Лечение мигрени

Общие сведения

Мигрень – это недуг, при котором человек страдает от очень сильных приступов головной боли. Течение мигрени, как правило, очень яркое и своеобразное у каждого больного.

Упоминания об этой болезни доходят к нам еще с самых давних времен. Приступы мигрени периодически одолевали многих известных людей – Цезаря, Ницше, Наполеона, Чайковского. Все они периодически страдали от невыносимой головной боли.

Первые описания сильной головной боли у человека доходят к нам со времен древней шумерской цивилизации. То есть, от мигрени человек страдал уже несколько тысячелетий тому назад. О мигрени писали в своих трудах Парацельс, Гиппократ.

Происхождение слова «мигрень» — французское. В свою очередь во французский язык оно попало из древнегреческого языка и обозначало «половина головы».

Причины мигрени

Принято выделять ряд факторов, которые могут стать провоцирующими для наступления приступа мигрени. Согласно наблюдениям врачей, люди, живущие в сельской местности, менее подвержены заболеванию мигренью. Мигрень чаще возникает у курящих людей, а также у женщин, которые принимают opaльные кoнтpaцептивы с большими дозами эстрогенов.

Боль может проявиться из-за высокой чувствительности организма человека к некоторым блюдам. Достаточно часто приступы мигрени возникают после принятия алкоголя. Также вызвать мигрень может резкое колебание погодных условий, сильное физическое напряжение, длительная бессонница. У некоторых больных приступы развиваются после вдыхания запахов, которые раздражают дыхательные пути человека. Предрасполагают к появлению боли также психологические травмы. Мигрень у женщин иногда проявляется как следствие гормональных колебаний на протяжении мeнcтpуального цикла. Очень важным фактором является наследственность. При этом шансы заболеть мигренью возрастают у человека, оба родителя которого страдали от этого недуга.

Симптомы мигрени

Если человек страдает от мигрени, симптомы данного заболевания в первую очередь, выражаются очень сильными головными болями, которые преимущественно возникают в одной половине головы. В некоторых случаях при мигрени больной также страдает от тошноты и рвоты, а также острой чувствительности к звукам и свету. При таких симптомах у человека отсутствует инсульт, опухоль мозга, травмы головы. Возникновение головной боли при мигрени не зависит от скачков артериального давления, повышенного внутричерепного давления.

Это заболевание относят к недугам сосудистого типа. Изначально расширяются стенки кровеносных сосудов, которые обеспечивают питание головного мозга человека. Эти сосуды начинают давить на нервные клетки, которые расположены рядом с ними, и в итоге проявляется мигрень. Симптомы данного заболевания, согласно врачебным наблюдениям, знакомы примерно 11% населения. Чаще всего от этого неприятного недуга страдают женщины. Принято выделять два типа мигрени: классическая форма заболевания и общая форма. Течение мигрени с аурой более тяжелое, чем проявления мигрени без ауры.

При классической форме мигрени уже за несколько часов до приступа больной ощущает изменения в общем состоянии: меняется настроение, охватывает раздражительность, беспокойство, сонливость и усталость. Возможно проявление высокой чувствительности к запаху, свету, шуму.

Далее при классической мигрени, от которой страдает около 10% больных, проваляется аура. В этот период предвестников имеют место очаговые неврологические симптомы, которые могут продолжаться не больше одного часа. Аура может проявляться по-разному у разных людей. Так, некоторые больные отмечают перед приступом мигрени симптомы нарушения зрения: перед глазами могут появляться «мурашки», пелена, периодические яркие всплески. Другие больные отмечают заметные нарушения обоняния. Иногда аура проявляется нарушением речи, слуха, правильности движений. Разнообразие проявлений ауры определяется тем, какие именно участки головного мозга подвержены нарушению кровообращения. Третий период, который наступает после ауры – болевой. Пульсирующая головная боль охватывает лобно-глазнично-височную область.

Длительность таких приступов может составлять от нескольких часов до трех суток. Изначально боль проявляется в одной части головы, после чего она начинает постепенно нарастать. Реже при мигрени проявляются боли с двух сторон головы. В процессе развития приступа боль при мигрени может обрести четкую локализацию в области глаза, виска, уха, лба, иногда даже в области плеча либо шеи. Ее интенсивность может быть настолько высокой, что больному кажется, что боль охватывает все тело полностью. В процессе развития приступа мигрени у человека часто проявляется рвота, понос, головокружение, слишком частое мочеиспускание, озноб. На той стороне головы, где возникла боль, наблюдается слезотечение, возможны отеки параорбитальных тканей. Височная артерия набухает и пульсирует.

Иногда при мигрени возникают ярко выраженные вегетативные кризы, при которых у больного немеют конечности, ощущается сильный озноб, сердцебиение, ему не хватает воздуха. Возможны скачки артериального давления. В процессе развития приступа мигрени может проявиться тревога, что делает приступ боле+е тяжелым. Слишком резкие звуки и яркий свет усиливают боль.

На стадии разрешения боль затихает постепенно, рвота прекращается, человек впадает в состояние глубокого сна. Когда приступ отступает, больной пребывает в состоянии полного истощения, как умственного, так и физического. Поэтому следующая стадии – восстановительная – иногда продолжается несколько дней. В этот период у больного отмечается ощущение усталости, плохой аппетит, постепенная нормализация слуха, зрения, обоняния.

Такие приступы могут периодически возникать у страдающего от мигрени человека в течение многих лет. У разных людей их хаpaктер может кардинально отличаться.

При общей форме мигрени аура не проявляется: больной сразу же ощущает развитие приступа мигрени. Данная форма заболевания считается наиболее широко распространенной. Симптомы общей формы мигрени аналогичны описанным выше. Однако в данном случае у человека часто присутствуют так называемые рефpaктерные периоды, при которых после приступа очень длительное время повторные проявления мигрени не наступают. В такое время пациент считает, что он полностью здоров. Часто во время исследования у большей части таких больных определяется синдром вегетативно-сосудистой дистонии. Чаще при этом человек склонен к артериальной гипотонии. Кроме того, больные мигренью имеют склонность к проявлению эмоциональной лабильности, тревожно-депрессивных состояний.

Диагностика мигрени

При проявлениях симптомов, схожих с признаками мигрени, больной ни в коем случае не должен самостоятельно приписывать себе диагноз «мигрень». Для установления такого диагноза необходимо пройти всестороннее обследование у специалиста. Врач, прежде всего, производит детальный опрос пациента, выясняя, имеют ли место следующие особенности головной боли: пульсирующий хаpaктер, локализация одной стороны, усиление боли при физической нагрузке. Заподозрить мигрень у пациента позволяет наличие хотя бы одного из сопутствующих симптомов при головной боли: рвоты, тошноты, свето- и шумобоязни, длительности приступа от 4 до 72 часов. Если подобных приступов у больного наблюдалось более пяти, врач может подозревать мигрень. При диагностике мигрени важно изучение наследственного анамнеза больного.

В процессе диагностики проводятся исследования для исключения признаков органической болезни. Мигрень следует, прежде всего, дифференцировать от головной боли при сосудистых болезнях головного мозга. Так, нужно исключить вегетативно-сосудистую дистонию, гипертоническую болезнь, васкулиты, геморрагические и ишемические инсульты с небольшими очагами и др. Вважно провести исследования для исключения наличия опухолей и инфекционных поражений мозга и оболочек.

Мигрень необходимо дифференцировать от ряда первичных форм цефалгий: кластерной головной боли, эпизодической боли напряжения, хронической пароксизмальной гемикрании.

В процессе диагностики следует учесть и тот факт, что мигрень у детей проявляется без острой боли и сопровождается только доброкачественным пароксизмальным головокружением.

Лечение мигрени

При лечении мигрени наиболее эффективной будет терапия, проводящаяся в самом начале развития заболевания, то есть на фазах, которые предшествуют болевой. В качестве медикаментозного лечения мигрени применяются средства, направленные на купирование приступа, а также aбopтивное лечение, которое предупреждает проявление мигренозных пароксизмов.

В качестве лекарства от мигрени, которое предупреждает приступы, применяют бетаблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, а также препараты-антидеспрессанты.

Лекарством от мигрени, купирующим мигренозный пароксизм, являются три разные группы медикаментозных средств. Это аспирин и комбинации аспирина с кофеином; триптаны (агонисты серотониновых рецепторов) и препараты, которые содержат эрготамин. Важное условие эффективного лечения состоит в том, чтобы больной принял лекарство обязательно вначале приступа. В некоторых случаях индивидуально лечащий врач дополнительно может назначить транквилизаторы и дегидратирующие средства.

Если у больного развивается приступ мигрени, ему необходимо сразу же обеспечить состояние полного покоя и пocтeльный режим. Для этого устраняются источники шума и яркого света. Существует также ряд лекарственных средств против мигрени, которые можно принимать как в виде таблеток, так и в виде свечей уже в процессе развития приступа боли. Однако у таких средств есть достаточно много противопоказаний, и эффективность этих препаратов может проявиться не у всех больных.

Если у пациента наблюдается сильная рвота, возможно дополнительное применение противорвотных средств. В данном случае применяют церукал либо мотилиум.

Распространенными методами лечения мигрени являются также некоторые немедикаментозные методики. Часто с этой целью используется акупунктура. В данном случае используется кардинально разный подход к лечению между приступами мигрени и в период пароксизма. Кроме того, для предупреждения приступов мигрени применяется психотерапия, психомоторная релаксация, мануальная терапия. При мигрени часто назначают физиотерапевтическое лечение, применяют гирудотерапию, лечение с помощью сеансов массажа.

Важно учесть, что все препараты, которые используются для лечения мигрени и для профилактики возникновения приступов болезни, следует принимать только после назначения врача. Самостоятельное лечение мигрени недопустимо. Ведь среди ряда препаратов, которые используются для купирования приступов мигрени, следует подобрать именно то средство, которое подойдет конкретному пациенту. Те препараты, которые помогают одному больному, могут даже усилить интенсивность приступа у другого пациента.

Мигрень: симптомы у женщин и способы лечения

ГлавнаяГоловная боль и мигреньМигрень Мигрень: симптомы у женщин и способы лечения

Мигрень представляет собой неврологическое заболевание, при котором человек испытывает сильную головную боль. В основном заболеванию подвержены женщины репродуктивного возраста. Часто клиника цефалгии появляется в период беременности и мeнcтpуального цикла.Способов как лечить мигрень у женщин существует немало, при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу.

Причины возникновения мигрени

Приступы мигрени появляются при повышении уровня серотонина. У человека происходит спазм сосудов, которые потом расширяются и растягивают стенки. Через определенное время приток крови нормализуется, боль проходит. Точные причины мигрени у женщин до сих пор не установлены, считается, что в более 50% случаев она является наследственной. Выявлены некоторые факторы, которые могут спровоцировать состояние, к ним относят:

• частую тревогу и стресс;
• малоподвижный образ жизни;
• проживание в городе с плохой экологией;
• курение и употрeбление спиртного;
• перегрев на солнце и перемены погоды;
• нарушения режима сна;
• гормональные изменения;
• неправильное питание и употрeбление некоторых продуктов (кофе, фастфуды, полуфабрикаты, усилители вкуса);
• прием некоторых лекарств, в том числе opaльных кoнтpaцептивов;
• контакт с химическими веществами;
• работа в условиях высоко шума, резкого запаха, мерцающего света.

Симптомы и признаки мигрени у женщин

Признаки мигрени у женщины проходят несколько фаз развития, которые различаются по продолжительности и интенсивности:

1. Продромальная начинается с комплекса признаков: пропадает аппетит, нарастает жажда, происходит спазм сосудов, бледнеет лицо, человек становится раздражительным, сонливым, сильно устает и не может сконцентрироваться. При мигрени с аурой искажаются звуки, изображение и тактильные ощущения. Состояние длится 10 – 60 минут, в редких случаях дольше.
2. Признаки мигрени у женщин в болевой фазе самые неприятные. Лицо становится багряным, в основном болит одна сторона, сопровождается негативной реакцией на звуки и свет, тошнотой, рвотой. Продолжительность приступа от 2-х часов до нескольких дней.
3. Послеприступный период хаpaктеризуется снижением боли, ощущением тяжести, вялостью, сонливостью. В среднем человек восстанавливается через 12 часов, иногда несколько дней.

Читать еще:  Как меняется жизнь после рождения ребенка

Боль при мигрени пульсирующая, реже распирающая или давящая. Любое движение человека усиливает неприятные ощущения. Приступы могут быть дополнены температурой, реакцией на запахи, повышением потливости, частым мочеиспусканием, тахикардией. Частота приступов индивидуальна, некоторые женщины испытывают их несколько раз в год, другие могут переносить ежемecячно, продолжительностью в 2 недели.

Разновидности мигрени у женщин

Мигрень бывает простой или с аурой, которая представляет собой комплекс неврологических нарушений. В более 70% процентах случаев, женщины страдают обычной формой заболевания. Ауру разделяют на несколько видов:

1. Офтальмической ауре хаpaктерно образование мерцающих вспышек и точек перед глазами.
2. При ретинальной форме женщина временно ничего не видит или различает изображения очень плохо.
3. С наступлением офтальмоплегической ауры происходит опущение века, человек испытывает проблемы с движением глаз, картинка двоится.
4. Речевой форме хаpaктерны трудности с разговором и пониманием речи.
5. При вестибулярной ауре голова начинает сильно кружиться, координация движений нарушается.
6. Паническая форма проявляется тахикардией, тревожным состоянием и паническими атаками.
7. Чувствительному виду хаpaктерно онемение, появление мурашек, жжение, покалывание сначала в пальцах, потом в руке или ноге, на языке и одной части лица.

Симптомы ауры помогают женщине понять, что приближается приступ мигрени,который можно частично блокировать приемом лекарств. Но болезненность наступает не всегда, в таком случае ее именуют мигренозной аурой. Также у женщин выделяют мигрень при беременности и мecячных.

Мигрень при беременности

Спровоцировать мигрень при беременности могут гормональные изменения, высокая почечная нагрузка и увеличение объема крови, которые оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему.

Менструальная мигрень

Мигрень перед наступлением мecячных не относят к патологическим состояниям, однако симптомы также указывают на некоторые гормональные нарушения. В основном боль приходит за 2 дня до кровотечения и продолжается еще столько же после начала мeнcтpуации, но может начаться во время и через несколько дней после мecячных. Цефалгия при мecячных может дополняться:

• болью живота;
• набуханием и болезненностью гpyди;
• ломотой в пояснице;
• кишечными расстройствами.

По медицинской статистике, в большинстве случаев с признаками мeнcтpуальной мигрени обращаются дeвyшки в период становления цикла из-за высокого содержания тестостерона. В старшем возрасте причинами является колебание эстрогена и прогестерона, а также чувствительность организма к распаду яйцеклетки. Срочное лечение мигрени у женщин требуется в случаях многократной рвоты, обильного кровотечения, тахикардии.

Лечение приступов мигрени

Основная цель врачей в лечении мигрени – в восстановлении нервной системы, купировании симптомов и их профилактике. Терапия может быть комплексной и включать в себя медикаментозные препараты и народные рецепты. Назначением лекарств должен заниматься исключительно врач, также как и консультировать пациенток по вопросам нетрадиционной медицины. Самолечение может ухудшить состояние и привести к осложнениям. В лечении может быть применена иглорефлексотерапия, психотерапия, аутотренинг,чрезкожная электронейростимуляция, метод биологической обратной связи.

Медикаментозное лечение

В терапии мигрени применяют несколько групп препаратов, оказывающих индивидуальное влияние на происходящие в организме процессы. Для сужения сосудов головного мозга и устранения боли используют триптаны:

• Ризатриптан;
• Суматриптан;
• Наратриптан;
• Алмотриптан;
• Золмитриптан.

Средства оказывают быстрое действие, они запрещены людям с сердечными патологиями. Препарат считается эффективным, если помогает пациентке в течение 3-х приступов. От рвоты женщине назначается: Церукал, Метоклопрамид, Домперидон. Из aнaльгетиков и нестероидных средств, которые обезболивают и снимают воспаление, может быть назначен прием:

• Пенталгина;
• Солпадеина;
• Ибупрофена;
• Напроксена;
• Аскофена-П;
• Седальгина-Нео.

Препараты спорыньи: Эрготамин, Дигидроэрготамин, Дигидергот, Номигрен, Кофетамин, Кофергот, Мигрекс . Они тонизируют сосуды мозга и препятствуют боли. В периоды отсутствия приступов могут назначить прием кодеин – и кофеин содержащих средств:

1. Антидепрессантов: Прозака, Амитриптилина, Паксила, Пароксетина, Минасерина.
2. Антикольвунсантов: Финлепсина, Вальпроата натрия, Вигабатрина, Габапентина, Топирамата.
3. Адреноблокаторов: Небивола, Лопресола, Анаприлина.
4. Антагонистов серотонина: Сандомиграна, Метисергида.
5. Нестероидных противовоспалительных средств: Напроксена, Ибупрофена, Индометацина.
6. Блокаторов кальциевых каналов: Верапамила, Нимодипина.

Курс приема данных лекарств несколько месяцев, в это время за пациенткой ведется наблюдение, оценивается интенсивность и частота приступов. Если препарат оказывается неэффективным, его заменяют другим.

Лечение в домашних условиях

При первых признаках мигрени, больному необходимо выпить 2 таблетки Но-шпы, предварительно съев что-то легкое, чтобы желудок не был пустым, а спустя 30 минут выпить чашку сладкого, натурального кофе. Это объясняется тем, что напиток усилит действие лекарства, а содержащийся в нем сахар улучшит работу мозга.

Компрессы

В домашних условиях снимать цефалгию помогает компресс, который может быть выполнен:

• с холодной тканью;
• с луком (2 половинки овоща прикладываю к вискам и фиксируют бинтом);
• с соком лука или свеклы (марлю смачивают в соке и вставляют в ушные проходы);
• из листа капусты или лопуха;
• с лимонной цедрой (кожура прикладывается к вискам белой стороной на 15 минут).

Женщине во время приступа мигрени необходим пocтeльный режим, в комнате следует закрыть шторы и обеспечить полный покой, в случае нестерпимых болей и интенсивности других симптомов, необходимо вызвать скорую помощь.

Массаж

При мигрени положительное действие оказывает точечный массаж, но правильную технику выполнения нужно выучить или обратиться за помощью к специалисту. Не имея навыков, самостоятельно можно сделать обычный массаж. Движения осуществляют от лобной зоны к затылочной. Потом переходят к ушам, на которых расположено много точек, контакт с ними улучшает работу организма. Для растираний полезно применять бальзам «звездочку», ментоловое масло, эфир мяты перечной с маслом оливок.

Водные процедуры и гимнастика

Способствует снятию симптомов теплый или контрастный душ, ванночки для ног с горчицей и ванна для тела с яблочным уксусом, лавандой, бергамотом, пачули, морской солью. Облегчить состояние можно вдыхая пары смеси нашатырного и камфорного спирта. Считается, что во время приступа мигрени может помочь дыхательная гимнастика и специальные упражнения:

1. Женщина должна встать в позу «березки» с вытянутыми к верху ногами и простоять в ней 3 минуты.
2. Далее ноги закидывают за голову и стоят в позе «плуг» еще несколько минут.
3. Затем обе позиции медленно повторяют по 6 раз не задерживаясь в них.

Лечение народными средствами

Считается, что нетрадиционные рецепты совестно с медикаментозной терапией помогают лучше и быстрее справится с проявлениями. Для облегчения первых симптомов рекомендуется яблоко с солью, куриное яйцо с горячим молоком или половина стакана сока картофеля. Успокаивающее действие на нервную систему оказывают чаи, настои и отвары:

• ромашки, имбиря, плодов боярышника и кизила;
• корня валерианы, листьев мяты;
• укропа, зверобоя, шиповника;
• лугового клевера, сибирской бузины;
• цветков тысячелистника;
• подорожника, душицы, крапивы, пустырника и других трав.

При повышении артериального давления при мигрени рекомендовано 2 ст. ложки калины залить 500 мл кипятка, настоять полчаса, поставить на водяную баню. Спустя 20 минут раствор процедить и употрeбллять по маленькой ложке 3 раза в день, в течение недели.

Капли из молока с чесноком

Эффективным средством считается молоко с чесноком. Для рецепта необходимо 10 измельченных зубчиков и 50 мл молока. Раствор кипятят 2 минуты, остужают, процеживают и закапывают по 5-10 капель в ушные проходы. Полежав на боку несколько минут, женщине нужно перевернуться, чтобы дать раствору возможность стечь, тем временем закапать его в другую ушную paковину.

Овощные соки

В лечении полезна сокотерапия, эффективно употрeбллять смесь из огурцов, моркови, свеклы, сельдерея в соотношении 3:2:1:1. Другой рецепт заключается в использовании моркови, картофеля, свеклы и сельдерея в пропорции 2:1:1:2. Пить смеси лучше всего натощак. Максимальное хранение 12 часов, соки разных овощей держат в отдельных емкостях. Напитки улучшают обмен веществ, укрепляют иммунитет, выводят токсины, тонизируют.

Профилактика между приступами

При появлении первых признаков женщине необходимо обратится к врачу, отсутствие своевременного лечения может стать причиной: мигренозных инсультов, эпилептических приступов, психических расстройств, перехода болезни в хроническую форму. В целях профилактики между приступами, женщина должна соблюдать ряд некоторых рекомендаций:

1. Избегать физических переутомлений.
2. Тратить на сон не меньше 8 часов в сутки.
3. Не употрeбллять кофе, энергетики, спиртное, табачные изделия.
4. Больше времени находится на свежем воздухе.
5. Вести активный образ жизни и делать утреннюю зарядку.
6. Правильно питаться, не голодать и не употрeбллять жирные, копченые, жареные и острые продукты.

Что предлагает фармацевтика: эффективные таблетки от мигрени

Мигрень относится к неврологическим патологиям и хаpaктеризуется постоянной или периодически возникающей сильной головной болью. Она может появляться как с одной стороны, так и охватывать всю голову.

В этой статье рассмотрим, как и чем снять головную боль при мигрени, какие таблетки помогают против приступов.

Механизм формирования боли

Приступ мигрени начинается со спазма сосудов головного мозга, после чего происходит их расширение, а также отек сосудистых стенок и окружающего прострaнcтва, это препятствует обратному сужению.

От длительности и выраженности отека будет зависеть продолжительность мигренозной головной боли.

Затем сосуды головного мозга возвращаются в норму, боль уходит, но на протяжении небольшого промежутка времени человек еще испытывает слабость и усталость.

Выделяют два основных вида мигрени — с аурой и без ауры. Аура проявляется за некоторое время до приступа и свидетельствует о приближении мигрени. Обычно она проявляется следующими симптомами: вспышки или молнии перед глазами, покалывание или онемение конечностей, мурашки, слабость и т.д.

Наиболее частыми факторами развития считаются:

• употрeбление некоторых продуктов: красное вино, твердый сыр, кофе, шоколад, копчености;
• психоэмоциональное перенапряжение, стресс;
• применение opaльных кoнтpaцептивов;
• резкое изменение погоды;
• интенсивная физическая активность;
• ПМС.

Считается, что наиболее подвержены мигрени люди амбициозные, ведущие социально активную жизнь и испытывающие постоянное умственное напряжение.

Действие специфических препаратов от сильной головной боли

Итак, какие таблетки пить от мигрени? Анальгетики и НПВС- это средства, купирующие головную боль благодаря устранению основных симптомов.

Препараты спорыньи обезболивают за счет повышения тонуса сосудов головного мозга и антисеротонинового эффекта.

Триптаны оказывают сосудосуживающий эффект, блокируют боль на рецепторном уровне тройничного нерва, иннервирующего переднюю часть головы.

Отличие от других обезболивающих

В отличие от других обезболивающих, вышеперечисленные группы препаратов не просто блокируют боль, но и воздействуют на механизм развития мигренозного приступа, попутно устраняя симптоматику.

Чем лечить: средства быстрого действия

К таблеткам быстрого действия относятся средства, используемые для снятия приступов мигренозной боли, то есть применяемые непосредственно во время болевого приступа или ауры.

Лучшие aнaльгетики и НПВС

Наиболее популярными средствами этих групп являются:

Читать еще:  Как применять Лиотон 1000 для лечение варикоза на ногах

Солпадеин — входящий в состав кодеин — мощное обезболивающее вещество, относящееся к наркотической группе, значительно усиливает действие парацетамола. Лекарство отпускается строго по рецепту; средняя цена 92 руб за 12 таблеток.

Седальгин-Нео — входящий в состав фенобарбитал также относится к наркотическим препаратам; усиливает действие aнaльгина, оказывающего противовоспалительное и обезболивающее действие. Отпускается строго по рецепту, средняя цена — 205 руб за 20 таблеток.

Пенталгин — комбинированное средство, обладает обезболивающим, противовоспалительным и спазмолитическим (снимающим тонус кровеносных сосудов) действием; кроме того, препарат оказывает легкий седативный (успокаивающий) эффект. Этот препарат от мигрени отпускается без рецепта, средняя цена — 120 руб за 12 таблеток.

Ибупрофен (Нурофен) 200 и 400 мг — действующее вещество ибупрофен, обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. В сочетании с кодеином (Нурофен плюс) или с L-аргинином (Фаспик) обезболивающее действие усиливается. Отпускается без рецепта, средняя цена — 49 руб за 20 таблеток (400 мг).

Напроксен (Налгезин) — действующее вещество аналогично ибупрофену. Отпускается без рецепта, средняя цена — 179 руб за 30 таблеток.

Диклофенак (Вольтарен) — действующее вещество диклофенак натрия; обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и умеренно жаропонижающим эффектом. Отпускается по рецепту, средняя цена 31 руб за 30 таблеток.

Несмотря на схожесть действия aнaльгетиков и НПВС, в каждом индивидуальном случае их эффективность может различаться — у одного человека какие-то препараты будут действенны против головной боли, другие же окажутся бессильными.

На основе спорыньи

Людям, имеющим противопоказания к aнaльгетикам и НПВС, либо которым эти средства просто не подходят, для устранения мигренозной боли рекомендуются препараты спорыньи, снимающие тонус сосудов.

Однако, эта группа лекарств эффективна только при мигрени — с другими видами головной боли они совершенно не справляются:

Номигрен — эрготамин тонизирует (суживает) кровеносные сосуды мозга, а в сочетании с кофеином, улучшается всасывание и терапевтический эффект главного действующего вещества.

Пропифеназон оказывает обезболивающий эффект, камилофин — спазмолитическое действие, а меклоксамин — антигистаминное, антихолинергическое, легкое успокаивающее и противорвотное действие.

Отпускается по рецепту, средняя цена по России 482 руб за 10 таблеток.

Дигидергот — выпускается в виде таблеток, ампул для в/м инъекций и назального спрея. Действующее вещество дигидроэрготамин в комбинации с кофеином. Отпускается по рецепту, средняя цена на назальный спрей — 86 руб.

Клавигренин — назальные капли, действующее вещество — дигидроэрготамина мезилат; сосудосуживающий противомигренозный препарат. Отпускается по рецепту, средняя цена — 533 руб.

На время применения препаратов спорыньи рекомендуется воздержаться от курения во избежания спазмирования периферических кровеносных сосудов.

Какие триптаны помогают?

Триптаны — это препараты для купирования мигренозной боли быстрого действия.

Какие таблетки выпить от мигрени:

На время применения триптанов рекомендуется исключить из рациона некоторые продукты — цитрусы, орехи, шоколад, сыр, томаты, бобы и сельдерей; также не допускается употрeбление любого алкоголя.

Подробнее об одном из препаратов — Суматриптане — расскажет видео:

Список лекарств для купирования приступа со рвотой

Для купирования мигрени, сопровождающейся рвотой, подходят как НПВС (нимесулид, лорноксикам, ибупрофен), препараты спорыньи, так и триптаны. В некоторых случаях применяются дополнительно противорвотные средства (Церукал и т.д.).

Однако, наиболее успешно при таких приступах зарекомендовали себя триптаны — назальные спреи Имигран и Эксенза, ректальные свечи Тримигрен.

Лекарственные формы этих лекарственных средств более предпочтительны при приступах рвоты, а благодаря быстрому проникновению действующего вещества через слизистые, терапевтический эффект достигается быстрее.

Для профилактики

Для профилактики мигрени используются препараты нескольких лекарственных групп:

Бета-блокаторы (Надолол, Пропранолол, Тимолол) — облегчают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, блокируя адренорецепторы.

Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил) — блокируют поступление кальция в мускулатуру артерий и сердца, что способствует снижению ЧСС и понижению АД.

Противоэпилептические (Бензонал, Вимпат) — оказывают успокаивающее действие, активизируют подавляющие (ингибирующие) нервные клетки и останавливают активизирующие.

Антисеротониновые (Метисергид, Пизотифен, Ципрогептадин) — оказывают сосудосуживающее действие.

Антидепрессанты (Докс, Имипрамин) — стимулируют серотонинергические и адренергические механизмы в головном мозге, что способствует предотвращению развития головной боли.

Каждый препарат имеет свой список противопоказаний и должен назначаться исключительно врачом.

Перечень названий новых лекарственных форм

Новые лекарственные формы средств против мигрени зарекомендовали себя уже достаточно успешно:

1. Трансдермальный пластырь Zelrix — дозировка активного вещества суматриптан регулируется и выдается «умной» электронной начинкой пластыря; минуя ЖКТ (проникновение суматриптана происходит через кожу), улучшается переносимость лекарства и снижается риск развития побочных эффектов.
2. Безыгольная инъекция суматриптана — 6 мг лекарства вводится под кожу через маленький безболезненный прокол, не оставляющий следов. Идеальное средство для тех, кому не помогают таблетки.
3. Ингаляции дигидроэрготамина — спрей для ингаляций через рот по выраженности действия будет равняться в/в инъекции, что позволяет быстро купировать даже очень сильные приступы мигрени самостоятельно.

На подходе еще несколько новых средств — клинические испытания проходят аэрозоль Прохлорперазин и совершенно новые блокаторы рецепторов CGRP Телкагепант (таблетки) и Олцегепант (ампулы для в/в инъекций).

Прохлорперазин с помощью специального ингалятора быстро проникает в нижние дыхательные пути, обеспечивая быстрое всасывание активного вещества; помимо купирования головной боли, он устраняет тошноту и рвоту.

Телкагепант и Олцегепант купируют головную боль без суживания кровеносных сосудов, что значительно уменьшает количество побочных эффектов. Данные лекарства предполагают возможность их применения у больных, имеющих заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы.

Самые эффективные

Самыми эффективными препаратами от мигрени считаются:

• Номигрен;
• Имигран;
• Спазмалгон;
• Седальгин-Нео;
• Ибупрофен.

Наиболее действенными считаются средства, способные купировать или значительно снизить выраженность болевого приступа менее, чем за 2 часа.

Существует множество эффективных препаратов для снятия и профилактики приступов мигрени; они имеют разные лекарственные формы, давая возможность каждому больному подобрать наиболее подходящую.

Главное — помнить, что подбирать лекарственное средство должен лечащий врач, с учетом особенностей и противопоказаний пациента.

Лечение мигрени в Москве

Цены: от 2399 до 3500 / усл.

Цены: от 1799 до 7500 / усл.

• Лечение мигрени — широкая база специалистов
• 148 отзывов о врачах на PROFI.RU
• Лечение мигрени — выбирайте специалиста, учитывая цену и рейтинг в Москве!

Место приёма

Смотрите также

Цены: от 14 до 32 000 / усл.

Цены: от 1499 до 8000 / усл.

Цены: от 300 до 480 000 / усл.

Цены: от 100 до 1410 / усл.

Цены: от 1199 до 2000 / усл.

Актуальные данные о выбранной услуге

4,76 средний рейтинг

Кандидат медицинских наук, невролог, врач высшей категории, постоянно публикуется в научных журналах, является автором методических рекомендаций для врачей. Получил дополнительное образование по направлениям «гирудотерапия», «нейротравматология», «неотложная кардиология в травматологии». Более двадцати лет медицинской деятельности сформировали представление о необходимости рационального сочетания фармакологической коррекции и нелекарственных форм терапии, основываясь на индивидуальной и обоснованной их необходимости для пациента.
Образование: интернатура по неврологии; Новосибирский государственный медицинский университет (1994 г.).
Специализация Экспертные оценки в системе здравоохранения. Врачебно-трудовая экспертиза, НГМА, сертификат (2001 г.).
Автор 10 публикаций и 1 методической рекомендации для врачей.
Обладатель Гранта Президента и Лауреат премий Правительства в области медицины.
Кандидатская диссертация Клинические и нейровизуализационные особенности дисциркуляторной энцефалопатии у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС (2003 г.).
Медицинский опыт – 17 лет.

Врач высшей квалификационной категории. Доктор медицинских наук.
Образование: МГМСУ им. А.И. Евдокимова, специальность – лечебное дело (1991 г.).
Сертификат: Психиатрия, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2017 г.).
Более 30 публикаций.
Медицинский опыт – более 20 лет.

Врач высшей квалификационной категории.
Образование: ординатура, специальность – детская неврология, Казанский ГИУВ (1983 г.); интернатура, специальность – педиатрия, Чувашский государственный медицинский университет им. И.Н. Ульянова (1977 г.); Горьковский медицинский институт, специальность – педиатрия (1976 г.).
Сертификат: Неврология, РМАПО (2014 г.).
Курсы повышения квалификации: Современные методы диагностики и лечения заболеваний ЦНС у детей (1999 г.); Депрессии у детей, РМАПО (2003 г.); Детская неврология, РМАПО (2008 г.).
Член Московского общества детских неврологов.
Медицинский опыт – 41 год.

Образование: клиническая ординатура по неврологии, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (2005 г.); Московский институт медико-социальной реабилитологии, специальность – лечебное дело (2003 г.).
Сертификат: «Неврология», МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2015 г.).
Сертифицированный специалист по медицинской образовательной программе Всемирной федерации неврологов (WFN – World Federation of Neurology) «Когнитивные нарушения» (2009 г.).
Медицинский опыт – более 15 лет.

Успешно применяет современные высокоэффективные инъекционные методики для лечения мышечных дистоний, мышечно-тонических синдромов и спастических состояний скелетной мускулатуры. Является действительным члeном отечественной и международной ассоциаций по изучению боли. Оказание квалифицированной помощи при болевых синдромах различной этиологии является важным направлением работы доктора.
Образование: ординатура на базе кафедры нервных болезней и нейрохирургии РостГМУ, специальность – врач-невролог; Ростовский государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело, диплом с отличием (2002 г.).
Последние курсы повышения квалификации в 2014 году.
Член Общества неврологов и нейрохирургов.
Автор 6 печатных работ.
Медицинский опыт – 12 лет.
Марина Геннадьевна принимает в клинике «Медицина».
Приём пациентов осуществляется по адресу:
г. Москва, пер. 2-й Тверской-Ямской, д. 10.

Проводит комплексное неврологическое обследование пациентов, обратившихся по поводу головных болей и головокружения, нарушений чувствительности и двигательных расстройств. Имеет большой опыт дифференциальной диагностики демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы, невропатий, невритов и невралгий. Составляет программы реабилитационных мероприятий после перенесённого инсульта.
Образование: аспирантура, специальность – неврология (1996 г.); ординатура при МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова (1992 г.); интернатура по неврологии; Калининский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1986 г.).
Курсы повышения квалификации: Неврастения (2004, 2005, 2014 гг.).
Сертификат по неврологии.
Участник Международного симпозиума по нейрореабилитации, Швейцария (2013 г.).
Медицинский опыт – 31 год.

Грамотный невролог, нейрофизиолог. За время работы в различных профильных учреждениях приобрёл большой пpaктический опыт оказания интенсивной и экстренной помощи пациентам с патологией нервной системы различной степени сложности. Особый приоритет отдаёт пациентам с мигренью и другими видами головных болей. Их подробному изучению посвятил кандидатскую диссертацию, работа над которой близится к своему завершению. Выполняет различные сложные инструментальные и стимуляционные пробы.
Врач высшей квалификационной категории.
Образование: интернатура по неврологии (2000 г.); ПМГМУ им. И.М. Сеченова (1999 г.).
Профессиональная подготовка на курсах ЭНМГ (2007 г.).
Курсы повышения квалификации: по стимуляционной и игольчатой электронейромиографии; по трaнcкраниальной магнитной стимуляции; по биологической обратной связи (БОС-терапии).
Член клуба неврологов России.
Специализация по мигрени и синдрому беспокойных ног.
Автор 4 печатных работ.
Медицинский опыт – 17 лет.

Аттестованный на высшую квалификационную категорию специалист оказывает в полном объёме амбулаторную диагностическую, лечебную и реабилитационную помощь пациентам с заболеваниями позвоночного столба и сосудистой патологией ЦНС, используя дополнительные углублённые знания по рефлексотерапии и мануальной терапии.
Врач высшей квалификационной категории.
Образование: ММА им. И.М. Сеченова (1987 г.).
Курсы повышения квалификации: Терапия (2004 г.); Рефлексотерапия (2005, 2010 гг.); Неврология (2005, 2010 гг.); Лазерная терапия, РУДН (2005 г.); Мануальная терапия (2007 г.); DIEVA Escuela de quiromasaje y Technicas Manuales (Школа остеопатии и мануальной терапии Диева), Испания (2007, 2008 гг.); Миофасциальные болевые синдромы (2015 г.).
Сертификаты: Мануальная терапия, РЕАВИЗ (2012 г.); Неврология (2015 г.).
Медицинский опыт – 29 лет.

Читать еще:  Биоревитализация губ: инновационное восстановление

Врач-невролог первой квалификационной категории.
Образование: интернатура по неврологии (2004 г.); Сибирский государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело (2003 г.).
Курсы повышения квалификации: Неврология, СибГМУ (2008 г.); Неврология, ИПК ФМБА (2013 г.); Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) и качества медпомощи, РМАПО (2013 г.); Мануальная терапия, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2014 г.); Сертификат по кинезиотейпированию Kinezio Tapping Advanced (KT1-KT2) (2015 г.); Принципы остеопатической диагностики и коррекции соматических дисфункций конечностей, костей черепа, Институт остеопатии (2015 г.); Принципы остеопатической диагностики и коррекции соматических дисфункций позвоночника и таза. Введение в краниосакральный раздел мануальной медицины, остеопатии, Институт остеопатии (2015 г.); Общие принципы мануальной медицины, остеопатии. Введение в структуральный раздел мануальной медицины, остеопатии, Институт остеопатии (2015 г.); Мануальная терапия, СПбГУ (2016 г.); Сертификат по кинезиотейпированию Kinezio Tapping Advanced (KT3-KT4 Sport) (2016 г.).
Действительный члeн Российской остеопатической ассоциации.
Медицинский опыт – 14 лет.

Общие сведения

Мигрень – это недуг, при котором человек страдает от очень сильных приступов головной боли. Течение мигрени, как правило, очень яркое и своеобразное у каждого больного.

Упоминания об этой болезни доходят к нам еще с самых давних времен. Приступы мигрени периодически одолевали многих известных людей – Цезаря, Ницше, Наполеона, Чайковского. Все они периодически страдали от невыносимой головной боли.

Первые описания сильной головной боли у человека доходят к нам со времен древней шумерской цивилизации. То есть, от мигрени человек страдал уже несколько тысячелетий тому назад. О мигрени писали в своих трудах Парацельс, Гиппократ.

Происхождение слова «мигрень» — французское. В свою очередь во французский язык оно попало из древнегреческого языка и обозначало «половина головы».

Причины мигрени

Принято выделять ряд факторов, которые могут стать провоцирующими для наступления приступа мигрени. Согласно наблюдениям врачей, люди, живущие в сельской местности, менее подвержены заболеванию мигренью. Мигрень чаще возникает у курящих людей, а также у женщин, которые принимают opaльные кoнтpaцептивы с большими дозами эстрогенов.

Боль может проявиться из-за высокой чувствительности организма человека к некоторым блюдам. Достаточно часто приступы мигрени возникают после принятия алкоголя. Также вызвать мигрень может резкое колебание погодных условий, сильное физическое напряжение, длительная бессонница. У некоторых больных приступы развиваются после вдыхания запахов, которые раздражают дыхательные пути человека. Предрасполагают к появлению боли также психологические травмы. Мигрень у женщин иногда проявляется как следствие гормональных колебаний на протяжении мeнcтpуального цикла. Очень важным фактором является наследственность. При этом шансы заболеть мигренью возрастают у человека, оба родителя которого страдали от этого недуга.

Симптомы мигрени

Если человек страдает от мигрени, симптомы данного заболевания в первую очередь, выражаются очень сильными головными болями, которые преимущественно возникают в одной половине головы. В некоторых случаях при мигрени больной также страдает от тошноты и рвоты, а также острой чувствительности к звукам и свету. При таких симптомах у человека отсутствует инсульт, опухоль мозга, травмы головы. Возникновение головной боли при мигрени не зависит от скачков артериального давления, повышенного внутричерепного давления.

Это заболевание относят к недугам сосудистого типа. Изначально расширяются стенки кровеносных сосудов, которые обеспечивают питание головного мозга человека. Эти сосуды начинают давить на нервные клетки, которые расположены рядом с ними, и в итоге проявляется мигрень. Симптомы данного заболевания, согласно врачебным наблюдениям, знакомы примерно 11% населения. Чаще всего от этого неприятного недуга страдают женщины. Принято выделять два типа мигрени: классическая форма заболевания и общая форма. Течение мигрени с аурой более тяжелое, чем проявления мигрени без ауры.

При классической форме мигрени уже за несколько часов до приступа больной ощущает изменения в общем состоянии: меняется настроение, охватывает раздражительность, беспокойство, сонливость и усталость. Возможно проявление высокой чувствительности к запаху, свету, шуму.

Далее при классической мигрени, от которой страдает около 10% больных, проваляется аура. В этот период предвестников имеют место очаговые неврологические симптомы, которые могут продолжаться не больше одного часа. Аура может проявляться по-разному у разных людей. Так, некоторые больные отмечают перед приступом мигрени симптомы нарушения зрения: перед глазами могут появляться «мурашки», пелена, периодические яркие всплески. Другие больные отмечают заметные нарушения обоняния. Иногда аура проявляется нарушением речи, слуха, правильности движений. Разнообразие проявлений ауры определяется тем, какие именно участки головного мозга подвержены нарушению кровообращения. Третий период, который наступает после ауры – болевой. Пульсирующая головная боль охватывает лобно-глазнично-височную область.

Длительность таких приступов может составлять от нескольких часов до трех суток. Изначально боль проявляется в одной части головы, после чего она начинает постепенно нарастать. Реже при мигрени проявляются боли с двух сторон головы. В процессе развития приступа боль при мигрени может обрести четкую локализацию в области глаза, виска, уха, лба, иногда даже в области плеча либо шеи. Ее интенсивность может быть настолько высокой, что больному кажется, что боль охватывает все тело полностью. В процессе развития приступа мигрени у человека часто проявляется рвота, понос, головокружение, слишком частое мочеиспускание, озноб. На той стороне головы, где возникла боль, наблюдается слезотечение, возможны отеки параорбитальных тканей. Височная артерия набухает и пульсирует.

Иногда при мигрени возникают ярко выраженные вегетативные кризы, при которых у больного немеют конечности, ощущается сильный озноб, сердцебиение, ему не хватает воздуха. Возможны скачки артериального давления. В процессе развития приступа мигрени может проявиться тревога, что делает приступ боле+е тяжелым. Слишком резкие звуки и яркий свет усиливают боль.

На стадии разрешения боль затихает постепенно, рвота прекращается, человек впадает в состояние глубокого сна. Когда приступ отступает, больной пребывает в состоянии полного истощения, как умственного, так и физического. Поэтому следующая стадии – восстановительная – иногда продолжается несколько дней. В этот период у больного отмечается ощущение усталости, плохой аппетит, постепенная нормализация слуха, зрения, обоняния.

Такие приступы могут периодически возникать у страдающего от мигрени человека в течение многих лет. У разных людей их хаpaктер может кардинально отличаться.

При общей форме мигрени аура не проявляется: больной сразу же ощущает развитие приступа мигрени. Данная форма заболевания считается наиболее широко распространенной. Симптомы общей формы мигрени аналогичны описанным выше. Однако в данном случае у человека часто присутствуют так называемые рефpaктерные периоды, при которых после приступа очень длительное время повторные проявления мигрени не наступают. В такое время пациент считает, что он полностью здоров. Часто во время исследования у большей части таких больных определяется синдром вегетативно-сосудистой дистонии. Чаще при этом человек склонен к артериальной гипотонии. Кроме того, больные мигренью имеют склонность к проявлению эмоциональной лабильности, тревожно-депрессивных состояний.

Диагностика мигрени

При проявлениях симптомов, схожих с признаками мигрени, больной ни в коем случае не должен самостоятельно приписывать себе диагноз «мигрень». Для установления такого диагноза необходимо пройти всестороннее обследование у специалиста. Врач, прежде всего, производит детальный опрос пациента, выясняя, имеют ли место следующие особенности головной боли: пульсирующий хаpaктер, локализация одной стороны, усиление боли при физической нагрузке. Заподозрить мигрень у пациента позволяет наличие хотя бы одного из сопутствующих симптомов при головной боли: рвоты, тошноты, свето- и шумобоязни, длительности приступа от 4 до 72 часов. Если подобных приступов у больного наблюдалось более пяти, врач может подозревать мигрень. При диагностике мигрени важно изучение наследственного анамнеза больного.

В процессе диагностики проводятся исследования для исключения признаков органической болезни. Мигрень следует, прежде всего, дифференцировать от головной боли при сосудистых болезнях головного мозга. Так, нужно исключить вегетативно-сосудистую дистонию, гипертоническую болезнь, васкулиты, геморрагические и ишемические инсульты с небольшими очагами и др. Вважно провести исследования для исключения наличия опухолей и инфекционных поражений мозга и оболочек.

Мигрень необходимо дифференцировать от ряда первичных форм цефалгий: кластерной головной боли, эпизодической боли напряжения, хронической пароксизмальной гемикрании.

В процессе диагностики следует учесть и тот факт, что мигрень у детей проявляется без острой боли и сопровождается только доброкачественным пароксизмальным головокружением.

Лечение мигрени

При лечении мигрени наиболее эффективной будет терапия, проводящаяся в самом начале развития заболевания, то есть на фазах, которые предшествуют болевой. В качестве медикаментозного лечения мигрени применяются средства, направленные на купирование приступа, а также aбopтивное лечение, которое предупреждает проявление мигренозных пароксизмов.

В качестве лекарства от мигрени, которое предупреждает приступы, применяют бетаблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, а также препараты-антидеспрессанты.

Лекарством от мигрени, купирующим мигренозный пароксизм, являются три разные группы медикаментозных средств. Это аспирин и комбинации аспирина с кофеином; триптаны (агонисты серотониновых рецепторов) и препараты, которые содержат эрготамин. Важное условие эффективного лечения состоит в том, чтобы больной принял лекарство обязательно вначале приступа. В некоторых случаях индивидуально лечащий врач дополнительно может назначить транквилизаторы и дегидратирующие средства.

Если у больного развивается приступ мигрени, ему необходимо сразу же обеспечить состояние полного покоя и пocтeльный режим. Для этого устраняются источники шума и яркого света. Существует также ряд лекарственных средств против мигрени, которые можно принимать как в виде таблеток, так и в виде свечей уже в процессе развития приступа боли. Однако у таких средств есть достаточно много противопоказаний, и эффективность этих препаратов может проявиться не у всех больных.

Если у пациента наблюдается сильная рвота, возможно дополнительное применение противорвотных средств. В данном случае применяют церукал либо мотилиум.

Распространенными методами лечения мигрени являются также некоторые немедикаментозные методики. Часто с этой целью используется акупунктура. В данном случае используется кардинально разный подход к лечению между приступами мигрени и в период пароксизма. Кроме того, для предупреждения приступов мигрени применяется психотерапия, психомоторная релаксация, мануальная терапия. При мигрени часто назначают физиотерапевтическое лечение, применяют гирудотерапию, лечение с помощью сеансов массажа.

Важно учесть, что все препараты, которые используются для лечения мигрени и для профилактики возникновения приступов болезни, следует принимать только после назначения врача. Самостоятельное лечение мигрени недопустимо. Ведь среди ряда препаратов, которые используются для купирования приступов мигрени, следует подобрать именно то средство, которое подойдет конкретному пациенту. Те препараты, которые помогают одному больному, могут даже усилить интенсивность приступа у другого пациента.