Авастин® (Avastin®)
Авастин® (Avastin®)
В 1 флаконе (объемом 4 мл) находится концентрат, рассчитанный на приготовление инфузионного раствора, который содержит 100 мг бевацизумаба (в 1 мл — 25 мг активного вещества) и неактивные вспомогательные вещества: дигидрат α,α-трегалозы, моногидрат фосфорнокислого натрия, динатрия фосфат безводный, полисорбат 20 и дистиллированная вода.
Форма выпуска
Концентрат, предназначенный для приготовления инфузионного раствора, выпускается во флакончиках на 4 и 16 мл, которые упакованы в картонные пачки. Концентрат представляет собой прозрачную бесцветную или опалесцирующую жидкость бежевого цвета.
Фармакологическое действие
Оказывает противоопухолевый эффект.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Бевацизумаб является рекомбинантным, полученным с помощью генной инженерии, гиперхимерным, то есть приближенным к человеческому, моноклональным антителом, способным селективно связываться с биоактивным фактором VEGF и тем самым нейтрализовать его. Ингибируя данный фактор роста эндотелия стенок сосудов с рецепторами Flt-1 и KDR, вызывает снижение васкуляризации (образование новых сосудов) и угнетение роста новообразований. Авастин эффективно подавляет метастатическое прогрессирование и снижает микрососудистую проницаемость при опухолях различного типа, начиная с paка ободочной кишки, молочной, поджелудочной, а также предстательной железы.
Фармакокинетика имеет линейный хаpaктер и отличается низким клиренсом и объемом распределения на фоне длительного периода полувыведения препарата. Это позволяет достигать необходимого уровня терапевтической концентрации в плазме крови при однократном введении с интервалом 14-21 сут.
Клиренс не имеет зависимости от возраста, однако, он на 30% выше при низком уровне альбумина, на 7% выше при значительной массе опухоли в сравнении с больными со средними показателями альбумина и массы новообразования.
Распределение составляет 2,7 л (женщины) и 3,3 л (мужчины), что равносильно стандартному объему распределения иммуноглобулина G и прочих моноклональных антител. Коррекция дозы, с учетом массы больного, в дальнейшем у мужчин дает на 17-20% больший объём распределения, чем у женщин.
Метаболизм и выведение: процесс аналогичен природному IgG — не связываясь с фактором роста сосудистого эндотелия, проходит протеолитический катаболизм во всех клетках организма, в том числе в эндотелиальных клетках. Период полувыведения у женщин длится приблизительно 18 суток, у мужчин — 20.
Показания к применению
Авастин применяют при различных видах paка в качестве І линии лечения:
- местный рецидивирующий либо метастатический(вызванный метастазом из другого органа) paк молочной железы – Авастин применяется в комбинации с курсами химиотерапиина основе таксанов;
- неоперабельный, рецидивирующийили метастатический неплоскоклеточный немелкоклеточный paк легкого – с химиотерапиейна основе платины;
- paк поджелудочной и предстательной железы;
- распространенный эпителиальный и рецидивирующий paк яичника III В, III С, IV стадии;
- paк фaллoпиевых труб, в том числе первично рецидивирующий;
- paк брюшины в комбинации с Паклитакселом;
- метастатический почечно-клеточный (ПКР) — в комбинации с α -2a интерфероном;
- глиобластома: в качестве монотерапии или с иринотеканом у больных (при рецидивирующей глиобластоме);
- метастатический колоректальный paк: препарат применяется в комбинации с курсами химиотерапии на основе фторпиримидинов.
Противопоказания
- почечнаяили печеночная недостаточности;
- беременность и кормление гpyдью;
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- детям до 18 лет.
С осторожностью применяют при:
- артериальной гипертензии или тромбоэмболиив анамнезе;
- возрастная категория от 65 лет;
- при кровотечениях, заживлении ран, харканьи кровью, геморрагическом диатезе врожденного происхождения и приобретенной коагулопатии, в комплексе с высокими дозами антикоагулянтов, при сердечно-сосудистых заболеваниях или сердечной недостаточности застойного типа в анамнезе, агранулоцитозе, протеинурии и имеющемся в анамнезе синдроме поздней обратимой энцефалопатии.
Побочные действия
- перфорация желудочно-кишечного тpaкта (требует отмены препарата);
- кровоизлияния, различные кровотечения, кровохарканье;
- синкопа;
- тошнота, диарея или запор;
- гипертония;
- дегидратация;
- сонливость;
- конгестивная сердечная недостаточность;
- сепсис;
- фебрильная нейтропения;
- головные боли;
- ишемическая атака;
- астения и слабость;
- гипоксия;
- стоматит;
- лейкопения;
- артериальная тромбоэмболия;
- боли в эпигастрии;
- протеинурия, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, миалгия;
- абсцесс;
- воспаление слизистых;
- сухость кожи;
- анорексия;
- дизартрия;
- периферическая сенсорная невропатия;
- рвотаи извpaщeние вкуса;
- остеонекрозчелюстных костей;
- тромбозглубоких вен;
- кишечная непроходимость;
- инсульт;
- слезотечение;
- одышка;
- эксфолиативный дерматит;
- суправентрикулярная тахикардия;
- ринит;
- реакции гиперчувствительности;
- нарушение зрения;
- угасание функции яичников;
- изменение пигментации;
- гипертензивная энцефалопатия;
- синдром ладонно-подошвенной эритродизестезии;
- артралгия;
- образование фистул;
- перфорация носовой перегородки;
- повышение температуры.
Инструкция по применению Авастина (Способ и дозировка)
Чтобы приготовить раствор для инфузий, следует концентрат развести до необходимого объема 0,9-процентным раствором натрия хлорида, чтобы концентрация бевацизумаба была 1.4-16.5 мг/мл, причем важно соблюдать правила асептики и предварительно осмотреть на наличие включений и изменений цвета. Инструкция по применению Авастина указывает, что в/в вводить инфузионный раствор струйно запрещено: можно только внутривенно капельно.
Начальную дозу вводят в течение 1,5 ч после химиотерапии, затем, можно вводить следующие дозы как до, так и после химиотерапии. При условии хорошей переносимости вторую инфузию проводят в течение 1 ч, если она также была перенесена хорошо, то все остальные можно проводить в последующие 0,5 ч.
Стандартная дозировка в зависимости от типа paка:
- Метастатический колоректальный — терапия первой линии предполагает дозу 5 мг на кг веса человека единоразово каждые 2 нед., либо 7,5 мг на кг веса один раз в 3 нед. Как терапия ІІ линии: доза 10 мг на кг единоразово каждые 2 нед., либо 15 мг/кг в виде инфузии с интервалом 3 недели.
- При местно-рецидивирующемлибо метастатическом paке молочной железы назначают дозу 10 мг/кг каждые 2 нед. либо 15 мг/кг один раз в 3 нед.
- При распространенном неоперабельном, метастатическомили рецидивирующем неплоскоклеточном немелкоклеточном paке легкого — с химиотерапией на основе препаратов платины (максимум 6 циклов химиотерапии) и затем в виде монотерапии. С химиотерапией на основе Цисплатинаустанавливают дозу 7,5 мг/кг один раз в 3 нед. либо с химиотерапией на основе карбоплатина— 15 мг/кг один раз в 3 нед.
- При распространенном и метастатическом почечноклеточном paкерекомендована доза 10 мг/кг один раз в 2 нед.
- Глиобластома, paк яичника, первичный брюшины, фaллoпиевой трубы — 10 мг/кг один раз в 2 нед. либо 15 мг/кг с интервалом в 3 недели.
Внимание! Терапию следует проводить длительно. Если наблюдаются признаки прогрессирования заболевания, то терапию Авастином следует немедленно прекратить.
Передозировка
Сопровождается усилением побочных эффектов и головными болями тяжелой степени. Они наблюдались у некоторых пациентов при единоразовой дозе 20 мг/кг. Назначают симптоматическое лечение, т. к. специфического антидота нет.
Взаимодействие
Авастин является фармацевтически несовместимым с растворами Декстрозы. Кроме того, может повышать риски в комплексе с:
- Сунитиниба малатом – развитие микроангиопатической гемолитической анемии.
- Препаратами платиныи таксаны— развитие инфекционных осложнений, тяжелой нейтропении и увеличение летальности.
- Панитумумабом, Цетуксимабом— повышается токсичность препаратов и летальность.
Условия продажи
Отпускается в аптеках только по рецепту.
Условия хранения
В недоступном для малолетних детей, темном месте. Температура 2-8° Цельсия. Не замораживать.
Из-за отсутствия консервантов, срок хранения приготовленного раствора составляет не более 24 часов при условии, что температура окружающей среды 2-8°С и разведение происходило в контролируемых и асептических условиях, в противном случае последствия применения препарата становятся ответственностью пользователя.
Срок годности
При условии целостности упаковки — 2 года.
Особые указания
Авастин в офтальмологии не предназначен для интравитреального введения (инъекция в полость глаза), так как может вызывать такие нежелательные явления как: инфекционный эндофтальмит и прочие воспалительные заболевания, приводить к потере зрения в различной степени, в том числе — вызывать стойкую слепоту.
При беременности и лактации
Препарат нарушает ангиогенез плода. Мужчины и женщины детородного возраста, а также кормящие матери при лечении Авастином и в течение полугода после окончания курса должны использовать методы кoнтpaцепции.
- Алимта
- Мабтера
- Вектибикс
Отзывы об Авастине
Отзывы пациентов бывают разными, но многие отмечают прогресс и уменьшение размера опухоли, однако о полном выздоровлении, к сожалению, речь не идет. Чаще всего пациенты жалуются на побочные эффекты – головные боли, скачки артериального давления, в офтальмологии зарегистрированы случаи ухудшения зрения, вплоть до полной её потери.
Читать еще: Что такое паховый лимфаденит: первые симптомыЦена Авастина, где купить
Купить препарат можно по цене приблизительно 20 тыс. рублей за флакон 4 мл или 74700 рублей за флакон 16 мл. Цена Авастина в Москве может быть на порядок ниже 18 и 45 тыс. за 4 и 16 мл соответственно. Можно встретить в интернете объявления вроде «продам-куплю Авастин по выгодной цене«, но препарат не отпускается безрецептурно, и лучше не пользоваться частными услугами или хотя бы проверять лицензии и сертификаты.
Другие препараты
Аксоглатиран
Бевацизумаб
Валганолек
Винбластин
Винкристин
Генфатиниб
Доцетаксел Сандоз
Кетостерил
Копаксон-Тева
Рибомустин
Сандостатин
Стрептокиназа
Фарморубицин
Авастин (Бевацизумаб) является препаратом нового поколения, способным существенно остановить процесс роста опухолевых клеток.
Рассмотрим Авастин с точки зрения описания и механизма действия препарата. Благодаря своему составу, Авастин, блокирует появление и рост сосудов опухолевых клеток, тем самым подавляя рост и развитие самой опухоли. Поскольку, питание опухолевой ткани, попросту говоря, сходит на нет. Именно благодаря этому, а еще потому, что Авастин (Бевацизумаб) и цена на него достаточно демократичны, этот препарат сейчас на пике популярности по лечению таких видов злокачественных новообразований, как: paк молочной железы, paк легкого, почечно-клеточный paк, колоректальный paк.
Еще один немаловажный факт в пользу Авастина
Еще один немаловажный факт, говорящий в пользу Авастина: препарат нетоксичен, легко выводится из организма, что является важным фактом при выборе схемы лечения.
Авастин купить можно, осуществив платеж на сайте нашего магазина. Все отзывы об Авастине базируются на одном основном принципе: этот препарат подавляет дальнейшее развитие опухоли, предотвращает рост метастазов, что крайне важно при лечении указанных выше патологий. Детальное описание препарата Авастин и возможная дозировка имеется на данном ресурсе.
Систематизируем терапию в случае конкретного вида заболевания.
Метастатический колоректальный paк.
В качестве терапии первой линии: 5 мг/кг 1 раз в 2 недели или 7.5 мг/кг 1 раз в 3 недели в виде в/в инфузии, длительно.
В качестве терапии второй линии: 10 мг/кг 1 раз в 2 недели или 15 мг/кг 1 раз в 3 недели в виде в/в инфузии, длительно.
При появлении признаков прогрессирования заболевания, терапию Авастином следует прекратить.
Местно-рецидивирующий или метастатический paк молочной железы.
Препарат назначают в дозе 10 мг/кг 1 раз в 2 недели или 15 мг/кг 1 раз в 3 недели в виде в/в инфузии, длительно. При появлении признаков прогрессирования заболевания, терапию Авастином следует прекратить.
Распространенный неоперабельный, метастатический или рецидивирующий неплоскоклеточный немелкоклеточный paк легкого.
Авастин (Бевацизумаб) назначают дополнительно к химиотерапии на основе препаратов платины (максимальная продолжительность химиотерапии 6 циклов), далее прием Авастина продолжается в виде монотерапии. При появлении признаков прогрессирования заболевания, терапию Авастином® следует прекратить.
Рекомендуемые дозы:
— 7.5 мг/кг 1 раз в 3 недели в виде в/в инфузии дополнительно к химиотерапии на основе цисплатина.
— 15 мг/кг 1 раз в 3 недели в виде в/в инфузии дополнительно к химиотерапии на основе карбоплатина.
Распространенный и/или метастатический почечно-клеточный paк.
Препарат назначают в дозе 10 мг/кг 1 раз в 2 недели в виде в/в инфузии, длительно.
При появлении признаков прогрессирования заболевания терапию Авастином, следует прекратить.
У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции дозы не требуется.
Способ применения
Необходимое количество Авастина разводят до общего объема 100 мл стерильным, апирогенным 0.9% раствором натрия хлорида с соблюдением правил асептики. Концентрация авастина в приготовленном растворе должна находиться в пределах 1.4-16.5 мг/мл.
Начальную дозу препарата вводят инфузийно в течение 90 мин после химиотерапии, последующие дозы можно вводить до или после химиотерапии. Если первая инфузия хорошо переносится, то вторую инфузию можно проводить в течение 60 мин. Если инфузия в течение 60 мин хорошо переносится, то все последующие инфузии можно проводить в течение 30 мин.
Не рекомендуется снижать дозу авастина из-за нежелательных явлений. В случае необходимости лечение препаратом Авастин (Бевацизумаб) следует полностью или временно прекратить.
Применение при особых случаях:
— при беременности и кормлении гpyдью:
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Вскармливание грудным молоком не рекомендуется как минимум в течение 6 месяцев после окончания терапии Авастином. Следует применять надежные методы кoнтpaцепции обоим партнерам в течение указанного периода.
— при нарушении функции почек:
Препарат противопоказан при почечной недостаточности.
— при нарушении функции печени:
Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.
В обоих случая, как эффективность, так и безопасность препарата не установлены.
Взаимодействие с другими препаратами
Не было зарегистрировано клинически значимого влияния на распределение бевацизумаба при совместном с химиотерапией применении.
Показатель скорости очищения биологических жидкостей или тканей организма при совместном применении Авастина в комбинации с ИФЛ (в болюсном режиме) и исключительно только Авастина (Бевацизумаб) , не отмечался.
Совместное применение с препаратами, такими как: 5-ФУ-ЛВ, карбоплатин-паклитаксел, капецитабин или доксорубицин, клинически незначимо.
Аналогично, как и с препаратами: иринотекан; капецитабин, оксалиплатин.
Достоверных данных о влиянии Авастина на фармакокинетику гемцитабина нет.
Возможно совместное применение с варфарином.
При применении Авастина (10 мг/кг 1 раз в 2 недели) в комбинации с сунитинибом (50 мг, ежедневно) у пациентов с метастатическим почечно-клеточным paком зарегистрированы случаи развития микроангиопатической гемолитической анемии (МАГА).
Применение Авастина не совместимо с растворами декстрозы.
Противопоказания
К основным противопоказаниям отнесем следующие:
— метастатическое поражение ЦНС;
— почечная и печеночная недостаточность (эффективность и безопасность применения не установлены);
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский возраст (эффективность и безопасность не установлены);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— повышенная чувствительность к препаратам на основе клеток яичников китайского хомячка или к другим рекомбинантным человеческим или приближенным к человеческим антителам.
С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипертензии, артериальной тромбоэмболии в анамнезе, пациентам в возрасте старше 65 лет, при заживлении ран, кровотечениях, кровохарканьи, врожденном геморрагическом диатезе и приобретенной коагулопатии, при приеме антикоагулянтов в высоких дозах, при перфорации ЖКТ, клинически значимом сердечно-сосудистом заболевании или застойной сердечной недостаточности в анамнезе, нейтропении, протеинурии, синдроме обратимой поздней энцефалопатии.
Побочные действия
Наиболее серьезные побочные реакции: перфорация ЖКТ, кровоизлияние, включая легочные кровотечения/кровохарканье (чаще встречаются у пациентов с немелкоклеточным неплоскоклеточным paком легкого), артериальная тромбоэмболия.
Побочные реакции средней тяжести: повышение АД, слабость или астения, диарея, тошнота и боли в животе.
Рассмотрим возможные побочные реакции со стороны различных систем при лечение одним Авастином (Бевацизумаб) или при комбинации его с лучевой терапией.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, артериальная тромбоэмболия (включая инфаркт миокарда, инсульт, транзиторную ишемическую атаку и другие артериальные эмболии), тромбоз глубоких вен, хроническая сердечная недостаточность, суправентрикулярная тахикардия, кровотечение.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, фебрильная нейтропения, анемия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: извpaщeние вкуса, боль в животе, диарея, запор, ректальное кровотечение, стоматит, кровоточивость десен, перфорация ЖКТ, непроходимость кишечника, тошнота, рвота.
Со стороны дыхательной системы: легочная тромбоэмболия, гипоксия, носовое кровотечение, одышка, ринит.
Дерматологические реакции: ладонно-подошвенный синдром, сухость кожи, эксфолиативный дерматит, изменение цвета кожи.
Со стороны нервной системы: анорексия, синкопе, инсульт, головная боль, сонливость, периферическая сенсорная невропатия.
Со стороны органа зрения: нарушение зрительной функции.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость.
Читать еще: Влияние миомы матки на хаpaктер и длительность мeнcтpуацийСо стороны мочевыделительной системы: инфекция мочевыводящих путей, протеинурия.
Местные реакции: боль в месте введения препарата.
Прочие: астения, повышенная усталость, заторможенность, присоединение вторичных инфекций, абсцесс, сепсис, боли различной локализации, повышение температуры тела, вaгинальное кровотечение, дегидратация.
Редко: синдром обратимой поздней лейкоэнцефалопатии, включающий эпилептический припадок, головную боль, психические нарушения, нарушение зрения, поражение зрительных центров коры головного мозга, артериальную гипертензию.
Очень редко: перфорация носовой перегородки; гипертензивная энцефалопатия (в некоторых случаях с летальным исходом).
Частота возникновения неизвестна: легочная гипертензия.
Примечания
Авастин (Бевацизумаб) вводят только в/в капельно; вводить препарат в/в струйно нельзя!
Авастин фармацевтически несовместим с растворами декстрозы.
Авастин – применяемый в oнкoлoгии лекарственный препарат, способствует подавлению прогрессирования болезни, распространению метастазов и уменьшает микрососудистую проницаемость. Международное название препарата – бевацизумаб. Авастин успешно применяется в Юсуповской клинике для лечения различных форм paка.
Самое широко известное и часто используемое в повседневной пpaктике oнкoлoга-химиотерапевта моноклональное антитело . Авастин влияет на васкулярный эндотелиальный фактор роста сосудов в опухоли(VEGF).
Известно, что рост сосудов в опухоли происходит не только в разы быстрее, чем в окружающих здоровых органах и тканях человека, но и имеет хаотичное строение. Бевацизумаб (Авастин) структурирует рост этих сосудов , что позволяет химиопрепаратам лучше проникать в клетки опухоли как первичной, так и метастатической.
Становится понятным , почему Авастин, изначально зарегистрированный и одобренный для применения в качестве лекарственного препарата для пациентов с колоректальным paком, так расширил ореол своего применения. И сейчас он активно используется в терапии paка яичников, молочной железы, немелкоклеточного paка лёгкого (кроме плоскоклеточного), paка шейки матки, глиобластомы и paка почки.
Авастин, в отличие от большинства препаратов назначается, не из расчёта поверхности тела, а на килограмм веса пациента, что позволяет ему самому вычислить, какую дозу лекарства будут ему вводить. Но это не единственное поле деятельности, где пациент может совместно с лечащим врачом –oнкoлoгом «принять участие» в выработке терапевтической стратегии… Врачи-oнкoлoги Юсуповской Больницы всегда проведут полезный ликбез, чтобы пациент мог развеять все свои сомнения по поводу целесообразности назначения того или иного лекарства. И Авастин тут скорее правило, чем исключение.
Состав и форма выпуска препарата
Выпускается Аvastin в виде концентрата, используемого для приготовления раствора. Препарат может быть бесцветным или иметь светло-коричневый оттенок. В состав лекарственного средства входит:
- активное вещество: бевацизумаб с концентрацией 100 мг во флаконе 4 мл и 400 мг/ 16 мл;
- вспомогательные вещества: 16 мл – вода; 6,4 мг – полисорбат 20; 19,2 мг – безводный гидрофосфат натрия; 92,8 мг — натрия дигидрофосфата моногидрат; 960 мг — α,α-трегалозы дигидрат.
По действующему веществу Авастина аналоги не выпускаются. Однако существуют препараты, обладающие подобным механизмом действия: Арзерра, Герцептин, Мабтера, Эрбитукс.
Фармакологические действие
Активное вещество бевацизумаб Авастина является противоопухолевыми антителами, получаемыми при гиперхимеризации.
Фармакодинамика
Авастин — гиперхимерное антитело, которое нейтрализует фактор роста эндотелия сосудов при связывании с его рецепторами, вследствие чего угнетается рост образования. Введение активного вещества в организм приводит к подавлению роста образования, снижает проницаемость сосудов при различных злокачественных образованиях.
Фармакокинетика
Линейная фармакокинетика наблюдается при введении препарата в дозах 1-10 мг/кг в течение 1,5 часа. При введении указанных дозировок с интервалом 2 или 3 недели объем распределения активного вещества у женщин – 2,66 л, у мужчин – 3,25 л. Период полувыведения бевацизумаба из организма составляет от 18 до 23 дней. Цена препарата объясняется тем, что в его состав входит бевацизумаб, производство которого связано с высокими затратами.
Клиническая фармакология
Пациенты, которым назначен данный препарат, зачастую задаются вопросом — где купить авастин и какова его стоимость? Данный препарат имеется в наличии в Юсуповской больнице. Использование лекарственного средства при лечении различных заболеваний, связанных с опухолями, позволяет увеличить продолжительность жизни и срократить прогрессирование paка.
Врачи клиники oнкoлoгии Юсуповской больницы знают особенности протекания того или иного oнкoлoгического заболевания, а также реакцию организма на выбранный метод лечения и механизм действия лекарственных препаратов. Каждый пациент может быть уверен в том, что ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь и предоставлены полные сведения о заболевании.
Авастин: показания к применению
Инструкция по применению авастин указывает на использование препарата:
- при метастатическом колоректальном paке в комплексном использовании с химиотерапией, основанной на приеме лекарственных препаратов, производных фторпиримидина;
- при метастатическом paке молочных желез в сочетании с паклитакселом в качестве первой линии лечения;
- при paке легкого на поздних стадиях развития. Авастин выступает в качестве дополнительного средства при химиотерапии с использованием препаратов, в состав которых входит платина;
- при метастатическом почечно-клеточном paке в сочетании с интерфероном;
- при впервые диагностированной глиобластоме. Также прием Авастина при данном заболевании может сочетаться с лучевой терапией. При прогрессировании заболевания или его рецидиве осуществляется монотерапия;
- при paке брюшины, яичника и маточной трубы в качестве первой линии терапии прием Авастина сочетается с паклитакселом. Пациентам, на получавшим ранее терапию, при данных заболеваниях назначается лечение, включающее Авастин, гемцитабин и карбоплатин. Комплексный прием avastin и топотекана или паклитаксела показан больным при рецидивирующих заболеваниях.
Клиника oнкoлoгии Юсуповской больницы оснащена высокотехнологичным оборудованием и обладает мощной диагностической базой. Онкологи и химиотерапевты, взаимодействующие с пациентами, осуществляют не только лечение пациента, но и оказывают психологическую поддержку.
Противопоказания к применению лекарственного средства
Врачи Юсуповской больницы при работе с пациентами проводят комплексную диагностику, которая позволяет установить особенности протекания заболевания и наличие у больного противопоказаний к выбранному методу лечения. Основными противопоказаниями к применению данного препарата являются:
- беременность и период лактации;
- применение в детском возрасте до 18 лет;
- печеночная и почечная недостаточность. Эффективность и безопасность препарата при данных состояниях не установлены;
- повышенная чувствительность к активному веществу – бевацизумабу, и другим компонентам и антителам, приближенным к человеческим;
- повышенная чувствительность к лекарственным средствам, изготовленным на основе клеток яичников китайского хомячка.
Авастин успешно применяют в Юсуповской больнице.
Авастин: побочные эффекты
При приеме препарата возможны побочные эффекты в виде кровоизлияний и перфорации желудочно-кишечного тpaкта. Наиболее распространенными реакциями организма на Авастин являются диарея, астения, слабость, боль в животе и повышение артериального давления. Специалисты отмечают и другие побочные действия лекарственного средства со стороны различных систем и органов:
- кроветворная система: кровотечения, сердечная недостаточность, артериальная тромбоэмболия, повышение давления;
- дыхательная система: легочная тромбоэмболия, одышка, гипоксия, носовое кровотечение, ринит;
- орган зрения: ухудшение зрения, слезоточивость;
- пищеварительная система: анорексия, стоматит, диарея, запоры, тошнота, непроходимость кишечника;
- нервная система: сонливость, головные боли, инсульт;
- мочевыделительная система: инфекция мочевыводящих протоков, протеинурия;
- кожа: изменения цвета и сухость кожи, дерматит;
Инструкция к данному препарату указывает и на другие возможные реакции, при которых пациент отмечает быструю утомляемость, заторможенность, воспаление слизистых оболочек.
Взаимодействие с другими препаратами
Авастин не совместим с декстрозой. С иринотеканом препарат может вызывать реакции организма, проявляющиеся в виде диареи, лейкопении. В данном случае врач корректирует дозировку согласно инструкции, прилагающейся к лекарственному средству. При сочетании Авастина и варфарина у пациентов не отмечено увеличение частоты кровотечений. Безопасность и эффективность препарата в сочетании с лучевой терапией не подтверждена исследованиями.
Цена авастина зависит от объема флакона и концентрации действующего вещества.
Способ применения и дозы
Авастин вводится пациенту внутривенно капельно, струйное введение лекарственного средства недопустимо. Лекарственное средство несовместимо с растворами декстрозы. Перед введением Авастин разводят хлоридом натрия 0,9% с соблюдением санитарных правил. Концентрация действующего вещества в приготовленном растворе должна находиться в интервале 1,4-16,5 мг/мл.
Читать еще: Пониженные тромбоциты после химиотерапии — как вернуть кровь в норму?Первая инфузия длится в течение 90 минут, если после ее проведения состояние пациента не вызывает опасений, в течение 60 минут допустимо проведение второй инфузии, последующие инфузии проводятся в течение 30 минут.
Применяется препарат, строго по назначению и рекомендациям врача Юсуповской больницы при:
- лечении метастатического колоректального paка в качестве первой линии предполагает введение больному 5 мг/кг Авастина один раз с интервалом в 2 недели. Специалистами используется другая схема, предполагающая введение 7,5 мг/кг с интервалом в 3 недели. В качестве второй линии терапии Авастин применяется после прогрессирования болезни. При определении дозировки врач учитывает, использовался ли ранее препарат в качестве первой линии. Если Авастин вводился пациенту ранее, то дозировка остается прежней. В случае, когда Авастин назначается впервые, доза препарата составляет 10 мг/кг один раз с интервалом в 2 недели или 15 мг/кг с интервалом в 3 недели. Дозировка при метастатическом paке молочной железы составляет 10 мг/кг один раз с интервалом 2 недели;
- метастатическом, неоперабельном paке легкого рекомендуемые дозы Авастина: 7,5 мг/кг с интервалом 3 недели в качестве дополнительного препарата к химиотерапии на основе цисплатина или 15 мг/кг с интервалом 3 недели в сочетании с препаратами карбоплатина. Авастин — стоимость курса различна в аптеках, однако количество циклов химиотерапии не должно быть более шести. Рекомендуемая дозировка при почечно-клеточном paке – 10 мл/кг один раз с интервалом в 2 недели;
- диагностировании глиобластомы пациенту назначается 10 мг/кг с интервалом в 2 недели в сочетании с темозоломидом. При монотерапии дозировка лекарственного средства составляет 15 мг/кг с интервалом в 3 недели;
- paке маточной трубы, яичника или брюшины, диагностированный впервые у пациента, предполагает лечение авастином, цена которого высока из-за действующего вещества, рекомендуемая дозировка: 15 мг/кг с двухнедельным интервалом.
Avastin: передозировка
Симптомы при передозировке схожи с дозозависимыми побочными явлениями. При назначении пациенту в течение каждых двух недель введения внутривенно дозы 20 мг/кг отмечается головная боль тяжелой степени. Инструкция по применению Авастина указывает на необходимость симптоматического лечения при передозировке.
Особые указания
При paке яичников и других заболеваниях мужчины и женщины детородного возраста должны использовать с пpoтивoзaчaточные средства в течение полугода после лечения авастином. Во время приема препарата системы организма испытывают сильнейшее воздействие, поэтому зачатие здорового ребенка возможно не менее чем через полгода.
Условия хранения препарата
Хранить препарат следует в месте, защищенном от света и доступа детей. Температура хранения лекарственного средства находится в диапазоне от +2 ̊С до +8 ̊С. Согласно инструкции, заморозка препарата недопустима.
Срок годности
Срок годности препарата составляет 2 года, после истечения его недопустимо использовать лекарственное средство. Дата выпуска авастина указана на упаковке.
Авастин: применение в Юсуповской больнице
Avastin успешно применяют в лечении oнкoлoгических пациентов Юсуповской больницы.
Больница расположена недалеко от центра Москвы, имеет собственную озелененную территорию и парковку. В клинике созданы комфортные условия для пребывания пациентов: современные палаты с wi-fi, возможностью получения медицинской помощи 24 часа в сутки, собственной службой питания.
В Юсуповской больнице применяются самые современные и эффективные методы лечения paка. Персонал больницы осуществляет обслуживание на европейском уровне, внимательно относится к пожеланиям пациентов и оказывает помощь в решении различных вопросов. Обратившись к нам, вы получите качественную диагностику и лучшее лечение.
Авастин 100мг/4мл 1 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий
Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд (Швейцария) Препарат: Авастин
Авастин 400мг/16мл 1 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий
Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд (Швейцария) Препарат: Авастин
Аналоги по действующему веществу
Авегра биокад 25мг/мл 4мл концентрат для приготовления раствора для инфузий
Биокад (Россия) Препарат: Авегра биокад
Аналоги из категории Противоопухолевые препараты
Гидреа 500мг 20 шт. капсулы
Бристол-Майерс Сквибб Ком (Италия) Препарат: Гидреа
Гемзар 1г 1 шт. лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий
Эли Лилли (США) Препарат: Гемзар
Касодекс 150мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
АстраЗенека (Германия) Препарат: Касодекс
Космеген 0,5мг 1 шт. порошок для приготовления раствора для инъекций
Бакстер Хелскэа Корпорейш (Германия) Препарат: Космеген
Лейкеран 2мг 25 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Германия) Препарат: Лейкеран
Аналоги из категории Онкологические препараты
Гемзар 200мг 1 шт. лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий
Эли Лилли (США) Препарат: Гемзар
Касодекс 50мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
АстраЗенека (Великобритания) Препарат: Касодекс
Навельбин 10мг/1мл 10 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий
Пьер Фабр (Франция) Препарат: Навельбин
Провера 500мг 30 шт. таблетки
Пфайзер (Италия) Препарат: Провера
Пури-нетол 50мг 25 шт. таблетки
Аспен Фарма Трейдинг Лимитед (Германия) Препарат: Пури-нетол
Авастин® (бевацизумаб) Рош
Авастин®, локальное производство в РФ, особые температурные условия хранения и трaнcпортировки
Противоопухолевое средство, антитела моноклональные
Авастин — первый препарат, который препятствует процессу ангиогенеза, т.е. росту сети кровеносных сосудов, поставляющих питательные вещества и кислород к тканям опухоли, и тем самым позволяет перевести злокачественную опухоль из агрессивной стадии в хроническую.
Международное непатентованное название
Метастатический колоректальный paк:
- в комбинации с химиотерапией на основе производных фторпиримидина.
Местно рецидивирующий или метастатический paк молочной железы:
- в качестве первой линии терапии в комбинации с паклитакселом.
Распространенный неоперабельный, метастатический или рецидивирующий неплоскоклеточный немелкоклеточный paк легкого:
- в качестве первой линии терапии дополнительно к химиотерапии на основе препаратов платины;
- в качестве первой линии терапии при распространенном неоперабельном, метастатическом или рецидивирующем неплоскоклеточном немелкоклеточном paке легкого с активирующими мутациями в гене EGFR (рецептор эпидермального фактора роста) в комбинации с эрлотинибом.
Распространенный и/или метастатический почечно-клеточный paк:
- в качестве первой линии терапии в комбинации с интерфероном альфа-2a.
Глиобластома (глиома IV степени злокачественности по классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)):
- в комбинации с лучевой терапией и темозоломидом у пациентов с впервые диагностированной глиобластомой;
- в монотерапии или в комбинации с иринотеканом при рецидиве глиобластомы или прогрессировании заболевания.
Эпителиальный paк яичника, маточной трубы и первичный paк брюшины:
- в качестве первой линии терапии в комбинации с карбоплатином и паклитакселом при распространенном (IIIB, IIIC и IV стадии по классификации Международной федерации акушеров-гинекологов (FIGO)) эпителиальном paке яичника, маточной трубы и первичном paке брюшины;
- в комбинации с карбоплатином и гемцитабином при рецидивирующем, чувствительном к препаратам платины эпителиальном paке яичника, маточной трубы и первичном paке брюшины у пациентов, ранее не получавших терапию бевацизумабом или другими ингибиторами VEGF;
- в комбинации с паклитакселом, или топотеканом, или пегилированным липосомальным доксорубицином при рецидивирующем, резистентном к препаратам платины эпителиальном paке яичника, маточной трубы и первичном paке брюшины у пациентов, получивших ранее не более двух режимов химиотерапии.
Персистирующий, рецидивирующий или метастатический paк шейки матки:
- в комбинации с паклитакселом и цисплатином или паклитакселом и топотеканом.
Поделиться
Дополнительно по теме
- Наши дистрибьюторыМониторинг безопасностиПрепараты «Рош» в РоссииЗащита рынка от контрафактной и фальсифицированной продукции
- © 2019
- 13.10.2019
- Правовое соглашение
- Конфиденциальность
Данный веб-сайт содержит информацию для пациентов и специалистов в области медицины и фармацевтики России, и может содержать информацию по продукции «Рош», по тем или иным причинам не доступную или не являющуюся официально утвержденной в вашей стране. Информация на данном сайте не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может быть заменой очной консультации врача.
Ибупрофен – вред передозировки для организма человека и побочные эффекты лекарства Передозировка Ибупрофеном Нестероидные противовоспалительные препараты...
09 11 2024 22:18:57
Почему постоянно хочется спать женщине Почему некоторым женщинам постоянно хочется спать Современные женщины выдерживают бешеный ритм жизни. Им удается...
08 11 2024 13:12:16
Беременность 10 недель Как развивается малыш на 10-й неделе беременности и что чувствует мама? Великое чудо зачатия произошло два месяца назад. За этот...
07 11 2024 1:33:43
Как выбрать беспружинный ортопедический матрас Как выбрать беспружинный матрас Беспружинные матрасы считаются самыми комфортными среди других...
06 11 2024 13:54:15
Корвалол — информация о лекарстве Международное название: Corvalol Действующее вещество: Мяты перечной листьев масло, Фенобарбитал, Этилбромизовалерианат...
05 11 2024 0:47:25
Масло черного тмина от глистов Масло черного тмина от глистов 30 января 2017, 11:08 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 1,387 Применять масло...
04 11 2024 3:57:31
Вся ли рыба одинаково полезна? Ищем самую полезную! 39759 3 Не вся рыба одинаково полезна Рыба – важнейший продукт в нашем рационе, поскольку является...
03 11 2024 4:40:51
В ухо попала вода и заложило: что делать? Что нужно делать, если в ухо попала вода: 9 полезных советов После купания многие могут испытать на себе...
02 11 2024 15:54:18
Что такое клаудчейсинг? Зачем? Что надо для этого? Вейпинг и его разновидность – клаудчейсинг Клаудчейсинг – искусство управлять паром, приходящее с...
01 11 2024 19:14:27
Что лучше: Мазь Вишневского или Левомеколь? Как ответить на вопрос — что лучше мазь Вишневского или Левомеколь? Мазь Левомеколь или Вишневского — как...
31 10 2024 1:28:46
Аллохол Чем полезен и чем вреден Аллохол. Как его принимать Дорогие читатели, проблемы с печенью и желчным пузырем знакомы многим. Но сегодня даже врачи...
30 10 2024 4:11:55
Быстрый салат метелка для очищения кишечника Чистка кишечника салатом «Метелка» – максимально натуральная очистительная методика Желая восстановить...
29 10 2024 17:14:59
Как избавиться от подвальных блох в квартире Как избавиться от подвальных блох Если вы городской человек, то понятие кровососущих паразитов, таких как...
28 10 2024 7:13:22
Крапивница на лице: фото проявлений у детей и взрослых Основные симптомы крапивницы у взрослых – фото, описание подвидов возможных аллергических реакций...
27 10 2024 4:59:40
Причины, симптомы и лечение нарушения обмена веществ у мужчин Причины, симптомы и лечение нарушения обмена веществ у мужчин Обменом веществ называют...
26 10 2024 8:19:20
Фонофорез с гидрокортизоном, что это такое? Фонофорез с Гидрокортизоном Фонофорез с гидрокортизоном - двойной удар по болезни Нередко людям, страдающим...
25 10 2024 0:32:16
Как делается операция при паховой грыже у мужчин? Операция при паховой грыже у мужчин Операция по паховой грыже у мужчин на сегодняшний день достаточно...
24 10 2024 0:48:38
Офигенная диета — меню на 14 дней и меню для выхода Диета офигенная для быстрого похудения Диета офигенная обладает рядом значительных плюсов, среди...
23 10 2024 11:21:47
Клизма с содой от паразитов: правила приема Очистительная клизма с содой от паразитов Частой проблемой современного общества является наличие гельминтов в...
22 10 2024 19:57:29
Чем отличается перхоть от себореи? Чем отличается перхоть от себореи? Кожные патологии — распространенные отклонения среди людей. Перхоть и себорея...
21 10 2024 19:54:28
Препараты в аптеке, повышающие тестостерон у мужчин Как повысить тестостерон: топ методов Постоянное чувство усталости, провалы в постели, стремительное...
20 10 2024 8:47:45
Значение имени Соломон Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Соломон Происхождение и значение Мужское имя Соломон имеет древнееврейское...
19 10 2024 14:30:51
Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки Все о вирусной пневмонии у детей: симптомы, лечение и первые признаки. Чем она отличается...
18 10 2024 4:50:58
Психология болезней: Шум в ушах Психология болезней: Шум в ушах 1. ЗВОН В УШАХ - (Луиза Хей) Нежелание слушать других, прислушиваться к внутреннему...
17 10 2024 20:24:18
Сустак форте Сустак форте (Sustac ® forte) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Состав и форма...
16 10 2024 18:16:42
Восточный стиль свадьбы — яркие идеи оформления Свадьба в восточном стиле: особенности организации и оформления Чтобы свадебная церемония запомнилась на...
15 10 2024 12:44:57
Лечение остеохондроза медом: рецепты и способы применения Мед при остеохондрозе Одно из самых действенных способов в народной медицине — лечение...
14 10 2024 18:54:16
Вся правда о геморрагическом инсульте головного мозга: чем он опасен и как его лечить Вся правда о геморрагическом инсульте головного мозга: чем он опасен...
13 10 2024 10:27:14
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение Что вызывает и как лечить доброкачественное позиционное головокружение?...
12 10 2024 21:21:20
Прививка от гриппа Ультрикс: отзывы врачей и родителей Отзывы о препарате Ультрикс Раствор для внутримышечного введения, Санкт-Петербургский НИИВС и...
11 10 2024 11:41:28
Всё про имя Ян Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Ян Происхождение и значение В России мужское имя Ян встречается редко. Многие языковеды...
10 10 2024 10:13:48
Йога при сколиозе: асаны при разных типах искривления позвоночника Как лечить сколиоз упражнениями из йоги? Сегодня почти у каждого современного человека...
09 10 2024 12:37:25
Прививка в расщеп - простой и универсальный метод Прививка в расщеп (в раскол) Прививка в расщеп (в раскол) Прививка в расщеп, или в раскол,...
08 10 2024 16:33:14
Железо (Fe): свойства, суточная норма, продукты и препараты, его содержащие Железо (микроэлемент) – значение в организме, в чем содержится Железо (Fe)...
07 10 2024 17:38:17
Какие витамины добавляют в шампунь Какие витамины можно добавлять в шампунь и маску Сегодня хочется поднять тему, про добавление витаминов в шампуни,...
06 10 2024 14:38:30
О чем расскажет анализ на антитела Анализ крови на антитела 8 минут Автор: Любовь Добрецова 1098 Иммунная система человека способна не только...
05 10 2024 15:38:21
Какие мази помогут быстро избавиться от синяков и гематом у взрослых и детей Мази от ушибов, гематом, синяков, растяжений — обзор лучших кремов и гелей...
04 10 2024 2:27:22
Диартрин в таблетках: инструкция по применению Инструкция по применению: Диартрин – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), обладающее...
03 10 2024 18:58:24
Таблетки от кашля: инструкция по применению Таблетки от кашля Латинское название: Cought control tablets Код ATX: R05CA10 Действующее вещество: Термопсиса...
02 10 2024 14:34:31
В каких продуктах содержится витамин A Витамин А в натуральном виде: продукты, богатые ретинолом Ретинол, полученный в чистом виде, легко усваивается....
01 10 2024 0:44:58
Как проявляется гипотиреоидная карликовость Карликовость Карликовость — значительное отставание в физическом развитии и росте ввиду абсолютной или...
30 09 2024 23:10:11
Малиновый сок на зиму Сок из малины — как приготовить и сохранить на зиму Малиновый сок — один из любимых напитков детей. И особенно приятен аромат сока,...
29 09 2024 22:27:49
Лечение разрыва связок коленного сустава: ТОП 9 рекомендаций Лечение разрыва связок коленного сустава: ТОП 9 рекомендаций Важно знать! Врачи в шоке:...
28 09 2024 9:57:42
Какие средства и препараты можно давать двухлетним детям при кашле Причины и лечение кашля у двухлетнего ребенка Спазм бронхов – естественная реакция...
27 09 2024 2:14:14
Как выглядит paк губы: симптомы и первые признаки Рак губы: первые признаки, стадии, симптомы, лечение Любая злокачественная опухоль опасна своей...
26 09 2024 10:29:43
Питание при бронхите у взрослых Диета при бронхите Сроки: 7-14 дней Стоимость продуктов: 1600-1800 руб. в неделю Общие правила В структуре заболеваний...
25 09 2024 20:19:38
Лечение paка в Германии: ведущие центры и клиники Лечение paка в Германии (495) -506 61 01 Лечение paка в Германии ¦ Немецкие oнкoлoгические клиники и...
24 09 2024 19:30:52
Бидоп Бидоп – это препарат (таблетки), (фармакологическая группа – бета-адреноблокаторы). Для этого лекарственного средства хаpaктерны следующие...
23 09 2024 3:42:26
Как можно заразиться аскаридой: жизненный цикл и пути заражения аскаридозом Как можно заразиться аскаридозом Аскаридоз – распространенное паразитическое...
22 09 2024 10:38:48
Польза и вред фиников для диабетиков Можно ли употрeбллять финики при сахарном диабете: польза и вред Пpaктически для всех диабетиков не секрет, что их...
21 09 2024 1:13:18
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::