УЗИ молочных желез — норма (лекция на Диагностере) > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


УЗИ молочных желез — норма (лекция на Диагностере)

УЗИ молочных желез — норма (лекция на Диагностере)

УЗИ молочных желез — норма (лекция на Диагностере)

Как оценивают маммографию и что на снимке может найти врач

Для описания результатов маммографии используется стандартная система оценки BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System). Согласно этой системе результаты обследования сортируются по категориям от 0 до 6.

Это позволяет врачам наиболее аккуратно описать и передать результаты исследования, используя стандартизированную терминологию.

Категория 0

Необходимо дополнительное исследование/ сравнение с результатами предыдущих обследований

Что это значит

Возможно наличие отклонений от нормы, однако информации недостаточно, и рекомендуется пройти дополнительные обследования. Например, врач может предложить сделать дополнительную маммографию или провести ультразвук.

Также может потребоваться сравнение результатов маммографии с предыдущими обследованиями, чтобы отследить изменения.

Категория 1

Что это значит

Не обнаружено ничего нeнopмaльного. Грудь выглядит как обычно – она симметрична, нет никаких новообразований или дискомфортных ощущений. В данном случае «отрицательный» означает, что все хорошо.

Категория 2

Что это значит

Этот результат тоже отрицательный, то есть никаких признаков paка не наблюдается. Однако в гpyди заметны доброкачественные новообразования, данные о которых врачу необходимо зафиксировать. В дальнейшем эти данные понадобятся для сравнения снимков при последующих маммографиях.

Категория 3

Вероятно доброкачественные новообразования

Что это значит

Подобные образования с большой вероятностью (до 98%) оказываются доброкачественными и не несут риска развития paка гpyди. Однако поскольку они не были однозначно классифицированы как доброкачественные, рекомендуется наблюдение у специалиста.

Скорее всего, вам потребуется повторить маммографию через 6 месяцев, а также регулярно повторять процедуру после этого – пока новообразование не станет стабильным. Обычно это может занимать около 2 лет.

Подобный подход помогает избежать проведения ненужных биопсий, и также используется для ранней диагностики paка.

Категория 4

Подозрительное новообразование (рекомендуется биопсия)

Что это значит

Новообразования могут оказаться недоброкачественными, но для точной диагностики необходимы дополнительные исследования. Радиолог может порекомендовать сделать биопсию.

Некоторые врачи также разделяют данную категорию на подкатегории:

  • 4А. Новообразования с низким риском оказаться злокачественными;
  • 4В. Новообразования со средним риском;
  • 4С. Высокий риск, что образования окажутся злокачественными. Однако ниже, чем при категории BI-RADS 5.

Категория 5

Возможно злокачественное новообразование

Что это значит

Высокий шанс, что новообразование окажется злокачественным (вероятность до 95%). Необходимо провести биопсию.

Категория 6

Злокачественное новообразование, подтвержденное биопсией

Что это значит

Эта категория ставится только для уже подтвержденного предыдущими обследованиями диагноза. Маммография может понадобиться, чтобы отследить, насколько paк поддается лечению.

Результаты маммографии также включают в себя оценку плотности молочной железы. Специалист определяет соотношение фиброзной, гландулярной или железистой и жировой ткани гpyди. Чем плотнее гpyдь, тем сложнее выявить отклонения от нормы при маммографии.

На что врач обращает внимание на маммографии?

Если у вас есть снимки с предыдущих маммографий, врачу, скорее всего, потребуется сравнить их с результатами нынешнего тестирования. Так он поймет, появились ли новые образования в ткани молочной железы, и изменились ли уже существующие.

Новообразования, которые не меняются со временем, редко оказываются недоброкачественными и потому не требуют дополнительных проверок.

При чтении результатов маммографии врач прежде всего обратит внимание на различные отклонения от нормы и изменения, произошедшие со времени последнего обследования, а также на появление опухолей и кальцинатов.

Кальцинаты

Это крошечные отложения кальция в ткани молочной железы. На маммографии они выглядят как ярко-белые пятнышки. Всего существует два типа кальциноза:

Это более крупные отложения кальция, появление которых, в большинстве случаев, вызвано старением артерий молочной железы, повреждениями тканей или воспалением. Чаще всего они появляются у женщин старше 50 лет. Макрокальцинаты связаны с доброкачественными образованиями и не требуют дополнительных тестирований.

Это крошечные скопления кальция в тканях гpyди. Обычно они вызывают большее опасение у врачей, чем макрокальцинаты. По форме и расположению скопления кальция врач может судить, несут ли они риск развития paка, а также назначить дополнительные обследования. Однако в большинстве случаев проведение биопсии не требуется.

Новообразования

Уплотнения на маммографии могут оказаться признаками разных новообразований. Чаще всего на маммографии видят кисты и фиброаденомы. Однако есть вероятность, что новообразование окажется недоброкачественным.

Кисты представляют собой мягкие подвижные пузырьки, наполненные жидкостью. Простые кисты являются доброкачественными и не требуют проведения биопсии. Многокомпонентные и крупные кисты (до 2,5 – 5 см) могут потребовать дополнительных исследований. То же касается и доброкачественных опухолей вроде фиброаденом.

При обнаружении новообразований, врачу необходимо убедиться, что они действительно доброкачественные и не несут в себе риска развития paка. С этой целью может быть проведен ультразвук или биопсия молочной железы. Иногда требуется последующее наблюдение у врача: необходимо проверить, не изменяются ли новообразования со временем. В таком случае может понадобиться повторная маммография.

Плотность молочной железы

Результаты маммографии также включают в себя оценку плотности гpyди.

Более плотная ткань молочной железы не считается отклонением от нормы, но затрудняет диагностику с помощью маммографии. Сейчас нет единого мнения о том, необходимо ли женщинам с более плотной тканью молочных желез проходить дополнительные обследования, если они не находится в группе риска развития paка молочной железы.

За помощь в составлении инструкции мы благодарим врача-oнкoлoга, резидента Высшей школы oнкoлoгии Анну Ким.

Какая должны быть толщина железистой ткани молочной железы в норме по узи у женщин

Исследование молочных желез ультразвуковыми приборами необходимо регулярно проходить женщинам для обнаружения симптомов болезни и предотвращения её развития. Процедypa подходит дeвyшкам в любом возрасте, но нужно проконсультироваться со специалистом на наличие противопоказаний. Если их нет, обследование пациента разрешено, так как оно не несет вреда здоровью. Цель УЗИ: выявить у пациентки наличие или отсутствие злокачественных и доброкачественных образований.

Процесс обследования

Не рекомендуется делать ультразвуковое исследование во время мecячных.

Процедypa проводится в оборудованном кабинете с использованием компьютера и датчика. Раздеваться нужно по пояс, чтобы освободить область подмышечных впадин и гpyди. Пациентка ложится на кушетку, врач наносит гель на молочные железы, чтобы улучшилась проводимость ультразвуковых волн, водит датчиком по области гpyди, переходит к подмышечным впадинам, в которых находятся лимфатические узлы, увеличивающиеся во время переходов к злокачественным осложнениям.

По времени процедypa занимает 15-20 минут.

После завершения обследования врач произносит данные, которые медсестра заносит в бланк, после чего выставляет диагноз.

Медработники записывают заключение УЗИ молочных желез и передают его пациентке.

Расшифровка результатов УЗИ

В грудных железах в зависимости от возраста преобладают ткани в разном соотношении. Их плотность и количество различается. Чем ткань плотнее, тем больше риск развития paка молочных желез.

Эхогенность (плотность) зависит от преобладающего типа ткани:

Жировая ткань заменяется на железистую во время пoлoвoго созревания, с возрастом она уменьшается. Начинается инволюция жировой и соединительной ткани.

За счет ультравысокочастотных сигналов на выявленной картинке можно наблюдать патологические новообразования. Исследование проводится во время наименьшего влияния пoлoвых гормонов на грудные железы, в первой мeнcтpуальной фазе.

Факторы определения индивидуальной нормы результатов:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие беременности;
  • импланты;
  • возраст;
  • противопоказания.

Исходя из данных пациента, определяется положительность и отрицательность результатов.

Негативные результаты УЗИ

Если идет несоответствие индивидуальным нормам показателей, результат считается негативным.

  • Млечные протоки (их проходимость, ширина).
  • Симметричность гpyди.
  • Тканевая однородность.
  • Плотность стенок.
  • Равномерность ультразвуковых проникновений в мягкие ткани.

Сведения об обследовании и расшифровку результата ультразвукового исследования молочных желез предоставляет маммолог.

Отклонение от нормы:

  • Расширенные млечные протоки.
  • Асимметричность молочных желез.
  • Увеличенный объем ткани, несвойственный женщине своего возраста.
  • Артериальные и венозные сосуды разной структуры.
  • Наличие опухоли листовидного размера.

В зависимости от количества выявленных признаков выставляется соответствующий диагноз в соответствии с классификацией birads.

Возрастная норма исследований:

  • До 30 лет. Железистая ткань, соединительной пpaктически нет, отсутствие расширенных млечных протоков.
  • 30-50 лет. Соединительная ткань выражена умеренно.
  • 50 и выше. Преобладание жировой ткани, местами присутствует железистая.
Читать еще:  При повышенном сахаре в крови, что можно есть, а чего нельзя?

При несоответствии количества ткани у женщины или мужчины любого возраста появляется вероятность наличия опухолевого образования.

Классификация bi rads при УЗИ молочных желез

BI-RADS – система ультразвуковых анализов и кодировка результатов УЗИ. Была создана для стандартного протоколирования.

Образования, которые могут быть обнаружены:

  • Абсцесс – полость в мягких грудных тканях, заполненная гнойной жидкостью. Проявляется как осложнение мастита или отдельной болезни с повышенной температурой тела, болью и напряжением в гpyди.
  • Мастит – воспаление молочной железы, начальная стадия абсцесса. Проявляется у матерей во время лактации.
  • Киста – тканевая полость с жидкостью. Бывает как одиночной, так и множественной.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия – дисгормональное заболевание гpyди, свойственное женщинам средних возрастов (30-40 лет). Симптомы – уплотнения и выделения жидкости из сосков.
  • Фиброаденома грудной железы – образование в соединительной и железистой грудной ткани.

После УЗИ врач в заключении ставит категорию BI-RADS, по которой можно определить диагноз.

Диагноз не установлен окончательно, требуется обследоваться еще раз.

Ситуация может произойти из-за сбоев или нечеткости изображения, невозможности провести УЗИ по другим причинам (травма гpyди). Рекомендуется перепройти процедуру, чтобы получить другую категорию. Также можно просмотреть результаты предыдущих маммограммных исследований.

BI-RADS 1 отрицательное

Отсутствие патологических признаков.

У пациента нет опухолевых образований, архитектоника не нарушена, отсутствуют кальцинаты, молочные железы симметричны.

Наличие доброкачественного образования.

Категория по значению схожа с BI-RADS 1, так как не угрожает здоровью пациентки.

Образования, которые попадают под категорию BI-RADS 2:

  • Импланты.
  • Нарушение архитектоники в связи с операциями на грудных железах.
  • Жиросодержащие образования (киста).
  • Палочковидные кальцинаты.
  • Фиброаденома.

Если в молочных железах обнаружено доброкачественное образование, нужно проходить обследование чаще.

Возможное доброкачественное образование.

Врач выставляет эту категорию, чтобы короткое время пронаблюдать за изменениями в теле пациента, но они скорее всего не произойдут.

Образования для данной категории:

  • Группа точечных кальцинатов (солитарная).
  • Округлые образования, непонятные по изображению.
  • Асимметрия, при точечной компрессии менее плотная.

Финальное исследование проводят через полгода, после чего присваивается категория 2. Если образование подозрительное, присваивают BI-RADS 4.

Вероятность малигнизации 2-95%.

Недостаточно признаков злокачественной опухоли, но есть подозрения, врач может порекомендовать прохождение биопсии.

  • Абсцессы.
  • Атипичные фиброаденомы.
  • Мастит, который нельзя вылечить.
  • Образования размером 3 см и больше.

В зависимости от процента вероятности малигнизации пациенту выставляется одна из групп: 4А, 4B, 4С.

  • 4A. Злокачественная опухоль не будет образована из-за недостатка признаков. Через 3 месяца женщине рекомендуется пройти повторное исследование.
  • 4В. Немаленькая вероятность развития paка. Каждые полгода опухоль увеличивается на 5 мм. Сложные кисты с внутренними разрастаниями. Абсцессы.
  • 4С. Неполный набор paковых признаков, но большая вероятность.

Если процент превышает группу 4С, присваивается следующая категория.

Вероятность малигнизации превышает 95%.

Используется при отсутствии малигнизации по результатам биопсии (противоречие) или большинство признаков указывает на присутствие злокачественного образования.

Наличие злокачественного образования. Назначается дополнительное обследование, лечение или операция.

Направление на дополнительное обследование

После заключения УЗИ молочных желез пациентка направляется к врачам более узкой направленности в зависимости от патологии. При проблемах с жировыми тканями направляют к эндокринологу, при опухолевом образовании к oнкoлoгу.

Если заболевание не выявлено, но есть вероятность его проявления, пациентку приглашают на повторное обследование в конкретных случаях:

  • Выставлена категория BI-RADS 0.
  • Подозрение на доброкачественное образование, но не исключено его отсутствие.
  • Признаки злокачественной опухоли.
  • При сдаче теста на онкомаркер результат меньше 31. Направляют на пункцию.

Чтобы избежать неоперабельных paковых образований в молочных железах, нужно проходить УЗИ раз в год.

Комплексное ультразвуковое исследование молочных желез

УЗИ сканер RS80

Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

В последнее десятилетие наряду с рентгеновской маммографией в пpaктическом здровоохранении успешно применяется эхографическое исследование молочной железы. Неодинаковый уровень технического оснащения аппаратов начала 80-х и конца 90-х годов обусловливает возможность решения различного объема диагностических задач. Мы не будем обсуждать опыт применения низкочастотных датчиков для исследования молочных желез, тем более, что в ряде стран введено ограничение на применение этих датчиков при исследовании молочных желез [1]. Речь пойдет только о периоде разработки датчиков с частотой 5 МГц, когда появляется термин «ультразвуковая маммография». В связи с этим остановимся на аспекте проведения ультразвукового исследования молочных желез.

Ультразвуковые датчики

Согласно данным экспериментальных работ проведенных группой физиков-акустиков, частота датчиков ниже 5 МГц не позволяет четко дифференцировать здоровые и патологически измененные ткани молочных желез [1-3]. Размеры молочных желез у женщин различного возраста и физиологического статуса весьма варьируют. Можно лишь условно говорить о некой усредненной национальной норме размеров молочных желез. Так, например, на основании исследований японских авторов средняя толщина железы ( расстояние от поверхности датчика до уровня грудных мышц) на фоне небольшой компрессии датчиком составляет 17,5±4,4 мм [4]. Средние размеры молочных желез европейских женщин составляют 200-300 см³ [5]. Поэтому не случайно, что в Японии, с появлением высокочастотных ультразвуковых датчиков, метод эхографии стал использоваться при скрининговых осмотрах женщин [6, 7]. В связи с вариабельностью размеров молочных желез у многонационального населения в странах Европы, Америки и России метод ультразвуковой маммографии не получил такой высокой диагностической оценки. В то же время, положительный опыт применения ультразвуковой маммографии при скрининговых осмотрах женского населения накоплен и в этих странах [8].

Для полноценной эхографии молочных желез необходим набор ультразвуковых датчиков. Минимальным требованием к прибору для исследования молочных желез является наличие короткофокусного линейного датчика 5,0 МГц. Однако эта разрешающая способность недостаточна для детализации выявленных изменений — для этих целей используют датчики с более высокой резонансной частотой. Ультразвуковые аппараты последнего поколения оснащены специализированными малогабаритными высокочастотными датчиками 7,5-15 МГц с динамической фокусировкой. В этих датчиках сочетается высокая разрешающая способность и лучшая контрастность при уменьшении зернистости получаемого изображения. Крупная зернистость может маскировать мелкие структуры органов и тканей. В то же время, из-за небольшой глубины сканирования датчики с частотой 10 МГц и выше используются только в дополнение к датчикам 5-7,5 МГц [9, 10].

Помимо правильного подбора частоты необходимо уделять внимание конфигурации рабочей поверхности ультразвукового датчика. Для обеспечения тесного контакта между кожей и поверхностью датчика предпочтительнее использование линейных и конвексных датчиков (со сглаженной кривизной его рабочей поверхности). Для оценки состояния молочных желез используются специализированные ультразвуковые датчики с водной насадкой. Сочетание в этих датчиках возможности УЗИ с водной насадкой приобретает особое значение при анализе состояния передних отделов молочных желез (кожных покровов и подлежащих мягкотканых структур).

Методика осмотра. В-режим

Эхография молочных желез делает необходимым соблюдение единой методики исследования. При этом осматриваются все отделы молочных желез, начиная от границы с мягкими тканями передней грудной стенки и заканчивая околососковой областью (рис. 1).

Рис. 1. Схема осмотра молочных желез.

Ультразвуковой датчик перемещается радиарно, захватывая соседние сегменты верхних и нижних квадрантов молочных желез.

При осмотре околососковой области контактный гель должен заполнять прострaнcтво между выпуклой частью соска и поверхностью датчика. Только таким образом удается избежать попадания воздуха между датчиком и кожей молочной железы. Если визуализация позадисосковой области затруднена в связи с появлением боковых акустических теней позади соска, осмотр этой области осуществляется из так называемых косых проекций. При этом УЗ-сечения проходят не через сосок, а под наклоном в околоареолярной зоне. Ультразвуковая маммография предполагает осмотр обеих молочных желез. Основная задача ультразвуковой маммографии — выявление злокачественных заболеваний молочных желез. В связи в этим необходимо помнить, что нередко первым клиническим проявлением paка молочных желез могут быть метастазы в регионарные лимфатические узлы. Поэтому, очевидно, ультразвуковая маммография включает обязательную ультразвуковую оценку состояния регионарных зон лимфооттока (рис. 2).

Читать еще:  При каких симптомах необходимо обращаться к эндокринологу: что лечит специалист у женщин и мужчин, какими проблемами занимается детская эндокринология

Рис. 2. Схема осмотра регионарных зон лимфооттока молочных желез.

Для удобства эхографической оценки выделяют следующие зоны осмотра регионарных лимфатических узлов молочных желез:

  • надключичную зону от верхнего края ключицы до медиального края двубрюшной мышцы;
  • подключичную зону — от нижнего края ключицы по ходу сосудистого пучка до подмышечной области;
  • подмышечную зону — от латеральной границы малой грудной мышцы до латерального края подмышечной впадины.

Нередко проводится ультразвуковая оценка загpyдинных лимфатических узлов. При этом осмотр осуществляется через межреберные промежутки в месте прикрепления ребер к гpyдине. Однако эхографический обзор загpyдинного прострaнcтва затруднен, поэтому точность УЗИ этого региона зависит от размеров искомых лимфатических узлов, степени их «прикрытости» гpyдиной, а также расстояния между ребрами. Отсутствие видимых при УЗИ загpyдинных лимфатических узлов не всегда отражает истинное положение вещей.

В конце ультразвуковой маммографии заполняется протокол описания. Эхографическое заключение базируется на основании данных, полученных во время динамического исследования в режиме реального времени и статических эхограмм. В связи с этим протокол заключения заполняется непосредственно после проведенного УЗИ. Описание статических эхограмм, а также консультация «чужих» эхограмм не правомочно.

Протокол УЗИ при маммографии

Протокол УЗИ при маммографии включает несколько обязательных пунктов:

  • оценку тканей, формирующих молочных железы;
  • степень четкости дифференциации тканей, формирующих молочные железы;
  • состояние паренхимы и млечных протоков;
  • наличие образований или участков (зон) с нарушенной эхоархитектоникой;
  • эхографическое описание выявленнах изменений в соответствии с отнесением их к диффузным или очаговым формам поражения молочных желез.

В завершение протокола УЗИ проводится краткая хаpaктеристика выявленных изменений молочных желез с отнесением их к одному из приводимых ниже заключений:

  1. Патологических изменений не выявлено. Найденные эхографические изменения отражают доброкачественную возрастную перестройку.
  2. Диффузные доброкачественные дисгормональные изменения молочных желез.
  3. Диффузные изменения молочных желез неопределенного хаpaктера.
  4. Эхографичекая картина типичной кисты (рис. 3).
  5. Объмное образование молочной железы с признаками отграниченного типа роста (фиброаденома ?). Для исключения злокачественной природы выявленных изменений показана морфологическая верификация.
  6. Объмное образование молочной железы с признаками инфильтративного типа роста. Полученные данные хаpaктерны для злокачественного поражения. Показана морфологическая верификация (cito!) (рис. 4а, б).
  7. Выявленные изменения носят неопределенный хаpaктер (рис. 5).

Рис. 3. Эхограмма кисты молочной железы.

Тема: Ультразвуковая анатомия молочной железы. Ультразвуковая диагностика заболеваний молочной железы Лекция 25-26 для слушателей по циклу профессиональной. — презентация

Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемИнна Вергизова

Похожие презентации

Презентация на тему: » Тема: Ультразвуковая анатомия молочной железы. Ультразвуковая диагностика заболеваний молочной железы Лекция 25-26 для слушателей по циклу профессиональной.» — Транскрипт:

1 Тема: Ультразвуковая анатомия молочной железы. Ультразвуковая диагностика заболеваний молочной железы Лекция для слушателей по циклу профессиональной переподготовки Ультразвуковая диагностика Кафедра лучевой диагностики ИПО Красноярск, 2012 к.м.н., доцент Евдокимова Е.Ю.

2 План: 1. Актуальность 2. Анатомия и УЗ- анатомия молочной железы и прилегающих органов. 3.Эхо-картина дисгормональной гиперплазии молочной железы 4.Эхо-картина воспалительных заболеваний молочной железы 5.Эхо-картина опухолевых образований молочной железы. 6.Выводы

3 Актуальность Ежегодно в России от paка молочной железы погибает более 23 тысяч больных, т.е. ежедневно мы теряем 63 женщины или каждые два часа – 5 человек Пекарев О.Г. 2010

4 УЗИ Пункция под контролем УЗИ Солидные образованияПростые кисты Диффузные изменения доброкачественного хаpaктера

5 I — надключичная область II — подключичная область III — переднегpyдинная зона IV — подмышечная зона Регионарные зоны лимфооттока молочных желез

6 1-кожа; 2 – подкожно-жировая клетчатка 3-поверхностная фасция; 4 – млечные протоки (А – главные, В – долевые, С – терминальные); 5-железистая ткань; 6-связки Купера; 7-грудные мышцы; 8-ребра; 9-сосок; 10- гребни Дюрета; 11 – ретромаммарная жировая сумка; 12 – околососковая мышца; 13 – млечный синус;14 -задний листок расщепленной грудной фасции Заболотская Н.В., 1997

7 МЕСТА РАСПОЛОЖЕНИЯ ДОБАВОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ подмышечная область подключичная область Перед гpyдиной

8 Анатомия На основании морфологических данных можно предположить, что тонкие слои высокой эхогенности представляют собой опopную строму, а пласты низкой эхогенности — перигландулярную строму, окружающую альвеолы и протоки. Сами протоки диаметром менее 0,1 см не визуализируются; в норме они начинают отчетливо выявляться в виде трубчатых структур в конце периода беременности и особенно при лактации. Молочные железы в основном представлены пластами низкой эхогенности толщиной 0,1-0,3 см, чередующимися с тонкими слоями высокой эхогенности 1 — перигландулярная строма; 2 — опopная строма.

9 Анатомия С помощью эхографии дифференцировать железистую ткань (альвеолы и протоки) от перигландулярной стромы невозможно. Но, по-видимому, выраженность перигландулярной стромы (пластов низкой эхогенности), окружающей эти структурные элементы, пропорциональна развитию железистой ткани

10 Сосок определяется в виде гипоэхогенного образования овальной формы (использована водная насадка) Заболотская Н.В., 1999

11 Места прикрепления связок Купера

12 Ювенильный тип Кожа тонкая, от 0,5 до 2,0 мм. Основная масса – мелкозернистая ткань повышенной эхогенности. Во вторую фазу м. цикла млечные протоки. Соединительнотканные структуры (связки Купера, фасции интерлобарная фибриллярная ткань не дифференцируются)

13 Ранний репродуктивный тип (I фаза мeнcтpуального цикла) Подкожная жировая клетчатка 2-3 см., отдельными островками центрально и ретромаммарно между железистыми структурами. Соединительноткан ные структуры плохо дифференцируются

14 Ранний репродуктивный тип (II фаза мeнcтpуального цикла)

15 Заболотская Н.В., 1999 Предменопаузальный тип 1 – подкожный жир; 2 – железистая ткань; 3 – жировая ткань 2 1 3

17 Специфический тип (беременность 15 недель) Вся железа представлена крупнозернистой гиперэхогенной железистой тканью

18 Заболотская Н.В., 1999 Молочная железа в период лактации 1 –млечные протоки 1

19 Дисплазии Гипертрофия: — железистая/жировая; Гипотрофия; Дисгормональные гиперплазии (ФКБ)

20 Гипертрофия Истинная (железистая) обусловлена разрастанием всех тканей, формирующих железу (преобладание железистого или протокового компонента). Жировая (ложная) – разрастанием преимущественно жировой ткани.

21 Заболотская Н.В., 1999 Железистая гипертрофия 1 –кожа; 2 – паренхима; 3 – задняя фасция; 4 – грудная мышца; 5 – ребро; 6 – межреберная мышца; 7 — плевра

22 Заболотская Н.В., 1999 Железистая гипертрофия левой грудной железы 1 –железистая ткань 1

23 Грудные железы мужчины в норме Хаpaктеризуется появлением зоны пониженной эхогенности в позадисосковой области на фоне гиперэхогенных структур, напоминающих железистую ткань женской молочной железы.

24 Клиническая классификация дисгормональных дисплазий. 1. Диффузная мастопатия (с преобладанием железистого, кистозного, фиброзного компонентов, смешанная форма). 2. Узловая мастопатия. 3. Доброкачественные опухоли и опухолеподобные процессы (аденома, фиброаденома, внутрипротоковая папиллома, киста). 4. Особые формы (листовидная опухоль).

25 Дисгормональные молочные железы Фиброзно-кистозная мастопатия может выражаться в виде диффузной, диффузно-узловой и узловой (локализованной) форм. Узловая мастопатия — сложное и малоизученное заболевание молочной железы

26 Дисгормональные гиперплазии Заключение. Дисгормональная молочная железа Утолщение и неровность стенок протоков/увеличение их диаметра/карманообразные расширения протоков/наличие гиперэхогенного соединительнотканного компонента

28 Дисгормональные гиперплазии Узловая фиброзно-кистозная мастопатия Участки пониженной эхогенности (единичные/множественные) с размытыми контурами, неправильной формы

29 Заболотская Н.В., –участок аденоза Дисгормональная гиперплазия (узловая форма) 1

30 КИСТЫ Отсутствие дистального усиления маленькие размеры; кисты, расположенные среди структур высокой эхогенности; кисты, расположенные вблизи грудной мышцы; кисты с фиброзной капсулой

31 Атипичные кисты Длительно существующие/ /рецидивирующие/содержащие кальций Пункция Утолщение стенок/неоднородная структура/пристеночный компонент

32 Атипичные кисты Заболотская Н.В., 1997

33 Мастит. Диффузная форма Утолщение, снижение эхогенности кожи; Нарушение дифференциации и повышение эхогенности подкожной клетчатки, паренхимы; Визуализация дилатированных протоков, лимфатических сосудов

34 Травма молочной железы Острый период местное утолщение кожи и повышение эхогенности подкожной клетчатки; нарушение дифференциации составляющих железу тканей; появление гипоэхогенных участков (микрокровоизлияний) Заболотская Н.В., 1997

35 Травма молочной железы Промежуточная фаза Заболотская Н.В., 1997 а — скопление жидкости в передних отделах железы; б — гематома а б

36 Травма молочной железы Поздняя фаза Заболотская Н.В., 1997 Участки склероза

Читать еще:  Эндометриоз матки - что это такое доступным языком. Симптомы, причины, последствия

1 см) Форма неправильная; Контуры ровные, четкие/нечеткие; Структура неоднородная, гипоэхогенная; Псевдокапсула гиперэхогенная Заболотская Н.В., 1997″ title=»Фиброаденомы (> 1 см) Форма неправильная; Контуры ровные, четкие/нечеткие; Структура неоднородная, гипоэхогенная; Псевдокапсула гиперэхогенная Заболотская Н.В., 1997″ class=»link_thumb»> 38 Фиброаденомы (> 1 см) Форма неправильная; Контуры ровные, четкие/нечеткие; Структура неоднородная, гипоэхогенная; Псевдокапсула гиперэхогенная Заболотская Н.В., 1997 1 см) Форма неправильная; Контуры ровные, четкие/нечеткие; Структура неоднородная, гипоэхогенная; Псевдокапсула гиперэхогенная Заболотская Н.В., 1997″> 1 см) Форма неправильная; Контуры ровные, четкие/нечеткие; Структура неоднородная, гипоэхогенная; Псевдокапсула гиперэхогенная Заболотская Н.В., 1997″> 1 см) Форма неправильная; Контуры ровные, четкие/нечеткие; Структура неоднородная, гипоэхогенная; Псевдокапсула гиперэхогенная Заболотская Н.В., 1997″ title=»Фиброаденомы (> 1 см) Форма неправильная; Контуры ровные, четкие/нечеткие; Структура неоднородная, гипоэхогенная; Псевдокапсула гиперэхогенная Заболотская Н.В., 1997″>

41 Фиброаденома. Дифференциальная диагностика Жировая долька; Фиброз; Склерозирующий узловой аденоз; Медуллярный paк

42 Папилломатоз Папилломатоз – неопластическое папиллярное разрастание внутри млечного протока — доброкачественная пролиферация протокового эпителия Заболотская Н.В., 1997 ТИПЫ Внутрипротоковый Внутрикистозный Солидный Специфический (многополостной)

43 Заболотская Н.В., 1997 Внутрипротоковый папилломатоз. Внутрипротоковый папилломатоз. Солидный тип

44 Заболотская Н.В., 1997 Внутрипротоковый папилломатоз. Внутрипротоковый папилломатоз. Внутрикистозный тип

45 Заболотская Н.В., 1997 а — внутрипротоковый папилломатоз б – аденокарцинома, кистозный тип а б Дифференциальная диагностика

46 Заболотская Н.В., 1997 Схема определения ориентации опухоли по отношению к кожным покровам а – неопределенная; б – горизонтальная; в — вертикальная аб в

47 Злокачественные опухоли Узловая форма Диффузная форма (отечно-инфильтративный paк) Инфильтративный тип Экспансивный тип

48 Заболотская Н.В., 1997 скиррозное строение; звездчатая форма; нечеткость контуров; наличие акустической тени Рак молочной железы. Узловая форма Рак молочной железы. Узловая форма (Инфильтративный тип роста)

49 Инфильтративный paк Заболотская Н.В., 1997

51 Заболотская Н.В., 1997 Рак молочной железы. Узловая форма Рак молочной железы. Узловая форма (экспансивный тип роста) округлая/дольчатая форма; кистозно-солидное строение; четкие контуры; дифференциальная диагностика – с фиброаденомой

52 а — медуллярный paк; б — коллоидный paк Заболотская Н.В., 1997 а б

54 а –продольное сканирование; б – поперечное сканирование Заболотская Н.В., 1997 Рак молочной железы. Узловая форма Рак молочной железы. Узловая форма (экспансивный тип роста)

55 Рак молочной железы. Рецидив Рак молочной железы. Рецидив (экспансивный тип роста)

56 Рак молочной железы. Отечно- инфильтративная форма Мастит. Диффузная форма

57 а – В — режим; б – режим ЭД Рак молочной железы. Отечно-инфильтративная форма Отечно-инфильтративная форма Заболотская Н.В., 1999

58 Рак молочной железы. Отечно-инфильтративная форма Отечно-инфильтративная форма Заболотская Н.В., 1999 Опухолевый сосуд в режиме ЭД

59 Рак молочной железы. Отечно-инфильтративная форма Отечно-инфильтративная форма Заболотская Н.В., 1999 Метастаз paка в подмышечный лимфоузел а – сагиттальный срез; б – поперечный срез

60 УЗИ молочных желез Скрининговый этапУточняющий этап Оценка фибро- гландулярного комплекса Оценка млечных протоков Нарушение архитектоники молочных желез Оценка регионарных зон лимфоотока

УЗИ молочных желез — норма (лекция на Диагностере)

Пациентка укладывается в то же положение, которое используется для физикального исследования: на спину с заведенной за голову рукой на стороне обследования. При таком положении достигаются два условия: молочная железа истончается и максимально распластывается, а ее ткани располагаются параллельно поверхности кожи. Эти обстоятельства позволяют использовать высокочастотные датчики, излучение которых может проникать до грудной стенки при оптимальном расположении фокусных зон. Положение на спине также сводит к минимуму краевое затенение и предотвращает ухудшение фокусных хаpaктеристик.

Положение пациентки с приподнятым боком (незавершенный поворот на бок) позволяет минимизировать толщину тканей в верхне-наружном квадранте. Образования, расположенные в латеральных квадрантах, требуют еще большего, но все же неполного поворота пациентки на бок. Образования, расположенные в медиальных квадрантах, наилучшим образом могут быть визуализированы при стандартном положении на спине.

Объем УЗИ молочной железы остается предметом дискуссии клиницистов. Некоторые врачи настаивают на сканировании всей молочной железы для выявления любых отклонений от эхоструктуры нормальной жировой или железистой ткани. При этом может проводиться наблюдение за образованиями, не имеющими признаков малигнизации. Лучше всего, если сканирование всей молочной железы будет проведено по обычной методике. В начале УЗИ датчик помещается в стандартное положение на 3 часа, при этом одна из его сторон находится у ареолы. Подобным образом датчик устанавливается в положение как для поперечного, так и для радиального сканирования. Затем датчик перемещается к периферии железы в радиальной плоскости с отклонением кверху и книзу. Датчик перемещается к периферии железы до тех пор, пока не исчезнет изображение ее тканей. Затем датчик помещается в положение на 4 ч, и описанная выше последовательность сканирования повторяется. Этот процесс продолжается до завершения круга хода часовой стрелки и исследования всей молочной железы.

Визуализация комплекса сосок-ареола и расположенной под ним части протоковой системы требует особых приемов сканирования, поскольку в этой области имеется плотная соединительная ткань. Комплекс сосок—ареола может вызвать выраженное акустическое затенение вследствие затухания ультразвукового луча. Что является причиной этого затухания? Оно вызвано неровностями поверхности кожи и плотной соединительной ткани. Для избежания трудностей, связанных с затенением, поместите датчик рядом с соском и отклоните ультразвуковой луч так, чтобы он попал в субареолярную область.

Исследование молочной железы заканчивается сериями поперечных движений датчика через железу, которые позволяют сонографисту оценить строение молочной железы в целом и правильность расположения связок Купера. При этом случайно могут быть обнаружены небольшие опухоли, вызывающие деформацию этих связок.

Наиболее часто УЗИ молочной железы проводится хирургами после получения направленных клинических или маммографических данных. Такое исследование обычно ограничено зоной диагностического интереса. Полное УЗИ молочной железы должно проводиться в следующих случаях:

• нeблагоприятный семейный анамнез в отношении paка молочной железы, а также в случае рентгенологически плотных молочных желез;
• пациентка отказывается от маммографии, потому что боится радиации;
• для исключения случаев мульцентрического paка после выполнения радикальной резекции и лучевого лечения;
• у пациенток с метастазами, источником которых может быть злокачественная опухоль молочной железы, при негативных физикальных и маммографических данных;
• при деформации соска;
• при наблюдении за множественными образованиями молочной железы;
• при подозрении на разрыв силиконового протеза.

Исследование солидных образований молочной железы в радиальной и антирадиальной плоскостях предпочтительнее, чем в продольной и поперечной. Сканирование в плоскости, совпадающей с ходом протоковой системы, поможет выявить прорастание протоков злокачественной опухолью. Расширение протока, изменение его формы могут служить косвенными ультразвуковыми признаками злокачественного новообразования (рассматривается ниже).

Важно помнить, что непальпируемые, выявленные при маммографии образования при УЗИ могут определяться в другом месте. Почему? При маммографии пациентка стоит, а при УЗИ — лежит на спине или полубоку. Следует добиваться полного совпадения маммографических и ультразвуковых данных, что может потребовать сканирования всего квадранта и/или всей железы.

Оформление результатов УЗИ является неотъемлемой частью высококачественной диагностической помощи. Должны быть получены и сохранены изображения всех основных областей (как в норме, так и при изменениях). На изображении должны находиться данные о дате исследования, фамилия и номер медицинской карты пациентки, место получения изображения, сторона тела (правая или левая), положение датчика относительно циферблата часов (это может быть указано на дополнительной диаграмме молочной железы). При использовании часовой диаграммы отмечается как почасовое расположение образования, так и его расстояние от соска.

При выявлении образования необходимо установить его наибольший горизонтальный размер, повернув для этого датчик соответствующим образом. Это измерение следует зафиксировать на изображении наряду с величиной образования, полученной под прямым углом к самому длинному размеру. Несмотря на то, что существуют другие системы документации результатов УЗИ молочной железы, именно система, описанная выше, получила одобрение такой организации, как American Institute of Ultrasound in Medicine (АШМ).


Официальный сайт «Борская ЦРБ»

Официальный сайт «Борская ЦРБ» Официальный сайт «Борская ЦРБ» Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области«Борская...

09 11 2024 12:12:28

Что показывает КТ при обследовании малого таза у женщин

Что показывает КТ при обследовании малого таза у женщин Что показывает КТ при обследовании малого таза у женщин КТ малого таза КТ органов малого таза — это послойное сканирование с помощью рентгеновского...

08 11 2024 4:58:19

Источники и виды ионизирующих излучений

Источники и виды ионизирующих излучений Ионизирующие излучения. Виды ионизирующих излучений, их источники; Ионизирующим называется любое излучение,...

07 11 2024 8:41:56

Лучшие витаминные комплексы для старых. Витамины для пожилых людей старше 50, 60, 70 лет

Лучшие витаминные комплексы для старых. Витамины для пожилых людей старше 50, 60, 70 лет Лучшие витаминные комплексы для старых. Витамины для пожилых людей старше 50, 60, 70 лет 10 лучших витаминов для женщин после 70 Хаpaктеристика в рейтинге...

06 11 2024 11:17:35

Как проявляется аллергия на витамин Д у грудничков

Как проявляется аллергия на витамин Д у грудничков Как проявляется аллергия на витамин Д у грудничков Аллергия на витамин Д у грудничка Аллергическая реакция – это патология, хаpaктеризующаяся как...

05 11 2024 0:45:58

Лечение воспаленного лимфоузла за ухом

Лечение воспаленного лимфоузла за ухом Лечение воспаленного лимфоузла за ухом Воспаление лимфоузлов за ухом Если у взрослого человека воспалился лимфоузел за ухом, то не стоит откладывать визит...

04 11 2024 3:26:47

Как вставить свечку ребенку: советы родителям

Как вставить свечку ребенку: советы родителям Как вставить свечку ребенку: советы родителям Как вставить свечку ребенку: советы родителям Если малыш заболел, врач-педиатр может назначить ему свечи...

03 11 2024 13:14:25

Прививка от столбняка — побочные действия у взрослых, все об эффекте вакцины

Прививка от столбняка — побочные действия у взрослых, все об эффекте вакцины Прививка от столбняка — побочные действия у взрослых, все об эффекте вакцины Побочные действия у взрослых после прививки от столбняка Вакцинация от...

02 11 2024 10:23:46

Глисты у Кошек и Котов (Дегельминтизация)

Глисты у Кошек и Котов (Дегельминтизация) Глисты у Кошек и Котов (Дегельминтизация) Глисты у кошек Бывает так, что любимый питомец получает в дар от природы соседей по организму — глистов. Не...

01 11 2024 20:43:15

Корвалол — как правильно принимать препарат. Дозировка и противопоказания

Корвалол — как правильно принимать препарат. Дозировка и противопоказания Корвалол — как правильно принимать препарат. Дозировка и противопоказания От чего помогает Корвалол, и как правильно принимать препарат в каплях и...

31 10 2024 4:51:22

Прививки для цыплят и кур-несушек: инструкция, график

Прививки для цыплят и кур-несушек: инструкция, график Прививки для цыплят и кур-несушек: инструкция, график Прививки для цыплят и кур-несушек: инструкция, график Многие болезни очень быстро распространяются у...

30 10 2024 16:24:41

Ржаной солод для выпечки хлеба.

Ржаной солод для выпечки хлеба. Как применяют солод для выпечки хлеба? Хлебушек с добавлением солода получается таким ароматным и хлеб храниться дольше....

29 10 2024 20:45:40

Аллергенные продукты при грудном вскармливании: стоп-список и меню для кормящей матери

Аллергенные продукты при грудном вскармливании: стоп-список и меню для кормящей матери Гипоаллергенная диета для кормящей мамы: список аллергенных...

28 10 2024 23:57:50

Вентолин Небулы для ингаляций: инструкция по применению. Отзывы

Вентолин Небулы для ингаляций: инструкция по применению. Отзывы Вентолин Небулы для ингаляций: инструкция по применению. Отзывы Вентолин небулы Вентолин небулы: инструкция по применению и отзывы Латинское название:...

27 10 2024 21:20:39

Как вылечить болезнь Кёнига

Как вылечить болезнь Кёнига Как вылечить болезнь Кёнига Болезнь Кенига или рассекающий остеохондрит коленного сустава: причины, симптомы и лечение Болезнь Кенига проявляется болями в...

26 10 2024 11:42:40

Если появляются тянущие боли внизу живота при беременности. Что делать? Какие причины?

Если появляются тянущие боли внизу живота при беременности. Что делать? Какие причины? Если появляются тянущие боли внизу живота при беременности. Что делать? Какие причины? Что делать, если тянет внизу живота при беременности? Увидев на...

25 10 2024 7:17:46

Лечебный стол № 2: как питаться при гастрите, энтерите и колите

Лечебный стол № 2: как питаться при гастрите, энтерите и колите Лечебный стол № 2: как питаться при гастрите, энтерите и колите Диета №2 (стол №2): питание при гастрите, колите и энтерите Диета №2 (стол №2) – лечебная...

24 10 2024 18:55:34

Если укусит собака — что нужно делать?

Если укусит собака — что нужно делать? Если укусит собака — что нужно делать? Что делать, если укусила собака, опасен ли укус животного для человека Бешенство – одна из опасных болезней, от...

23 10 2024 17:41:32

Можно ли использовать спрей Каметон при беременности?

Можно ли использовать спрей Каметон при беременности? Можно ли использовать спрей Каметон при беременности? Если будущая мама простудилась — особенности применения Каметона при беременности Автор: fabrica ·...

22 10 2024 16:14:29

Калорийность говядины, полезные свойства, влияние на похудение

Калорийность говядины, полезные свойства, влияние на похудение Калорийность говядины, полезные свойства, влияние на похудение Говядина – состав, калорийность и полезные свойства Говядина — это мясо крупного рогатого...

21 10 2024 16:55:15

Можно ли кормящей маме свежие огурцы

Можно ли кормящей маме свежие огурцы Как питаться правильно во время лактации и можно ли кормящей маме кушать свежие огурцы Рацион кормящей мамы полон...

20 10 2024 9:32:24

Как вылечить диатез у грудного ребёнка

Как вылечить диатез у грудного ребёнка Диатез у грудничков: как и чем лечить, причины, симптомы На самом деле понятие «диатез у новорожденных» не является...

19 10 2024 1:47:28

Болят суставы что делать ? Лечите печень!

Болят суставы что делать ? Лечите печень! Болят суставы что делать ? Лечите печень! Болезни печени и суставы Может ли цирроз печени либо другие патологические изменения этого органа влиять на...

18 10 2024 6:28:46

Как можно жить без желчного пузыря и какие ждут последствия после операции

Как можно жить без желчного пузыря и какие ждут последствия после операции Как можно жить без желчного пузыря и какие ждут последствия после операции Сколько живут без желчного пузыря? Очень часто люди, которым предлагают...

17 10 2024 16:56:34

Поможет ли забеременеть укол ХГЧ. Через сколько наступает овуляция и когда делать тест?

Поможет ли забеременеть укол ХГЧ. Через сколько наступает овуляция и когда делать тест? Поможет ли забеременеть укол ХГЧ. Через сколько наступает овуляция и когда делать тест? Как укол ХГЧ стимулирует овуляцию и почему происходит выход...

16 10 2024 16:29:36

Бесплатные центры реабилитации наркозависимых, алкоголиков

Бесплатные центры реабилитации наркозависимых, алкоголиков Бесплатные центры реабилитации наркозависимых, алкоголиков ВНИ МАНИЕ! В связи с участившимися обращениями родных и близких зависимых, сообщаем - мы...

15 10 2024 23:12:27

Травы от алкогольной зависимости

Травы от алкогольной зависимости Травы от алкогольной зависимости Эффективные травы от алкоголизма с различными эффектами Помочь человеку, страдающему зависимостью от спиртных напитков,...

14 10 2024 9:27:10

Физиотерапевтическое лечение неврита лицевого нерва

Физиотерапевтическое лечение неврита лицевого нерва Физиотерапевтическое лечение неврита лицевого нерва Нейропатия лицевого нерва: физиолечение Нейропатия лицевого нерва – патология, обусловленная...

13 10 2024 12:54:55

Тарен как противоядие ФОВ

Тарен как противоядие ФОВ Тарен как противоядие ФОВ Тарен как противоядие ФОВ ФОВ – это фосфорно-органические вещества, которые при попадании в организм человека вызывают...

12 10 2024 11:33:41

Тянет низ живота на 6 неделе беременности

Тянет низ живота на 6 неделе беременности Тянет низ живота на 6 неделе беременности Что происходит на 6 неделе беременности с плодом и женщиной? 6 неделя беременности – это достаточно сложный...

11 10 2024 13:21:16

Мокрота с кровью при кашле, причины у взрослых

Мокрота с кровью при кашле, причины у взрослых Мокрота с кровью при кашле, причины у взрослых Мокрота с кровью при кашле, причины у взрослых Выход мокроты во время кашля — это вполне естественный...

10 10 2024 17:51:27

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение, одобренное ВОЗ

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение, одобренное ВОЗ Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение, одобренное ВОЗ Грыжа шейного отдела Что такое грыжа шейного отдела? Грыжа — это разрыв дисковой...

09 10 2024 16:31:41

Что такое дихлофос и для борьбы с какими насекомыми он эффективен

Что такое дихлофос и для борьбы с какими насекомыми он эффективен Что такое дихлофос и для борьбы с какими насекомыми он эффективен Дихлофос от таpaканов: что это, эффективность, принцип работы и как применять Бесспopно...

08 10 2024 3:28:50

Аспирин - 10 удивительных фактов, которые полезно знать

Аспирин - 10 удивительных фактов, которые полезно знать Аспирин - 10 удивительных фактов, которые полезно знать Факты об обычном аспирине, которые могут просто шокировать Сколько раз вы употрeбляли аспирин?...

07 10 2024 12:40:29

Польза бананов для мужского здоровья и потенции

Польза бананов для мужского здоровья и потенции Польза бананов для мужского здоровья и потенции Чем полезны бананы для мужчин Такой экзотический плод, как банан давно перестал быть роскошью. Сегодня...

06 10 2024 21:39:32

Лечение остеохондроза солью

Лечение остеохондроза солью Лечение остеохондроза солью Лечение солью остеохондроза: лучшие рецепты компрессов, мазей, целебные соляные ванны В народной медицине издавна пpaктикуется...

05 10 2024 13:55:10

Аллергия при беременности

Аллергия при беременности Аллергия при беременности Аллергия у беременных Проявления аллергии у беременных, влияние аллергии на плод В условиях современной цивилизации, как ни...

04 10 2024 7:40:12

Как вылечить пупочную грыжу у мужчин без операции?

Как вылечить пупочную грыжу у мужчин без операции? Как вылечить пупочную грыжу у мужчин без операции? Лечение пупочной грыжи без операции Пупочная грыжа может возникнуть у любого человека, который...

03 10 2024 0:17:19

Что нужно знать о гидроцефалии головного мозга? Причины, симптомы и лечение

Что нужно знать о гидроцефалии головного мозга? Причины, симптомы и лечение Что нужно знать о гидроцефалии головного мозга? Причины, симптомы и лечение Особенности развития и лечения гидроцефалии головного мозга у взрослого —...

02 10 2024 11:25:21

Похудение с помощью тестостерона

Похудение с помощью тестостерона Похудение с помощью тестостерона Как быстро похудеть с помощью тестостерона? 5 декабря 2014 Существует гормон, который помогает сбрасывать лишние кило. Не...

01 10 2024 19:45:19

Что такое и как проводится денситометрия?

Что такое и как проводится денситометрия? Что такое и как проводится денситометрия? Что такое денситометрия Денситометрия представляет собой современный метод исследования, который позволяет...

30 09 2024 11:57:46

Основные проявления передозировки Кагоцелом у детей и взрослых, оказание первой помощи

Основные проявления передозировки Кагоцелом у детей и взрослых, оказание первой помощи Основные проявления передозировки Кагоцелом у детей и взрослых, оказание первой помощи Содержание Фармакологические свойства препарата Кагоцел Основным...

29 09 2024 3:56:46

Препарат Таваник – это антибиотик или нет?

Препарат Таваник – это антибиотик или нет? Препарат Таваник – это антибиотик или нет? Препарат Таваник – это антибиотик или нет? Таваник – антибиотик, отличающийся широким лечебным воздействием. Он...

28 09 2024 15:36:32

«Anti Varikoz Nano» крем от варикоза

«Anti Varikoz Nano» крем от варикоза Anti Varikoz Nano от варикозного расширения вен Не все болезни выглядят так уж опасно – взять хотя бы варикоз: ну...

27 09 2024 15:59:22

Домашние методы лечения гиперпигментации кожи

Домашние методы лечения гиперпигментации кожи Домашние методы лечения гиперпигментации кожи Домашние методы лечения гиперпигментации кожи Темные пятна на коже называются гиперпигментацией и требуют...

26 09 2024 22:57:28

Болит десна после удаления зуба – почему и что делать

Болит десна после удаления зуба – почему и что делать Болит десна после удаления зуба – почему и что делать Почему после удаления зуба болит десна? Оказание быстрой помощи Главные причины боли в десне Как...

25 09 2024 15:40:57

Как делают иHTиMную пластику у женщин

Как делают иHTиMную пластику у женщин Как делают иHTиMную пластику у женщин Интимная пластика, контурная пластика иHTиMных зон у женщин, фото до и после В стремлении к совершенству женщина...

24 09 2024 4:50:46

Олигофрения легкой степени

Олигофрения легкой степени Олигофрения легкой степени Олигофрения в стадии дeбильность — легкая степень умственной отсталости Олигофрения – стойкое психическое недоразвитие, или...

23 09 2024 1:26:59

Выпадение волос при беременности

Выпадение волос при беременности Выпадение волос при беременности Что делать при выпадение волос во время беременности? Период вынашивания ребёнка для женщины является не только...

22 09 2024 22:39:39

МРТ надпочечников

МРТ надпочечников МРТ надпочечников МРТ надпочечников Надпочечники – небольшие, но очень важные парные железы, которые, исходя из названия, расположены над почками и играют...

21 09 2024 12:38:20

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::