Препараты для лечения болезни Альцгeймера 12105 0 17.09.2017

У пожилых людей, которые продолжительное время принимают бензодиазепиновые препараты для лечения тревожности и бессонницы, повышается риск возникновения болезни Альцгeймера. Об этом говорят результаты нового исследования.

Ведущие западные медицинские издания едва ли не каждую неделю публикуют новую информацию о болезни Альцгeймера. Уже много лет ученые усердно трудятся над поисками способов профилактики и лечения этого инвалидизирующего заболевания, которым страдают п.

Прием витамина В не замедляет возрастное снижение умственных способностей и не предотвращает болезнь Альцгeймера, как считалось ранее. Об этом заявили авторы нового исследования.

Около 1/3 случаев болезни Альцгeймера можно предотвратить. Об этом свидетельствуют результаты исследования, проведенного сотрудниками Кембриджского университета в Англии.

Болезнь Альцгeймера – это наиболее распространенная форма деменции. Заболевание затрагивает память, мышление, поведение, лишает больных независимости. При этом диагностика болезни Альцгeймера до сих пор ненадежна и сложна – более 1/3 пациентов получа.

Более 5 миллионов американцев сегодня живут с болезнью Альцгeймера, а к 2050 году их число вырастет до 16 миллионов. С такими цифрами становится очевидным, что ученым необходимо как можно скорее найти эффективные способы профилактики болезни Альцгeйм.

Сегодня в Соединенных Штатах более 5 миллионов человек страдают болезнью Альцгeймера, а к 2050 году это количество может вырасти до 16 миллионов. Такие устрашающие цифры заставляют ученых искать новые методы лечения этого заболевания.

Распространенная генетическая вариация KL-VS помогает жить дольше, а также улучшает память и способность к обучению. Об этом сообщили исследователи из Института Глэдстоуна и Университета Калифорнии в Сан-Франциско (UCSF).

Более 5 миллионов жителей Соединенных Штатов страдают болезнью Альцгeймера. На днях исследователи из Университета штата Огайо выяснили, что уход за лошадьми может быть полезной терапией, облегчающей симптомы этого заболевания.

Препараты для лечения болезни Альцгeймера

Деменцию со снижением памяти более 100 лет назад описал немецкий психиатр. К сожалению, за столетие медицина мало продвинулась в изучении болезни. Какое лекарство поможет от Альцгeймера? Есть ли препараты для профилактики болезни? Подробно рассмотрим лечение Альцгeймера в этой статье.

Основные сведения о заболевании

Болезнь проявляется у пациентов после 65 лет. «Молодые» формы встречаются крайне редко. От Альцгeймера назначают препараты, которые могут замедлить его развитие. Но добиться полного излечения на сегодняшний момент невозможно.

Симптомы болезни

В начале заболевания болезнь Альцгeймера похожа на нормальное старение. Забывчивость и потерю памяти воспринимают, как естественный процесс. Однако, есть существенное отличие между нормой и патологией. Отобразим это в таблице.

Принципы медикаментозного лечения

Какие лекарства применяются в терапии заболевания? Пациентам должна оказываться комплексная помощь. Опopными пунктами лечения являются:

Медикаментозные назначения;
Физическая реабилитация;
Занятия по поддержанию функции памяти (психотерапевтические методики).

Можно ли вылечить Альцгeймера медикаментами? Врачи назначают некоторые группы лекарств при деменции. Они позволяют улучшить когнитивные функции и работу нервной системы. Однако, рано или поздно их потенциал исчерпывается. И болезнь возвращается опять. Группы медикаментов для терапии:

Группы препаратов от Альцгeймера

Эффективной терапии старческой деменции не существует. Однако, некоторые группы средств сдерживают симптомы слабоумия. В некоторых случаях пациент может вернуться к обычной жизни. Психиатры и неврологи чаще всего используют следующие группы препаратов:

Ингибиторы холинэстеразы;
Антагонисты NMDA рецепторов;
Нейролептики;
Транквилизаторы;
Нормотимики;
Антидепрессанты.

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы применяют при многих дегенеративных заболеваниях. Эти вещества препятствуют разрушению главного медиатора нервной системы – ацетилхолина. Благодаря ему осуществляется проведение нервного импульса. С началом приема у больных восстанавливается память, повышается познавательная активность. Чаще всего из ингибиторов ахэ используют ривастигмин, донезепил, галантамин.

Антагонисты NMDA рецепторов нормализуют психическую активность пациента. Больные способны концентрировать и удерживать внимание благодаря приему таблеток. Из побочных эффектов возможны головокружения, слабость, шаткость походки. Симптомы поддаются корректировке уменьшением дозы. Единственный представитель этого класса препаратов – Мемантин.

Дополнительно! Теория безглютенового питания предлагает пациентам с развивающимся слабоумием отказаться от пищи с глютеном. Однако, клейковина полезна для организма. В злаках содержится большое количество витаминов группы B.

Нейролептики позволяют успокоить пациента с болезнью Альцгeймера и убрать явления агрессии, бред и галлюцинации. Прием лекарственных средств следует согласовать с психиатром. Многие из препаратов противопоказаны при деменции. Существенным ограничением является и пожилой возраст пациентов. Здесь важен подбор дозы. Представителем класса является хлорпротиксен.

Тpaквилизаторы борются с тревожностью, страхом, паническими атаками. Эти симптомы часто встречаются у больных со слабоумием. Чаще всего применяют эти таблетки от болезни Альцгeймера: Диазепам, Фенибут, Феназепам.

Нормотимики нужны для нормализации настроения. Они применяются у людей с психическими расстройствами. Лечение этими средствами проходят люди с измененным болезнью хаpaктером. Они снимают агрессию и неуживчивость. Из препаратов используют габапентин, карбамазепин.

Факт! При обследовании больного с деменцией проверяют уровень витамина В12. Если он сильно понижен, высокая доза препарата возвращает пациенту когнитивные способности.

Выбор терапии в зависимости от стадии

Болезнь Альцгeймера проходит четыре стадии. От фазы развития недуга зависит назначение того или иного лекарства. Помните, только лечащий врач осуществляет выбор терапии.

Болезнь Альцгeймера: симптомы и признаки, лечение, препараты

Болезнь Альцгeймера – это патология с нейродегенеративными нарушениями в головном мозге. С прогрессированием заболевания у больных ухудшаются интеллектуальные способности, нарушается память, теряются навыки к самообслуживанию. Естественно, пациентов и их родных в первую очередь интересует вопрос, есть ли лекарство от болезни Альцгeймера? Однако, положительного ответа современная наука пока дать не может. Лечение болезни Альцгeймера выполняют препаратами, которые способны только тормозить патологический процесс, но не устраняют его полностью. Постоянно ведутся разработки новых препаратов для лечения Альцгeймера, но они пока не могут полностью устранить заболевание. В Юсуповской больнице применяют наиболее современные методы терапии болезни Альцгeймера, которые нормализуют состояние пациента и улучшают качество его жизни.

Читать еще: Лечение ишемического инсульта — основные принципы

Симптомы болезни Альцгeймера

Заболевание чаще всего встречается в пожилом возрасте. Но его развитие может начинаться от 40 до 60 лет. В большинстве случаев его диагностирую, когда признаки патологии уже становятся явными, что значительно усложняет лечение болезни и ухудшает прогноз. Это связано с тем, что первые признаки патологии игнорируются, а тем временем заболевание прогрессирует. Чем раньше будут начаты приниматься лекарства при болезни Альцгeймера, тем больше шансов на длительное сохранение ясности ума больного.

Первым признаком развития болезни Альцгeймера является ухудшение памяти. Обычно, страдает кратковременная память, когда больной не может вспомнить недавние события. В то же время, события давно минувших дней вспоминаются очень хорошо.

Другой признак болезни – периодически неадекватное поведение больного. Это может проявляться как необоснованная агрессия, повышенная раздражительность, неуместное веселье. Снижается активность человека, пропадает интерес к окружающему миру. У человека возникают трудности восприятия информации, происходит нарушение речи.

С развитием заболевания выраженность клинических проявлений усиливается. Лекарство от Альцгeймера рекомендуют начинать принимать на ранней стадии для замедления нейродегенеративных процессов. Препараты для лечения Альцгeймера помогают остановить развитие патологи и улучшить состояние больного.

Основные препараты при болезни Альцгeймера

На сегодняшний день лекарство от болезни Альцгeймера, которое действительно работает и способно полностью вылечить человека, еще не придумано. Все разработанные медикаменты способствуют только замедлению течения патологии, но не способны ее устранить.

Для лечения болезни Альцгeймера используют лекарства – ингибиторы холинэстеразы. Это фермент, необходимый для расщепления холина. Повышение уровня ацетилхолина замедляет развитие патологии и образование белка амилоида, который является одной из причин развития болезни. Представителем данного препарата от Альцгeймера является Экселон. Он выпускается в форме таблеток, раствора для внутреннего введения и пластыря с нанесенным действующим веществом. Последняя форма очень удобна, поскольку в этом случае человек получает необходимую дозу лекарства автоматически. В то время, как таблетки пациенты обычно забывают принимать.

Для лечения любых форм деменции при болезни Альцгeймера может применяться Арисепт на основе донепезила гидрохлорида. Он способствует устранению клинический проявлений патологии и замедляет дистрофические процессы. Выпускается в форме таблеток и растворов.

Также в лечении деменции используют блокаторы глутаматных NMDA. Представителем является препарат «Акатинол Мемантин». Он замедляет атрофию серого вещества головного мозга.

Препараты второй линии при лечении болезни Альцгeймера

Самые эффективные препараты при болезни Альцгeймера – это ингибиторы холинэстеразы. Однако, лечение патологии должно быть комплексным с устранением клинических проявлений.

Какими лекарствами лечат болезнь Альцгeймера:

Для улучшения мозгового кровообращения и нормализации эмоционального фона может быть использован Глицин;
Для устранения галлюцинаций и появления навязчивых идей могут применяться нейролептики и транквилизаторы;
Лечение чувства тревожности, панических атак, депрессивного состояния выполняется с помощью антидепрессантов.

Все препараты для терапии болезни Альцгeймера должны назначаться лечащим врачом неврологом. Каждый из препаратов имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому самостоятельное их применение может негативно отразиться на состоянии здоровья.

Дополнительно к медикаментозному лечению пациенту назначают и другие виды терапии:

Лечебная гимнастика;
Аква-аэробика;
Арт-терапия;
Специальные занятия для улучшения когнитивных функций.

Чем лечить болезнь Альцгeймера: новые лекарства

Новейшие лекарства и препараты против болезни Альцгeймера постоянно разpaбатываются во всем мире. Однако, пока никто не может сказать, что лекарство от Альцгeймера найдено.

Эффективное лекарство от болезни Альцгeймера, разработанное в США, сейчас находится на стадии испытаний. Препарат CAD 106 способствует повышению антител к белку амилоиду, при этом не происходит увеличение концентрации Т-клеток.

Еще одним перспективным препаратов является MDA7. Это иммуностимулирующее средство, повышающее сопротивляемость организма к негативным агентам, останавливает прогрессирование дегенеративных процессов в головном мозге.

Также препаратами, которые лечат болезнь Альцгeймера, могут быть вещества, изначально придуманные для терапии других патологий. Так, хорошие результаты в устранении деменции показал Росиглитазон, который разработан для лечения инсулинозависимого сахарного диабета. Препарат еще проходит испытания на животных.

Профилактика Альцгeймера: препараты

К сожалению, еще не разработаны препараты для профилактики болезни Альцгeймера, поскольку достоверно нельзя назвать точную причину этой патологии.

К профилактике можно отнести мероприятия для укрепления здоровья в целом, и улучшения работы головного мозга:

Рациональное питание;
Умеренные физические нагрузки;
Активный образ жизни;
Умственная деятельность;
Отсутствие вредных привычек (курение, употрeбление алкоголя, наркотиков);
Отсутствие стрессов.

Лечение болезни Альцгeймера в Юсуповской больнице

В Юсуповской больнице создано специальное отделение для терапии неврологических патологий. Врачи больницы имеют большой опыт лечения болезни Альцгeймера различных форм. Назначение препаратов выполняет квалифицированный невролог на основании индивидуальных особенностей пациента.

Читать еще: Как повлияют занятия спортом на проявления вегетососудистой дистонии?

Уход за пациентом осуществляет специально обученный персонал, который знает тонкости обслуживания больных с Альцгeймером. Также пациентам и их родственникам оказывается психологическая поддержка.

В работе используются лекарства от Альцгeймера, которые разрешены к применению на территории России. Также на базе Юсуповской больницы работает сертифицированный научно-исследовательский центр. Поэтому у пациентов есть возможность получить новейшее лечение, которое недоступно в других больницах.

Препараты для лечения болезни Альцгeймера

✓ Статья проверена доктором

Болезнь Альцгeймера – это нейродегенеративное расстройство, одно из проявлений старческой деменции. В редких случаях болезнь может выявляться в молодом возрасте, но основная масса пациентов (более 92 %) – пожилые люди старше 60 лет. Заболевание было названо в честь ученого врача Алоиса Альцгeймера, впервые подробно описавшего его симптоматику и выявившего особенности клинического течения у различных возрастных групп в 1907 году. Механизм развития патологии полностью не изучен, но установлено, что большинство необратимых процессов протекает на фоне дегенерации нейронов.

Вылечить болезнь Альцгeймера полностью невозможно. Лечение направлено на поддержание и сохранение основных функций головного мозга, улучшения мозгового кровообращения и снижения проявлений заболеваний. Большинство препаратов способствуют улучшению памяти, устранению эмоциональной лабильности (частых перепадов настроения) и облегчению социальной адаптации у пациентов с резко прогрессирующими формами заболевания.

Препараты для лечения болезни Альцгeймера

Какие лекарства используются для лечения?

Основная группа препаратов, используемых для лечения различных форм болезни Альцгeймера, – это ингибиторы холинэстеразы. Холинэстераза – это фермент из группы карбоновых кислот, необходимый для расщепления холина (витаминоподобного вещества, являющегося важнейшим строительным материалом тканей и клеток головного мозга). Препараты данной группы имеют серьезные противопоказания и могут вызывать побочные эффекты, поэтому принимать их нужно только по назначению врача строго в назначенной врачом дозировке.

Ниже перечислены основные лекарственные средства, использующиеся для комплексного лечения болезни Альцгeймера, а также дана краткая хаpaктеристика и инструкцию по применению.

Один из самых эффективных и часто назначаемых препаратов из группы блокаторов ферментов, расщепляющих холин. Средство выпускается в трех лекарственных формах:

капсулы для приема внутрь (1600-2300 рублей);
раствор для внутреннего применения (1500-2200 рублей);
трaнcдермальная терапевтическая система (3400-3900 рублей) – пластыри и пленки с дозированным нанесением действующего вещества для его абсорбции через кожу.

Препарат Экселон в форме пластыря

Действующее вещество «Экселона» — ривастигмин – используется для лечения деменции при болезни Альцгeймера, а также болезни Паркинсона (медленно прогрессирующего неврологического расстройства, сопровождающегося так называемым «дрожательным параличом»). «Экселон» больным может назначаться в любой форме, но при отсутствии возможности круглосуточного ухода за больным со стороны родственников или близких людей предпочтение отдается трaнcдермальным формам, потому что перopaльные лекарства такие больные обычно забывают принять.

Режим дозирования зависит от степени тяжести заболевания, возраста больного, имеющейся симптоматики и других факторов. При невозможности постоянного наблюдения за пациентом его помещают в психоневрологический стационар, так как эффективность терапии и состояние больного должны постоянно контролироваться. Начинать лечение рекомендуется с дозировки 4,6 мг/сут с постепенным увеличением до 9,5 мг/сут. Интервал между изменением режима дозирования не должен составлять менее недель.

Симптомы болезни Альцгeймера

Важно! При тяжелой и прогрессирующей деменции дозировка может быть увеличена до 13,3 мг/сут.

«Арисепт» на основе донепезила гидрохлорида считается единственным лекарственным препаратом, который подходит для лечения всех форм болезни Альцгeймера, а также синдрома деменции, являющегося клиническим проявлением некоторых неврологических расстройств.

Средство выпускается в форме таблеток и раствора для внутреннего применения, имеет немного противопоказаний и подходит для лечения пациентов любого возраста за исключением детей и беременных женщин. Дозировка подбирается индивидуально, а ее корректировка зависит от результативности терапии и общего состояния больного. Начинать терапию нужно с 5 мг 1 раз в день (вечером перед сном). При необходимости увеличения суточной дозировки до максимально возможной дозы (10 мг) интервал между коррекцией режима дозирования должен составлять не менее 1 месяца.

Несмотря на то, что «Арисепт» считается одним из наиболее безопасных лекарств данной группы, на фоне его использования могут возникнуть нежелательные побочные эффекты, например:

тошнота и рвота;
нарушение сна;
судорожный синдром;
замедление сердечного ритма;
головная боль и головокружение (не исключена вероятность обморока);
расстройства стула и пищеварения;
повышенная слабость и быстрая утомляемость.

Аналоги препарата и их стоимость приведены в таблице.

Препарат для лечения болезни Альцгeймера протестировали на людях

В Москве с лекцией выступил один из ведущих специалистов по болезни болезни Альцгeймера Дитер Вилльбольд. Профессор занимается разработками в терапии старческого слабоумия в Университете Дюссельдорфа им. Генриха Гейне и в Институте сложных Систем (Юлих, Германия ). В интервью “ КП ” эксперт рассказал о самых передовых разработках и о том, кому стоит опасаться пока еще неизлечимой болезни.

Каковы ранние симптомы заболевания и как их распознать

“В суматохе жизни мы часто что-то забываем, например, телефон или документы выйдя из дому. Но это, не значит, что мы больны болезнью Альцгeймера” — успокаивает профессор Вилльбольд, — “Для постановки такого диагноза требуется проведение специальных тестов и исследований. Только после этого можно говорить о каком-либо заболевании”.

Читать еще: Причины головокружения и онемения

Методы диагностики

“В настоящее время существуют специальные биомаркеры — белки бета-амилоид, тау -протеин, по уровню которых в плазме крови или спинномозговой жидкости можно судить о наличии болезни Альцгeймера. По изменению уровня этих белков в крови и спинномозговой жидкости с течением времени можно судить о прогрессировании заболевания и, наоборот, относительном выздоровлении. Определение тау-протеина и фосфорилированного протеина используется для оценки степени нейродегенерации, то есть гибели нервных клеток. Также используются биомаркеры, которые отражают процессы воспаления и повреждения синапсов. Существуют также современные методы визуализации, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография), ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Однако, эти методы предполагают облучение пациента и являются дорогостоящими, поэтому используются реже ”, — отметил Дитер Вилльбольд.

D-пептид или метод профессора Вилльбольда

Применение D-пептида разрушает клубочки белков, из которых состоят амилоидные бляшшки. Это устраняет их токсический эффект и восстанавливает связь нервных клеток друг с другом в головном мозге. Наши исследования свидетельствовали о том, что применение D-пептида на мышах улучшает память, ориентацию в прострaнcтве и концентрацию внимания, то есть те функции, которые страдают при болезни Альцгeймера. Препарат уже прошел первую фазу испытаний на здоровых добровольцах. Чтобы доказать окончательную эффективность и безопасность нашего метода, необходимо испытать препарат на пациентах с болезнью Альцгeймера.

Кому грозит болезнь Альцгeймера и как ее предотвратить

“На сегодняшний день нет доказательств того, что физическая активность, ведение здорового образа жизни, как например, отказ от курения способны предотвратить развитие болезни Альцгeймера. Это конечно не значит, что таких методов не существует, но на данный момент ученым еще не удалось их выявить,” — отметил профессор Вилльбольд.

“Если говорить о возможных факторах риска болезни Альцгeймера, то в первую очередь это определенные мутации в генах. Такие пациенты в большей степени предрасположены к раннему началу заболевания. И эти мутации передаются по наследству. То есть, при семейной болезни Альцгeймера риск заболеть для родственников первой степени (то есть детей — Прим. ред.) выше в несколько раз. Доказательством роли генных мутаций в развитии этого заболевания служит более высокий риск у лиц с синдромом Дауна (трисомией 21-хромосомы). Дело в том, что в 21-й паре хромосом и располагается ген, способствующий синтезу белка амилоида. Поэтому у больных с синдромом Дауна процесс отложения этого белка значительно ускоряется к 35-40 годам, что приводит к раннему развитию заболевания”.

Досье «КП»

Болезнь Альцгeймера — это хроническое заболевание, приводящее к гибели клеток головного мозга, что на поздних стадиях полностью лишает пациента самостоятельности.

Это заболевание было впервые открыто и описано в 1906 году немецким ученым Алоисом Альцгeймером – немецким психиатром и патологом. Основным симптомом заболевания является потеря памяти, трудность в запоминании недавно происшедших событий, что в конечном итоге приводит к cмepти. В настоящее время не найдено средств, способных излечить от этого заболевания или хотя бы временно облегчить его симптомы.

В 2015 году диагноз болезни Альцгeймера был поставлен 29,8 млн человек во всем мире.

В основе развития болезни лежит развитие сенильных или амилоидных бляшек в головном мозге. Существует мнение, что скопление белка амилоида в тканях головного мозга механически сдавливает нейроны, тем самым нарушая их функцию по передаче нервного импульса, а также может оказывать токсическое действие и приводить к дегенерации с дальнейшей гибелью клеток.