Пункция лучезапястного сустава техника
Notice: Undefined variable: good_for_adv in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_top.php on line 375
Notice: Constant TRUSTLINK_USER already defined in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_top.php on line 377
Пункция лучезапястного сустава техника
Показания и техника пункции суставов;
Пункция сустава применяется с диагностической и лечебной целью (для определения хаpaктера содержимого в нем выпот, кровь), удаление этого содержимого из полости сустава и введения антисептических растворов или антибиотиков.
1. необходимо проводить пункцию в строго определенных точках;
2. необходимо применять анестезию;
3. при выполнении пункции суставов необходимо смещать кожу, чтобы не было сквозного раневого хода и подтекания содержимого;
4. необходимо извлекать иглу из сустава быстро, чтобы содержимое иглы не попало в ход раневого канала;
5. если есть необходимость вводить вещество в сустав, то его вводят не более извлекаемого количества жидкости;
а) набухшая синовиальная оболочка делит сустав на отделы, и
воспалительный процесс не сразу охватывает весь сустав.
б) в фиброзной капсуле суставовов есть слабые места, и при
повышении внутрисуставного давления может произойти
разрыв капсулы и возникновение пароатикулярных
Техника пункции.
Для прокола пользуются 10-20 ml шприц, снабженный толстой иглой, реже применяется тонкий троакар (для коленного сустава). Перед проколом сустава проводят подготовку инструментария, рук хирурга и операционного поля, как для всякого хирургического вмешательства. Обезболивание— местная новокаиновая анестезия. Кожу в месте будущего прокола сдвигают в сторону. Иглу продвигают медленно до появления ощущения, свидетельствующего о проколе капсулы сустава. После окончания операции иглу быстро извлекают и место прокола заклеивают пластырем. Конечность обязательно иммобилизуют гипсовой повязкой или шиной.
Точки пункции:
плечевого сустава: спереди: под клювовидным отростком лопатки; сзади: через точку, расположенную ниже заднего края верхушки акромиального отростка, в ямке, образованной задним краем дельтовидной мышцы и нижним краем m. supraspinatus.
локтевого сустава: сзади между латеральным краем olecranon и нижним краем epicondulus lateralis humeri, непосредственно над головкой лучевой кисти. Верхний заворот локтевого сустава пунктируется: над верхушкой olecranon;
лучезапястного сустава: на тыльной поверхности области сустава в точке пересечения линии, соединяющей шиловидные отростки лучевой и локтевой кости, с линией, являющейся продолжением второй метакарпальной кости, что соответствует промежутку между сухожилиями m. extensor policis longus и m. extensor indicis.
тазобедренного сустава: для определения точки вкола пользуются установленной схемой проекции сустава. Для этого проводят прямую линиюот верхушки большого вертела к границе между внутренней и средней третямипаховой связки. Середина этой линии соответствует головке бедра. Это и есть точка пункции. Пункцию верхнего отдела сустава можно произвести также над верхушкой большого вертела.
коленного сустава: верхнего заворота у латерального края основания надколенника. Из этой точки можно осуществить и пункцию самого сустава. Прокол сустава можно осуществить на уровне середины надколенника с наружной или внутренней стороны.
Голеностопного сустава: пункция латерального отдела сустава между наружной лодыжкой и m. extensor digitorum longus( на 2 см выше верхушки ее лодыжки). Пункция медиального отдела сустава в точке, расположенной между внутренней лодыжкой (на 1 см выше ее верхушки) и m. extensor hallucis longus.
ПУНКЦИЯ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА
Рис. 4. Пункция лучезапястного сустава
Показания:
· Обезболивание при вправлении вывихов.
· Внутрисуставное введение лекарственных препаратов.
· Удаление и лабораторное исследование синовиальной жидкости.
Противопоказания:
· Инфекционный процесс в области предполагаемой пункции сустава.
Оснащение:
4.Шприцы 5,0; 10,0; с иглой – 2 шт.
6.Стерильные салфетки, марлевые шарики.
7.Стерильная пробирка для взятия материала на посев.
8.Антисептик для санации сустава (диоксидин и др.).
9.Лекарственный препарат для введения в сустав (гормоны, антибиотики и др.).
Анестезия:
0,5% раствор новокаина, 1% раствор лидокаина.
Положение:
Сидя, лучезапястный сустав располагается на перевязочном столе, кисть пронирована.
Техника выполнения:
1. Наденьте стерильные перчатки, обработайте область лучезапястного сустава кожным антисептиком.
2. Наберите в шприц анестетик, произведите инъекцию кожи на тыле кисти в точке пересечения линии, соединяющей шиловидные отростки лучевой и локтевой кости с линиями, являющимися продолжением первой и второй метакарпальными костями (промежуток между сухожилиями мышц длинного разгибателя большого пальца кисти и разгибателя указательного пальца, у дистального конца лучевой кости).
3. После обезболивания кожи продвигайте иглу вглубь в полость сустава.
4. После проведения лечебных мероприятий иглу извлеките и заклейте место инъекции бактерицидным пластырем.
5. Произведите иммобилизацию лучезапястного сустава (1-2 нед.)
Возможные ошибки и осложнения:
Читать еще: Чего не хватает в организме когда хочется винограда1. Инфицирование мягких тканей. Назначьте антибиотики. Осуществите иммобилизацию сустава.
2. Кровотечение. Наложите давящую повязку.
3. Повреждение нерва. Произведите блокаду, физиотерапевтическое лечение, витаминотерапию. Консультируйтесь с невропатологом.
ПУНКЦИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
Рис. 5. Пункция плечевого сустава
Показания:
· Обезболивание при вправлении вывихов.
· Внутрисуставное введение лекарственных препаратов.
· Удаление и лабораторное исследование синовиальной жидкости.
Противопоказания:
· Инфекционный процесс в области предполагаемой пункции сустава.
Оснащение:
4.Шприцы 5,0; 10,0; с иглой – 2 шт.
6.Стерильные салфетки, марлевые шарики.
7.Стерильная пробирка для взятия материала на посев.
8.Антисептик для санации сустава (диоксидин и др.).
9.Лекарственный препарат для введения в сустав (гормоны, антибиотики и др.).
Анестезия:
0,5% раствор новокаина, 1% раствор лидокаина.
Положение:
Сидя с опущенной вниз рукой или сидя с вытянутой вперед рукой, расположенной на перевязочном столе.
Техника выполнения:
1. Наденьте стерильные перчатки и широко обработайте область плечевого сустава кожным антисептиком.
2. Пункцию плечевого сустава можете произвести как с передней поверхности плеча, так и с задней.
3. При пункции спереди пальпируйте клювовидный отросток лопатки и непосредственно под ним сделайте инъекцию, обезболив кожу, подкожную клетчатку, продвигайте иглу кзади между клювовидным отростком и головкой плечевой кости на глубину 3-4 см, предпосылая продвижению иглы введение анестетика.
4. Прокол сзади проводите через точку, расположенную ниже заднего края верхушки акромиального отростка, в ямке, образованной задним краем дельтовидной мышцы и нижним краем надостной мышцы.
5. Иглу проводите кпереди по направлению к клювовидному отростку на глубину 4-5 см, предпосылая продвижению иглы введение анестетика.
6. После пункции полости сустава содержимое эвакуируйте для исследования.
7. В случае необходимости санируйте сустав, введите антибиотик, разведенный 1% раствором новокаина, и извлеките иглу.
8. Место инъекции обработайте антисептиком и заклейте бактерицидным пластырем.
9. Произведите иммобилизацию плечевого сустава (по показаниям) сроком на 2 нед.
Возможные ошибки и осложнения:
1.Инфицирование мягких тканей. Назначьте антибиотики. Осуществите иммобилизацию сустава.
2.Кровотечение. Наложите давящую повязку.
3.Повреждение нерва. Произведите блокаду, физиотерапевтическое лечение, витаминотерапию. Консультируйтесь с невропатологом.
ПУНКЦИЯ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА
Рис. 6. Пункция локтевого сустава
Показания:
· Обезболивание при вправлении вывихов.
· Внутрисуставное введение лекарственных препаратов.
· Удаление и лабораторное исследование синовиальной жидкости.
Противопоказания:
· Инфекционный процесс в области предполагаемой пункции сустава.
Оснащение:
4.Шприцы 5,0; 10,0; с иглой – 2 шт.
6.Стерильные салфетки, марлевые шарики.
7.Стерильная пробирка для взятия материала на посев.
8.Антисептик для санации сустава (диоксидин и др.).
9.Лекарственный препарат для введения в сустав (гормоны, антибиотики и др.).
Анестезия:
0,5% раствор новокаина, 1% раствор лидокаина.
Положение:
На спине, рука отведена и уложена на отдельном столике, локтевой сустав согнут под тупым углом (150-160°).
Техника выполнения:
1. Наденьте стерильные перчатки, широко обработайте область локтевого сустава кожным антисептиком.
2. Вкол произведите сзади между латеральным краем olecranon и нижним краем латерального надмыщелка плеча непосредственно над головкой лучевой кости.
Помните! По медиальному краю olecranon инъекцию проводить нельзя, так как возможно повреждение локтевого нерва.
Возможные ошибки и осложнения:
1.Инфицирование мягких тканей. Назначьте антибиотики. Осуществите иммобилизацию сустава.
2.Кровотечение. Наложите давящую повязку.
3.Повреждение нерва. Произведите блокаду, физиотерапевтическое лечение, витаминотерапию. Консультируйтесь с невропатологом.
Пункция лучезапястного сустава техника
а) Показания. Диагностическое исследование и удаление суставного выпота, введение лекарственных средств.
б) Техника пункции суставов. Пункцию сустава всегда выполняйте в стерильных условиях, и если требуется, под местным обезболиванием. Выберите канюлю адекватной длины и диаметра. Перед введением крупных канюль надсеките кожу, чтобы избежать попадания эпителиального материала в кровоток. Предусмотрите возможность рентгенологического контроля.
в) Точки пункции суставов:
— Доступ к плечевому суставу: если пункция возможна, то она выполняется в положении пациента сидя с отведенной на 10° рукой.
Задний доступ осуществляется через дельтовидную мышцу ниже акромеона в направлении клювовидного отростка. Передний доступ осуществляется вертикально, в направлении головки плечевой кости.
— Доступ к локтевому суставу: пункция выполняется в положении пациента лежа на спине или сидя с согнутой на 90° в локте рукой.
Латеральный доступ осуществляется сзади от латерального надмыщелка, над головкой лучевой кости.
При заднем доступе игла проходит через сухожилие трехглавой мышцы, сразу выше верхушки локтевого отростка.
— Доступ к запястному суставу: предплечье премируется и укладывается на твердую поверхность.
Пункция проводится над сухожилиями разгибателей, дистальнее шиловидного отростка лучевой кости, между сухожилиями разгибателя указательного пальца и длинного разгибателя большого пальца.
— Доступ к тазобедренному суставу: пункция выполняется в положении пациента лежа на спине с разогнутым бедром.
При боковом доступе игла проходит дистальнее большого вертела, вентральнее бедренной кости и параллельно ее шейке.
При переднем доступе игла направляется каудальнее паховой связки, на два поперечных пальца латеральнее бедренной артерии, перпендикулярно в дорзальном направлении.
Предупреждение: избегайте пункции сосудисто-нервного пучка бедра.
— Доступ к коленному суставу: пункция выполняется в положении лежа на спине при почти полном разгибании колена (160°).
Надколенниковая сумка. Пункция выполняется в медиальном или верхнебоковом квадранте, на поперечный палец выше края надколенника. Направление иглы косое в дорзальном и дистальном направлении, параллельно задней поверхности надколенника. Если вводится канюля большого диаметра, предварительно надсеките кожу.
Пункция выполняется в положении пациента лежа на спине с нижней конечностью, уложенной на твердой поверхности.
— Доступ к голеностопному суставу: начните на два поперечных пальца проксимальнее верхушки латеральной лодыжки, на уровне прострaнcтва между латеральной лодыжкой и сухожилием длинного разгибателя пальцев. Игла направляется к медиальному краю стопы.
г) Осложнения. Инфекция (эмпиема). Все пункции суставов должны выполняться в стерильных условиях.
— Вернуться в оглавление раздела «Хирургия»
Пункция лучезапястного сустава техника
Рис. 10-8. Пункция плечевого (а), локтевого (б) и лучезапястного (в) суставов
Прокол локтевого сустава
Руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом. Вкол иглы производят сзади между латеральным краем olecranon и нижним краем epicondilis lateralis humeri, непосредственно над головкой лучевой кости. Верхний заворот сустава пунктируют над верхушкой локтевого отростка, продвигая иглу вниз и кпереди. Пункцию сустава по медиальному краю локтевого отростка не применяют из-за опасности повреждения локтевого нерва (см. рис. 10-8 б).
Прокол лучезапястного сустава
Так как суставная капсула с ладонной поверхности отделена от кожи двумя слоями сухожилий сгибателей, то более доступным местом для пункции является тыльно-лучевая поверхность. Вкол производят на тыльной поверхности области сустава в точке пересечения линии, соединяющей шиловидные отростки лучевой и локтевой костей, с линией, являющейся продолжением второй метакарпальной кости, что соответствует промежутку между сухожилиями m. extensor policis longus et m. extensor indicis (см. рис. 10-8 в).
10.11.2. Пункция суставов нижних конечностей
Пункция коленного сустава
Показания: гемартроз, внутрисуставные переломы.
Техника. Обpaбатывают кожу спиртом и йодом. С наружной стороны надколенника анестезируют кожу 0,5% раствором новокаина. Иглу направляют параллельно задней поверхности надколенника и проникают в сустав. Шприцем эвакуируют кровь из сустава. При наличии внутрисуставных переломов после удаления крови в сустав вводят 20 мл 1% раствора новокаина для анестезии места перелома (рис. 10-9).
Рис. 10-9. Пункция коленного сустава
Прокол верхнего заворота коленного сустава чаще всего производят у латерального края основания надколенника. Иглу продвигают перпендикулярно оси бедра под сухожилие четырехглавой мышцы на глубину 3-5 см. Из этой точки можно осуществить и пункцию коленного сустава. При этом иглу направляют вниз и внутрь между задней поверхностью надколенника и передней поверхностью эпифиза бедренной кости.
Осложнений при соблюдении техники и асептики не наблюдается.
Пункция тазобедренного сустава
Пункцию тазобедренного сустава можно осуществить с передней и боковой поверхностей. Для определения точки вкола пользуются установленной схемой проекции сустава. Для этого проводят прямую линию от большого вертела к середине пупартовой связки. Середина этой линии соответствует головке бедра. В установленной таким способом точке делают вкол иглы, которую проводят перпендикулярно плоскости бедра на глубину 4-5 см, пока она не достигнет шейки бедра. Затем иглу поворачивают несколько кнутри и, продвигая ее вглубь, проникают в полость сустава (рис. 10-10). Пункцию верхнего отдела сустава можно произвести также над верхушкой большого вертела, проводя иглу перпендикулярно длинной оси бедра. По мере проникновения в ткани игла упирается в шейку бедра. Придав игле слегка краниальное направление (вверх), попадают в сустав.
Рис. 10-10. Пункция тазобедренного сустава.
а — схема пункции тазобедренного сустава; б — методика пункции тазобедренного сустава
Читать еще: Калий хлористый (хлорид калия)Пункция голеностопного сустава
Пункцию голеностопного сустава можно осуществлять с наружной или внутренней поверхности. Для определения точки прокола пользуются схемой проекции сустава (рис. 10-11 а, б). Точка пункции по наружной поверхности сустава находится на 2,5 см выше верхушки латеральной лодыжки и на 1 см кнутри от нее (между латеральной лодыжкой и m. extensor digitorum longus). Точка пункции по внутренней поверхности сустава расположена на 1,5 см выше медиальной лодыжки и на 1 см кнутри от нее (между внутренней лодыжкой и m. extensor halucis longus). После анестезии мягких тканей в намеченной точке производят пункцию сустава, вводя иглу между таранной костью и лодыжкой. Удаляют жидкость или кровь из полости сустава, при необходимости вводят лекарственное вещество (антибиотики, антисептики).
Рис. 10-11. Пункция голеностопного сустава.
а — схема проекции голеностопного сустава; б — методика пункции голеностопного сустава
Пункция суставов, околосуставных сумок и сухожильных влагалищ. Плечевой сустав
Плечевой сустав. Существует доступ к суставу спереди и сзади. Наиболее простой — передний. Для этого больной сгибает руку в локтевом суставе и ротирует ее кнаружи так, чтобы можно было прощупать малый бугор плечевой кости, Иглу вводят между клювовидным отростком и этим бугорком, направляя ее несколько косо и внутрь. Можно пользоваться другой ориентацией — иглу вводят в точку, расположенную на 5 см книзу и 5 см кнутри от верхушки акромиального отростка (рис. 265).
Плечо при этом должно быть ротировано кнаружи. Кончик иглы при проколе упирается в суставной хрящ головки плечевой кости. При пункции этого сустава сзади руку больного несколько отводят и ротируют внутрь. Укол делается непосредственно под остью лопатки на пути от заднего акромиона, направляя иглу горизонтально вглубь.
Локтевой сустав (рис. 266). Пункция производится непосредственно над верхушкой локтевого отростка, при этом рука должна быть согнута под углом 130-135°. При небольших выпотах пункцию проводят кнаружи от локтевого отростка.
Тазобедренный сустав (рис. 267). Пункция этого сустава технически сложна и при необходимости ее проводят под контролем УЗИ и рентгена, иногда с введением контрастного вещества. Больной укладывается на бок. Пораженный сустав выпрямлен и слегка отведен. Иглу вводят над большим вертелом перпендикулярно к длинной оси бедра так, чтобы ее кончик упирался в головку бедренной кости, располагающейся кнутри капсулы сустава. Пунктировать сустав можно в положении больного на спине с вытянутой ногой и несколько отведенным и слегка ротированным кнаружи бедром. Если пункция проводится на задней поверхности, то укол делается на один поперечный палец кзади от заднего угла большого вертела.
Лучезапястный сустав (рис. 268). Кисть больного необходимо фиксировать в положении лучевого отведения, этим увеличивается доступ к локтевому отделу сустава. Игла вводится несколько дистальнее шиловидного отростка локтевой кости.
Пункция этого сустава со стороны его тыльной поверхности проводится так: пальпаторно определяют углубление между сухожилием собственного разгибателя II пальца и сухожилием общего разгибателя пальцев. В это углубление перпендикулярно к кисти вводят иглу на глубину 1 -2 см.
Пястно-фаланговые суставы. Больной расслабляет кисть, врач, удерживая III фалангу пальца пациента, делает пассивные движения в пястно-фалапговом сочлeнении, нащупывая при этом суставную щель. Пункция делается по линии суставной щели под сухожилие разгибателя (рис. 269).
Проксимальные межфаланговые суставы кисти (см. рис. 269). Палец больного сгибается под углом 45°, определяется суставная щель. Пункция делается по линии сочлeнения под сухожилием разгибателя.
Таранно-пяточный сустав (рис. 270). Иглу вводят в место углубления ниже латеральной лодыжки на глубину 2-3 см по направлению к медиальной стороне стопы.
Плюснефаланговые и межфаланговые суставы стоп. Пункция проводится с дорсальной поверхности стопы по медиальной или латеральной стороне под сухожилием разгибателей пальцев. Межсуставная щель легче определяется при пассивном движении пальцев.
Пункция мелких суставов кистей и стоп обычно проводится в местах наибольшего скопления жидкости. Подобным образом пунктируются височно-нижнечелюстные, гpyдино-ключичныс суставы, соединение рукоятки гpyдины с телом гpyдины, акромиалыю-ключичпое сочлeнение.
Пункция околосуставиых синовиальных сумок, влагалищ сухожилий производится в местах их проекции и наибольшего скопления жидкости. Условия и техника манипуляций обычные, как и при пункции суставов.
И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Здоровье женщины на 10 неделе беременности 10 неделя беременности Последняя неделя первого триместра беременности приносит отличные новости: все органы и...
12 10 2024 0:24:11
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Лечение и симптомы кишечного (желудочного) гриппа у детей и взрослых Кишечный грипп (ротавирусная инфекция) причины и симптомы заболевания, лечение и...
11 10 2024 17:23:18
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Рецепты блюд при аллергии у взрослых Ирина Вечерская - 100 рецептов питания при пищевой аллергии. Вкусно, полезно, душевно, целебно Описание книги "100...
10 10 2024 14:23:55
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Применение лазера при лечении гайморита Особенности лечение гайморита и синусита лазером, плюсы и минусы терапии Лечение гайморита лазером основано на...
09 10 2024 12:29:54
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Признаки и лечение отравления беленой Отравление беленой Белена (народные названия: блекота, бешеная трава, дурь-трава, бешенница, зубник, короста,...
08 10 2024 11:51:23
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Ангиофлюкс Ангиофлюкс (Angioflux) Действующее вещество: Фармакологическая группа 3D-изображения Инструкция по медицинскому применению Цены в аптеках...
07 10 2024 0:30:45
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Гель Пансорал — детский антисептик для полости рта Стоматологический гель Pierre Fabre Pansoral teething - отзыв Пансорал Первые зубки - гель при...
06 10 2024 1:34:44
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Диагностика и лечение олеогранулемы молочной железы Стадии развития олеогранулемы и её удаление Олеогранулема или гранулема жировой ткани молочной железы...
05 10 2024 11:30:35
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Лечение одонтогенного детского остеомиелита Остеомиелит челюсти у детей В детском возрасте остеомиелит челюсти встречается гораздо чаще других...
04 10 2024 18:35:50
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Перилла кустарниковая - красивое растение с полезными свойствами Перилла кустарниковая - красивое растение с полезными свойствами View the full image...
03 10 2024 18:35:38
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Авитаминоз на руках: фото, симптомы и лечение Авитаминоз на руках: симптомы, лечение, осложнения Авитаминоз – это комплекс изменений в организме, который...
02 10 2024 3:46:50
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Причины появления и способы борьбы с хронической интоксикацией Причины появления и способы борьбы с хронической интоксикацией Интоксикация – это общая...
01 10 2024 21:21:59
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
По каким анализам можно выявить xлaмидиоз у женщины По каким анализам можно выявить xлaмидиоз у женщины В настоящее время xлaмидийные инфекции принято...
30 09 2024 9:19:33
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Как действовать, если в горле застряла кость? Застряла косточка от рыбы в горле: как вытащить, признаки, лечение Рыба — важнейший продукт питания,...
29 09 2024 7:52:36
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Сколько дней обычно держатся симптомы крапивницы Сколько длится и как долго проходит крапивница у взрослых Кратко о патогенезе Заболевание проявляется...
28 09 2024 7:26:48
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
К чему приводит искривление тазобедренного сустава у женщин К чему приводит искривление тазобедренного сустава у женщин Коксартроз – распространенное...
27 09 2024 16:13:55
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Можно ли кормящей маме инжир? Инжир для кормящих мам В период лактации женщине запрещено употрeбллять в пищу ряд сладких продуктов, чтобы не навредить...
26 09 2024 8:14:17
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Очищение организма рисом Очищение организма рисом: рецепты и методы Для сохранения здоровья и молодости на продолжительное время необходимо, чтобы все...
25 09 2024 20:17:39
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Как принимать «Амоксициллин» при отите? Как правильно лечиться Амоксициллином при отите Отит часто возникает в качестве осложнения простудных заболеваний....
24 09 2024 0:52:43
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Афобазол от давления Афобазол снижает давление или нет? Рассмотрим, как действует Афобазол сердечно-сосудистую систему человека: повышает или понижает...
23 09 2024 0:56:45
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
3 способа чистки печени сорбитом – как правильно делать дюбаж Как правильно проводить дюбаж — чистку печени — дома Все большей популярностью пользуются...
22 09 2024 6:35:16
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Влияет ли препарат Дюфастон на базальную температуру Влияет ли дюфастон на базальную температуру 15.05.2015 Зачатие ребенка иногда затрудняется...
21 09 2024 22:56:39
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Болезнь свинка – симптомы, лечение и профилактика Болезнь свинка – симптомы, лечение и профилактика Эпидемический паротит, называемый также «свинка» и...
20 09 2024 5:53:25
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Причины постоянного легкого головокружения в течение дня и как с ним бороться? Причины постоянного легкого головокружения в течение дня и как с ним...
19 09 2024 1:58:52
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Эмиль: значение и история имени, судьба и хаpaктер Значение мужского имени Эмиль Мужчина, названный именем Эмиль, отличается особым упорством и силой...
18 09 2024 21:15:29
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Применение карандаша «Звездочка» для ингаляций Звездочка карандаш для ингаляций: инструкция. Цена и отзывы Карандаш для ингаляций Звездочка получил...
17 09 2024 7:36:41
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Лечение пяточной шпоры медицинской желчью Медицинская желчь при пяточной шпоре - отзывы, особенности применения и эффективность Среди заболеваний...
16 09 2024 10:44:25
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Клизма дeвoчке Клизма дeвoчке "Ты прекрасно понимаешь, зачем надо, так что раздевайся быстрей, а то мы с папой будем тебя раздевать насильно!", строго...
15 09 2024 17:27:52
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Можно ли делать массаж при мастопатии молочных желез? Массаж гpyди при мастите и мастопатии Заболевания гpyди, такие как мастопатия и мастит, встречаются...
14 09 2024 13:29:48
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Капли и спрей Африн: инструкция по применению 1 мл спрея Африн включает 500 мкг оксиметазолина – активный ингредиент. Дополнительные ингредиенты:...
13 09 2024 15:15:54
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Комплексные меры для укрепления иммунитета взрослого человека Как повысить иммунитет взрослому человеку в домашних условиях? Наша иммунная система состоит...
12 09 2024 6:15:14
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Вред и противопоказания закаливания Противопоказания при различных видах закаливания Каждый из нас знает, что в осенне-зимний период времени люди начинают...
11 09 2024 18:39:47
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Что будет если оторвать бородавку Оторвалась бородавка, причины и последствия Бородавки – отнюдь не случайные образования, а следствие активирования...
10 09 2024 5:52:52
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Как избавиться от галитоза? Как лечить галитоз В статье обсуждаем галитоз. Рассказываем о причинах его появления и методах лечения в домашних условиях. Вы...
09 09 2024 14:11:37
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Народные средства от грибка ногтей Лечение грибка ногтей на ногах народными средствами Онихомикоз, или грибковое поражение ногтя, – очень неприятное...
08 09 2024 20:52:42
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Аллергический колит у грудничка: признаки, осложнения, диагностика и лечение, профилактика Аллергический колит у грудничка: признаки, осложнения,...
07 09 2024 4:13:10
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Какие средства и препараты можно давать двухлетним детям при кашле Причины и лечение кашля у двухлетнего ребенка Спазм бронхов – естественная реакция...
06 09 2024 15:40:34
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Симптомы и лечение назофарингита Что такое назофарингит? Симптомы и лечение заболевания Назофарингит является весьма распространенной патологией,...
05 09 2024 17:58:51
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Какие уколы делают при грыже в спине Виды уколов при межпозвоночной грыже, преимущества и эффективность Формирование межпозвоночной грыжи становится...
04 09 2024 1:19:10
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Молоко с чесноком: польза и вред, лечебные рецепты Чеснок с молоком — польза и вред Народная медицина использует в рецептах натуральные продукты и...
03 09 2024 17:34:14
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Причины появления кистозных образований поджелудочной железы и методы их лечения Киста поджелудочной железы Поджелудочная железа является самой большой из...
02 09 2024 0:28:34
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Монурал для лечения цистита при грудном вскармливании Чем лечить цистит во время грудного вскармливания: разрешены ли “Монурал”, “Фитолизин” и “Цистон”...
01 09 2024 5:43:53
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Для чего назначают Хофитол при беременности. Хофитол: инструкция по применению во время беременности Хофитол при беременности – поддержка печени, почек и...
31 08 2024 17:18:19
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Болит гpyдь после мecячных: возможные причины Что означает боль в гpyди после мecячных? Если болит гpyдь после мecячных, женщины начинают тревожиться....
30 08 2024 9:50:43
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Блоктран - официальная инструкция по применению Блоктран ® (Bloctran) Действующее вещество: Фармакологическая группа Цены в аптеках Москвы Оставьте свой...
29 08 2024 18:34:29
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Чем полезен шиповник для иммунитета Шиповник для иммунитета: полезные свойства и рецепты Благоприятное воздействие на иммунитет человека оказывают...
28 08 2024 19:45:55
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Недоношенные дети: выхаживание и вскармливание в первые дни жизни Самое интересное о жизни женщины Недоношенный ребёнок — это такой же новорожденный...
27 08 2024 13:35:37
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Катадолон Катадолон ® (Katadolon ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа 3D-изображения Описание лекарственной формы Капсулы:...
26 08 2024 0:11:56
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Какой срок годности у марганцовки Старая добрая марганцовка тоже имеет срок годности Перманганат калия, в быту более известный как марганцовка, это...
25 08 2024 15:31:18
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Кутикула: советы по уходу Ухаживаем за кутикулой в домашних условиях правильно Для женщины очень важна красота рук, ведь это неотъемлемая часть ее образа,...
24 08 2024 13:23:30
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::