипин и глибенкламид.
Поскольку Диован не подвергается сколько-нибудь существенному метаболизму, для него маловероятны клинически значимые взаимодействия с другими лекарственными препаратами на уровне метаболизма, которые являются следствием индукции или ингибирования системы цитохрома Р450. Несмотря на то, что валсартан в значительной степени связывается с белками плазмы крови, в исследованиях in vitro не было выявлено какого-либо взаимодействия на данном уровне с целым рядом молекул, имеющих такое же высокое связывание с белками плазмы, например, диклофенаком, фуросемидом и варфарином.
Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона. триамтерена, амилорида), препаратов калия или солей, содержащих калий, может привести к увеличению концентрации калия в сыворотке крови. Если такое комбинированное лечение признано необходимым, следует соблюдать осторожность.
Комбинация валсартана с каптоприлом не добавляла эффективности по сравнению с применением одного каптоприла. Никаких различий в общей cмepтности в зависимости от возраста, пола, расовой принадлежности, базового лечения или основного заболевания не наблюдалось. Валсартан был таким же эффективным как и каптоприл в уменьшении случаев cмepтности, вызванной любыми причинами, после инфаркта миокарда. Случаи cмepтности, вызванные любыми причинами, были подобны в группах валсартана (19,9 %), каптоприла (19,5 %), и группе валсартан + каптоприл (19,3 %). Валсартан был также эффективен в продлении времени до и уменьшении случаев cмepтности вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, госпитализации из-за сердечной недостаточности, рецидивного инфаркта миокарда, реанимированной остановки сердца, не приводящего к cмepти приступа (вторичная составная конечная точка).
Кроме того, польза от лечения комбинацией валсартан + каптоприл, монотерапии валсарта- ном и монотерапии каптоприлом была подтверждена у пациентов, принимавших бета- блокаторы.
Особенности применения
Пациенты с дефицитом в организме натрия и/или объема циркулирующей крови (ОЦК). У больных с выраженным дефицитом в организме натрия и/или ОЦК, например, получающих высокие дозы диуретиков, в редких случаях в начале лечения Диованом может возникать симптоматическая гипотензия. Перед началом лечения Диованом следует провести коррекцию содержания в организме натрия и/или объема циркулирующей крови, например, путем уменьшения дозы диуретика.
В случае развития гипотензии, пациента следует уложить и, при необходимости, провести внутривенную инфузию физиологического раствора. После того, как артериальное давление стабилизируется, лечение Диованом можно продолжать.
Стеноз почечной артерии. Применение Диована коротким курсом у 12-ти больных с ренова- скулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие одностороннего стеноза почечной артерии, не привело к сколько-нибудь существенным изменениям почечной гемодинамики, уровня креатинина сыворотки крови или азота мочевины крови. Однако, учитывая, что другие лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), могут вызвать повышение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови у больных с двусторонним или односторонним стенозом почечной артерии, в качестве меры предосторожности рекомендуется систематический контроль этих показателей.
Наругиения функции почек. Больным с нарушением функции почек не требуется корректировки дозы препарата. Однако, при выраженных нарушениях (клиренс креатинина
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой по 40 мг по 14 и 28 шт. в упаковке.
Таблетки, покрытые оболочкой по 80 мг по 14 и 28 шт. в упаковке.
Таблетки, покрытые оболочкой по 160 мг по 14 и 28 шт. в упаковке.
Диован® (80 мг)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг, 160 мг
Одна таблетка содержит
активное вещество — валсартан 80 мг или 160 мг,
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид (Е171), макрогол 8000 (полиэтиленгликоль 8000), железа оксид красный, железа оксид желтый, железа оксид черный (только для дозировки 160 мг).
Таблетки круглой формы, покрытые пленочной оболочкой бледно-красного цвета, с фаской, риской на одной стороне и гравировкой «D» по одну и «V» по другую сторону риски, и гравировкой «NVR» на другой стороне таблетки (для дозировки 80 мг).
Таблетки овальной формы, со слегка выпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой серо-оранжевого цвета, с риской на одной стороне и гравировкой «DХ» по одну и «DX» по другую сторону риски, и гравировкой «NVR» на другой стороне таблетки (для дозировки 160 мг).
Фармакотерапевтическая группа
Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин.
Aнгиотензина ІІ aнтагонисты. Валсартан
Код АТХ C09C A03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Препарат можно принимать вне зависимости от приема пищи. После приема препарата внутрь всасывание валсартана происходит быстро, однако степень всасывания варьирует в широких пределах. После отдельного приема препарата внутрь пиковые концентрации валсартана в плазме достигаются в течение 2-4 часов. Средняя величина абсолютной биодоступности препарата составляет 23%. При приеме валсартана вместе с едой площадь под кривой концентрации в плазме (AUC) валсартана снижается на 48%, хотя спустя 8 часов после принятия дозы концентрация валсартана в плазме аналогична показателям в группах, принимавших препарат с едой и натощак. Данное снижение в AUC, тем не менее, не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта и валсартан, следовательно, можно принимать, как вместе с едой, так и без.
Объём распределения в равновесном состоянии валсартана после внутривенного применения составляет порядка 17 литров, указывая на то, что валсартан не имеет высокого распределения в тканях. Валсартан в большей степени (на 94-97%) связывается с белками сыворотки крови, преимущественно с альбумином.
Валсартан не имеет значительной биотрaнcформации, поскольку только около 20% дозы выводится в виде метаболитов. Гидроксиметаболит определялся в плазме крови в низких концентрациях (меньше 10% AUC валсартана). Данный метаболит фармакологически неактивен.
Валсартан демонстрирует мультиэкспоненциальную кинетику распада (Т½α 1/1000 до 1/100 до 1/1000 до 30 мл/мин/1,73м2. В период терапии препаратом Диован® необходимо проводить мониторинг функции почек и уровня калия в сыворотке крови. Данное условие в частности применимо, когда валсартан назначается при наличии других состояний (например, лихорадка, гипогидратация), способных нарушить функцию почек.
Применение у детей с нарушенной функцией печени
При назначении препарата больным с обструкцией желчевыводящих путей следует соблюдать особую осторожность. Опыт применения препарата Диован® у детей с легким и умеренным нарушением функции печени ограничен.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять трaнcпортным средством или потенциально опасными механизмами
При назначении препарата Диован®, также как и других антигипертензивных средств, рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении потенциально опасными механизмами вследствие возможного возникновения головокружения или слабости.
Передозировка
Симптомы: выраженная гипотензия, которая может привести к угнетению сознания, коллапсу и/или шоку.
Лечение: следует вызвать рвоту. При гипотензии — внутривенное введение физиологического раствора.
Маловероятно, что валсартан можно вывести из организма при помощи гемодиализа.
Форма выпуска и упаковка
По 14 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной/поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1 (для дозировки 80 мг) или 2 (для дозировки 160 мг) контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Производитель
Новартис Фармасьютика С.А.
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
Новартис Фарма АГ, Базель, Швейцария
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан
претензии от потребителя по качеству продукта (товара)
Филиал Новартис Фарма Сервисэз АГ в Казахстане
Болезнь Фордайса на губах и других частях тела и лечение гранул Болезнь Фордайса Болезнь Фордайса проявляется в виде светлых прыщей (сальных желез),...
19 09 2024 4:12:22
Бородавка на пятке: причины, лечение, фото Как избавиться от пяточной бородавки: обзор методов лечения и удаления Боли в стопе возникают при ходьбе, что...
18 09 2024 13:57:19
Когда и в каких дозах можно принимать Фосфалюгель при отравлении Когда и в каких дозах можно принимать Фосфалюгель при отравлении При отравлении...
17 09 2024 3:39:44
Что такое квантифероновый тест на туберкулез и где можно сделать Квантифероновый тест. Сравнение квантиферонового теста и Т-Спот. ПЦР-диагностика...
16 09 2024 20:46:17
Диета при дисбактериозе у ребенка Питание при дисбактериозе у детей Лечение дисбактериоза направлено на восстановление качественного и количественного...
15 09 2024 7:49:55
Симптоматика и терапия при заражении овечьим мозговиком Симптоматика и терапия при заражении овечьим мозговиком Овечий мозговик относится к группе червей...
14 09 2024 8:43:46
способ хирургического лечения хронической aнaльной трещины Способ хирургического лечения хронической aнaльной трещины Владельцы патента RU 2431451:...
13 09 2024 5:37:34
Высокодифференцированная/низкодифференцированная опухоль Низкодифференцированный paк: виды и отличия заболевания Онкологические заболевания имеют свою...
12 09 2024 20:14:30
Утренняя тошнота у женщин и мужчин Тошнота по утрам у женщин и мужчин: причины и лечение Причин утреннего недомогания может быть несколько: гастрит,...
11 09 2024 21:21:58
Особенности левосторонней нижнедолевой пневмонии: что это такое Нижнедолевая пневмония – виды, особенности, симптомы и лечение Пневмония – острое...
10 09 2024 15:36:34
Чем опасно кодирование от алкоголизма Терапевтический эффект и негативные последствия кодировки от алкоголизма Гипнотическое и медикаментозное кодирование...
09 09 2024 23:53:54
Применение бобровой струи: правила приёма народного средства ⚕️ Как правильно употрeбллять бобровую струю Богатый состав средства бобровой струи и...
08 09 2024 6:53:38
Аспирин или Аспирин Кардио? В чем отличия и как правильно принимать? Аспирин Кардио Аспирин Кардио – это препарат (таблетки), относится к категории...
07 09 2024 1:36:28
Можно ли своими руками «вылепить» из малыша вундеркинда? Можно ли своими руками «вылепить» из малыша вундеркинда? Если вы мне сейчас скажете, что есть...
06 09 2024 6:10:34
Как сесть за неделю на шпагат Как сесть за неделю на шпагат Если вы можете сесть на шпагат, значит, вы гибкий человек, что пригодится при занятиях разными...
05 09 2024 3:52:12
Ожог слизистой глаза: какие капли выбрать? Как использовать капли при ожоге глаз Ожог глаз может возникнуть в разных ситуациях, например, при несоблюдении...
04 09 2024 17:42:55
Агния — значение имени Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Агния (Агнесса, Инесса) Происхождение и значение Имя Агнесса походит от...
03 09 2024 15:51:14
Описание бессонницы при ВСД и ее лечения Особенности бессонницы при ВСД и методы ее устранения Вегетососудистая дистония (ВСД) – это состояние, которое...
02 09 2024 2:13:41
Кетотифен: инструкция по применению для детей “Кетотифен”: инструкция по применению сиропа, таблеток и капель для детей до 3 лет и старше Аллергические...
01 09 2024 13:33:54
Аденокарцинома шейки матки Онкологические заболевания Онкологические заболевания имеют различные виды, типы, формы и места локализации. Среди женской...
31 08 2024 7:13:51
Таваник 500 отзывы при пpocтатите Таваник 500 мг от пpocтатита Простатит у меня хронический, проявляется каждую осень. Пропиваю Таваник, и здоровье...
30 08 2024 23:54:52
Как проходит операция по удалению аденоидов у детей, больно ли при этом Удаление аденоидов у детей: особенности операции В большинстве случаев, аденотомия...
29 08 2024 16:25:40
Как снять приступ мигрени быстро: необходимые меры по обезболиванию Как быстро снять головную боль при приступе мигрени Что делать при мигрени в том...
28 08 2024 7:20:40
Через какое время проявляется аллергия у ребенка Через сколько проявляется аллергия Многие люди знают, что собой представляет аллергия, и какие у нее...
27 08 2024 0:57:21
Пептиды для похудения Пептиды для похудения и сжигания жира для женщин Пептидами называют короткие цепочки белков. Это активные агенты, переносящие...
26 08 2024 16:55:12
Карельский хлеб в хлебопечке Хлеб Карельский Ингредиенты: 300 мл воды, 2 ст.л. масла подсолнечного, 150 г муки ржаной, 300 г муки пшеничной, 1,5 ч.л....
25 08 2024 19:58:31
Гематома молочной железы Гематома молочной железы: причины, симптомы, диагностика и лечение Около 2 % представительниц слабого пола ежегодно обращаются к...
24 08 2024 14:16:48
Какую диету необходимо соблюдать при дуодените? Диета при дуодените Эффективность: лечебный эффект через 10 дней Сроки: 3-6 месяцев Стоимость продуктов:...
23 08 2024 3:42:57
Как остановить кровь если содрал родинку Необходимые действия при сдирании родинки с последующим кровотечением: обзор средств обработки С родинки пошла...
22 08 2024 0:37:25
Волнующие данные о paке слепой кишки Волнующие данные о paке слепой кишки Рак слепой кишки диагностируется одинаково часто у мужчин и женщин в возрасте...
21 08 2024 2:11:21
Как быстро избавиться от перегара в домашних условиях: хитрости и уловки. Что эффективнее избавит от перегара : лаврушка или валерианка Как быстро...
20 08 2024 10:29:46
Главные симптомы и причины отрыжки с запахом Отрыжки с различным привкусом: причины, лечение Общие причины отрыжек и их основные виды Для человеческого...
19 08 2024 0:24:31
Лечебное вытягивание шейного отдела позвоночника по рекомендации врача на дому Лечебное вытягивание шейного отдела позвоночника по рекомендации врача на...
18 08 2024 18:15:47
Какой витамин Д принимать: Вигантол, Аквадетрим и другие Какой витамин Д принимать: Вигантол, Аквадетрим и другие. Вигантол и Аквадетрим: чем они...
17 08 2024 11:59:46
ООО "ИТ ТУ Би Фит" Организация ООО "ИТ ТУ БИ ФИТ" Состоит в реестре субъектов малого и среднего предпринимательства: с 10.04.2017 как микропредприятие...
16 08 2024 13:35:23
Ацидоз Метаболический ацидоз: симптомы, причины, лечение Для нормальной работы организма необходимо поддерживать все его функции в состоянии равновесия....
15 08 2024 10:52:47
Можно ли после инсульта пить алкоголь Можно ли употрeбллять алкоголь после инсульта и чем это грозит больному? Люди, пережившие инсульт, сталкиваются со...
14 08 2024 10:24:32
Кремы, мази и спреи от ожогов: лучшие заживляющие средства для детей до 3 лет и старше Средства от ожогов для детей Достаточно часто родителям приходится...
13 08 2024 4:40:51
Как выглядит человек с циррозом печени Как выглядит человек с циррозом печени Цирроз печени – неизлечимое заболевание, во время которого неумолимо гибнут...
12 08 2024 14:56:16
Кардиприл - препарат от повышенного давления и болезней сердца Кордипин при давлении «Кордипин» — современное средство, блокирующее ионы кальция в...
11 08 2024 5:37:31
Что такое герпес 8 типа и в чем его опасность Герпеса 8 типа: что это за вирус, симптомы и лечение Разными видами вируса герпеса заражено до 90 %...
10 08 2024 17:59:37
Биозавивка волос в Екатеринбурге Биозавивка волос в салонах красоты Екатеринбурга Найдена информация о 25 подходящих салонах красоты. Биозавивка волос -...
09 08 2024 16:28:46
Польза и вред Польза и вред Самое главное богатство для каждого человека – это его здоровье. Чтобы всегда быть энергичным и жизнерадостным, необходимо...
08 08 2024 5:14:19
Стоит ли ставить горчичники при трахеите? Как и куда их правильно ставить? Куда и как правильно ставить горчичники при ангине и трахеите, можно ли...
07 08 2024 1:18:35
Мандарины для детей С какого возраста можно давать ребенку мaндарины? Такие сладкие и ароматные цитрусовые, как мaндарины, любимы многими детками и...
06 08 2024 17:59:47
Эти полезные злаковые 9 самых полезных семян и злаков Главная → Еда → Продукты → 9 самых полезных семян и злаков является источником омега-3 и...
05 08 2024 22:30:49
Как избавиться от нароста на пальце ноги народными и традиционными методами? Наросты на пальцах ног Уплотнения, образования и прочие наросты на пальцах...
04 08 2024 5:57:54
Кровь из ушей Кровь из ушей: причины и лечение Ушные кровотечения могут вызвать у человека настоящий шок, ведь физиологически ее там быть не должно....
03 08 2024 12:56:30
Как лечить ушиб кости Ушиб костной ткани лечение Как вылечить ушиб кости естественным способом Костный ушиб образуется, когда повреждаются фиброзные ткани...
02 08 2024 10:41:35
Резидуальная энцефалопатия: понятие, возникновение, симптомы, как лечить, прогноз Энцефалопатия — что скрывается под маской Есть у неврологов грустная...
01 08 2024 7:20:12
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::
Как ухаживать за подростковой кожей 
Что делать при насморке? 
Как распознать первые признаки беременности до задержки мecячных 
Приметы о собаках — полный разбор всех суеверий, связанных с собаками 
Лечение волос луком – просто и эффективно! 
Внематочная беременность: тест и другие признаки 
Общий наркоз – что это такое и какие имеет последствия? 
Питание и образ жизни при аутоиммунном тиреоидите щитовидки 
Детский шампунь 
Беременность 11 недель 
Бессимптомная (скрытая) пневмония: симптомы и лечение 
Норма билирубина у новорожденных: лабораторные показатели и методы лечения 
16 неделя беременности 
Имя для мальчика по отчеству, сочетания, таблица 
Оказание первой помощи при переломе бедра 
Список транквилизаторов, которые продают без рецептов врачей 
Комплекс упражнений для здоровой шеи по методу врача Шишонина 
Как разработать после перелома лучевой кости руку в домашних условиях 
Диета и рекомендованный режим питания при долихосигме 
Болит голова от монитора. Что делать? 
Что лучше: Полисорб или Энтеросгель? 
Список продуктов для гипоаллергенной диеты 
Первые признаки и симптомы бешенства у человека — видео зараженного человека 
Как понять по ощущениям, что подсадка эмбриона прошла успешно 
Лечебная диета при артрозе коленного сустава 
Питание по 3 положительной группе крови 
Как отличить бронхит от пневмонии? 
Виды и основные методы дезинфекции: профилактическая, текущая и заключительная 
Когда мама кормит грудью: полезно ли грудное молоко взрослым детям 
Беременность после кесарева сечения. Вторая, третья беременность после кесарева 
Анализы крови при остром лейкозе 
Выкидыш 
Гормон роста для женщин в спорте – эффекты до и после! 
Лечебная диета № 5, при заболеваниях печени и желчного пузыря 
Обработка ран 
Доброкачественная опухоль (новообразование) — это paк или нет? 
Правила питания для тех, у кого удален желчный пузырь 
Иаж норма по неделям в см 
Понятие окружности грудной клетки 
Почему возникает тошнота и рвота при гастрите и как с ней бороться 
Продукты богатые кальцием и магнием 
Низкие тромбоциты при беременности 
Уровень ХГЧ при внематочной беременности 
Что можно и нельзя делать после чистки у косметолога – самые полезные рекомендации 
Что делать, если вас укусила крыса — советы врача и пошаговая инструкция 
Нарушение водно-электролитного баланса и методы его коррекции 
Исследование мазка на наличие уреаплазмы у женщин 
Что такое окклюзионная повязка и в каких случаях она применяется? 
Какие продукты можно употреблять для срастания костей 
Как поможет ЛФК для восстановления коленных суставов при артрозе 1 и 2 степени? 
Щелочная фосфатаза понижена: причины и способы повышения 
Приспособление вибромассажера для предстательной железы: выбор и использование 
Влияние кофе на поджелудочную железу 
Билирубин у новорожденных: норма, причины повышенного уровня