Особенности гранулезоклеточной опухоли яичников
Особенности гранулезоклеточной опухоли яичников
Особенности и виды гранулезоклеточной опухоли яичника
Гранулезоклеточная опухоль яичника представляет собой новообразование, которое повреждает пoлoвые тяжи. На протяжении длительного времени патология имеет доброкачественное течение, риск перерождения в paк невысок. Какие бывают гранулезные опухоли и как их лечить?
Виды патологии
Чаще опухоль придатков появляется у женщин в возрасте от 40 лет. Она бывает двух видов, каждый из которых обладает своими особенностями. Таким образом, имеются следующие разновидности новообразования:
- Макрофолликулярная. Этот вид часто диагностируется у молодых дeвyшек. Опухоль имеет крупные размеры, внутри нее находится серозное вещество или жидкость с кровяными примесями.
- Лютеинизированная. Данная разновидность новообразования имеет различные формы и параметры. Цитоплазма клеточных образований пустая, ее границы четкие, внутри находится эозинофильный секрет.
Гранулезоклеточная опухоль яичника также подразделятся на следующие типы:
- Ювенильный. Он встречается в редких случаях. Как правило, заболевание выявляют у дeвyшек подросткового возраста. Патология вызывает такие же проявления, которые наблюдаются у девочек в период пoлoвoго созревания.
Чаще доброкачественная опухоль затрагивает только один яичник. В диаметре она бывает разной — от 9 до 22 см. Такое новообразование никогда не перерождается в paк, оно легко устраняется с помощью медикаментов или оперативного вмешательства. - Взрослый. Такой тип диагностируется часто. Среди пациенток больше всего женщин в возрасте 45-60 лет. Особенность гранулезоклеточной опухоли яичника взрослого типа в том, что она способна вызывать признаки гиперпластических процессов эндометрия. Также она приводит к некоторым неприятным проявлениям, ухудшающим качество жизни женщины.
Особенности
Гранулезный тип новообразования обладает кистозной структурой, но внешне выглядит по-разному. Встречаются опухоли, которые отличают мягкостью, имеют желтоватый цвет, а бывают плотные опухоли, имеющие внутри себя большое количество жиров.
Поверхность гранузоклеточной опухоли бывает как бугристой, так и гладкой. Она обладает небольшими мономорфными клетками, содержащими темное ядро и тонкую цитоплазму.
Основной особенностью новообразования является то, что оно способно производить женские пoлoвые гормоны, в редких случаях оно выpaбатывает стероидные и мужские гормоны.
Размер опухоли варьируется в пределах 9-23 см. Растет она медленно, дойти до крупного размера она может за длительный промежуток времени. Но патология начинает активно прогрессировать, что часто приводит к возникновению метастазов в различных частях органов.
Стремительно развивается заболевание в случае, если женщина не занимается лечением и запускает патологию до тяжелой формы. На последних этапах болезни наблюдаются воспалительные процессы, причем их возникновение совершенно непредсказуемо, поэтому нужно регулярно посещать гинеколога.
Гранулёзоклеточные новообразования редко преобразуются в paковые патологии. В крайних случаях возникает дисгерминома яичника, которая имеет злокачественное течение. В соответствии с медицинской статистикой гранузоклеточная опухоль становится злокачественной в 15%-20% случаев.
Симптоматика
Гранулёзные новообразования вызывают разные клинические проявления. Причем они отличаются в зависимости от возраста. Пациенток беспокоят следующие симптомы:
- Сбой мeнcтpуального цикла.
- Слизистые выделения из влагалища, имеющие кровяные примеси.
- Болезненность в области живота, которая способна отдавать в спину или пах.
- Кровотечения, наблюдающиеся чаще всего в период климaкcа.
- Преждевременное возникновение признаков пoлoвoго созревания.
- Увеличение в размере матки и клитopа.
Также новообразование может сопровождаться другими сопутствующими патологиями. В случае если гранузоклеточная опухоль возникла из-за высокого производства андрогенов, то есть мужских пoлoвых гормонов, то у женщины появляются пoлoвые признаки, которые хаpaктерны для мужчин.
Причины появления
Почему появляется опухоль, точно неизвестно. Многочисленные исследования ученых позволяют только озвучить некоторые факторы, которые способны спровоцировать развитие недуга яичников:
- Наследственность.
- Плохая работа иммунной системы.
- Инфекционные заболевания.
- Воспалительные процессы в репродуктивных органах.
Почему возникло новообразование, можно предположительно сказать после проведения полного обследования органов малого таза.
Выявление патологии
Для того чтобы точно поставить диагноз, врач отправляет пациенток на диагностику. В ходе нее используются следующие методики:
- Анализы крови, мочи, взятие мазка из влагалища.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Рентген.
- Цитология клеток опухоли.
При диагностике доктору важно отличить новообразование от текоматоза яичников и синдрома Штейна-Левенталя. При проведении анализа мочи в первую очередь обращают внимание на наличие в биологической жидкости женских и мужских пoлoвых гормонов.
Лечебные методы устранения патологии
Устранить опухоль не составляет особого труда. Как правило, лечат пациенток с помощью оперативного вмешательства. В процессе него врач проводит удаление пораженных участков яичников. Операция осуществляется одинаково независимо от возраста женщины, степени развития болезни.
Если пациентка находится в пожилом возрасте, то доктор может настоять на том, чтобы полностью удалить яичники. При обнаружении метастаз проводятся дополнительные хирургические мероприятия. Однако, лечебный эффект от них не особо эффективен, так как имеется риск повторного возникновения заболевания.
Также женщинам назначается химиотерапия. Такая процедypa часто проводится, когда начинается злокачественное перерождение новообразования. Еще в качестве терапии часто назначают прием гормональных препаратов.
Доктора также используют лучевой метод лечения новообразования. Его применяют, когда заболевание возникает повторно или выявляются метастазы. Подобная терапия часто используется вместо химиотерапии, если женщине она противопоказана.
Применение лучевого метода помогает устранить опухоль. Новообразование исчезает под воздействием излучения в течение 6-24 месяцев.
Врачи не дают абсолютной гарантии, что опухоль яичников не вернется после лечения. Повторное возникновение заболевания возможно через любой промежуток времени. Рецидив появляется почти у половины пациенток, избавившихся от патологии репродуктивных органов.
Он возникает у тех женщин, которым при оперативном вмешательстве врачи сохранили яичники. Поэтому в ходе терапии хирургу надо оценить, как будет работать яичник после операции, насколько высок риск повторного развития болезни.
Врач сможет правильно прогнозировать недуг, если будет руководствоваться следующими факторами:
- Степень развития опухоли.
- Вероятность возникновения метастаз.
- Параметры новообразования.
- Возраст больной.
В связи с тем, что это заболевание еще не изучено в полной мере, доктора не дают абсолютно верный прогноз. Но известно точно, что деятельность самих яичников после операции никак не влияет на риск развития рецидива. Такое утверждение врачи получили в ходе длительного наблюдения за пациентками после лечения.
Некоторые факторы провоцируют появление опухоли во второй раз. К ним относят:
- Распространение воспалительного процесса за пределы новообразования.
- Большое число метастаз.
- Активация мутированных генов и антигенов.
Врачи дают положительный прогноз, если опухоль протекает на ранней стадии, поражение возникает только на одном яичнике, диагностируется малое число метастаз, отсутствует воспалительный процесс и гормональный сбой.
Женщинам, у которых диагностирована опухоль, стоит выбирать оперативный метод лечения. Только он позволит полностью избавиться от патологии. После операции надо регулярно посещать гинеколога, чтобы избежать развития осложнений.
Каждая дeвyшка должна понимать, что чем раньше выявлена патология, тем лучше прогноз. Поэтому нужно обращаться к врачу при обнаружении первых признаков болезни, а также не отказываться от профилактических осмотров.
Особенности гранулезоклеточной опухоли яичников
Гранулезотекаклеточные опухоли клинически и макроскопически аналогичны рассмотренным выше опухолям. Гистологически группы клеток гранулезы, формирующие причудливой формы островки или неравномерной толщины трабекулы, располагаются в окружающих их текаклетках. В некоторых опухолях этого типа текаклетки и гранулеза перемешаны между собой. Следует подчеркнуть, что наличие небольшого количества текаклеток в опухоли, имеющей ясно выраженные признаки гранулезоклеточной опухоли, еще недостаточно для классификации ее как гранулезотекаклеточной.
Для этого текаклеточный компонент должен быть значительным и даже преобладать в подобных смешанных опухолях.
Гранулезоклеточные опухоли, текомы и комбинации этих опухолей с диффузной лютеинизацией клеток иногда малоудачно именуют «лютеомой». Некоторые из таких опухолей оказывают прогестероновое действие на эндометрий в виде децидуальной трaнcформации его етромы. Повышение уровня экскреции прегнандиола с мочой указывает на секрецию прогестерона люте-инизированными гранулезо- и текаклеточными опухолями.
Тщательный учет клинических, макроскопических и клинико-лабораторных данных — важное условие для правильного распознавания опухолей яичников, для их дифференциальной гистологической диагностики. В большинстве случаев клинический патолог имеет достаточно морфологических данных для точной верификации новообразования, но иногда даже опытный патолог может испытывать затруднения. Прежде всего следует отметить, что существуют опухоли (высокодифференцированная тубулярная андробластома), имеющие в значительном числе наблюдений сходство с гранулезоклеточными опухолями как в структурном отношении, так и в клинических проявлениях.
Читать еще: Как осуществляется удаление кисты яичника методом лапароскопии?
Наличие в подобной опухоли тубулярных структур (с просветами или без них), выстланных сустеноцитами, позволяет правильно поставить диагноз. Трудности могут возникать в дифференциальной диагностике диффузного варианта гранулезоклеточных опухолей и текомы. Окраска на аргирофильные волокна помогает определить вид опухоли: в текомах аргирофильные волокна оплетает отдельные клетки, а в гранулезоклеточных опухолях—группы опухолевых клеток. Диффузный вариант гранулезоклеточных опухолей может напоминать картину круглоклеточной саркомы, а при наличии многочисленных митозов и отсутствии в исследованном кусочке ткани других вариантов гранулезоклеточной опухоли изредка ошибочно принимается за таковую.
Хаpaктерными структурными особенностями гранулезоклеточной опухоли являются бороздки в ядрах и их вид в опухоли. Ядра могут быть неправильной формы с длинными осями, направленными в разные стороны. Наличие бороздок в ядрах опухолевых клеток гранулезоклеточной опухоли помогает также в дифференциальной диагностике диффузного варианта этой опухоли и недифференцированного paка. Хаpaктерные структурные особенности телец Калл— Экспера позволяют различать микрофолликулярный вариант гранулезоклеточной опухоли от аденокарциномы (с мелкими железами).
Гранулезоклеточную опухоль следует дифференцировать и от насыщенного клетками карциноида, для которого хаpaктерны аргентаффинные гранулы в цитоплазме клеток и другие особенности. Фиброму, богатую клетками, отличает от текомы отсутствие желтого цвета ткани опухоли (при макроскопическом анализе) и липидов (при гистохимическом исследовании), а также иные клинические проявления. Опухоли из гландулоцитов, а также адреналоподобные и светло-клеточные опухоли отличаются от лютеинизированных гранулезотекаклеточных опухолей структурными особенностями и клиническими проявлениями.
Гранулезоклеточные опухоли являются преимущественно доброкачественными опухолями. При некоторых наблюдениях (20—25%) клиническое течение их бывает злокачественным. Гистологически при этом гранулезоклеточные опухоли могут и не иметь признаков злокачественной опухоли. Их злокачественность проявляется метастазами и рецидивами. Последние преобладают, возникая преимущественно в области серозного покрова органов брюшной полости, париетальной брюшины и сальника. В отличие от большинства злокачественных новообразований различной локализации рецидивы гранулезоклеточной опухоли могут возникать через 6—30 лет и позже.
Таким образом, суждение о доброкачественности и злокачественности гранулезоклеточной опухоли на основе морфологических методов имеет весьма относительное значение. Текома редко бывает злокачественной; ее следует отличать от фибросаркомы. Достоверность диагноза злокачественной текомы даже при отсутствии гормональной активности определяют при наличии в одних участках опухоли структур, свойственных доброкачественной текоме (в клетках содержатся липиды), в других—структур с признаками морфологической малигнизации типа саркоматозной ткани с большим количеством митозов, в том числе патологических.
Поможет ли горячая ванна при простатите? Можно ли принимать горячие ванны при простатите: положительное влияние и противопоказания Гидротерапия – понятие...
09 11 2024 10:34:56
Что подарить парню на два года отношений: романтические и оригинальные способы Что подарить парню на 2 года отношений Что подарить парню на 2 года...
08 11 2024 6:17:23
Питание при аритмии сердца Диета при аритмии сердца Эффективность: лечебный эффект через 30 дней Сроки: постоянно Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в...
07 11 2024 9:13:54
Рецепты диетических блюд из гречки Самая вкусная гречка Для моей семьи - это самый вкусный вариант приготовления гречки. Такую гречку с удовольствием едят...
06 11 2024 21:22:42
Питание при туберкулезе Диета при туберкулезе легких у взрослых и детей Обычные диеты не помогают? Изучите странные, но интересные методы похудения...
05 11 2024 15:16:36
Как не заразиться гриппом, если дома болеют Как не заразиться гриппом при контакте с больным. Важные советы У большинства людей никаких приятных...
04 11 2024 1:37:25
У ребенка зеленый понос без температуры При каких заболеваниях возникает зеленый понос у ребенка? Важным симптомом кишечной инфекции или расстройства...
03 11 2024 1:17:16
Как начать вести здоровый образ жизни Как начать здоровый образ жизни: план правильных действий и мотивация Недовольны своей жизнью? Устали от последствий...
02 11 2024 1:36:30
Аюрведа и лечение болезней. Гипертония. Гипотония. Артериосклероз Аюрведа и лечение болезней. Гипертония. Гипотония. Артериосклероз Аюрведа и лечение...
01 11 2024 3:38:48
Этмоидит — опасный синусит Боль в глазах Боль в переносице Быстрая утомляемость Выделения из носа с гноем Головная боль Головокружение Заложенность носа...
31 10 2024 22:56:40
Нужно ли бить тревогу при выделениях после Утрожестана Вагинальные выделения от препарата Утрожестан при беременности Гормон прогестерон крайне необходим...
30 10 2024 6:15:18
Сколько продолжается инкубационный период при скарлатине Скарлатина: симптомы, пути заражения, инкубационный период Скарлатина – это инфекционное...
29 10 2024 20:33:57
6 недель беременности – размер плода 6 неделя беременности Шестая неделя беременности — это период, когда вы замечаете первые изменения своего состояния....
28 10 2024 17:44:42
МРТ при сотрясении головного мозга КТ и МРТ при сотрясении мозга и травмах головы Содержимое: Симптоматика сотрясения мозга Какой метод выбрать КТ или МРТ...
27 10 2024 11:47:24
Проявление аллергии на губах у взрослых и детей Как проявляется аллергия на губах Чувствительность человеческого организма к некоторым веществам очень...
26 10 2024 22:36:38
Соус «Унаги» – он не только для японских блюд! Домашние рецепты соуса «Унаги» с вином, рисовой водкой, овощами, угрем, медом Что такое соус унаги и как...
25 10 2024 15:55:57
Энтеросорбенты: обзор популярных препаратов Энтеросорбенты. Список препаратов: натуральные пищевые, с кремнием, 4 поколения. Названия, инструкция,...
24 10 2024 15:44:25
Парацетамол и aнaльгин от температуры взрослым Парацетамол и Анальгин Иногда для нормализации температуры тела и устранения болевого синдрома недостаточно...
23 10 2024 2:16:52
Как выглядит осенний опенок и где его искать? Осенние Опята Осенние опята - дружный гриб, не выносит одиночества и растет всегда большими семействами,...
22 10 2024 1:53:13
Цибор® 2500 (Zibor 2500) Цибор 2500, шприцы 2500 МЕ 0,2 мл, 10 шт. Пожалуйста, перед тем как купить Цибор 2500, шприцы 2500 МЕ 0,2 мл, 10 шт., сверяйте...
21 10 2024 23:18:20
Тестостерон общий и свободный — в чем разница? Разница между тестостероном и свободным тестостероном Тестостероном называют мужской пoлoвoй гормон,...
20 10 2024 9:42:18
Как удаляется аденома гипофиза Операция по удалению аденомы гипофиза: когда нужна, проведение, результат Аденома гипофиза представляет собой...
19 10 2024 19:45:28
АЛИЗЕРИЛ WS инструкция по применению АЛИЗЕРИЛ WS инструкция по применению Показания Aliseryl WS – это высокоэффективная комбинация антибиотиков широкого...
18 10 2024 10:19:15
Рак простаты: симптомы, степени, стадии и лечение Симптомы paка предстательной железы по стадиям Ежегодно растет доля paка простаты в общем объеме...
17 10 2024 7:16:56
Совместимость Индапамид и алкоголя отсутствует Индапамид и алкоголь: сочетание лекарственного средства и спиртного Современная фармакология предлагает...
16 10 2024 16:31:58
Сравнение препаратов Физиотенз и Моксонидин: чем они отличаются и какой из них лучше? МОКСОНИДИН или ФИЗИОТЕНЗ — что лучше ФИЗИОТЕНЗ или МОКСОНИДИН: что...
15 10 2024 3:49:45
Почему мы стареем (современные теории старения) Теории старения и старости РРРРазвитие психики не завершается в период юности. Определенная динамика...
14 10 2024 4:51:36
Основные причины внезапной потери сознания Все, что нужно знать об обмороке 7 минут на чтение Обморок представляет собой кратковременную потерю сознания,...
13 10 2024 16:48:10
Как жить с эгоистом: советы психолога Как жить с эгоистом Советы как жить с эгоистом Многие дeвyшки делают слишком резкие поступки по отношению к...
12 10 2024 6:22:30
Роль гормонов в обмене веществ: провокаторы процессов Роль гормонов в регуляции обмена веществ и функций МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ Гормоны– это вещества,...
11 10 2024 16:27:10
Когда и какие обезболивающие применять при артрозе коленного сустава? Обезболивающие при артрозе коленного сустава К сожалению люди часто относятся к...
10 10 2024 20:46:41
Неоперабельная опухоль головного мозга Неоперабельная опухоль головного мозга Рак всегда являлся заболеванием, несущим прямую угрозу жизни пациента. Тому...
09 10 2024 14:11:45
Повышенный тестостерон у мужчин - причины, симптомы, диагностика, лечение медикаментами и питанием Повышенный тестостерон у мужчин: симптомы, причины и...
08 10 2024 19:58:27
Головокружение и сухость во рту Головокружение и сухость во рту Головокружение и сухость во рту — частый признак общего недомогания организма. Причем...
07 10 2024 4:51:54
Сотрясение мозга у ребенка: признаки, методы диагностики и лечения Сотрясение головного мозга у ребенка Сотрясение головного мозга у детей – легкая...
06 10 2024 12:40:18
Тошнота и рвота при инсульте: причины, механизмы, что это значит, прогноз, помощь Тошнота и рвота при инсульте: причины, механизмы, что это значит,...
05 10 2024 13:51:30
Можно ли Фестал при беременности на ранних и поздних сроках. Фестал во время беременности: инструкция по применению Можно ли принимать "Фестал" при...
04 10 2024 16:40:55
Флуоксетин для похудения: как правильно принимать, аналоги и побочные эффекты Флуоксетин — инструкция по применению для похудения, эффект от приема...
03 10 2024 6:35:40
Чем и как можно снять зуд при ветрянке? Чем снять зуд при ветрянке у ребенка: наиболее эффективные препараты Чем снять зуд при ветрянке у ребенка – частый...
02 10 2024 22:56:45
Как лечить некроз челюсти Как лечить некроз челюсти В течение последних пятнадцати лет наблюдается растущий спрос на информацию о бисфосфонатах, так как...
01 10 2024 12:56:20
Как часто можно делать чистку лица? Как часто нужно делать чистку лица у косметолога – рекомендации профессионалов Вы часто задавали себе вопрос – как...
30 09 2024 19:41:32
Основы ухода: как поменять подгузник взрослому лежачему человеку? Как менять памперсы для взрослых: инструкция для неопытных Когда говорят слово...
29 09 2024 4:50:54
Что будет, если сковырнуть родинку Что будет если содрать или повредить родинку? Советы врачей Родинки – это образования, которые возникают из-за...
28 09 2024 7:34:22
Помогает ли кефир от запора? Рецепт приготовления натурального слабительного средства в домашних условиях Помогает ли кефир при запорах и как его...
27 09 2024 7:58:46
Пониженная температура и холодный пот, у грудного ребенка и детей старше Низкая температура у ребёнка: 3 важных совета родителям от педиатра Нормальная...
26 09 2024 16:24:10
Двухсторонний отит – взрослое заболевание у ребенка Чем лечить детский двусторонний отит: этапы заболевания и препараты Простуды и переохлаждения —...
25 09 2024 21:30:30
Какие упражнения выполнять при поясничном остеохондрозе? Какие помогают упражнения при поясничном остеохондрозе Поясничный остеохондроз – патологическое...
24 09 2024 8:48:15
Острый риносинусит Острый риносинусит: симптомы, диагностика, лечение Острый синусит (также широко известный как острый риносинусит) характеризуется...
23 09 2024 17:25:10
Как правильно сделать ингаляцию от кашля дома — инструкция по выздоровлению Какие препараты используют для ингаляций от кашля Ингаляция – действенная...
22 09 2024 23:22:29
Калорийность варенья, полезные свойства Калорийность варенья Варенье – десерт, получаемый при варке любых фруктов или ягод (иногда овощей) с максимальной...
21 09 2024 6:25:46
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::