Хлеб при панкреатите
Хлеб при панкреатите
Хлеб и выпечка, разрешенные при панкреатите
При развитии панкреатического заболевания в полости паренхиматозной железы применяется комплексная терапия, заключающаяся в приеме специальных медикаментозных средств, направленных на устранение этой патологии и причин, спровоцировавших ее, таких как холецистит и другие заболевания желчного пузыря. Также необходимым аспектом лечения является соблюдение специальной диеты, которая предусматривает исключение из ежедневного рациона питания многих блюд и пищевых продуктов. Хлеб при панкреатите и другие хлебобулочные изделия также попадают в список запрещенных продуктов. Это объясняется тем, что поражение поджелудочной железы воспалительным процессом, способствует нарушению пищеварения, на фоне чего развивают запоры либо понос, и расщепление продуктов питания начинает происходить с образованием различных сбоев, в ходе которых большая концентрация пищи просто не переваривается. Но, стоит отметить, что под запрет попадает не вся выпечка, а лишь отдельные ее разновидности.
В сегодняшнем материале подробнее рассмотрим, что именно разрешено кушать из выпечки и хлебобулочных изделий при развитии панкреатита, и употрeбление чего стоит избежать, чтобы не допустить возможного обострения панкреатической болезни.
Какой хлеб выбирать при панкреатите?
На полках современных торговых заведений представлено большое разнообразие разновидностей хлебобулочной выпечки. Поэтому, пациенты, страдающие от панкреатической болезни, зачастую не могут разобраться с тем, что им разрешено есть, а какие сорта хлеба и других изделий из муки лучше обходить стороной.
Рассмотрим примерный список разновидностей хлеба, разрешенных для употрeбления при наличии воспалительного процесса в полости паренхиматозной железы:
- белые разновидности хлеба,
- несдобная выпечка,
- буханки, испеченные из ржаной муки,
- отрубные разновидности хлебного изделия,
- цельнозерновые хлеба,
- хлебцы.
Важно помнить, что только что испеченный хлеб, не смотря на всю аппетитность его внешнего вида и исходящего аромата, употрeбллять не стоит.
Это обусловлено тем, что в еще теплом хлебе содержится слишком большая концентрация крахмала и грибков дрожжевого типа, которые оказывают негативное воздействие на желудок, провоцируя в нем начало брожения, а также способствуют образованию дискомфортного состояния в полости кишечника. Поэтому даже если ребенок, страдающий от данной патологии, попросит тепленького хлебушка, то его следует оградить от этого, как от потенциальной опасности обострения.
Но, что касается подсушенного хлеба, то эксперты отмечают его положительное воздействие на процессы пищеварительного тpaкта при развитии панкреатической патологии. Это обусловлено тем, что в его состав входят витамины и минеральные компоненты, способствующие ускорению процессов по усвоению пищевых продуктов и максимальному насыщению всего организма.
Белый хлеб
Все хлебобулочные изделия – это отличные белковые и углеводные источники. В большинстве случаев в рацион питания многих пациентов вводится белый хлебушек либо батон, обеспечивающие организм ценными компонентами и необходимым энергетическим запасом.
Панкреатический приступ, возникающий на фоне прогрессирующей стадии холецистита, сахарного диабета либо какого-либо патологического процесса в полости желчного пузыря, обычно снимается методом применения холода, голода и полного покоя. Голод необходимо соблюдать на протяжении 2-3 дней, после которого в рацион пациента постепенно начинают вводить блюда из списка разрешенных продуктов питания, не способных вызвать раздражение слизистых поверхностей паренхиматозной железы, одними из которых и является белый хлеб. Начинать вводить в рацион хлеб лучше с того, который испечен из муки первого сорта, содержащей в своем составе минимальную концентрацию клетчатки и других компонентов, оказывающих раздражающее воздействие на слизистые поверхности ЖКТ.
С того момента, когда будет устранен острый приступ панкреатической патологии, нужно по максимуму исключить вероятность раздражения слизистых поверхностей. На фоне этого, на первом этапе введения в рацион питания пищевых продуктов, нужно избегать употрeбления:
- цельнозернового хлеба,
- хлебобулочных изделий с добавлением отрубей,
- ржаного хлеба.
В том случае, когда панкреатическая патология переходит в стадию устойчивой ремиссии, небольшое количество белого хлебушка не будет лишним в рационе пациента. А для того чтобы предотвратить обострение заболевания и не бояться его употрeбллять, рекомендуется его немного подсушивать в микроволновой печи, духовке либо естественным путем.
При панкреатите рекомендуется кушать домашний хлебушек, приготовленный в мультиварке, хлебопечке, или в обычной духовке, а не приобретенный в магазине.
Хлеб из ржаной муки
При развитии панкреатической патологии наибольшей предпочтительностью обладает именно ржаной хлебушек, так как в его составе минимальная концентрация крахмала и калорий, поэтому он быстрее поддается усвоению пищеварительной системой.
Но, стоит отметить, что в составе свежеиспеченного продукта данной разновидности преобладает небольшая концентрация кислот, которые отражаются на вкусовых качествах данного продукта, придавая ему немного кисловатый привкус. Более того, эти кислоты оказывают негативное воздействие на систему органов желудочно-кишечного тpaкта. Поэтому, после употрeбления свежеиспеченного ржаного хлеба часто возникает чувство изжоги либо тяжести в области живота. Чрезмерное употрeбление горячего, свежеиспеченного ржаного хлеба способно вызывать развитие гастрита. Также нельзя его есть и в поджаристой форме.
Для того чтобы ликвидировать отрицательное влияние кислот, хлебушек из ржаной муки лучше кушать в виде сухарей. Сухарики при панкреатите не нанесут никакого ущерба для поджелудочной при умеренном количестве их потрeбления.
Также стоит отметить, что современные производители хлеба используют в процессе приготовления различные добавки в виде изюма, кураги, различных сухофруктов. Такие изделия не стоит выбирать при развитии панкреатического заболевания, так как при данной патологии разрешается кушать только обычный хлебный продукт без всяких добавок.
Отрубной хлеб
В период установления стойкой ремиссии употрeбллять хлебобулочное изделие, приготовленное с добавлением отрубей, необходимо очень осторожно. Это обуславливается тем, что отрубные добавки считаются грубой пищей, не поддающейся процессам переваривания в системе ЖКТ. А также отруби усиливают перистальтику и в полости кишечника, и в полости желудка. Повышается нагрузка на паренхиматозную железу, чего не стоит допускать при ее поражении воспалительной патологией.
Для того чтобы снизить негативное влияние отрубного продукта на систему пищеварения, его рекомендуется перед употрeблением разрезать на кусочки небольших размеров и подсушивать до состояния сухаря. Такие сухарики можно съедать за один раз не более 3-4 штук в комбинации с первыми блюдами.
Цельнозерновой
Цельнозерновые хлеба являются не менее полезными, чем ржаной хлеб. И более того, эта разновидность зерновых хлебов не способствует повышению уровня кислотности желудочного сока, так как в его составе просто отсутствуют такие компоненты, как кислоты.
Его употрeбление ограничивается из-за содержания в нем грубых волокон, посредством которых введение в рацион питания пациента данного продукта должно проводиться с проявлением максимальной осторожности, как и введение отрубного хлеба.
В сутки не рекомендуется употрeбллять цельнозерновые хлеба более 200 гр. и только в виде сухариков.
Не менее важным аспектом, является отсутствие в данном продукте различных добавок, применяемых для улучшения вкусовых качеств, среди которых могут быть и изюм, и курага и другие разновидности сухофруктов, не рекомендуемых при панкреатическом поражении паренхиматозной железы.
Лаваш при панкреатите разрешается употрeбллять, так как он является одной из разновидностей белых хлебов. Но, кушать его необходимо в небольших количествах, внимательно прислушиваясь к своему организму. Армянский лаваш должен готовиться за несколько дней до употрeбления и хорошо просушиваться. В сутки разрешено съедать не более двухсот граммов данного продукта, за несколько приемов.
Многие пациенты задаются вопросом: «Можно ли есть хлебцы при развитии панкреатита?». Несомненно, ведь данная разновидность хлебного продукта является прекрасной альтернативой всем сортам хлебобулочных изделий.
Диетические хлебцы готовятся из пшеничных сортов муки. В качестве добавок при выпекании хлебцов применяются:
- рисовые добавки,
- овсяная либо ржаная мука,
- либо гречневая мука.
Более того, в магазинах можно найти хлебцы с добавлением отрубей.
Данный продукт при развитии панкреатической болезни способен заменить суточную норму обычного хлеба. Хлебцы подходят к первым блюдам, их можно использовать при приготовлении салатов, а также из них можно приготовить и десертное блюдо, смазав их небольшим слоем натурального меда.
Сухари и бapaнки
Данные изделия рекомендуется вводить в рацион питания пациента при наступлении периода со стойкой ремиссией. Сухари не должны содержать в своем составе:
- никаких ароматизаторов,
- улучшителей вкуса,
- консервантов и красителей,
- сухофруктов,
- растительных жиров.
Баранки, или как их еще именуют бублики, являются одним из лучших разновидностей хлебобулочных изделий, рекомендуемых для обогащения рациона питания больного. Они не содержат в своем составе запрещенных добавок и прекрасно подходят для употрeбления их с кисломолочными продуктами либо с чайным напитком. Еще одной прекрасной альтернативой хлебу считаются сушки при панкреатите.
Важно помнить, что данные продукты необходимо употрeбллять с соблюдением меры, в противном случае, они могут стать первопричиной образования запора и дальнейшего развития дисбактериоза. Более того, сухие бapaнки и сушки необходимо предварительно размачивать, чтобы не оказывать раздражающего воздействия на слизистые поверхности в желудке.
Сухарики рекомендуется готовить дома, просто разрезав любую сдобу без специальных добавок на небольшие ломтики и просушив в духовке на протяжении 45-60 минут, постоянно следя за тем, чтобы они не подгорели.
Какие еще изделия из муки можно есть при панкреатите?
При развитии панкреатического заболевания допускается употрeбление в основном хлеба следующих разновидностей:
Всю остальную выпечку не рекомендуется употрeбллять при поражении поджелудочной железы, а также при развитии гепатоза, цирроза и синдрома раздраженного кишечника, в особенности нужно убрать из рациона следующие разновидности выпекаемых продуктов:
- сдоба,
- бородинский хлеб,
- пирожок,
- пицца,
- пироги с начинкой,
- выпечку из песочной муки и муки высших сортов,
- свежеиспеченные изделия.
Как уже было сказано выше, вся выпечка при панкреатической болезни должна быть исключена из рациона пациента, в особенности:
- из дрожжевого теста,
- сдобного,
- песочного,
- а также тортики,
- пряники и разнообразные сорта кексов.
Употрeбление перечисленных продуктов питания провоцирует развитие обострения воспалительной патологии в полости паренхиматозного органа.
Разрешено употрeбллять галеты, домашние печеньки, при приготовлении которых использовалось минимальное количество сахарного песка, жира и растительного масла. Также разрешается есть подсушенные бисквиты, творожное печенье и печенье из овсяных сортов муки. Если панкреатическая болезнь переходит в стадию обострения, то перечисленные изделия в обязательном порядке исключаются из рациона.
Блины, оладьи
Кушать оладьи и блины при развитии панкреатической патологии не рекомендовано. Но, для тех, кто просто не может обойтись без этого лакомства, разработан интересный рецепт приготовления, согласно которому снижается вредность продукта для паренхиматозной железы.
Для приготовления блинов, или оладьев понадобятся следующие ингредиенты:
- литр питьевой воды,
- 2 яйца,
- 150 гр. подсолнечного масла,
- 1,5-2 стакана просеянной муки,
- чайная ложка гашеной соды,
- соль и сахар добавляются по вкусу.
Для приготовления теста, нужно все ингредиенты поместить в глубокую чашу и тщательно все перемешать. Для оладьев необходима густая консистенция теста, а на блинчики лучше замесить тесто пожиже.
Перед тем как начать выпекать блины, или оладушки, внутреннюю поверхность сковороды смазать подсолнечным маслом и тщательно нагреть. Испечь первый тонкий блин на масле, а дальше продолжать готовку без него и на слабом огне.
Не стоит забывать о том, что блины и оладьи – это запрещенные продукты, как при острой форме панкреатической болезни, так и при хроническом типе ее протекания, поэтому даже при таком способе готовки их необходимо употрeбллять в очень маленьких количествах. Сколько блинов не навредит организму, сказать довольно сложно, так как это зависит от степени тяжести патологии и формы ее развития.
Какой хлеб можно кушать при панкреатите
Издавна хлеб является главой стола. Без булочек и батонов почти каждый человек не представляет свое меню. Но при некоторых имеющихся заболеваниях этот продукт запрещается или исключается до начавшегося выздоровления. Состояние пациента при обострившемся панкреатите зависит от рецептов диетических блюд, исключающих большинство хлебобулочных изделий. Но хлеб при панкреатите разрешен. Рассмотрим, какие виды и сорта хлебобулочных изделий используются в меню при болезни поджелудочной железы.
Разновидностей огромное количество, как и способов приготовления. При панкреатите какой хлеб использовать в рационе пациента:
- Пшеничный печется из муки высшего (или первого сорта). Ограничен прием в разные стадии заболевания. Будет введен в рацион пациента только в виде сухарей. Подсушенный хлеб менее агрессивно влияет на работоспособность поджелудочной железы. От добавок в виде орехов, изюма и других составляющих откажитесь , даже в подсушенном виде.
- Отрубной хлеб при панкреатите применяют в небольших количествах. Содержание отрубей обеспечивает улучшение работы системы пищеварения, а также способствует укреплению иммунитета и поглощению токсинов. Очень важно подсушивать, так как отруби состоят из клетчатки, которая влияет на работоспособность больного органа, что приведет к обострению заболевания.
- Ржаной хлеб содержит меньше калорий, чем остальные виды и содержит большое количество аминокислот, минералов и витаминов. При регулярном употрeблении восстанавливается моторика кишечника и происходит постепенное очищение организма от зашлакованности. Можно ли есть черный хлеб при панкреатите? Несмотря на положительные и полезные свойства, при панкреатите свежие ржаные изделия нельзя. Бородинский хлеб разновидность ржаного. Рекомендуется употрeбление в подсушенном виде в небольших количествах, так как содержит сахар, патоку и кориандр.
- Цельнозерновой хлеб отличен тем, что при замесе теста добавляют цельные зерна пшеницы, а также не домолотую муку. Поэтому такое изделие содержит большое количество аминокислот, ферментов и углеводов. Грубого помол и содержание в некрупных зерен в составе плохо влияют на работу поджелудочной железы.
- Хлеб без муки из проращённого зерна один из полезных. Проращённые зерна пшеницы перемалывают и замешивают тесто без дрожжей. При воспалении поджелудочной железы необходимая организму диета содержит такой хлеб. Возможно применение в подсушенном виде.
- Бездрожжевой хлеб. Используют закваску из хмеля или рассол вместо дрожжей. помните, что такое изделие оказывает действие на желчный пузырь.
- Хлеб из муки круп — гречневый, овсяный, кукурузный. Замечательный вариантов при панкреатите.
Острая фаза
Можно ли при панкреатите в остром периоде хлеб? Ответ категоричен — нельзя. Особенно в первую неделю, когда предписан голод и обильное питье. Хлебобулочные изделия в виде сухарей вводят в рацион пациента исключительно после голодания в стадии выздоровления. Согласовать виды и количество стоит с врачом-терапевтом.
При панкреатическом синдроме после недели употрeбления медикаментозных средств и диеты разрешается вводить в меню следующие изделия:
- подсушенный хлебушек из пшеничной муки;
- армянский лаваш;
- бездрожжевой.
Остальные виды в фазу обострения панкреатита противопоказаны. Употрeбление хлебобулочных изделий ограничивается на срок соблюдения диеты до 12 месяцев.
Период ремиссии
Какой хлеб можно есть при панкреатите после отступления неприятных симптомов? В стадии ремиссии допускается к употрeблению довольно большое разнообразие сортов хлебобулочных изделий, хлебцев, сухарей и бapaнок. К списку разрешенных хлебобулочных изделий добавляются:
- цельнозерновой (плюс сухарики из него);
- белый вчерашний или подсушенный;
- сухарики из бисквита и белого хлеба;
- диетические хлебцы;
- отрубной с большой предусмотрительностью (так же как и сухари);
- бapaнки немного подсушенные;
- сушки;
- галетное печенье.
Помните, что грубый и жесткий хлеб кушать стоит осторожно. Выпечку с добавлением изюма, орехов, специй и других крупных частиц даже в стадии ремиссии приведет к повышенной выработке панкреатических ферментов. Усиленная секреция отрицательно воздействует на ткань поджелудочной железы, постепенно приводя к саморазрушению. Твердые добавки в изделии усиливают перистальтику кишечного отдела, что приведет к метеоризму, вздутию,
газообразованию и болям.
Свежая и сдобная выпечка на стадии ремиссии также остается под запретом.
Альтернатива
Любой продукт заменяется другим, подходящим по составу и свойствам. И хлебобулочные изделия не исключение. Сколько хлебушка можно при панкреатите и нет ли ограничений в употрeблении?
В сутки в стадии выздоровления разрешено не более 200 грамм, разделив эту порцию на равные части соответственно приемам еды.
Оптимальной альтернативой хлебу станут сухарики и хлебцы. Сухие продукты содержат меньше крахмальных веществ, которые теряются при сушке хлебобулочного изделия.
Сорт сухарей подбирается тщательным образом. При остром течении заболевания, а также при рецидиве панкреатита сухари из любого сорта хлеба противопоказаны. В период восстановления после обострения болезни разрешается употрeбллять не более 150 грамм в день сухарей из следующих сортов:
- с добавлением ржаной муки;
- бездрожжевой;
- из очищенных сортов пшеницы;
- армянский лаваш.
В некоторых случаях разрешается белый подсушенный хлеб. Но вводить в рацион его следует с осторожностью, наблюдая за общим состоянием больного.
Нельзя использовать в питании сухари промышленного производства, в них содержатся вредные пищевые добавки, специи и консерванты, которые негативно влияют на воспаленный орган.
Приготовьте сухарики самостоятельно. Исключение составляют ржаные сорта. Сухари из них вводят в рацион только после наступления выздоровления.
Хлебцы при панкреатите станут замечательным подспорьем при воспалении поджелудочной железы. Обилие разных видов в настоящее время позволяет разнообразить скудное меню при любых формах панкреатита. Ограничения в выборе составят с добавлением сахара. Повышенное количество глюкозы отрицательно воздействует на больного, вызывая боли в эпигастрии и напрягая поджелудочную железу.
Хлебцы полезны тем, что они не содержат крахмала, вкусовых добавок и консервантов. Перед приобретением стоит лучше ознакомиться с составом, указанном на упаковке.
Хлебцы готовятся из муки различных круп и злаков. Содержание йода и кальция в ржано-пшеничных изделиях способствует выведению токсинов из организма. При панкреатите поджелудочной железы полезны пшеничные хлебцы с добавлением круп, которые будут благотворно влиять на работу кишечного тpaкта. Хлебцы из гречневой муки подойдут пациентам с заболеваниями эндокринной патологии, в частности, сахарного диабета. Изделия из рисовой и овсяной муки помогут при нарушениях стула. Какие бы хлебцы ни были выбраны, вкусовые качества у них не меньше, чем у сухарей и хлеба. А суточная польза в несколько раз выше.
Хлеб при панкреатите
Хлеб является просто незаменимым продуктом, употрeблением которого любой из нас привык сопровождать хотя бы один прием пищи. Только для пациентов с воспалительными процессами в поджелудочной железе большая часть еды находится под строгим запретом. У таких людей нередко возникает логичный вопрос — хлеб при панкреатите можно или нет?
Такому недугу хаpaктерна дисфункция в работе желудочного тpaкта, поэтому пища плохо расщепляется и усваивается неправильно.
Для устранения симптоматики применяют медикаментозное лечение и назначают специальную диету с жесткими ограничениями в еде. Один из немногих дозволенных ингредиентов – это хлебный продукт.
Польза хлебной продукции
В период ремиссии пациентам с расстройствами пищеварительной функции и при холецистите включается в диету ржаная хлебная сдоба из обдирной или просеянной муки. Она должна быть в несвежем или засушенном виде.
Читать еще: ГБУЗ "Республиканский Эндокринологический Центр" Минздрава КБРЦельнозерновые типы за счет содержания клетчатки оказывают комплексное действие на состояние ЖКТ:
- нормализует стул;
- восстанавливает микрофлору кишечника;
- способствует выведению радионуклидов и токсинов;
- выводит холестерин;
- благотворно влияет на состав желчи и ее выведение.
В критической фазе можно вводить в питание 200 г сухарей, разделять на несколько приемов, в стадии ремиссии допускается увеличить потрeбление до 300 г.
Данный продукт содержит в своем составе такие полезные вещества:
Химические составляющие и усвояемость зависит от сорта сырья. Вчерашняя сдоба меньше требует желудочного сока для расщепления, поэтому показана в критическом периоде.
Для различных стадий заболевания подходят разные виды изделий из муки.
Какие виды хлеба можно кушать?
Далеко не все мучные изделия можно включать в диету при нарушениях пищеварительной функции. Употрeбллять свежеиспеченные хлебобулочные изделия категорически запрещено. Можно есть только вчерашнюю или подсушенную сдобу. Употрeбллять любую выпечку нужно с осторожностью, и только в строго назначенных количествах.
Какой хлеб можно есть при панкреатите в острой и хронической фазе? В критическом периоде воспаления панкреатической нельзя есть свежую сдобу. После голодания начинают постепенно вводить сдобу вчерашней выпечки в умеренных количествах.
Сухари при панкреатите входят в ряд продукции, которая рекомендована при обострениях, особенно, если имеет место такой симптом, как диарея. Любая свежеиспеченная сдоба должна быть исключена даже в стадии ремиссии. Она провоцирует повышенное образование ферментов, которые раздражают стенки больного органа.
Белый хлеб при панкреатите из пшеничной муки высшего сорта придется исключить из меню совсем. Можно нарезать его ломтиками и высушить в духовом шкафу. Так от него будет больше пользы.
Армянский лаваш разрешен к употрeблению, но только вчерашней выпечки или подсушенный.
Хлеб с отрубями при панкреатите отлично подходит для больных с нарушениями в работе ЖКТ. В состав этого вида входит йод и кальций, а содержание соли снижено, однако в свежем виде его употрeбление не рекомендуется из-за большого количества жиров и крахмала. В засушенном виде это идеальный вариант для пациентов. Только сами отруби довольно тяжелая пища для желудка, которая провоцирует повышенную выработку соляной кислоты, и как следствие перегружает поджелудочную. Во время еды можно съесть четыре тоненьких сухарика, а лучше всего употрeбллять их в сочетании с супом-пюре.
Ржаной хлеб при панкреатите будет самым предпочтительным вариантом. Главное, чтобы хлебушек был без различных добавок (изюма, чернослива, кураги, тмина, орехов). Такие виды нельзя использовать ни в коем случае, даже в сушеном виде. Чёрный хлеб при панкреатите, а вернее сухари из него, прекрасно подходят для диетического питания. Важно помнить, что в свежем виде он может спровоцировать изжогу, потому что имеет повышенную кислотность.
Цельнозерновой продукт по свойствам идентичен ржаному, только не повышает кислотность. Добавки, которые в нем содержатся, обязывают употрeбллять его с осторожностью и только на восьмой день после обострения. Разрешено съедать не более двухста грамм в сутки, разделенных на несколько приемов.
Бородинский хлеб при панкреатите в засушенном виде очень даже полезен. В свежем варианте его употрeбление для больного станет губительным. В состав хлеба входят дрожжи, не совместимые с желудочным соком, а также отруби, которые, как уже было сказано выше, тяжело перевариваются. За целый день можно скушать всего лишь два бородинских сухарика.
Сухари и хлебцы в рационе
На вопрос «можно ли есть сухари при панкреатите» ответ врачей будет положительным. Можно и даже нужно.
В свежей выпечке содержится крахмал, и как только он попадает в желудок, панкреатическая железа сразу активируется и начинает выделять большое количество кислоты. Высушенные продукты теряют этот компонент, он улетучивается вместе с лишней влагой во время сушки. Пустые калории, содержащиеся в крахмале, исчезают и поджелудочная не перетруждается. Есть их можно с жидкими блюдами.
Сухарики при панкреатите разрешается есть только те, которые были собственноручно приготовлены, а не из магазина. Продукт с повышенным содержанием приправ, соли и глутаматом натрия придется исключить навсегда. По большому счету, они не рекомендованы к употрeблению и здоровым людям.
Не редко воспаление панкреатической сопровождается еще и проблемами с желчным пузырем. Лечение холецистита также требует подбора особого диетпитания. Составляющие рациона подбираются так, чтобы нагрузка на пораженный орган была минимальной, а их действие было направлено на выведение желчи из организма и регуляцию работы ЖКТ.
Хлебцы при панкреатите и холецистите – идеальная замена хлебобулочным изделиям. Для их приготовления используется мука из различных злаковых культур:
- на основе гречневой муки станут отличным вариантом для диабетиков;
- хлебцы с рисовой мукой отлично снимают такой симптом, как диарея.
В их рецептуре нет красителей и запрещенных добавок. Их применение в диетпитании показано даже при обострениях. Хлебцы успешно могут заменить суточное количество сдобы.
Рецепт домашнего хлебушка
Диетологи рекомендуют готовить хлебушек в домашних условиях самостоятельно, только кушать его можно на следующий день после выпекания.
Хлебушек домашний основывается на достаточно простой рецептуре.
- Понадобится два с половиной стакана муки второго сорта или ржаной, 11 г. сухих дрожжей, 1,5 чайных ложки соли, столовая ложка сахарного песка, 250 мл. теплой кипяченой воды и столько же растительного масла.
- Дрожжи и сахар нужно растворить в воде, оставить немного постоять.
- Затем всыпать соль, перемешать. После можно постепенно добавлять муку и вымешивать, понемногу подливая масло.
- Месить тесто следует до тех пор, пока оно не начнет отставать от ладоней.
- Необходимо оставить его в теплом месте подходить, обмешать, затем снова повторить процедуру.
- После второго обмешивания можно выкладывать тесто в форму и выпекать при температуре 200 градусов минут 40.
Хлебчик без замеса будет иметь немного иной рецепт.
- Взять 5-10 г. дрожжей, полтора стакана теплой кипяченой воды, 500гр. просеянной муки грубого помола, полторы чайных ложки соли.
- В чистой посуде нужно развести дрожжи с водой и солью, добавить муку и перемешать.
- Полученную массу оставляют в покое, сверху накрывают пищевой пленкой и ставят на два часа в теплое место. За это время содержимое посуды увеличиться в три-четыре раза.
- Тесто распластать на столе, слегка присыпав мукой, раскатать в лепешку и сложить, как конверт. Можно выпекать. На приготовление понадобится минут сорок-пятьдесят.
При различных дезорганизациях в функционировании пищеварительной системы врачи рекомендуют включать в диетпитание хлебцы. Это низкокалорийная продукция, которая легко усваивается организмом и не перегружает ослабленные органы.
Необходимо подбирать обычные сорта, без добавления семечек, орешков, изюма, чернослива, кураги и др. Их можно кушать на завтpaк. Перед покупкой необходимо тщательно изучить состав товара. В обед и на ужин можно есть сухари, добавляя их в суп-пюре.
Хлеб при хроническом панкреатите разрешается в диете только не свежий. В ином виде он принесет вред организму. Рекомендованы к потрeблению цельнозерновой и ржаной, белый пшеничный можно использовать только сушеным.
Допускается включать в рацион такое лакомство, как сушки, но они должны быть изготовлены из второсортного сырья.
Вводить мучную продукцию в питание нужно умеренно. Не следует ими злоупотрeбллять. Если отказ от мучного – не проблема, то можно его и вовсе исключить из своего рациона.
- Употрeбление монастырского сбора для лечения панкреатита
Вы удивитесь, как быстро отступает болезнь. Позаботьтесь о поджелудочной железе! Более 10000 людей заметили значительное улучшение в своем здоровье, просто выпивая по утрам…
Можно ли вводить в меню макароны при панкреатите?
Макаронные изделия являются одним из универсальных продуктов, которые можно и даже нужно вводить в рацион больного в виде супов, запеканок или гарниров.
Можно ли есть отруби при воспалении поджелудочной железы?
Отруби являются полезным и питательным продуктом растительного происхождения. В их составе содержится большое количество белка, растительных жиров, микроэлементов, витаминов и клетчатки.
Я очень страдаю от панкреатита,и множество болезней…мне 62 года…Оень боюсь обмана заказывая через интернет….пенсия маленькая…я на инвалидности с 27 лет….Поджелудочная болит почти с детства…тяжело болит…пносы..боли сильные…очень хочется попробовать Монастырский чай..но боюсь обмана….Помогите.
Ответьте пожалуйста. Мне очень плохо…..
Здравствуйте, Галина! Этот чай имеет много хороших отзывов, натуральный состав и эффективное действие от многих симптомов панкреатита. Одной упаковки хватает надолго. К тому же заказывая через интернет вы ничем не рискуете, поскольку оплата производится лишь при получении заказа на почте. Если у вас такие серьезные проблемы с ЖКТ, о целесообразности применения монастырского чая необходимо поговорить с лечащим врачом и убедиться в отсутствии аллергии на 9 трав.
Какой хлеб можно есть при панкреатите
В результате воспаления поджелудочной железы происходит нарушение выработки ферментов, принимающих участие в процессе пищеварения. В результате больной вынужден отказаться от продуктов, провоцирующих остроту воспаления, сберегая состояние своего здоровья. Соблюдение строгой диеты в подобном случае – залог стабильной ремиссии. Изучим, какой хлеб разрешен при панкреатите.
Страдающим заболеванием уже известно, что в свежем виде хлеб строго воспрещен, употрeбление свежей выпечки стимулирует панкреатическую секрецию. Лучше выбирать батон, изготовленный на день раньше покупки, или использовать в подсушенном виде. При покупке продукта важно обратить внимание на добавки, твёрдые частицы усиливают заболевание. В составе требуется избегать орехов, семян подсолнечника и кунжута.
Читать еще: Аутоиммунные антитела к рецепторам ТТГ: что означают результаты анализа и каковы причины отклонений
Употрeбллять хлеб при панкреатите нужно в соответствии со строгой диетой, соблюдаемой в течение восьми месяцев после проявления острой фазы болезни. В каждой стадии заболевания строго воспрещено принимать в пищу свежеиспечённое изделие, сдобную выпечку, изделия из песочного теста. Выздоровев, съедать подобные продукты разрешено в небольших количествах.
Виды хлеба
- Ржаной (черный). Обладает тяжёлой текстурой, в высушенном виде жесткий и грубый. Ржаной хлеб содержит изобилие сахаридов, углеводов и крахмала. Лучше отдать предпочтение черной подсушенной, не свежей, буханке. При добавлении в хлебобулочное изделие изюма, орехов или иных добавок от хлеба придётся отказаться даже в сушёном виде.
- Белый. Лучше исключить из рациона, особенно, если батон сделан из муки высшего или первого сорта. Поесть разрешается исключительно в подсушенном виде, сделав сухари. Армянский лаваш относится к аналогичному виду. Употрeбллять разрешается суточным или подсушенным. Главное – знать меру и не переедать, подобное ощутимо навредит ослабленному организму.
- Цельнозерновой. Преимущество хлебобулочного изделия заключается поддерживании здорового уровня кислотности в организме. Свежим съедать нельзя. Запрещено употрeбллять с различными добавками: изюм, чернослив, кориандр, прочее. Допускается подсушенный вариант, с ограничениями. После восьмого дня голодания позволительно съесть сухари из цельнозернового хлеба, до двухсот граммов в сутки.
- С отрубями. Поскольку в таком хлебе содержится достаток кальция и йода, отсутствуют специи, соли мало, отрубной хлеб не наносит большого вреда больному, в небольших количествах. Отруби при панкреатите подвергают поджелудочную железу лишней нагрузке, повреждая стенки желудка, подобной грубой пищи лучше избегать. Образцовым вариантом станут сухари из отрубного хлеба.
Альтернатива хлебу
Сухари становятся благоприятным вариантом для больного, страдающего панкреатитом. Требуется быть осторожным в выборе сорта хлеба. Ржаные сухарики, к примеру, вызовут негативную реакцию поджелудочной железы. Количество крахмала в сухарях снижается вместе с испарением воды при сушке, с употрeблением кусочков указанного хлеба не будут образовываться ферменты, переваривание окажется легким. Наиболее безопасными для заболевания получатся сухари из серого хлеба. При желании можно изготовить сухари из бисквита.
Если сухарики изготовляются дома, пристальное внимание уделяют выбору подходящего хлеба. В продукте не должно содержаться химических добавок, специй, пряностей, даже натуральных. Растительные жиры тоже не полезны для организма, исключите их. После выбора разрешенного изделия хлеб нарезают тонкими ломтиками. Тщательно высушивают, чтобы не травмировать желудок, спровоцировать воспаление железы. Употрeбллять в пищу сухарики следует в небольших количествах с кефиром, травяным чаем или жидкими блюдами.
Готовые сухари из магазина потребуется тщательно проверять. Продукт обязан быть без специй, консервантов, красителей, стабилизаторов и усилителей вкуса. Перечисленные добавки негативно повлияют на состояние здоровья человека. Необходимо уделить внимание целостности упаковки продукта. Если пачка повреждена, употрeбллять изделие в пищу больным не разрешается.
Главным достоинством сухарей считается легкое переваривание, без перегрузки организма излишними калориями и вызова негативной реакции поджелудочной железы. После голодания в небольших порциях сухари окажутся полезны содержанием витаминов, клетчатки и микроэлементов.
Заменить хлеб больным воспалением поджелудочной железы помогут хлебцы. Чаще продаются в отделе диетического питания. В продаже предлагаются специальные хлебцы для больных. Хлебцы при панкреатите не вызовут раздражения, сохранив спокойствие поджелудочной железы, не содержат ароматизаторов, усилителей вкуса, красителей.
При обострении заболевания диетические сухари отлично подойдут в качестве замены прочих хлебобулочных изделий. Обычно в состав хлебцев входит мука из различных злаков, отсюда многие полезные свойства. Для пациентов с развитым на фоне заболевания сахарным диабетом подойдут хлебцы из гречневой муки. А для страдающих диареей идеальным вариантом станут хлебцы из рисовой муки. Изделия заменяют суточную дозу хлеба, не теряя пользы для организма и вкусовых качеств.
Острая фаза панкреатита
Первые несколько дней в указанной стадии заболевания питаться нельзя. Со временем в рацион вводятся разрешенные продукты. Пациенту необходим источник углеводов, энергии и растительного белка. Уже после голодания в рацион входит хлеб. Допустим батон вчерашней выпечки или высушенный белый хлеб из муки первого, высшего сорта.
Допустимые хлебобулочные изделия едят в подсушенном виде, порция не должна превышать 200 граммов в сутки. К разрешённым сортам, кроме белого, относятся армянский лаваш, хлеб из очищенных сортов и бездрожжевой, оказывающий желчегонное воздействие. Хлеб ржаной, с отрубями либо цельнозерновой в острый период употрeбллять строго запрещено. Подобные изделия влияют на образование ферментов, разрушающих ткань воспалённой железы, за счет чрезмерного газообразования способствуют вздутию живота и проявлению болей.
Период ремиссии
В спокойной стадии разнообразие сортов хлебобулочных изделий расширяется. К примеру, разрешён суточный белый хлеб второго сорта с низким содержанием глютена. Допускается употрeбление цельнозернового изделия, содержащего клетчатку, влияющую на понижение холестерина, устранение токсинов, предотвращение запоров, улучшение свойств желчи. Не лишним будет добавить в рацион диетические хлебцы, исключительно пшеничные с добавлением круп.
В окончании диетической реабилитации допускается употрeбление черного хлеба из сеяной или обдирной муки, до 100 граммов в сутки. Важно, чтобы структура изделия не была грубой, оказывающей негативное влияние на пищеварение.
Любителям хлебобулочных изделий не нужно отказываться от продукта окончательно. При панкреатите не возбраняется употрeбллять хлеб из разрешенных сортов в соответствии с диетой. При соблюдении рекомендации и правил хлеб не ухудшит состояние здоровья, вызывая агрессивную реакцию поджелудочной железы, наоборот, послужит источником энергии.
Какой хлеб можно есть при панкреатите?
Хлеб при панкреатите — продукт, вызывающий споры между больными и диетологами, ведь во время заболевания необходимо придерживаться правильного рациона питания. Существуют некоторые сорта хлеба, которые категорически нельзя употрeбллять, но есть и та выпечка, которая принесет пользу при панкреатите.
Какой можно
Те, кто столкнулся с панкреатитом, знают, что свежее хлебобулочное изделие стимулирует секреторную функцию поджелудочной железы, что вызывает обострение заболевания. Хорошо подойдет вчерашний или подсушенный батон из ржаной муки.
Сухари полезны при расстройствах пищеварительной системы, они восстанавливают силы организма после фазы обострения.
В хронической стадии
Белый хлеб допускается только в засушенном виде. Его часто готовят в духовке или раскладывают хлебные слайсы на противне, который ставят на подоконник. Это касается и армянского лаваша, который считается белым хлебом. Он внесен в список разрешенных блюд при воспалении поджелудочной железы, если его есть вчерашним.
Ржаной хлеб тоже подходит для диетического питания, но его также рекомендуют употрeбллять подсушенным. Лучшим вариантом считается ржаной хлеб с отрубями Докторский в черством виде. Этот мучной продукт содержит полезные вещества, необходимые для нормального пищеварения. Пшеничный и Бородинский — тоже не запрещены при хронической стадии панкреатита.
Из-за большого содержания кислотных компонентов черный хлеб вызывает изжогу. В свежем виде он засоряет желудок, возникает чувство тяжести, поэтому из него тоже делают сухари, которые не вредят поджелудочной железе.
При обострении болезни
На этапе обостренного воспаления поджелудочной железы питание должно состоять из щадящих продуктов, в этом списке есть вчерашний черный хлеб, и сухари на основе цельнозерновой муки.
Что такое стол №5 при панкреатите? Об этом можно узнать тут.
При острой форме
Независимо от сорта эти мучные изделия принято считать кладезем углеводов и растительного белка. Комплекс данных веществ является незаменимым при острой стадии. После голодания хлеб добавляют в меню больного. При этом допускается выпечка из муки второго сорта. Чтобы не допустить панкреатических реакций, выпечку подсушивают или делают из нее сухари.
Скудный рацион больного разрешается разбавлять таким видом выпечки:
- собственного приготовления, не содержащая добавки;
- армянский лаваш;
- хлебцы;
- бездрожжевой хлеб.
В начале этапа выздоровления больным разрешено есть сухой белый хлеб. Когда период диетической реабилитации подходит к концу, можно добавить в рацион ржаной продукт, но не более 100 г в сутки.
Холецистопанкреатите
При холецистите и панкреатите рекомендованы к употрeблению сухари из хлеба следующих сортов:
В свежем виде хлебобулочные изделия при воспалениях желчного пузыря усваиваются плохо.
Рецепт домашнего хлеба при панкреатите
Мучные изделия несложно приготовить в домашних условиях.
- мука второго сорта или ржаная — 2,5 стакана;
- сухие дрожжи — 11 г;
- соль — 1,5 ч.л.;
- сахар — 1 ст.л.;
- теплая кипяченая вода — 250 мл;
- растительное масло — 250 мл.
В миску налить воды, растворить в ней дрожжи и сахар. Дать настояться. Затем добавить соль, перемешать, всыпать маленькими порциями муку, время от времени подливая растительное масло. Потом вымешивать тесто до тех пор, пока оно не станет отставать от рук. Тесто после этого следует убрать настаиваться в теплое место. После того как постоит, снова повторить процедуру вымешивания.
Теперь выкладывают тесто в форму и помещают в духовой шкаф. Выпекать при температуре +200°C.
Такой хлеб полезно есть при панкреатите на следующий день после приготовления.
- Можно ли есть сухари при панкреатите?
- Можно или нет макароны при панкреатите?
- Правила приема в пищу картофеля при панкреатите
- Можно ли креветки при панкреатите?
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обpaбатываются ваши данные комментариев.
Как лечат лошадиную стопу Синдром конской стопы Одним из распространенных ортопедических заболеваний, поражающих людей любого пола и возраста, является...
22 11 2024 16:45:36
Эпилепсия. Вопрос-ответ 10 вопросов эпилептологу Есть ли «скрытые» проявления эпилепсии? Кто предрасположен к заболеванию? Каковы его причины? Как лечить...
21 11 2024 4:12:59
Аллергия на мед: причины возникновения, симптомы и лечение Аллергия на мед у взрослых и детей Пчелиный мед – вкусное и сладкое лакомство. Его часто...
20 11 2024 20:12:26
Особенности занятий танцами на пилоне для начинающих Особенности занятий танцами на пилоне для начинающих Словосочетание «танцы на пилоне» у большинства...
19 11 2024 20:47:13
Нужно ли детям делать прививки: мнения специалистов со всеми «за» и «против» вакцинации Нужно ли детям делать прививки: мнения специалистов со всеми “за”...
18 11 2024 15:43:24
Особенности фармакологического действия и применения препарата Тимолол Тимолол (Timolol) Содержание Структурная формула Русское название Латинское...
17 11 2024 5:33:40
Что такое печеночные ладони (пальмарная эритема) в медицине Печёночные ладони Болезненность ладоней Зуд ладоней Ощущение жара в ладонях Покраснение...
16 11 2024 15:12:38
Сайда Что за рыба сайда, что можно из нее можно приготовить простое и вкусное? Вопрос, что за рыба сайда, хоть раз интересовал многих хозяек. Это морская...
15 11 2024 19:56:25
Спиронолактон Спиронолактон Спиронолактон: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Spironolactone Код ATX: C03DA01 Действующее вещество:...
14 11 2024 23:43:30
Боли в животе у ребёнка после ротавирусной инфекции Почему после ротавируса у ребенка болит живот: осложнения, последствия и восстановление после болезни...
13 11 2024 9:52:47
Лечение ангины у детей без антибиотиков Лечение ангины у ребенка без применения антибиотиков Ангина – тяжелое и опасное заболевание, приносящее больному...
12 11 2024 8:14:54
Элеонора: значение и история имени, судьба и хаpaктер Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Элеонора Происхождение и значение Имя Элеонора - одно...
11 11 2024 5:16:39
Формидрон: для чего используется, действие препарата, преимущества Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Формидрон – это антисептическое...
10 11 2024 0:59:40
Дыхательная недостаточность Дыхательная недостаточность - симптомы, классификация, степени, лечение и продления жизни больного. Дыхательная...
09 11 2024 10:55:34
Сколько градусов содержится в мартини? Сколько градусов в мартини? Все знакомы с этим классическим итальянским напитком, но мало кто знает, из чего он...
08 11 2024 7:47:54
Рак у Хью Джекмана: правда или вымысел, подробности болезни А вы знали что Хью Джекман победил paк уже 6 раз подряд? Онкология – серьезное заболевание,...
07 11 2024 13:25:15
Ушиб носа Как проявляется и чем грозит ушиб носа Ушиб – это травма носа, от которой не застрахован никто. Ее может получить как женщина, так и мужчина....
06 11 2024 15:40:55
О чем свидетельствует ком в горле после еды? Ком в горле после еды Ком в горле после еды – это довольно тревожный симптом, который может указывать на...
05 11 2024 0:16:49
Как долго приживается имплант зуба? Как приживаются зубные импланты, вероятность отторжения Согласно данным Американской ассоциации челюстно-лицевой...
04 11 2024 8:25:55
Имбирь при пpocтатите Применение корня имбиря от пpocтатита и для лечения аденомы 19.11.2018 мужские болезни 1,011 Просмотры Воспаление простаты —...
03 11 2024 0:27:15
Милистан: инструкция по применению После однократного приема внутрь цетиризина гидрохлорида период его полувыведения составляет около 10 ч. Период...
02 11 2024 18:38:55
Как лечить потливость ног в домашних условиях Что делать в домашних условиях, когда потеют ноги Гипергидроз ног – проблема современного человека, который...
01 11 2024 18:19:58
Как лечить периодонтит в домашних условиях Лечение периодонтита в домашних условиях Консервативное лечение периодонтита требует комплексного подхода....
31 10 2024 5:11:42
Температура и тошнота у взрослых и детей: причины и лечение Тошнота и температура, слабость, причины и симптомы При возникновении тошноты на фоне...
30 10 2024 22:37:29
Лечение цистита народными средствами Народные средства в лечении цистита у женщин в домашних условиях Цистит — воспаление мочевого пузыря. Увы, данный...
29 10 2024 16:40:57
Отравление «Белизной» и «Доместосом» Отравление «Белизной» и «Доместосом» В состав самых популярных моющих средств, «Белизны» и «Доместоса», входит...
28 10 2024 4:25:22
Питание после удаления желчного пузыря: диета, меню, рецепты Диета после удаления желчного пузыря Эффективность: лечебный эффект через 1-3 месяца Сроки:...
27 10 2024 18:49:31
Как лечат миозит грудной клетки Миозит грудной клетки Миозит грудной клетки – это воспалительный процесс в поверхностных или глубоких скелетных мышцах...
26 10 2024 20:20:56
Помогает ли Метронидазол от глистов? Помогает ли Метронидазол от глистов? Опасно для здоровья и жизни человека заражение паразитами: глистами,...
25 10 2024 15:34:45
Анализы на гормоны щитовидной железы Анализ крови на гормоны щитовидной железы Щитовидная железа является самым маленьким органом человека, но при этом...
24 10 2024 17:38:34
Как принимать Преднизолон при бронхиальной астме? Преднизолон при бронхиальной астме Современные медицинские рекомендации по превентивному лечению...
23 10 2024 20:15:20
Классификация гемангиомы у новорожденных, фото опухолей и методы лечения недуга Гемангиома у новорожденного: фото и разновидности Если на коже...
22 10 2024 5:11:33
4 основных принципа питания при остром и хроническом калькулезном холецистите Питание при калькулезном холецистите и рекомендации по продуктам...
21 10 2024 9:54:16
Средства, помогающие избавиться от запора быстро и эффективно Как избавиться от запора в домашних условиях быстро и легко народными средствами Запор – это...
20 10 2024 6:57:56
Значение имени Казимир Значение имени Казимир Варианты толкований 1. Личность. Мужчины, несущие жизнь. 4. Вибрация. 72 000 колеб./с. 6. Основные черты....
19 10 2024 8:29:13
Вакцинация во время прорезывании зубов – можно делать прививки ребенку или нет? Что делать, если у ребенка болезненно лезут зубы, а нужно делать прививку?...
18 10 2024 22:14:52
Последствия и осложнения после инсульта Последствия инсульта головного мозга Частым последствием инсульта головного мозга становится утрата повседневных...
17 10 2024 23:41:19
Резерпин (Reserpine) Резерпин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Reserpine Код ATX: C02AA02 Действующее вещество: резерпин (Reserpine)...
16 10 2024 5:51:18
Особенности забора стволовых клеток у донора и последствия после процедуры Особенности забора стволовых клеток у донора и последствия после процедуры...
15 10 2024 15:31:24
Миксоматоз у кроликов – признаки, способы заражения, профилактика Миксоматоз Миксоматоз у кроликов – это острое инфекционное вирусное заболевание, с...
14 10 2024 9:47:58
Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни Обзор комбинированных препаратов от давления: эффективные варианты комбинации, опасные...
13 10 2024 21:32:56
Месячные после кесарева сечения Когда возвращаются мecячные после кесарева Восстановление организма мамы после кесарева сечения потребует немного большего...
12 10 2024 9:20:28
На каком сроке начинает болеть гpyдь 20842 0 13.01.2017 Через сколько дней после зачатия начинает болеть гpyдь Гормональный фон управляет настроением...
11 10 2024 10:23:20
Значение имени Анатолий (Толик). Толкование имени. Мужское имя Анатолий - значение имени Значение имени Анатолий: имя для мальчика означает «рассвет»,...
10 10 2024 16:17:58
Что такое коллоидный рубец Келоидные рубцы Причины келоидных рубцов Келоидные рубцы - самая нeблагоприятная для коррекции разновидность рубцов. Они...
09 10 2024 19:42:37
Повязки на грудную клетку Повязки на грудную клетку Повязки на грудную клетку используются при оказании первой медицинской помощи при ее ранениях и...
08 10 2024 12:47:46
Болезни кожи у новорождённых: 7 различных проявлений Болезни кожи у новорождённых: 7 различных проявлений Очень часто у новорождённых появляется сыпь или...
07 10 2024 16:11:24
Форлакс для беременных: плюсы и минусы слабительного Форлакс при беременности – особенности применения Форлакс при беременности может быть выходом из...
06 10 2024 23:25:46
Игра "Операция на Ноге" OllGames.ru Лучшие онлайн игры для девочек и мальчиков, каждый день новые Операция на ноге Спасайте людей в виртуальной клинике и...
05 10 2024 21:37:46
Что делать, если в мазке, взятом у женщины, была обнаружена вредоносная кишечная палочка Почему бывает кишечная палочка в мазке у женщин и требуется ли...
04 10 2024 0:16:38
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::